Download Módulo 1 - Nurses HEALE Curriculum

Nurses Health Education About LGBT Elders : Module 1
Módulo 1:
Mujeres transgénero
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
Este proyecto está financiado con fondos del Departamento de salud y
servicios sociales (DHHS), la Administración de recursos y servicios
de salud, la Oficina de profesiones de salud (BHPr), la División de
diversidad y educación interdisciplinaria (DDIE), con el subsidio número
D62HP15057 y el título Programa integral de educación geriátrica por
el valor de $172,800.00. La información o el contenido y las conclusiones
son exclusivas del autor y no deben interpretarse como la postura oficial
o la política de, ni tampoco debe considerarse como un patrocinio del
gobierno de los Estados Unidos, el DHHS, la BHPR o la DDIE.
2
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
Este programa de educación
continua para enfermeros
dura una hora y se presenta de
manera imparcial y sin ningún
patrocinio comercial.
3
Descripción general de la sesión
•
Definiciones
•
Demografía
•
Acceso al cuidado
•
Experiencia con el cuidado de la salud
•
Experiencia de cohorte
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
4
Objetivos de la sesión
Al finalizar esta sesión, los participantes podrán:
•
Definir los términos lesbiana, gay, bisexual y transgénero
•
Distinguir entre los conceptos de sexo, género y orientación sexual
•
Nombrar 3 razones por las que aprender sobre los adultos mayores
LGBT es importante para el cuidado de los pacientes.
•
Nombrar 3 factores que afectan el acceso al cuidado médico para
adultos mayores LGBT.
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
5
Competencia cultural
La capacidad de los proveedores y organizaciones de
cuidado médico para comprender y responder de manera
efectiva a las necesidades culturales y de lenguaje que trae
el paciente a la consulta.
* según lo define la comisión conjunta, 2010.
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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La competencia cultural requiere
Que las organizaciones y su personal hagan lo siguiente:
1
Valorar la diversidad
2
Evaluarse a sí mismos
3
Gestionar la dinámica de la diferencia
4
Adquirir e institucionalizar el conocimiento cultural
5
Adaptarse a la diversidad y los contextos culturales de los
individuos y comunidades que atienden
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
7
¿Por qué es tan importante la
capacitación en competencia cultural?
Que las organizaciones y su personal hagan lo siguiente:
•
Mejora la relación proveedor/paciente
•
Nos da las herramientas para proporcionar cuidado
médico de la mejor calidad
•
Se adhiere a los lineamientos nuevos y existentes de la
Comisión Conjunta para el cuidado de los pacientes
•
El Centro para el control y prevención de enfermedades
(CDC, por sus siglas en inglés) identifica a los
individuos LGBT como una población vulnerable
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
8
Este curso le proporciona
conocimientos y habilidades para
brindar cuidado culturalmente
Creando un ambiente clínico acogedor para pacientes LGBT
•
Usando lenguaje apropiado al dirigirse o referirse a los pacientes y a sus parejas
Examinando el ambiente de cuidado para detectar prejuicios y eliminando
cualquier cosa que perpetúe el prejuicio
>>
>>
•
Aprendiendo a identificar, enfrentar y desafiar cualquier creencia
discriminatoria interna acerca de los adultos mayores LGBT
Nurses Health Education About LGBT Elders : Module 1
9
Este curso le proporciona
conocimientos y habilidades para
brindar cuidado culturalmente
•
Obteniendo una familiaridad básica con temas de salud importantes
para las personas LGBT
Mayores tasas de acoso y violencia
>>
Sexo seguro
HIV/Enfermedades de transmisión sexual
Uso de hormonas en individuos transgéneros
Retos en salud mental – Depresión y abuso de sustancias
Abuso íntimo de la pareja
>>
>>
>>
>>
>>
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Definición de términos: LGBT
Lesbiana
Una mujer que se siente atraída emocional,
espiritual y sexualmente hacia otra mujer
Gay
Un hombre que se siente atraído emocional,
espiritual y sexualmente hacia otro hombre
Bisexual
Una persona que tiene el potencial de sentirse atraída emocional, espiritual y
sexualmente hacia personas de cualquier género
Transgénero
Una persona que se identifica con un género distinto al que se le asignó al nacer
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Definición de términos: Conceptos
Sexo
Marcadores anatómicos
Género
Construcción social
Identidad de género
Cómo se siente una persona sobre este rol asignado
Expresión de género
Cómo una persona se muestra al mundo
Orientación sexual
La atracción sexual/romántica hacia personas del mismo género o del género opuesto
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Datos demográficos de la
población mayor LGBT
•
Dos veces más probabilidades
de vivir solos
•
Cuatro veces más probabilidades de
no tener hijos
Nurses Health
Educación
de laEducation
salud paraAbout
enfermeros
LGBTsobre
Elders
adultos
: Module
mayores
1 LGBT
13
Acceso al cuidado médico
•
Muchas personas LGBT evitan o retrasan el cuidado médico debido a
discriminación, real o percibida, en el centro médico
•
También pueden recibir cuidado inadecuadoHealth care
•
Los proveedores de cuidado médico pueden tener creencias negativas
sobre los pacientes LGBT que influencien la calidad de cuidado
que prestan
•
En Estados Unidos, algunas instituciones de cuidado de la salud tienen
afiliaciones religiosas que no apoyan a las personas LGBT
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Acceso al cuidado médico
http : // www.nytimes.com / 2009 / 05 / 19 / health / 19well.html
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Actitudes de los proveedores
•
Una encuesta de 1998 entre estudiantes de enfermería arrojó que:
8-12% “despreciaban” a las personas LGB
