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2015
[PROTOCOLO DE SEDACIÓN Y ANESTESIA
EN EL SERVICIO DE PABELLÓN.]
COD CM/062
Versión nº 1
Característica API 1.2
Elaborado por: Dr. Jaime Horta Gatica. Medico
Anestesiologo.
Enero 2015
Revisado por: Unidad de Calidad.
Febrero 2015
Aprobado por: Dirección Médica.
Marzo 2015
Próxima Revisión : 2018
Nº Páginas 7
[PROTOCOLO
DE SEDACIÓN Y ANESTESIA EN EL
SERVICIO DE PABELLÓN]
COD CM/062
Versión : nº 1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
Páginas: 2 de 7
CLÍNICA MAYOR
ÍNDICE
1.
INTRODUCCIÓN.
2. OBJETIVO.
3. ALCANCE.
4. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN.
5. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA.
6. DEFINICIONES O GLOSARIO.
7. DESARROLLO.
8. DISTRIBUCIÓN.
9. ANEXOS.
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[PROTOCOLO
DE SEDACIÓN Y ANESTESIA EN EL
SERVICIO DE PABELLÓN]
COD CM/062
Versión : nº 1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
Páginas: 3 de 7
CLÍNICA MAYOR
1. INTRODUCCION.
La seguridad de los pacientes constituye uno de los principales objetivos de las instituciones
de salud. Los procedimientos que conllevan el uso de sedación y/o anestesia son un
componente esencial desde el punto de vista de complicaciones asociadas como de
accidentes producto del tipo de atención y los procedimientos efectuados. Estos riesgos
deben ser minimizados y prevenidos por las instituciones de salud.
El presente protocolo establece los requisitos para el procedimiento de sedación y/o
anestesia, como así también los documentos que se deben aplicar para dar constancia de que
todos los procedimientos hayan sido realizados.
2. OBJETIVO.
Estandarizar la sedación y anestesia en los procedimientos realizados en el Servicio de
pabellón de modo de asegurar que se realizan en condiciones seguras.
3. ALCANCE.
Servicio de Pabellón y Recuperación.
4. RESPONSABLE DE EJECUCIÓN.
Médico Coordinador de Anestesia: encargado de las modificaciones y actualizaciones del
presente protocolo.
Médicos Anestesiólogos: Cumplir con el presente protocolo.
Enfermera/o: velar por el cumplimiento de este protocolo. Coordinar la entrada y salida del
paciente en el Servicio de Pabellón.
Tecnólogo Médico: Realizar el examen imagenológico. Coordinar la entrada y salida del
paciente en el Servicio de Pabellón cuando la enfermera no esté disponible.
5. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA.
Manual del estándar general de acreditación para prestadores institucionales de atención
cerrada, Superintendencia de Salud, MINSAL.
Recomendaciones Clínicas, Sociedad de Anestesiología de Chile.
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COD CM/062
Versión : nº 1
Elaboración: 2015
Vigencia:2018
Páginas: 4 de 7
CLÍNICA MAYOR
6. DEFINICIONES O GLOSARIO.
Sedación: Inducción farmacológica de un estado de disminución de la consciencia sin que
se produzca una pérdida de la misma, lográndose despertar al paciente con una llamada o
con un leve estímulo doloroso.
Anestesia local: Pérdida temporal de la sensibilidad de un área pequeña del cuerpo,
habitualmente piel y partes blandas, por la administración de un anestésico local realizada
por la persona que hace el procedimiento.
Anestesia Regional: Conjunto de técnicas anestésicas, donde se inyectan anestésicos
locales para el bloqueo de nervios centrales o periféricos. Se logra pérdida temporal de la
sensibilidad de áreas importantes del cuerpo.
Anestesia General: Técnica anestésica que produce depresión transitoria del sistema
nervioso central caracterizada por: inconsciencia, amnesia, analgesia y relajación muscular.
7. DESARROLLO.
a) Requerimientos Básicos:
 Disponer de personal de apoyo en anestesia debidamente entrenado: Enfermera.

Máquina de Anestesia conectada a red central de oxígeno y con un balón de oxígeno
auxiliar.

Monitor multiparámetro que permita:
- Monitorización electrocardiográfica.
- Monitorización de oximetría de pulso.
- Monitorización de presión arterial no invasiva.
- Monitorización de capnografía (en caso de anestesia general).

- Monitorización invasiva con dos canales de presión (según requerimiento).
Cables de monitorización de tamaño y largo adecuado, ya que frecuentemente el
paciente se encuentra alejado del monitor
Carro de paro debidamente equipado (debe incluir desfibrilador).

Disponer de aspiración central o portátil.

Vía venosa permeable.

Ayuno de por lo menos 2 horas para la ingestión de líquidos claros, con excepción de
alcohol.

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CLÍNICA MAYOR
 Ayuno de por lo menos 4 horas para la ingestión de leche materna y 6 horas para la
ingestión de otro tipo de leche.

Ayuno de por lo menos 8 horas para la ingestión de alimentos sólidos livianos.
b) Requerimientos Especiales:

Uso de máquina de anestesia, bombas de infusión, monitores y sensores compatibles
con el equipo imagenológico que se utilice.

Monitorización invasiva con línea arterial, catéter venoso central, sonda Foley en
pacientes graves o en procedimientos complejos, si las condiciones clínicas del
paciente lo requieren.
c) Técnica General de Sedación y Anestesia.

Evaluación preanestésica previa al procedimiento según protocolo.

Consentimiento informado en los casos que corresponda.

El Anestesiólogo decide que técnica utilizar de acuerdo a las características del
paciente y del procedimiento.

Se privilegiarán técnicas anestésicas de sedación con propofol, anestesia total
endovenosa y anestesia general con sevoflurano, dadas las características de los
procedimientos, la posibilidad de un alta precoz y el muy bajo índice de
complicaciones.
Tabla Resumen de Técnicas Anestésicas:
TECNICA ANESTESICA
SEDACION
REGIONAL
GENERAL
MEDICAMENTO
PROPOFOL
REMIFENTANIL
MIDAZOLAM
DEXMEDETOMIDINA
BUPIVACAINA 0,5-075%
FENTANYL
PROPOFOL
REMIFENTAIL
SEVOFLURANO
SUCCINILCOLINA
ESMERON
ATRACURIO
DOSIS
1 mg/Kg ev o a sitio efecto
0,1-0,5 μg/Kg/min
0,05-0,1 mg/kg bolo
0,3-0,7 μg/Kg/hr
Dosis total diaria menor a 3 mg/kg
10-25 μg intratecal
Titulado a sitio efecto
Titulado a sitio efecto
2%
0,6-1 mg/kg/dosis
0,3-0,6 mg/Kg/dosis
0,3-0,5 mg/Kg/dosis
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d) Consideraciones Post procedimiento.

El traslado será coordinado por la Enfermera/o.

Durante el traslado el usuario debe ser transportado con oxígeno y monitorizado con
oximetría de pulso, si las condiciones clínicas del paciente lo requieren.
8. DISTRIBUCIÓN.



Unidad de Calidad.
Unidad de Imagenología.
Servicio de Pabellón y Recuperación.
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9. ANEXOS.
Anexo n°1: Hoja de Protocolo Anestésico.
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