Download Número 46 - Enfermería de Ciudad Real

SUMARIO
EN PORTADA
octubre de 2007
Número 46
Opinión
Carta del Presidente
Actualidad
Convocatoria de Becas de Formación
A.M.A. 2006/2007.
Curso de Electrocardiografía.
Interpretando el leguaje del corazón
Área de Alcázar
Más seguridad en la transfusión de
hemoderivados.
La Mancha Centro recibe acreditación para
formar matronas a partir de 2008.
Egipto, un viaje para el recuerdo
El viaje que el Colegio de Enfermería realizó a Egipto colmó todas las expectativas. Los ojos de los turistas se inundaron de asombro al contemplar
la mágica brecha que el majestuoso río Nilo abre de sur a norte, preñando
de vida todo lo que sus aguas inundan ganando metros a la aridez de un desierto que se dispersa en el vasto horizonte del milenario país africano.
Egipto, país de contrastes, donde el fundamentalismo islámico que impregna todas las actitudes de la vida cotidiana convive en tolerancia con el
mosaico cultural que año tras año dibuja la legión de turistas llegados desde
todos los puntos del planeta para robar un pedazo de eternidad a las pirámides... (sigue en):
Página 28
ESPECIAL:
PRESCRIPCIÓN ENFERMERA
L
EDITA:
Colegio Oficial de Diplomados
en Enfermería de Ciudad Real
Número 46
octubre - 2007
Ejemplar Gratuito para los
colegiados de la provincia.
DIRECTOR:
José Medina Mingallón
COMITE ASESOR:
Antonio Burgos Sánchez
(Vicepresidente)
Antonio Espinar Valle
(vocal Formación Continuada)
Andrés Manzaneque López
(asesor de Informática)
ADMINISTRATIVOS
Ana Mª. de la Cruz Sánchez
Juan Aranda Aranda
DIRECTOR TÉCNICO:
Ángel Naranjo Velduque
10
11
12
Tomelloso se incorpora a la red de centros
que recibe formación vía Internet.
13
Profesión
Los Ciudadanos, eje del nuevo código
ético aprobado por la FEPI en Croacia.
14
La Enfermería Regional apoya el plan
de la Junta para prevenir la violencia.
15
Región
a prescripción enfermera que reclama la Organización Colegial exige
mayor responsabilidad de Enfermería y acabar con prácticas trasnochadas hasta ahora consentidas tanto por gestores, como por otras
profesiones sanitarias. Con la nueva Ley 29/2006 de
26 de julio de Garantías y Uso Racional de los
Medicamentos y Productos Sanitarios en la mano,
una enfermera que administre una vacuna a una
paciente, está cometiendo un delito de intrusismo
profesional tipificado en el artículo 403 del Código
Penal con pena de multa de 6 a12 meses. Por eso,
a partir del 1 de enero de 2008, las enfermeras
tendrán la potestad individual de dejar de administrar vacunas y cualquier producto sanitario
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a
c
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para cumplir la literalidad del artículo 77.1 de la
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ley del medicamento que dice que sólo los
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médicos y odontólogos, son los “únicos profeu
q
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tien
sionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”. Además, en caso de
ocurrir un accidente en alguna de las 170 intervenciones clínicas en las que la enfermera decide sobre
fármacos, el seguro de responsabilidad civil podría no cubrir el
siniestro al no ser considerada legalmente como una actuación enfermera.
Página 6
l si
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o
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“N lor”
do
4
Página Jurídica
Minusvalía, incapacidad temporal e incapacidad permanente.
Matronas
Por Jesús Medina Serrano.
16
Intervenciones de la matrona durante
el postparto.
Por Ana Isabel García Cuenca.
Trabajos profesionales
Enfermedad de Crohn
Por Ana Mª Peña de la Cruz; Lourdes López
Camacho y María García Navas.
Ocio
Libros.
El viaje a Egipto; en imágenes
Senderismo; Nuevas rutas
Excursión a la warner el pasado día 22
de septiembre.
REDACCION:
C/ Pedrera Baja 55- 57, bajo
13003 Ciudad Real
Tél: 926 22 25 01
Fax: 926 25 50 24
E-Mail:
anaranjo@enfermundi.com
IMPRIME:
Lozano Artes Gráficas S.L.
DEPOSITO LEGAL
CR-312/1997
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34
El Colegio Oficial de
Enfermería de Ciudad Real no
comparte necesariamente las
opiniones vertidas en los
diferentes artículos. La
responsabilidad de los
mismos es exclusiva del
que los suscribe.
3
Carta del Presidente
Prescripción: que se cumpla la ley
No es una reivindicación. Es una exigencia de escrupulosa legalidad.
V
amos a ver. Todo el problema creado con este asunto de
Deseo conceder toda la credibilidad que me merecen las
la Prescripción Enfermera, no es una reivindicación que promesas dadas en la reunión que el ministro mantuvo el
ahora nos hayamos sacado de la manga para socavar los pasado 20 de septiembre con nuestro presidente Máximo
cimientos de la nefasta política sanitaria que los últimos gabi- González Jurado, y confío en que el señor Bernat Soria dará
netes ministeriales están teniendo para con la profesión enfer- fiel cumplimiento a su palabra dando, por fin, una solución a
mera. El problema, como podemos entender de la lectura la inseguridad jurídica que esta Ley del Medicamento ha
reposada del artículo especial que publicamos en la página supuesto para multitud de intervenciones enfermeras.
seis y siguientes, parte de
Pero a pesar del compromiso firme del Ministro no vamos
un flagrante incumplimien- a bajar la guardia porque, mientras no haya una regulación
to ministerial que ha provo- específica para la enfermería, vamos a tener que seguir prescado la inmediata reacción cribiendo sin garantía jurídica. El problema está en que dejar
de toda la Organización de hacerlo podría suponer un colapso para la Sanidad.
Colegial en su conjunto y
No cejaremos en nuestro empeño hasta conseguir una
que nos mantendrá vigilan- modificación que reconozca a los enfermeros y enfermeras su
tes para exigir al gobierno capacidad de prescripción farmacológica, puesto que no podeque haga su trabajo y cum- mos permitir que persista ni un minuto más una Ley que ha
pla la Ley.
dado la espalda a la realidad sanitaria, ha puesto en riesgo la
Ni
más,
ni
menos.
seguridad jurídica de nuestras profesionales y ha perjudicado,
José Medina Mingallón
El Ministro actual está en fin, la calidad de la asistencia sanitaria a nuestros pacienPresidente del Ilustre
Colegio Oficial de Enfermería
administrando a la baja la tes tanto en atención primaria, como en atención especializade Ciudad Real
rácana herencia que la peor da y sociosanitaria.
ministra de Sanidad que ha
No obstante que a nadie le quepa la menor duda de que si
tenido este país para la el próximo 1 de enero no hay la solución legislativa que ya
Enfermería, Doña Elena debería haberse producido, procederemos a dejar de adoptar
Salgado, nos dejó marchándose como lo hizo, dejando sobre la decisión alguna respecto a los medicamentos. Una alternativa
mesa temas pendientes para nuestra profesión, así como el que debería preocupar, y mucho, al ministro de Sanidad y
desaire y la falta de respeto para una profesión sanitaria que Consumo y a las Organizaciones Médicas que se empeñan en
es un pilar fundamental sobre el que
primar sus propios intereses frente a
descansa el complejo entramado de la
los de los pacientes. Ellos, y nadie
“Que a nadie le quepa la
Sanidad.
más, serían los verdaderos responsaPues bien, su sucesor, el señor menor duda de que si el
bles si el colapso del sistema sanitario
Bernat Soria, tiene la oportunidad de
finalmente se produce.
hacer las cosas bien si cumple con el próximo 1 de enero no hay
Seguiremos vigilantes, porque
precepto legal contenido en la Ley del la solución legislativa que
mucho nos tememos que si la nueva
Medicamento (Disposición Adicional
norma sale adelante, se tratará de una
Duodécima) que debería haberse des- ya debería haberse
regluación que evite en todo momento
arrollado antes del 31 de julio y que producido dejaremos de
utilizar la palabra prescripción, térmipermitirá a las y los enfermeros de
no al que desde nuestra profesión, no
nuestro país prescribir productos de adoptar decisiones respecto
estamos dispuestos a renunciar, ya
un catálogo concreto de medicamen- a los medicamentos
que define exactamente lo que están
tos que podrían ser usados o autorizahaciendo los enfermeros y enfermeras
dos por nuestros profesionales. provocando el colapso del
de forma diaria y reiterada en los hosMáxime si tenemos en cuenta que Sistema Sanitario”
pitales y centros de salud de toda
nuestra profesión tiene la misma forEspaña. Y menos aun vamos a renunmación académica, apoyada en los 14
ciar a esa terminología, por el mero
créditos, igual que la respetable profehecho de que las asociaciones médicas
sión médica, para acometer con garantías una actividad que más retrógradas y corporativistas den la espalda a la realidad
vienen desarrollando, antes desde la alegalidad y hoy de asistencial y se crean con derecho de exclusividad frente a la
manera ilegal, cosa que no estamos dispuestos a tolerar.
palabra prescripción.
5
Especial
Hay que
acabar
con esta
práctica:
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o
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“N olor”
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s
La prescripción enfermera
que reclama la
Organización Colegial
exige mayor
responsabilidad de
Enfermería y acabar con
prácticas trasnochadas
hasta ahora consentidas
tanto por gestores, como
por otras profesiones
sanitarias.
C
por Angel N. Velduque
on la nueva Ley 29/2006 de 26 de
julio de Garantías y Uso Racional
de los Medicamentos y Productos
Sanitarios en la mano, la enfermera que
vemos a la izquierda administrando una
vacuna a una paciente, está cometiendo
un delito de intrusismo profesional tipificado en el artículo 403 del Código
Penal con pena de multa de 6 a12
meses.
Por eso, a partir del 1 de enero de
2008, las enfermeras tendrán la potestad individual de dejar de administrar
vacunas y cualquier producto sanitario
para cumplir la literalidad del artículo
77.1 de la ley del medicamento que dice
que sólo los médicos y odontólogos, son
los “únicos profesionales con facultad
para ordenar la prescripción de medicamentos”.
Las acciones de prescripción farmacológica que llevan a cabo diariamente
las enfermeras en su actuación clínica
necesitan urgentemente una solución.
Para que nuestras profesionales tengan
seguridad jurídica en su actividad cotidiana, la Organización Colegial de Enfermería en su conjunto, está exigiendo
al Ministerio de Sanidad el cumplimiento de la Ley para que esta actividad
enfermera tenga respaldo legal.
“¿Cómo?”: Mediante el desarrollo de la
Disposición Adicional Duodécima de la
Ley del Medicamento.
Vamos a explicarlo.
Catálogo de medicamentos
Esta norma dice expresamente que
“para facilitar la labor de los profesionales sanitarios que, de acuerdo con esta
6
actualidad
Prescripción Enfermera
Ley, (se refiere a la mencionada Ley del
Medicamento) no pueden prescribir
medicamentos, en el plazo de un año el
Ministerio de Sanidad y Consumo establecerá la relación de medicamentos que
puedan ser usados o, en su caso, autorizados para estos profesionales, así como
las condiciones específicas en las que los
puedan utilizar y los mecanismos de
participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.
