Download Salud Mental
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
HOSPITAL DE PALOGIA DUAL “ALSINO” COMUNIDADES TERAPEUTICAS Y COSAM 2 HOGARES PROTEGIDOS Soc. Sudeste ATENCION DE CRS. SERVICIO PSIQUIATRIA ADULTO ADOLESCENTES Y NIÑOS Soc. Itack G. AUTOAYUDA COMUNA LA FLORIDA SAPUS CENTROS APS (CON PSICÓLOGO) ( CONSULTORIOS COMUNA CENTROS DE APS (CON PSICÓLOGO) 1 CLUBES DE INTEGRACION SOCIAL LA FLORIDA) POBLACION INSCRITA ORGANIZACIONES COMUNITARIAS AGRUPACION DE FAMILIARES UNIDADES SUB-ESPECIALIZADAS ADICCION COMUNIDAD TERAPEUTICA HOSPITAL COSAM G. AUTOAYUDA SERVICIO PSIQUIATRIA ADULTOS ADOLESCENTES Y NIÑOS CRS AGRUPACION DE FAMILIARES COMUNAS URGENCIA INFANTIL LA GRANJA SAPU CENTROS APS (CON PSICÓLOGO) ( CONSULTORIOS COMUNA SAN RAMON, LA GRANJA, LA PINTANA) POBLACION INSCRITA SAN RAMON LA PINTANA CENTROS APS (CON PSICÓLOGO) ORGANIZACIONES COMUNITARIAS 1 CLUB DE INTEGRACION SOCIAL UNIDADES SUB-ESPECIALIZADAS PRAIS HOSPITAL DE DIA RAUL SILVA HENRIQUEZ MALTRATO INFANTIL UNIDAD CORTA ESTADIA CENTRO DIRUNO PTE. ALTO. HOSPITAL SOTERO DEL RIO COMUNAS URGENCIA ADULTO URGENCIA INFANTIL SAPU SERVICIO PSIQUIATRIA ADULTOS ADOLESCENTES Y NIÑOS PTE. ALTO CENTROS APS (CON PSICÓLOGO) CONDULTORIOS COMUNAS PTE. ALTO, PIRQUE, SAN JOSE DE MAIPO POBLACION INSCRITA PIRQUE COSAM SAN JOSE DE MAIPO CENTROS APS (CON PSICÓLOGO) ORGANIZACIONES COMUNITARIAS G. AUTOAYUDA AGRUPACION DE FAMILIARES ¿Quienes somos? Centro Comunitario de Salud Mental Familiar - La Florida COSAM Programa Clínico Comunitario Drogodependencias Programa Clínico Asistencial Violencia Intrafamiliar Programa Gestión y redes Programa Clínico Asistencial Salud Mental Infanto Juvenil NUESTRA UBICACIÓN LOS CASTAÑOS N°5829, LA FLORIDA. Telefonos: 286 49 84 285 30 55 ¿Que Hacemos y para quien? Programa clínico comunitario de Drogodependencias ♦ Grupo objetivo: Jóvenes y adultos (mixto) de la comuna con problemas de dependencia de drogas (con compromiso biopsicosocial leve, moderado y severo). ♦ Modalidades de tratamiento: 9 9 9 9 Comunidad terapéutica de internación diurna. Comunidad terapéutica de internación vespertina. Tratamiento terapéutico individual. ALSINO Programa Clínico Asistencial de Violencia Intrafamiliar ♦ Grupo objetivo: Hombres y Mujeres jóvenes y adultos de la comuna, solamente derivados de los juzgados civiles de Santiago. La intervención se fundamenta en detener la acción de violencia, entendida como abuso de poder. ♦ Modalidades de tratamiento: Psicodiagnostico, evaluaciones sociales, evaluaciones psiquiátricas, psicoterapias de apoyo centradas en la pareja, en las relaciones padres-hijo y mujeres víctimas de maltrato. Programa Clínico Asistencial para la Salud Mental Infanto juvenil y del Adulto ♦ Grupo objetivo: 9 Grupo etáreo desde los 6 años en adelante derivados por la red de salud-educación y de otras instituciones comunitarias, centrándose la respuesta de atención en psicoterapias, Visitas domiciliarias, consejerías, psicodiagnostico, farmacoterapia y psicoterapia familiar,intervencion en crisis. ¿Como lo hacemos? Area de Gestión y Redes Sociales ♦ Coordinación con : Red de salud y educación comunal. 9 Redes institucionales y comunitarias. 9 Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente (SSMSO). 9 Asociación chilena de comunidades terapéuticas. 9 Sistema Comunal de Prevención (PREVIENE). 9 Red de violencia Intrafamiliar Actividades Prestaciones Capacitación/apoyo a agente de salud mental Sensibilización, información y educación directa e indirecta Reuniones intra e intersectoriales Talleres de aprendizaje de habilidades Promoción Prevención X X X X X X X Actividades Prestaciones Tratamiento Consulta de salud mental Consulta psiquiátrica Consulta psicológica clínica Intervención psicosocial de grupos Consejería individual Consejería familiar Psicodiagnostico Psicoterapia Dia Comunidad Terapéutica Ambulatoria Sesiones de rehabilitación Sesiones con grupos de autoayuda X X X X X X X X X Interven.psicosocial grupal especializada Grupo de egresados x Visitas domiciliarias Rehabilitación X X X X X X x X X x X X Agrupacion de usuarios y familiares Carlos Acevedo Palma Grupo de Egresados Comunidad Terapéutica Los Castaños. objetivos: •Mantención de abstinencia total de consumo de drogas lícitas e ilícitas por un periodo no menor a 2 años. •Evaluación constante del plan y objetivos en el ámbito social, familiar, comunitario, laboral y educacional planteado por los jóvenes en el proceso de internación. •Análisis de estímulos externos e internos que podrían ocasionar una recaída. •Evaluar, acompañar y avalar individualmente la reinserción laboral y educacional. •Intervención en crisis, pérdidas, duelos y fracasos. •Apoyo Psicológico y Psiquiátrico. •Grupo de autoayuda •Apoyo y orientacion en actividades de autogestion Hospital de día para Patología Dual. Comunidad Terapéutica Modificada “COSAM de la Florida 2003.” ¿Quienes Somos? ¾ “ALSINO” es un dispositivo - Unidad de tratamiento ambulatorio, que forma parte de la red de servicios territoriales de salud mental y psiquiatría del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Este dispositivo se encuentra ubicado en calle Walker Martinez Nº286 - Fono 3773068 - La Florida (paradero 14 Vicuña Mackenna). ¿Para quien lo hacemos? Para pacientes duales ¿Que es patología dual o Comorbilidad? ♦ Es la presencia simultanea en una persona, de un trastorno por abuso o adicción a una o más