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MARCODECOMPETENCIASPARA CLÍNICOACREDITADOPOREMDREUROPA DirectricesparalaacreditacióncomoClínicoacreditadoporEMDREuropa • • Los candidatos han de haber completado la formación básica en EMDR con un TrainerreconocidoyacreditadoporEMDREuropa. LoscandidatosquesolicitenseracreditadosporEMDREuropacomoclínicoshande sermiembrosdesuasociaciónnacionaldeEMDR. • LoscandidatosquesolicitenseracreditadosporEMDREuropacomoclínicoshande tener un mínimo de dos años de experiencia profesional antes de poder ser acreditadosporEMDREuropa. • Loscandidatosdebendejarpasartenerunperíodomínimodeunañodespuésde completar la formación básica en EMDR y antes de ser elegibles para solicitar acreditaciónporEMDREuropacomoclínicos. El candidato ha participado activamente en supervisión clínica de EMDR y ha demostrado competencia en todas las áreas de las Partes A, B & C del marco de competenciasdelclínicodeEMDREuropa.Seestimaqueestorequeriráunmínimo de20horasdesupervisiónclínicaconunConsultoracreditadoporEMDREuropa. ElconsultorEMDRquesupervisaalcandidatohasidotestigodeltrabajoclínicocon EMDRdelcandidato,bienatravésdeunvideooenvivo. • • • Antes de solicitar ser acreditado por EMDR Europa como clínico, el candidato ha participado en un mínimo de 50 sesiones EMDR de las cuales la mayoría son sesionesdereprocesamiento. • Elcandidatohatratadoaunmínimode25pacientesconEMDRcomointervención detratamientopsicológicodeochofases,conloscualeslamayoríadelassesiones sondereprocesamiento. • El candidato aporta DOS referencias en apoyo de su candidatura. Una debe provenirdesuconsultoracreditadoporEMDREuropaylasegundadeunapersona quepuedacomentarsobrelaprácticayelestadoprofesionaldelcandidato. • ElcandidatoesconscientedequeelperiododeacreditaciónconEMDREuropaes de 5 años antes de que sea necesaria la reacreditación para poder mantener acreditacióndeEMDR. ComitédePrácticadeEMDREuropa Noviembre2013 SecciónIV:ListadereferenciadelConsultorEMDRparael marcodecompetenciasdelClínicoEMDREuropa PAUTASYLISTADEREFERENCIADEACREDITACIÓNDELCONSULTOR EMDR ESCALADEPUNTUACIÓN 1. LIMITADO 2. BÁSICO 3. BUENO 4. AVANZADO PARTEA:MARCOTEÓRICODELATERAPIAEMDRYELPARADIGMADELPROCESAMIENTOADAPTATIVODELAINFORMACIÓN El supervisado demuestra una comprensión sólida de la base teóricadeEMDRydelmodelodeprocesamientoadaptativodela información(PAI)yescapazdetransmitirestodemaneraefectiva alospacientesalofrecerunavisióngeneraldeltratamiento. PARTEB:ELPROTOCOLOBÁSICODEOCHOFASES Fase1-Recogidadehistoria: Elsupervisadoescapazdedeterminarunahistoriageneralapropiadadelpacienteincorporandolossiguienteselementos: • • • • • • • • Obtiene una historia de los orígenes del trastorno informado por el modelo PAI incluida la conducta disfuncional y los síntomas. Determinasielpacienteesadecuadoparaeltratamientocon EMDR.Identificalas“señalesdealarma”incluyendorevisarsi haytrastornosdisociativos. Capaz de identificar factores de seguridad apropiados incluyendo el uso (si fuese apropiado) de la escala de experiencias disociativas II (DES), evaluación de riesgo, restricciones vitales, fuerza del ego y la disponibilidad de estructurasdeapoyo. Demuestra capacidad para conceptualizar el caso usando el modeloPAI. Aclara el estado deseado por el paciente después de la intervenciónterapéutica. Que el paciente sea capaz de lidiar de modo efectivo con nivelesaltosdeperturbaciónfísicayemocional. Determinalaselecciónapropiadadeblancosylasecuenciade los mismos, teniendo en cuenta el pasado, el presente y el futuro. Enloscasosdemúltiplesblancos,utilizaobienlapriorización oelagrupamiento. Identificaunevento‘fuente’queserelacionaconelproblema delpaciente. Fase2-Preparación:Elcandidatoescapazdeestablecerunarelaciónterapéuticaefectivaenconcordanciaconlos estándaresnacionalesoprofesionalesyelcódigodeconducta.Elcandidatoesefectivocuando: • Obtieneconsentimientoinformadodelospacientes • Pruebalaestimulaciónbilateral(EB)conlospacientes • Enseña y comprueba la habilidad del paciente para autorregularse,incluidoelusodellugarseguroylainstalación