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EDITORIAL
EL MÉDICO: quién y cómo
Yo creo que llegará el día en que el enfermo de no se qué se abandonará a las
manos de los médicos. Sin preguntarle nada, estos médicos le extraerán sangre,
calcularán algunas variantes, multiplicarán unas por otras y curarán a este
enfermo con sólo una píldora. Sin embargo, si yo caigo enfermo me dirigiré a un
viejo médico de familia. El me mirará en el ángulo del ojo, me tomará el pulso,
me palpará el vientre, me auscultará, después toserá, prenderá su pipa, se tomará
el mentón y me sonreirá para calmar mi dolor. Desde luego yo admiro la ciencia,
pero también admiro la sabiduría.
Saint Exupery
L
a formación ideal del médico comprende numerosos aspectos, desde los puramente científicos hasta las habilidades emocionales para establecer una buena
relación con el enfermo y su familia.
Sin embargo, hay un aspecto que con frecuencia se ha descuidado: la buena educación, una cuestión fácil de recuperar simplemente respetando algunas normas
básicas.
por el
Dr. Pablo Giordano
Presidente de ADEMP
Las facultades de medicina están haciendo menos hincapié de lo debido en una
sencilla y necesaria virtud: los buenos modales.
M. W. Kahn, psiquiatra de la Universidad de Harvard (USA), ha propuesto a los
médicos una sencilla lista de comprobación de seis pasos que seguir en el momento de visitar por primera vez a un paciente internado:
1. Pedir permiso para entrar en la habitación y esperar la respuesta.
2. Presentarse y eventualmente mostrar la identificación.
3. Estrechar la mano del paciente.
4. Sentarse a su lado y sonreir.
5. Explicar la función que cumple dentro del equipo de atención sanitaria.
6. Preguntarle como se siente respecto al hecho de estar internado.
¿Es necesario decirles a los médicos cosas tan evidentes?
Por desgracia, cualquiera que haya pasado algún tiempo en un hospital, ya sea
como paciente o como médico, conoce la forma tan descuidada en que se lleva a
cabo la asistencia médica.
Hay acciones concretas -en lugar de actitudes o sentimientos- que hacen que los
pacientes se sientan cómodos ya que esperan simplemente ser tratados con atención y respeto.
Una paciente que había estado internada poco tiempo atrás, refirió su experiencia
con estas palabras: por lo menos pude mantener cada mañana una agradable conversación con mi médico.
En otra experiencia, una paciente que recibió una cirugía compleja, debió someterse a una reintervención a causa de una complicación habitual es ese tipo de intervención. Los hijos de la enferma iniciaron luego una demanda contra el médico tratante por mala praxis. Cerca de llegar a un veredicto, el juez citó a la paciente damnificada y así supo que ella no sabía que sus familiares habían demandado al cirujano. Cuando el juez solicitó su opinión respecto al litigio, la paciente le contestó
lo siguiente:
De ninguna manera acepto que se mantenga esta demanda, el doctor fue siempre
muy cordial conmigo y cada mañana al visitarme me daba un beso afectuoso.
¿Retornará en la profesión médica el humanismo?
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ADEMP
Cerrito 774, Piso 13, C1010AAP, Capital Federal
Tel/Fax: 4372-5584/3603 4371-5580
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e-mail: info@ademp.com.ar
ASOCIACIÓN DE ENTIDADES DE MEDICINA PRIVADA
MIEMBRO
sumario
Editorial
pág.
3
pág.
6
pág.
10
pág.
12
pág.
14
pág.
18
pág.
20
¿QUÉ ES LA INTERNACIÓN DOMICILIARIA?
pág.
24
Novedades Empresarias
pág.
30
Libros
pág.
32
EL MÉDICO: QUIÉN Y CÓMO
Actualidad
ENCUESTA: INTERNACIONES 2008
Acreditación
CORP. MÉD. DE SAN MARTÍN:
CONFIRMADA POR SEGUNDA VEZ
Enfoques
PRESENTE Y FUTURO DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Aniversario
ACA SALUD. 25 AÑOS
Tendencias
LA ATENCIÓN MÉDICA Y EL CONSUMISMO
DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
Servicios
OBRA DE TAPA:
"Atracadero”,
óleo de Juan Scasso .
Tiempo Libre
GRECIA: CONTINENTE E ISLAS
Comisión Directiva de ADEMP
PRESIDENTE:
Dr. Pablo Giordano, STAFF MÉDICO
VICEPRESIDENTE:
Lic. Hugo Magonza, CEMIC
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COMISIÓN FISCALIZADORA
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Es una publicación bimestral propiedad de ADEMP, Registro de Propiedad Intelectual Expte. Nº 3767095. De circulación entre todas las entidades del sistema privado, prestadoras de servicios de diagnóstico médico del país y obras sociales, autoridades nacionales, provinciales y municipales, organismos especializados nacionales y extranjeros, universidades, entidades afines y
medios de prensa. El editor no se hace responsable por el contenido de las notas firmadas ni de las declaraciones de los entrevistados.
Autorizada su reproducción mencionando la fuente.
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ENCUESTA
Internaciones:
situación del rubro en 2008
P
ara las entidades del cuidado de la salud, las internaciones son un rubro por demás importante. Según la entidad, demandan cerca de la mitad del presupuesto de costos médicos, de
forma tal que una pequeña variación en las mismas tiene un altísimo impacto en los resultados.
La Revista de ADEMP realizó una encuesta entre entidades financiadoras a fin de relevar la evolución acontecida durante el año que finalizó.
Para ello formulamos 3 simples preguntas a miembros de la entidad y colegas de otras entidades:
1) Cómo fue la evolución del rubro internación en 2008? Hubo algún desvío importante?
2) A que atribuye la variación?
3) Qué acciones prevee en 2009 en este rubro?
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ENCUESTA
Lic. Javier Monte
Controller
Visitar-Protexia
1) Hemos detectado una ligera evolución en las tasas en
Cirugía General e Internaciones Clínicas y una evolución
importante en Cirugía Cardiovascular.
2) Estimamos que se debe a un envejecimiento general del
padrón, mas patologías asociadas a la calidad de vida.
3) Buscar precios (Prestadores), variar la modalidad de pago
e incentivar fuertemente la auditoria de terreno.
Dr. Alfredo Ahuad
Osmecon San Isidro
Gerente Médico
1) Durante el año 2008 tuvimos casi la misma cantidad de
internaciones que los años previos. Pero la diferencia fue
que tuvimos más días de internación, pese a que se
mejoró la auditoría de terreno y se implementó un sistema de cirugías sin internación.
2) A que los casos fueron más complicados y al incremento
de cirugías programadas en general e intervenciones cardíacas en particular.
3) Dirigir los esfuerzos a detectar las ineficiencias de las instituciones y mejorar las modalidades de contratación
vigentes.
Dr. Alfredo Stern
Swiss Medical
Director Médico
1) Las internaciones por cápita crecieron, en promedio, un
5%.
2) Los mayores desvíos se dieron en rehabilitación (102%),
cesáreas (8%) e internaciones clínicas (7%). Nos preocupa sobremanera el crecimiento del gasto asociado a discapacidad que es atribuible a la facilidad para obtener el
certificado y a la liviandad con que se dictan medidas
cautelares.
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Alejandro Armani
Gerente Plan Médico
Hospital Aleman
1) Reducción del 5%.
2) Gestión Auditoría.
Programas de externación adecuados: 3er nivel, domiciliaria
etcétera de acuerdo a a la complejidad del paciente.
3) Programas de gestión en socios mayores de 65 años
Implementación de la figura del Médico Coordinador de
Internaciones (Hospitalista).
Dr. Mario Pángaro
Gerente Médico
Staff Médico S.A.