sustancias Psicoactivas y de uno o más trastornos psiquiátricos de curso severo, por la intensidad de la sintomatología o la discapacidad que determina, sin relación causal con el uso, la sobredosis, la adicción o el síndrome de privación de la sustancia. Se incluyen cuadros como la esquizofrenia, los trastornos afectivos mono o bipolares, los trastornos obsesivos/ compulsivos y otros que sean preexistentes a la sintomatología causada por el abuso o dependencia a drogas. ¿Como lo hacemos? Se consideran los síntomas psiquiátricos de las personas con Patología Dual, sus compromisos cognitivos, el reducido nivel de funcionamiento, el corto periodo de atención y el poco control de impulsos. ♦ La modificación clave es la sustitución de un grupo de confrontación por un grupo de resolución de conflictos. Este último es de duración más corta, intensidad reducida de interacción, con más énfasis en la instrucción y modelamiento incrementado por el equipo y los pares más experimentados. ♦ Enfasis mayor en la orientación e instrucción en la programación y planificación ♦ Menores sanciones y mayores oportunidades para experiencias correctivas de aprendizaje. z z z z z z z z Los grupos de resolución de conflictos se enfocan en conflictos personales, conflicto entre las personas y en relación al rendimiento individual en tareas y actividades del programa. Las metas de estos grupos son identificar y derrotar patrones autoderrotistas de pensamiento, sentimiento y conducta y facilitar el autodescubrimiento a través de la revelación personal y la interacción interpersonal directa. Flexibilidad aumentada en actividades programáticas. Varias actividades tienen duración más corta. Menos confrontación e intensidad de la interacción interpersonal. Más afirmaciones explícitas para logros. Mayor sensibilidad a las diferencias individuales. Mayor nivel de respaldo a las necesidades especiales de desarrollo de las personas. Como lo hacemos? z ACOGEDOR: Empatía, optimismo terapéutico, ACOGEDOR protección, no rechazar, ni culpar por patología. El paciente no puede tocar fondo. z ACCESIBLE: ACCESIBLE Aceptar con cualquier síntoma, ya sea esquizofrenia y abuso de drogas o motivación. No tramitar, da lo mismo el número de recaídas. z INTEGRADOR: INTEGRADOR Tratar duales en cualquier dispositivo (esquizofrenia más adición o adicción más esquizofrenia.) Los grupos de autoayuda deben ser duales. z CONTINUO: Un equipo con relación terapéutica a largo plazo con seguimiento activo hacia el usuario y la familia. z INTEGRAL: Personalizado según las necesidades del usuario y lo menos restrictivo. Debe usarse recurrentemente la red formal e informal. z PARTICIPATIVO: Usuario, familias. Diseñar y evaluar las prestaciones de servicios en conjunto para los trabajos grupales, tareas del hogar, crisis, etc. Todos deben ser activos. Admisión a) Personas beneficiarias del SSMSO (prioritariamente de la comuna de La Florida) con patología psiquiatrica moderada y severa, asociada al abuso y/o dependencia a drogas en el orden de patologías con funcionamiento psicótico. b) Pacientes compensados referidos del nivel secundario y terciario de atención que cumplan los criterios (a). c) Beneficiarios legales: Cotizantes de Fonasa (A,B, C, D), receptores de algunos subsidiarios de la red de politicas sociales del estado. Los declarados indigentes de acuerdo a sus ingresos. d) pacientes de patologia dual compensados desde el punto de vista medico y farmacologicos que cumplen los criterios (a) y (b). e) Pacientes de ambos sexos mayores de 16 años que cumplan con criterios a,b,c,d. El proceso de Admisión contemplado reune las siguientes caracteristicas: ♦ Ingresos derivados desde el COSAM de La Florida. ♦ Ingresos derivados desde los establecimientos prestadores servicios al SSMSO. (Recepción de lunes y jueves 9° - 11°). Con previo aviso telefonico al 377 30 68, dirección Walker Martínez N°286. Entrega de Servicios: z Servicios Diurnos de 40 horas semanales. z Revisión de pacientes inestables que necesitan servicios aumentados. z Equipo familiarizado con todos los pacientes facilitando la cobertura cruzada. z Encuentro de la mañana. z Grupo de monitoreo de medicación para persona de adherencia pobre. z Grupo aprende actividades del diario vivir como higiene, manejo de dinero y abuso de sustancias Cómo lo hacemos... HORARIO 8:30 LUNES Reunión Clínica 9:00 9:30 10.00 10:30 11:00 11:30 12:30 13:00 14:00 14:30 16:45 17:00 MARTES Apertura MIERCOLES Apertura JUEV ES Apertura VIERNES Apertura Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno ABC/ Medicación Apertura y toma Asamblea de desayuno A.B.C / ABC Medicación Psicoeducación Psicocalistenia ABC/ ABC/ Medicación Medicación Intervención de Asamblea sustancia s ABC ABC ABC/ Medicación Intervención de sustancia s ABC Psicoeducación Psicoucación de Taller de resolución de conflictos ABC/ descanso ABC/ descanso Taller adherencia tratamiento ABC/ descanso Taller de salida Almuerzo Recreación/ ABC Taller Terapia Ocupacional/ Taller de apoderados . Una vez al mes Multifamiliar Almuerzo Recreación/ ABC Socializacion Almuerzo Recreación/ ABC Video Foro Medicación Cierre Medicación Cierre Medicación Cierre Taller Entrada Psicocalisteni a de Psicoterapia al de Grupo ABC/ descanso Almuerzo Recreación/ ABC Terapia deportiva Medicación Cierre ABC/ descanso Almuerzo Recreación/ ABC Cierre Reunión Equipo: Comunidad. Autocuidado. Admini