derecursosconelpaciente. • Leenseñaalpacientelaseñalde‘Stop’. • Demuestraunahabilidadeficazaltratarlaspreocupaciones delpaciente,susmiedos,preguntasoansiedades. • Utilizametáforaseficaces. • Fase3–Evaluación:Durantela‘fasedeevaluación’,elcandidatodeterminaloscomponentesdelrecuerdoblancoy establecelasmedicionesbásicasdelasreaccionesdelpacientealproceso. • Seleccionalapeorimagendelblanco. • Identificalascognicionespositivasynegativas. • Establecelascognicionesnegativasquesoncreencias negativasmantenidasactualmente,autorreferenciales, irracionales,generalizablesyqueresuenan emocionalmenteyseenfocanacertadamentesobreel temadiana. Seaseguraquelascognicionesestánenlamisma categoría. Cuandoesnecesario,elcandidatoayudaeficazmenteal pacienteadeterminarunaCNyCPpertinentes. • • • Utilizalaescaladevalidezdelacognición(VOC)anivel emocionalyenrelacióndirectaconelblanco. • Identificaemocionesgeneradasdelproblemaoevento ‘blanco’. • Usoconsistentedelaescaladeunidadessubjetivasde perturbación(SUD)paraevaluarlaperturbacióntotal. Identificalassensacionescorporalesydondeselocalizan enelcuerpo. Fase4–Desensibilización:Durantela“fasededesensibilización”elcandidatofacilitaelprocesamientodelmaterial disfuncionalalmacenadoentodosloscanalesasociadosconelblancoyloscanalessecundarios. • • Recuerda a los pacientes que simplemente ‘noten’ lo que les viene durante el procesamiento mientras les anima a nodesecharningunainformaciónquepuedasurgir. • Los cambios durante el procesamiento pueden relacionarse con imágenes, sonidos, cogniciones, emocionesysensacionesfísicas. Competencia en el suministro de estimulación bilateral, enfatizandolaimportanciadelosmovimientosoculares. Intervencionesdespuésdelas‘tandas’yevidenciadeque seestá‘manteniendoalmargen’lomásposible.. Utiliza refuerzo verbal y no verbal hacia los pacientes durantecada‘tanda’. Mantiene el impulso a lo largo de la fase de desensibilización con una intervención mínima donde sea necesaria. • • • • • Vuelvealblancocuandoesapropiado. • Cuando el procesamiento se bloquea, utiliza intervenciones apropiadas incluyendo la alteración de la estimulación bilateral y/o el uso de entrelazados cognitivos. Ejemplosdeentrelazadoscognitivosutilizadosdurantela ‘fase de desensibilización’ cuando el procesamiento se bloquea. • • Manejademaneraefectivalosestadosdeafectividad elevadadelpacienteusandointervencionesdeaceleración ydeceleración. Fase5–Instalación:Durantela‘fasedeinstalación’elcandidatoseconcentraprincipalmenteenlaintegracióncompleta deunaauto-evaluaciónpositivaconlainformaciónsobrelaquesehahechoblanco: • El candidato potencia la creencia positiva (CP) que enlaza específicamente con el evento o problema sobre el que hacemosblanco. • Comprueba la aplicabilidad y validez actuales de la CP, asegurandoquelaCPelegidaeslamássignificativaparael paciente. • Usa la escala de validez de la cognición para evaluar la cogniciónpositiva. • Trabajacualquierbloqueoenla‘fasedeinstalación’. Si surge material nuevo, el candidato regresa de modo eficazalafasemásapropiadadelprotocoloEMDRoutiliza la‘sesiónincompleta’. Fase 6 - Examen corporal: Durante la ‘fase de examen corporal’ el candidato toma en cuenta el vínculo entre el recuerdo/eventooriginaldelpacienteylaresonanciafísicadiscerniblequeestepuedagenerar: • El candidato ayuda alpacienteaquetraigaasumenteel recuerdo/evento y la CP, mientras que mentalmente recorre su cuerpo para identificar cualquier tensión residual,tensiónosensacióninusualyaplicarestimulación bilateral(EB). • Elcandidatoestápreparadoparaquesurjamaterialnuevo y para responder adecuadamente bien retomando la fase previa más apropiada del protocolo EMDR o el uso de la ‘sesiónincompleta’. Fase7–Cierre:Elcandidatodemaneraconsistentecierralasesiónconinstruccionesapropiadasdejandoalpacienteen unestadomentalpositivoycapazderegresarasucasaconseguridad: • • • Dejatiempoparaelcierre. Utilizaeldebrief. • • Usoeficazdela‘sesiónincompleta’. Incorporaejerciciosdecontenciónadecuadosyevaluación deseguridad. Animaalospacientesaescribirundiarioentresesiones. • Fase 8 - Re-evaluación de la sesión anterior: Durante la ‘fase de reevaluación’ el candidato evalúa consistentemente