1) Las internaciones en nuestro sistema de salud no tuvieron
variaciones significativas en cantidad de egresos, pero las
cantidad de días de internación por afiliado por año se
incrementó en un 16% en 2008 respecto de 2007.
2) Este incremento se debió a una mayor utilización de la
capacidad instalada, por pedidos médicos, mas intervencionismo, y también por parte de los afiliados, con mayor
conocimiento de temas de prevención, envejecimiento de
nuestra cartera, mayor complejidad en los casos de 3ra.
edad, y en neonatología.
3) Se prevee una acción directa en auditoria concurrente a
la internación en los distintos hospitales/sanatorios para
abreviar la cantidad de días de estada, complementándolo con internación domiciliaria o de 3er nivel.
La Revista de ADEMP agradece a quienes participaron de
este relevamiento que permite a la opinión pública conocer
la situación cabal de nuestra actividad, los desafíos que
afrontamos y los resultados de nuestra gestión en la administración de los limitados recursos de salud.
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ACREDITACIÓN
Corporación Médica de Gral. San Martín
Calidad confirmada
por segunda vez
Renovando su compromiso con la calidad y cumpliendo con los estándares del ITAES (Instituto
Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud), la institución de salud más importante
de la zona noroeste recibió una vez más la acreditación plena en calidad.
ITAES, como institución que valora, respalda y legitima la calidad que brindan los sanatorios, ha premiado nuevamente el esfuerzo de Corporación Médica de General San Martín con la acreditación
plena de todos sus procesos médicos y administrativos.
Una vez más, la empresa de salud más importante de la zona noroeste ha alcanzado un
objetivo que se vuelve realidad de la percepción de sus paciente, la calidad que reciben en
cada una de las prestaciones médicas que necesitan.
Corporación Médica de General San Martín
puede decir que ha cumplido nuevamente con
las expectativas de todo aquellos que la acompañan en sus más de 70 años de vida.
El Presidente de Corporación Médica de Gral.
San Martín exhibe el diploma de Acreditación
Plena entregado por el ITAES.
Los representantes del
ITAES (Presidente
Dr. Ricardo Durlach;
Prosecretario Dr. Eusebio
Zabalúa; Protesorero
Dr. Antonio Gallesio) al
momento de la entrega
del diploma a las
autoridades de
Corporación Médica de
Gral. San Martín.
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ENFOQUES
Presente
y futuro
de la atención médica
l costo de la atención médica será un gran desafío en
los años por venir. Todos los días nos enteramos del
descubrimiento de nuevas drogas, de la aparición de
aparatos de alta tecnología o de innovadoras técnicas
terapéuticas que permiten tratar con éxito enfermedades
que hasta ahora resultaban incurables. La contrapartida de
esta bendición para la humanidad se halla en el inocultable
costo que demanda su aplicación.
E
En el curso del último siglo, la expectativa de vida se ha
elevado de 55 a 77 años en el hombre y de 58 a 82, en la
mujer. La amenaza de la tuberculosis ha sido sustituida por
la del cáncer, pero ahora se cura, en más del 50% de los
casos. En el caso del sida, los nuevos tratamientos son cada
vez más efectivos, pero el precio que hay que pagar por
ellos ha aumentado exponencialmente. En la última década, la sobrevida de quienes sufren cáncer de colon avanzado se ha duplicado, pero el costo del tratamiento aumentó
320 veces.
La prevención hizo disminuir la incidencia de la mortalidad infantil en nuestro país. Rondaba el 66 por
mil de los recién nacidos hace 50 años y hoy es
sólo de 12 por mil. Modernos y complejos servicios de neonatología contribuyen en gran
medida a la sobrevida de los recién nacidos,
aun de aquellos de muy bajo peso, a un costo
diario de entre 3000 y 5000 dólares, en los
países desarrollados.
En Estados Unidos se gastaron 54.000 millones de dólares en 2003 en atención neonatal,
sin incluir lo correspondiente a la rehabilitación
de niños con secuelas genéticas.
La evolución de la medicina ha permitido no
sólo una mayor longevidad, sino también una
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■ Por
mejor calidad de vida. Todo esto ha llevado a variar la
forma de la atención médica, ante el aumento incesante
de los costos en todos los países del mundo, en diferente
proporción de acuerdo con los sistemas adoptados, ya
sean de monopolio total del Estado, monopolio parcial,
sistemas de seguridad social mixtos o de atención privada.
El costo anual de proveer a un empleado neoyorquino
de un plan familiar es actualmente de unos 12.600 dólares, más del doble de los 5791 que demandaba en 1999,
y alcanza a los 125.302 dólares totales por el período en
que estará jubilado, si vive 78 años y se retira a los 55.
Más años y mejor calidad de vida significan, repito, una
bendición, pero también costos crecientes.
¿Qué debemos hacer? En algún momento, la sociedad
deberá decidir qué porcentaje de su PBI va a invertir en
salud: ¿el 8%, el 10%, el 15%?
Una vez que la sociedad ponga ese techo, afrontará el
gran desafío de administrar los recursos. Una administración inepta, ineficaz e ineficiente es tanto o más grave
que una administración injusta, pues la primera
cuenta con los fondos que le ha asignado la
comunidad. Un país serio, que considere a la
salud un derecho, debe tener presupuestos responsables y una administración eficiente.
JORGE FÉLIX
AUFIERO
Profesor titular en la Universidad
del Salvador y presidente de
Medicus S.A
Debemos prever que la tendencia al aumento de los costos de la atención médica se va a
profundizar, porque las investigaciones en marcha traerán nuevas técnicas terapéuticas que
posibilitarán la curación, hoy imposible, de
muchas enfermedades.
El problema del último medio siglo ha sido
que el aumento de los gastos en salud ha excedido largamente los índices de inflación y el
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crecimiento del PBI de los países. La única solución posible será optimizar los recursos y que, indefectiblemente,
el aumento de dichos recursos iguale el crecimiento del
PBI. No hay que olvidarse de prever no sólo las epidemias
y pandemias, sino también la aparición de nuevas enfermedades.
A mediados del siglo XX, ningún gurú de la economía
de la salud pudo predecir la aparición del sida. No obstante, la ciencia médica respondió con tratamientos cuya eficacia fue aumentando progresivamente. Hoy en día, estos
pacientes sobreviven con buena calidad de vida, pero
deben recibir un cóctel de drogas cuyo costo es de entre
500 y 1000 dólares mensuales, con una expectativa de
incremento progresivo difícil de prever, siempre en el nivel
de las naciones.
Aunque no sea el momento más oportuno, por la crisis
que el mundo está soportando, quiero apoyar la teoría de
ahorro individual a través de una cuenta médica (cuenta
de ahorro médico).
Esto significa que, así como educamos a nuestros ciudadanos para hacer un aporte durante su vida laboral
activa para cobrar su pensión, jubilación o retiro, con fondos previos al pago de impuestos, los ciudadanos podrían
optar entre pagar la totalidad de sus tributos o dedicar
una parte de ese dinero a una cuenta de ahorros médicos.
Por supuesto, se haría
conforme a una estricta
regulación, que determinara que, durante
toda la vida activa del
aportante, ese dinero no
podría ser tocado, así como tampoco sus rendimientos. Hasta que la persona que
comienza a aportar no se retire de la vida activa y se acoja a la jubilación, esos fondos serán intangibles, con la
única excepción de que sufriera él o algún familiar directo
alguna enfermedad devastadora. Los ciudadanos podrían
optar por sistemas estatales o privados, de acuerdo con su
preferencia.
Este es un aporte con visión profesional de largo plazo.
Tratamos, como decimos los médicos, de prevenir y no
tener que curar, muchas veces sin los elementos necesarios. En este caso, el dinero. Los tiempos que corren nos
plantean este desafío y sólo superando los prejuicios ideológicos será posible que la humanidad encuentre una adecuada respuesta.
