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CÁTEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL Proyecto de Investigación: “COORDINACIÓN, COMUNICACIÓN Y CONFLICTOS EN ENFERMEROS DE NIVEL OPERATIVO” A realizarse en el hospital Pediátrico del Niño Jesús, durante los meses junio-noviembre del 2013. Dirigido: Prof. Titular: Lic. Mirta Piovano. Autora: Débora Lorena Spadavecchia. Córdoba, junio de 2013 1 ÍNDICE Índice………………………………………………………………………... 2 Datos de la autora………………………………………………………… 3 Agradecimiento…………………………………………………………….. 4 Prólogo……………………………………………………………………….5 Capítulo I………………………………………………………………….. . 7 Planteo del problema……………………………………….................... 8 Definición del problema……………………………………………………14 Justificación del problema…………………………………………………15 Marco teórico………………………………………………………………..16 Definición conceptual de Variable………………………………………..26 Objetivos general y Específicos…………………………………………..28 Capítulo II Diseño Metodológico………………………………………….29 Operacionalización de las variables……………………………………...30 Universo y muestra, Fuente, Técnica e Instrumento de recolección de datos…………………………………………………………………….. 31 Plan de recolección y procesamiento de datos………………………….32 Plan de presentación de los datos..……………………………………... 34 Plan de análisis e interpretación de datos………………………………..40 Cronograma de Actividades……………………………………………… 40 Presupuesto de la Investigación…………………………………………. 41 Bibliografía…………………………………………………………………. 42 Anexo…………………………………………………………………………47 Anexo I………………………………………………………………………..48 Anexo II……………………………………………………………………….49 Anexo III………………………………………………………………………51 Anexo IV……………………………………………………………………...52 Anexo V.………………………………………………………………………54 Anexo VI ……………………………………………………………………..55 2 DATOS PERSONALES DE LA AUTORA SPADAVECCHIA, DÉBORA LORENA: egresada de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba en el año 2007. Que desempeña sus funciones como Enfermera operativa en el Hospital Pediátrico de la Ciudad de Córdoba desde el año 2008. 3 AGRADECIMIENTOS Spadavecchia Débora L: mi eterno agradecimiento a Dios por acompañarme todos los días, a mi hijo, Juan J. Perna, a mi esposo, Fabián J. Perna, a mi mamá L. Susana Cabrera, a mi Papá Ángel E. Spadavecchia, y a mis hermanos Evelyn S. Spadavecchia, Pablo D. Spadavecchia y Javier E. Spadavecchia por toda la contención, la paciencia, el apoyo y la confianza que me brindaron, y a mis amigos que creyeron en mi, para la realización del trabajo final. Le agradezco profundamente también a la Licenciada Mirta Piovano por el apoyo, la colaboración y en el seguimiento para concretar el proyecto. 4 PRÓLOGO Las relaciones humanas y el comportamiento del individuo en un grupo se consideran indispensables para el óptimo desarrollo de la labor. En este contexto se evidencia la importancia que desempeña la coordinación, la comunicación y la resolución de conflictos, de quienes interactúan entre sí para formar un entorno laboral agradable, donde la información no sufra modificaciones que perturben las tareas de los demás empleados. En el área de la salud, es relevante mantener relaciones estables en los diferentes servicios, que permitan una mejor calidad de los cuidados, satisfacción de los usuarios, confianza y tranquilidad al personal en el desarrollo de las actividades. La comunicación es un elemento esencial e indispensable para lograr la necesaria coordinación de esfuerzos a fin de alcanzar los objetivos perseguidos por la institución y por quienes la integran. Cuando la comunicación es fluida, permite alcanzar un alto grado de coordinación de esfuerzos, evita superposiciones de competencia, garantiza la claridad y precisión de las órdenes facilitando las labores, favorece y hace posible la colaboración del personal, cuando el proceso de comunicación, es un camino conveniente para expresar ideas, brinda confianza y permite la participación e integración de los trabajadores dentro de la organización disminuyendo así la presencia de conflicto dentro de la misma. La realidad de las organizaciones, invita a adentrarnos en la dinámica, en el comportamiento, en los cambios que en se manifiestan y por ende en los conflictos organizacionales que se originan, que llevan a buscar las herramientas necesarias para lograr soluciones. En este trabajo se pretende resaltar la importancia de la coordinación, la comunicación y el manejo de conflictos dentro de cualquier organización por parte del personal involucrado en el comportamiento organizacional, darle la relevancia que se merece al individuo en la interrelación con otros y el entorno. Se agrega también, la urgencia de contar con profesionales capacitados que puedan subsanar los conflictos que de manera habitual surgen en el ámbito laboral de diferentes organizaciones. El siguiente trabajo se encuentra integrado por dos capítulos, en el primer capítulo encontrará el planteo del problema, la definición y la justificación del mismo, también con el objetivo general, objetivos específicos, el desarrollo del marco teórico, y la definición conceptual de las variables. 5 En el segundo capítulo, integrado por el diseño metodológico, se halla el tipo de estudio, la definición operacional de la variable, universo y muestra, fuente, técnica e instrumento para la recolección de datos, como también el plan, procesamiento, presentación, análisis e interpretación de los datos. Se desea que la lectura de éste trabajo sea útil para conocer, un problema que suscita en los grupos de trabajo, de manera cotidiana. 6 CAPITULO I EL PROBLEMA 7 PLANTEO DEL PROBLEMA Desde hace tiempo se han generado cambios que se fueron produciendo en la realidad social, política y económica del país y del mundo entero, cambios que se podrían atribuir a la Globalización, a las políticas de gobierno, a las nuevas manifestaciones sociales que generaron cambios en la vida de los individuos. Esta realidad no es algo que pueda considerarse como un suceso aislado puesto que ha introducido modificaciones, en el área de la salud que atañen a los prestadores, las instituciones, los que generan o proveen esa prestación y los usuarios. En este contexto de cambios, se considera también las conceptualizaciones de saludenfermedad, de hombre, de entorno, además, la manera de concebir Enfermería, por ende el logro de objetivos en el cuidado que brindan a las personas estos profesionales. La organización de los servicios de salud fue modificándose y adaptándose a los cambios continuos que vive la sociedad y de ese modo la administración del recurso humano, las actividades y capacidades que caracterizan las actividades de los profesionales fue evolucionando. Pilleux (2001) refiere que “…Esto se ve reflejado en las diferentes acciones que debe llevar a cabo el profesional y las nuevas aptitudes que necesita atentar y demostrar, en un contexto social dinámico y en constante evolución, donde los medios de comunicación han adquirido gran importancia y donde las habilidades comunicacionales son un requisito sine qua non, para establecer relaciones efectivas, es así que surge como herramienta y pilar fundamental de la profesión de Enfermería la competencia comunicativa…”1 junto a la organización en grupos de pertenencia y la capacidad resolutiva de las posibles dificultades que se pudieran presentar en el desarrollo del ejercicio profesional. A partir de pensar, Enfermería como una disciplina dinámica y en creciente desarrollo es preciso reflexionar sobre algunos aspectos que la caracterizan y aunque el tema de coordinación es asunto de la administración en las organizaciones de salud, es pertinente considerar la relación de la comunicación en el ejercicio de la profesión, y en el modo en que se presenta actualmente. 1 Pilleux, Mauricio. Competencia comunicativa y análisis del discurso. Estud. filol., Valdivia, n. 36, 2001. Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0071-17132001003600010&lng=es&nrm=iso>. accedido en 12 sept. 2012. doi: 10.4067/S0071-17132001003600010. 8 Se observa gran énfasis puesto en la efectividad de la comunicación Enfermero-paciente. Se asigna importancia a la relación comunicativa médico-enfermero. Existe una marcada importancia puesta en la comunicación a nivel de conducción- nivel operativo. Enfermería requiere aptitudes y actitudes para asegurar la calidad del cuidado que se brinda y la satisfacción de quienes lo reciben. Hay una demanda creciente de funciones y actividades que debe desempeñar el Enfermero en su ejercicio profesional, lo que recorta la efectividad de comunicación. Han sucedido cambios en la relación conducción-planta operativa que benefician al paciente pero no al profesional, de niveles operativos. El trabajo del profesional Enfermero está centrado en aspectos técnicos en detrimento de autonomía en la toma de decisiones, posiblemente por dificultades en la comunicación. Hay un desmerecimiento generalizado de la comunicación como garante de calidad de cuidado por parte del nivel de conducción. Interferencias en la comunicación entre Enfermeros de nivel operativo. Diferencias en la comprensión del mensaje entre Enfermeros de nivel operativo. Los mencionados son algunos de los aspectos que caracterizan la práctica profesional en la actualidad. Sin embargo hay algunos otros aspectos que plantean interrogantes: - ¿Qué importancia le asignan los Enfermeros a la comunicación? - ¿Cuáles son los tipos de comunicación mas frecuentes que se dan en el lugar de trabajo? - ¿Es efectiva la comunicación entre Enfermeros de nivel operativo? - ¿Cuáles son las características de la comunicación entre Enfermeros de nivel operativo? - ¿Las características comunicacionales se relacionan con la Coordinación de actividades de los Enfermeros? - ¿Qué relación existe entre la comunicación y la coordinación de las actividades? - ¿Cuáles son los aspectos de la comunicación que inciden en la coordinación de actividades? 9 - ¿Qué tipos de conflictos se observan con mayor frecuencia relacionados con la comunicación? - ¿Qué consecuencias traen consigo éstos conflictos? La comunicación es un aspecto muy importante en las relaciones humanas porque al comunicarse se relaciona con el otro, se muestra como es, se exterioriza la formación y se interrelaciona con los pares. Se necesita reafirmarse en el diálogo con el otro y evitar que surjan inconvenientes en la comprensión del mensaje. Mellado (2005) establece que “…La comunicación es un pilar fundamental para una efectiva coordinación de actividades de los profesionales en una institución y genera si no se logra el propósito de comunicar, una marcada insatisfacción laboral en los profesionales, puesto que terminan siendo parte de conflictos que van más allá de una característica particular del ser humano como individuo, y esta insatisfacción afecta su nivel de desempeño profesional y sus relaciones interpersonales…”2 En la actualidad el sistema de salud en general está en crisis y se observan: condiciones de trabajo inestables, cambios desfavorables, prestaciones carentes de respaldo estatal, escasez de insumos y recursos materiales, aumento la demanda de atención de la población en las instituciones de salud que generan un malestar colectivo que se ve reflejado, en el desempeño de las actividades. Esto produce cambios en las relaciones y en la forma en que se comunican los individuos de un grupo determinado. La salud y las relaciones están en permanente interacción con los procesos sociales, dándose una transformación en el tiempo. La función que deben cumplir los profesionales y la dinámica organizacional de la institución, a la que los sujetos estén vinculados son aspectos que pueden favorecer o no las interacciones comunicativas. Además, intervienen otros factores que surgen en muchas ocasiones en el medio donde los Enfermeros se desempeñan: malos entendidos o interferencias en la comunicación en los cambios de guardia, en la entrega de mensajes provenientes del nivel de conducción; interpretaciones erróneas en la recepción del mensaje que crean malestar, confusiones y frustración entre los enfermeros; cambios frecuentes de las 2 Mellado Ruiz Claudia. La pequeña empresa industrial ante los nuevos esquemas sociales: un acercamiento a su actividad comunicacional interna. Revista Latina de comunicación social, Enero-junio, año/vol.8, núm. 059 Laboratorio de tecnologías de la información y nuevos análisis de comunicación social. Canarias. España.2005. 