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LA PRÁCTICA DE HAMILTON VEIN CENTER
HIPAA POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS
Aviso de Prácticas de Privacidad de Información de Salud Protegida
HAMILTON VEIN CENTER
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y REVELADA
Y COMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LEA CON CUIDADO!
Efectivo: 23 de Septiembre 2013
La práctica de la Vein Center Hamilton es requerido por las leyes federales y estatales para mantener la
privacidad de su información médica. Información de salud protegida (PHI) es la información que creamos y
mantenemos en el curso de proveer de nuestros servicios. La información puede incluir la documentación de
sus síntomas, resultados de exámenes y pruebas, diagnósticos y protocolos de tratamiento. También puede
incluir los documentos de facturación de dichos servicios. Estamos autorizados por la ley federal de privacidad
(la Portabilidad del Seguro de Salud y Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA)), para utilizar y divulgar su
información pública sin su autorización por escrito, para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención
médica.
Ejemplos de Utilización de Su Información Médica Para Objetivos de Tratamiento:

Nuestra enfermera obtiene información sobre el tratamiento de usted y lo registra en su expediente
médico.
 Durante el curso de su tratamiento, el médico determina que tendrá que consultar con un especialista.
Él compartirá la información con el especialista y obtener su / su entrada.
 Podemos ponernos en contacto con usted por teléfono, en su casa, si necesitamos hablar con usted
acerca de una condición médica o para recordarle sus citas médicas.
Ejemplo del Uso de Su Información Médica Para Fines de Pago:
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Presentamos las solicitudes de pago a su compañía de seguro médico.
Vamos a responder a las peticiones de la compañía de seguros de salud para información acerca de la
atención médica que brindamos.
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Ejemplo de Uso de la Información Para Operaciones de Atención Médica:
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Podemos usar o divulgar su información de salud pública para llevar a cabo ciertas actividades comerciales
y operativas, como las evaluaciones de calidad, revisiones por los empleados, o la información para
estudiantes. Podemos compartir su información con nuestros socios comerciales, los terceros que realizan
estas funciones en nuestro nombre, como sea necesario para obtener sus servicios. Su información de
salud también está sujeto a la divulgación electrónica para operaciones de tratamiento, pago y atención
médica.
Sus Derechos de Información
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Los registros de salud y de facturación que mantenemos son propiedad física de la práctica. La
información contenida en ellas, sin embargo, le pertenece a usted. Usted tiene derecho a:
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Obtener una copia de nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad de PHI (el "Aviso");
Recibir notificación de una violación de su PHI no segura (es decir, PHI que no es electrónico cifrado);
Solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su información médica. No estamos
obligados a otorgar la mayoría de las peticiones, pero vamos a cumplir con cualquier solicitud con la
que estamos de acuerdo. Nosotros, sin embargo, de acuerdo a su solicitud de que se abstengan de
enviar su PHI a su plan de salud con fines de pago o de las operaciones si en el momento se ofrece un
producto o servicio que usted, usted paga en su totalidad y fuera de su bolsillo y la divulgación no se
lo requiera la ley;
Solicitar que se le permita inspeccionar y copiar la información sobre usted que mantenemos en el
grupo designado de registros de la práctica. Usted puede ejercer este derecho mediante la entrega de
la solicitud, por escrito, a nuestra práctica;Appeal a denial of access to your PHI, except in certain
circumstances;
Solicitar que su expediente medico sea modificado para corregir información incompleta o incorrecta,
entregando una solicitud por escrito a nuestra práctica. Podemos negar su solicitud si nos pide
enmendar información que: (a) no fue creada por nosotros (a menos que la persona o entidad que
creó la información ya no está disponible para hacer la enmienda), (b) no es parte de la salud
información mantenida por la práctica, (c) no es parte de la información que se le permitiría
inspeccionar y copiar, o (d) sea precisa y completa. Si su solicitud es denegada, se le informará de las
razones de la denegación y tendrá la oportunidad de presentar una declaración de desacuerdo para
ser colocado en su expediente;
Solicitar que la comunicación de su información médica se realizará por medios alternativos o en
lugares alternativos mediante la entrega de una solicitud por escrito a nuestra práctica;If we engage in
fundraising activities and contact you to raise funds for our Practice, you will have the right to opt-out
of any future fundraising communications;
Obtenga una lista de casos en los que hemos compartido su información de salud con terceros, según
lo requerido por las normas de la HIPAA;
Revocar cualquiera de sus autorizaciones previas para utilizar o divulgar la información mediante la
entrega de una revocación por escrito a nuestra oficina (excepto en la medida en la acción ya ha sido
tomada en base a una autorización previa).