FUENTE: DIARIO LA NACION
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ANIVERSARIO
25
Años
DE SERVICIOS DE SALUD EN TODO EL PAÍS
"ACA SALUD, Cooperativa de Prestación de Servicios Médico Asistenciales
Ltda., fue fundada el 16 de febrero de
1984, con el auspicio de la Asociación
de Cooperativas Argentinas Ltda. y "La
Segunda" Cooperativa Limitada de
Seguros Generales, con el invalorable
aporte de Coopesal C.L., por entonces
una cooperativa de salud con área de
cobertura en las provincias de Buenos
Aires - La Pampa y la Mutual de
C.E.R.E.A. con incidencia en Santa Fe y
Córdoba, dos entidades que asistían las
necesidades de salud del Productor
Agropecuario y que trasladaron voluntariamente todos sus afiliados a esta
nueva organización; mas el apoyo de 89
entidades cooperativas y 65 asociados directos" señala Oscar Crocenzi,
Presidente de Aca Salud.
Desde el principio la Entidad contó
con un fuerte sentido de pertenencia, en
virtud de que las cooperativas agropecuarias de las distintas zonas eligen al
representante para actuar en el Consejo
de Administración; lo que hace que el
servicio de salud brindado tenga el control democrático de sus miembros.
Dado el prestigio de la A.C.A. y por
pertenecer a las cooperativas agropecuarias, se decidió desde su inicio ofrecer a los asociados una cobertura integral, sin limitaciones ni topes en las prestaciones y con libre elección de los profesionales en instrucciones contratadas
donde atenderse. Fue así que se tomó
contacto con las entidades representativas de médicos, sanatorios, farmacias,
bioquímicas, odontólogos, etc. logrando
contratos que posibilitaron el grado de
atención propuesta.
La responsabilidad, transparencia y
seriedad en su forma de actuar hizo que
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Aca Salud fuese reconocida prontamente en el ámbito médico, lo que facilitó la
incorporación de nuevos servicios y la
ampliación geográfica de su accionar.
Paulatinamente pasó a liderar los servicios de cobertura médica privada del
interior del país al ofrecer asistencias con
alto grado de calidad y de una concepción solidaria.
"Aca Salud fue pensada y diseñada
por y para la gente del interior" prosigue
Crocenzi, "y con ese sentido se le dio
continuidad al exclusivo servicio de asistencia social, implementado en sus raíces, que comprende una serie de actividades tendientes a solucionar todos los
inconvenientes con los que se pueda
encontrar el paciente y su familia al
momento de recibir la atención médica,
tales como turnos, trámites administrativos de internaciones, brindándoles además contención, algo muy valorado por
todos los asociados".
La extensa trayectoria le permite brindar experiencia y profesionalismo en su
mas alto nivel y una actitud abierta y flexible a todas y cada una de las necesidades de los asociados. La libre elección de
médicos y sanatorios contratados, la
atención personalizada, el servicio exclusivo de asistencia social, la mas amplia
cobertura nacional, el acceso a la tecnología médica de punta y el precio adecuado son alguno de los aspectos que la
concepción solidaria e integral de la
atención médica.
Resumiendo, un servicio ajustado a la
idiosincrasia y necesidades de la gente
del interior del país, en el que se destaca la calidez humana y la calidad terapéutica, es la característica distintiva de
nuestro perfil asistencial, concluye el
presidente.
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ANIVERSARIO
25 años de trayectoria
y responsabilidad.
Aca Salud se creó originalmente para la asistencia
a los productores agropecuarios. Posteriormente se
fue ampliando lentamente
el espectro, sumándose los
empleados de las cooperativas y los proveedores de
las mismas.
"A partir de una serie de
fenómenos que se dieron
en el país, entre ellos la
desregulación que posibilitó en traspaso de Obras
Sociales, se empezó a abordar el mercado corporativo
y el orientado a instituciones y empresas" afirma
Marcelo Rizzo, su gerente general.
"En la actualidad además de atender
la demanda de prestación de servicios de
salud de productores agropecuarios,
profesionales independientes y pequeños y medianos empresarios, también
brinda la cobertura al personal de importantes empresas de primer nivel, cuyas
plantas funcionales se encuentran dentro del régimen de seguridad social, a
través de convenios con obras sociales
que posibilitan la operatoria que se inscribe como opción de traspaso, abarcando de esta manera un amplio abanico de
posibilidades de vinculación que la convierten en la organización médico asistencial más importante del interior del
país".
"El trabajo efectivo y constante de
todos sus miembros ha dado como
resultado que contemos en estos 25
años de permanencia en el terreno de la
asistencia médica privada, con treinta
filiales regionales distribuidas estratégicamente, 450 agencias operativas y mas
de 70.000 asociados en todo el país,
logrando un excelente posicionamiento
entre los prestadores y consumidores,
que señalan al sistema como eficiente y
confiable, por la solidez y austeridad con
que se han manejado y distribuido los
recursos generados por el aporte de sus
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asociados, inspirado en un modelo
societario que pone a las personas en el
lugar de mayor privilegio", agrega Rizzo.
"Disponemos de una amplia gama de
planes, pensada para cubrir las necesidades y expectativas de nuestros asociados bajo una protección permanente y
con la atención cordial y personalizada
que nos caracteriza."
"Cuando se adquieren nuestras
coberturas no se contrata un mero
financiador de costos médicos, sino una
organización de servicios que actúa
dinámicamente y proactivamente, procurando un modelo de atención de la
salud en su concepto más amplio.
Hacemos especial hincapié en un
esquema solidario que apunta claramente a la promoción de la salud, educando en la prevención y auspiciando
conductas saludables para disminuir los
factores de riesgo, que marca a las claras nuestra genuina preocupación por
el bienestar de las personas, a los que
respaldamos tanto en el lugar de residencia como en puntos vitales de todo
el país."
"Un plantel de 260 personas profundamente involucradas con el significado
de dar prestaciones médicas asistenciales , son el soporte de una atención profesional con base en la sede central ubicada en la calle Ayacucho 1262 de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires y
una importantísima sucursal ubicada en
la calle Corrientes 880 de la Ciudad de
Rosario."
"Si bien la dispersión geográfica de
los asociados, que van desde Ushuaia
hasta Salta, dificulta la implementación
de un centro de atención propio, hemos
adquirido un importante inmueble en
Juncal y Austria de Capital Federal, con
miras a destinar gran parte de él a cierto nivel de prestación directa, como
diagnóstico por imágenes de alta complejidad, oftalmología, traumatología y
rehabilitación. Esta importante decisión
estratégica le permitirá a nuestra institución incursionar en la actividad prestacional con un proyecto integrador de aplicaciones a mediano y largo plazo."
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TENDENCIAS
La atención médica y el consumismo
diagnóstico y terapéutico
E
n las últimas décadas el modelo
de atención médica se ha ido modificando progresivamente, debido a tres
razones fundamentales:
1. La relación médico-paciente y la
toma de decisiones en la práctica
médica han virado de la medicina
paternalista de estirpe positivista a
la aplicación de los principios de
primacía del bienestar y de autonomía del paciente. Sin embargo
la complejidad creciente de la
medicina actual torna ilusoria la
desaparición de la asimetría de
información entre médico y paciente, razón por la que se mantiene en buena medida la primacía
del profesional en la toma de decisiones.
2. Las industrias farmacéutica y de
biotecnología han generado enormes progresos con la incorporación de nuevos fármacos y equipos
para diagnóstico y tratamiento, lo
que ha generado en el público la
sensación de que no existen límites
en las posibilidades de la medicina.
Esta situación ha provocado un
18 | ADEMP | Marzo 2009
■ Por el
DR. JORGE E.
