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LEÓN
E n fermería
Revista del Colegio Profesional de Enfermería de León
DÍA INTERNACIONAL
DE LA ENFERMERÍA
Depósito legal: LE-721-2000 - ISSN:1698-4994 - www.enfermeríaleon.com - mayo 2015
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NUESTRO COLEGIO
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HORARIOS SECRETARÍA
León
Invierno: desde 1 de septiembre a 22 de junio:
Lunes a jueves de 10 a 13 horas y de 16 a 20 horas.
Viernes de 10 a 13 horas.
Verano: desde 23 de junio a 31 de agosto: lunes a
viernes de 9 a 15 horas.
Avda. Universidad 7, bajo • 24007 León
Teléfono 987 23 58 74 • Fax: 987 24 86 00
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Delegación Ponferrada
Invierno: desde 10 de septiembre a 31 de junio.
Lunes a viernes de 10 a 13 horas y de 16 a 20 horas.
Verano: desde 1 de julio a 9 de septiembre.
Lunes a viernes de 9 a 15 horas.
Ortega y Gasset, 6 - bajo • 24400 Ponferrada
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Seguros de Responsabilidad Civil
Todos los colegiados estamos asegurados contra
daños corporales causados a terceras personas,
a consecuencia de faltas, errores, omisiones o
negligencias cometidas en el desarrollo propio
de la actividad profesional, por un importe de
3.500.000 euros.
Servicios Generales
El Colegio Profesional de Enfermería
de León ofrece a sus colegiados los
siguientes servicios:
• Servicio Administrativo.
• Tramitación de expedientes, certificados...
• Información sobre:
• Convocatorias de oposiciones.
•Cursos.
• Bolsas de trabajo.
• Disposición para los colegiados BOE y BOCYL.
• Tablón de anuncios permanente con información sobre legislación, ofertas
laborales, cursos, congresos, etc.
• Utilización de la sede colegial para reuniones de grupo, previa solicitud,
ajustándose a las posibilidades del calendario.
Seguros y Convenios
•
•
•
•
•
Póliza de responsabilidad civil por 3.500.000 euros.
Convenio suscrito con Cajamar con condiciones especiales para los colegiados.
Convenios con establecimientos comerciales.
Convenios con Clínicas de Odontología, Podología y Psicología.
Convenio suscrito con PSN (Previsión Sanitaria Nacional) con cobertura
individual por fallecimiento de 3000€.
Nuevo Convenio
Asesoría Jurídica
Se pone en conocimiento de todos los colegiados
que para el Servicio de Asesoría Jurídica deben
ponerse en contacto con las sedes colegiales.
Servicios de Formación y
Docencia
• Organización de Congresos, Cursos y
Seminarios, etc.
• Programa anual de cursos subvencionados y
gratuitos dirigidos a los colegiados.
• Biblioteca a disposición del colegiado con
servicio de préstamo.
• Premio Científico Regional.
• Ayudas para la asistencia a Congresos
nacionales (no en la propia comunidad
autónoma) e internacionales (se solicitarán
hasta el 30 de noviembre del año en curso).
• Becas a la investigación.
Actividades Sociales
Comunicación
• Pilates, inglés, informática, defensa
personal.
• Circulares sobre convocatorias o
temas urgentes.
• Revista León Enfermería.
• Servicio de SMS.
• Página Web.
Actividades
Profesionales
• Colaboración en proyectos para el
desarrollo profesional.
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Investigación
• Aula de investigación con varios
ordenadores a disposición de los
colegiados, con acceso gratuito a
Internet para consultas de temas
relacionados con la profesión.
EDITA
Dº. Jose Luis Blanco Valle
Presidente del Colegio de Enfermería de León
Colegio Profesional de
Diplomados en Enfermería de León
Avda. Universidad, 7 - 24007 León
Teléfono: 987235874
Editorial
Móvil: 674087628 - 674087962
Fax: 987248600
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Se inicia una nueva etapa en el Colegio Profesional de Enfermería de León y por ello,
hemos querido aprovechar la llegada de una nueva junta de gobierno para ofrecer
también una imagen renovada, diferente, intentando recoger algunas de las sugerencias
que siempre nos dáis y que tanto agradecemos.