10 áreas de trabajo o unidades de atención sin previo aviso; turnos rotativos y situaciones de índole personal, entre otros, son el reflejo de la existencia de un malestar en los Enfermeros. En relación con estos aspectos, Mellado, (2005), haciendo referencia a la organización de las pequeñas empresas expresa: "...el rendimiento económico y la calidad de vida laboral dependen decisivamente de la organización social de las actividades y de la gestión de la comunicación interna de estas organizaciones..."3 Si bien la comunicación en Enfermería es un proceso de interrelación entre el Enfermero (emisor), con el enfermo y su familiar (receptor), donde el Enfermero transmite una información que es capaz de codificarla en un código definido hasta el enfermo y su familiar, el cual decodifica la información recibida; ésta misma situación comunicativa puede trasladarse a la relación entre pares Enfermeros y es en este aspecto donde no se encontraron detalles que respondan a los interrogantes. A causa de ello, los Enfermeros deberían reflexionar acerca de las diferentes formas de actuar, proceso esencial para lograr comunicación, ya que en el decir hay una manera de hacer, de crear una realidad comunicativa que se busca transmitir tal como lo definen algunos autores, Kozier, (2000) al mencionar que "…la comunicación es un conjunto, componente esencial para la supervivencia de todas las criaturas…"4 Lo mencionado, lleva a reflexionar sobre las cualidades y conocimientos que debe poseer el Enfermero, quien debe estar lo suficientemente capacitado, actualizado y calificado para interrelacionarse y comunicarse, tomando en cuenta y respetando las características biológicas, psicológicas, intelectuales y sociales de sus pares y las propias. Enfermería es una profesión social que está en permanente interacción con otras personas, sus pares y/o colegas y es en la relación de cuidado del otro y de sí mismo donde toma valor y se refleja la actitud de compromiso con la profesión. Se ha buscado en las teorías una manera de estudiar la capacidad de adaptación que deben llevar adelante los Enfermeros, para poder establecer una comunicación que resulte, en la satisfacción de las necesidades comunicacionales y a su vez que le permita al profesional experimentar la satisfacción proveniente de su desempeño, para 3 Mellado Ruiz Claudia. La pequeña empresa industrial ante los nuevos esquemas sociales: un acercamiento a su actividad comunicacional interna. Revista Latina de comunicación social, Enero-junio, año/vol.8, núm. 059 Laboratorio de tecnologías de la información y nuevos análisis de comunicación social. Canarias. España.2005. 4 Kozier, B., Erb, G.; y Olivieri, R. (2000) 11 ello se abordó a Canovas, (2008) donde plantea "…La importancia de la comunicación en las relaciones entre pares y los requisitos que hacen a la competencia comunicativa en el ejercicio de cualquier profesión…”5 Además una manera de abordar a las relaciones que se establecen entre los profesionales de Enfermería en una institución o en un servicio de Enfermería y para ello se arribó en las teorías de administración en Enfermería que permiten ver la manera en que se organiza y coordina la actividad, que llevan a cabo los que conforman la profesión. Según M. L. Balderas, ( 2009) “… encontró las maneras de organizar el trabajo en las instituciones u organizaciones empresariales, en este caso instituciones de salud, las relaciones humanas y el comportamiento del individuo en un grupo se considera indispensable para el óptimo desarrollo de una labor...”6 En este contexto de organización es donde se evidencia la importancia que desempeña la coordinación, la comunicación y la resolución de conflictos, los que interactúan entre sí para formar un entorno laboral agradable, donde la información manejada no sufra modificaciones que perturben las tareas de los demás empleados. Así mismo, en el área de la salud, Chiavenatto, (2006) afirma que “…es relevante mantener relaciones estables en los diferentes servicios, que permitan una mejor calidad de los cuidados, satisfacción de los usuarios, confianza y tranquilidad personal en el desarrollo de las actividades. En conjunto, estas acciones permiten llevar a cabo un proceso administrativo y laboral ameno, en el que se cumplen a cabalidad los compromisos de la empresa y las expectativas trazadas; Ya que como en toda institución, del recurso humano, depende gran porcentaje el éxito empresarial…”7 Al indagar en la administración de los servicios de Enfermería se recabó que “… En los servicios de salud interactúan personas que se desempeñan en diferentes puestos y cada uno tiene una personalidad, conocimiento, una experiencia y una expectativa diferente que se manifiesta por un conocimiento específico. Para alcanzar un funcionamiento correcto del todo es indispensable obtener una interrelación satisfactoria que se va a observar a través de la comunicación. 5 Canovas Tomas Miguel Ángel.”La relación de ayuda en enfermería. Una lectura antropológica sobre la competencia relacional en el ejercicio de la profesión”.universidad de Murcia. Departamento de teoría e historia de la educación. Murcia 2008. Tesis doctoral. 7 6 M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2006. 12 El proceso de comunicación se refiere al intercambio de ideas, opiniones, informaciones o emociones entre dos o más persona, no importa el medio a utilizar, ya sea escrito, verbal o no verbal. La comunicación es definida como el proceso básico de interacción social en el cual los canales de comunicación formal e informal tienen igual importancia. La comunicación ideal en un grupo se manifiesta en el hecho de que los mensajes son enviados oportunamente, brindando una información clara, fluida y en todas direcciones. La comunicación es un proceso administrativo que cumple dos propósitos principales: Proporcionar información y comprensión necesaria para que las personas puedan desarrollar sus tareas. Proporcionar las actitudes necesarias que promueven la motivación, la cooperación y la satisfacción en los cargos. Estos dos propósitos en conjunto, promueven un ambiente que conduce a formar un espíritu de equipo y a lograr un mejor desempeño en las tareas…”8 Según Roman Jakobson, (1974) “…los individuos tienen una menor capacidad como comunicadores que como receptores…”9, evidenciado en los servicios de salud, donde los jefes piensan que lo que se requiere para mejorarlos es el cambio en la estructura física u organizacional; mejor equipo, más personal calificado, pero rara vez se dan cuenta que lo necesario por modificar son las relaciones socio culturales de su área para lograr un ambiente positivo y participativo que tendrá mayor impacto en los resultados. Dentro de los trabajos realizados por diferentes autores, uno de ellos propone el trabajo sobre la comunicación y liderazgo en la pequeña industria relacionada con el valor de la comunicación donde la autora Mellado, (2005) describe las mismas diciendo,"...Producto de la poca conciencia existente sobre la importancia de la comunicación dentro de la pequeña empresa industrial y del escaso interés presentado por ellas en el tema, surgiría a su vez un desaprovechamiento de su composición 8 Comunicación, Coordinación Y Solución De Conflictos. Disponible en: http://www.veronicabracho.com/comunicacioncoordinacion-y-solucion-de-conflictos/ 9 Jackobson Roman. Linguistics and Poetics: Closing Statement (in Style in Language, ed., 1960). >> Trad.: Estilo del lenguaje Madrid, Cátedra, 1974. 13 estructural en relación a los canales y flujos de comunicación empleados, afectando directamente a los procesos organizacionales..."10 11 En relación con los tipos de relación comunicacional no se encuentran investigaciones que desarrollen el tema de la comunicación entre pares de nivel operativo de Enfermería aunque sí se encontró un trabajo de, Díaz, (2009) sobre “…La comunicación en salud desde las perspectivas ética, asistencial, docente y gerencial…”12 13 en el que se desarrollan las características que debe reflejar la relación entre pares, a nivel de conducción y entre los profesionales que integran el equipo de salud. Luego de realizar una búsqueda y de recorrer investigaciones recientes que tratasen el tema de la comunicación entre pares se puede expresar, que en lo relacionado a Enfermería sólo se encuentran trabajos que hacen referencia a la comunicación como un factor estresante en lo que refiere a la satisfacción laboral14 o en cuanto a la relación Enfermero paciente como en otro trabajo revisado. 15 Razones éstas que orientan a la siguiente definición del problema de investigación. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los aspectos de la comunicación que inciden en la coordinación de las actividades de los Enfermeros a nivel operativo y cuáles son los conflictos que de ello derivan? 10 Mellado Ruiz Claudia. La pequeña empresa industrial ante los nuevos esquemas sociales: un acercamiento a su actividad comunicacional interna. Revista Latina de comunicación social, Enero-junio, año/vol.8, núm. 059 Laboratorio de tecnologías de la información y nuevos análisis de comunicación social. Canarias. España.2005. 11 Canovas Tomas. La relación de ayuda en enfermería. Una lectura antropológica sobre la competencia relacional en el ejercicio de la profesión" TESIS DOCTORAL disponible en http://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/3562/1/.pdf 12 Díaz Lorente JA de, Jiménez Arias ME. La comunicación en salud desde las perspectivas ética, asistencial, docente y gerencial [artículo en línea] MEDISAN 2009;13(1). <http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_1_09/san10109.htm 13 Aguirre Raya Dalila A. Satisfacción laboral de los recursos humanos de Enfermería. Factores que la afectan. Rev haban cienc méd [revista en la Internet]. 2009 Nov [citado 2012 Sep 18] ; 8(4): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2009000400021&lng=es. 14 Badariotti J. del V., Coronda G. E. Barreras que intervienen en el ejercicio autónomo de la profesión. Febrero de 2012. Proyecto de Investigación. UNC Córdoba. 15 15 Díaz Lorente JA de, Jiménez Arias ME. La comunicación en salud desde las perspectivas ética, asistencial, docente y gerencial [artículo en línea] MEDISAN 2009;13(1). <http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_1_09/san10109.htm 14 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA Las condiciones de trabajo son un conjunto de factores o variables de contenido de la tarea, organización de trabajo, coordinación de los grupos, y mensajes receptados de manera favorable, incluyendo aspectos psicosociales, que están presentes en la salud del trabajador y en el entorno laboral. El problema seleccionado refleja una situación que es muy importante, y que sucede en la gran mayoría de los ambientes laborales, pero pondremos énfasis en una institución de salud y en el equipo de trabajo de Enfermería a nivel operativo. En las relaciones entre los profesionales que se desempeñan en una institución, en el mismo ambiente laboral, se generan grandes conflictos y desencuentros entre colegas y ello influencia la práctica profesional. Cuando se menciona coordinación en Enfermería se hace alusión a la organización de los grupos en cuanto a turnos rotativos, cambios imprevistos de unidad de atención en servicios programados mensualmente, pases de guardia, entre otros. Estos cambios afectan la vida personal y profesional de los Enfermeros, como también la atmósfera en el ámbito laboral. Con respecto a los factores que intervienen en la comunicación se puede observar que, en muchas ocasiones, el mensaje no es receptado con la intención que el emisor intenta expresar generando numerosos conflictos. Con la realización del proyecto cabe destacar la importancia de la comunicación en Enfermería como herramienta fundamental para generar una buena coordinación de los equipos de trabajo y así optimizar la prestación del servicio, garantizar la calidad del cuidado al paciente y maximizar la satisfacción laboral del Enfermero entorno a un clima laboral positivo, participativo y solidario proveniente de una relación de pertenencia. 15 MARCO TEÓRICO La historia de la Administración es reciente. En el curso de toda la historia de la humanidad, la Administración se desarrolló con lentitud. A mediados del siglo XIX la sociedad era completamente diferente a la actual. Las organizaciones eran pocas y pequeñas, predominaban las pequeñas oficinas, los artesanos independientes, las pequeñas escuelas, los profesionales independientes (como médicos, abogados y artistas que trabajan por cuenta propia), el agricultor, el almacén de la esquina, etc. A pesar de que en la historia de la humanidad siempre existió el trabajo, las organizaciones y su administración es un capítulo que comenzó hace poco tiempo. A partir del siglo XX, surgió y estalló en un desarrollo de notable auge e innovación. Una de las razones de esto, es que en la actualidad, la sociedad típica de los países desarrollados, en una sociedad pluralista de organizaciones, donde la mayor parte de las obligaciones sociales (como la producción de bienes o servicios en general) se confía a las organizaciones (como industrias, universidades, escuelas, hospitales, comercio, comunicaciones, servicios públicos etc.), que deben administrarse para ser mas eficientes y eficaces. Eficiencia se define “como la virtud y facultad para lograr un efecto determinado. “A mayores resultados, mayor eficiencia. Si se obtienen mejores resultados como menor gasto de recursos o menores esfuerzos, se habrá incrementado la eficiencia. Dos factores se utilizan para medir o evaluar la eficiencia de las personas u organizaciones: Costo y tiempo. Eficacia, es “la virtud, actividad y poder para obrar”. Cuando un grupo alcanza las metas u objetivos que habían sido previamente establecidos, el grupo es eficaz. Se refiere a los resultados en relación con las metas y cumplimiento de los objetivos organizacionales. Para ser eficaz se deben priorizar las tareas y realizar ordenadamente aquellas que permiten alcanzarlos mejor y más rápidamente. Marriner Tomey Ann,(1993), postula, “…aún cuando la planeación es la clave de la Administración efectiva, la estructura organizativa proporciona el marco formal dentro del cual se verifica el proceso administrativo, además de proporcionar un sistema de trabajo efectivo, un sistema de comunicaciones, identidad para los individuos y la organización y por tanto fomentar la satisfacción en el trabajo…”16 Las instituciones cuentan con estructuras formales a la vez que informales. La organización informal la constituyen las relaciones personales y sociales que no aparecen en el organigrama, esto podría incluir un grupo de personas que suele tomar café juntas o asisten a la misma clase. Se basan sus relaciones personales más que en el respeto a la autoridad del puesto. Ayuda a los miembros a lograr objetivos individuales y proporciona satisfacción social. La obediencia a una autoridad así no se basa en un nombramiento oficial; proviene del respeto natural de los empleados por los conocimientos y habilidades de un colega. La estructura organizativa formal se define mediante decisiones ejecutivas que se originan en la planeación. _____________________ 16. Marriner Tomey A. Manual para administración de Enfermería. Servicios Editoriales Ríos. Cuarta edición.México.1993. 