lo bienqueseharesueltoelmaterialprocesadopreviamenteydeterminasiesnecesariomásprocesamiento.Elcandidato activamenteintegralasesióndentrodelplandetratamientogeneral. • Vuelveablancosanteriores. • Identifica la evidencia de que el paciente se ha reajustado. • ¿Seharesueltoelblancoindividual? • ¿Se ha activado otro material que haya de ser trabajado? • ¿Se han procesado todos los blancos necesarios en relaciónalpresente,pasadoyfuturo? Uso, cuando se necesario, de la ‘Plantilla de futuro positiva’ ¿Se ha reajustado el paciente adecuadamentedentrodesusistemasocial? • Elcandidatoterminalaterapiaeficazmente • • • PARTEC: El candidato demuestra comprensión del TEPT y la traumatología El candidato demuestra comprensión del uso de EMDR, tantocomopartedeunaintervenciónterapéuticaintegral ocomomaneradereducirlossíntomas. PARTED Porfavor,especifiqueelcontextoenelquetuvolugarlasupervisiónEMDRyelnºdehoras: • Caraacara[individual]…..…..horas • Caraacara[grupo]……….horas • Teléfono……….horas • Email……….horas • Otro……....horas . Por favor, especifique sus razones para recomendar la acreditacióndesucandidatocomoClínicodeEMDREuropa FirmadelconsultorEMDR:……………..………………………………………………….… Nombreyapellidos:.…………………………………….… Fecha:……………………. Segundareferenciaenapoyoalacandidaturadeacreditación porEMDREuropa EstedocumentodereferenciaformapartedelprocesodesolicituddeacreditacióncomoClínico EMDREuropa ApoyoestacandidaturadeacreditacióndeEMDREuropacomoClínicodeEMDREuropa para: Nombredelcandidato:_________________________________________________________ Conozcoalcandidatoenlossiguientescontextos: Porfavor,marqueconunaX JefedeServicio/DirectorClínico Colegaprofesional Colegaacadémico Miembrodelgrupodesupervisiónclínica PuedoconfirmarlaexperienciadelcandidatoenlaprácticadelEMDRyquelapráctica profesionaldelcandidatoesacordeconlasdirectriceséticasdesusrespectivas organizacionesprofesionales. Porfavor,escribaelnombre: _____________________________________________________________________ Firma:______________________________________________________________ Fecha:______________________________________________________________ Criteriosdere-acreditacióndeEMDREuropa 1. SerequierequelosclínicosdeEMDRysupervisores/consultoressolicitenreacreditarseconsuasociaciónnacionalcadacincoaños. 2. Lareacreditaciónpermitiráalclínicoyalconsultorcontinuarapareciendocomo clínicodeEMDRenlapáginawebnacional(conenlacealapáginawebdeEMDRE) 3. ElclínicoyelconsultorhandeestaractualmentetrabajandoconEMDRbasándose enelmodelodelprocesamientoadaptativodelainformación. 4. Lasolicituddereacreditacióndeberáincluir: a. PruebadequeseessociodelaorganizaciónnacionaldeEMDR b. Evidenciadequehacumplidopreviamentedeloscriteriosdeacreditación (certificadoporlaasociaciónnacional)yquesetieneacreditacióndequesu estatusprofesionalestáenregla,ynoseenfrentaaningunamedidao accióndisciplinar. c. Evidenciadequehaacumulado50créditosconbaseenEMDR/PAIdurante elperiodode5añosdesdelaúltimaacreditación(1hora=1créditode EMDRE) d. Laasociaciónnacionaldeterminaraunamezclarazonabledeactividadesde EMDRparacumplimentarlos50créditos.Estopodráincluirlaasistenciaa conferencias,presentacióndeactividadesdeinvestigación,actividades didácticas,lecturaseinvestigacionesclínicasycontribucionesaldesarrollo delEMDRanivelnacionalolocal. e. Laasociaciónnacionaltienelacapacidaddeconsiderarcircunstancias mitigantescuandoloscriteriosdereacreditaciónnosecumplanypermitir lareacreditación. f. Sinosesolicitalareacreditación,oelsolicitantenocumpleconlos requerimientos,laacreditaciónseráretiradayelmiembroseráretiradode lalistadeclínicosacreditadosdelapáginawebnacional. g. Sinosesolicitalareacreditaciónosinoseobtiene,nosepermitiráqueel socioserefieraasímismocomoClínicoacreditadoporEMDREuropaen comunicadosyliteraturaprofesionales. h. Lossociosquenodispongandeacreditaciónnopodránusaromostrarel logodeEMDRE. i. Alsociocuyaacreditaciónhayaexpiradoselerequerirálacumplimentación delasolicituddeacreditacióndesocioexpiradotraslaconsultaconun consultor/supervisordeEMDREuropa. ComitédePrácticadeEMDREuropa Noviembre2012 ComitédePrácticadeEMDREuropa Noviembre2013