Download Mejoras y brechas en la vigilancia de la interfaz humano

Francisco José de Paula Júnior
Epidemiólogo del Grupo Técnico de Influenza Brasil/SVS/MS
francisco.pjunior@saude.gov.br
“Mejoras y brechas en la vigilancia de la
interfaz humano-animal de influenza”
Antecedentes
 Antes de 2000 – Ministerio de Salud – Inició la red de vigilância para Pandemia de
Influenza Aviar, con la red de laboratorio de influenza.
 2000 - Vigilancia Centinela de Influenza
 2005 - Grupo Ejecutivo Interministerial (GEI) por Decreto Presidencial, con
participación de 15 órganos y con la coordinación del MS.
 Responsable por decisiones relativas a la preparación del país para situación de
pandemia por influenza.
Compete al GEI
I. Acompañar la ejecución de acciones preventivas para reducir el impacto de la entrada de virus influenza
pandémico en el país;
II. Articular la implementación de acciones de prevención, preparación y enfrentamiento, existentes en el
Plano de Contingencia Brasileiro para Pandemia de Influenza;
III. Acompañar la distribución de recursos financieros para las acciones de enfrentamiento;
IV. Elaborar informes para sus representantes.
.
Antecedentes
 Vigilancia y GEI construyeron y actualizaron los Planes de Enfrentamiento de una
Pandemia de Influenza – actualmente 4ª Edición.
 La primera Edición fue en 2005
 Actualmente está en fase de actualización
 A partir de 2006 se desarrollaron acciones de fortalecimiento de la red de asistencia y
vigilancia de influenza como:

Abastecimiento de hospitales (antivirales, respiradores, pulsoximetros, monitores)

Ampliación de la Red de Laboratorios de Referencia NIC’s (IAL, lEC y Fiocruz)

Definición de Instituto Butantan, con infraestructura para producción de vacunas

Ampliación de la Red de vigilancia centinela en 2012

Implantación de la Red de respuesta rápida en estados y capitales

Estructura de la vigilancia en puertos, aeropuertos y fronteras

Implantación de la Red de Formación (telesalud)

Oficina de Comunicaciones - experiencia en situaciones de emergencia
Vigilancia de Influenza
Brasil

Vigilancia Universal de casos hospitalizados por IRAG

Inició en 2009 en la pandemia de influenza

Sinan Influenza Web

Pueden ser notificados casos de IRAG

Casos de IRAG: Individuo hospitalizado con Enfermedad Tipo
Influenza - ETI que presente disnea o SO2 < 95% o dificultad
respiratoria o cualquier caso de IRAG con evolución para
muerte

Disponible para todos los hospitales del país
ETI = Paciente con FIEBRE, aunque referida, acompañada de TOS o DOLOR DE GARGANTA y con inicio de síntomas en los últimos 7 días
Vigilancia de Influenza
Brasil

Vigilancia Centinela - VC


VC de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) (2000)

Unidades primarias de atención

Tomar por lo menos 5 muestras semanales
VC de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en UTI (2013)

Sitios centinelas en UTI

Se deben tomar muestras en todos los casos de IRAG

Sistema de Información – Sivep-gripe

Recurso financiero

Evaluadas por metas e indicadores
ETI = Paciente con FIEBRE, aunque referida, acompañada de TOS o DOLOR DE GARGANTA y con inicio de síntomas en los últimos 7 días
Vigilância de Influenza
Brasil
Distribución de Unidades Centinelas
 76 municipios con Unidad Centinela (UC)
 319 Unidades Centinelas de Influenza:
169 UC de ETI:
150 UC de IRAG en UTI:
Orientaciones y flujos delante de casos sospechosos de
influenza animal en humanos en Brasil
 En la pagina de la Secretaría de Vigilancia en Salud - SVS están actualizados los informes referentes a la situación
epidemiológica en el mundo
 Todo caso sospechoso o confirmado de influenza animal debe ser notificado a vigilancia epidemiológica de la secretaría de
salud municipal o estadual donde está ubicado el servicio, o al correo electrónico Notifica (notifica@saude.gov.br), en
máximo 24 horas
 El sistema de información oficial de influenza por nuevo subtipo viral está en construcción/actualización
 El Ministerio de Agricultura es accionado cuando se presentan casos sospechosos de influenza animal para las debidas
investigaciones
 La SVS, por medio del Grupo Ejecutivo Interministerial (GEI), hace discusiones y actualizaciones
sobre influenza aviar y/o animal junto con el Ministerio de Agricultura.
 En situaciones de emergencia es instalado el comité Permanente de Emergencia en Salud.
Muchas Gracias!
Anexo
Vigilância Universal: Casos y Muertes de IRAG por influenza y
semana epidemiológica de inicio de síntomas. Brasil, 2009 a 2016
(Hasta la SE 16).
Muertes 2009
N = 2.373
Tx Mortalidad:
1,24 p/ cien mil
Muertes 2016
N = 317
Tx Mortalidad
0,16 p/ cien mil
Fuente: SINAN Influenza Web. Datos actualizados en 25/04/2016.
Vigilância Centinela de ETI e IRAG - UTI : Circulación Viral por
semana epidemiológica de inicio de síntomas. Brasil, 2013 - 2016
(Hasta la SE 16).
Fuente: SIVEP-Gripe. Datos actualizados en 27/04/2016.