17.file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/Eficiencia%20administrativa%20%20Conceptos%2 0de%20Eficiencia%20y%20Eficacia.htm 16 Es posible esquematizar las relaciones entre las personas y sus posiciones en la corporación con objeto de evidenciarlas. Describe puestos, responsabilidades en el trabajo y relaciones. Las dos formas básicas de estructura organizativa formal son la jerárquica o modelo burocrático y la adaptable o modelo orgánico. Una jerarquía o burocracia es un diseño organizativo tendiente a facilitar la administración a gran escala mediante la coordinación de trabajo de personal numeroso. Está asociada con la subdivisión, la especialización, las capacidades técnicas, las reglas y normas, la impersonalidad y la eficacia técnica. Cuando la colaboradora comprende su rol, sabe lo que se espera de ella, ante quien es responsable y a quien debe acudir en busca de ayuda. Por el contario, si este es ambiguo produce ansiedad, frustración, insatisfacción, actitudes negativas y disminución de la productividad, no obstante, el papel de cada empleado no debe ser tan rígido que desaliente la innovación. Algunos de los principios de organización contribuyen a maximizar la eficiencia de la estructura burocrática. La organización debe tener líneas de autoridad muy claras que vayan desde el ejecutivo de más alta categoría hasta la empleada con menor responsabilidad y sin ninguna autoridad sobre los demás. Debe haber unidad en el mando cuando cada persona tiene un solo jefe, cada empleado ha de saber ante quien es responsable y quienes están bajo sus órdenes, es necesario que la autoridad y responsabilidad de cada individuo se asiente por escrito de manera evidente. De este modo, se impiden las brechas entre las responsabilidades, se evita que las autoridades se traslapen. Los modelos adaptables u orgánicos son marcos de trabajo un poco más nuevos con los que cuenta la organización administrativa, resultan mas libres, abiertos, flexibles o fluidos que los antiguos modelos burocráticos. En estos modelos recientes, los límites que separan las relaciones internas de las externas se pueden penetrar con mayor facilidad, así mismo se utilizan afiliaciones temporales con las asesorías. Los propósitos, estructuras y suposiciones subyacentes de los marcos adaptativos de trabajo son distintos de aquellos de la modalidad burocrática, constituyen el resultado de las investigaciones conductuales que busca facilitar la satisfacción laboral y la creatividad, lo mismo que la eficiencia. En este modelo se otorga gran importancia a la estructura informal y se insta al grupo para que mejore sus propias normas, los modelos adaptables reconocen las realidades y están diseñados para adaptarse a ellas, es menos probable que empleen organigramas, ya que las relaciones son flexibles. También las descripciones de puestos son menos importantes, la motivación deriva de las necesidades del sistema, de factores relacionados con la tarea y la presión de los compañeros de trabajo. Las recompensas se basan en resultados individuales y colectivos y no en evaluaciones subjetivas. En el último período, la innovación en cuanto a Administración de las personas es el denominado Desarrollo Organizacional (DO), es un cambio organizacional planeado. _____________________ 18. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2006. 19. M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. 17 French y Bel,(2011), definen el desarrollo organizacional como “…esfuerzo de largo plazo, apoyado por la alta dirección, con el propósito de mejorar los procesos de resolución de problemas, de renovación organizacional, particularmente por medio de un diagnóstico eficaz y colaborativo y de la administración de la cultura organizacional con énfasis en los equipos formales de trabajo, en los equipos temporales y en la cultura intergrupal, con la asistencia de un consultor-facilitador y la utilización de la teoría y de la tecnología de las ciencias conductistas, incluyendo acción e investigación…” El desarrollo organizacional tiene diferentes objetivos; como la creación de un sentido de identificación de las personas en relación con la organización. Se busca la motivación en conjunto con el compromiso, el compartir objetivos comunes y el incremento de lealtad. También se enfoca en el desarrollo del espíritu de equipo por medio de la integración y de la interacción de las personas. La coordinación, es la reunión, unificación y armonización de toda actividad y esfuerzo. Debe basarse en una comunión real de intereses, indica que hay un objetivo por alcanzar, que debe guiar los actos de todos. Es el proceso que consiste en integrar las actividades de departamentos independientes a efectos de perseguir las metas de la organización con eficacia. Dentro de la coordinación en Enfermería, existen los criterios para determinar los puestos y plazas que necesita cada unidad, basándose en las funciones específicas que se realizan, las especialidades de los servicios, las actividades en determinado proceso en la atención al paciente y el tipo de equipo o paciente que es atendido. A partir de las necesidades, físicas, emocionales, sociales y espirituales de los pacientes y la identificación de los problemas para diseñar un plan de intervención de cuidados y coordinar las acciones con los profesionales y familiares implicados, mediante el cual el Enfermero vela para que el paciente alcance los objetivos marcados en el plan asistencial coordinando con los diferentes profesionales y movilizando recursos necesarios garantizando así la atención integral y continuada. Enfermería toma una característica significativa y diferente ya que para dar atención ininterrumpida, se requiere de un número considerable de trabajadores que van a integrar la plantilla de personal de Enfermería, a fin de que se propicien los medios para el control de este personal en sus diferentes niveles, categorías y turnos. El grado de coordinación dependerá de la naturaleza de las tareas realizadas y del grado de interdependencia que existe entre las personas que integran las diversas unidades. Cuando las tareas requieren que exista comunicación entre los miembros de las unidades, o se pueden beneficiar con ella, entonces es recomendable un mayor grado de coordinación. El grado importante de coordinación, beneficiará un trabajo que no es rutinario ni pronosticable, un trabajo en el cual los factores del ambiente están cambiando y existe mucha interdependencia. Además, las organizaciones que establecen objetivos altos para sus resultados requieren un mayor nivel de coordinación. El logro de una buena coordinación depende de un contacto directo y continuo entre las personas y una relación reciproca. ________________ 20. Wendell L. French & Cecil H. Bell, Jr. Organizational Development: Behavioral Science Interventions for organizational Improvement, Englewood Cliff, N.J. Prentice Hool.2011. 21.file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/La%20Coordinaci%C3%B3n%20y%20la%20Administra ci%C3%B3n.htm 18 Existen diferentes tipos de coordinación: efectiva, planeada y por ajuste mutuo. La comunicación es fundamental para una coordinación efectiva. Entendiendo por efectiva, que produce el efecto esperado o que va bien para una determinada cosa. La coordinación depende, directamente, de la adquisición, la transmisión y el procesamiento de la información. Cuanto mayor sea la incertidumbre sobre las tareas que se coordinen, tanto mayor será la necesidad de información. Por lo tanto, es conveniente pensar que la coordinación es cuestión de procesamientos de información. Se puede enfocar la coordinación efectiva de las siguientes tres maneras: a. Utilizar técnicas básicas de la administración. b. Ampliar las fronteras c. Reducir la necesidad de coordinación a. Se utilizarán técnicas básicas de la administración. Uno de estos mecanismos es la cadena de mando de la organización. Al especificar las relaciones entre los miembros y las unidades, la cadena de mando facilita el flujo de información. Otro instrumento útil consiste en una serie de reglas y procedimientos diseñados para permitir que los empleados manejen las tareas de coordinación rutinarias en forma rápida e independiente. Otra técnica básica más es la que Tom Peters y Robert Waterman llamaron administrar por paseo (Management by walking around). Con esta técnica, los gerentes se toman tiempo para "darse paseos" por los diversos departamentos e instalaciones de producción observando las operaciones y hablando informalmente con los empleados. b. Se habla de ampliar las fronteras cuando la cantidad de contactos entre departamentos aumenta notablemente, quizás sea más conveniente crear un vínculo permanente entre los departamentos. Se dice que este vínculo cumple con el papel para ampliar fronteras. Los empleados que expanden las fronteras con éxito entienden las necesidades, responsabilidades y preocupaciones de los dos departamentos y pueden ayudar a la comunicación entre ellos. Por ejemplo, en ocasiones, los miembros del departamento de ingeniería y de mercadotecnia hablan diferentes idiomas. Un empleado que extiende las fronteras con eficacia puede traducir el lenguaje de la mercadotecnia, orientando a los clientes, al lenguaje de la ingeniería, orientando a los productos y viceversa. c. Reducir la necesidad de coordinación cuando se necesita tanta coordinación que los métodos antes expuestos resultan ineficaces, el mejor enfoque sería reducir la necesidad de una coordinación estricta. Jay Galbraith describe dos formas para hacerlo: crear recursos escasos y crear unidades independientes. El hecho de ofrecer recursos escasos (adicionales) permite que algunas unidades tengan "manga ancha" para satisfacer los requisitos de otras. _______________ 22. Comunicación, Coordinación Y Solución De Conflictos. Disponible en: http://www.veronicabracho.com/comunicacioncoordinacion-y-solucion-de- conflictos. 23. file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/Coordinacion%20En%20La%20Administracion%20- %20Ensayos%20-%20Mane08.htm 19 Otra forma de reducir la necesidad de coordinación consiste en crear unidades independientes, cuyos miembros pueden realizar todos los aspectos necesarios de una tarea ellos mismos, en lugar de depender de otros departamentos. Coordinación Planeada, se requieren unidades interdependientes para cumplir las fechas límites y los objetivos que contribuyen a una meta en común. La coordinación planeada no precisa alto grado de estabilidad y de rutina para coordinar a través de estandarizaciones siempre y cuando cumplan con las fechas límites y con los objetivos requeridos para trabajar con otros. Coordinación Por Ajuste Mutuo, es la interacción de las unidades unas con otras, para relacionarse y lograr una coordinación flexible, la coordinación por ajuste mutuo implica retroalimentación y análisis para determinar en forma conjunta, como enfocar problemas e idear soluciones aceptables para todo el mundo. Por medio de la comunicación el Enfermero puede cumplir con el objetivo de la profesión, ayudando a los individuos y familias a prevenir y a enfrentar la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento. Sin embargo la relación Enfermero- paciente se ve cada vez mas afectada por la barrera que establecen la tecnificación del entorno, los procedimientos y diagnósticos de los que el paciente apenas tiene noticias y la misma imagen de la bata blanca impide la comunicación fluida y abierta. Otro factor que dificulta el acercamiento de los profesionales a los pacientes es la limitación del recurso humano y la falta de tiempo, porque en la mayoría de las instituciones hay escaso personal, al que además se le asigna un gran número de pacientes y funciones. Mediante los nuevos modelos de administración de las personas, sirven para mejorar la coordinación de las actividades de miembros de los diferentes equipos de trabajo, para generar cambios positivos y mejorar el ambiente laboral, pero no es suficiente solo con la coordinación, sino que va acompañado por un elemento de gran importancia como la comunicación, para las relaciones interpersonales y para explicar con claridad, a los profesionales, las razones de las decisiones tomadas. La comunicación es, un proceso dinámico, fluido y constante en la transmisión de un mensaje, dirigido a una persona o a varias, cuya recepción produce una respuesta. Es el intercambio de información entre personas, significa volver común un mensaje o una información. La comunicación como proceso administrativo cumple dos propósitos principales: Proporcionar información y comprensión necesaria para que las personas puedan desarrollar sus tareas. Proporcionar las actitudes necesarias que promueven la motivación, la cooperaciones y la satisfacción en los cargos. Estos dos propósitos en conjunto, promueven un ambiente que conduce a formar un espíritu de equipo y a lograr un mejor desempeño en las tareas. _______________ 24.file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/Din%C3%A1micas%20Grupales...