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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 MANUAL PARA TOMA DE ECOGRAFIAS OBSTETRICAS GIGANTE 2009 Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com1 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 TABLA DE CONTENIDO 1. DECLARACION DE NTENCION 2. UNIDAD FUNCIONAL 3. PROCEDIMIENTO 4. A QUIEN ESTA DIRIGIDO 5. INTRODUCCION 6. OBJETIVOS 7. JUSTIFICACION 8. CLASES DE ECOGRAFIAS 9. PREPARACIONES 10. RECURSO 11. PROCESO 12. OBSERVACIONES 13. FLUJOGRAMA Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com2 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 1. DECLARACION DE INTENCION Este protocolo tiene la intención de constituirse o servir como un estándar de atención en salud. Los estándares están determinados con base en todos los datos clínicos disponibles para cada caso individual y están sujetos a cambios a medida que el conocimiento científico y la tecnología avanzan y los patrones de atención evolucionan. La adherencia a las recomendaciones de esta guía no aseguran un resultado exitoso en cada caso. El juicio final debe ser realizado por el(los) profesional(es) de salud tratante responsable de las decisiones clínicas referentes a un procedimiento clínico particular o un plan de tratamiento. Este juicio solo debe derivarse de la discusión de opciones con los pacientes, familiares o representantes legales, cubriendo los diagnósticos y posibilidades de tratamiento disponibles. Se recomienda sin embargo que cualquier alejamiento de este protocolo debe ser completamente documentado en la historia clínica del paciente en el momento en que se tomen decisiones relevantes. 2. UNIDAD FUNCIONAL Consulta Externa 3. PROCEDIMIENTO Toma de ecografía obstétrica 4. A QUIENES ESTA DIRIGIDO a. b. c. d. Ginecólogo Médicos Generales Jefes de enfermería Auxiliares de enfermería Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com3 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 5. INTRODUCCION Los fundamentos tecnológicos iníciales esenciales para la moderna investigación ecográfica, se pueden describir bajo los siguientes encabezamientos: Teoría acústica, medios prácticos de convención electroacústica (transducción), tecnología de pulsos electrónicos rápidos, presentación y grabación en video. Todos estos fundamentos se hicieron utilizables en el transcurso de 75 años en los cuales terminaron en el año 1945. Posterior a esto es continuo con el procesamiento digital. Hasta llegar a la ecografía moderna. LA ECOGRAFIA, Es el estudio que permite mediante imágenes realizar diagnóstico. Estas imágenes siempre muestran una alta resolución espacial; la resolución espacial, es la capacidad de ver estructuras pequeñas, tanto a lo largo del haz (resolución de axial) como a través del mismo (resolución lateral) lo que resulta importante no solo en el centro de la imagen, sino también en sus márgenes. En las imágenes es importante también una alta resolución de contraste que es la capacidad de diferenciar entre los distintos tipos de tejido para logra una buena resolución de contraste, es necesario poder presentar los ecos débiles al mismo tiempo que los ecos intensos, sin ningún ruido, ni artefactos que oscurezca la imagen. Estas dos características (alta resolución espacial y la alta resolución de contraste) dependen de: Técnicas de enfoque Formación de imágenes Enfoque dinámico Control de apertura Apodización Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com4 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 Modelado del pulso Inclinación del haz Suavizamiento de las imágenes Realce de los contornos. Todo lo anterior puede lograse mejor mediante el control digital, para la adquisición y sistematización de una imagen. En conclusión se valoran estructuras especialmente sólidas y/o liquidad las cuales presentan una mejor conducción del sonido. 6. OBJETIVOS 6.1. OBJETIVO GENERAL. Facilitar la toma de exámenes en ayuda de la búsqueda ó confirmación del diagnóstico o destacar otras patologías. 6.2. OBJETIVO ESPECIFICO. Conocer la presentación especifica del paciente para la toma del examen. Organización del paciente según el servicio solicitado por el médico. Coordinar la forma del procedimiento diagnóstico en el menor tiempo posible en beneficio del paciente. Preparar psicológica y físicamente a la paciente receptora. Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com5 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 Desplazamiento y ubicación de la paciente en la dependencia indicada (consultorio de ultrasonido). Realizar los medios diagnósticos ordenados por el médico. Confirmar el diagnóstico. 7. JUSTIFICACION Algunas pruebas diagnósticas como la toma de la ecografía obstétrica requiere de una preparación especial de la paciente para obtener un resultado, Es importante la información suministrada a la usuaria con el objeto de que asista con vestido adecuado, documentación necesaria y acompañamiento si así lo considera. 8. CLASES DE ECOGRAFIAS SEGÚN TRANSDUCTOR Para la realización de la ecografía obstétrica, que se realiza en esta institución se utiliza el TRANSDUCTOR DE 3.5-6 MHz. 9. PREPARACIONES De acuerdo al tipo de ecografías obstétrica, la paciente debe venir debidamente preparada así: OBSTETRICAS DE MENOS DE TRES MESES: Vejiga llena Vestido cómodo OBSTETRICAS DE MÁS DE TRE MESES: Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com6 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 Vejiga vacía Vestido cómodo y adecuado 10. RECURSOS 1. INFRAESTRUCTURA Las ecografías se practican en las instalaciones E.S.E. MARIA AUXILIADORA en el consultorio de ecografías ubicado en la primera planta del edificio. 2. DOTACION. En el interior del consultorio se cuenta con lo siguiente: Ecografo Computador e impresora para generar el reporte del examen realizado. Camilla. Biombo. Silla giratoria. Mueble para el computador y silla. Recolectores de basura. RECURSO HUMANO: Médico especialista: Gineco-obstetra Función: Toma de la ecografía Auxiliar en salud. Función: asignar citas para ecografías . Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com7 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 Auxiliar de oficina. Función: colaborar ginecólogo en el momento de toma de ecografías. con registro al 11. PROCESO El servicio de ecografías se inicia a partir de las 07:00am hasta las 13 horas y la toma de las mismas se realiza todos los días sabidos cada 15 días. ATENCION PERSONALIZADA Los usuarios se atienden a partir de las 7:00 am, dando prioridad a las usuarias programadas y teniendo en cuenta las urgencias que se pueden presentar en cualquiera de las dos jornadas laborales, mañana y tarde. Las citas son dadas para un término de tiempo no mayor de 72 horas. Una vez verificada la información de la paciente, se asigna la cita correspondiente para la fecha determinada por la gestante, de acuerdo con la edad gestacional y el riesgo obstétrico, lo cual se anota en un registro diario. Para el momento de la atención de la usuaria dentro de la empresa es recibido por la auxiliar de enfermria, quien verifica que esté inscrita en el registro, y se hace seguir a la sala de espera. Para posteriormente ser ingresada al consultorio de ecografías, en donde el médico especialista le realiza el procedimiento. Proceso a seguir es la trascripción de la lectura de cada estudio por parte de la auxiliar de oficina, generando un informe al cual se anexa la imagen del procedimiento. Terminado el procedimiento se hace entrega del informe correspondiente en un tiempo aproximado de 5 minutos. Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com8 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 Una vez con el resultado la gestante se dirige a la auxiliar de enfermería de pyp, para ser valorada con reporte por el medico que la ordeno. 12. OBSERVACIONES Además de lo anterior el sistema de la empresa guarda todos los informes, si la usuaria vuelve a solicitar una copia, por perdida o por alguna sugerencia se actualizan datos y se genera un nuevo informe sin afectar lo anterior, se ofrece privacidad y confidencialidad en la información. Igualmente para dar cumplimiento a la resolución que adopta la aplicación de la estrategia IAMI en esta institución, se permite el acompañamiento de un familiar de la gestante durante la toma de la ecografía. Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com9 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO GIGANTE HUILA NIT. 891.180.065-2 13. FLUJOGRAMA Gestante con solicitud Ecografía Asignación de cita (Auxiliar Enfermería) Toma de Ecografía por Ginecólogo Entrega de reporte (Auxiliar de Oficina) Atiende profesional Nuestro Compromiso: la S alud del P ueblo con R esponsabilidad y Calidez H umana CALLE 5 1-40 TELEFAX 8325120 GIGANTE, HUILA esesanantonio@gmail.com10