strativo Estadistica s Criterios de Exclusión z Pacientes con severos síntoma psiquiatricos crónicos que usan sustancias ocasionalmente. z Personas con problemas adictivos primarios y con trastornos psiquiátricos. z Retardos Mentales z Menores de 16 años. z Personas con procesos judiciales con criterios de ingreso a psiquiatría forense, previa evaluación equipo tratante. (violaciones,pedofilias,homicidas) Criterios de Inclusión ♦ Es indispensable que el paciente tenga un hogar y la presencia de apoderado o familiares (funcional y/o disfuncional) a los cuales se les daría soporte psicosocial, apoyo y psicoeducación. ♦ Tener en Cuenta Evaluación Multiaxial: (según DSM IV) ♦ Eje I: Trastornos Psiquiátricos mayores con funcionamiento psicotico. Trastornos por Abuso de Sustancias, Adicción y/o dependencia. ♦ ♦ Eje II: Rasgos de Personalidad Asociados a Trastornos Psiquiátricos Mayores. - NO Retardos Mentales. ♦ Eje III: Enfermedades Médicas Asociadas que estén en control por médico especialista en su área de salud y compensada. ♦ Eje IV: Presencia o no de estrés. - Pertenencia a una familia funcional o disfuncional. - Que cuente con un hogar o vivienda. ♦ Eje V: Leve, moderado o severa en su funcionamiento global en las diferentes áreas o actividades de la vida. LA FLORIDA BELLAVISTA LOS CASTAÑOS LOS QUILLALLES MAFFIOLETTI POSTA LAS PERDICES VILLA O'HIGGINS DRA. PAULINA CORVALAN DRA. CLAUDIA CARBALLO DR. HENRRIQUE FLORES DR. OSCAR CARMONA DRA. BERTA GONZÁLEZ DR. CESAR HENRRIQUEZ PUDETO #795 LOS CASTAÑOS #5820 JULIO CÉSAR #10905 AVDA. CENTRAL #301 EL PANUL #67066 STA. JULIA #870 2939912-2212950 2864228 2819698-2819459 2897483 2855166 2810976 SALUD MENTAL COMUNAL LA FLORIDA PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 1998 - 2003. ¿Cómo surgimos? ♦ 1990: Diagnóstico Participativo identifica Salud Mental como problema prioritario. ♦ 1997: Municipio evalúa la necesidad de responder a la alta demanda de la Población por Problemas de Salud Mental (14% de las consultas). ♦ 1998: Puesta en marcha en los 5 centros de salud con el objetivo de apoyar al programa del adulto. ♦ 2002: Puesta en marcha Plan Comunal de Salud Mental para el quinquenio. PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 1998 - 2003. ♦ ¿Quiénes somos? ♦ ♦ Programa inserto en la atención de los Centros de Salud. ♦ Programa Transversal, que trabaja con todos los programas del Centro de Salud. Recibe derivaciones de todas las unidades y otorga Capacitación a todas las unidades. ♦ Desde 2002 el Plan Comunal incorpora además del nivel Clínico - Asistencial, la Prevención y Promoción, Administración y Gestión. (Plan vigente 2002-2005) PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIALA FLORIDA: 1998 - 2003. ♦ Integrantes del Equipo de Salud Mental APS: ♦ Psicólogos ♦ Asistentes Sociales ♦ Médicos ♦ Resto del Equipo de Salud. ♦ Prestaciones para todas las edades. ♦ Atención inicial para la mujer adulta con hijos. Luego para el adulto en general y luego para todos lo grupos etáreos. PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 1998 - 2003. ♦ ¿Qué hacemos? ♦ Prestaciones Iniciales del Programa: ♦ Consulta de Salud Mental ♦ Terapia Individual Breve. ♦ Terapia Grupal para Mujeres con Problemas Emocionales. ♦ Visitas Domiciliarias. ♦ Control Médico de S.M. ♦ Intervención en Crisis. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA 2002 ¿Con quiénes trabajamos? POBL. INSCRITA 2002 235.708 CASOS PREVALENCIA ESPERADOS 20,0% 47.142 PERSONAS ATENDIDAS COBERTURA AÑO 2002 8.026 17,0% PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: Análisis 1998 - 2002. DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES INGRESADOS DIAGNOSTICOSMAS MASFRECUENTES FRECUENTESINGRESADOS INGRESADOS AL PROGRAMA AL PROGRAMA AL PROGRAMA Trastornos Trastornos Trastornos de Inicio. de de Inicio. Inicio. Infant-Adol. Infant-Adol. Infant-Adol. 13% 13% 13% Trastorno de Trastorno Trastornode de Personalidad Personalidad Personalidad 5% 5% 5% V.I.F. V.I.F. V.I.F. 5% 5% 5% Trastornos Trastornos Trastornos Ansiosos Ansiosos Ansiosos 23% 23% 23% Trastornos Trastornos Trastornos Depresivos Depresivos Depresivos 54% 54% 54% PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 2002 - 2005 ♦ Elaboración del Plan: ♦ Planificación Estratégica de los Equipos de Salud Mental ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ de la Comuna y Promoción. COSAM de la Florida Centro de Salud mental escolar Diagnóstico Comunal de Problemas de Salud Mental (Disfunción Familiar como causa de los problemas de salud mental). Programación y Puesta en marcha del Plan durante el año 2002. Evaluación de Programa año 2002. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 2002 - 2005. ♦ Innovaciones del Plan Comunal: ♦ Incorporación de Nivel Promoción y Prevención en Salud Mental. ♦ Programa se acerca a la comunidad, a través de la incorporación de acciones comunitarias como: ♦ 1. Capacitación y Apoyo Técnico a Equipo de Salud. ♦ 2. Talleres Transversales a los Equipos de Salud. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 2002 - 2005. ♦ Incorporación de nuevas acciones en el nivel Clínico Asistencial. ♦ Grupos de Acogida para Adultos y Niños. ♦ Evaluación Social. ♦ Psicodiagnóstico. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 2002 - 2005. ♦ Incorporación de Nivel de Administración y Gestión: ♦ Reuniones Clínicas Semanales. ♦ Consultorías de Salud Mental en tres centros de la comuna. ♦ Reuniones de Autocuidado del Equipo de Salud Mental Semanales. ♦ Auditoría de Fichas Clínicas. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 1998 - 2003 ♦ NECESIDADES DEL PROGRAMA: ♦ Definir competencias de los tres niveles de atención en S. Mental. ♦ Generar o implementar Guías Clínicas de Atención con Flujogramas Específicos. ♦ Complementar Resolutividad en APS con resolutividad del CRS. ♦ Implementar Programa de Depresión complementando plan comunal. PLAN DE SALUD MENTAL EN ATENCION PRIMARIA LA FLORIDA: 1998 - 2003. ♦ Necesidades del Programa: ♦ Capacitación para el Equipo de Salud en Temáticas Específicas.: Estrategias Preventivas y Promocionales en Salud Mental y Psicología de la Salud. ♦ Diagnosticar al 100% de los ingresos de salud mental de un periodo de tiempo, para determinar el perfil diagnóstico. Atencion Primaria de Salud Mental en Nuestra Comuna ♦ Centro de Salud Villa O’higgins. ♦ Centro de Salud Maffioletti. ♦ Centro de Salud Los Castaños. ♦ Centro de Salud Bellavista ♦ Centro de Salud Los Quillayes. ♦ Centro de Salud Mental Escolar. ♦ COSAM / Alsino CLUB DE INTEGRACION SOCIOCULTURAL “PORVENIR” Nuetra Ubicación Nuestra ubicación esta en Calle Uno N°1544, comuna de la Florida QUIENES SOMOS Una agrupación social y cultural de integración sin fines de lucro que se constituye como organización comunitaria con personalidad jurídica a partir del día 28 de Abril del presente año. Responde a una de las directivas del plan de Salud Mental de Gobierno que propone un modelo comunitario de atención a los discapacitados de causa psíquica. Nuestro grupo se compone de usuarios de la Unidad de Salud Mental del CRS “San Rafael” de la Florida formados como monitores por la T.O. y con cursos de capacitación impartidos por “Prodemu”. Nuestra ubicación esta en Calle Uno N°1544, comuna de la Florida QUE HACEMOS Procurar un espacio físico para facilitar la reunión de usuarios, familiares y monitores. Organizar y participar en actividades recreativas con los usuarios. Organizar y dirigir actividades socioculturales. Conseguir ayuda de la comunidad y canalizarla para desarrollar las mismas. Participar en postulación de proyectos municipales para ofrecer más y diversas oportunidades de actividad a nuestros usuarios. A través de la unión de iguales lograr la fuerza para acordar, buscar y concretar una instancia de capacitación y funcionamiento laboral de éstos. Sensibilizar a las autoridades y comunidad en general frente a la discapacidad de causa psíquica. ¿PARA QUIENES LO HACEMOS? Nuestro trabajo está dirigido a aquellas personas discapacitadas de causa psíquica y su grupo familiar. En la agrupación ya se han inscrito 50 personas con diagnóstico de Esquizofrenia. ¿COMO LO HACEMOS? Conseguimos la sede de una junta vecinal para nuestro funcionamiento. División de monitores y voluntarios que reciben Lunes y Miércoles de 14 a 18 horas a nuestros usuarios. Reuniones de planificación y evaluación cada 15 días de directiva con T. O. Reuniones ampliadas cada 3 meses con la participación de: usuarios, familiares, directiva, T. O. y Asistente Social. Sesiones de psicoeducación una vez por semana en CRS de usuarios con T. O. Trabajo de Relaciones Públicas con autoridades de la comuna de la Florida. Av. El Parque 1177 La Florida Telefonos: 294 29 00 294 16 25 Psiquiatría Adulto 4 Psiquiatras 1 Psicólogo 1 T. Ocupacional 1 A. Social (99 horas) (44 horas) (44 horas) (22 horas) Neurología Adulto 1 Neurólogo (22 horas) Psiquiatría Infantil 3 Psiquiatras (88 horas) 1 Psicólogo (44 horas) 1 T. Ocupacional (44 horas) 1 Técnico Paramédico 1 Secretaria ☯Población beneficiaria de la comuna de la Florida Derivaciones desde: Atención Primaria Salud (5 Consultorios) Bellavista, Maffioletti, V. O’Higgins, Los Castaños y los Quillayes. COSAM La Florida Otras especialidades CRS La Florida Nivel Terciario Priorización de la Demanda Recepción Clínica Multidisciplinaria Atención Clínica Individual y Grupal Consultoría en Atención Primaria Visita Médica a los Hogares Protegidos Atención y apoyo a Clubes de Integración Social Ingreso de Pacientes Evaluación del Equipo Conducta a seguir Ingreso a la Unidad Actividades Diferenciadas (PAD, EQZ Clozapina y PAB) Consultorías (Capacitaciones) Hogares Protegidos Club Integración Social Coordinaciones Reuniones Clínicas con análisis de Casos Cargo de Enfermera Determinación del 100% Población bajo control PAD 2004 Programación 2004 (Programas específicos - áreas de desarrollo) Consultorías y Coordinación de la Red Universo parcial: 611 Infantil 333 (59 inasistentes 7 altas) Adulto 110 Depresión 34 EQZ Clozapina 59 EQZ NLDepósito 75 (14 inasistentes) 100% ingresos EQZ Clozapina y NL Depósito. PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON La población de nuestra comuna está gravada por: Desempleo y sub-empleo Condiciones de vivienda con un porcentaje importante de allegados y hacinamiento Fracaso escolar etc. Factores que contribuyen a la aparición de trastornos de la salud física, mental y social que se reflejan en la demanda de la población al sistema, por la recuperación de ésta. PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON Red de Salud Municipal Consultorio San Ramón * Centro Comunitario Modelo Consultorio La Bandera * SAPU * Módulo Dental Programa Comunal de Salud Mental (1998) * COSAM La Bandera * COSAM Rinconada PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON PLAN DE SALUD MENTAL (1999 -2004) Planta Profesional y de Apoyo Administrativo. • • • • • 2 Psiquiatras: adulto e Infanto juvenil (11 y 16 hrs.) 4 Psicólogos (dos de 33 hrs, uno con 22 hrs. y uno con 11 hrs.) 2 Terapeutas Ocupacionales (33 y 30 hrs. respectivamente) 2 Asistentes Sociales (44 y 22 hrs.) 4 Administrativos 2 Auxiliares de servicio 2 rondines PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON OBJETIVO GENERAL: Contribuir al desarrollo del Plan Comunal de Salud, a través de acciones de Salud Mental en tres ámbitos: PROMOCION CLINICO ASISTENCIAL GESTION PROMOCION Interno Externo Desarrollo del recurso humano en lo técnico Promoción del trabajo de Equipo Trabajo en Red PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON CLINICO ASISTENCIAL Apunta a disminuir prevalencia e incidencia de trastornos en Salud Mental pesquisados en cualquier punto de la red institucional o comunitaria. GESTION Validar el Programa de Salud Mental en instancias técnicas, políticas y administrativas que favorezcan la obtención de recursos para un mejor desarrollo del PSMC. PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON AMBITO ASISTENCIAL Desde lo asistencial, se definen tres Subprogramas que desarrollan su acción considerando aspectos de Promoción, Prevención, Tratamiento y Rehabilitación. SUB PROGRAMA INFANTIL (0 – 12 años). Atención de especialidades Atención individual, grupal, familia Redes (VIF, COMSE) SUBPROGRAMA ADOLESCENTES (12 – 20 años) Atención de especialidades Atención individual, grupal, familia Redes (Sistema Escolar, Equipo Promoción, Red de S.M.) PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON SUBPROGRAMA ADULTO (20 - 64 años y más de 65 años) Atención de especialidades Atención individual, grupal, familia Programa VIF Adicciones (extensión horaria: Plan primera respuesta, Básico, Intensivo) Agrupación Familiares Redes (Previene, Red S.M. consultorios) Atención adulto mayor (individual, grupal) PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON DIAGNOSTICOS RECURRENTES Adultos • • • • • • Trastornos del humor, (afectivos), episodio depresivo, depresión bipolar Trastornos neuróticos, (ansiedad y mixtos, trastornos somatomorfos) Trastornos de pánico Trastornos orgánicos, ( Retardo mental , demencia senil, Alzheimer) Trastornos por consumo de sustancias psicoactivas. Trastornos psiquiátricos severos, (Esquizofrenia, Trastornos esquizotípicos) PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON Adolescentes Trastornos adaptativos Trastornos Ansiosos- Depresivos (ideación suicida) Trastornos del comportamiento (prob. rendimiento escolar, de aprendizaje, drogas) T. D.A.H. Infantil Trastorno de Déficit Atencional con o sin Hipercinesis Trastorno Emocionales y del Comportamiento Trastornos del Aprendizaje Trastornos adaptativos VIF, Maltrato Infantil. Ab. sexual PROGRAMA DE SALUD MENTAL DE SAN RAMON FORTALEZAS Equipo profesional de planta Experiencia del Equipo de Trabajo Validación a nivel comunitario Coordinación en Red Infraestructura adecuada DEBILIDADES Demanda asistencial creciente Jornadas profesionales limitadas Dificultades para medir impacto Dificultad de integración con otras instancias de salud comunal Calle Esperanza Nº 2150 San Ramón Mesa Central: 510 1400 Salud Mental: 5101410 UNIDAD DE PSIQUIATRIA COMUNITARIA C.R.S. HOSPITAL PADRE HURTADO AREAS DE RESPONSABILIDAD SAN RAMON LA GRANJA LA PINTANA POBLACION ADSCRITA POBLACIÓN ETEREA DE 0 A 14 AÑOS La Granja 5130 Flor Fernan 3125 M. Concha L. Bandera S. Ramón S. Rafael P Rokha S. N. Extre. 14781 9344 9892 10788 12882 7361 S. ´Tomás 23557 El Roble 10099 TOTAL 106959 POBLACIÓN ETEREA DE 15 A 44 AÑOS La Granja 36532 M. Concha 7906 Flor Fernan 4533 TOTAL 161398 L. Bandera 21801 S. Ramón 14366 S. Rafael 14374 P Rokha 16778 S. N. Extre. 17887 S. Tomás 10542 El Roble 1667 PERFIL DE PATOLOGIAS 2002 • Ingresos Médico Psiquiatra: 630. – – – – – – Psicosis Tr. Afectivos Tr. Ansiosos Tr. de Pd. DOC/Demencias Otros : 240. : 198. : 42. : 30. : 42. : 78 PERFIL DE PATOLOGIAS 2002 Ingresos Medico Psiquiatra Tr. De Pd. Otros. Psicosis D.O.C/ Demencias Tr. Ansiosos Tr. Afectivos PERFIL DE PATOLOGIAS 2002 • Controles Médico Psiquiatra: – Psicosis EQZ – Tr. de Pd. – Tr. Bipolar : 1188. : 252. : 276. R.R.H.H. PSIQUIATRIA ADULTOS • PSIQUIATRIA ADULTOS: 143 Hrs. » 2 x 44 Hrs. » 1 x 33 Hrs. » 1 x 22 Hrs. • PSICOLOGO ADULTOS: 88 Hrs. » 2 × 44 Hrs. • TERAPEUTA OCUPACIONAL: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • 275 Hrs. profesionales R.R.H.H. ADICCIONES • PSICOLOGO ADICCIONES: 77 Hrs. » 1 x 44 Hrs. » 1 x 33 Hrs. • ASISTENTE SOCIAL ADICCIONES: 33 Hrs. » 1 x 33 Hrs. • MEDICO ADICCIONES: 11 Hrs. » 1 x 11 Hrs. • TECNICO SOCIAL ADICCIONES: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • 165 Hrs. Técnico/Profesionales R.R.H.H. PSIQUIATRIA COMUNITARIA • PSICOLOGO: 33 Hrs. » 1 x 33 Hrs. • ASISTENTE SOCIAL: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • ENFERMERA COMUNITARIA: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • TERAPEUTA OCUPACIONAL: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • 165 Hrs. Profesionales. R.R.H.H. PSIQUIATRIA INFANTO-JUVENIL • PSICOLOGA: 88 Hrs. » 2 x 44 Hrs. • MEDICO PSIQUIATRA: 22 Hrs. » 1 x 22 Hrs. • 110 Hrs. profesionales. R.R.H.H. PROGR. DEPRESION NIVEL SECUNDARIO • MEDICO PSIQUIATRA: 22 Hrs. » 1 x 22 Hrs. • 22 Hrs. profesionales. R.R.H.H. NEUROLOGIA • MEDICO NEUROLOGO ADULTO: 66 Hrs. » 3 x 22 Hrs. • MEDICO NEUROLOGO INFANTIL: 22 Hrs. » 1 x 22 Hrs. • 88 Hrs. profesionales. R.R.H.H. APOYO ADMINISTRATIVO • SECRETARIA: 44 Hrs. » 1 x 44 Hrs. • 44 Hrs. Técnicas. MODELO DE ATENCION • El modelo propuesto se basa en una red gravitacional de servicios para las personas portadoras de enfermedades mentales, sus cuidadores y familiares. Esto supone que: • 1.