Plazo agotado
El plazo de un año al que alude la citada
norma expiró el pasado 31 de julio sin
que el Legislador haya mostrado su A partir del 1 de enero de 2008, las enfermeras tendrán la potestad individual de dejar de administrar cualquier
voluntad de desarrollar un precepto que producto sanitario para cumplir el artículo 77.1 de la ley del medicamento que dice que sólo los médicos y odonresultaría una solución provisional para tólogos, son los “únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”.
todas aquellas actuaciones enfermeras
que se han visto alteradas por esta cómoda práctica profesional multidisci- modo alguno contribuye a prestar al
plinar por todos los actores del sistema paciente la atención de calidad que se
norma jurídica.
El Ministro de Sanidad, Bernat sanitario conocida, y por todos consen- reclama a uno de los sistemas sanitarios
Soria, se comprometió el pasado 20 de tida que se resume en la indicación: más modernos y vanguardistas del
septiembre con la Organización Colegial “nolotil si dolor”, está incurriendo de mundo, como es el español. Cualquier
de Enfermería a aprobar antes del 31 de manera automática en la infracción del profesional sanitario sabe que las enferdiciembre una norma jurídica que des- artículo 403 del Código Penal que meras se ven obligadas a decidir diariaarrolle la citada disposición adicional impone una pena de multa de multa de mente (prescripción enfermera) en
duodécima de la Ley del Medicamento y seis a doce meses a aquel profesional miles de intervenciones clínicas y que,
que
“ejerciere además, lo hacen con el consentimiento
establezca
un
actos propios de de todo el sistema sanitario, entendiencatálogo de mediuna profesión sin do por tal a los médicos y a los gestores.
camentos
que
poseer el correspodrían ser usados o autorizados
en pondiente título Más de 170 intervenciones
académico expe- El Estudio sobre la prescripción Enpor los enfermela mano, una enfermera
dido o reconocido fermera en España: “relación de situaros. Si el ministro
España de ciones clínicas donde las enfermeras
de Sanidad cumque acepte la propuesta en
acuerdo con la prescriben medicamentos y productos
ple su compromiso, el resultado
de actuación profesional legislación vigen- sanitarios” demuestra cómo las enferte”. Es decir una meras españolas están en la actualidad
será una nueva
norma que permibasada que se resume en enfermera que, en prescribiendo diariamente más de 200
el ámbito propio fármacos con total consentimiento de la
tirá a los enfermela frase “Nolotil si dolor” de la responsabili- Sanidad y a pesar de ser una ilegalidad y
ros prescribir prodad profesional
ductos de un catápoder suponer -como hemos vistoestá incurriendo de forma que la Ley de Or- de
logo de medicaun delito de intrusismo profesional.
denación de Promentos. Sin emEl citado estudio, realizado por el
automática en la
fesiones Sanita- Consejo General de Enfermería y realibargo, se tratará
de una regulación infracción del artículo 403 rias le confiere, zado por prestigiosos expertos internadecide adminis- cionales en las áreas clínicas de atención
que evitará en
del Código Penal”.
trar cualquier tipo primaria, especializada y socio sanitaria,
todo
momento
de medicamento recoge, registra y detalla un total de 170
utilizar la palabra
sin la preceptiva intervenciones enfermeras (actuaciones
prescripción. Así
autorización del clínicas) en las que las enfermeras de
las cosas, la profesión enfermera no está dispuesta a profesional médico, previa valoración atención primaria, especializada y
renunciar a una terminología que define del estado de salud del paciente, estará sociosanitaria están ya realizando la
exactamente lo que están haciendo los cometiendo un delito de intrusismo pro- prescripción de más de 200 fármacos
enfermeros y enfermeras de forma dia- fesional. Así de claro.
con el conocimeinto, el beneplácito y la
ria y reiterada en los hospitales y centros
total connivencia del resto de profesioPero la realidad es otra
de salud de toda España.
nales sanitarios y de los propios gestores
La realidad sanitaria de nuestros hospi- y responsables del sistema.
Se cabó con el “Nolotil si dolor”
tales y centros de salud es muy diferenA este respecto, los responsables de
La realidad hoy es que, con la ley del te del tenor literal de una ley que res- Comunidades Autónomas como CataMedicamento en la mano una enferme- ponde a intereses corporativos de otras luña, Andalucía y Castilla La Mancha se
ra que acepte su participación en esa profesiones sanitarias, pero que en han mostrado abiertamente partidarios
”
Con la Ley
7
Prescripción Enfermera
Especial
”
Reunión. Instante del encuentro mantenido entre el Presidente del Consejo General y el ministro de Sanidad.
de avanzar hacia un modelo de prescripción colaborativa.
En este sentido, el Consejero de
Sanidad de Castilla La Mancha,
Roberto Sabrido, ha mostrado su
apoyo público a la prescripción enfermera en diversas ocasiones, una de ellas
en una entrevista publicada en el diario
digital “Redación Médica” el 25 de julio
de 2007, cuando se mostró favorable “a
que en determinadas situaciones y
para productos concretos se pueda ir
hacia este tipo de prescripción, pero
eso conlleva también a que previamente este personal (enfermería) reflexione
y asuma nuevas responsabilidades que
acarrea este nuevo modelo prescriptor”.
Nuevas responsabilidades que
deben venir, sin duda, puestas en prác-
Prescribir no es sinónimo de recetar
A
lgunos estamentos médicos
están difundiendo una interesada confusión terminológica a
través de los medios de
comunicación, sobre el
presunto interés de los
profesionales de
Enfermería por conseguir la capacidad de
recetar medicamentos.
Nada más lejos de la
realidad. Prescripción
no sólo es recetar en el
sentido de escribir un
medicamento en un
talonario de recetas,
sino que es un concepto
mucho más amplio que
abarca cualquier decisión respecto a determinados medicamentos.
8
El acto de prescribir es consecuencia
directa del diagnóstico
enfermero, universalmente reconocido y de
obligado cumplimiento
en comunidades autónomas de nuestro país.
El problema no se
puede reducir a la
cumplimentación de
una “receta”. Prescribir
es el acto de decidir
respecto a muchas
cosas. Entre ellas un
fármaco, ya sea de
forma directa -por
ejemplo cuando una
enfermera administra
analgésicos a pacientes
hospitalizados en caso
de dolor, siguiendo un
protocolo previamente
establecido-, o de
forma colaborativa,
cuando una enfermera
recalcula la dosis de
determinados medicamentos teniendo en
cuenta la evolución del
paciente.
Con la Ley del
Medicamento en la
mano, cualquier decisión respecto a un fármaco es, si no se aborda su modificación,
ilegal, independientemente de si hay o no
un protocolo establecido con el resto del equipo multidisciplinar. La
Organización Colegial
de Enfermería, no va a
consentir, pues, poner
en riesgo la seguridad
jurídica de sus profesionales.
El principio de acuerdo al que llegó Sanidad y Consumo está valorando si
el pasado mes de septiembre el presi- se trata de una práctica que los enferdente del Consejo General de En- meros y enfermeras españoles deberífermería, Máximo González Jura- an dejar de llevar a cabo”.
do, con el Ministro de Sanidad y
Por otro lado, el compromiso adConsumo, Bernat Soria para dar una quirido por el Ministerio de Sanidad y
solución legal a la prescripción enfer- Consumo no consiste en la elaboración
mera se empañó al día siguiente de su de un documento, sino de una norma
consecución por una nota de prensa jurídica publicada en el Boletín Oficial
emitida por el ministerio de Sanidad del Estado antes del 31 de diciembre de
que ponía en
2007. Cualquier
entredicho
otra consideración
muchos de los
al margen de las
puntos del acueranteriores aclaracumple ciones no forma
do. Ello provocó
la
inmediata
parte de los acuerla ley dejaremos de
reacción
del
dos adoptados en
Consejo General
prescribir lo que supondrá la reunión celebrapuntualizando las
da a primeros de
inexactitudes
septiembre con el
un colapso para la
cometidas desde
ministro
de
sanidad de nuestro país” Sanidad y, por lo
el órgano ministerial.
tanto, ponen en
La primera y
grave riesgo el
más flagrante de
compromiso de
las inexactitudes deliberadamente cooperación y diálogo adquirido por el
cometidas por el ministerio de Sanidad Consejo General de enfermería y por los
es que el titular de la nota de prensa 240.000 profesionales que esta instituemitida ese día sigue haciendo referen- ción representa.
cia al “personal de enfermería” denominación genérica que no se precisa con Otoño caliente
exactitud a la profesión enfermera que
Podemos afirmar que el compromiso
es aquella representada por aquellos firme adquirido por Bernat Soria quedó
que tienen un título universitario que descafeinado sólo 24 horas después con
les habilita para llevar a cabo las com- la nota de prensa ministerial que sempetencias autónomas establecidas por la bró la incertidumbre en la Organización
Ley. Al respecto, nuestro presidente, Colegial de Enfermería. “Por eso, a
José Medina se expresa con rotundi- pesar del compromiso firme del
dad: “es hora de que los responsables Ministro no vamos a bajar la guardia”
del Sistema Sanitario en España iden- -dice José Medina-, “porque mientras
tifiquen con claridad a los profesiona- no haya una regulación específica la
les que forman parte del sistema”, y enfermería va a tener que seguir prescontinúa aclarando que “no forma cribiendo sin garantía jurídica, y el
parte del debate con el Ministerio de problema está en que dejar de hacerlo
Sanidad y Consumo “el análisis de las supondría un colapso para la sanidad”.
competencias enfermeras” que están
En este sentido, las próximas semaya perfectamente recogidas y regula- nas van a resultar cruciales. Si el 31 de
das por la legislación vigente”.
diciembre no hay una solución legislatiFinalmente hay dos puntos que va la decisión es dejar de adoptar deciresultan especialmente relevantes:
sión alguna respecto a los medicamenEn primer lugar hay que destacar tos. “Todas las y los profesionales
que la administración de medicamentos enfermeros debemos concienciarnos de
no requiere intervención, acuerdo ni que, si el ministerio de Sanidad no desregulación alguna por parte del bloquea la situación haciendo que se
Ministerio de Sanidad y Consumo. En cumpla la ley, dejar de prescribir pasaeste sentido, la máxima autoridad sani- rá a ser la única opción que tendrá la
taria de este país debería conocer que la profesión. Además, en caso de ocurrir
administración de medicamentos por un accidente en alguna de las 170 intervía oral, rectal, y/o parenteral es una venciones clínicas en las que la enferactividad consustancial con la presta- mera decide sobre fármacos, el seguro
ción de cuidados enfermeros. Y lo ha de responsabilidad civil podría no
sido a lo largo de toda la historia de la cubrir el siniestro al no ser considerada
sanidad española. Para José Medina, legalmente como una actuación enfer“convendría precisar si el Ministerio de mera”, advierte Medina.
tica por el buen hacer y la preparación
académica de las enfermeras españolas.
No en vano su formación universitaria
en farmacología es idéntica a la de los
médicos; 14 créditos. Es decir, que reciben las mismas horas de formación y los
mismos créditos.
Es más, una buena prueba de la
magnífica formación en farmacología
de las enfermeras españolas están en
que en los casos de profesionales que
han emigrado al Reino Unido para desarrollar allí su carrera profesional, les
basta un curso de adpatación de 28 días
de duración para convertirse en enfermera con facultad de prescripción, con
plena libertad y autonomía para poder
prescribir un amplísimo catálogo de
medicamentos.