Dep.Legal.: LE-721-2000
ISSN: 1698-4994
COMITÉ EDITORIAL
Coordinación:
Inés Casado Verdejo
Los nuevos responsables del Colegio llegan con la ilusión como principal seña de identidad
y con la clara vocación de servicio al colectivo enfermero de la provincia. Estamos abiertos a
vuestras iniciativas, consejos y también críticas, si así lo consideráis oportuno dentro de una
línea de cercanía, máxima transparencia y respeto hacia los colegiad@s.
En este primer número de la nueva andadura hemos duplicado además el número
de páginas habitual del boletín informativo con el fin de recoger todas las actividades
realizadas desde la anterior cita con tod@s vosotr@s.
Lucía García Martínez
Concepción Díaz Fuente
María Batán García
Lógicamente tiene un espacio destacado la celebración del Día Internacional de la
Enfermería que, en este año, ha tenido la singularidad de servir como reunión para
todos nosotros. Una cita anual que en ocasiones precedentes coincidía con la festividad
del patrón, San Juan de Dios, pero que en ésta, a causa del proceso electoral, se decidió
posponer hasta el pasado 9 de mayo.
Paula García Ortega
Rocío Jano Pérez
Colaboradores:
José Luis Blanco Valle
José Luis Pérez Rodríguez
Como en ocasiones precedentes fue un momento especial, de encuentro entre
compañer@s y donde se premió y distinguió a aquellos de vosotros que celebrábais
los 25 ó 50 años de colegiación. ¡¡¡Enhorabuena para todas y todos!!!!. Dentro de estos
reconocimientos hay que hacer mención a un grupo de profesionales de la Enfermería,
los del Centro de Salud Ponferrada II en Pico Tuerto distinguidos por su Excelencia en
el Cuidado en los protocolos de atención a lactantes y enfermos de diabetes con úlceras
en los pies. Así como también a la ganadora de este año del premio Jesús Sierra Muñiz
al mejor expediente académico. Una iniciativa puesta en marcha ya hace unos años
para distinguir a aquella enfermera o enfermero que a lo largo de su periodo formativo
presente las mejores calificaciones.
Óscar del Valle Cuadrado
Redacción León:
Fernando Pérez Soto
SUMARIO
Editorial3
Trabajo científico
4
Premios 50 años
7
Celebración
8
Aficiones
10
Entrevista
11
Reconocimiento
12
Conocimientos
14
Comité Deontológico
16
Cooperación
18
Además, en este número se han incluido otros temas de interés como la charla sobre
Consentimiento informado, para aclarar dudas sobre cuestiones legales que pueden
plantearse en el día a día de los profesionales de la Enfermería o la labor solidaria
desarrollada por una compañera que ha optado por la cooperación en Guatemala,
abriendo el camino a que muchos puedan buscar también ésta vía de enriquecimiento
humano y humanitario.
JOSÉ LUIS BLANCO VALLE, NUEVO PRESIDENTE DEL
COLEGIO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE LEÓN
José Luis Blanco Valle es el nuevo presidente del Colegio Profesional de Enfermería
de León tras el resultado del proceso electoral convocado el pasado sábado 21 de
marzo. La organización colegial de Enfermería leonesa estaba dirigido por una
Junta de Gobierno provisional presidida por Benilde Ámez López y tras poner sus
miembros sus cargos a disposición del Consejo Autonómico, se formó una Junta
gestora encabezada por Olga Álvarez Robles para convocar el proceso electoral.
En la nueva Junta de Gobierno también figuran Inés Casado Verdejo en la
Vicepresidencia, José Luis Pérez Rodríguez (Secretario) y como Tesorero Oscar
del Valle Cuadrado. Al acto de toma de posesión acudió el presidente del Consejo
Autonómico de Enfermería en Castilla y León, Alfredo Escaja.