CALIFANO
crecimiento exponencial de los
costos de la atención médica, a la
vez que se generan situaciones
conflictivas con respecto a la aplicación de la ética en la asignación
de recursos para el cuidado de la
salud-enfermedad.
3. La progresiva y actualmente casi
exclusiva figura del tercer pagador, que traslada la cobertura económica de la atención a los subsectores de la seguridad social y
de la medicina prepaga, ha generado la ilusión de que todo gasto
es posible dado que los fondos
son ajenos a los actores del proceso de atención médica. Esta situación será progresivamente insostenible, provocando reclamos por
insatisfacción de la demanda
incontrolada y engendrando un
nuevo actor en el sistema: la judicialización de la atención médica
por vía de los recursos de amparo.
Las tres razones mencionadas se
entrelazan en la figura del médico
prescriptor, motivo principal de estas
reflexiones. Al respecto debemos
tener presente que mas allá de que las
industrias farmacéutica y de aparatología médica han promovido el bienestar de los pacientes por medio de su
compromiso con la investigación y el
desarrollo de productos, es cierto que
el interés primario de estas empresas
es maximizar la venta de sus productos y la renta de sus accionistas, que
están mediadas por la prescripción
médica.
La responsabilidad prescriptiva del
médico debe estar orientada a responder al interés de sus pacientes y de los
sistemas de salud a los que pertene-
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cen, sin responder a las fuerzas del
mercado que pretendan torcer este
principio.
En tal sentido la conducta del médico se pone a prueba frente a las campañas promocionales dirigidas a
orientar la prescripción de fármacos
hacia productos más novedosos y de
mayor costo, aunque su eficacia sea
similar o ligeramente superior a los
tradicionales. Estas campañas se valen
de distintas estrategias: reparto de
muestras gratis, entrega de cupones
para un segundo envase sin costo,
conferencias en desayunos o almuerzos por parte de profesionales contratados por las empresas, regalos por un
volumen alto de prescripciones, viajes
a jornadas o congresos en el país o en
el exterior, programas de educación
médica continua, subsidios para investigación, consultorías, etc.
La influencia o sesgo en la prescrip-
ción médica, acompañada habitualmente de un policonsumo de medicamentos, puede resultar perjudicial
para el paciente, dado que todo medicamento nuevo está naturalmente
asociado a una menor experiencia de
uso, además de resultar onerosa para
los sistemas de salud que deben
afrontar un aumento de sus costos.
Considero que las entidades profesionales médicas en acuerdo con las
autoridades sanitarias deben instrumentar medidas para limitar o suprimir las circunstancias que generen
conflictos de intereses y comprometan
la ética y el prestigio profesional de los
médicos.
Otro aspecto a considerar es el consumismo de métodos de diagnóstico,
tanto de laboratorio como de imágenes. Al respecto se ha comprobado
que más del 80% de los análisis de
sangre presentan resultados normales,
lo que pone en duda en buena parte
de ellos la necesidad de su realización.
En el caso de las imágenes, a la inutilidad en muchos casos de sus resultados, se agrega el peligro de ser sometido a dosis riesgosas de radiación.
El consumismo diagnóstico tiene
otro aspecto cuestionable, en el caso
de los profesionales que generan su
propia demanda de estudios complementarios.
Es de esperar que la reflexión de
estos comentarios ayude a preservar
la salud de la población y la imagen
de los médicos.
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SERVICIOS
ASISTENCIA TERAPÉUTICA DE VANGUARDIA, PARA SUS AFILIADOS
¿Qué es la
Internación
Domiciliaria?
■ Por el
DOCTOR PABLO FERNÁNDEZ
Director del GRUPO MEDIHOME
L
a Internación Domiciliaria es una comprobada y
eficiente herramienta terapéutica que permite
asistir en domicilio a la mayoría de los pacientes que
cursan enfermedades subagudas o en fase de recuperación, crónicas o terminales, complementando la internación sanatorial u hospitalaria.
Por lo general, quienes usan este servicio son pacientes
que han sido dados de alta de las instituciones sanatoriales u hospitalarias, pero que deben continuar recibiendo una atención en el domicilio, que va mucho mas allá
de la atención de enfermería (componente de la internación domiciliaria).
Contar con un equipo multiprofesional e interdisciplinario, y aplicando los métodos y tecnología adecuados,
nos permite asistir a pacientes que requieren cuidados de
baja, mediana o alta complejidad.
20 | ADEMP | Marzo 2009
La Internación Domiciliaria cuenta con varias ventajas
diferenciales, entre ellos el más importante es reinsertar
al paciente en su entorno familiar, recibiendo prestaciones medicas en su domicilio sin afectar la calidad
de los mismos, reincorporar rápidamente al paciente a su
entorno habitual, su hogar y su familia; este sistema de
excelencia cuenta con otros beneficios:
✔ Evita los efectos nocivos de la internación prolongada.
✔ Disminuye la posibilidad de Infección Intrahospitalaria.
✔ Evita el impacto psíquico del paciente hospitalizado.
✔ Restituye precozmente la dinámica del grupo familiar.
✔ Facilita la participación activa de la familia en la recuperación del paciente mediante su adecuada capacitación.
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SERVICIOS
✔ Disminuye los costos de Internación, permitiendo la
reorientación de los recursos a la mejora de los servicios ofrecidos.
✔ Aumenta la disponibilidad de camas para pacientes
agudos.
✔ Disminuye significativamente la frecuencia de reinternaciones.
Todo paciente, adulto o pediátrico, es pasible de ser
asistido por nuestro equipo de profesionales, en su domicilio, si la misma cuenta con las condiciones socioambientales mínimas necesarias y el estadío evolutivo de
su patología así lo admite.
Podemos mencionar distintos tipos de pacientes.
TECNOLOGÍA APLICADA
Dependiendo del grado de complejidad
que requiera cada uno de nuestros pacientes, será imprescindible la utilización de
aparatología, que la tecnología actual
ofrece para el cuidado evolutivo de las
afecciones. Un buen servicio debería contar con:
✔ Respiradores Tipo BENNET.
✔ Equipos de provisión de oxígeno domiciliarios.
✔ Equipos concentradores de oxígeno.
✔ Equipos ambulatorios de oxígeno
✔ Saturometros y Oxímetros de pulso.
✔ C-PAP nasal.
✔ Bi-PAP.
✔ Monitores de Apneas.
✔ Equipo de Luminoterapia Domiciliaria
✔ Bombas de alimentación enteral.
✔ Bombas de Infusión continua endovenosa.
✔ Monitores de actividad cardíaca.
✔ Material descartable.
✔ Camas ortopédicas.
✔ Sillas de ruedas.
✔ Colchones de aire o agua secuenciales.
✔ Otros elementos que hacen a la mejor
asistencia y confort del paciente.
Pacientes con enfermedades neurológicas:
METODOLOGÍA OPERATIVA
De acuerdo a la prestación solicitada por la
Obra Social, prepaga, o médico de cabecera,
cada paciente es evaluado en forma programada por un médico coordinador, un enfermero
profesional, y un asistente social.
✔ Accidente Cerebrovascular en fase de recuperación:
Esclerosis Múltiples, Mielopatias, Enfermedad de
Alzheimer, Mal de Parkinson, Parálisis Cerebral.
✔ Enfermedades Musculares: Miopatias, Distrofias.
✔ Enfermedades Oncológicas: Tratamiento en distintas
fases evolutivas, Pacientes en tratamiento Quimioterapico, Pacientes Terminales.
Dentro de las 48 hs. se le informa sobre la
patología, requerimientos, tiempo estimado
de tratamiento y presupuesto.
✔ Enfermedades Oseas: Fracturas de Cadera, Artritis y
Osteortritis invalidantes.