Los puntos sobre las íes
Así están las cosas. Y mientras tanto,
¿qué está haciendo la Organización
Colegial de Enfermería para defender
los derechos de las 240.000 enfermeras
que trabajan en España?
Por el momemento, el Consejo General de Enfermería, en el que se integra nuestro Colegio provincial, está trabajando al máximo nivel de interlocución ministerial, con representantes del
ministerio de Sanidad para recordarles
que la Prescripción Farmacológica que
están llevando a cabo a diario las enfermeras españolas no es una reivindicación del Consejo General de Enfer mería, sino un supuesto delito de intrusismo profesional creado por la Ley del
Medicamento.
Si no se
9
Actualidad Colegial
Ayuda a los cursos de preparación
M.I.R., F.I.R. y E.I.R.
D
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de A.M.A. www.amaseguros.com, rellenando todos los datos solicitados en el
formulario para tal fin.
Pueden cumplimentar el formulario de
participación todos los licenciados en
Aumenta el
interés por la
interpretación
enfermera del
Electro
Web de A.M.A. donde puede solicitarse la beca.
medicina y farmacia, como los diplomados en enfermería, así como estudiantes de último año que prevean finalizar
sus estudios con anterioridad a la fecha
del sorteo, que se celebrará el viernes 11
de enero del 2008 en Madrid. Será condición indispensable para la asignación
de las becas la presentación del certificado de estudios o titulo acredicativo y
factura del Centro Docente donde se
realiza el curso preparatorio.
No obstante se pueden encontrar
todas las bases del sorteo en la página
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Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Ciudad Real.
10
Práctica
Formación Continuada
Convocatoria de becas
A.M.A. 2007-2008
esde el pasado 10 de octubre y
hasta el 31 de diciembre del
2007, A.M.A. (Agrupación Mutual Aseguradora), La Mutua de los
Profesionales Sanitarios, está desarrollando una promoción de ámbito nacional, cuya finalidad es la concesión de 75
becas para ayuda a los nuevos profesionales sanitarios en la preparación de sus
respectivas especialidades. Se asignarán
50 becas para la subvención de los cursos de preparación al examen de
Médico Interno Residente (M.I.R), 15
para los cursos de preparación al exa-
Actualidad
Interpretando el corazón
Curso de Electrocardiografía
Este curso de 25 horas de duración, permite
que los alumnos interpreten con corrección
un electrocardiograma, mejorando así la
calidad y fiabilidad de sus cuidados y conociendo las bases electro-fisiológicas del funcionamiento del corazón.
E
l
Colegio
de
Enfermería
de
Ciudad Real y el
Servicio de Salud de
Castilla La Mancha, (SESCAM) celebran durante
esta semana el curso de
Electrocardiografía
Clínica para enfermería
que se desarrolla en el
salón de actos del Colegio
de Enfermería de Ciudad
Real.
Asisten un total de
treinta y cinco enfermeras
cuyo objetivo es actualizar
y ampliar los conocimientos teórico-prácticos sobre
la realización de electrocardiogramas.
Al finalizar este curso
de 25 horas de duración,
los alumnos podrán interpretar con corrección un
electrocardiograma,
mejorando así la calidad y
fiabilidad de sus cuidados
y conociendo las bases
electro-fisiológicas del
funcionamiento del corazón.
Tras la obtención de la
diplomatura en enfermería, este curso representa
una gran oportunidad de
obtener conocimientos
especializados sobre arritmias y sus tratamientos,
incluidas las arritmias
más graves como la fibrilación ventricular, y
haciendo especial hincapié en el síndrome coronario agudo y la cardiopa-
Santiago G. Velasco, uno de
los profesores del curso.
tía isquémica, una de las
principales causas de
mortalidad no traumática
en los países civilizados.
Casi el cincuenta por
ciento de las clases son
prácticas con lo que se
asegura el correcto aprendizaje del alumno al ser él
quien interpreta los trazados que se proyectan
durante las clases.
El electrocardiograma
es una prueba diagnóstica
con más de 100 años de
antigüedad, muy eficaz,
no invasiva, ni dolorosa,
que aporta gran cantidad
de información y que en la
actualidad no ha sido desplazada por otras pruebas
más costosas y complejas.
E
l interés por la electrocardiografía ha aumentado, tanto en el ámbito
hospitalario en donde es práctica habitual solicitarle a un
paciente la realización de un
electrocardiograma,
puesto que es una
exploración rutinaria y no agresiva, y
cuya información
permite correlacionar sus alteraciones
básicas más significativas, como en
el extra hospitalario,
en donde
su
im portancia
es
mayor al
carecer
de otros medios diagnósticos.
Hay que considerar que un
paciente puede tener una patología cardiaca en cualquier
lugar, como Atención Primaria
que es la puerta de acceso al
sistema, por lo que los profesionales que trabajan en esta
área de atención también
deben estar adecuadamente
formados en la realización de
estas técnicas y su correcta
interpretación. El curso está
siendo impartido por el equipo
de profesionales de la Unidad
de Cuidados Intensivos del
Hospital General de Ciudad
Real, quienes en los últimos
años han tenido oportunidad
de actualizar los conocimientos
en esta materia a más de 300
profesionales de enfermería de
toda la provincia de Ciudad
Real.
11
Área de Alcázar
Más seguridad en
la transfusión de
hemoderivados
La dirección de Enfermería del Hospital Mancha Centro,
junto con el servicio de Hematología del centro han
renovado el procedimiento de transfusión de sangre y
hemoderivados con el objetivo de reforzar su seguridad.
L
a renovación de este procedimiento, afecta a dos actuaciones.
La más importante es la implantación de un brazalete identificativo
que se coloca a todos los usuarios
durante el proceso de extracción de
sangre.
Mediante esta pulsera identificativa
se consigue filiar al paciente con su sangre desde el momento en que le es colocado el brazalete antes de iniciar la
extracción. Para conseguirlo y evitar
Colocando el brazalete a una paciente.
posibles errores, la etiqueta que aparece en la pulsera es la misma que se coloca en las bolsas de transfusión de
hemoderivados, la cual recoge un código de identificación, así como los nombres y apellidos del paciente.
Del mismo modo, el servicio de
Hematología del Hospital ‘La Mancha
Centro’ ha puesto en circulación un
completo informe de control transfusional que deberá ser rellenado por los
profesionales con todo detalle para que
el procedimiento se realice con total
seguridad.
El informe de control transfusional
recoge una serie de apartados referentes a la identificación del paciente, la
identificación de la bolsa a transfundir,
así como la identificación del trabajador que la recoge. Del mismo modo,
incluye un apartado con un resumen de
la adecuación del protocolo y destina
otro espacio para posibles incidencias
en la extracción (si se ha producido
algún tipo de reacción, etc).
Formación práctica para jóvenes enfermeras
12
El Hospital General ‘La Mancha Centro’ de Alcázar de San Juan, dio la bienvenida a las nueve alumnas de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) que,
por segundo año consecutivo, realizarán prácticas en las instalaciones de los centros del área sanitaria. El acto de recepción de las universitarias, la mayoría de ellas con residencia en la comarca, tuvo
lugar el pasado martes a cargo de la Dirección de Enfermería y los supervisores de los diferentes servicios asistenciales del centro hospitalario. Durante el acto de bienvenida, se les mostró las principales características del Hospital y en qué consistirán las prácticas que van a realizar en las diferentes
unidades del centro sanitario dentro de su periodo práctico hospitalario.
Tomelloso
deinterés
Matronas formadas
en Ciudad Real a
partir de 2008
E
l Área Sanitaria ‘La Mancha
Centro’, ha sido acreditada
por la Dirección General de
Recursos Humanos del Ministerio
de Sanidad y Consumo para poner
en marcha la primera Unidad
Docente de Enfermería ObstétricoGinecológica de la provincia de
Ciudad Real.
Esta acreditación permitirá formar a matronas a partir del próximo
año 2008 en los centros sanitarios
del área. En concreto, los dispositivos en los que se impartirá esta formación son el Hospital General ‘La
Mancha Centro’ y los Centros de
Salud de Alcázar de San Juan,
Tomelloso, Campo de Criptana y
Herencia, así como los centros toledanos de Madridejos, Villacañas y
Quintanar de la Orden (Toledo).
Primera promocion de matronas
Con esta acreditación, notificada
este mes de septiembre al Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha
(SESCAM), se pone de manifiesto
que el Área Sanitaria ‘La Mancha
Centro’ y los centros que la integran
reúnen los requisitos técnicos, de
instalaciones y de personal necesarios para formar a enfermeras especialistas en Enfermería ObstétricoGinecológica.
En este sentido, cabe destacar
que será la primera vez que dentro
del Área de Docencia de Enfermería
de ‘La Mancha Centro’ se forma a
especialistas, lo que amplía su oferta
al sumarse esta acreditación a la formación pregrado que ya se viene
impartiendo en este área a futuros
enfermeros procedentes de las
Escuelas Universitarias de Enfermería de la Universidad de CastillaLa Mancha (UCLM).
La primera Unidad Docente de
Enfermería Obstétrico-Ginecológica
de la provincia contribuirá a formar
a un mayor número de matronas, en
principio tres por año. Los profesionales del área y de la provincia que
quieran obtener esta especialidad ya
no tendrán que desplazarse a otras
Unidades Docentes de la región para
conseguir la titulación.
Internet y las nuevas tecnologías se unen
para facilitar la formación a distancia de las
jóvenes enfermeras
Actualizando conocimientos de
Electrocardiografía a través de Internet
E
l Hospital General de Tomelloso
es el segundo centro hospitalario
de la región que recibe un curso
de formación continuada para enfermería a través de Internet, tras la primera
experiencia realizada en el Hospital
Mancha Centro de Alcázar de San Juan.
Un grupo de enfermeras han realizado
el curso “Electrocardiografía Clínica
para Enfermería” que se imparte en el
Salón de Actos del Colegio de
Enfermería, en Ciudad Real. Pero los
profesionales del Hospital General de
Tomelloso no han tenido que desplazarse hasta la sede del Colegio de
Enfermería.
Ventajas
Los enfermeros recibirán su diploma de
asistencia, debidamente acreditado por
el Colegio de Enfermería y el SESCAM,
tal y como si hubieran recibido la formación de manera presencial, aunque
las sesiones habrán podido seguirlas
cómodamente en su centro de trabajo,
con el consiguiente ahorro de tiempo y
dinero. Ello ha sido posible gracias al
convenio de colaboración que el pasado
día 14 de noviembre de 2006 firmó el
Colegio Oficial de Enfermería de
Ciudad Real con el Servicio de Salud de
Castilla La Mancha (SESCAM), por el
que este organismo dispone su potente
red informática para que los cursos que
organiza el Colegio de Enfermería puedan seguirse a través de Internet, desde
las aulas de los respectivos centros
especializados de la provincia de
Ciudad Real.
Así se facilitará el acceso a la formación continuada a todos los enfermeros/as de nuestra provincia. La apuesta
del Colegio de Enfermería de Ciudad
Real es que en el futuro todos los cursos
sean seguidos desde todos los centros
sanitarios de la provincia.