TRABAJO CIENTÍFICO
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AUTOMEDICIÓN DOMICILIARIA Y
MEDICIÓN EN CONSULTA DE LA PRESIÓN
ARTERIAL EN LA HIPERTENSIÓN
AUTORES:
1º Merino Barreras, Rosa M., Nº Col.6530. Enfermera Interna Residente del Centro de Salud de San Andrés de Rabanedo.
2º García Lopez, M. Paz., Nº Col.2442. Enfermera del Centro de Salud de San Andrés de Rabanedo.
3º Veledo Barrios, M. Pilar., NºCol.2245. Enfermera del Centro de Salud de Trabajo.
PALABRAS CLAVE:
Automedición domiciliaria de la presión arterial (AMPA), presión arterial clínica (PA CLINICA), hipertensión arterial (HTA), adherencia
terapéutica.
RESUMEN:
En España la prevalencia de Hipertensión Arterial es de aproximadamente un 35%, llegando al 68% en mayores de 60 años (3).
La tensión arterial se mide: 1) en consulta (PA CLINICA), 2) ambulatoriamente (MAPA), 3) automedición domiciliaria (AMPA).
Realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hipertensos de un cupo perteneciente al Centro de Salud semiurbano
San Andrés de Rabanedo, del Área de León.
El objeto del estudio es conocer el perfil clínico y sociodemográfico de la población hipertensa y comparar las cifras de
tensión arterial media y el incumplimiento terapéutico entre los pacientes en seguimiento con AMPA y los que están en
seguimiento en consulta.
Se estudiaron los resultados globales concluyendo que el perfil sociodemográfico prevalente es el de mujer (54,6%) de 50 a
74 años (51%), que las cifras de presión arterial media son similares en los dos grupos estudiados (AMPA/PACLINICA) y que
el incumplimiento farmacológico es significativamente mayor en PACLINICA que en AMPA, generando la hipótesis de que el
AMPA aumenta la adherencia terapéutica.
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MATERIAL Y MÉTODOS:
La Hipertensión Arterial o elevación mantenida de la presión
arterial por encima de 140/90 mmHg (2) es un factor de riesgo
cardiovascular reconocido y silente.
La población de estudio fueron los 1.676 pacientes de un cupo
del Centro de Salud semiurbano de Atención Primaria de San
Andrés de Rabanedo del Área de León.
Su etiología es desconocida o esencial en el 90% de los casos, el
10% restante se debe a causas secundarias.
Utilizamos como fuente de datos las historias clínicas
informatizadas del programa informático Medoracyl desde el año
2005 a Julio del 2013.
Además, en España la prevalencia de Hipertensión Arterial es de
aproximadamente un 35%, llegando al 68% en mayores de 60 años
(3), por ello tiene un gran impacto en nuestro sistema sanitario.
La valoración de la tensión arterial se lleva a cabo: 1) en consulta
o PA CLINICA, 2) ambulatoriamente durante 24-48 horas o MAPA
y 3) mediante automedición domiciliaria o AMPA.
El régimen terapéutico siempre incluirá cambios en el estilo de
vida, y se incluirá farmacoterapia en función de la tensión arterial
y de los factores de riesgo cardiovascular del paciente.
Según diferentes estudios la adherencia terapéutica en
hipertensos es reducida: “el incumplimiento del tratamiento
farmacológico oscila del 7,2% al 55,2%, y llega alrededor del
85% en cuanto a medidas higiénico-dietéticas”.(6)
Por todo ello, decidimos realizar un estudio descriptivo de los
pacientes hipertensos de un cupo perteneciente al Centro de
Salud semiurbano San Andrés de Rabanedo, del Área de León,
con los siguientes objetivos:
OBJETIVOS:
1.- Conocer el perfil clínico y sociodemográfico de la población
hipertensa del cupo, tanto el régimen terapéutico utilizado
como los factores de riesgo cardiovascular añadidos.
2.- Identificar a los pacientes en seguimiento con AMPA o
automedición domiciliaria de la presión arterial.