El presupuesto es enviado al familiar que lo
requiera, Obra Social o Empresa de medicina
Prepaga que le correspondiere.
✔ Complicaciones Quirúrgicas: Dehiscencia de heridas,
Fístulas Entero cutáneas, Posquirúrgicos Prolongados,
Tratamiento de Escaras.
En un término de 48 horas la obra social, prepaga o familiar deberá confirmar la aceptación
del servicio, suscribiendo el correspondiente
convenio de prestación, a fin de dar comienzo
en forma inmediata la prestación.
✔ Pacientes Pediátricos: Pacientes con Apnea o trastornos de la deglución. Pacientes con Malformaciones
congénitas que requieran cuidados constantes.
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✔ Daño Neurológico. Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Luminoterapia Domiciliaria.
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Nuevos clientes
Assist Card - División Salud
CEMIC: Curso de Posgrado
A partir de diciembre
de 2008, la Federación
Médica del Chaco
-Femechaco Salud-, se
incorporó a la División
Salud de Argentina de Assist Card. Sus afiliados tienen la cobertura en al ámbito nacional y países limítrofes.
Por otra parte, MEDICUS, empresa lider de medicina
privada, renovó su relación comercial con Assist Card
Argentina y sigue confiándole la salud de sus asociados en todo el mundo. El Gerente Comercial División
Salud, Daniel R. J. Piscicelli, expresó: “Esta confianza
que nos brinda MEDICUS, nos obliga a seguir superándonos año tras año en nuestras prestaciones y
seguiremos ofreciendo a los socios de MEDICUS la
mejor asistencia al viajero”.
Cemic brinda desde el mes de marzo
cursos de Pos-grado, Educación a
Distancia.
Se trata de una plataforma de educación a distancia muy fácil de utilizar, en
un entorno sumamente interactivo, en
sesiones semanales, tutorías personalizadas, brindando comunicación permanente con el alumno, completamente a distancia.
• Medicina basada en la evidencia.
• Introducción a la gestión de servicios de salud.
• Gestión de la investigación y
monitoreo de ensayos clínicos.
Informes a la línea gratuita 0800-555-IUC (482), e-mail:
educacionadistancia@cemic.edu.ar
Alta Complejidad Odontológica
Consulmed: Nuevo Servicio ALCOM
PREMIO
“ PROFESOR DR. ENRIQUE ROSSI” 2009,
DEDICADO A LA EDUCACION MEDICA
Comienza el llamado a Concurso para el Premio Prof.
Dr. Enrique Rossi 2009, que se entregará al Mejor
Trabajo Inédito sobre “Educación Medica”, tema que
apunta a detectar propuestas innovadoras y mejoras en
la educación médica a partir de los constantes avances
científicos y tecnológicos en medicina. Los trabajos
pueden presentarse hasta el 31 de agosto de este año,
y en noviembre se develarán los trabajos galardonados,
elegidos por un jurado de notables Profesores en
Medicina. La Fundación Dr. Enrique Rossi creó este premio en el año 2000 como una forma más de estímulo
al estudio y al saber médico.
Profesionales Médicos de todo el país están convocados a participar con sus trabajos inéditos. La entrega de
diplomas se realizará en noviembre, y el Premio prevé
entregar 10.000 pesos.
Las autoridades de la Fundación Dr. Enrique Rossi han
considerado que los avances tecnológicos en medicina
así como en los métodos audiovisuales y la transmisión
de datos e imágenes vinculados a la digitalización, han
permitido el descomunal avance en el diagnostico por
imágenes, infiriendo que hay espacio para una revolución en la educación medica. “Por ese motivo se decidió dedicar el Premio Prof. Dr. Enrique Rossi del año
2009 a este tema, como una forma de incentivar a
reflexionar e innovar sobre la materia, contribuyendo a
provocar la revolución necesaria e inevitable", indica la
Lic. Agustina Rossi, voluntaria y vocera de la institución.
Para consulta de bases, informes e inscripción:
(011) 4011-8206, agustinar@cdrossi.com
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El liderazgo se logra y se mantiene con más y mejores servicios de
calidad.
Consulmed continúa sumando valor a su amplia gama de servicios, poniendo a disposición de sus clientes y pacientes un nuevo y
necesario servicio de Alta Complejidad Odontológica al que
denominó ALCOM.
Objetivos:
• Mantener o mejorar la calidad de vida de pacientes de alta
complejidad.
• Mejorar la coordinación con profesionales de otras especialidades médicas asistenciales en la atención al paciente de
alta complejidad.
• Evitar mayores costos a los financiadores del cuidado de la
salud en los tratamientos de este tipo de patologías, tomadas a tiempo, trabajando en equipo con el médico de cabecera, formando un equipo interdisciplinario.
Dirigido a:
• Pacientes con trastornos de la alimentación. Por ejemplo
Bulimia y Anorexia
• Pacientes con capacidades diferentes.
• Pacientes en tratamientos de quimioterapia y radioterapia
en cabeza y cuello.
• Pacientes con trastornos cardíacos
• Pacientes crónicos de determinadas patologías. Por ejemplo Diabetes.
Información: Clínica Ayacucho (Ayacucho 1314 CABA) Tel.:
5217- 4431 o info@consulmed.com.ar
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novedades empresarias
LA FUNDACION Y EL CENTRO DE DIAGNOSTICO DR. ENRIQUE ROSSI, PRESENTAN EL TALLER GRATUITO
“ Curar a través del arte”
La Fundación Dr. Enrique Rossi, junto al
Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi
(CDR), ponen en marcha una nueva edición de
"Curar a través del Arte", un curso-taller de pintura dirigido especialmente a personas no
videntes en el que pueden participar todos. Un
espacio creativo y artístico para la búsqueda del
bienestar y el desarrollo personal. Es gratuito y
tiene una duración de tres meses. A partir de
febrero, los encuentros son los días jueves, a las
18.15 hs., en el Centro Cultural Recoleta.
El taller está coordinado por el artista Juan
Barros, quien a partir de experiencias propias se
define a sí mismo como un "abridor de estímulos". Este
taller se centra en el poder de la historia personal, se trabaja baja consignas como: "cuando nos debilita el no puedo"
y "cómo abrir el deseo de vivir". Durante cada encuentro se
trabajarán distintos enfoques y se buscará la creación artística a partir de la pintura combinada con materiales no tradicionales, como las placas radiológicas que serán el lienzo
Universal Assistance y
William Hope
Universal
Assistance bridará la prestación de cobertura médica nacional para más
de diez mil afiliados de la
obra social E.
William Hope. A partir del mes de
febrero los afiliados contaran con
cobertura al viajero a nivel nacional a
través de la red de prestadores de la
compañía.
La relación comercial entre ambas
empresas se inició en el 2003, se firmó
un acuerdo de precompra de dias
INTERNACIONAL exclusiva para sus afiliados. Durante el 2008, decidieron
ampliar el vínculo contratando el servicio de Call Center de Universal
Assistance. Conformes con el servicio,
los directivos de la obra social realizan
gestiones para incluir a partir de marzo
el servicio de cobertura internacional
para sus afiliados.
principal sobre el que trabajarán los participantes y que serán aportadas por el CDR.
La Lic. Agustina Rossi, Directora de Marketing
Centro Diagnóstico Dr. Enrique Rossi, explica
sobre la necesidad de poner nuevamente en
marcha estos talleres y brindarlos gratuitamente
a la comunidad: "En la Fundación Dr. Enrique
Rossi y el Centro de Diagnóstico Dr. Enrique
Rossi, estamos convencidos que el arte es un
medio sanador, alegre y de plena libertad.