Día importante para la formación
Tras la segunda experiencia formativa
que se realiza mediante la utilización de
la tecnología “Streaming”, el presidente
del Colegio, José Medina Mingallón, ha
manifestado, que "hoy es un día importante para la formación continuada de
los profesionales de Enfermería colegiados en la provincia de Ciudad Real,
ya que les abre la puerta a más posibilidades de completar su formación, sin
tener que desplazarse hasta la sede
colegial. Uno de los problemas de nuestra provincia es su gran extensión que
impide que los compañeros de las
comarcas más alejadas como Tome lloso, Puertollano, Alcázar o Valdepeñas puedan acceder con la misma
igualdad de oportunidades que los profesionales de Enfermería que viven en
la capital".
Si bien cada vez es más frecuente la
visualización de archivos multimedia
de imagen y sonido en Internet, las ventajas de este sistema se traducen en la
inmediatez de los cursos, ya que las
imágenes se recibirán en tiempo real en
cada uno de los puntos de la provincia
acreditados.
Además este sistema, hasta ahora poco
utilizado, tiene un enorme potencial de
desarrollo, a medida que el uso de la
banda ancha se vaya generalizando
entre los usuarios de Internet, y la capacidad de envío y recepción de datos se
amplíe, lo que permitirá una mayor
calidad de las imágenes.
13
Profesión
Deontología
Un verdadero
hito en la
Sanidad
Mundial
Federación de Órganos Reguladores de Enfermería, (FEPI)
L
a presentación oficial
del Código Ético de la
Enfermería Europea fue
realizada por Máximo
González Jurado, vicepresidente de FEPI y presidente
del Consejo General de
Enfermería de España y de la
comisión de expertos que ha
desarrollado el código a lo
largo del último año.
González Jurado destacó que
este nuevo código supone un
verdadero hito en la sanidad
mundial, ya que por primera
vez un trabajo de estas características ha girado, de forma
exclusiva, en torno a los ciudadanos. En este sentido,
González Jurado destacó la
participación activa del Foro
Europeo de Pacientes, cuyos
puntos de vista y observaciones se han incluido en el
texto definitivo. También han
tenido ocasión de participar
los ciudadanos y los enfermeros de forma individual a
través de una página web
especialmente habilitada por
FEPI y difundida por sus
miembros, para recoger y
considerar sus comentarios y
observaciones.
14
Máximo González Jurado con la presidenta
de FEPI , Loredana Sasso.
Región
Reunión con el Secretario General del SESCAM para conocer el Plan Perseo
La Enfermería regional apoya el plan
de la Junta para prevenir la violencia
Imagen de una reunión de los
miembros del Consejo
Autonómico.
Los ciudadanos, eje del nuevo
Código Ético de enfermería
El presidente del Colegio de Enfermería, José Medina, participó en la III Conferencia de la FEPI celebrada en Crocia.
del SESCAM y los del colectivo enfermero de la región coincidieron en reconocer que el principal activo del sistema sanitario son sus trabajadores.
III Conferencia de la FEPI en Croacia
Durante la III Conferencia de la Federación de
Órganos Reguladores de Enfermería (FEPI), que
se celebró en Croacia, Máximo González Jurado,
presentó el Código Ético y Deontológico de la
Enfermería Europea que supone un verdadero
hito en la sanidad mundial
P
por primera vez un
trabajo de estascaracterísticas ha girado, de forma exclusiva, en
torno a los ciudadanos.
Durante los tres días
de la III Conferencia de la
Federación de Órganos
Reguladores de Enfer mería (FEPI en sus siglas
en italiano), se han abordado los principales retos,
oportunidades, amenazas,
así como los problemas
actuales a los que debe
enfrentarse la profesión
enfermera en Europa a lo
largo de los próximos
años. Se trata de una conferencia cuyos contenidos
van a girar siempre alrededor de un eje común:
los derechos y necesidades del paciente.
Unificación deontológica
El Código Ético y Deontológico de la Enfermería
Europea es la primera de
estas normativas tanto de
profesionales sanitarios
en particular, como de las
profesiones liberales en su
conjunto.
Se trata de un texto
que se adapta a la realidad
sanitaria actual, "para ello
hemos tenido también
muy presente la evolución
y desarrollo que han experimentado los sistemas
sanitarios en Europa. Este
avance vertiginoso no sólo
afecta a tratamientos y
técnicas diagnósticas, sino
también a los propios profesionales sanitarios que
tienen la obligación de
mantener su desarrollo
profesional y científico".
Asimismo, el presidente
de los enfermeros españoles destacó que la conciencia de esta evolución continua de la Sanidad mantiene ha llevado a introducir en el propio código la
obligación, por arte de la
FEPI, de revisar su texto
de forma periódica de cara
a que nunca más un trabajo de estas características
vuelva a quedarse obsoleto.
Para González Jurado
"ciencia, conciencia y
compromiso son las tres
notas identificativas de la
enfermería europea a partir de la aplicación de los
valores y principios contenidos en el Código Deontológico".
Apoyo de la Enfermería
El pasado día 13 de septiembre los cinco presidentes que integran el
Consejo Autonómico de
colegios de Enfermería
de Castilla La Mancha
tuvieron una reunión en
la sede del SESCAM en
Toledo con el secretario
general, Rafael Peñalver
quienes presentaron a los
representantes de la
enfermería regional el
Plan Director de
Seguridad Corporativa y
Protección del Patrimonio
diseñado por el SESCAM,
conocido como Plan
Perseo.
A
unque en Castilla La Mancha
existen menos agresiones que en
otras comunidades autónomas,
la Administración Sanitaria viene trabajando desde hace años en la elaboración y puesta en marcha del “Plan
Perseo”, una herramienta para conocer
la situación real de la violencia en el
entorno sanitario en el territorio de
nuestra región, así como dotar a los
profesionales de mecanismos para atajarla cuando ésta se produzca.
En este marco, se produjo la reunión con los representantes de
Enfermería, uno de los colectivos sanitarios directamente implicados. Los
profesionales de Enfermería son receptores directos de las agresiones físicas y
verbales y, al mismo tiempo, su cercanía con los pacientes y usuarios del sistema de salud, les convierte en agentes
activos para detectar situaciones de
violencia dentro del Sistema de Salud
y, por tanto, prevenirla y activar el plan
cuando el incidente ya se ha producido.
El Plan Perseo significa el rechazo
explícito de la violencia en todos los
ámbitos sanitarios y la protección y la
tutela de la víctima, sea ésta un trabajador o un paciente. Los representantes
En nombre de los cinco presidentes,
José Medina Mingallón, presidente del
Colegio de Enfermería de Ciudad Real
ofreció públicamente su apoyo y colaboración para la puesta en marcha del
Plan. Para Medina, “El Perseo se ha
planteado como un punto de partida
para conocer las acciones que se han
llevado a cabo para atajar el problema
de la violencia. A partir de ahí, con los
datos obtenidos los responsables dispondrán de la información necesaria
para tomar las medidas tendentes a
que esos actos de violencia no se vuelvan a producir” explicó el presidente
ciudadrealeño.
Afrontar la violencia
El Plan diseñado por el SESCAM, que
comenzó a funcionar en el primer trimestre de 2005, comienza a analizar
los primeros datos recogidos. Pretende
afrontar la violencia desde tres perspectivas. Por un lado, la prevención de
situaciones de tensión y conflictos
entre profesionales y usuarios, así
como los riesgos que pongan en peligro
a las personas, actividades y bienes del
centro, y también de agresiones y actos
de violencia.
También se plantea la protección a
los profesionales, usuarios y bienes utilizando los medios materiales y humanos disponibles y las ayudas externas si
fuese necesario.
15
Página Jurídica
por Jesús Medina Serrano
Abogado del Ilustre Colegio
de Enfermería de Ciudad Real
Durante el devenir de nuestra vida laboral se pueden dar
una serie de situaciones, las cuales aunque no son deseables, sí son bastante frecuentes. Todos conocemos a
alguien que tanto por accidente laboral, enfermedad
laboral o común han llegado a una situación de estar
incapacitado para el desempeño de sus funciones laborales. Pero aún así son conceptos que pasan de unos a
otros con una equivocación sobrevenida. Una cosa es
tener una minusvalía, y otra que te invaliden para la vida
laboral de una manera parcial o total.
EL CONCEPTO
Minusvalía, Incapacidad Temporal
e Incapacidad Permanente
”
E
Minusvalía es
el concepto que designa
el padecimiento de una
persona que limita su
grado de capacidad, no
sólo para su desempeño
de funciones laborales,
sino para cualquier
aspecto de su vida
16
n la vida normal son conceptos
que se utilizan de manera indistinta, pero en la definición jurídica son diferentes, con diferentes calificaciones, efectos y situaciones.
En primer lugar, quiero dejar claro
que no pretendo un estudio exhaustivo
sobre el tema, dado que no habría sitio
en esta sección para poder tratarlo a
fondo. Pero sí me gustaría que todos
vosotros tuvieseis un conocimiento
general sobre el tema, para poder acceder directamente, dándose las circunstancias, a una u otra situación.
Según las leyes y decretos que lo
complementan, los efectos de beneficios sociales, económicos y fiscales del
padecimiento de una minusvalía, se
producen a partir del 33% de minusvalía.
El procedimiento a seguir es el
siguiente: en primer lugar, se debe solicitar a la delegación de asuntos sociales
el reconocimiento del grado de minusvalía en el impreso oficial que podrás
recoger en las oficinas situadas en
Ciudad Real, Ronda de Ciruela (cerca
de la Rotonda del Quijote Azteca y de la
antigua sede de la Cruz Roja). El solicitante será citado para pasar reconocimiento, en el cual habrá de aportar
todos los informes médicos que se
hallen en poder del solicitante; el equi-
po de valoraciones emitirá el informe
correspondiente con el grado de minusvalía. Para el caso que no se esté de
acuerdo con ello se tiene el derecho de
reclamar ante la misma administración, la cual puede confirmar o variar lo
dicho con anterioridad y ante la confirmación de lo reclamado, se puede acceder a solicitar lo mismo ante el Juzgado
de lo Social correspondiente.
Dicha declaración de minusvalía no
conlleva modificación laboral alguna
automática, sino que debe ser el solicitante el que abra el correspondiente
expediente de incapacidad ante el
INSS.
Ello nos lleva a explicar de manera
telegráfica la incapacidad laboral. A través de un accidente laboral o enfermedad profesional, o por enfermedad o
accidente común (no laboral), se puede
caer en una incapacidad. La incapacidad es aquella situación que al trabajador merma en sus funciones pudiendo
ser una situación transitoria o por el
contrario permanente, discapacitándolo de manera parcial, total o absoluta.
El Texto Refundido de la Ley
General de Seguridad Social así lo establece. Ante cualquier hecho luctuoso
que afecte a la capacidad de trabajo del
empleado, nos podemos encontrar en
varias situaciones. Que se prevea la
curación del trabajador, que no se prevea o que no se pueda
prever. Por ello, en principio existe lo que se llama INCAPACIDAD TEMPORAL. El período de incapacidad temporal se
extiende durante un período de 12 meses en los que se pueda
proceder a la curación del trabajador, y un período de 6
meses más cuando el médico que expidió la baja o aquellos
que lo estén tratando estimen que puede curar, pero siempre
este período es excepcional y para la posible curación.