3.- Comparar las cifras de presión arterial y la adherencia al
tratamiento farmacológico entre dos grupos: los que se
encuentran en seguimiento con AMPA y los que están en
seguimiento en consulta o PA CLINICA.
El procedimiento fue el siguiente:
- En Julio del 2013 identificamos a los pacientes que estaban
en seguimiento con AMPA y con PA CLINICA.
- Recogimos la última medición de presión arterial registrada.
- Contabilizamos el incumplimiento, es decir, el registro en
la historia informatizada del abandono del tratamiento por
vía oral.
El análisis de datos del estudio descriptivo se elaboró a través del
programa informático IBM SPSS Statistisc Version 20, mediante
el análisis de las variables con Chi-cuadrado.
RESULTADOS:
En un cupo de 1676 personas hay 306 hipertensos diagnosticados,
es decir, el 18% de la población de estudio.
En cuanto a las características clínicas y sociodemográficas de
los hipertensos encontramos:
- Sexo: Mujeres 54,6% , Hombres 45,4%.
- Edad: Menores de 50 años 8,5%, de 50 a 74 años 51%, 75
años o más 40,5%.
- Están con tratamiento farmacológico el 92,2%, el resto están
controlados con medidas higiénico-dietéticas.
- Los factores de riesgo añadidos son: el 12,7% son fumadores,
el 53,9% padecen hipercolesterolemia, el 21,6% son obesos,
el 22,5% son diabéticos y el 23,2% han padecido una
enfermedad cardiovascular (ejemplo: IAM, ictus...).
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TRABAJO CIENTÍFICO
INTRODUCCIÓN:
De los hipertensos 89 están en seguimiento con AMPA (29%) y 217 con PA CLINICA (71%).
TRABAJO CIENTÍFICO
6
La TA Media con AMPA es 132,2/77,83 mmHg, la TA Media en PA CLINICA es 132,04/77,33 mmHg.
Incumplieron el tratamiento vía oral el 12,4% con AMPA y el 16,1% con PA CLINICA. Tras comparar los grupos con el análisis de Chi
cuadrado, se ha observado una diferencia estadísticamente significativa: [χ2 (1) = 6.137, p = 0.013].
CONCLUSIONES:
- El perfil sociodemográfico predominante es el de mujer (54,6%) entre 50 a 74 años (51%). El resultado coincide con otros
estudios. (PRESCAP 2010). (8)
- Los factores de riesgo cardiovascular asociados a la hipertensión citados de mayor a menor prevalencia son los siguientes:
1º hipercolesterolemia (lo padecen el 53,9% de los hipertensos), 2º enfermedades cardiovasculares (23,2%), 3º diabetes
(22,5%), 4º obesidad (21,6%) y 5º fumadores (12,7%).
- Las cifras de presión arterial media en hipertensos son similares en AMPA y en PA CLINICA.
- El incumplimiento farmacológico es significativamente mayor en PA CLINICA que en AMPA, por lo que concluimos con la hipótesis
de que la automedición domiciliaria de la presión arterial aumenta la adherencia terapéutica.
BIBLIOGRAFÍA:
1- Iglesias Clemente J,Gómez Marcos MA.Guía clínica basada en la evidencia: Valoración y tratamiento del riesgo
cardiovascular.Junta Castilla y León. Gerencia Regional de Salud. 2008.
2- Mancia G,De Backer G,Dominickzac A et al.Guías de práctica clínica para el tratamiento de la HTA 2007. Rev.Esp.
Cardiol.2007;60(9):968.e1-e94.
3- Dela Sierra A,Gorostidi M,Marn R.Evaluación y tratamiento de la hipertensión en España.Documento de consenso. Med Clin
(Barc).2008;131(3):104-16.
4-http://www.elsevier.es/es/revistas/hipertension--riesgo-vascular-67/validez-automedida-presion-arterial-diagnosticohipertension-arterial-13152255-originales-2010?bd=1.