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Nuestra Responsabilidad
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La práctica está obligada a:
Mantener la privacidad de su información médica según lo exige la ley;
Notificar al paciente si había un incumplimiento de su información de salud pública.
El consumidor recibe un aviso ("Aviso") describe nuestras obligaciones y prácticas de privacidad con
respecto a la información que recopilamos y mantenemos sobre usted y cumplir con los términos de
la notificación;
Notificarle si no podemos dar cabida a una restricción solicitada, y,
Acomodar las solicitudes razonables respecto a los métodos para comunicarse con usted sobre su
información de salud y cumplir con su solicitud por escrito para que se abstengan de revelar su
información de salud pública a su plan de salud si usted paga por un artículo o servicio que le
proporcionamos en gastos de bolsillo a cabo plena y en el momento del servicio.
Nos reservamos el derecho de modificar, cambiar o eliminar las disposiciones de nuestras prácticas de
privacidad y promulgar nuevas disposiciones con respecto a la PHI que mantenemos sobre usted. Si nuestras
prácticas de información cambian, nosotros modificaremos nuestro Aviso. Usted tiene derecho a recibir una
copia de la Notificación revisada a solicitud por teléfono o visitando nuestra página web o práctica.
Otros usos y divulgaciones de su Infomation de Salud Pública
Comunicación con Familia
 Usando nuestro mejor juicio, podemos revelar a un miembro de la familia, otro pariente, amigo
personal cercano o cualquier otra persona que usted identifique, información médica relevante a la
participación de esa persona en su cuidado o en el pago de atención, si usted no se opone o en un de
emergencia. También podemos hacer esto después de su muerte, a menos que usted nos diga antes
de morir que no se desea que nos comuniquemos con ciertos individuos.
Notificación
 A menos que usted se oponga, podemos usar o divulgar su PHI para notificar o ayudar a notificar a un
familiar, representante personal u otra persona responsable de su cuidado sobre su ubicación, su
condición general, o su muerte.
Investigación

Podemos divulgar información a investigadores cuando una junta de revisión institucional ha revisado
la propuesta de investigación y establecido protocolos para asegurar la privacidad de su PHI. También
podemos revelar su información si los investigadores requieren sólo una parte limitada de su
información.
Ayuda para Desastres
 Podemos utilizar y divulgar su PHI para ayudar en los esfuerzos de socorro.
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Organizaciones de Obtención de Órganos
 De acuerdo con la ley aplicable, podemos divulgar su PHI a organizaciones de adquisición de órganos
u otras entidades dedicadas a la obtención, almacenamiento o transplante de órganos para fines de
donación de tejido / trasplante.
Food and Drug Administration (FDA)
 Podemos revelar a la FDA su PHI en relación a los eventos adversos con respecto a alimentos,
suplementos, productos y defectos de productos o información de vigilancia post-comercialización
para permitir la retirada de productos, reparaciones o reemplazos.
Compensación a los Trabajadore
 Si usted está buscando una indemnización de compensación de trabajadores, podemos divulgar su PHI
en la medida necesaria para cumplir con las leyes de compensación de trabajadores.
Salud Pública
 Podemos divulgar su PHI a la salud pública oa las autoridades legales encargadas de prevenir o
controlar enfermedades, lesiones o discapacidades; para reportar reacciones a medicamentos o
problemas con productos; para notificar a las personas sobre el retiro, o para notificar a una persona
que pueda haber estado expuesta a una enfermedad o que está en riesgo de contraer o propagar una
enfermedad o condición.
Según lo requerido por la Ley
 Podemos divulgar su PHI según lo requiere la ley, oa las autoridades públicas competentes según lo
permitido por la ley a reportar el abuso o descuido.
Empleadores
 Podemos revelar información médica sobre usted a su empleador si proporcionamos servicios de
atención de la salud para que, a petición de su empleador, y los servicios de salud se ofrecen para llevar
a cabo una evaluación relacionada con la vigilancia médica del lugar de trabajo o para evaluar si usted
tiene una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo. En tales circunstancias, le daremos aviso por
escrito de la entrega de información a su empleador. Se harán Cualquier otra revelación a su
empleador si se ejecuta una autorización específica para la divulgación de la información a su
empleador.