Durante este período se cobrará un subsidio que pagará la
entidad colaboradora de la Seguridad Social. Para acceder al
subsidio por enfermedad o accidente común se debe, en primer lugar en situación de alta o asimilada al alta con anterioridad al hecho y haber cotizado 180 días durante los cinco
años anteriores al accidente o la enfermedad, mientras que si
es accidente de trabajo no se exige dicho periodo de carencia.
Para el caso que o bien porque el accidente o enfermedad
se sepa o diagnostique que es incurable o bien por el paso de
los 12 o 18 meses sin curación, se procederá a dar el alta al
trabajador y pasar el expediente al INSS para que se proceda
a declarar la Incapacidad Permanente. Se puede llevar a cabo
de dos maneras: Primero, por prescripción del medico de
cabecera el cual solicitará que se abra dicho expediente, o
segundo, por solicitud directa del interesado.
Dicho interesado será citado por el Equipo de Valoración
de Incapacidades, el cual emitirá informe. Para el caso de no
estar de acuerdo se habrá de proceder a reclamar de manera
previa a abrir la vía judicial, y ante la resolución que dicten en
dicha reclamación, se habrá de solicitar en el Juzgado de lo
Social por medio de demanda.
La incapacidad permanente está dividida en varios grados:
La incapacidad permanente parcial, la cual nos dice que
se está incapacitado para ciertos aspectos del trabajo desem-
La minusvalía es el concepto
que designa el padecimiento de
una persona que limita el grado
de capacidad de una persona, no
solo para su desempeño de funciones laborales, sino para cualquier aspecto de su vida. Por ello
su declaración se lleva a cabo por
la Delegación de Asuntos
Sociales de la Junta de
Comunidades de Castilla la
Mancha. Nada o poco tienen que
ver el Equipo Valorador de la
Minusvalía de esta delegación,
con el equipo de valoraciones de
incapacidades de la Delegación
Provincial del Instituto Nacional
de la Seguridad Social. En primer lugar, este organismo valora
los padecimientos del solicitante
y según las tablas correspondientes que establece el REAL
DECRETO 1971/1999, DE 23 DE
DICIEMBRE, DE PROCEDIMIENTO PARA EL RECONOCIMIENTO, DECLARACIÓN Y
CALIFICACIÓN DEL GRADO
DE MINUSVALÍA.
peñado y no
para otros, con
una disminución de la capacidad del 33%
mínimo.
La incapacidad permanente total, estando
el trabajador
incapacitado
para el desempeño de su trabajo actual, pero no para otros
trabajos.
La incapacidad permanente absoluta, es tando el trabajador incapacitado para el desempeño de cualquier tipo de
trabajo. De manera excepcional existe un grado más que es el
de Gran Invalidez, que además de estar incapacitado para
cualquier trabajo o función, necesita de otras personas para
desarrollar su vida. Cada grado tiene sus efectos laborales y
económicos, yendo desde una indemnización a tanto alzado
de la parcial, a una pensión periódica mensual calculada
sobre el 150% de la Base reguladora de los últimos 15 años.
Como os he comentado con anterioridad es un tema apasionante y muy prolijo para en este espacio entrar en detalles,
pero ya sabéis que para cualquier consulta estamos a vuestra
entera disposición en nuestro despacho y en los teléfonos que
este Iltre. Colegio tiene a vuestra disposición.
17
Entrevista
por Angel N. Velduque
María Isabel Camarena Gallego
Directora de Enfermería del Hospital Virgen de Altagracia
de Manzanares
“Necesitamos un apoyo legal para
poder trabajar en condiciones”
Maria Isabel Camarena Gallego es enfermera de la
sexta promoción de D.U.E.s de la Escuela Universitaria
de Enfermería de Castilla La Mancha, terminó la
carrera en 1986 y se marchó a trabajar al hospital
Gutiérrez Ortega de Valdepeñas, del que guarda un
cariñoso recuerdo. Tras un breve paso
por el hospital de Alcázar, en
1988 regresa a
Manzanares, su
pueblo, en el que ha
madurado como mujer y
como profesional. Conoce la
enfermería asistencial en casi
todas sus facetas, lo que permite afrontar la gestión con
una perspectiva más cercana y
práctica, defendiendo las necesidades reales para un pequeño hospital que ahora está
siendo remodelado a fondo.
En julio de 2007 fue nombrada directora de
Enfermería del Hospital
Virgen de Altagracia.
18
¿
Cuál es el reto que se ha marcado para llevar a cabo en los próximos meses al frente de la
dirección de enfermería?
He asumido la dirección de enfermería
en un momento de cambio complicado,
porque desde mayo de 2007 dejamos de
depender del Hospital Mancha Centro de
Alcázar. Al producirse esta separación
han surgido lógicamente, una serie de
necesidades de organización, por lo
tanto, aunque somos un hospital pequeño, hay mucho trabajo por hacer. En la
actualidad falta un supervisor de docencia y de calidad, por el que voy a luchar
para conseguirlo. Por otro lado, voy trabajar por implantar planes de cuidados,
los informes de enfermería al alta, que
tenemos que renovarlos. Lo que perseguimos con todo esto es tener una continuidad con atención primaria, algo muy
importante. Y para implantar todos estos
modelos de trabajo, vamos a impulsar la
comisión de cuidados que depende directamente de la dirección de enfermería y,
luego está como no, el tema de la revisión
de plantillas que nos hemos quedado un
poco recortados.
¿Qué necesidades concretas de
recursos humanos tiene el hospital?
No podemos decir que estemos mal.
Tenemos algunas sobrecargas, pendientes de que se nos aprueben como vacantes, porque se ha aumentado algún servicio, pero dentro de eso, no me considero
que estemos excesivamente mal.
Necesitaríamos cuatro auxiliares y seis
enfermeras, porque tenemos sobrecargas
en urgencias, un servicio que nos exige
tener los turnos cubiertos. Ese es el área
que más me preocupa, aunque en términos generales no puedo decir que tengamos grandes agobios. Este verano si hubo
situaciones estresantes puntuales y,
desde aquí aprovecho la ocasión que me
brinda la revista de Enfermería de nuestro Colegio para dar las gracias públicamente a mi personal, cuyo esfuerzo nos
permitió salir adelante con los efectivos
que éramos, porque no pudimos cubrir
las plazas que se sacaron a contrato ya
que no había enfermeras. Su colaboración nos ayudó a superar una situación
complicada.
los planes de estudio deberían prestar
más atención a este hecho, sin llegar quizás a la cantidad de prácticas que recibimos los alumnos de mi promoción.
Quizás, hoy por hoy, sea más difícil acceder a la formación práctica porque las
promociones de alumnos son mucho más
grandes que en mi época, nosotros éramos unos cincuenta alumnos y ahora
superan con creces los cien.
¿Qué cree que va a suponer la licenciatura de Enfermería para el desarrollo de la profesión?
Creo que significará la consecución de
una meta más para nuestra profesión.
Debemos luchar por ello sin olvidar que
en la actualidad, Enfermería, ya es una
profesión con formación universitaria,
aunque es cierto que nunca se nos ha
visto con este carácter, quizás porque tradicionalmente las escuelas de enfermería
siempre estaban más cerca de los hospitales, alejadas de los campus universitarios.
¿Prefiere la actividad asistencial o
la de gestión, con cuál se queda?
Son dos puntos de vista distintos, pero
creo que desde ambos se puede hacer
mucho por el desarrollo de nuestra profesión y la calidad de la atención sanitaria al
paciente. A mi nunca me había gustado la
dirección de enfermería pero un cúmulo
de circunstancias confluyeron para que al
final aceptase el cargo que ahora ocupo.
Creo que desde aquí puedo seguir ayudando mucho a mi profesión, ¿cómo?
Fomentando la investigación, facilitando
a mis compañeros que puedan acceder a
ella, promoviendo la docencia y consiguiendo cursos de formación continuada
”
Las enfermeras que salen de la universidad ¿considera que están bien
preparadas o cree que tendría que
mejorar la formación que reciben?
Creo que teóricamente vienen bien preparadas pero pienso que les haría falta
más formación práctica. Me parece que
Si no tenemos
un respaldo legal claro,
tendremos que pensar si
seguir haciendo algo que
con la actual Ley del
Medicamento en la mano
es ilegal, cuando las
enfermeras hemos
realizado desde hace
años actividades de
prescripción de
medicamentos”
que permita a nuestros profesionales
estar debidamente actualizados y atentos
para dar mejor atención.
¿Cómo valora la oferta de cursos de
formación que el colegio pone a
disposición de sus profesionales, y
en particular a través de Internet
mediante el Streaming?
En nuestro hospital hay mucha gente que
está interesada en este tema porque les
resulta básico para su formación ya que
no se pueden desplazar hasta Ciudad
Real para hacer un curso. La propuesta es
buena porque se nos brinda la oportunidad de tener un curso formativo recibido
en nuestro propio hospital y legalmente
certificado y válido para nuestro currículum.
Como sabe, en la actualidad está
sobre la mesa el debate candente
para la enfermería como es el de la
Prescripción Enfermera. ¿Considera que debe existir una ley que proteja a las enfermeras en su actividad cotidiana de uso y administración de medicamentos?
Lo que está claro es que si no tenemos un
respaldo legal claro, tendremos que plantearnos si seguir haciendo algo que con la
actual ley del Medicamento en la mano,
es ilegal dado que sólo pueden prescribir
el médico y el odontólogo cuando las
enfermeras hemos venido realizando
desde hace muchos años estas actividades de prescripción de medicamentos.
Me explico, cuando hablamos de
Prescripción Enfermera hay que pensar
tanto en Atención Primaria como
Especializada porque si bien es cierto que
una enfermera de primaria tiene su consulta y es más independiente, aquí en
especializada, quien ve y realiza a diario
las curas de los pacientes encamados,
somos las enfermeras. Somos nosotras
quienes decidimos qué crema aplicamos
o qué tratamiento realizamos. Así de
claro.
Por lo tanto mientras no nos apoyen
jurídicamente, si no tenemos el debido
soporte legal, las funciones que se están
haciendo ahora mismo tenemos que
plantearnos si seguir haciéndolas.
Necesitamos un respaldo legal para
poder trabajar en condiciones porque, es
cierto, he sido muchos años enfermera de
a pie y hemos administrado medicación
sin llamar al profesional médico. Lo
hemos hecho directamente. Esto es así y
es un juego que tenemos que respetar
todos. Queremos un aval de seguridad
jurídica para realizar nuestro trabajo con
seguridad y garantías para el paciente.
19
Matronas
Intervenciones de la matrona
durante el postparto
Durante el postparto la mujer experimenta múltiples
cambios en su organismo a nivel físico y psíquico.
E
por Ana Isabel García Cuenca
Matrona. Servicio de Ginecología
y Obstetricia. Hospital General de C. Real
ntre los cambios experimentados a nivel físico destacan:
20
- La involución uterina: El útero inmediatamente después del parto, disminuye su tamaño hasta colocarse por
debajo del ombligo. Al cabo de dos semanas aproximadamente recuperará el tamaño que tenía antes del embarazo.
Asimismo, en el caso de parto vaginal, el cuello uterino que
se abrió para dar paso al bebé se va cerrando (se cierra completamente al final de la primera semana).
-Vagina: Después de un parto vaginal, la vagina y la vulva
forman un espacioso conducto de paredes lisas que poco a
poco disminuye de tamaño y recupera su aspecto rugoso.
- Tracto urinario: Los uréteres y las pelvis renales dilatadas recobran sus dimensiones normales en un período
variables de 2-8 semanas después del parto.