5-http://www.1aria.com/docs/sections/ayudaRapida/tecnicasDiagnosticas/presionArterial/AYUDA%20RAPIDA%20
AUTOMEDIDA%20DE%20PRESI%C3%93N%20ARTERIAL%20_AMPA%20PDF.pdf
6-http://www.fesemi.org/documentos/publicaciones/consensos/adherencia-terapeutica-enfermedades-cronicas.pdf
7-http://www.dableducational.org/
8- José L. Llisterri Caroa, Gustavo C. Rodríguez Rocab, Francisco J. Alonso Morenoc, José R. Banegas Control de la presión
arterial en la población hipertensa española atendida en atención primaria. Estudio PRESCAP 2010.
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El valor de la experiencia
A pesar de su procedencia leonesa, se formó en la Universidad Católica
de Navarra. No tuvo dudas sobre su vocación enfermera, a pesar de que
su padre intentara en todo momento convencerla de que optara por la
Medicina. Pero Marisol lo tenía claro desde el primer instante y también
cuando fue dando, a lo largo de su vida, diferentes giros en
función de las circunstancias de la vida.
Nada más concluir sus estudios en 1.964 y pese a
contar con la posibilidad de trabajar en el País
Vasco, una visita a su abuela en León cambió
sus intenciones. Le surgió la posibilidad de
trabajar para el Instituto Nacional de Previsión
tras formarse como ATS -en una promoción
con tan solo una docena de aprobados-. Su
primer destino fue La Condesa, pero en el
año 72 se trasladó al País Vasco acompañando
a su marido, primero a Beasaín y posteriormente
a Hernani, hasta que cinco años después volvió a
León, de donde ya no se movió. El retorno fue de nuevo
MARÍA DEL SOL CARMEN MARTÍNEZ DE CASTRO
a La Condesa, después al Ambulatorio de José Aguado y allí acabó
jubilándose en Atención Primaria.
Reconoce que, a lo largo de su vida laboral, ha pasado por momentos
“buenos y malos. Algunas etapas en las que se estaba deseando
volver a trabajar por el ambiente de compañerismo que
se vivía, sin distinción de estamentos y con una
enorme familiaridad, que ahora se ha perdido
completamente”, señala.
Como reflexión hacia aquell@s compañer@s
que, o bien estén a punto de iniciar su
periplo en la profesión o ya hayan vivido
múltiples experiencias tan solo insiste en
que la Enfermería “ha cambiado mucho,
pero fundamentalmente los pacientes, ya que
el respeto que siempre existía hacia la profesión
enfermera se ha ido perdiendo y eso es algo que
debería cambiar”, entiende.
ENFERMERÍA EN EL MEDIO RURAL
Leonés de San Pedro de Bercianos y jubilado, por problemas cardíacos,
en el 92, Hermenegildo actuó como portavoz de los que este año
recibían la medalla de oro por sus 50 años de colegiación y en sus
emotivas palabras no dudaba en reconocer que “el tiempo ha pasado
muy veloz” desde que cursara sus estudios de Enfermería
en la Universidad de Valladolid. Repasó sus etapas, en
Bustillos del Páramo donde se inició, para después
tener una breve etapa en Pobladura del Valle
(Zamora) y volver a su primer destino hasta el
año 78 -catorce años-.
Tras aprobar la Oposición, obtuvo la plaza
en Villamontán de la Valduerna, donde
permaneció hasta su jubilación como APD
-Asistente Público Domiciliario-, atendiendo
siempre en el medio rural, incluso en los partos
como matrona.
HERMENEGILDO GONZÁLEZ MARCOS
De su trayectoria profesional recuerda las dificultades de comunicación
“con caminos de polvo en verano y barro en invierno” y donde utilizó,
primero una bicicleta, al atender a varios pueblos, y posteriormente una
moto Vespa, hasta que pudo comprarse un coche. Recuerda con nostalgia
las 4.500 pesetas al año que empezó cobrando y que incrementaba
como las “Igualas” y las asistencias a los partos. Todo hasta
que con la Ley de Bases las circunstancias retributivas
fueron mejorando paulatinamente.
