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ANE FULLAONDO, PhD 2º Encuentro de la red de conocimiento E-RESATER 29 de Abril 2014 • • • • • • • • • Información general del proyecto Socios europeos Objetivos Determinantes de la implementación Distribución de los paquetes de trabajo Fases del proyecto Población diana Descripción de las intervenciones Metodología de evaluación Nombre de l proyecto: MAnagement of mental health diSorders Through advancEd technology and seRvices – telehealth for the MIND Convocatoria: CIP-ICT Policy Support programme 2007-2013 Duración: 36 meses Inicio: 1 de marzo de 2014 Número de socios: 23 Coordinador: Región del Sur de Dinamarca Region of Southern Denmark (DK) NHS 24 (Scotland) (UK) Powys Teaching Local Health Board (UK) The Institute of Rural Health LBG (UK) Stichting VU-VUmc (NL) Stichting GGZ InGeest (NL) Servicio Aragonés de la Salud (ES) KRONIKGUNE (ES) Servicio Vasco de Salud Osakidetza (ES) Badalona Serveis Assistencials (ES) Conselleria de Sanidade de Galicia (ES) ULSS9 (IT) CSI PIEMONTE (IT) ASLTO3 (IT) Middle East Technical University (TK) FAU (DE) Schön Holding GmbH & Co. KG (GE) University Hospital of North Norway (NO) Tallinn University of Technology (EE) GAMIAN (BE) HIM SA (BE) Agency for Health and Prevention (GL) European Allicance Against Depression EV (DE) Implementar a gran escala la terapia cognitivo conductual on-line enfocada a pacientes con depresión en diversas regiones europeas y países asociados. Implementar cuidados colaborativos que hagan uso de la videoconferencia para pacientes con depresión. Escalar la utilización de las herramientas TIC en los servicios de salud mental en aquellos países donde ya se han pilotado con éxito intervenciones similares. Impulsar la introducción de herramientas TIC en los servicios de salud mental en países sin experiencias previas. Demostrar el coste-efectividad de los servicios, asegurando que los resultados en salud son, como mínimo, equiparables a la asistencia habitual. Reducir las listas de espera para acceder a la asistencia de salud mental. Determinantes: 1. TECNOLOGÍA: robustez y escalabilidad 2. ACEPTABILIDAD: profesionales y pacientes/cuidadores 3. FINANCIACIÓN: coste-efectividad 4. ORGANIZACIÓN: modelo asistencial integrado 5. POLÍTICA Y LEGISLACIÓN: estándares de interoperabilidad WP1. Gestión de proyecto WP4. Comité asesor WP5. Terapia cognitivo conductual (primera ola) WP7. Cuidado colaborativo vía videoconferencia WP6. Terapia cognitivo conductual (segunda ola) WP8. Adaptación de la terapia cognitivo conductual WP3. Evaluación de pilotos y plan de despliegue WP9. Relación con otras iniciativas EU y no EU WP2. Diseminación y comunicación Cuidado colaborativo vía videoconferencia Definición del protocolo científico Pilotaje de TCC online (1º ola) Preparación de TCC on-line (2º ola) Pilotaje de TCC on-line (2º ola) Evaluación de los resultados Pacientes mayores diagnosticados con moderada o grave. de 18 depresión años leve, Capacidad para utilizar las soluciones tecnológicas. Pacientes Profesionales 200 4 200 20 500 10 300 6 200 - Number of users 500 10 300 6 500 10 300 6 Groenlandia (GL) 100 2 Estonia (EE) 300 6 Noruega (NO) Hessen (DE) 800 16 Turkey (TR)* 800 16 Piemonte (IT) Pacientes Profesionales Veneto (IT) Galicia (ES) Galicia (ES) Badalonas Serveis Assistencials (ES) Euskadi (ES) Aragón (ES) Holanda (NL) Gales (UK) Escocia (UK) Syddanmark (DE) Número de usuarios 200 4 30 2 200 4 Total 5.230 118 • Tratamiento on-line en el domicilio (PCs o smartphones) o en localizaciones comunitarias (donde se ofrece la utilización de PCs). • Preparación antes de un tratamiento hospitalario, monitorización a largo plazo y/o monitorización al alta. • El tratamiento on-line se puede dar en paralelo con la terapia presencial o de manera secuencial. • La terapia on-line facilita que más pacientes reciban el tratamiento más rápidamente y con un coste mínimo o nulo. • Total o parcialmente administrado: los pacientes reciben el tratamiento sin depender de la hora y el lugar, permitiendo compaginar el tratamiento con con su vida cotidiana y reduciendo las inequidades en el acceso para aquellos que viven en lugares remotos o en áreas rurales. • Los pacientes acceden al tratamiento on-line mediante la derivación desde Atención Primaria, Atención Especializada e incluso por decisión propia (auto-derivación). PROCESO • Mínimo de 6 módulos (textos, sesiones basadas en vídeos o gráficos mediante un PC o smartphone). • Los pacientes reciben soporte de un profesional sanitario y pueden comunicarse con esta persona a través de correo electrónico securizado y/o videoconferencia. • Frecuencia del tratamiento predeterminada o personalizada. • Cuestionarios para evaluar: el nivel de depresión y de comprensión del paciente y si existe riesgo de suicidio. • Si hubiera riesgo de suicidio o el paciente hubiera estado incativo en un periodo de tiempo, el profesional sanitario recibiría una alarma. • Tras la finalización de los módulos, el tratamiento se considera finalizado. TCC on-line Regiones piloto 1º ola Dinamarca, Escocia, Holanda, Alemania y Noruega Gales, Euskadi, Aragón, Galicia, Cataluña, Turín, Treviso, Turquía, Estonia 2º ola • Aumenta la cooperación entre los profesionales optimizando la atención dirigida a los pacientes. sanitarios, • Posibilita la equidad en el acceso a la información clínica del paciente a todos los profesionales sanitarios, independientemente de la localización geográfica de los mismos. • Aumento de las competencias de los médicos de familia mediante la compartición de información y soporte de los especialistas. • La videoconferencia hace posible la estrecha cooperación entre profesionales sanitarios, que de otra manera no se daría o sería demasiado costosa (tiempo y traslados). PROCESO • El profesional sanitario (Atención Primaria o Atención Especializada) decide si el paciente se puede beneficiar del cuidado colaborativo. • Los agentes que pueden participar en las videoconferencias pueden ser: Médico de familia-psiquiatra/psicólogo Médico de familia-paciente-psiquiatra/psicólogo Paciente-médico de familia Paciente-psiquiatra/psicólogo • La frecuencia de las videoconferencias se establece bajo criterio clínico dependiendo de las necesidades del paciente. Evaluación multidisciplinar DIMENSIONES Problemas de salud y características de la aplicación Seguridad Efectividad clínica Perspectiva del paciente Aspectos económicos Aspectos organizativos Aspectos socio-culturales, éticos y legales Generalizabilidad Transferibilidad Escalabilidad ¡Muchas gracias por vuestra atención! http://mastermind-project.eu/ afullaondo@kronikgune.org