-Mamas: Durante el embarazo las hormonas actúan estimulando el crecimiento de las mamas, después del parto. El
aumento de una hormona llamada prolactina estimula la producción y secreción de leche. El aumento de tamaño mamario
puede implicar la aparición de estrías y flaccidez.
-Piel y mucosas: Desaparece la hiperpigmentación cutánea, las estrías pasan de un color rojizo a un tinte nacarado
definitivo y desaparecen hematomas suconjutivales originadas por los pujos.
-Tejido mioconjuntivo: La pared abdominal presenta
flacidez y los músculos rectos del abdomen experimentan distintos grados de diástasis.
-Aparato digestivo: Los órganos digestivos vuelven a su
posición normal y retoman su normal fisiología
-Aparato respiratorio: Se normaliza, la respiración
vuelve a ser abdominal y desaparece la alcalosis respiratoria.
A nivel psíquico también se producen cambios importantes: El nuevo papel de madre conlleva cambios en el hábito de
sueño, tener que dedicar gran parte del tiempo a cuidar del
bebé, incorporarse de nuevo al trabajo en un corto período de
tiempo y pretender hacerlo como antes, aceptar la nueva imagen (cambio en la figura, aumento de peso, sensación de ser
menos atractiva), tener menos tiempo libre y menos control
sobre el tiempo, disminución de las relaciones sociales y conyugales, etc. Todo ello requiere un importante reajuste psicológico de la madre, que si no se resuelven correctamente conlleva la aparición de trastornos del estado del ánimo, algunos
de tal gravedad que precisan hospitalización. Los trastornos
del estado de ánimo, a pesar de que son la patología más frecuente durante el postparto, muchas veces pasan inadvertidos
o se subestiman. Se conocen tres tipos que de menor a mayor
gravedad son: Depresión leve, depresión mayor y psicosis
puerperal.
Papel de la Matrona
Aunque es normal que durante el postparto se produzcan
importantes cambios a nivel anatómico y a nivel psíquico, no
hay que olvidar que no dejan de ser estados potencialmente
peligrosos. Por esta razón, se requiere la actuación de la
matrona cuyo objetivo es promover los cuidados higiénicos,
el mantenimiento de la lactancia materna, la detección precoz y tratamiento de las complicaciones puerperales, la recuperación física y psíquica de la mujer y, en general, todas
aquellas medidas que favorezcan la adaptación a la nueva
situación.
Diferentes autores afirman que el papel de la matrona es
fundamental durante el postparto para mejorar la salud psíquica de la madre. Concluyen que las madres que reciben la
intervención: Presentan mayor autoestima, sufren menos
depresiones durante el postparto, requieren menos días de
ingreso hospitalario y afirman que el funcionamiento en la
vida familiar es mejor.
En el estudio de investigación de Ahn y colaboradores, se
relaciona la aplicación de un programa de educación maternal
durante el postparto con los beneficios a nivel psíquico que se
producen en la puérpera (autoestima materna, depresión
postparto y funcionamiento familiar), concluyendo que los
resultados son mejores en las mujeres que reciben la intervención.
Koniak-Griffin estudió la relación entre la intervención de
la matrona en mujeres adolescentes que han dado a luz, con
la aparición de problemas psíquicos que requieran ingreso
hospitalario. De manera que observan que de las 102 puérperas estudiadas las que reciben intervención específica acumulan un total de 74 días de ingreso en el hospital y las que no
de 154 días.
Kershaw y colaboradores estudian el efecto de la intervención con los beneficios a nivel psíquico, concretamente
averiguando si disminuyen la aparición de miedos ante el cuidado del neonato. Para ello utiliza la escala Wijma Delivery
Expectancy Scale (WDEQ) que evalúa tras el parto en tres
ocasiones: A los 10 días, a las 10 semanas y a las 20 semanas.
En el estudio se observa que no hay diferencias estadísticamente significativas a corto plazo, pero estas diferencias van
aumentando a largo plazo.
Por otro lado, aunque los estudios no evidencian mejorías
a nivel físico, no debemos olvidar que la salud física y psíquica están directamente interrelacionadas y según la OMS la
salud es el estado de completo bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de enfermedad.
Conclusiones
Se puede concluir que la intervención de la matrona
durante el postparto aunque no tenga una influencia significativa sobre la salud física de la madre, sí que aporta beneficios sobre la salud psíquica, mejorando su estado de ánimo y
su adaptación al nuevo rol de madre.
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redesigned community postnatal
care on womens' health 4 months
after birth: a cluster randomised
controlled trial.Lancet. 2002 Feb
2;359(9304):378-85
7.
Koniak-Griffin
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Anderson NL, Brecht ML,
Verzemnieks I, Lesser J, Kim S.
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adolescent mothers: impact on
infant health and selected maternal outcomes at 1 year postbirth.J
BIBLIOGRAFÍA
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9. Ahn YM, Kim MR. The
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mothers of NICU infants. Taehan
Kanho Hakhoe chi. 2004
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Koniak-Griffin
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11. Cox, J.L., Murray, D. &
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12. Carothers, A.D. &
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13. Meter J., Schmidt, M.D.
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Human Services. Office on
Women`s Health, 2003.
14. Fabre, E. Manual de
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patológicos. Zaragoza, 1999.
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21
Trabajos Profesionales
Enfermedad de Crohn
3. Gran Enciclopedia Larousse. Tomo 6. Ed.
Planeta. 6ª Edición.
4. Diccionario Mosby. 4ª Edición.
5. Biblioteca Medline Plus
6. Wikipedia. La enciclopedia libre.
E
22
Los síntomas dependen de la parte del tracto
gastrointestinal que esté afectada. Estos síntomas pueden fluctuar de leves a severos, y
pueden aparecer y desaparecer con períodos
de reagudización.
Los principales síntomas de la enfermedad de
Crohn son:
• Dolor abdominal con cólicos
• Diarrea acuosa y persistente
• Fiebre
• Fatiga
Otros síntomas pueden abarcar:
• Sangrado rectal y sangre en las heces
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso involuntaria
• Estreñimiento
• Llenura y gases abdominales
• Sangrado gastrointestinal
• Heces con olor fétido
• Tenesmo (dolor con las evacuaciones de
heces)
• Fístulas (generalmente alrededor del área
rectal que pueden causar drenaje de pus,
moco o heces)
• Inflamación del hígado
• Dolor articular
• Erupción cutánea
• Encías y ojos inflamados
• Cálculos renales
• Problemas de coagulación (trombosis venosa profunda)
por Ana María Peña de la Cruz
Lourdes López Camacho
María García Navas
DUEs
Bibliografía:
1. Enfermería Medico-Quirúrgica III.
Tema 82. “Enfermedad Intestinal Crónica
Inflamatoria. De la enciclopedia de
Enfermería 21. Sept.-2001.
2. Enciclopedia de la Enfermería.
Volumen 2. Médicoquirúrgica 2. Tema 8.
Aparato digestivo. Editorial OcéanoCentrum.
Síntomas
La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar a
cualquier porción del tubo digestivo, desde la
boca al ano, diferenciándolo así de la colitis ulcerosa en que esta ultima afecta al intestino grueso, en concreto a la mucosa del colon.
s una enfermedad nueva, y afecta sobre todo a gente
joven de ambos sexos. Es crónica, evoluciona en brotes
(fase activa) de intensidad muy variable alternando
con remisiones (fase inactiva). Tanto la duración del brote
como la de la remisión son muy variables. Esta enfermedad
suele ser segmentaria, es decir, las porciones de intestino
afectadas están separadas entre sí por zonas de intestino normal.
Se desconocen las causas que propician su aparición, pero se
han invocado una serie de factores.
• Infección. Se ha culpado de la afección a diversos gérmenes,
aunque no se ha podido demostrar y no hay evidencias contundentes de que sean los responsables.
• Factores genéticos, hereditarios. El hecho de que esta enfermedad sea más frecuente en blancos, especialmente entre
judíos y en familias de origen judío, y que se den varios casos
en las mismas familias hace muy sugestiva la teoría de transmisión genética. Además, un estudio europeo ha determinado recientemente que un gen del cromosoma 16 está ligado a
la afección.
• Factores inmunológicos. Los enfermos de Crohn y colitis
ulcerosa presentan a menudo alteraciones de su sistema
inmunitario, pero no hay evidencias de que ésta sea la causa
de la enfermedad, más bien parece ser una consecuencia de
ella.
• Factores psicosomáticos. El estrés no aparece muy ligado al
origen de la enfermedad, pero sí a su evolución y progresión:
una situación de estrés mantenida empeora sensiblemente la
evolución.
La enfermedad de Crohn tiene una incidencia anual en
España, comprendida entre 5-10 casos nuevos por 100.000
habitantes al año se diagnostica habitualmente en personas
jóvenes, especialmente entre los 15 a 35 años de edad y afecta por igual ambos sexos.
¿Cómo se diagnostica?
Un examen físico puede revelar sensibilidad o una masa
abdominal, erupción cutánea, articulaciones inflamadas o
úlceras bucales. A la auscultación del área abdominal se pueden escuchar sonidos abdominales (borborigmo, un sonido
de gorgoteo o chapoteo que se oye en el intestino).
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn
abarcan:
• Endoscopia (Colonoscopia y Gastroscopia).
• Sigmoidoscopia con biopsia del intestino delgado.
• Radiografías del tránsito del intestino delgado.
• Enema opaco.
• Tránsito esofagogastroduodenal.
• Presencia de sangre oculta en heces.
Se puede realizar un coprocultivo para descartar otras
causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los
siguientes exámenes:
• Grasa fecal
• Pruebas de la función hepática
• Albúmina
Tratamiento
Los medicamentos que se pueden prescribir abarcan:
• Los aminosalicilatos (5-ASAs) son medicamentos que ayudan a controlar la inflamación de leve a moderada. Algunas
formas de estos medicamentos se toman por vía oral, mientras que otros se aplican por vía rectal.
• Los corticosteroides (prednisona y metilprednisolona) se
utilizan para tratar la enfermedad de Crohn de
moderada a severa. Se pueden tomar por vía
oral o por vía rectal.
• Los inmunomoduladores, como azatioprina o 6mercaptopurina, ayudan a reducir la necesidad de los corticosteroides y pueden ayudar a cicatrizar las fístulas.
• Los antibióticos se pueden prescribir
para los abscesos o fístulas.
• La terapia biológica se utiliza para tratar pacientes con enfermedad de Crohn
severa que no responde a ningún otro
tipo de medicamento Infliximab
(Remicade) es el único medicamento
biológico aprobado para la enfermedad
de Crohn. Es un tipo de medicamento
llamado anticuerpo monoclonal que
ayuda a bloquear un químico del sistema inmunitario que favorece la
inflamación. Infliximab también
está aprobado para pacientes con
enfermedad fistulosa.
Tratamiento quirúrgico.
La cirugía llega a ser necesaria en la enfermedad de Crohn cuando el medicamento ya
no controla los síntomas o cuando hay una
obstrucción intestinal u otras complicaciones, tales como abscesos intestinales. En la
mayoría de los casos, se remueve el segmento del intestino enfermo y cualquier
absceso asociado (resección). Los dos extre-
mos saludables del intestino se unen entonces
(anastomosis). Mientras la resección y la anastomosis pueden permitir muchos años libres de síntomas, esta cirugía no es considerada una cura para la
enfermedad de Crohn, porque recurre frecuentemente cerca o en el sitio de la
anastomosis.