Hermenegildo se muestra “orgulloso” y así
lo transmitió y trasladó en sus palabras de
agradecimiento, por haberse dedicado a una
profesión que defiende al máximo, donde hizo
mucha pedagogía en las zonas rurales y en la
que ayudó a nacer a más de medio millar de
personas porque, como él reiteró, “la enfermería
es fundamental, muy importante y donde hay que
tratar con cariño por ser una profesión humana, sobre
todo a las personas de edad avanzada”, dijo.
Colegio Profesional de Enfermería de León
PREMIOS 50 AÑOS
LA NECESIDAD DEL RESPETO
7
CELEBRACIÓN
8
Día Internacional de
“Una fuerza para el cambio. Eficace
L
DEFENSA D
FUNDAMENTAL DE
a celebración del Día Internacional de la Enferme
en el Hostal San Marcos, al haberse pospuesto
del patrón San Juan de Dios por la convocatoria
estuvieron presentes representantes de diferentes Colegios Profes
gobierno. Su presidente, José Luis Blanco Valle aprovechó el mens
2015 “Las Enfermeras, una fuerza para el cambio: Eficaces en Cui
colegiad@s el papel fundamental de la pr
De hecho, según el presidente de los enfermeros leoneses “las dec
en su práctica cotidiana, pueden marcar una diferencia vital, c
cobertura universal, mejorando incluso los resultados de salud
que ha de ser despertado para alcanzar todo su potencial
Colegio “como lugar de encuentro de desarrollo profes
homenajeó a los compañeros que cumplían 25 -med
posteriormente realizarse un sorteo de regalos d
el baile amenizado por
www.enfermerialeon.com
es en cuidados. Eficientes en costos”
DEL PAPEL
E LA ENFERMERÍA
ería reunió, en esta ocasión, a tod@s l@s compañer@s
el habitual encuentro anual con motivo de la celebración
a del proceso electoral. Por ello, la cita de este año, en la que
sionales, también sirvió como presentación de la nueva junta de
saje utilizado como lema en el Día Internacional de la Enfermería
idados, Eficientes en costos”, para reivindicar en su discurso a l@s
rofesión en el Sistema Nacional de Salud.
cisiones que cada enfermera o enfermero toma varias veces al día
como factor determinante en el logro de la necesaria equidad y
d individual o colectiva”. Por ello hablo de “gigante durmiente
l”, al tiempo que abogó por la unidad del colectivo en el
sional y social”. Como es habitual, durante la velada se
dalla de plata- y 50 años -oro- de colegiación, para
de las empresas colaboradoras, concluyendo con
r la orquesta “Astra”.
Colegio Profesional de Enfermería de León
CELEBRACIÓN
e la Enfermería 2015
9
AFICIONES
10
AFICIONES..VOCACIONES..SUEÑOS
D
entro de la nueva etapa de la publicación hemos querido
dedicar un espacio a aquellas inquietudes, más allá de
la profesión enfermera, que llenan un espacio importante
en la vida de los colegiados/as. Se trata de ofrecer un auténtico
“cajón de sastre”, en el que todo tenga cabida. Desde cualquier
afición, vocación, quizá frustrada, pero ahora recuperada con
el tiempo o incluso también, aquel sueño inalcanzable que
podemos ver más cerca a medida que pasan los años y cambian
las circunstancias personales o profesionales. Pintura, fotografía,
deportes, poesía...el abanico es tan amplio que no queremos
poner puertas a nada, siempre que pueda resultar de interés para
todo el colectivo.
Para ello, también solicitamos vuestra colaboración, vuestra
participación porque se pretende que éste sea un espacio
abierto, sin cortapisas, siempre desde el respeto y que pueda
servir, porqué no, para la inspiración de otros colegiados que se
animen a seguir la experiencia de alguno de sus compañeros.
