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XII Jornadas Nacionales “Actualizaciones en Ginecología y Obstetricia” Las expectativas de los ginecólogos están puestas en el tratamiento crónico de los miomas uterinos sin cirugía Especialistas de toda España han debatido en Madrid sobre controversias terapéuticas en patología ginecológica en las XII Jornadas Nacionales “Actualizaciones en Ginecología y Obstetricia” organizadas por el Gabinete Médico Velázquez La experiencia positiva existente con el tratamiento prequirúrgico de los miomas uterinos con acetato de ulipristal 5 mg motiva a los ginecólogos a que tengan puestas sus expectativas en un tratamiento crónico con este modulador selectivo de los receptores de la progesterona Los miomas uterinos presentan una alta incidencia, más de un 35% en mujeres de entre 40 y 45 años, y más de un 70% en mayores de 45 años, y tienen un gran impacto tanto en costes directos en tratamientos médicos y quirúrgicos como en indirectos en salud laboral Madrid, 18 de marzo de 2015.- La experiencia positiva ya existente con el tratamiento prequirúrgico de los miomas uterinos sintomáticos con acetato de ulipristal 5 mg ha motivado que los ginecólogos tengan ahora puestas sus expectativas en un tratamiento crónico con este modulador selectivo de los receptores de la progesterona, “el que más mecanismos de acción sobre la etiopatogenia de los miomas uterinos tiene para afectar a estos tumores de naturaleza benigna”, que evite la cirugía, técnica invasiva y menos conservadora para la mujer. Así lo ha manifestado el doctor Jorge Fernández Parra, ginecólogo del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, durante la mesa Controversias terapéuticas en patología ginecológica celebrada en el marco de las XII Jornadas Nacionales Actualizaciones en Ginecología y Obstetricia del Gabinete Médico Velázquez, que han reunido en Madrid a ginecólogos de toda España. Según este especialista, “el acetato de ulipristal es un buen tratamiento prequirúrgico tanto para recuperar a la paciente anémica como para la reducción del volumen del mioma”, y es que la anemia preoperatoria –matiza– “incrementa la mortalidad, la morbilidad y el riesgo de transfusión”. Además, el doctor Fernández Parra recuerda que, según han demostrado los estudios Pearl, un ciclo de tres meses con acetato de ulipristal 5 mg reduce el volumen del mioma un 30 ó 40%, reducción que puede llegar hasta el 70% según se va tratando a la paciente con más ciclos, lo que permite hacer –aclara el especialista– “una cirugía más conservadora y menos invasiva”. Y esa reducción de volumen, según sus palabras, facilita que en miomas de más de 5 cm los ginecólogos puedan practicar, en vez de dos cirugías, sólo una. “El acetato de ulipristal 5 mg ha cambiado el paradigma del tratamiento del mioma, de forma que miomectomías que hacíamos en quirófano, ahora podemos hacerlas en consulta; las que hacíamos en dos tandas, las hacemos en una; y las que hacíamos con técnicas más caras ahora podemos hacerlas con otras más económicas”, apunta. Es por todo ello que los especialistas confían en la aprobación del acetato de ulispristal 5 mg para el tratamiento crónico de los miomas uterinos. “El estudio Pearl IV, donde se compara el uso de 5 mg con 10 mg de acetato de ulipristal, tiene ese objetivo”, dice el ginecólogo del Hospital Virgen de las Nieves, que recuerda que, en términos de eficacia y seguridad, el Pearl III es concluyente: se controla el sangrado, se reduce el volumen de los miomas y el uso repetido cíclico optimiza los beneficios potenciales del acetato de ulipristal y no aumenta la incidencia de PAEC (Cambios Endometriales Asociados a los moduladores del receptor de la Progesterona), que son reversibles después de finalizar el tratamiento, tal y como demuestran los estudios Pearl I y II. Perfil de mujeres “Esperamos y estamos convencidos de que el acetato de ulipristal, en un futuro próximo, puede llegar a ser un tratamiento crónico sin cirugía en muchas pacientes”, insiste el doctor Fernández Parra, que se refiere a tres perfiles de mujeres que podrán beneficiarse de este tratamiento crónico: la paciente estéril, que tiene un problema de fertilidad a causa de un mioma que afecta a la cavidad y a la que se le va a hacer una técnica de reproducción asistida; la paciente que quiere conservar el útero al margen de la edad y que quiere permanecer asintomática temporalmente; y la paciente perimenopáusica, mujer que está por encima de los 45 años, con síntomas de sangrado o compresivos, y que van a conseguir mejorar los síntomas o incluso evitar la cirugía si en breve van a entrar en menopausia. Los miomas uterinos presentan una alta incidencia, más de un 35% en mujeres de entre 40 y 45 años, y más de un 70% en mayores de 45 años, y tienen un gran impacto tanto en los costes directos en tratamientos médicos y quirúrgicos como en indirectos en salud laboral. De hecho, en Estados Unidos, tras la diabetes, es la segunda causa de coste sanitario, superior a la suma de los costes de los cánceres de mama, colon y ovario. Asimismo, estos tumores benignos afectan a la vida personal, familiar, sexual y al deseo reproductivo de las pacientes. Acerca del Acetato de Ulipristal 5 mg (Esmya®) Gedeon Richter ha introducido en el mercado español un novedoso fármaco aprobado por la Agencia Europea del Medicamento a mediados de 2013 para el tratamiento preoperatorio de los miomas uterinos dentro del Sistema Nacional de Salud. Actualmente ya se comercializa en más de 20 países europeos. Se trata de un fármaco que posee una acción directa sobre los miomas, lo que se traduce en un control de la sintomatología contribuyendo a la mejora de la calidad de vida de las pacientes. Sobre Gedeon Richter Gedeon Richter es una empresa farmacéutica fundada en 1901, desde entonces ha ido adquiriendo un posicionamiento de liderazgo en Hungría y en otros países de Europa. Actualmente tiene presencia en más de 100 países y está especializada en salud para la mujer. Gedeon Richter invierte más de un 12% de su facturación en I+D, siendo el mayor inversor no solo en Hungría donde cuenta con un centro de Investigación con más de 1.000 investigadores, sino en Europa Central y del Este. Respecto a España, la presencia de la compañía se remonta a varias décadas mediante acuerdos y licencias con clientes y proveedores españoles. En 2011 se amplió el tamaño de las oficinas centrales y se estableció una red comercial que ha contribuido a generar numerosos puestos de trabajo. En cuanto a la contribución a la I+D en España, Gedeon Richter tiene varios proyectos en marcha tanto en Ginecología como en otras áreas de interés como es el Sistema Nervioso Central. Además tiene una apuesta clara por la Biotecnología, área de desarrollo en la que se contará con la colaboración de numerosos hospitales nacionales. Contacto de prensa: José García Hernández Tfno: 91 781 63 70 | 650 592 860 josegarcia@raizcomunicacion.com