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“Fascitis plantar y la eficacia del stretching para su
tratamiento”. Revisión Sistemática
Autor: Locatti, Francisco
Tutor de contenido: Lic. Herrero, Mariela Leoni
Tutor metodológico: Lic. Ronzio, Oscar
Introducción
El dolor plantar del
talón es el problema
más común del pie.
Los
pacientes
se
presentan a la consulta
con dolor en el talón
posterior que suele
permanecer por varios
meses, incluso años,
teniendo su punto de
mayor dolor cuando el
paciente se levanta por
la mañana.
El stretching y el
entrenamiento de la
flexibilidad
se
considera
un
componente integral
para la prevención y
rehabilitación de las
lesiones.
El
estiramiento específico
de la fascia plantar y el
tendón de Aquiles ha
sido utilizado para el
tratamiento
de
la
fascitis plantar.
Propósito
El presente trabajo
tiene los siguientes
objetivos: conocer la
información
actualizada sobre la
fascitis plantar, su
definición, etiología,
factores de riesgo y
diagnóstico; enumerar
los
tratamientos
actuales y evaluar la
eficacia del stretching
y de los ejercicios
físicos, en función a
los datos presentes en
la
comunidad
científica.
Material y métodos
Se recolectaron artículos científicos
en los buscadores y bases de datos
biomédicas: PUBMed y EBSCO. Se
utilizaron los siguientes términos
como palabras clave principales:
“plantar fasciitis”, “heel pain”,
combinadas con “treatment” y
“stretching”. Los criterios de
inclusión
para
los
trabajos
encontrados en las bases de datos son
los siguientes: a) los trabajos debían
tener fecha de publicación entre enero
de 2003 y mayo de 2013, b) fueron
tenidos en cuenta los que estén
escritos en inglés y en español y c) se
tomaron en cuenta para el análisis
sólo los ensayos clínicos y los casos
control.
Los criterios de exclusión utilizados
fueron: a) los estudios que no estaban
disponibles en formato full text de
forma gratuita, b) los ensayos clínicos
que no se fueron realizados en
humanos con diagnóstico de fascitis
plantar.
Resultados
Siete
artículos
quedaron
seleccionados para ser analizados en
la revisión sistemática.
Cuatro de ellos compararon los
efectos del stretching contra otra
forma de estiramiento. Los otros tres
aplicaron
y
compararon
los
resultados del stretching sumado a
otro
tratamiento
(ultrasonido,
iontoforesis o ondas de choque de
baja frecuencia) contra stretching
solo.
La técnica de stretching específico de
la fascia plantar, en los trabajos que
la aplicaron, consistió en: el paciente
sentado en una silla, cruce de la
pierna afectada sobre la pierna sana
ejerciendo una flexión dorsal de
tobillo y de dedos, con la mano del
mismo lado afectado, tomando el pie
desde los dedos. Ver figura 1.
Referencias
Resultados
Autor
Renan
Ordine et
al
Rompe et
al
Cleland et
al
Radford et
al
Hyland et
al
Di
Giovanni
et al
Di
Giovanni
et al
Nivel de
Año
Evidencia
2011
9
2010
9
2009
10
2007
11
2006
9
2006
8
2003
8
Tabla de nivel de evidencia según
escala PEDro. Adjunta en el trabajo.
Discusión y Conclusión
Luego de la lectura y el análisis de la
presente revisión bibliográfica encontrada
he llegado a la conclusión que la
utilización de un plan de stretching
específico de la fascia plantar en
combinación con stretching del tendón de
Aquiles, gemelos y sóleo, resulta el más
conveniente para el tratamiento de la
fascitis plantar.
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Recomendaciones
Es muy conveniente que el plan de
stretching brindado a los pacientes sea
acompañado de taping del calcáneo y/o
técnicas manuales de presión de puntos
trigger, ya que en los trabajos analizados
han demostrado ser más eficaces
combinados con el stretching.
Datos de Contacto
Dirección de correo: flocatti@gmail.com