En esta ocasión, hemos querido aprovechar la exposición pictórica
que durante estas próximas semanas podrá contemplarse en la
sede del Colegio de León para hablar un poco de la vocación de
Maridel Cascallana Marqués. Enfermera berciana que utiliza la
pintura como afición favorita.
Se ha atrevido con diferentes técnicas en la pintura, siempre se
ha decantado por el óleo y ultimamente ha cambiado el pincel
por la espátula, técnica de la que podemos contemplar una gran
muestra en los cuadros que se exponen en la sede colegial. La
temática refleja su indudable amor por la naturaleza y, más en
concreto, por paisajes de la provincial, especialmente de la zona
del Bierzo. Su colorido, pasión en las pinceladas e indudable
técnica moldeada por su profesor (Paco) denotan un amor por
la pintura que le lleva a querer a sus obras, como dice una y otra
vez, casi “como si fueran hijos”.
www.enfermerialeon.com
Bárbara Vega Mallo
Premio Jesús Sierra Muñiz 2015
La berciana Bárbara Vega Mallo, que cursó sus estudios de Enfermería en el Campus de Ponferrada, tras
pasar por las aulas del Colegio de La Inmaculada y el IES Gil y Carrasco, recibió el pasado 27 de abril, con
motivo de la Festividad de San Isidoro, patrono de la Universidad de León (ULE), el premio “Jesús Sierra
Muñiz” al mejor expediente académico en 2014.
¿QUÉ TE DECIDIÓ POR LOS
ESTUDIOS DE ENFERMERÍA, ERA LA
PRIMERA OPCIÓN O MANEJABAS
OTRAS POSIBILIDADES?
- La verdad es que a lo largo de mi vida
he querido ser muchas cosas, pero,
siempre relacionadas con las Ciencias de
la Vida. Eso sí, Enfermería siempre fue
la primera opción desde los 15 años y de
hecho en las preinscripciones para cursar
los estudios universitarios solo incluí
Enfermería, a pesar de que personas
de mi entorno intentaron convencerme
de que hiciera Medicina. Otra de las
cosas que me hubiera gustado cursar, es
Terapia Ocupacional, pero...siempre hay
tiempo.
¿QUÉ TE HA RESULTADO MÁS
COMPLICADO DURANTE TU
PERIODO FORMATIVO?
- Mi promoción ha sido la primera del
Grado de Enfermería, tras la implantación
del Plan Bolonia en la Universidad de
León y eso quizá supuso que tuviéramos
que experimentar algunas cosas por
primera vez.
¿HAS TENIDO ASIGNATURAS
PREDILECTAS Y OTRAS NO TANTO?
- A nivel teórico siempre hay asignaturas
más complicadas como Bioquímica,
Toxicología, Microbiología..., pero eran
las que más me gustaban. Sin embargo,
la que menos me gustó y no creo que
fuera la excepción, fue Estadística.
¿ECHASTE ALGO EN
FALTA DURANTE TU ETAPA
UNIVERSITARIA?
- Quizá el que se amplíe el número de
destinos para poder realizar intercambios
a diferentes países europeos y también
un mayor periodo de prácticas.
¿CÓMO CALIFICARÍAS EL PLAN
FORMATIVO DE LA ENFERMERÍA EN
ESPAÑA?
- No creo que sea un tópico considerar que,
no sólo en las Escuelas de Ciencias de la
Salud, hay docentes con conocimientos
excelentes, también por la calidad humana
de los trabajadores del Sistema Sanitario.
El 90 por ciento de lo que sé hacer cuando
me ponen delante de una persona, me
lo han enseñado los profesionales con
su propio trabajo, esfuerzo y mucha
paciencia. Estoy muy agradecida a todos
aquellos con los que trabajé e hicieron
que cada vez nos gustase más lo que
habíamos elegido.
¿ESPERABAS ESTE PREMIO,
ERAS CONSCIENTE DE QUE TU
EXPEDIENTE PUDIERA SER EL MÁS
DESTACADO?´
- Siendo sinceros, en Ponferrada hemos
estado cuatro años como una pequeña
familia y hay cosas que se saben, pero de
ahí a recibir un premio...lo cierto es que
no. He tenido mucha suerte con mi familia
porque siempre me han apoyado en mis
decisiones y además el clima en clase era
insuperable y eso siempre motiva.