Juan Barros es licenciado en Psicología y, además de Artista Plástico, conoce muy bien a los
asistentes a sus talleres, de ellos nos cuenta que:
"En principio, llegan con curiosidad, luego atraviesan un
estado de inhibición y, por último, empiezan a aceptar que
"es posible".
La Fundación Dr. Enrique Rossi y el Centro de Diagnóstico Dr.
Enrique Rossi (CDR) brindan este nuevo programa en línea
con su objetivo de lograr la excelencia en la salud para una
mejor calidad de vida de toda la comunidad.
Nuevo Gerente Médico
Como resultado de un exhaustivo proceso de selección
llevado a cabo en Noviembre de 2008, dirigido personalmente por el Dr. Carlos A. Samaniego, Staff Médico
incorporó a un nuevo gerente médico. Se trata del Dr.
Oscar Mario Pángaro, Médico Cardiólogo, Docente
Adscripto a UBA, que cuenta con una Maestría
en Efectividad Clínica del Hospital Italiano y
UBA. El Doctor Pángaro, posee una amplia
experiencia en gestión de costos y mejora en
calidad de atención, en entidades financiadoras del Sector Privado. Actualmente se ha abocado al control de gestión de internaciones, y
tiene entre sus futuros proyectos la implementación de programas preventivos para los asociados de Staff Médico.
Swiss Medical Group inaugura nuevo
Centro Médico Ambulatorio
Swiss Medical Group, inauguró
Swiss Medical Center Olivos, su nuevo
centro médico ambulatorio de atención programada.
El Centro, ubicado en Maipú 1641, cuenta con un excelente equipo de profesionales. Sus cómodas instalaciones, dispuestas en 17 consultorios, permiten brindar a los pacientes una excelente atención en sus distintos servicios.
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UN SERVICIO DE IMÁGENES TOTALMENTE DIGITALIZADO
Sanatorio Colegiales incorpora tecnología que
utilizan países de referencia internacional
El Sanatorio Colegiales, por medio de su Programa de Avance
Tecnológico Informático, implementó la digitalización integral
del Servicio de Diagnóstico por Imágenes con equipamiento
de última generación, a semejanza de los utilizados actualmente
en los sistemas de salud de E.E.U.U y Canadá.
La digitalización integral alcanza a las áreas
de Radiología convencional y contrastada,
Ecografía, Tomografía Helicoidal, Resonancia
Magnética Nuclear, Medicina Nuclear, Hemodinamia y Arco en C en área Quirúrgica.
La puesta en marcha del sofisticado sistema permite contar con importantes ventajas:
✔ La eliminación de la circulación de placas radiográficas.
✔ Las imágenes son vistas on line desde el puesto de trabajo de cada
profesional, ya sea en internación o consultorios externos.
✔ En estaciones estratégicamente ubicadas en cada en sector, se
puede interactuar con las imágenes obtenidas a través de una workstation.
✔ Los profesionales médicos, autorizados por Sanatorio Colegiales,
podrán recibir las imágenes en las PC de sus consultorios, para
favorecer la interacción con los pacientes.
Por su parte los pacientes también contarán con destacables beneficios:
✔ Quienes sean ambulatorios recibirán un CD con la totalidad de las
imágenes y sus informes correspondientes.
✔ En forma conjunta también recibirán la impresión en alta definición
de los resultados más relevantes.
✔ Los pacientes internados, a su egreso, recibirán un CD de iguales
características, y quienes lo soliciten, podrán contar también con la
impresión de alta definición.
Ventajas generales de la Digitalización integral del Servicio de
Diagnóstico por Imágenes:
✔ Seguridad y precisión diagnóstica en la tarea médica.
✔ Mayor interacción interdisciplinaria.
✔ Optimización de tiempos y recursos.
✔ Modernización de equipamientos.
✔ Comodidad y practicidad para el paciente.
De esta manera, el Sanatorio Colegiales
continúa llevando adelante durante el 2009
su permanente compromiso con la calidad en
la atención de la salud por medio de la innovación tecnológica constante.
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Un mes dedicado
a las mujeres
La Fundación Diagnóstico Maipú dedica todo el
mes de marzo a la mujer, con un ciclo de tres encuentros, los días miércoles
11, 18 y 25 de marzo
en el Círculo Médico
Vicente López. Las actividades contarán con la presencia de destacadas personalidades como la Rabina Karina Finkielzstein, la
escritora Silvia Plager, y los Doctores Patricia
Carrascosa, Mariano Baronio y Claudio García Pintos.
✔ El 11 de marzo, el Dr. Claudio García Pintos. Abordaje psicológico sobre el significado del amor en el
encuentro denominado "Yo, tu, si. El sentido del
amor en la pareja".
✔ El 18 de marzo la Dra. Patricia Carrascosa. "Novedades en el diagnóstico de causas de infertilidad"
junto al Dr. Mariano Baronio quien hablará sobre:
"La Maternidad después de los 40".
✔ Cerrando el ciclo, el 25 de marzo la Rabina argentina Karina Finkielzstein, la escritora Silvia Plager y
miembros de la Iglesia Católica realizarán un
debate y taller interactivo ecuménico con el público presente sobre "La mujer y espiritualidad en las
3 tradiciones monoteístas". Esta charla será coordinada por la Doctora Donata Chesi.
La entrada libre y gratuita, colaborando con útiles
escolares para el Hogar La Casita. Se desarrollarán en
el Auditorio Círculo Médico de Vicente López, Domingo F. Sarmiento 1755 2º Piso Vicente López; a las
19 horas.
Inscripciones: fundacion@diagnosticomaipu.com.ar
Universal Assistance: buen
posicionamiento en el interior
La compañía cumplió con las expectativas fijadas para
el año 2008 con su gestión en el interior del país,
logrando ampliar en un 20% el volumen de negocios
e incrementando su cartera de clientes y número de
servicios brindados.
Actualmente Universal Assistance cuenta con una
cartera de 140 clientes corporativos y más de 500.000
afiliados cubiertos en el interior del país distribuidos
en 15 provincias, con la apertura de dos nuevas oficinas en Córdoba y Mendoza.
Para este año, a pesar de la crisis financiera, la empresa prevé un nuevo crecimiento, realizando nuevas
acciones comerciales junto con un fuerte plan de fidelización para sus clientes actuales.
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Centro modelo de
Medicina Física y Rehabilitación
CEMEFI, Miembro del Grupo Medihome, inauguró un
moderno centro en la calle España 1551 (y Av. San Martín,
Florida, Bs. As.). La infraestructura se complementa con un
equipo de profesionales de experiencia y altamente capacitados. En CEMEFI se tratan todas las especialidades de Rehabilitación, tanto en adultos como en niños.
Se destaca una Pileta de Hidroterapia diseñada especialmente para Rehabilitación Acuática con
canales para reeducación de marcha
en el agua. Además de contar con
aparatología no existente en la gran
mayoría de consultorios kinésicos: camilla de vertebroterapia
electromecánica automatizada, camas magnéticas de cuerpo
entero, presoterapias secuenciales computarizadas, equipos
de láser rojo y láseres infrarrojos, aparatos para tratamiento
del dolor, y electroporación entre otros. Informes: Grupo
Medihome: 0810-666-4663 - www.cemefi.com.ar
Assist Card Argentina
Division Salud y nuevas designaciones
• La Gerencia Comercial de Argentina, División Salud,
designó a la Sra. Romina Favaloro como
Gerente de Cuentas Especiales. La nueva
Gerenta se desempañaba como Ejecutiva de
Cuentas y se inició en ASSIST CARD como
Operadora de Asistencias en el año 2002 y
ocupó distintas funciones en el area comercial.
• Assist Card Internacional designó como
nuevo responsable de Operaciones Internacionales al Sr. Ignacio Marquez, tendrá a su
cargo toda la operación en el mundo. El
nuevo funcionario se desempañaba en
Assist Card Internacional, como Director de
Negocios Internacionales, teniendo a su
cargo todas las operaciones de Asia.