%20%20COORDINA CI%C3%93N%20DE%20GRUPOS.htm 20 Los elementos de la comunicación son el emisor, considerado la fuente de la información; el transmisor o código, instrumento o persona cuyo propósito es transmitir la información y el receptor, es a quien se dirige la información y luego el proceso de retroalimentación. La comunicación requiere un código para enviar el mensaje en forma de señal (ondas sonoras, letras impresas, símbolos) a través de determinado canal (aire, alambres, papel) a un receptor que lo descodifica e interpreta su significado. La comunicación oral directa, es decir, la conversación emplea el lenguaje como código y lo refuerza con elementos de comunicación no verbales (gestos, señales o símbolos). La comunicación interpersonal también puede intercambiar mensajes a distancia mediante la escritura, el teléfono o Internet. Las personas tienden a tener una atención selectiva (escucha los mensajes que le interesan y no los demás) y una percepción selectiva (escucha las partes del mensaje que están de acuerdo con lo que desea oír) que son la causa de una interpretación incompleta y deformada de la comunicación. Los tipos de comunicación son tres, en primera instancia mencionamos, la comunicación oral, aplica principios como saber escuchar, el silencio, la empatía que es grado de comprensión por otras personas. Segundo método, la comunicación escrita, complementa la información y asegura un grado de recepción del mensaje. Suelen tener la ventaja porque se formulan con mayor cuidado que las verbales. Además ahorran tiempo, dinero y pueden conservarse como registros legales y fuentes de consulta, incluye cartas, informes, manuales de política, formas, descripciones de puesto otra documentación empleada para compartir información en la organización. Por último el lenguaje no verbal, (postura, gestos, ademanes, entre otros) deciden la interpretación adecuada del mensaje y revelan la congruencia entre el contenido del mensaje y la intención con que se emite. En el grupo de trabajo existe la necesidad de comunicación que se refiere al trabajo que se está realizando para asegurar la eficacia y calidad de lo que se realiza. La comunicación es una herramienta terapéutica esencial que da acceso a la autonomía, a la confianza mutua, la seguridad e información que es imprescindible para coordinar entre el equipo de salud, la familia y el paciente. Comprende un sistema que produce, mantiene, traslada y almacena información referida a: -Pacientes, registros, tratamientos, admisiones, altas, incidencias varias. -Rutinas de trabajo, protocolos, instrucciones, órdenes, requisitos de material, horarios, turnos. ____________ 25. http://usuarios.multimania.es/empaquetado/pae2/diagenfermeria.ppt 26. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2006. 27. Marriner Tomey A. Manual para administración de Enfermería. Servicios Editoriales Ríos. Cuarta edición.México.1993. 21 -Relaciones entre servicios, programación (quirófano), peticiones de farmacia, laboratorio entre otros. -Familia, apoyo emocional, disminución de ansiedad, escuchar, fomentar la implicación familiar. Comunicación Formal, es la definida por la estructura de la organización formal, puede ser: -Comunicación vertical de corriente de información descendente, que es la que relaciona dos o más niveles jerárquicos. Comunicaciones directas entre el superior y el subordinado y otras indirectas, a través de niveles intermedios para luego ser transmitidos a niveles inferiores. -Comunicación Vertical, de corriente de información ascendente, es la que proviene de los subordinados. Proviene de la base y permite detectar las quejas y actitudes de los subordinados. -Comunicación horizontal, es la que se realiza entre los miembros de la organización que pertenecen al mismo nivel de jerarquía. Su importancia radica en que permite la integración, la coordinación y se pueden detectar las vías de asesoramiento entre departamentos funcionales. La comunicación horizontal es en la que se pondrá énfasis en este proyecto. -Comunicación oblicua, es la que se puede realizar entre el gerente de departamento de comercialización y un empleado de finanzas y que está prevista en la organización. Esta puede ser causa de conflictos de competencia Comunicación Informal, comprende toda aquella información no oficial entre los miembros que integran la organización. Es el resultado de las relaciones espontáneas y de la conducta natural de las personas que necesitan comunicarse. A través de los canales informales se intercambian informaciones de consejos, opiniones, órdenes, rumores, chismes, murmuraciones, etc. Los Enfermeros necesitan familiarizarse con el proceso comunicativo, los sistemas de comunicación y las direcciones que esta puede adoptar. Existen múltiples barreras para la comunicación; deberían reconocerse, así como las maneras de superarlas. La incongruencia entre el contenido y la intención, un razonamiento defectuoso y mensaje mal expresado son obstáculos para la comunicación, que se presentan sobretodo en los pases de guardia o durante la jornada laboral entre Enfermeros. _______________ 28. Pitchins, S.A. La comunicación entre el personal sanitario y los pacientes. Madrid. Alhambra.1982. 29. Ribera, D. et al. Entrenamiento en comunicación. Necesidad para enfermería. Rol. Revista de Enfermería,113, 26-28.1988. 30. M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. 31. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2009. 22 La falta de claridad y precisión, son consecuencias de un vocabulario inadecuado, palabras mal empleadas, expresiones trilladas, jergas, mala organización de las ideas y falta de coherencia, son defectos usuales. Hablar demasiado a prisa o muy despacio, no saber escuchar, no enfatizar los puntos importantes son causas de una transmisión defectuosa. Los memorandos e informes mal organizados, divagaciones, resúmenes y redacciones deficientes, cuando su mensaje es largo y complicado o simplemente por descuidos u omisiones, también es posible elaborar un mensaje claro y comprensible, pero olvidar entregarlo a la persona indicada, son situaciones que complican también el proceso comunicativo, estos son algunos de los problemas frecuentes que suscitan en las unidades lo que produce un déficit en la comunicación, e interpretaciones erróneas del mensaje, por ende, no hay coordinación y suscitan los conflictos. Para lograr el mejoramiento de la comunicación, las ideas deben ser claras antes de ser expresadas, se debe considerar el ambiente en el que se comunica y elegir el momento para lograr el más fuerte impacto. Las comunicaciones han de estar bien organizadas y tienen que expresarse con palabras sencillas, estilo claro y las frases mas cortas posibles. Debido a que las acciones hablan mas fuerte que las palabras, el mensaje resulta más vigoroso si el emisor actúa de modo congruente. Las comunicaciones deben tener secuela para asegurarse que han sido comprendidas; además, hay que tratar de comprender, así como ser comprendido. Saber escuchar, proceso activo que exige una atención consciente, es crítico para las buenas comunicaciones. Un requisito previo es la confianza, una vez establecida, es necesario escuchar empaticamente. Pensamos mas rápido de lo que hablamos, por consiguiente, al escuchar nos queda tiempo para pensar, un tiempo que a menudo se malgasta. Hay menos tiempo para pensamientos que no vienen al caso cuando se concentra en lo que se está diciendo. Se puede pensar adelantándose a quien habla, tratar de adivinar lo que se va a demostrar a continuación, considerar cual será la conclusión, escuchar entre líneas, esforzarse por comprender el punto de referencia de la oradora, revisar y resumir lo que se haya demostrado. Escuchar activamente implica no hablar mientras se está tratando de comprender la actitud del y los sentimientos de quien habla, se debe escuchar todo el relato, hablando lo menos posible y evitando preguntas que sugieran las respuestas, alegatos o consejos. Las pautas silenciosas incitan a la oradora a seguir hablando. La atención se demuestra mediante comentarios tales como “si”, “aja”, y “claro” reafirmando lo que se ha dicho, si dice poco la receptora puede concentrarse en escuchar y en lo que habrá que contestar. Conflicto, significa existencia de ideas, sentimientos, actitudes o intereses antagónicos, que pueden llegar a chocar. Siempre que se hable de acuerdo, aprobación, coordinación, resolución, unidad, consentimiento, consistencia, armonía debe recordarse que estas palabras presuponen la existencia o la inminencia de los términos opuestos, como desacuerdo, desaprobación, disensión, divergencia, incongruencia lo cual significa conflicto. _____________________ 32. M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. 33. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2009. 23 Entre las causas del conflicto se puede mencionar: diferencias comunicacionales, diferencias estructurales, ambigüedad de roles, interdependencias de tareas, recursos escasos, incompatibilidad de metas, diferencias de poder y status, diferencias personales, conflictos anteriores no resueltos, rotación de turnos, antigüedad laboral, rotación de servicios, sobrecarga laboral, diferencia en la interpretación de la información, la percepción de la importancia de los hechos, metas y objetivos diferentes y la diferencia de valores. En las organizaciones humanas, la complejidad de niveles de organización y especialidades provoca y da origen a diferentes conflictos. Las barreras en comunicación impiden el entendimiento y la comprensión lo que genera conflictos, es claro que la fuente de los conflictos es interminable y puede tornarse mas compleja cuando las diferencias se acumulan y no son resueltas. Existen dos tipos de conflictos, el Conflicto Cognoscitivo y el conflicto Afectivo o emocional. El conflicto Cognoscitivo, es aquel que surge de diferencias de opinión relacionadas a problemas, incluye desacuerdos relacionados a metas, asignación de recursos, distribución de recompensas, y procedimientos de asignación de tareas. Se asocia fuertemente con mejoras en el desempeño de los equipos de trabajo. El conflicto Afectivo, se refiere a las reacciones emocionales que pueden ocurrir cuando los desacuerdos se vuelven personales, resulta de sentimientos de coraje, desconfianza, miedos, resentimientos y choques personales. Se asocia con la disminución en el desempeño de los equipos de trabajo. Existe una relación inversa entre conflicto afectivo y conflicto cognitivo, de hecho, el conflicto afectivo es un factor de reducción de los resultados. Es necesario solucionar los conflictos afectivos para poder aprovechar la necesaria aportación de los conflictos cognoscitivos. La gestión de los conflictos, tanto cognitivos como afectivos, depende de la capacidad de comunicación de cada persona, dicho de otra manera, de sus competencias psicosociales, aunque también de la situación del encuentro. El conflicto posee cinco etapas; la etapa latente, el conflicto no es aparente, etapa Percibida, cuando el conflicto se reconoce por primera vez, etapa del Sentimiento, cuando se siente estrés, ansiedad u hostilidad, etapa Manifiesto, cuando el conflicto es abierto y observable, y etapa Final, cuando el conflicto se ha resuelto o se vuelve nuevamente Latente. ______________ 34. Tesis sobre comunicación, coordinación y conflictos una mirada administrativa de enfermería en: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/issue/view/6 24 Existen diversos enfoques para solucionar los conflictos. Algunos de los métodos usuales son, evitar las confrontaciones, consiste en no hacer frente al conflicto, es posible utilizarlo cuando la confrontación es entre un individuo fuerte y poderoso y el otro es débil; cuando la diferencia de opinión no afecta el trabajo, cuando es posible llegar a un acuerdo o cuando el costo de la confrontación es mas alto que los beneficios de solucionar el conflicto. Evitar el conflicto no lo resuelve, como consecuencia puede acumularse tensión y provocar resentimientos; sin embargo en ocasiones evitar la confrontación permite reducir los sentimientos negativos y encontrar la serenidad para hacerle frente. Otra manera de solucionar el conflicto, es la conciliación que permite la cooperación y busca un acuerdo entre las partes. Se utiliza cuando es indispensable conservar la armonía del grupo, el método implica el sacrificio de algunas de las partes; el problema no se resuelve de fondo pero se logra un acuerdo que permita continuar con el trabajo. Ser flexibles y sacrificar es una solución parcial al conflicto, puede utilizarse cuando los oponentes se encuentran en igualdad de circunstancias. La colaboración consiste en encontrar una solución en la que participen ambos oponentes, puede lograrse el compromiso y la acción, pero es un método que requiere tiempo. La competencia, consiste en una actitud derivada del poder y la autoridad. La jefa suele ser agresiva para alcanzar las metas, se genera la situación en que gana una parte pero pierde la otra. El manejo de emociones incluye el control de las emociones negativas y la solución se orienta a la búsqueda de la armonía interior de las personas. Es importante la satisfacción del Enfermero en el ejercicio de su profesión, ya que ello servirá como estímulo para mejorar o continuar con su desempeño o realizar los cambios necesarios que crea oportunos. La comunicación en este momento de la historia de la profesión es un recurso incomparable para el logro de objetivos en el ámbito de desarrollo de los individuos y de crecimiento de la disciplina en el contexto social e histórico en el que estamos inmersos. 