- Los sujetos múltiples roles en mantenerse y calificación social, de cual sea esta. deben desarrollar la comunidad para ascender en la independientemente • 2.- Los sujetos portadores deben soportar a la enfermedad psiquiátrica como un peso que les limita para permanecer ó ascender y que por el contrario les fuerza a descender en la valoración social, al restringirles en el desempeño de sus roles. No perder de vista que en el caso de las enfermedades mentales, la vulnerabilidad bio - eco - psico - social opera antes de la aparición e instalación de signos y/ó síntomas característicos de las clasificaciones estadísticas. • 3.- La vulnerabilidad a enfermar y la enfermedad transcurren en los momentos sociales de la comunidad y en ella son acogidos o discriminados. En la acogida está el interés de hacerse la sociedad más tolerante a la diversidad del discapacitado, suministrándole las redes que le impidan la caída en el estado agudo de la enfermedad y las escalas que le favorezcan el ascenso al grado más alto de rehabilitación; en la discriminación esta el hacerse más selectiva en el derecho al goce de sus libertades, condicionando este goce a lo predecible de las conductas del sujeto enfermo y lo sano ó "recuperable " de sus cogniciones y / ó exigiendo de cuidadores y familiares la responsabilidad complementaria, oponiendo en caso de que esta no se dé, las restricciones que hagan socialmente predecibles al sujeto enfermo y sus conductas. • 4.- Pobreza y estigmatización son los componentes más significativos de la vulnerabilidad adquirida, en tanto que los factores genéticos aportan una vulnerabilidad cada vez más relevante en los trastornos psiquiátricos "mayores". • 5.- Es desde los sujetos portadores de la enfermedad mental, sus familias y ecosistema social desde donde surgen las demandas de intervención para evitar/amortiguar la caída y eventual exclusión del mismo. • 6.- Las intervenciones requeridas son sobre la vulnerabilidad inherente al cuadro psiquiátrico como sobre la vulnerabilidad que el medio familiar y el ecosistema social le agregan. LA PINTANA EL ROBLE FLOR FERNÁNDEZ PABLO DE ROCKA SAN RAFAEL SANTO TOMAS STGO. NUEVA EXTREMA. DR. ALEJANDRO WUFF DR. CARLOS CASTERAN SRA. MAGALY GONZÁLEZ SRA. VIVIANA SALDIAS SR. ALEJANDRO SANHUEZA SRA. MARGARITA FLORES AVDA. OBSERVATORIO CIUDAD DE MÉXICO #1503 PEDRO PARDO #12221 BILBAOC/PORTO ALG. AVDA. PIO X #10739 JUANITA #13558 SAN RAMÓN LA BANDERA SAN RAMÓN SRA. HILDA DOMINICHINI SRA. EDITH CARRASCO VICUÑA MACKENNA #0585 ALHUE LA GRANJA LA GRANJA MALAQUIAS CONCHA SRA. ELENA ZUÑIGA SRTA. BLANCA SALINAS SAN GREGORIO #028 AVDA. LINARES #0585 5435472 5428211 5453393 5453386-5453392 5419963 5458776 5592932 5411887 5416099-5263047 5263062 PRESENTACIÓN HOSPITAL DE DÍA “Cardenal Raúl Silva Henriquez” Identificación Dependencia Técnica: Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Centro de Diagnóstico Terapéutico Dr. Juan Pefaur, Hospital Dr. Sótero del Río, SSMSO. Dirección: Av. Concha y Toro # 3459 Puente Alto. Teléfonos: 2894744 - 3536375 Fax: 5181848 CDT EQUIPO HOSPITAL DE DÍA Recursos Humanos Asistente Social Enfermera Médico Psiquiatra Terapeuta Ocupacional Psicólogo Técnico Paramédico Auxiliar de Servicio Horas/ sem. 22 horas 44 horas 22 horas 44 horas 22 horas 44 horas 44 horas AREA DE COBERTURA Todas las comunas que corresponden al SSMSO, vale decir las comunas de: Pirque San José de Maipo Puente Alto La Florida La Granja La Pintana San Ramón PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES DE ATENCIÓN Trastornos depresivos T. De Personalidad (Intentos de suicidio, T. Depresivos) Esquizofrenias y otros trastornos psicóticos (T.Delirantes) T. Bipolar Perfil y características clínicas de los usuarios del Hospital de Día Pacientes mayores de 15 años sin tope de edad, que presenten trastornos psiquiátricos severos. Que no presenten patologías de tipo adictivo (drogas y alcohol). Autovalentes con una red familiar y social de apoyo que garantice la asistencia diaria del paciente al Hospital de Día. Acciones que se entregan Intervención en el Comportamiento Ocupacional. Entrenamiento en Habilidades Psicosociales. Entrenamiento en AVD. Evaluación por los diferentes profesionales Psicoterapia Individual. Psicoterapia Grupal. Psicoeducación usuarios y familiares. Intervención Familiar. Evaluación del Tratamiento Farmacológico. Intervención en crisis. Acciones que se entregan Visita domiciliaria especializada por Asistente Social y/o Enfermera y/o Terapeuta Ocupacional. Apoyo en Docencia, alumnos de 5° año de Medicina, Internos de Medicina, Becados y Alumnos de Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Reuniones de Equipo. Coordinación con los Dispositivos de la Red de Salud Mental. Apoyo a la Organización de Familiares de Usuarios. Apoyo en actividades del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental CDT. Dinámica de funcionamiento ♦ ♦ ♦ ♦ El equipo se reúne en forma semanal evaluando caso a caso. Toma de decisiones pertinentes al plan