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DESARROLLO DE JUEGOS EDUCATIVOS PARA NIÑOS CON ENFERMEDADES PROLONGADAS EN CENTROS HOSPITALARIOS DEVELOPMENT OF EDUCATIONAL GAMES FOR CHILDREN WITH LONG TERMS DISEASES IN HOSPITAL CENTRES GENEVA ALVARADO. FACULTATAD DE INGENIERIA DE SISTEMAS COMPUTACIONALES UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PANAMÁ. yinniba.alvarado@utp.ac.pa RESUMEN Keywords En este articulo se presenta el enfoque de interacción Hombre – Máquina (HCI) sobre el desarrollo de juegos educativos, la cual presenta la perspectiva de darles a los niños(as) de los Centros Hospitalarios alternativas de esparcimiento sano, que desarrollen su creatividad y motricidad tomando en cuenta los aspectos que el juego no solo pretende ayudar al niño(a) aprender a cerca de su enfermedad, sino que también pretende ser una herramienta que le facilite expresar sus sentimientos y emociones liberando miedos y angustias mientras juega. Disease in Childhood, Educational Games, hospitals, software, Multimedia. Términos Generales Factores Humanos. Palabras clave Enfermedad en la Infancia; Juegos Hospitalarios; software, Multimedia. Educativos; centros ABSTRACT This paper presents the approach of Human - Machine Interaction (HCI) on the development of educational games, which presents the prospect of giving children of hospitals centre healthy recreation alternatives, to develop their creativity and motor skills taking into account of the game not only aims to help the child learning about their disease, however intended as a tool to help you express your feelings and emotions releasing fears and anxieties while playing. General Terms Human Factors. 1. INTRODUCCIÓN Muchas razones justifican emprender una investigación en HCI que indague sobre el papel que podrían cumplir los juegos educativos en los centros hospitalarios. Son una medida de compensación para dar respuesta a las necesidades específicas del niño(a) que, por motivos de enfermedad [1], deben permanecer hospitalizados o convalecientes en el domicilio. Las nuevas tecnologías como recurso educativo para niños con enfermedades prolongadas son las principales fuentes de aprendizaje que se ven reflejadas por medio de juegos y así poder evitar la carencia de estimulo y sobre todo la ausencia de relaciones con los iguales y con los adultos, siendo la principales causas que pueden provocar trastornos en el desarrollo de los niños que pasan largos periodos de tiempos hospitalizados [2]. Por lo anterior la propuesta que se presenta en este entorno HCI es para apoyar la recuperación de niños(as) [3] con enfermedades prolongadas en Centros Hospitalarios. Para ello el presente software no solo pretende ayudar al niño(a) a recuperarse de su enfermedad, sino que también le facilite expresar sus sentimientos, emociones mientras juega. La nuevas tecnologías por supuesto no van a suplir las experiencias a las que pueden acceder a otros niños en su vida diaria, ni van a suplantar el efecto, el amor o la sensación de seguridad que le pueden proporcionar las personas mayores u otros compañeros de su edad, sin embargo si pueden ayudar en otros terrenos que indirectamente van a repercutir en estos aspectos, por ejemplo en el que se refiere al sentido de pertenencia y amistad, diversión y juego y sobre todo afianzamiento del propio yo, elevación de su autoestima y confianza en sus posibilidades [4]. El objetivo fundamental es conseguir la mayor calidad de vida posible para aquellos niños que han de sufrir las consecuencias de una larga hospitalización previniendo o cambiando en él, el sentimiento de frustración por el de superación, es decir llevarlo a vivir su hospitalización y enfermedad como una situación de tránsito y lo más positivamente posible [5]. Finalmente podemos considerar el juego como la herramienta más práctica y eficaz para los niños que por alguna causa o razón se encuentren en un centro hospitalario, siendo esta la actividad de mas agrado y diversión que estos puedan desarrollar en el tiempo que considere su recuperación, no desaprovechemos estos recursos y brindémosle una mejor vida a todos estos niños que por alguna necesidad se encuentran aislado de su vida social y familiar. 2. EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN INFANTIL En los siguientes apartados nos referiremos a los niños hospitalizados de larga duración, dado que su hospitalización es la que presenta repercusiones más negativas. El niño entra en un medio desconocido y hostil. En nuestra sociedad aséptica y que aleja a los niños de los hospitales y los enfermos, cuando éste sufre una enfermedad, con frecuencia nace un sentimiento de culpabilidad. La enfermedad es vivida como un castigo por alguna conducta que no ha sido adecuado. Social: ruptura con el vínculo familiar habitual y con su grupo de amigos. En el hospital aparecen nuevas relaciones y nuevos vínculos. En la familia: Ruptura de los vínculos y del ritmo familiar. En las hospitalizaciones de larga duración, los niños acostumbran ir acompañados de uno de los padres (Habitualmente la madre), creciendo el vínculo con este progenitor. Educación Social: Repercusiones en los vínculos con la pareja (los vínculos se pueden fortalecer o bien destruir debido al gran estrés sufrido; por esto es importante el soporte psicológico) Repercusiones en los vínculos con el resto de hijos/as (se pueden manifestar celos, regresiones, etc. en los hermanos/as del niño enfermo) La enfermedad del hijo/a produce efectos como el miedo y la angustia por parte de los padres. De ello se deriva que puedan cambiar la relación con el niño (sobreprotección, dependencia...) 3. BENEFICIOS QUE APORTA EL JUEGO La teoría de la psicóloga M. Klein [5] hace referencia al juego no sólo como la satisfacción de un deseo, sino como un triunfo, un dominio de la realidad que más duele, mediante un proceso de proyección de los peligros internos del mundo exterior. El juego permite a los niños: • • • Según [5] las conductas pueden catalogarse de las siguientes maneras: • Físico: entorno extraño y agresivo (inyecciones, curas, medicaciones...). Tratamientos que pueden provocar dolor, vómitos, cefaleas. Limitaciones propias de la enfermedad como la inmovilidad. Trastornos en las respuestas psicofisiológicas (sueño, comportamiento...). • Emocional: angustia, ansiedad, apatía, miedo, frustración... La pérdida de autonomía y actividad puede derivar en regresiones en los hábitos y los comportamientos. Es posible que al manifestarse la enfermedad, nazca un sentimiento de culpabilidad. Ante el ingreso pueden reaccionar con una respuesta de protesta activa (irascibilidad, oposición...) o una respuesta excesivamente adaptada (silencios, vergüenza, pasividad...). • • • Vivir la situación desde una vertiente más normalizada (jugar con los padres y los amigos, con los hermanos, etc.) Expresar sus sentimientos y emociones, liberando miedos y angustias mientras juega. Adaptarse mejor a las distintas situaciones hospitalarias (compañeros, tratamientos). Compartir las mismas situaciones con otros niños que están viviendo las mismas situaciones de hospitalización. Relajarse y liberarse del estrés que supone el ingreso. Canalizar el estrés y la rabia. Ser autónomo. Tomar las propias decisiones en las acciones del juego que lleva a cabo. En juego en los niños(as) es de gran importancia para el buen desarrollo social, afectivo y cognoscitivo ya que a través del movimiento y los juegos motores viven ciará nuevas experiencias y estimulaciones en todos estos dominios. 