35. M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. 37. Chiavenatto Idalberto. Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc Graw Hill. 2006. 36. Robbins Stephen. Management. Segunda edición. New Jersey Prentice Hall. 2000 37. M. L. Balderas, Administración de los servicios de Enfermería. Quinta edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2009. 38. Marriner Tomey A. Manual para administración de Enfermería. Servicios Editoriales Ríos. Cuarta edición.México.1993. 25 Definición conceptual de variables: En esta investigación se abordarán los conceptos que Idalberto Chiavenato formuló, acerca de la Coordinación, Comunicación, Conflictos y la relación entre los mismos. La coordinación, es la reunión, unificación y armonización de toda actividad y esfuerzo. Debe basarse en una comunión real de intereses, indica que hay un objetivo por alcanzar, que debe guiar los actos de todos. Es el proceso que consiste en integrar las actividades de departamentos independientes a efectos de perseguir las metas de la organización con eficacia. Dentro de la coordinación en Enfermería, existen los criterios para determinar los puestos y plazas que necesita cada unidad, basándose en las funciones específicas que se realizan, las especialidades de los servicios, las actividades en determinado proceso en la atención al paciente y el tipo de equipo o paciente que es atendido. A partir de las necesidades, físicas, emocionales, sociales y espirituales de los pacientes y la identificación de los problemas para diseñar un plan de intervención de cuidados y coordinar las acciones con los profesionales y familiares implicados, mediante el cual el Enfermero vela para que el paciente alcance los objetivos marcados en el plan asistencial coordinando con los diferentes profesionales y movilizando recursos necesarios garantizando así la atención integral y continuada. Enfermería toma una característica significativa y diferente ya que para dar atención ininterrumpida, se requiere de un número considerable de trabajadores que van a integrar la plantilla de personal de Enfermería, a fin de que se propicien los medios para el control de este personal en sus diferentes niveles, categorías y turnos. Comunicación, un proceso dinámico, fluido y constante en la trasmisión de un mensaje, dirigido a una persona o a varias, cuya recepción produce una respuesta. Es el intercambio de información entre personas, significa volver común un mensaje o una información. Los tipos de comunicación son tres, en primera instancia mencionamos, la comunicación oral, aplica principios como saber escuchar, el silencio, la empatía que es grado de comprensión por otras personas. Segundo método, la comunicación escrita, complementa la información y asegura un grado de recepción del mensaje. Suelen tener la ventaja porque se formulan con mayor cuidado que las verbales, además ahorran tiempo, dinero y pueden conservarse como registros legales y fuentes de consulta, incluye cartas, informes, manuales de política, de procedimientos, formas, descripciones de puesto otra documentación empleada para compartir información en la organización. Por último el lenguaje no verbal, (postura, gestos, ademanes, entre otros) deciden la interpretación adecuada del mensaje y revelan la congruencia entre el contenido del mensaje y la intención con que se emite. En el grupo de trabajo existe la necesidad de comunicación que se refiere al trabajo que se está realizando para asegurar la eficacia y calidad de lo que se realiza. La comunicación es una herramienta terapéutica esencial que da acceso a la autonomía, a la confianza mutua, la seguridad e información que es imprescindible para coordinar entre el equipo de salud, la familia y el paciente. 26 Comprende un sistema que produce, mantiene, traslada y almacena información referida a: -Pacientes, registros, tratamientos, admisiones, altas, incidencias varias. -Rutinas de trabajo, protocolos, instrucciones, órdenes, requisitos de material, horarios, turnos. -Relaciones entre servicios, programación (quirófano), peticiones de farmacia, laboratorio entre otros. -Familia, apoyo emocional, disminución de ansiedad, informar, escuchar, fomentar la implicación familiar. La falta de claridad y precisión, son consecuencias de un vocabulario inadecuado, palabras mal empleadas, expresiones trilladas, jergas, mala organización de las ideas y falta de coherencia, son defectos usuales, hablar demasiado a prisa o muy despacio, no saber escuchar, no enfatizar los puntos importantes son causas de una transmisión defectuosa. Los informes mal organizados, divagaciones, resúmenes y redacciones deficientes complican también el proceso comunicativo. Conflicto, significa existencia de ideas, sentimientos, actitudes o intereses antagónicos, que pueden llegar a chocar. Siempre que se hable de acuerdo, aprobación, coordinación, resolución, unidad, consentimiento, consistencia, armonía debe recordarse que estas palabras presuponen la existencia o la inminencia de los términos opuestos, como desacuerdo, desaprobación, disensión, divergencia, incongruencia lo cual significa conflicto. Entre las causas del conflicto se puede mencionar: diferencias comunicacionales, diferencias estructurales, ambigüedad de roles, interdependencias de tareas, recursos escasos, incompatibilidad de metas, diferencias de poder y conflictos anteriores no resueltos, quejas, divulgaciones, sobrecarga laboral, diferencia en la interpretación de la información, la percepción de la importancia de los hechos, metas y objetivos diferentes y la diferencia de valores. Los tipos de conflicto que existen son Cognoscitivo y Afectivo. El conflicto Cognoscitivo, es aquel que surge de diferencias de opinión relacionadas a problemas, incluye desacuerdos relacionados a metas, asignación de recursos, distribución de recompensas, y procedimientos de asignación de tareas. Se asocia fuertemente con mejoras en el desempeño de los equipos de trabajo. El conflicto Afectivo, se refiere a las reacciones emocionales que pueden ocurrir cuando los desacuerdos se vuelven personales, resulta de sentimientos de coraje, desconfianza, miedos, resentimientos y choques personales. Se asocia con la disminución en el desempeño de los equipos de trabajo. Existen diversos enfoques para solucionar los conflictos: evitar las confrontaciones, la conciliación, ser flexibles, la colaboración, cooperación y el manejo de emociones. 27 OBJETIVO GENERAL Describir cuales son los aspectos de la Comunicación que inciden en la Coordinación de las actividades y los Conflictos que de ellos se derivan en el nivel operativo, entre los Enfermeros del Hospital Pediátrico del Niño Jesús, en el año 2013. Objetivos específicos Determinar la Coordinación de acciones entre Enfermeros, hacia el paciente, la familia y con otros Profesionales. Describir tipos y características de la Comunicación, que usan los Profesionales de nivel operativo acerca del paciente, la familia y con otros servicios. Identificar los tipos de Conflictos que surgen entre Enfermeros de nivel operativo y estrategias de resolución. 28 CAPITULO II DISEÑO METODOLÓGICO 29 TIPO DE ESTUDIO Estudio transversal-descriptivo, se abordarán tres Variables. Este tipo de estudio permitirá describir la Coordinación, Comunicación y los Conflictos que surgen entre Enfermeros de nivel operativo, del Hospital Pediátrico del Niño Jesús, durante los meses junio-noviembre del año 2013. Operacionalización de variables VARIABLES Coordinación DIMENSIONES INDICADORES Acciones de atención directa al Paciente Valoración del paciente. Acciones de atención a la Familia del paciente Acciones de relación con otros profesionales Acerca del paciente -Información sobre la evolución del paciente. -Contención. -Inclusión en el cuidado. -Respuestas a solicitudes o pedidos que realiza la familia. -Información sobre evolución del paciente. -Interconsultas y solicitud de estudios especiales. -Seguimiento del estado de Salud del paciente. Verbal Escrita Comunicación Acerca de la familia del paciente Acerca de otros servicios SUBINDICADORES -Acciones a realizar para el cuidado. -Control de Signos Vitales. -Administración de medicamentos -Higiene y Confort. -Estado emocional -Información sobre intervenciones realizadas. -Valoración general de la evolución. -Informes claros sobre procedimientos y novedades. -Balances de ingresos y egresos -Trato con el paciente. -Concurrencia en horarios de visita. -Conocimiento de normativa institucional. -Peticiones. -Programación- Horarios. -Obtención y envío de muestras. -Solicitud y retiro de medicamentos. 30 Cognoscitivos Desacuerdos relacionados con modos de intervención: -Asignación de recursos. -Distribución de actividades. -Establecimiento de prioridades. -Otros. Afectivos Desvalorización de acciones de los pares: -Desconfianza en el accionar de colegas. -Negativa a trabajar en equipo. -Actitudes poco comprometidas con las responsabilidades asumidas en la atención del paciente Y/o familia, --Otros. Cognoscitivos -Registros incompletos -Disminución de información relevante. -Diálogo escaso sobre la tarea. -Otros. -Trato descortés. -Falta de respeto. -Información contradictoria al paciente o familiar, otros. Conflictos Coordinación Conflictos Comunicación Afectivos Estrategias de resolución implementadas UNIVERSO Y MUESTRA El universo estará conformado por todos los Enfermeros de nivel operativo, que incluyen Enfermeros y Licenciados, del Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la provincia de Córdoba, en el período Junio-Noviembre del año 2013, lo que se estima en 84 sujetos. Se tomará una muestra aleatoria simple de 23 sujetos, lo que representa el 27% de la población. FUENTE, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Fuente: Para la recolección de datos se empleará una fuente primaria, ya que la información se recabará mediante el contacto directo, de los sujetos investigados. Técnica: Para obtener los datos y para lograr los objetivos planteados se empleará una lista de cotejo para coordinación y comunicación; además se realizará una entrevista para recoger datos sobre conflictos. 31 Instrumento: Para la construcción del instrumento se tuvieron en cuenta los objetivos y variables en estudio, lo que permitirá medir la Coordinación, la Comunicación, los Conflictos y estrategias de resolución mas utilizadas. Prueba piloto del instrumento A fines de demostrar si el instrumento de recolección de datos cumplirá con las premisas de confiabilidad y validez, se realizó una prueba piloto, mediante la realización de la encuesta a cuatro Enfermeros de diferentes unidades. La prueba fue beneficiosa ya que permitió comprobar que las preguntas son pertinentes a los indicadores a estudiar y a la población objeto de estudiar. PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS La recolección de datos se realizará previa autorización y acuerdo de la División de Enfermería, mediante nota escrita y entrevista personal, con las autoridades. La información será recolectada, de lunes a viernes en horarios de la jornada laboral, en los tres turnos en la unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica del Hospital Pediátrico del Niño Jesús, durante los meses junio-noviembre del año 2013. El instrumento utilizado será precedido por una introducción verbal, acompañado de una explicación sencilla y clara del tema a investigar y objetivos que se pretenden lograr. PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS Para el procesamiento de los datos se procederá de la siguiente manera: En primer lugar, se ordenarán los cuestionarios recolectados, luego la información obtenida se agrupará en categorías tanto para los datos demográficos como para la coordinación, la comunicación, conflictos y la tabulación de los datos recogidos. Se considera que hay coordinación, cuando los Enfermeros y Licenciados, coordinan el 60% y 70% de las actividades. 32 PLAN DE PRESENTACION DE DATOS Las siguientes tablas que se muestran a continuación son a modo de ejemplo: Datos Socio-Demográficos de la población TABLA A Sexo de los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. Sexo Frecuencia Porcentaje Masculino Femenino Total 23 100% Fuente: lista de cotejo. TABLA B Edad de los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva, y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. Edad Frecuencia Porcentaje 23 100 % < de 26 años De 26 a 35 años De 36 a 45 años De 46 a 55 años > de 55 años Total Fuente: lista de cotejo. 