• Assist Internacional Card Brasil División Salud, en creciente expansión por todo el territorio brasileño, firmó convenio
de asistencia al viajero, con Unimed Paulistana, importante
empresa del sector con presencia en todo el país. Dicho convenio brinda la cobertura para todos sus afiliados en todo el
mundo. La campaña realizada por el responsable de la Gerencia
Comercial para toda Latinoamérica, Daniel R. J. Piscicelli y el
trabajo que realiza la División Salud de Brasil dirigida por su
Director Renato Spadafora Ferreira y su Gerente de Salud, Dr.
Marcos Bettencourt, hacen que la companía tenga un lugar de
privilegio en el mercado de la salud de Brasil.
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INSTITUCIONAL
EL ADIOS A UN
BUEN AMIGO
El 2 de Marzo de 2009, falleció el Doctor
Roberto Hugo Estévez, Presidente de
Programa de Salud S.A.
Médico, especialista en Enfermedades
Infecciosas y Pediatría, se formó como
Médico Residente y Médico Concurrente
en la especialidad de Clínica Pediátrica en el Hospital de
Niños Dr. Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires,
Médico Asociado del Departamento de Pediatría del Hospital
Italiano de Buenos Aires.
Autor de numerosos trabajos y publicaciones sobre la especialidad, participante, concurrente y relator en Congresos
tanto nacionales como extranjeros.
A partir del año 1992 comenzó su desarrollo en el ámbito de
la Administración de Salud, capacitándose acorde a su pensamiento asistencial, en Auditoría Médica y en Administración
de Empresas de Salud.
Desde 1994 dedicó su actividad a este quehacer participando
en trabajos de consultoría y desempeñándose como Auditor
de distintas organizaciones médicas.
En el año 1997 en sociedad con el Dr. Gustavo Criscuolo, con
quien compartió todos los años posteriores hasta su fallecimiento, efectuaron la compra de Medical´s SA, una empresa
con 25 años de trayectoria golpeada por la crisis de esos años.
Posteriormente a esa se sumo la compra de Minerva, AMIL,
CORPUS, PROMED, Acción Médica y MEDIN SA. En ellas
desarrolló, como Director Médico, su habilidad como
Empresario, fiel a su vocación asistencial. Cargo que ejerció
atendiendo siempre un equilibrio entre el afiliado, los prestadores del servicio y la Empresa, cosa que logró con un alto
nivel de eficiencia, "el mejor Director Médico con el que trabajé" decía su socio.
Desempeñó el cargo de Director en todas la Empresas y presidió Medical´s y Programa de Salud.
Como gran entusiasta de la Asociación de Entidades de
Medicina Privada - ADEMP, fue miembro de la Subcomisión
de Prensa y Difusión de dicha Asociación y poco antes de su
temprano deceso fue nombrado Vocal de la Comisión
Directiva de la misma.
Hasta aquí hemos reseñado al profesional, nos gustaría plasmar ahora en pocas palabras al hombre.
Para quienes tuvimos el placer y el honor de compartir su
extensa actividad en el "mettier", nos queda su imagen de
hombría de bien, simpático y enérgico en el trato con los amigos que colaboraban prestando sus servicios, ya que todos los
prestadores terminaban siendo sus amigos. En todo momento
el equilibrio entre la palabra seria y la broma oportuna. Cauto
dirigente de alegres palabras e inteligentes decisiones en un
marco de armonía y tranquilidad imprimió a Medical´s y
Programa de Salud un estilo muy apreciado para todos los
colaboradores, tanto aquellos que trabajaban dentro de la
Empresa como afuera de ella.
Querido Dr. Estévez: los miembros de ADEMP lo recordaremos siempre y redoblaremos esfuerzos para seguir el camino
que nos marcara para su querida Cámara Empresaria.
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Los beneficios de pertenecer a
ADEMP
La Asociación de Entidades de Medicina Privada
(ADEMP) cuenta con más de 30 entidades asociadas
con sede en Capital Federal e Interior del país.
Nuestra Asociación desarrolla innumerables trabajos a
favor del Sector Privado de la Salud, por lo que invitamos a participar a todas las instituciones relacionadas
con esta actividad.
¿Cuáles son los beneficios de pertenecer a
ADEMP?
✔ Recibir en forma bimestral la revista informativa
de ADEMP.
✔ Recibir a diario por e-mail un clipping de las noticias de los principales medios sobre el sector.
✔ Participar en las reuniones mensuales de información sobre las novedades del sector.
✔ Participar de eventos de actualización sobre temas
de interés que realiza ADEMP.
✔ Acceder a una base de datos actualizada sobre el
sector.
✔ Disponer de la encuesta anual de tasas de utilización de prestaciones médicas.
✔ Acceso a la biblioteca con información relevante
del sector.
✔ Estudios legales, impositivos, contables, realizados
por ADEMP (anteriores y futuros), página web,
e-mail de ADEMP para mantenerse informado.
✔ Acceso a nuestro Auditorio a valores accesibles.
✔ Participar de negociaciones conjuntas para dis-
en acción
05/03/09
RED ARGENTINA DE SALUD
TEMA: PERSPECTIVAS 2009 DE ADEMP SOBRE
LA MEDICINA PREPAGA
actividades
08/01/09
15/01/09
22/01/09
29/01/09
05/02/09
12/02/09
19/02/09
26/02/09
05/03/09
05/03/09
12/03/09
26/03/09
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
Reunión de tablas con empresas asociadas
Reunión de auditores médicos
Reunión de auditores médicos
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Libros
■ Comentarios de Carlos María Arzadún
CREPUSCULO,
UN AMOR PELIGROSO
MAKTUB
PAULO COELHO
Editorial: Planeta
Páginas: 192
STEPHENIE MEYER
Alfaguara
Páginas: 512
Maktub
es una palabra que, en
árabe, significa "estaba escrito", y
quiere transmitirnos que es "el destino" el que fija y marca ciertas
conexiones con nuestra vida, nuestra alma y el Plan Divino.
Para Paulo Coelho, "Maktub no es
un libro de consejos, sino un intercambio de experiencias". Son enseñanzas recogidas de su maestro
durante once años de aprendizaje,
pero también relatos de amigos o
personas que dejaron como huella
un mensaje inolvidable. Son historias breves, sencillas pero profundas y sumamente sabias, que "pertenecen a la herencia espiritual de
la raza humana".
Maktub es una excelente ocasión
para reflexionar, para reencontrarse con uno mismo y para valorar
aquello que "estaba escrito".
Un nuevo libro de Coelho que se ha
convertido en autor traducido a
varios idiomas y es best-seller en
paises como España, Francia y
Argentina.
Indudablemente, siempre que un
libro o un autor vende millones de
ejemplares debemos suponer que
contiene atrayentes lecturas para
sus seguidores.
30 | ADEMP | Marzo 2009
LA LOGIA DE CADIZ
JORGE FERNANDEZ DIAZ
Editorial: Planeta
Páginas: 248
En
1808 un capitán conduce a sus
jinetes españoles a la muerte y a la
gloria. Cuatro años después, un
coronel dirige a sus granaderos en
un combate letal contra las tropas
españolas. Aquel capitán y este
coronel son la misma persona: José
de San Martín. Antes y después se
suceden batallas, muertes, traiciones, intrigas, persecuciones, complots, juramentos secretos y hasta
una amarga historia de amor.
Basada en una rigurosa investigación histórica que le llevó cuatro
años, y con el ímpetu de las antiguas narraciones de capa y espada,
Jorge Fernández Díaz cuenta en La
Logia de Cádiz una historia en apariencia conocida pero que es en realidad absolutamente novedosa. En
medio del relato y desde las sombras, la misteriosa Logia de Cádiz
atraviesa la acción y planea paso a
paso la emancipación americana.