de tratamiento de cada paciente, en equipo. La relación laboral esta dada por un clima de respeto tanto a los usuarios como entre el personal que se desempeña en la unidad. Es importante destacar la calidad afectiva que se brinda en el trato diario para con los pacientes, en donde se les acoge y estimula a participar en un clima de confianza mutua para el éxito del tratamiento. Dinámica de funcionamiento ♦ ♦ Dentro de este entorno laboral se trata de privilegiar una horizontalidad en el trato en cuanto a las obligaciones de cada cual, no perdiendo los límites que corresponden al rol de cada integrante del dispositivo. La metodología de trabajo tiene un carácter multidisciplinario con una labor de equipo en que cada cual atiende a un rol específico pero en donde es posible compartir funciones de otro. HORARIO DE ACTIVIDADES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES Recepción Cine - Video Activación F. Autocuidado Socioterapia D. Mural Psicoed. Fam. Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Almuerzo Taller T.Expresión Taller Psiced. P. Despedida Repostería Promedio de Estadía Día y % Ocupación de plazas ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO x DÍA 10,7 7,8 15,8 19,5 19,45 18,2 17,7 % Ocup. 53,5 39 79 97.5 75,25 91 88,5 N° Ingresos por Año AÑO 1999 2000 2001 2002 2003 n° Pacientes 46 93 89 97 75 a la fecha Promedio de Estadía durante el último Mes (Sep.) 30,5 N° pacientes atendidos a la fecha desde la puesta en Marcha 01 de Julio de 1999 400 PACIENTES GRACIAS Av. Concha y Toro 3459 Puente Alto TELEFONOS: 3536488 SERVICIO DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL CDT DR. JUAN PEFAUR SSMSO UNIDADES QUE ESTAN DENTRO DEL SERVICIO DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL CDT DR. JUAN PEFAUR SSMSO 1 2 Psiquiatría y Psicología Infantil Psiquiatría y Psicología Adultos 3 Centro Diurno Puente Alto 4 PRAIS VIF 5 Hospital de Día Dra.R.L.L. 6 Unidad Hosp. de Corta Estadía SERVICIO DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL CDT DR. JUAN PEFAUR SSMSO 1 Psiquiatría y Psicología Infantil Pacientes Agudos Pacientes Crónicos Terapias Grupales Equipo de Maltrato Infantil Enlace Hospital Infantil Colocación Familiar Equipo de Nefrología Dra.R.L.L. Terapia Ocupacional - Integración Sensorial Equipo de Oncología Escuela Oncológica Autónoma SERVICIO DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL CDT DR. JUAN PEFAUR SSMSO 2 Psiquiatría y Psicología Adultos Pacientes Agudos Pacientes Crónicos P. Neuroléptico Deposito P. Neurolépticos Atípicos Peritajes Judiciales Atención Funcionarios Psicoterapias grupales Enlace H. Sótero del Río Maternidad Neonatología Equipo Oncológico Unidad de Nefrología Talleres de prevención del Estrés y Burn out para funcionarios COMPIN Consultorías Comité de Etica Dra.R.L.L. SERVICIO DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL CDT DR. JUAN PEFAUR SSMSO 3 Centro Diurno Puente Alto 4 5 - PRAIS - VIF Hospital de Día 6 - Rehabilitación - Integración Socio - Laboral CASAM Dra.R.L.L. Unidad de Hosp. de Corta Estadía Instituto Psiquiátrico H. Barros Luco Hospital El Peral H. Sótero del Río CDT Otros Hospitales de Santiago Unidad de Salud del personal Hospitales de Provincia Otras Instituciones de Beneficencia - Coanil CRS La Florida Servicio de Psiquiatría y Salud Mental CDT Dr. Juan Pefaur SSMSO Establecimientos Educacionales Hosp. de Día Patología Dual Consultorios de Puente Alto (5) Consultorio de San José de Maipo Hogar de Cristo Dra.R.L.L. CRS Padre Hurtado Juzgados COSAM Puente Alto Consultorios de Pirque (2) Encuentro de Salud Mental,SSMSO 1 Octubre, 2003 Salud Mental en Puente Alto: Perspectiva General Introducción z z z z Puente Alto es una comuna con aproximadamente 500.000 habitantes 312.000 beneficiarios del servicio público. Altos niveles de pobreza, bajo niveles de educación. La asociación entre estos dos factores y el riesgo de desarrollar trastornos de salud mental ha sido descrita en diversos estudios. (1) *Patel V, Kleinman A. Poverty and common mental disorders in developing countries. WHO 2003,81 z En este contexto la orientación de los temas en salud incorpora el enfoque de un modelo de atención integral en que incluye promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. z Con la participación coordinada de todos los sectores, orientado a la familia y a la comunidad. Principales problemas en SM z Trastornos del ánimo z Trastornos de ansiedad z Adicciones z Déficit atencional / Hiperactividad z Violencia (VIF...) Quienes somos? z z z z z z Centro Salud Alejandro del Río (118.000 beneficiarios) Centro de Salud San Gerónimo (53.000 beneficiarios) CESFAM Bernardo Leighton (48.984 beneficiarios) Centro de Salud Cardenal Raul Silva Henríquez (57.096 beneficiarios) Centro de Salud Padre Manuel Villaseca (28.517 beneficiarios) Centro de Salud Vista Hermosa ( 6.178 beneficiarios) Dotaciones Centros de Salud Centro de Salud Psicólogo/as (Jornadas 44 Hrs.) T. Sociales CS Alejandro del Río CS San Gerónimo 4 (Jornadas 44 Hrs.) 4 2 2 CESFAM Bdo. Leighton 2,75 2 C.S. Cardenal Silva Henríquez 2 2,5 C.S. Padre Villaseca C.S. Vista Hermosa 1,5 1 1 1 Otros Servicios de Salud Mental z COSAM: Centro Comunitario de Salud Mental Familiar de Puente Alto (3 psicólogos/as, 1 trabajador/a social y 1 psiquiatra) z ORGANIZACIONES COMUNITARIAS FLUJOGRAMA DE ATENCION Derivación Profesional T. Social Hosp. Sótero Del Río. Cosam Hosp. Barros Luco. Red Comunal: of. Buen Trato y otras Psicólogo Psicoterapia Breve: indiv, o Intervención fliar Talleres Psicoeducativos Consejería. Objetivos generales PROMOCION:Fortalecimiento de factores protectores de la salud integral. PREVENCION:Disminución del impacto de los factores de riesgo para la salud integral. ASISTENCIAL:Intervención en motivo de consulta definido por el usuario. Hacia un Modelo de Salud Integral Familiar Comunal z z z z z z z z Enfoque Bio-Psico-Social (Salud Mental es fundamental!) Personas / familias / comunidad (acciones en los 3 niveles) Población a Cargo / Sectorización Equipos de Salud Interdisciplinarios Capacidad Resolutiva Avanzando hacia Plan de Salud Familiar 2 Capacitación Evaluación El Plan de Salud Familiar:Canasta de Prestaciones 1.