33 TABLA C Relación laboral de los Enfermeros que se desempeñan, en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. Relación laboral Frecuencia Porcentaje Permanente Contratado Monotributo Total 23 100% Fuente: lista de cotejo. TABLA D Formación Académica, de los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva, y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. Formación académica Frecuencia Porcentaje Licenciados Enfermeros Total 23 100% Fuente: lista de cotejo. 34 TABLA E Coordinación de acciones atención directa al paciente, de los Enfermeros que se desempeñan, en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. a) Acciones de atención directa SI NO al paciente. Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje I-Valoración del paciente. II-Acciones cuidado. a realizar para el III-Control de signos vitales IV-Administración medicamentos de V-Higiene y confort. VI-Estado emocional Total 23 100% 23 100% Fuente: lista de cotejo. TABLA F Coordinación de acciones de atención a la familia del paciente, de los Enfermeros que se desempeñan, en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. b)Acciones de atención a la SI Familia del paciente Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 23 100% I-Información sobre la evolución del paciente. II-Contención III-Inclusión en el cuidado IV-Respuestas a solicitudes o pedidos que realiza la familia. Total 23 100% Fuente: lista de cotejo. 35 TABLA G Coordinación de acciones de relación con otros profesionales, de los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. c) Acciones de relación con SI otros profesionales Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 100% 23 100% I-Información sobre evolución del paciente. II-Interconsultas y solicitud de estudios especiales. III-Seguimiento del estado de Salud del paciente. Total 23 Fuente: lista de cotejo. TABLA H Comunicación acerca del paciente, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. d) Acerca del paciente SI Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 23 100% I-Información sobre intervenciones realizadas. II-valoración evolución. General de la III-Informes claros sobre procedimientos y novedades. IV-Balances egresos. de Total ingresos y 23 100% Fuente: lista de cotejo. 36 TABLA I Comunicación acerca de la familia del paciente, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. e) Acerca de la familia del SI paciente Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 100% 23 I-Trato con el paciente. II-Concurrencia en horarios de visita. III-Conocimiento de normativa institucional. IV-Peticiones. Total 23 100% Fuente: lista de cotejo. TABLA J Comunicación acerca de otros servicios, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. f) Acerca de otros servicios I-Programación, atención horarios SI Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 23 23 100% de II-Obtención y envío de muestras III-Solicitud de medicamentos Total 100% Fuente: lista de cotejo. 37 TABLA K Conflictos relacionados a la coordinación, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. g) Conflictos relacionados a SI coordinación Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 100% 23 100% Cognoscitivo Desacuerdos relacionados con modos de intervención: I-Asignación de recursos II-Distribución de actividades III-Establecimiento prioridades. de IV-Otros. Total 23 Fuente: entrevista. TABLA L Conflictos relacionados a la coordinación, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. h) Conflictos relacionados a SI coordinación Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje 100% 23 100% Afectivo Desvalorización de acciones de los pares: I-Desconfianza en el accionar de colegas. II-Negativa equipo a trabajar en III-Actitudes poco comprometidas con las responsabilidades asumidas en la atención del paciente IV-Otros Total 23 Fuente: entrevista. 38 TABLA M Conflictos relacionados a la comunicación, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. i) Conflictos relacionados comunicación a SI Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje Cognoscitivo: I-Registros incompletos II-Disminución relevante. de información III-Diálogo escaso sobre la tarea IV-Otros. 23 100% 23 100% Fuente: entrevista. TABLA N Conflictos relacionados a la comunicación, en los Enfermeros que se desempeñan en la Unidad de Terapia Intensiva y Sala de Internados de Clínica Médica, Córdoba. Año 2013. j) Conflictos relacionados comunicación a SI Frecuencia Porcentaje NO Frecuencia Porcentaje Afectivo: I-Trato descortés II-Falta de respeto III-Información contradictoria paciente o familiar, otros. Total al 23 100% 23 100% Fuente: entrevista. 39 PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS El análisis de los datos se realizará a través de la estadística descriptiva, debido a que sirve como método para organizar los datos y poner de manifiesto las características esenciales, con el propósito de proporcionar información relevante a los Enfermeros de nivel operativo del Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Entendiendo que la distribución de frecuencias es un conjunto de puntuaciones ordenadas en sus respectivas categorías, se utilizará la misma de tal manera que se logre describir los datos y valores obtenidos de las variables y sus dimensiones. Esta se completara agregando los porcentajes en cada categoría. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Se confecciona el DIAGRAMA DE GANTT que es un calendario de los meses donde se especifica el cumplimiento de cada una de las etapas del proyecto, describiendo el tiempo y fecha que se programa para desarrollar cada una de las actividades o etapas. Se confecciona una planilla de presupuestos donde se especifica el recurso humano y material que se utilizara para desarrollar el proyecto y se calcularan los costos de ejecución. Grafico de Gantt: La presente propuesta se llevara a cabo entre los meses de junio-Noviembre del año 2013, de acuerdo al siguiente detalle: Referencia: Tiempo programado 40 PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIÓN: A continuación se detallan los recursos económicos que se estiman y serán necesarios para la implementación del proyecto de investigación. ACTIVIDADES RECOLECCIÓN DE DATOS RUBRO PRECIO PRECIO UNITARIO TOTAL 100 0,30 30 10 2,00 20 40 40 2 140 280 Cuadernos 2 6 12 Carpetas 3 5 15 CD 4 4 16 Impresiones 3 60 180 3 100 300 120 10 1200 50 2 100 6 65 195 Fotocopias instrumentos CANTIDAD de Lapiceras Hojas(resma) 500 (1 resma) Cartuchos impresora PROCESAMIENTO de Encuadernación DE DATOS GASTOS VARIOS Medios de movilidad Comunicación telefónica(fijo celular) y Internet por mes Viáticos IMPREVISTOS TOTAL 100 200 2688 41 BIBLIOGRAFIA Trabajos revisados como antecedentes del trabajo. Aspectos que influyen en la motivación laboral según la opinión de las enfermeras de los Hospitales Públicos : estudio observacional, descriptivo y transversal a realizar en Córdoba en el año 2008por Braida, Ivana Patricia; Scoara, Ana Edith. -- Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería. Calidad de vida Laboral de Enfermería : Estudio a realizarse con enfermeros del Hospital Regional Antonio J. Scaravelli del departamento de Tunuyán, Mendoza, durante Enero- Junio del 2010 por Ahumada Rivera, Jesica. Cuales son las funciones del ejercicio profesional que caracterizan el desempeño de los enfermeros del Hospital de Niños de la Provincia de Córdoba en el período 1997 por Arab, Nora Cecilia; Ulloa, Ana Cristina; Arguello, Nora. -- Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería Entornos Laborales y Problemas de Salud del personal de enfermería : Estudio realizado en el Nuevo Hospital San Roque de la Ciudad de Córdoba- Julio- Agosto 2010 por DeannaLesta, María Laura; Medina, Marta Iris. Factores De Riesgo Laboral Psicosocial Y La Salud De Las Enfermeras : Estudio a realizarse en los enfermeros/as del Hospital Pediátrico y del Hospital Río Tercero de la provincia de Córdoba en el año 2010 por Berasategui, Claudia Noemí de. Factores que inciden en la conducta ética del profesional de Enfermería : Estudio realizado en Enfermeros de los Hospitales Central y Lagomaggiore en el año 2010 por Rodriguez, Marisa; Morales, Héctor; Vázquez, Valeria. Influencia de los estímulos en la motivación laboral según la opinión de los enfermeros de planta permanente : Hogar de Ancianos de la localidad de Despeñaderos, de la provincia de Córdoba, Julio-Noviembre del año 2009 por Basilico, Silvana Lorena; Quinteros, Mariela Inés; Sanchez, María José. Nivel de satisfacción laboral de los enfermeros del hospital público y clínica privada de Villa Maria durante el año 2009 por Alemandi, Alejandra del Valle; Coppari, Graciela del Valle; Subtil, Liliana Edith. Características del ejercicio profesional de enfermería y opinión de los enfermeros (jurisdicción nacional, provincial y municipal), sobre nomenclador arancelado, area capital, Córdoba, Marzo-Mayo de 1997 por Cagnolatti, Beatriz; Constantino, Clide; Mendizábal, Belinda; Arguello, Nora. -- Universidad Nacional de CórdobaFacultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería Características del ejercicio profesional de los Licenciados en Enfermería que se desempeñan en los niveles operativos : estuio a realizarse en los Hospitales Pablo Soria, San Roque y Héctor Quintana de la ciudad San Salvador de Jujuy en el año 2008 por Chavez, Sandro Victor. Concepciones teóricas que sostienen el Ejercicio Profesional por Córdoba, Francisco; López, Claudia; Piovano de Carrasquera, Mirta. -- Universidad Nacional de CórdobaFacultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería Cuales son las funciones del ejercicio profesional que caracaterizan el desempeño de los enfermeros del Hospital de Niños de la Provincia de Córdoba en el período 1997 por Arab, Nora Cecilia; Ulloa, Ana Cristina; Arguello, Nora. -- Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería 42 Opinión de las enfermeras acerca de su ejercicio profesional, en el Servicio de Internación de la Clínica Reina Fabiola, de la ciudad de Córdoba por Zurita, Cecilia del Carmen. -- Universidad Nacional de CórdobaFacultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería. Relación entre el profesionalismo de la enfermera y la valoración de la misma por el equipo de salud : estudio descriptivo realizado en los Hospitales provinciales de la ciudad de Córdoba. Marzo a Mayo de 1989 por Montenegro, Fernanda; Silva, Alicia; Málvarez, Silvina. -- Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería Otros trabajos revisados: Garzon Alarcón Nelly, Etica Profesioanl y Teorias de Enfermería. Aquichan, octubre, año/vol.5, numero 001. Universidad de La Sabana, Chia, Colombia.pp 64-71. 2005. Disponible en : http://redalyc.uaemex.mx/pdf/741/74150107.pdf 19:53 23/05/2012 O en: http://redalyc.uaemex.mx/ Enfermería como profesión. Nursing assessed as a profession. Mónica Burgos MorenoI; Tatiana Paravic KlijnII I Magíster en Enfermería. Profesora Asistente. Departamento de Enfermería. Universidad de Concepción. Chile.II Doctora en Enfermería. Magister en Enfermería en Salud Comunitaria. Profesora Titular. Departamento de Enfermería. Universidad de Concepción. Chile. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol25_1-2_09/enf101_209.htm "La brecha entre investigación en sistemas y servicios y la práctica de enfermería, posibles causas" http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol26_3_10/enf08310.htm Nelly Garzón Alarcón, "Ética profesional y http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/60/125 teorías de enfermería", en Xabier Irigibel-Uriz "La Racionalidad Medicalizadora. Contornos del pensamiento de la enfermería policíaca” en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962010000200024&script=sci_arttext Cuadernillo III, Enfermería Legal, Profesión Enfermero. Año 2009 disponible en http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/bioetica/bio003.pdf "La relación de ayuda en enfermería. Una lectura antropológica sobre la competencia relacional en el ejercicio de la profesión" TESIS DOCTORAL disponible en http://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/3562/1/CanovasTomas.pdf * María Elisa Moreno Fergusson: importancia de los modelos conceptuales y teorías de enfermería. Revista aquichan issn 1657-5997. AÑO 5 - VOL. 5 Nº 1 (5) - 44-55 - CHÍA, COLOMBIA - OCTUBRE 2005. Pags 44-55 Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/58/120 * La enseñanza de enfermería como una práctica reflexiva. José Luis Moya/ Silvana Castillo Parra. Texto y Contexto. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/714/71415215.pdf * Los paradigmas como base del pensamiento actual en la profesión de enfermería. Lic. Luis Sanabria Triana1 Lic. Marta Otero Ceballos2 y Lic. Omayda Urbina Laza3. En Rev. Cubana Educ. Med. Super 2002;16(4) Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol16_4_02/ems07402.htm * PARADIGMAS DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA ZAIDER TRIVIÑO V. y OLIVIA SANHUEZA A.En Ciencia y enfermería versión On-line ISSN 0717-9553 Cienc. enferm. v.11 n.1 Concepción jun. 2005 doi: 10.4067/S0717-95532005000100003 Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071795532005000100003&script=sci_arttext * Marco epistemológico de la enfermería. María mercedes duran de Villalobos. En Revista Aquichan - issn 1657- 5997. Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/17/35. * Naturaleza de la investigación cualitativa y su contribución a la práctica de Enfermería. Carmen de la Cuesta Benjumea. En Disponible en http://rua.ua.es/dspace/handle/10045/17045?mode=full&submit_simple=Muestra+el+registro+completo y en http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/17045/3/Pre-print%20Metas.pdf 43 * El estatus científico de la enfermería paradigma, método y naturaleza de su objeto de estudio en Dialnet Fundación. Disponible en http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=787591 * TEORÍA Y MÉTODO EL ESTATUS CIENTÍFICO DE LA ENFERMERÍA: PARADIGMA, MÉTODO Y NATURALEZA DE SU OBJETO DE ESTUDIO Manuel Jesús Salas Iglesias. Disponible en http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/1045/1/culturacuidados_14_09.pdf * Middle range nursing theories are necessary for the advancement of the discipline. Jacqueline Fawcett. Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/57 **blog con info enfermeria.html sobre teorias: http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/04/teorias-y-modelos-de- ***para buscar bibliografia de los trabajos leidos , buscar: Duran, María Mercedes. Marco Epistemológico de la Enfermería. Bogotá, Año 2. Hernández, Conesa Juana. Fundamentos de la Enfermería, Teoría y Método. McGraw-Hill interamericana, España, 1999. Wesley Ruby. Teorías y Modelos de enfermería, Mc GRAW –HILL Interamericana, México 1997. Tesis sobre comunicación, coordinación y conflictos una mirada administrativa de enfermería en: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/issue/view/6 1. Garzón Alarcón Nelly, Ética Profesional y Teorías de Enfermería. Aquichan, octubre, año/vol.5, numero 001. Universidad de La Sabana, Chia, Colombia. pp 64-71. 2005. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/741/74150107.pdf 2. Mónica Burgos Moreno(I); Tatiana Paravic Klijn(II), Enfermería como profesión. Nursing assessed as a profession. http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol25_1-2_09/enf101_209.ht I ,II III II. 3. Nelcy Martínez Trujillo, Maricela Torres Esperón Marta Otero Ceballos, Omayda Urbina Laza "La brecha entre investigación en sistemas y servicios y la practica de enfermería, posibles causas". Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol26_3_10/enf08310.htm 4. Nelly Garzón Alarcón, "Ética profesional y teorías de enfermería", Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/60/125 5. Xabier Irigibel-Uriz "La Racionalidad Medicalizadora. Contornos del pensamiento de la enfermería policíaca"Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113212962010000200024&script=sci_arttext 6. Cuadernillo III, Enfermería Legal, Profesión Enfermero. http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/bioetica/bio003 7. Canovas Tomas Miguel Angel."La relación de ayuda en enfermería. Una lectura antropológica sobre la competencia relacional en el ejercicio de la profesión”. Murcia 2008. UNIVERSIDAD DE MURCIA. Departamento de teoría e historia de la educación. TESIS DOCTORAL disponible en http://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/3562/1/CanovasTomas.pdf 8. María Elisa Moreno Fergusson: “Importancia de los modelos conceptuales y teorías de enfermería”. Revista aquichan issn 1657-5997. AÑO 5 - VOL. 5 Nº 1 (5) - 44-55 - CHÍA, COLOMBIA - OCTUBRE 2005. Pags 44-55 Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/58/120 9. “La enseñanza de enfermería como una practica reflexiva”. Jose luis Moya/ Silvana Castillo Parra. Contexto. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/714/71415215.pdf Año 2009. Disponible en Texto y 10. “Los paradigmas como base del pensamiento actual en la profesión de enfermería”. Lic. Luiris Sanabria Triana1 Lic. Marta Otero Ceballos2 y Lic. Omayda Urbina Laza3. En Rev Cubana Educ Med Super 2002;16(4) Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol16_4_02/ems07402.htm 44 11. “Paradigmas De Investigación En Enfermería” Zaider Triviño V. Y Olivia Sanhueza A. En Ciencia y enfermería versión On-line ISSN 0717-9553 Cienc. enferm. v.11 n.1 Concepción jun. 2005doi: 10.4067/S071795532005000100003 Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S07175532005000100003&script=sci_arttext 12. Marco epistemológico de la enfermería. María Mercedes Duran de Villalobos. En Revista Acuichan - issn 1657- 5997.Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/17/35 13. Naturaleza de la investigación cualitativa y su contribución a la práctica de Enfermería. Carmen de la Cuesta Benjumea. Disponible en http://rua.ua.es/dspace/handle/10045/17045?mode=full&submit_simple=Muestra+el+registro+completo y en http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/17045/3/Pre-print%20Metas.pdf 14. El estatus científico de la enfermería paradigma, método y naturaleza de su objeto de estudio en Dialnet Fundación. Disponible en http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=787591 15. Teoría Y Método El Estatus Científico De La Enfermería: Paradigma, Método Y Naturaleza De Su Objeto De Estudio Manuel Jesús Salas Iglesias. Disponible en http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/1045/1/culturacuidados_14_09.pdf 16. Middle range nursing theories are necessary for the advancement of the discipline. Jacqueline Fawcett. Disponible en http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/57 17. blog con información sobre teorías en enfermería: http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/04/teoriasy-modelos-de-enfermeria.ht 18. Duran, María Mercedes. Marco Epistemológico de la Enfermería. Bogotá, Año 2. 19. Hernández, Conesa Juana. Fundamentos de la Enfermería, Teoría y Método. McGraw-Hill interamericana, España, 1999. 20. Wesley Ruby. Teorías y Modelos de enfermería, Mc GRAW –HILL Interamericana, México 1997. http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/issue/view/6 21. Armando Cordera/Manuel Bobenrieth. Administración De Sistemas De Salud Tomo II. México D.F., 1983. 22. Idalberto Chiavenato. Gestión Del Talento Humano. Editorial, Mc Graw Hill. Bogota D.C., 2002. 23. Idalberto Chiavenato. Introduccion A La Teoria General De La Administracón. Iv Edicion. Editorial, Mc Graw Hill. Bogota D.C., 1995. 24. Richard L. Daft. Richard M. Steers. Organizaciones. El Comportamiento Del Individuo Y De Los Grupos Humanos. Editorial Limusa. México D.F., 1999. 25. Ann Marriner. Manual Para La Administracion De Enfermeria. Editorial, Interamericana. México D.F., 1984. 26. MARRINER-TOMEY, A. Guía de Gestión y Dirección de Enfermería. 6ª Edición. Harcourt. Madrid, 2001. 27. MOMPART, M.P., DURÁN ESCRIBANO, M.: Administración Y Gestión. Editorial DAE, S.L., MADRID, 2001. 28. BALDERAS, M.L. Administración De Los Servicios De Enfermería. 3ª Edic. Interamericana-McGraw-Hill, 1995. 29. CUESTA, A. "La Calidad De La Asistencia Hospitalaria". Editorial Doyma. Barcelona, 1986. 30. GILLIES, D.A.: Gestión De Enfermería. Una Aproximación A Los Sistemas. Masson-Salvat, Barcelona, 1994. 31. GARCIA SÁNCHEZ, S. La Dirección Por Valores. Edit. McGraw-Hill, 1997. 2ª Edicion 32. MARRINER-TOMEY, A. Administración Y Liderazgo En Enfermería. 5ª Edición. Mosby-Doyma. Barcelona, 1996. 33. MOMPART, M.P. Administración De Servicios De Enfermería. Masson-Salvat, Barcelona, 1997. 34. LA MONICA, E.L.: Dirección Y Administración En Enfermería. Mosby/Doyma, 1994. 35. MARRINER, A. Manual Para Administración De Enfermería. 4ª Ed. Interamericana Mc Graw-Hill, México, 1992. 36. TEMES, J.L. Manual De Gestión Hospitalaria. Interamericana Mc Graw-Hill, 1992. 45 37. Kozier, B.,Erb,G. y Olivieri, R. (2000).Enfermería Fundamental: Conceptos, Procesos y Práctica.(5ª ed.).México: Interamericana Mc Graw Hill. 38. Danzinge, K. (2000). Comunicación interpersonal. México: El Manual Moderno. 39. Melinkoff,R. (2000). Proceso de Comunicación. España: Interamericana Mc Graw Hill. 40. Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. (1998). Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. (4ª ed.). Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud. (OPS/OMS). 41. Marriner, A. (2000). Modelos y teorías de enfermería.(3ªed.) España: Mosby-Doyma. 42. O’Brien,M. (1999). Comunicación y relaciones de enfermería. México:El Manual Moderno. 43. PILLEUX, Mauricio. Competencia comunicativa y análisis del discurso. Estud. filol., Valdivia, .Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0071-17132001003600010&lng=es&nrm=iso 12 sept. 2012. doi: 10.4067/S0071-17132001003600010. n. 36, 2001 44. Mellado Ruiz Claudia. La pequeña empresa industrial ante los nuevos esquemas sociales: un acercamiento a su actividad comunicacional interna. Revista Latina de comunicación social, Enero-junio, año/vol.8, núm. 059 Laboratorio de tecnologías de la información y nuevos análisis de comunicación social. Canarias. España.2005. 45. Jackobson Roman. Linguistics and Poetics: Closing Statement (in Style in Language, ed., 1960). >> Trad.: Estilo del lenguaje Madrid, Cátedra, 1974. 46 ANEXO 47 Anexo Nº 1 Córdoba.……de…………………de 2013 Al Hospital Pediátrico del Niño Jesús Departamento de Enfermería Sr /a: S / D: Tengo el agrado de dirigirme a usted, a efectos de solicitar autorización para llevar a cabo una investigación sobre Coordinación, comunicación y conflictos entre Enfermeros de nivel operativo del Hospital Pediátrico del Niño Jesús de Córdoba. La ejecución de la misma estará a cargo de la Enfermera Spadavecchia Débora Lorena, estudiante de la Carrera Licenciatura en Enfermería. Para más información se adjunta proyecto de investigación, el mismo corresponde a la Cátedra de Taller de trabajo Final de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba. Sin otro particular y a la espera de una respuesta favorable saludo a usted atentamente. Spadavecchia Débora L. Enfermera M.P. 11016 . 48 Anexo Nº 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO He leído o se me ha leído y explicado, toda la información descripta en este formulario, antes de firmarlo. Se me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas y éstas han sido contestadas en forma adecuada. Por lo tanto, accedo a participar como sujeto de investigación en este estudio. Nombre, Apellido, cédula y firma del sujeto investigado Nombre, Apellido, cédula y firma del investigador que solicita el consentimiento fecha. fecha. 49 Anexo Nº 3 LISTA DE COTEJO PARA LA OBSERVACIÓN DEL DESEMPEÑO ENFERMERO ACERCA DE LA COORDINACIÓN Y COMUNICACIÓN. Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que recolecte es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los Enfermeros Edad……..años. Sexo:……………. Antigüedad en el servicio:…………………… Antigüedad en el cargo:…………………… Formación Profesional de grado: ………… Formación profesional de post-grado:………… Relación Laboral:……………………… OBS: observación. INDICADORES DE COORDINACIÓN OBS 1 SI NO OBS 2 OBS 3 SI SI NO NO 1)Coordinación de acciones de atención directa al paciente a-Realiza valoración del estado del paciente. b-Controla signos vitales. c-Administra medicamentos a horario. d-Realiza higiene. e-Mantiene cómodo al paciente. f-Se interesa por el estado emocional del paciente. 2)Coordinación de acciones de atención a la familia a-Informa sobre la evolución del paciente al familiar b-Contiene emocionalmente al familiar c-Hace participar a la familia en el cuidado del paciente d-Responde a solicitudes o pedidos que realiza la familia 50 3)Coordinación de acciones de relación con otros OBS 1 profesionales SI NO a-Informa sobre profesionales la evolución del paciente a OBS 2 OBS 3 SI SI NO NO otros b-Realiza interconsultas con otros profesionales c-Solicita estudios especiales d-Realiza seguimiento del estado del paciente INDICADORES DE COMUNICACIÓN 4)Comunicación acerca del paciente Verbal a-Informa intervenciones realizadas b-Comunica valoración de la evolución del paciente Escrita c-Realiza informes novedades claros sobre procedimientos y d-Realiza balances de ingresos y egresos 5)Comunicación acerca de la familia del paciente a-Informa y observa como es el trato de la familia con el paciente. b-Comunica si la familia asiste en horarios de visita c-Brinda conocimiento institucional al familiar sobre normativa d-Informa peticiones que realiza la familia del paciente o peticiones que se le hacen a la familia 6)Comunicación acerca de otros servicios a-Informa sobre cambios de horario o programaciones b-Avisa sobre obtención y envío de muestras c-Comunica acerca medicamentos de solicitudes o retiros de 51 Anexo Nº 4 CEDULA DE ENTREVISTA Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que proporciones es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los informantes Edad……..años. Sexo:……………. Antigüedad en el servicio:……………………… Formación Profesional de grado: ………………………………. Formación profesional de post-grado:…………………………. Antigüedad en el cargo:.………………………………………… Relación Laboral:……………………… En términos generales los conflictos se presentan cuando existen diversas maneras de pensar o actuar ante una misma situación. Son positivos en tanto y en cuanto permitan un espacio de reflexión que conlleve a concensuar la concreción de acciones que beneficien tanto a quien las recibe como a quien las ejecuta. Son parte de una dinámica grupal activa presente en el campo laboral. En razón de ello interesa conocer tus apreciaciones al respecto. 1- ¿Se presentan conflictos entre las enfermeras en el servicio donde trabajas? 2 ¿De que tipo? 3- ¿Cuáles de las siguientes situaciones son motivo de desacuerdo entre pares? a- Informes escritos con escasa información acerca de novedades del paciente en el turno anterior. b- Información en la entrega de guardia con omisiones acerca de cuidados pendiente c- Olvido de dar información relevante acerca de estudios, procedimientos, cambios de tratamiento u otra información relevante. d- Diálogo escaso en el cambio de guardia e- Otras situaciones 4- ¿Como es el trato entre pares? 