Aplicación de la ley
 Podemos revelar su PHI a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley (a) en respuesta a una
orden judicial, citación judicial, orden judicial o proceso similar; (b) para identificar o localizar a un
sospechoso, fugitivo, testigo material o persona desaparecida; (c) si usted es una víctima de un crimen
y no podemos obtener su consentimiento; (d) la conducta criminal en nuestras instalaciones, y (e) en
otras circunstancias de emergencia limitadas en las que tenemos que denunciar un delito.
 Vigilancia de la SaludFederal law allows us to release your PHI to appropriate health oversight agencies
or for health oversight activities such as state and federal auditors.
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Procedimientos judiciales / administrativos
 Podemos revelar su PHI en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo que sea
permitido o requerido por la ley, con su autorización, o como lo indique un orden de la corte.
Para funciones especializadas del gobierno o de amenaza grave
 Podemos revelar su PHI para funciones gubernamentales especializadas autorizadas por la ley, como
a personal de las Fuerzas Armadas, por motivos de seguridad nacional, para el personal del programa
de asistencia pública, o para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad. Podemos revelar su
PHI consistente con la ley aplicable para prevenir o disminuir una amenaza grave e inminente a la salud
o seguridad de una persona o del público.
Instituciones Correccionales
 Si usted es un recluso de una institución correccional, podemos divulgar a la institución oa sus agentes
la PHI necesaria para su salud y la salud y seguridad de otros individuos.
Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias
Podemos revelar información médica a un médico forense o examinador médico. Esto puede ser necesario,
por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o determinar la causa de la muerte. También podemos
revelar información médica acerca de nuestros pacientes a directores de funerarias según sea necesario
para llevar a cabo sus funciones.
Página de Web:
 Usted puede acceder a una copia de esta notificación electrónicamente en nuestra página web.
Otros usos y divulgaciones de su PHI que no se describen en este Aviso se harán sólo con su autorización, a
menos que sea permitido o requerido por la ley. La mayoría de los usos y divulgación de notas de
psicoterapia, los usos y divulgaciones de su PHI para propósitos de comercialización y divulgación de su PHI
que constituye una venta de PHI requerirán su autorización. Usted puede revocar una autorización en
cualquier momento mediante la presentación de una solicitud de revocación por escrito a la práctica
(conforme a lo dispuesto anteriormente en este Aviso bajo "Sus derechos de información.")
Para solicitar información, ejercer un derecho del paciente, o presentar una queja
Si tiene preguntas, desea información adicional, quieren ejercer un derecho del paciente descrito
anteriormente, o creer que tu (o alguien más) los derechos de privacidad han sido violados, puede
comunicarse con la práctica oficial de privacidad al (281) 306-0401, o en escribiéndonos a:
Helen Njau
Hamilton Vein Center
4690 Sweetwater Blvd, Suite 113
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Sugarland, TX 77479
Tenga en cuenta que todas las quejas deben ser presentadas por escrito al Oficial de Privacidad a la dirección
antes mencionada. También puede presentar una queja ante el Secretario de Salud y Servicios Humanos
(HHS), Oficina de Derechos Civiles (OCR). Su queja debe ser presentada por escrito, ya sea en papel o por vía
electrónica, por correo, fax o e-mail (OCRComplaint@hhs.gov). La dirección de la oficina regional de Texas es:
Oficina de Derechos Civiles, Departamento de EE.UU. de Salud y Servicios Humanos, 1301 Young Street, Suite
1169, Dallas, TX 75202, o llame al (800) 368-1019. Más información sobre los pasos para presentar una queja
se puede encontrar en: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints.
 No podemos, y no, requerir que usted renuncia al derecho de presentar una queja ante el Secretario
del HHS, como condición para recibir tratamiento en la práctica.

No podemos, y no, tomar represalias contra usted por presentar una queja ante el Secretario del
HHS.
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RECONOCIMIENTO DE RECIBO DEL AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
Reconozco que se me ha proporcionado una copia de la Notificación de Prácticas de prácticas de privacidad.
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Imprimir Nombre
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Firma del paciente (o representante del paciente *)
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fecha
Por P Por uso de práctica solamente
IntenIntentamos obtener confirmación por escrito del recibo de nuestro Aviso de prácticas de privacidad, pero el
reconocimiento no se pudo obtener debido a que:
Individual se negó a firmar
Barreras en la comunicación prohibieron obtener la confirmación
Una situación de emergencia nos impidió obtener la confirmación
Otros (especificar):
* Si el representante del paciente es la firma de la documentación legal debe incluir la designación de la
autoridad para firmar o recibir información. Este formulario debe ser mantenida durante 6 años.
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