Con un ritmo vertiginoso y cinematográfico, Fernández Díaz salva a
San Martín del bronce y del fango
para crear a su alrededor una nueva
épica de guerrero y revolucionario.
El libro de Stephenie Meyer pertenece a la saga de 4 libros de la autora y que se ha convertido en el éxito
del momento en el cine para los
jovenes y no tan jovenes.
Un libro atrapante desde el principio hasta el final.
Esta se constituye por los otros tres
titulos: Amanecer, Luna Nueva y
Eclipse.
Es una historia de vampiros, que
protagoniza Edward Cullen y su
familia con la particularidad que
son vampiros que viven de dia y no
se alimentan de la sangre de los
humanos.
Atrapa a los adolescentes, con presencia de amor y emociones logrando el enamoramiento de los lectores hacia el personaje Edward.
Es el tipo de saga que acerca a los
jovenes a la lectura, como han sido
El Señor de los Anillos y Las Crónicas de Narnia. Detalla una descripcion pormenorizada de los personajes, paisajes, viviendas y modos
de vida.
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TIEMPO LIBRE
■ Por
FEDERICO CHAPLIN
Departamento de Turismo / Carlson WagonLite Travel
Grecia
continente e islas
M
i amor por Grecia comenzó con mis primeras lecturas,
con un pequeño libro de tapas duras de un mitólogo
llamado Bullfinch que me abrió los ojos a una parte de
la cultura de esta civilización que marcó para siempre
mi manera de ver el mundo. Desde entonces soñé con recorrer
el Egeo, por la mismas aguas que confundieron a Ulises.
Cuando pude realizar mi primer viaje en busca de esas tierras y
ese mar que manifiestan miles de años de historia y leyendas,
quería simplemente encontrarme con algunos de los íconos
que poblaban mi imaginación: el Partenón en la Acrópolis de
Atenas, el anfiteatro de Epidauro, las ruinas de Argos y
Micenas, con los fantasmas de Agamenón y su drama familiar.
En ese viaje además conocí alguna de las islas Cíclades, el
archipiélago que se extiende hacia el sureste del Peloponeso. La
primera fue Paros, que hoy día está de moda entre los veraneantes europeos por su intensa vida nocturna, la variedad de
excelentes playas como Crisi Akti ("la playa de oro"), o el valle
de las mariposas que son innumerables en el verano y cuyos
colores amarillo y azul pueden hacer la alegría de una gran
parte de mis compatriotas (legión a la que no pertenezco...)
Una referencia deportiva hace inevitable recordar la veneración de los antiguos griegos por el atletismo. En cuanto a ese
tema, siempre me fascinó la atmosfera que rodeaban los
Juegos que se celebraban en Delfos. A unos 80 km de Atenas,
Delfos está situada sobre las laderas del monte Parnaso, lugar
consagrado a las Musas y al dios Apolo. Mucha gente se ha
referido con mejores palabras sobre la belleza de la vista desde
el Estadio, situado en la parte más alta del santuario. Al fondo
se aprecian el golfo de Corinto y los campos de olivos. Podría
ser una postal del siglo V a.C, una época en que esta raza
maravillosa le enseñó al mundo, entre otras cosas, como se
podía pensar, construir, legislar.
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Delfos fue para el mundo helénico lo que el Vaticano representa para la Cristiandad.
Pero volvamos a las islas. Después de mi estadía en Paros y
un breve cruce en trasbordador para conocer las playas de la
pequeña Antiparos, que en algún momento estuvo unida a la
isla grande. Seguí hacia Ios, supuesta cuna de Homero, el
poeta ciego que inmortalizó la historia de amor más complicada, con un final terrible para los pobres troyanos, todo en
nombre de la belleza, Ah!, aquí tenemos otra clave par entender el espíritu de Grecia.
Ios era una fiesta. En mi primer desayuno en la isla, un hombre con bigotazos y una gran sonrisa me saludó desde la terraza vecina. Me convidó un vaso de vino y trató sin éxito de
comunicarse conmigo. Otra clave para descifrar éste pueblo,
su hospitalidad y alegría espontánea y contagiosa.
Otro ferry, otro viaje colorido con los personajes que se trasladan en este medio, que en muchos casos es el único posible
para acceder a alguna de las islas del Egeo. La siguiente etapa
fue Creta, una de las islas más interesantes por la cantidad de
programas que ofrece (en otra oportunidad pasé todas mis
vacaciones en un hotel de Heraclion). Recomiendo una forma
excelente de visitarla que ya ha sido descubierta por muchos
jóvenes (y otros no tanto): las pequeñas motos sin cambios que
no tienen mucha polenta, pero que permiten trasladarse en un
lugar donde se puede apreciar el olor de la salvia y el orégano;
trepar hasta el Monte Ida; acercarse a las ruinas de Knossos, el
mítico laberinto de donde escaparon los creadores de los bisabuelos de los modernos aladelta, conducidos uno por Dédalo
y otro por su hijo Icaro, primera víctima de este deporte.
Completé una noche de veraneo naif internándome en uno de
los cines al aire libre que hay en los barrios de la capital.
Pareció como si me hubiesen invitado a una reunión en un
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chalet de Ramos Mejía de los años 50. Al final de un pasillo
pegado a la casa, veo un jardín con veinte hileras de sillas
"director de cine" de lona azul, un entorno de jazmines y rosas
de varios colores en las paredes laterales, la pantalla contra la
medianera del fondo.
Como techo el cielo del Mediterráneo. Algún vuelo nocturno pone un anticlimax sobre las películas algo vetustas, (no
puedo olvidarme de Christine, el auto asesino ) no importa, la
experiencia es única.
En estos viajes descubrí otros dos aspectos fascinantes del
país: la simpleza de su arquitectura epitomizada por las casas
blanqueadas a la cal año tras año; y la cocina simple y natural,
sin pretensiones, con sus vinos resinosos despreciados por los
puristas y que particularmente me encantan contra toda ortodoxia gastronómica.
Para hacer la vida más sencilla conseguí un equivalente del
alfabeto griego con el nuestro. Eso me permitió leer los carteles
en las calles y tener una idea de donde me encontraba. Algo así
como "PECTOPA" quería decir que estaba cerca de un restorán.
Que una vez dentro seguramente seré invitado a pasear por la
cocina y dirigir mi índice derecho hacia el plato que me tiente.
(Guardo el alfabeto para otra ocasión.)
Vuelta al continente. Esta vez con un vuelo de la empresa
local hasta el aeropuerto doméstico de Atenas. Una noche más
en la ciudad ruidosa pero llena de atractivos. Primero pensé en
el espectáculo de luz y sonido en la Acrópolis, o en una excursión a Cabo Sounion. En cambio me dí tiempo para una siesta
para encarar con fuerzas suficientes mi despedida de Atenas.
Antes de reemprender el regreso hacia Sudamérica: noche en
Placa, el barrio de las cantinas, un par de copas de ouzo. Un
intento de remedar a Anthony Quinn en Zorba termina más en
un número de destreza coreográfica digna del inspector
Clouseau. El decoro fue perdido hace días, déjenme paladear
este último momento con el espíritu de Grecia en otra de sus
manifestaciones.
Un detalle prosaico pero interesante, Grecia siempre fue un
destino posible por sus precios. Los tiempos de una casa en
Mykonos por cinco dólares diarios han terminado, pero las tarifas de los hoteles, los gastos de comida y el transporte dentro
del país siguen teniendo un costo muy razonable.
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Matheu 4120 Tel.: 4754-7580 B1650CST - San Martín - Pcia. de Bs. As.
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