La cirugía también puede ser
efectuada para reparar una fístula o
fisura.
Dada la cronicidad de estas patologías el papel de la enfermera es fundamental a la hora de establecer un
plan de cuidados que esté basado
principalmente en la educación
sanitaria al paciente sobre los cambios que debe realizar en su vida
para que su padecimiento le ocasione las menores molestias posibles; en el apoyo emocional tanto
del paciente como de la familia
para que cada uno de ellos pueda
aceptar y adaptarse a los nuevos
roles que deben desempeñar en
la unidad familiar; en preparar anímicamente al paciente para los periodos de exacerbación y en las posibles consecuencias
de la evolución de la enfermedad.
23
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24
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Viaje al Amor
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Una aproximación revolucionaria a la más poderosa de todas las emociones: el
amor. No existe ni ha existido nadie ajeno al amor. Nadie que no goce o no sufra, a
lo largo de su vida, pasiones amorosas y desamores, emociones invencibles que nos
abren a los demás y que condicionan nuestras vidas. ¿Es posible hablar de una existencia feliz sin considerar lo que significa el amor?
Las sirenas de Bagdad
Autor: Yasmina Khadra. Editorial: Alianza. PVP: 20 €
Un joven estudiante iraquí, mientras aguarda en el bullicioso Beirut el momento
para saldar sus cuentas con el mundo, recuerda cómo la guerra le obligó a dejar sus
estudios en Bagdad y regresar a su pueblo, Kafr Karam, un apacible lugar al que sólo
las discusiones de café perturbaban el tedio cotidiano hasta que la guerra llamó a
sus puertas.
Jesús de Nazaret
Autor: Benedicto XVI : Ed. La Esfera. PVP: 19,50 €
«He intentado presentar al Jesús de los Evangelios como el Jesús real, como el
“Jesús histórico” en sentido propio y verdadero. Estoy convencido, y confío en que
el lector también pueda verlo, de que esta figura resulta más lógica y, desde el punto
de vista histórico, también más comprensible que las reconstrucciones que hemos
conocido en las últimas décadas.
El niño con el pijama de rayas
Autor: Boyne John. Editorial: Salamandra. PVP:12,50 €
Aunque el uso habitual de un texto como éste es describir las características de la
obra, por una vez nos tomaremos la libertad de hacer una excepción a la norma
establecida. No sólo porque el libro que tienes en tus manos es muy difícil de definir, sino porque estamos convencidos de que explicar su contenido estropearía la
experiencia de la lectura.
Buda. La novela que cambiará tu vida
Autor: Deepak Chopra. Editorial: Suma de letras PVP: 20 €.
Buda es una figura sin igual en el mundo. Con él, no solamente se inicia una nueva
religión, sino que sus enseñanzas no hacen más que expandirse por todo el planeta sin
pausa. En este libro, Deepak Chopra nos narra la vida de una persona absolutamente
fuera de lo común, que empezó siendo heredero de un gran reino y que, aun acostumbrado a vivir entre lujos y caprichos, decide abandonar el hogar muy joven.
Un pequeño inconveniente
Autor: Mark Hadonn. Editorial: Alfaguara. PVP: 21,50 €
El descubrimiento de unos cuadernos desconocidos de Antonio Pérez, el secretario
de Felipe II, permite desvelar la Historia oculta de aquellos años en España. El propio secretario reconoce, en sus últimos días, que continúa con vida gracias al arcón
donde guarda copia de documentos, legajos, cartas y toda clase de pruebas que
implican en asesinatos y siniestras estrategias a la monarquía, a la Iglesia...
FECHA
29-MAR AL 5 DE ABR
5 DE ABR AL 12 DE ABR
12 DE ABR AL 19 DE ABR
19 DE ABR AL 26 DE ABR
26 DE ABR AL 3 DE MAY
3 DE MAY AL 10 DE MAY
10 DE MAY AL 17 DE MAY
17 DE MAY AL 24 DE MAY
24 DE MAY AL 31 DE MAY
31 DE MAY AL 7 DE JUN
7 DE JUN AL 14 DE JUN
14 DE JUN AL 21 DE JUN
21 DE JUN AL 28 DE JUN
28 DE JUN AL 5 DE JUL
5 DE JUL AL 12 DE JUL
12 DE JUL AL 19 DE JUL
19 DE JUL AL 26 DE JUL
26 DE JUL AL 2 DE AGO
2 DE AGO 9 DE AGO
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9 DE AGO AL 16 DE AGO
16 DE AGO AL 23 DE AGO
23 DE AGO AL 30 DE AGO
30 DE AGO AL 6 DE SEP
6 DE SEP AL 13 DE SEP
13 DE SEP AL 20 DE SEP
20 DE SEP AL 27 DE SEP
27 DE SEP AL 4 DE OCT
4 DE OCT AL 11 DE OCT
11 DE OCT AL 18 DE OCT
18 DE OCT AL 25 DE OCT
25 DE OCT AL 1 DE NOV
1 DE NOV AL 8 DE NOV
8 DE NOV AL 15 DE NOV
15 DE NOV AL 22 DE NOV
22 DE NOV AL 29 DE NOV
29 DE NOV AL 6 DE DIC
6 DE DIC AL 13 DE DIC
13 DE DIC AL 20 DE DIC
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33
33
33
PAGANDO CON LA TARJETA VISA UNIDA, OBTENDRÁ UN 4% DE DESCUENTO ADICIONAL
26
OFERTA VÁLIDA PARA COLEGIADOS DEL ILUSTRE COLEGIO DE ENFERMERÍA DE
CIUDAD REAL, GRACIAS AL ACUERDO DE COLABORACIÓN SUSCRITO CON LA AGENCIA
DE VIAJES TRENAMAR.
Egipto 2007
Nuestra Gente...
El Señor Kandil
Gabri
Mohamed Baki
Aquella tarde hubo tiempo para montar en camello, bañarse en el
Nilo, conocer las vivencias de un poblado Nubio y, como no, regatear,
comprar y montar en Faluca.
Hany
La tradición dice que hay que dar tres vueltas al rededor del escarabajo
sagrado, frente al gran lago del templo de Karnak, en Luxor.
E
28
l viaje que el Colegio de
Enfermería realizó a Egipto col mó todas las expectativas. Los
ojos de los turistas se inundaron de
asombro al contemplar la mágica brecha que el majestuoso río Nilo abre de
sur a norte, preñando de vida todo lo
que sus aguas inundan ganando metros
a la aridez de un desierto que se dispersa en el vasto horizonte del milenario
país africano.
Egipto, país de contrastes, donde el
fundamentalismo islámico que im -
Foto: Marisa Ruiz Palacios
Un grupo se protege de los rigores del clima
egipcio bajo un arco de piedra cercano al
gran templo de la reina Hatshepshut, en
Dheir el Bahari.
pregna todas las actitudes de la vida
cotidiana convive en tolerancia con el
mosaico cultural que año tras año dibuja la legión de turistas llegados desde
todos los puntos del planeta para robar
un pedazo de eternidad a las pirámides
y perpetrar millones de disparos de
flash a todo bicho viviente que deambule a lo largo del faraónico curso fluvial
del Nilo.
Y como no, las compras, el trapicheo, el timo egipcio ejecutado con gracia para ganar esos euros sobrados a los
bolsillos de los turistas. Se ha dicho que
los egipcios son la gente más maja del
mundo. Quien lo dijo no le faltaba
razón. Todos siempre prestos a la atención -interesada-, al canje amable de
camellos por esposa, al desplante en
mitad de la acera para endosar -un
euro- un montón de preciosos artículos
inútiles. Preparados para el “¡hola,
hola, bebsicola!” (sabido es que los
egipcios no pronuncian la “pe” como
aprendimos en la escuela de aquel
poblado nubio donde una profesora nos
Conociendo un poco más la religión islámica, bajo
la impresionante cúpula de la mezquita de
Alabastro en El Cairo.
Hubo quien prefirió bajarse del
camello antes de que el animal
doblase las pezuñas.
enseñó el alfabeto árabe a golpe de palmeta). Todos nuestros amigos egipcios
dispuestos a vendernos su país, su mercancía, su alma si hace falta, todos dispuestos a enseñarnos que la eternidad
que quisieron para sí los antiguos faraones ha dejado una impronta de fascinación en cada piedra milenaria, en cada
gota de agua, en cada rincón tumultuoso de cualquier mercado en el que mercaderes y turistas se amalgaman en un
encuentro de culturas que hace de
Egipto una experiencia inolvidable.
Vendiendo chilabas y manteles en
el Nilo a los turistas apostados en
la cubierta del barco.
Cantando coplillas en
un cascarón flotante a
cambio de una moneda.
Egipto 2007
por Ángel N. Velduque
Sirva este glosario de imágenes para dar
cuenta de la velada que tuvo lugar en el
Salón central del barco “El Fostate”. Todos
los asistentes participaron activamente y
con su presencia aseguraron que la fiesta
resultase todo un éxito. Tanto los camareros como los cuatro guías turísticos también pusieron más que un granito de arena
para provocar la satisfacción generalizada
del personal.
F
El dato
ueron 165 personas los participantes en el viaje que
el Colegio de Enfermería
organizó a Egipto. La
propuesta suponía todo
un reto tanto por las
peculiaridades del destino elegido como la cantidad de gente que
cubrió las plazas casi el
mismo día en que se
abrió el plazo de inscripción y que obligó a la
organización del viaje a
ampliar en sucesivas
ocasiones el número de
inscritos para que la
oferta llegara al máximo
número de colegiados
posibles. El resultado:
un rotundo éxito.
Cómo descubrir la magia de
Egipto en sólo siete días
D
Alá es grande!!
....con las patatas colgando...
.... el rítmico declinar de la danza oriental impulsó las caderas de los asistentes a la fiesta...
... todas para uno...
... y uno para todas...
... y al final sólo quedó una. La ganadora.
Galería de Imágenes
Los juegos animaron la velada.
Satisfacción generalizada por el viaje celebrado
Una pareja de chinos se coló entre las chilabas .
Aprendiendo la danza del vientre.
Compañeras vestidas con suntuosas chilabas.
El pijama causa estrés,
la chilaba lo cura
... danzando al son de las darbukas...
La tripulación mostro su aptitud para la
danza árabe.
Una divertida fiesta de disfraces en El Fostate, un hotel flotante de lujo durante 4 días
José Marín de Viajes Trenamar y amigos se
relajan en la cubierta del barco.
30
L
a fiesta de disfraces resultó un rotundo
éxito de participación. Los mercaderes
egipcios se puesieron las botas por la
mañana, durante la maniobra de paso por la
presa del Esna, vendiendo chilabas lanzadas
a la cubierta del barco. El personal asistía
atónito al espectáculo de un procedimiento
de venta tan insólito como divertido. Salvo
una pareja de chinos que se colaron nadie
sabe como, el disfraz de árabe en todas sus
versiones, islámica, saudí y fundamentalista,
causó furor entre el pasaje de El Fostate.