- Destinadas a la familia * Consejería Familiar / Visita Domiciliaria Integral / Educación Grupal en Ambiente 2.- Destinadas a la pareja * Consejería en Salud Sexual y Reproductiva / Control Prenatal / Control Puerperio 3.- Destinadas a cada uno de los miembros de la familia * Controles de Salud / Consulta de Salud Mental / Control de Déficit de Desarrollo Psicomotor / Consulta Social / Intervención Psico-Social / Consulta Morbilidad Otros Programas z Manejo de Depresión z Proyecto Saludarte (Déficit Atencional y más allá: favorecer el sano desarrollo emocional, social y cognitivo de los/as escolares…) z Otras iniciativas Aspectos Organizacionales Salud Mental Comunal z Organización por sectores z Organización por grupo etáreo z Unidad Psicosocial (CESFAM B. Leighton) Puntos críticos con nivel secundario Problema Abuso Sexual, reciente, en niños y adolescentes Violencia Intrafamiliar grave, esp .Maltrato Infantil. Acciones APS. Acogida, contención, diagnóstico. Acogida, derivación a la red comunal. Contención, hipótesis Tr. Depresivos y diagnóstica. ansiosos agudos y Tto. farmacológico graves Nivel Secundario Intervención, claridad en cursos de acción y seguimiento Intervención en reparación Manejo farmacológico Estrategias Específicas z z Capacitación dirigida a potenciar los recursos internos, reforzando destrezas comunicacionales diagnostica y de manejo de cuadros específicos en los profesionales, técnicos y administrativos. Empleo del modelo psicoeducativos en el diseño, implementación y ejecución de jornadas y técnicas específicas de acuerdo a las necesidades. Estrategias Específicas(2) z Intervenciones clínicas: técnicas psicoterapéuticas. z Asesorias psicológicas: análisis de casos, consultoria salud mental, supervisión clínicas de casos Desafíos z Desarrollo de un Diagnóstico Comunal de Salud Mental contínuo z Mejorar la Coordinación y el Trabajo como red Integrada de Salud z Propiciar el desarrollo de líneas y proyectos de Promoción de Salud Mental Desafíos z Abrir (2) espacios para la innovación y el trabajo intersectorial z Potenciar z Evaluar Participación Comunitaria los resultados e impacto de los servicios de salud mental Gracias..... COMUNA DIRECTOR PUENTE ALTO ALEJANDRO DEL RIO DRA. CLAUDIA LA TORRE BERNARDO LEIGHTON DR. FERNANDO POBLETE C. RAUL SILVA HENRRIQUESRA. MARCELA FLORES SAN GERÓNIMO DR. SERGIO ARAYA VISTA HERMOSA SRA. PAMELA SALINAS PADRE VILLASECA DRA. PINILLA PIRQUE PIRQUE SRTA. CLAUDIA BRAVO DIRECCIÓN GANDARILLAS #1405 MIGUEL ANGEL #1929 EL CANELO #3345 SAN PEDRO #1203 LOS PINOS #0275 CONCHA Y TORO #2548 TELÉFONO 4854100-4854908 4854250-5424754 8521145 8505218-8511511 8424066 4854300-4854343 8530020 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL FAMILIAR PUENTE ALTO FUNDADO EN 1989 1 Nuestro enfoque de prevención y tratamiento está centrado en el desarrollo psicosocial de las personas y sus familias, es decir, promover la conciencia participativa, el sentido de pertenencia, dignidad, seguridad y autonomía. 2 NUESTRA UBICACIÓN ARTURO PRATT 35 TELEFONOS: 872 04 48 3 EQUIPO DE TRABAJO COSAM PUENTE ALTO Compuesto por : -Asistente social -Siete Psicólogos -Dos Psiquiátras -Asistente Administrativo -Secretaria -Dos Auxiliares 4 COSAM PUENTE ALTO ATENDEMOS A ... 9 9 Personas con trastornos emocionales Personas superando problemas de uso y abuso de drogas 5 Intervenciones a Nivel Primario COSAM PUENTE ALTO 9 Trabajo Preventivo con Familias en las ESCUELAS a nivel de Primer Ciclo Básico 9 Promoción de la Salud Mental Familiar en Parejas que inician su vida matrimonial. 6 Intervenciones a Nivel COSAM PUENTE ALTO Secundario Entrevista de Ingreso Trastornos Emocionales ADULTOS Trastornos Emocionales NIÑOS DROGAS 7 Intervenciones ... COSAM PUENTE ALTO Trastornos Emocionales ADULTOS PSICOTERAPIA : ¾ INDIVIDUAL ¾ FAMILIAR ¾ DE PAREJA ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA 9 TALLER TRASTORNOS EMOCIONALES 9 TALLER DE RELAJACIÓN Y PSICODRAMA 8 COSAM PUENTE ALTO Trastornos Emocionales NIÑOS PSICOTERAPIA FAMILIAR TALLER ARTETERAPIA 9 Intervenciones ... COSAM PUENTE ALTO DROGAS PSICOTERAPIA : ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA ¾ INDIVIDUAL ¾ FAMILIAR ¾ DE PAREJA 9 PSICOTERAPIA GRUPAL 9 TALLER APOYO A FAMILIARES 10 COSAM Seguimiento PUENTE ALTO Visitas Domiciliarias a nuestros pacientes 11 COSAM PUENTE ALTO Actividades de Autocuidado del Equipo * Reunión Técnica Semanal * Jornada de Reflexión Laboral * Celebraciones de Cumpleaños de los miembros del Equipo * Yoga *Actividad Recreativa Anual 12 CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL FAMILIAR PUENTE ALTO 13