4. TRABAJOS RELACIONADOS 4.1 Juego y Aprendo con la Compu. (Escuela Domiciliaria Hospitalaria Domiciliaria Hospitalaria Blanca Argentina). Es un programa que propone brindar conocimiento y uso de programa básico de la computación, que incluye juegos adaptados a las diferentes edades de los niños(as), uso del procesador de textos para escribir cuentos, búsqueda de información a través de enciclopedias digitales, Internet etc. [6] 4.2 Fundación Starbright EE.UU. Se desarrolla en EE.UU. y agrupa en sus actividades a más de cinco hospitales. Tiene como finalidad el desarrollo y evaluación de proyectos que ayuden al niño con enfermedad crónica a combatir los cambios médicos y emocionales derivados de la enfermedad. Otros de los proyectos que esta fundación está llevando a cabo es el ambicioso “Starbright World”, una red de computadoras interactivas de las que forman parte los hospitales. Su finalidad es que todos los niños(as) enfermos y hospitalizados de los Estados Unidos puedan comunicarse con otros niños en su misma situación, tengan la oportunidad de aprender más cosas sobre su enfermedad y los tratamientos que de ella se derivan. [2] 4.3 Como Aprovechar estos trabajos. Para sacar ventaja a estos trabajos realizados nos basaremos en un segmento específico de la población de niños con enfermedades prolongadas en centros hospitalarios, como en el punto 4.1 nos enfocaremos a un rango de edad que va de 8 a 12 años de edad y aplicaremos uno de los conceptos de búsqueda en enciclopedias e internet por si el niño siente la necesidad de saber más sobre su condición. En cuanto al segundo trabajo mencionado en el punto 4.2 se puede aprovechar el uso de redes para interconectar a diferentes entidades hospitalarias y ofertar las bondades de los juegos educativos que se desean desarrollar, incluso se puede hacer una interconexión a nivel nacional o proponer la apertura internacional en este ámbito en donde el niño va tener la decisión de jugar, charlar con pacientes de su misma condición en otras latitudes o investigar más aún de su enfermedad o condición. 5. TECNOLOGIA A UTILIZAR Se utilizará la plataforma Wonder Land para el desarrollo de estos juegos educativos ya que ofrece una serie de beneficios, como portabilidad, entorno web y aplicaciones cliente – servidor [15]. WonderLand es una plataforma software abierto impulsado por una comunidad amplia, con el liderazgo de Sun Microsystems, además de ser de código abierto, sus principales ventajas son el estar diseñada con una arquitectura modular y abierta, compatibilidad con estándares y el foco en prestaciones profesionales que incluyen videos y audio de alta definición, grabación de sesiones, gestión de acceso a recursos, federación de mundos virtuales, realidad mixtas, etc. Con la elaboración de este software se pretende facilitar una mejor estadía, durante el tiempo que permanezcan hospitalizados. Para el desarrollo de este documento se tomaran en cuenta características, modelos, actividades, nivel escolar, tipo de enfermedad como elementos primordiales para la implementación de esta interfaz. Describiremos brevemente los componentes fundamentales del entorno a desarrollar: 5.1 Creación de los Juegos: se desarrollará una colección de juegos que estarán asociados a las distintas enfermedades que provocan la larga estancia de los niños en centros hospitalarios. 5.2 Arquitectura a utilizar: Se mantendrá un servidor que funcionará como gestor de base de datos para juegos el cual brindará un listado de juegos para los distintos tipos de usuarios (niños hospitalizados) los cuales harán interacción con los juegos por medio de terminales conectadas al servidor principal y utilizando interfaces web, tal como se muestra en la figura 1. Figura 1. Arquitectura de Implementación de WonderLand. 6. PROPUESTA Antes de escoger los juegos para un ámbito hospitalario, convendrá tener en cuenta las normativa del hospital, en donde las cámaras de aislamiento no pueden entrar cualquier tipo de elementos o materiales, por ejemplo y las necesidades y características de los niños hospitalizados, por lo cual es de suma importancia seleccionar el lugar adecuado para la ubicación del Hardware con el cual contarán los niños para su esparcimiento [7]. Debido a que existen enfermedades que imposibilitan la participación activa del niño(a) en un centro hospitalario, se propone la elaboración e implementación de un software con juegos educativos que se adapte al proceso de enseñanza aprendizaje [9] para niños con enfermedades prolongadas. Se utilizará la plataforma WonderLand para el desarrollo de estos juegos educativos ya que ofrece una serie de beneficios, como portabilidad. La propuesta