5- ¿Se han presentado situaciones entre colegas del mismo turno o de otros turnos donde el trato es descotes? 6- ¿Eso ha generado conflictos? 52 7- ¿En ocasiones has sentido falta de respeto hacia tu persona de parte de un colega? 8- ¿En que situaciones has sentido que no fuiste respetada? 9- ¿Esas situaciones generaron conflicto? 10- ¿Cuando un colega da información contradictoria o falsa al paciente o al familiar, genera conflicto? 11- ¿Cuando un conflicto se presenta por las razones expuestas u otras, como es la manera habitual de resolverlo? 12- ¿Cual de estas formas de resolver un conflicto es la más usada por el grupo? a- Los involucrados hablan, aclaran las diferencias y se pide disculpas. b- Los involucrados hablan, quedan en claro las diferencias y cada cual piensa que tiene la razón c- Se solicita la presencia de un tercero para que actuara de intermediario. d- Realizan una reunión de todo el equipo, se plantea el problema y entre todos lo resuelven. e- No plantean y cada cual piensa que los demás son los que se equivocan f- Se solicita al jefe que juzgue y castigue g- Otras formas de actuar ante un conflicto 53 Anexo Nº 5 Tabla maestra Variables/sujetos Coordinación 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 a) IIIIIIIVVVIb) IIIIIIIVc) IIIIIIComunicación d) IIIIIIIVe) IIIIIIIVf) IIIIIIConflictos relacionados a coordinación g) IIIIIIIVh) IIIIIIIVConflictos relacionados a comunicación i) IIIIIIIVj) IIIIII- 54 Anexo Nº 6 CEDULA DE ENTREVISTA Nº 1 Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que proporciones es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los informantes Edad 27 años. Sexo: Femenino Antigüedad en el servicio: 3 años Formación Profesional de grado: Enfermera Formación profesional de post-grado:Antigüedad en el cargo: 3 años Relación Laboral: contratado En términos generales los conflictos se presentan cuando existen diversas maneras de pensar o actuar ante una misma situación. Son positivos en tanto y en cuanto permitan un espacio de reflexión que conlleve a concensuar la concreción de acciones que beneficien tanto a quien las recibe como a quien las ejecuta. Son parte de una dinámica grupal activa presente en el campo laboral. En razón de ello interesa conocer tus apreciaciones al respecto. 1-¿Se presentan conflictos entre las enfermeras en el servicio donde trabajas? Si 2-¿De que tipo? Con respecto al trabajo. 3-¿Cuáles de las siguientes situaciones son motivo de desacuerdo entre pares? Opciones c y d. a-Informes escritos con escasa información acerca de novedades del paciente en el turno anterior. b-Información en la entrega de guardia con omisiones acerca de cuidados pendiente c-Olvido de dar información relevante acerca de estudios, procedimientos, cambios de tratamiento u otra información relevante. d- Diálogo escaso en el cambio de guardia e- Otras situaciones 4-¿Como es el trato entre pares? Bueno. 55 5-¿Se han presentado situaciones entre colegas del mismo turno o de otros turnos donde el trato es descortés? Si lo que puede observarse, malas caras y la forma de hablar. 6-¿Eso ha generado conflictos? Si. 7-¿En ocasiones has sentido falta de respeto hacia tu persona de parte de un colega? Si. 8-¿En que situaciones has sentido que no fuiste respetada? Durante el trabajo, desvalorización por parte de otros colegas. 9-¿Esas situaciones generaron conflicto? No, porque me quedo callada. 10-¿Cuando un colega da información contradictoria o falsa al paciente o al familiar, genera conflicto? Si. 11-¿Cuando un conflicto se presenta por las razones expuestas u otras, como es la manera habitual de resolverlo? Entre el grupo del mismo turno hablando. 12-¿Cual de estas formas de resolver un conflicto es la más usada por el grupo? La opción b. a-Los involucrados hablan, aclaran las diferencias y se pide disculpas. b-Los involucrados hablan, quedan en claro las diferencias y cada cual piensa que tiene la razón. c-Se solicita la presencia de un tercero para que actuara de intermediario. Realizan una reunión de todo el equipo, se plantea el problema y entre todos lo resuelven. d-No plantean y cada cual piensa que los demás son los que se equivocan. e-Se solicita al jefe que juzgue y castigue. f-Otras formas de actuar ante un conflicto. 56 CEDULA DE ENTREVISTA Nº 2 Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que proporciones es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los informantes Edad 30 años. Sexo: femenino Antigüedad en el servicio: 5 años Formación Profesional de grado: Enfermera Formación profesional de post-grado: Antigüedad en el cargo: 5 años pero cubro otros servicios según necesidad Relación Laboral: permanente En términos generales los conflictos se presentan cuando existen diversas maneras de pensar o actuar ante una misma situación. Son positivos en tanto y en cuanto permitan un espacio de reflexión que conlleve a concensuar la concreción de acciones que beneficien tanto a quien las recibe como a quien las ejecuta. Son parte de una dinámica grupal activa presente en el campo laboral. En razón de ello interesa conocer tus apreciaciones al respecto. 1-¿Se presentan conflictos entre las enfermeras en el servicio donde trabajas? Si. 2-¿De que tipo? Todos, laborales, críticas de pase de guardia, competitividad.. 3-¿Cuáles de las siguientes situaciones son motivo de desacuerdo entre pares? Las opciones a y c a-Informes escritos con escasa información acerca de novedades del paciente en el turno anterior. b-Información en la entrega de guardia con omisiones acerca de cuidados pendiente c-Olvido de dar información relevante acerca de estudios, procedimientos, cambios de tratamiento u otra información relevante. d- Diálogo escaso en el cambio de guardia e- Otras situaciones 4-¿Como es el trato entre pares? Falso. 5-¿Se han presentado situaciones entre colegas del mismo turno o de otros turnos donde el trato es descotes? Si 57 6-¿Eso ha generado conflictos? Si. 7-¿En ocasiones has sentido falta de respeto hacia tu persona de parte de un colega? Si. 8-¿En que situaciones has sentido que no fuiste respetada? Cuando rotan personal sin aviso. 9-¿Esas situaciones generaron conflicto? Si. 10-¿Cuando un colega da información contradictoria o falsa al paciente o al familiar, genera conflicto? Si. 11-¿Cuando un conflicto se presenta por las razones expuestas u otras, como es la manera habitual de resolverlo? Hablando 12-¿Cual de estas formas de resolver un conflicto es la más usada por el grupo? La opción b a-Los involucrados hablan, aclaran las diferencias y se pide disculpas. b-Los involucrados hablan, quedan en claro las diferencias y cada cual piensa que tiene la razón c-Se solicita la presencia de un tercero para que actuara de intermediario. d- Realizan una reunión de todo el equipo, se plantea el problema y entre todos lo resuelven. e-No plantean y cada cual piensa que los demás son los que se equivocan f-Se solicita al jefe que juzgue y castigue g-Otras formas de actuar ante un conflicto 58 CEDULA DE ENTREVISTA Nº 3 Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que proporciones es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los informantes Edad 30 años. Sexo: femenino Antigüedad en el servicio: 3 años Formación Profesional de grado: Enfermera Formación profesional de post-grado: Antigüedad en el cargo: 3 años. Relación Laboral: Contratada En términos generales los conflictos se presentan cuando existen diversas maneras de pensar o actuar ante una misma situación. Son positivos en tanto y en cuanto permitan un espacio de reflexión que conlleve a concensuar la concreción de acciones que beneficien tanto a quien las recibe como a quien las ejecuta. Son parte de una dinámica grupal activa presente en el campo laboral. En razón de ello interesa conocer tus apreciaciones al respecto. 1-¿Se presentan conflictos entre las enfermeras en el servicio donde trabajas? Si. 2-¿De que tipo? Conflictos personales, por tareas incompletas, o por acciones de Enfermería que molestan. 3-¿Cuáles de las siguientes situaciones son motivo de desacuerdo entre pares? Las opciones c y d. a-Informes escritos con escasa información acerca de novedades del paciente en el turno anterior. b- Información en la entrega de guardia con omisiones acerca de cuidados pendiente c-Olvido de dar información relevante acerca de estudios, procedimientos, cambios de tratamiento u otra información relevante. d- Diálogo escaso en el cambio de guardia e- Otras situaciones 4-¿Como es el trato entre pares? Bueno en el mismo turno y regular con los otros turnos. 59 5-¿Se han presentado situaciones entre colegas del mismo turno o de otros turnos donde el trato es descortés? Si, malos gestos, o por atención inadecuada del paciente. 6-¿Eso ha generado conflictos? Si. 7-¿En ocasiones has sentido falta de respeto hacia tu persona de parte de un colega? Si. 8-¿En que situaciones has sentido que no fuiste respetada? Acomodo de francos de colegas por parte de un superior, modificando mi planilla de francos sin aviso. 9-¿Esas situaciones generaron conflicto? Si. 10-¿Cuando un colega da información contradictoria o falsa al paciente o al familiar, genera conflicto? Si. 11-¿Cuando un conflicto se presenta por las razones expuestas u otras, como es la manera habitual de resolverlo? Diálogo 12-¿Cual de estas formas de resolver un conflicto es la más usada por el grupo? Las opciones b y c. a-Los involucrados hablan, aclaran las diferencias y se pide disculpas. b-Los involucrados hablan, quedan en claro las diferencias y cada cual piensa que tiene la razón c-Se solicita la presencia de un tercero para que actuara de intermediario. d- Realizan una reunión de todo el equipo, se plantea el problema y entre todos lo resuelven. e-No plantean y cada cual piensa que los demás son los que se equivocan. f-Se solicita al jefe que juzgue y castigue. g-Otras formas de actuar ante un conflicto. 60 CEDULA DE ENTREVISTA Nº 4 Estimados colegas: El presente trabajo es una investigación que realizo como requisito para optar al título de Licenciada en Enfermería en la Universidad Nacional de Córdoba y tiene como propósito conocer aspectos relacionados con la coordinación de la tarea diaria y las características de la comunicación entre colegas de distintos turnos, así como la presencia de conflictos derivados del accionar profesional y los modos que utilizan para resolverlos. La información que proporciones es de carácter anónimo y de gran importancia para la concreción del mismo. Gracias por su colaboración. Datos sociodemográficos de los informantes Edad 34 años. Sexo: femenino Antigüedad en el servicio: un año y medio Formación Profesional de grado: Enfermera Formación profesional de post-grado: Antigüedad en el cargo: un año y medio Relación Laboral: contratada En términos generales los conflictos se presentan cuando existen diversas maneras de pensar o actuar ante una misma situación. Son positivos en tanto y en cuanto permitan un espacio de reflexión que conlleve a concensuar la concreción de acciones que beneficien tanto a quien las recibe como a quien las ejecuta. Son parte de una dinámica grupal activa presente en el campo laboral. En razón de ello interesa conocer tus apreciaciones al respecto. 1-¿Se presentan conflictos entre las enfermeras en el servicio donde trabajas? Si. 2-¿De que tipo? Personales que interfieren en el ámbito laboral y laboral generalmente se da en el pase de guardia, como por ejemplo no se realizó tal medicación y se van generando comentarios que agrandan el conflicto. 3-¿Cuáles de las siguientes situaciones son motivo de desacuerdo entre pares? La opción c. a-Informes escritos con escasa información acerca de novedades del paciente en el turno anterior. b- Información en la entrega de guardia con omisiones acerca de cuidados pendiente c-Olvido de dar información relevante acerca de estudios, procedimientos, cambios de tratamiento u otra información relevante. d- Diálogo escaso en el cambio de guardia e- Otras situaciones 61 4-¿Como es el trato entre pares? En general es cordial. 5-¿Se han presentado situaciones entre colegas del mismo turno o de otros turnos donde el trato es descortés? Si, el Enfermero que no es atento y no está atento a los pacientes y la desvalorización de la opinión. 6-¿Eso ha generado conflictos? Si. 7-¿En ocasiones has sentido falta de respeto hacia tu persona de parte de un colega? No. 8-¿En que situaciones has sentido que no fuiste respetada? No. 9-¿Esas situaciones generaron conflicto? No. 10-¿Cuando un colega da información contradictoria o falsa al paciente o al familiar, genera conflicto? Si. 11-¿Cuando un conflicto se presenta por las razones expuestas u otras, como es la manera habitual de resolverlo? Diálogo. 12-¿Cual de estas formas de resolver un conflicto es la más usada por el grupo? La opción b. a-Los involucrados hablan, aclaran las diferencias y se pide disculpas. b-Los involucrados hablan, quedan en claro las diferencias y cada cual piensa que tiene la razón c-Se solicita la presencia de un tercero para que actuara de intermediario. d- Realizan una reunión de todo el equipo, se plantea el problema y entre todos lo resuelven. e-No plantean y cada cual piensa que los demás son los que se equivocan. f-Se solicita al jefe que juzgue y castigue. g-Otras formas de actuar ante un conflicto. 62 63