Nuestro siempre admirado guía Hany puso el
acento para evitar que el público permaneciera indiferente. El resultado fue una participación abultada y una noche ganada a la
convivencia entre compañeros. El personal
de servicio que supo hacer gala de una exquisita profesionalidad haciendo un guiño cómplice para el mejor lucimiento de todo el
espectáculo festivo. Todo y todos dispuestos
para causar absoluta diversión. El resultado:
las mil y una noches desplegaron su magia de
chilabas para curar por un tiempo el estrés de
aquellos cuerpos castigados por el estrés que
el pijama de trabajo deja en su alma.
el 3 al 11 de septiembre ha tenido
lugar un viaje de convivencia profesional a Egipto organizado por el
Colegio de Enfermería de Ciudad Real y la
agencia de viajes Trenamar, empresa
colaboradora, que ha preparado un completo programa de actividades en el mágico país norteafricano. Un total de 165 personas, entre profesionales de Enfermería
y familiares han disfrutado de cuatro días
en un crucero de lujo por el río Nilo entre
las ciudades de Luxor y Assuan, en la zona
del alto Egipto, con visitas a los impresionantes templos de Karnak y
Luxor, Valle de los Reyes, templo de la reina Hatshepsut en
Deir el Bahari, así como una
excursión a los asombrosos
templos de Abu Simbel, situado a sólo 40 kilómetros de la
frontera con Sudán.
Tras el crucero, la expedición se desplazó en avión hasta
El Cairo, capital del país que
cautivó a los turistas con la
magia, y el caos asombroso en
el que deambulan sus casi veinte millones de almas. Los visitantes se alojaron en el hotel
Conrad Internacional, uno de
los más modernos y mejores de
toda la ciudad, ubicado al lado
del Nilo en la zona conocida
como la Corniche, a pocos
minutos del centro. Los tres
días dieron mucho de si.
El programa incluía
visitas al museo
Egipcio de Antigüedades, que alberga
el
tesoro
de
Tutankamon descubierto en 1922
por el arqueólogo
Howard Carter en la
tumba intacta que
el faraón mantenía
oculta en el el
Valle de los Reyes.
La jornada se completó con una visita al
barrio Copto y la Ciudadela de
Saladino desde la que se contempla una de las vistas panorámicas más bellas de El Cairo.
Para finalizar con buen sabor
de boca, el viaje terminó con la visita a
Menfis, capital del antiguo Egipto, y
Sakkara, donde se encuentra la pirámide
escalonada del rey Zoser, de cinco mil años
de antigüedad y, como no, el colofón vino
de la mano de las imponentes Pirámides
de Giza, la única maravilla de la antigüedad que sobrevive el paso del tiempo. Un
viaje que ha cubierto las expectativas programadas, dejando satisfechos a todos los
participantes y que será el preámbulo de
nuevas propuestas viajeras que el Colegio
de enfermería hará llegar a su colectivo.
Senderismo
Rutas
El Club Senderista Sirio vuelve a echar a andar tras el
parón estival y lo hace proponiendo a los amantes de
las rutas al aire libre dos salidas de singular interés por
los senderos y campos de nuestra provincia.
Recomendamos a los interesados que se inscriban lo
antes posible porque las plazas son limitadísimas y se
agotan pronto. Os esperamos
Normas de obligado cumplimiento
A
l ser una actividad
lúdica, organizada
por el Colegio de
Enfermería de Ciudad
Real tenemos que observar una serie de normas
de obligado cumplimiento, entre ellas:
No arrojar ningún
tipo de residuo al campo.
Utilizar bolsas y reciclar
los residuos al regreso a
casa.
Está prohibido alterar, modificar, arrancar,
cortar, manipular o destruir cualquier especie
botánica o animal, así
como restos fósiles o
arqueológicos.
No se podrá alterar
los horarios de rutas y
Vuelven las actividades del
Club Senderista Sirio
Próximas salidas:
Vulcanismo del Campo de Calatrava. 17 de
noviembre. Valle de Alcudia. 1 de diciembre
E
l próximo día 17 de
noviembre tendrá
lugar la primera
ruta senderista que os
proponemos
y
para
comenzar con buen pie,
32
nada mejor que un saludable sendero para conocer los volcanes del campo
de Calatrava. Una ruta de
17 kilómetros de longitud
y calificada con un grado
de dificultad fácil, que nos
permitirá ir aclimatando
nuestra condición física
para emprender mayores
empresas en sucesivas
salidas.
Como en anteriores
ocasiones el grupo se reunirá en la Plaza de Toros
de Ciudad Real para salir
en autobús a las 8,30
horas de la mañana hacia
la Laguna de la Posadilla
donde dará comienzo la
ruta que discurre a través
de un importante tramo de
la Cañada Real
Segoviana. A lo
largo del recorrido iremos
atravesando
una unidad paisajística estructurada por una
alternacia de
serretas de este
a oeste y valles
característicos
del relieve apalachense, con importantes
fracturas a través de las
cuales han aflorado los
materiales del interios de
la corteza terrestre, dando
lugar a uno de los más
peculiares relieves volcánicos de la Península
Ibérica de época terciaria
cuaternaria, básicamente
de tres tipos: efusivos,
explosivos y mixtos.
Podremos ver muy próximo a Los Pozuelos, el volcán de Los Rubiales y el
amplio cráter de la
Laguna de Alcolea que en
épocas estacionales constituye un espacio de gran
valor ecológico.
Otro de los protagonistas de este recorrido será
el río Guadiana, que en
este tramo ha visto incrementarse su caudal jalonado de pequeños saltos
de agua utilizados para
alimentar molinos de
grano, centrales eléctricas
y construcciones hidráulicas como El Martinete,
además de remansos y
tablas como lugares para
el baño.
La hora de regreso
prevista Ciudad Real está
en torno a las 19,00 horas
y se recuerda a los intere-
Consejos
- Llevar calzado adecuado,
botas de monte, deportivas y
ropa cómoda.
- Cantimplora con agua.
- Gafas de Sol
- Crema de protección solar.
- Gorro o sombrero para el sol
y la lluvia.
- Mochila pequeña, con un
mínimo material aconsejable.
- Prismáticos
- Pequeña navaja
- Libreta de anotaciones y
lápiz.
- Telefóno móvil
- Mini botiquín, (tiritas, betadine... etc.).
- Brújula, (no imprescindible)
FICHA TÉCNICA: Vulcanismo del Campo de Cva.
Fecha de realización: 17 de noviembre de 2007, sábado.
Hora de salida: 8,30 horas. Plaza de Toros de Ciudad Real.
Hora de Regreso: 19,30 horas.
Inscripciones: Colegio de Enfermería. Tf.: 926 22 25 01
Actividad Gratuita, subvencionada por el Colegio de Enfermería
de Ciudad Real.
Llevar comida y bebida en cantidad suficiente para toda la jornada.
expediciones dentro del
circuito previsto.
Casi todas las actividades programadas serán de grado fácil o
medio, aunque no por
ello debemos descuidar
la precaución sabiendo
FICHA TÉCNICA. Ruta Valle de Alcudia
Fecha de realización: 1 de diciembre de 2007, sábado.
Hora de salida: 8,30 horas. Plaza de Toros de
Ciudad Real.
Hora de Regreso: 19,30 horas.
Inscripciones: Colegio de Enfermería.
Tf.: 926 22 25 01
Actividad Gratuita, subvencionada por el Colegio de
Enfermería de Ciudad Real. Llevar comida y bebida
en cantidad suficiente para toda la jornada.
sados en tomar parte de
nuestras rutas que tanto
para esta como para las próximas salidas que hagamos
deben llevar provisiones,
comida y bebida, suficiente
para todo el día.
Hacia la Venta de la Inés
La segunda salida de esta
temporada otoñal será el día
15 de diciembre, sábado. En
esta ocasión nos desplazaremos hasta la Venta de la Inés
en Pleno Valle de Alcudia
para realizar una ruta algo
más larga que la anterior,
con un total de 24 kilómetros
que realizaremos aproximadamente en seis horas y que
nos llevarán por uno de los
más bellos e interesantes
parajes naturales de Ciudad
Real. Con esta ruta, el caminante que se adentre por este
extenso territorio escasa-
! No olvidéis cumplir con la tratedición
n
y, como todos los años,
ta
or adquirir un numerito de la Lotería del
p
m Colegio de Enfermería, con la esperanza
I
de que este año demos el “Gordo”. Los décimos podéis comprarlos en la Administración
Viuda de Carmona, en la Calle Alarcos, en
Ciudad Real.
LOTERÍA DE NAVIDAD
que cada uno de nosotros
somos responsables de
nuestros actos..
Se ruega silencio al
pasar por algunos ecosistemas para poder observar la fauna con el máximo respeto a las especies.
mente poblado, donde han
convivido mineros, pastores,
arrieros, carboneros y apicultores, descubrirá y disfrutará de los valores y el encan-
to de uno de los mayores
ejemplos de Dehesa Medite rránea que se consevan en la
Península Ibérica.
Esperamos que las propuestas sean del agrado de
los aficionados al senderismo que existen en nuestro
colectivo.
Las inscripciones las
podéis hacer llamando por
teléfono al número de nuestro Colegio: 926 22 25 01.
Las plazas previstas para
cada una de las actividades
son de 35 senderistas, te niendo preferencia los compañeros que ya han realizado
con el Club Sirio algunas de
las salidas que se hicieron
antes del verano.
Ocio
Fiesta en
El pasado 22 de septiembre
el Colegio llevo de excursión
a 138 personas entre
colegiados y familiares
E
por Angel N. Velduque
l Colegio de Enfermería continúa
apostando por las actividades de
ocio, que han demostrado ser
uno de los mejores reclamos de participación para nuestro colectivo. Como
muestra sirva la excursión realizada el
pasado 22 de septiembre al Parque
Warner en Madrid. Un total de 138 personas, repartidas en tres autocares,
tuvieron la oportunidad de vivir una
divertida jornada de ocio en el parque
temático. La actividad se había planteado como una jornada de convivencia
entre colegiados, acompañados de sus
familias. La respuesta fue contundente.
Nuestras compañeras y compañeros
acudieron por la mañana temprano
junto a sus cónyuges y prole menuda
para no dejar títere con cabeza y aprovechar al máximo las enormes posibilidades de diversión que ofrece el parque. El Colegio cumplió su parte, subvencionando el viaje hasta rebajar el
precio a 22 euros, que incluía el desplazamiento, ida y vuelta a Madrid, la
entrada al parque y un bono para la
comida dentro del recinto.
Nuestros colegiados hicieron el
resto poniendo las ganas de divertirse y
pasarlo bien con los suyos. Al final, tras
una dura jornada de piruetas acuáticas,
loops, desafíos a la gravedad y emocionantes espectáculos en vivo, todos los
asistentes, con el cansancio pero con la
satisfacción dibujada en el rostro,
pusieron camino de regreso a sus hogares esperando volver.
Por eso ahora el Colegio está pensando en nuevas alternativas para llenar el tiempo libre. Estén todos atentos
porque sin duda surgirán nuevas iniciativas lúdicas que provocarán la avalancha masiva de inscripciones similares a las ya celebradas intentando que
todas nuestras compañeras y compañeros tengan al menos una oportunidad
de dejar a un lado las ocupaciones laborales y disfruten unas horas del cariño y
la cercanía de los suyos.
34
Un radiante cielo azul y una
temperatura envidiable, casi
veraniega, permitió que el día
de ocio en el Parque Warner
fuera disfrutado al máximo.