consiste en el desarrollo centralizado del juego bajo un servidor que proporcionara bajo petición web una variedad de juegos, para efectos de esta propuesta solo se conceptualizará en la propuesta de un juego que será el de busca palabras, que estará relacionado a enfermedades cancerosas y que por tratamientos químicos o radioterápicos hacen permanecer por larga estancia a niños en centros hospitalarios, el concepto del juego es buscar palabras relacionadas a la enfermedad del jugador y permitirá al final escuchar o leer una breve definición de la palabra encontrada para que el paciente tenga más conocimientos sobre su estado. 7. CONCLUSIÓN Y TRABAJOS FUTUROS En este trabajo de investigación presentamos una discusión sobre la temática relacionada a los juegos educativos en el contexto en los centros hospitalarios para atender la estancia de niños de 0 a 6 años [10]. A partir de ahí identificamos algunos beneficios relevantes que ofrecen los juegos didácticos para atender esta problemática, proponiendo el diseño y la implementación de juegos didácticos que contendrá características muy particulares. Este diseño e implementación será desarrollado por un conjunto de plataforma tecnológica descrita en el trabajo. A menudo, los pacientes pediátricos y sus padres se encuentran con el hecho de tener que esperar por distintos acontecimientos como ser admitidos [11], examinados, someterse a un análisis de sangre u otros procedimientos de diagnóstico o terapéuticos, resultados, recuperaciones, etc., por lo que se les debe dar la oportunidad de estar activos e interaccionar mediante actividades lúdicas e, incluso, educativas por lo cual este documento puede proporcionar una guía para futuras investigaciones. 8. REFERENCIAS. [1] Bowman, B., Debray, S. K., and Peterson, L. L. Reasoning about naming systems. ACM Trans. Program. Lang. Syst.,15, 5 (Nov. 1993), 795-825. [2] Ding, W., and Marchionini, G. A Study on Video Browsing Strategies. Technical Report UMIACS-TR97-40, University of Maryland, College Park, MD, 1997. [3] Alba, C. (1994). Utilización didáctica de los recursos tecnológicos como respuesta a la diversidad. En J. Sancho (Coord.). Para una tecnología educativa, pp. 45-65. Barcelona, España [4] Samoano, O. “Respuesta educativa a niños con problemas de salud”, En: Pérez, R. Educación y Diversidad, XV Jornadas Nacionales de Universidad y Educación Especial, Oviedo, Universidad de Oviedo, 1998, pp.315-336 Manual. Addison-Wesley, Reading, MA, 1986. [5] Mat Klein Beneficio que Aporta el juego. [6] Baño, L.; Carrasco, P.; Marín, C. y Pastor, C. (2003). Atención al alumnado en estancia hospitalaria. Padres y maestros, 280, 14-19. [7] Grau, C. (2004). Atención educativa al alumnado con enfermedades crónicas o de larga duración. Ediciones Aljibe, Málaga. [8] Costa, M. (2000). El juego y el juguete en la hospitalización infantil. Nau Llibres, Valencia. [9] Valdes y Flores El niño en los centros Hospitalarios [10] Gaite, L.; Cantero, P.; González Lamuño, D. y García Fuentes, M. (2005). Necesidades de los pacientes pediátricos con enfermedades raras y de sus familias en Cantabria. Real Patronato sobre Discapacidad, Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid. [11] Hospital Benito Menni. (2005). Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. Thompson, Paraninfo, Madrid. [12] González Jiménez, F.E.; Macís, E. y García Hernández, F. (2002). La Pedagogía Hospitalaria: reconsideración desde la actividad educativa. Revista Complutense de Educación, 13 (1), 303365. [13] González, R., Benavides, G. y Calvo, A. (1998). El voluntariado como fuente de apoyo social en niños oncológicos hospitalizados. Trabajo presentado al V Congreso de Evaluación Psicológica. Asociación Europea de Evaluación Psicológica, Benalmádena, Málaga. [14] González, R., Benavides, G. y Montoya, I. (2000). Preparación psicológica basada en el juego. En J. Ortigosa y F. Méndez: Hospitalización Infantil. Repercusiones psicológicas, 5: 95-118. Madrid: Biblioteca Nueva. [15]http://blogs.sun.com/nfa/entry/wonderland_el_mun do_virtual_de