5-12% las consideraban “asquerosas”
40-43% pensaba que las personas LGB debían mantener su sexualidad en privado
>>
>>
>>
•
Encuesta entre miembros de la GLMA:
67% había visto a pacientes gay/lesbianas recibir “cuidado inferior al estándar”
52% reportó haber observado a colegas prestar un cuidado reducido o negar cuidado
88% reportó haber escuchado a colegas hacer comentarios despectivos acerca de
pacientes LGBT
>>
>>
>>
•
Los proveedores de cuidado de la salud pueden no sentirse cómodos con
la sexualidad de adultos mayores
16
Estudio legal Lambda
•
En febrero de 2011, Lambda Legal publicó un informe titulado
“Cuando el cuidado médico no le cuida”
•
Examinó los obstáculos al cuidado médico que existen para las
personas LGBT
•
Se preguntó a 4,196 personas si estaban de acuerdo o en
desacuerdo con cinco afirmaciones
•
Las gráficas que verá están separadas en 2 columnas, LGB y T,
debido a diferencias significativas en las respuestas
17
Se me negó la atención médica
Porcentaje de respuestas “Sí”
datos de lambda legal
t
100
lgb
80
60
40
20
0
26.7 %
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
7.7 %
18
El profesional encargado del cuidado
de mi salud se negó a tocarme o usó
precauciones excesivas
Porcentaje de respuestas “Sí”
datos de lambda legal
t
100
lgb
80
60
40
20
0
15.4 %
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
10.6
%
19
Los profesionales encargados del
cuidado de mi salud usaron lenguaje
áspero o insultante
Porcentaje de respuestas “Sí”
datos de lambda legal
t
100
lgb
80
60
40
20
0
20.9 %
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
10.7
%
20
Los profesionales encargados del
cuidado de mi salud me culparon por el
estado de mi salud
Porcentaje de respuestas “Sí”
datos de lambda legal
t
100
lgb
80
60
40
20
0
20.3 %
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
12.2
%
21
Los profesionales encargados del
cuidado de mi salud fueron físicamente
toscos o abusivos
Porcentaje de respuestas “Sí”
datos de lambda legal
t
100
lgb
80
60
40
20
0
7.8 %
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
4.1
%
22
¿Práctica basada en evidencia?
•
No hay infraestructura de salud pública para financiar y
apoyar investigación de salud LGBT
•
Se proporciona un promedio de 5 horas de enseñanza
sobre temas LGBT a estudiantes de medicina en el
programa de 4 años
•
Los programas de enfermería no están obligados a
proporcionar ninguna enseñanza sobre temas LGBT
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Definición de términos:
Discriminación por edad
•
Discriminación por edad- Sentimientos o
acciones prejuiciosas basadas en creencias de
limitación de capacidades debido a la edad.
Dirigida a ancianos o jóvenes.
•
Afecta el tipo de decisiones que se ofrecen
a las personas, y las decisiones que toman
ellos mismos.
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Cohorte de edad
•
Importancia de evento histórico:
>>
Edad actual
Cuándo tuvo conciencia de ser LGBT
>>
Cuándo se reveló como tal
>>
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
25
Revelación
•
Conocimiento propio” interno
•
Revelarse ante otros
•
Vivir abiertamente como persona LGBT
•
Ser “descubierto”
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Experiencia histórica
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Era post-guerra – Década de 1940
Reporte Kinsey
•
Afirmaba que un tercio de los hombres estadounidenses había tenido al menos una
experiencia homosexual tras la pubertad
•
Sugería que las inclinaciones homosexuales
podrían no ser “anormales o antinaturales”,
ni siquiera “evidencia de neurosis”
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Era de McCARTHY -- Década de 1950
Reacción a la mayor visibilidad
•
Listas del FBI y del sistema de correos
•
Despidos del gobierno, universidades y escuelas,
cualquier lugar donde tuvieran contacto con niños
•
Redadas de establecimientos gay
•
Brutalidad policial, arrestos
•
Humillación pública
•
Institucionalización psiquiátrica para “curarlos”
Esto forzó a las personas LGBT a llevar una doble vida para sobrevivir
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Década de 1960
DISTURBIOS EN STONEWALL - 28 DE JUNIO DE 1969
http: // www.civilrights.org /archives /2009 /06 /449-stonewall.html
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Década de 1970
•
1973 – La Asociación estadounidense de
psiquiatría retira la homosexualidad de su
lista de enfermedades mentales
•
1979 – Primera Marcha nacional en
Washington por los derechos de lesbianas y
gays: asisten 100,000 personas
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Década de 1980
Epidemia del SIDA
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Resumen
•
Reconocemos que la cohorte de adultos mayores LGBT ha sobrevivido a
una historia de discriminación
•
Comprendemos que el estigma social y personal contribuye a un retraso
en la entrada al cuidado de la salud
•
Comprendemos que la percepción de prejuicios por parte del cliente en
los profesionales del cuidado de la salud es un obstáculo para el cuidado y
para resultados saludables
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Plan de acción
•
Desarrollar políticas inclusivas
•
Ofrecer capacitación en competencia cultural
•
Incorporar la sensibilidad de género en los procedimientos de ingreso
•
Crear ambientes y formularios acogedores
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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HOWARD BROWN HEALTH CENTER
Servicios Geriátricos
Para más información, por favor contacte a:
Cecilia Hardacker, enfermera registrada
directora del programa de educación geriátrica
(773) 572-5123
ceciliah@HowardBrown.org
Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
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Educación de la salud para enfermeros sobre adultos mayores LGBT
¡Muchas gracias!
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