Colegio Profesional de Enfermería de León
¿QUÉ TIENES EN MENTE PARA EL
FUTURO INMEDIATO?
- He realizado cursos en Madrid en
este inicio de año de especialización en
Atención Temprana, buscando además
cualquier Jornada o Congreso para poder
asistir, porque soy una persona curiosa a
la que le encanta escuchar. En mayo he
empezado mi contrato para trabajar en una
Residencia de Mayores en Bembibre que
intentaré compaginar con la preparación
de Oposiciones.
El extranjero...no lo descarto, porque me
encanta viajar, conocer nuevas culturas
e incluso el Sistema Sanitario de esos
lugares, pero me gustaría que si decidiera
irme, fuera por elección propia y no
como obligación, algo tan habitual en la
actualidad.
¿ALGUNA OTRA REFLEXIÓN FINAL?
- Cada día estoy más orgullosa de haber
escogido una profesión desde la que se
pueden hacer grandes cosas, a veces
incluso sin muchos recursos. Pero está
claro que si preguntamos, sobre todo a los
pacientes, somos fundamentales y, diría
más, vitales.
ENTREVISTA
“No es un tópico decir que el nivel de
conocimientos en la Enfermería es excelente”
11
RECONOCIMIENTO
12
ATENCIÓN PRIMARIA EN EL BIERZO
RECIBE LA ACREDITACIÓN COMO
“CENTRO COMPROMETIDO CON LA
EXCELENCIA EN CUIDADOS”
La Gerencia de Atención Primaria El Bierzo y el Equipo de Ponferrada
II de este Centro de Salud, conocido por los usuarios de la ciudad
como Pico Tuerto, recibieron en un acto institucional la acreditación
como “Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados”,
reconocimiento que concede el Centro Colaborador Español del
Instituto Joanna Briggs para los cuidados de salud basados en la
evidencia y la Asociación de Enfermeras de Ontario (RNAO).
Tras cuatro años de trabajo, que comenzaron con la participación
de la Gerencia en la convocatoria realizada en el año 2011 por
Investén-isciii, (Instituto de investigación en cuidados en salud), para
implantar las Guías de Buenas Prácticas- RNAO, se ha obtenido el
reconocimiento al haberse alcanzado los objetivos propuestos.
Hay que destacar que se trata de la primera Institución en el
ámbito de Atención Primaria que participa en este proyecto,
siendo el resto de organizaciones que también este año han
recibido este reconocimiento, siete hospitales de la red pública
de otras tantas comunidades autónomas.
Implantando dos Guías de Buenas Prácticas-RNAO, elaboradas
por la Asociación de Enfermeras de Ontario- Canadá, para la
promoción de la lactancia materna y los cuidados a los pacientes
diabéticos afectados por úlceras en el pie, se ha dado un impulso
hacia una cultura de excelencia en los cuidados de salud al
integrar la evidencia científica en la práctica clínica.
Ambas Guías, de Lactancia Materna y para la Valoración y
Manejo de las úlceras de pie diabético, fueron seleccionadas
para su implantación debido a la importancia que tienen para la
población los cuidados en estas áreas.
Eduardo Criado Fernández (Gerente de Atención Primaria),
M. Angeles González Fernández (Líder del Proyecto), Olga Álvarez
Robles (Directora de Enfermería Atención Primaria) y Esther
González María (Responsable científica del Proyecto desde Investén)
Las Recomendaciones de ambas Guías se han trasladado a la
práctica diaria de los profesionales del Equipo Ponferrada II tras
un trabajo intenso de implantación, realizado por dos grupos de
impulsores creados en el equipo, formados por profesionales de
distintas disciplinas y una líder que, desde la Gerencia, en todo
momento ha impulsado y coordinando el proyecto.
En el caso de la Guía de Lactancia Materna-RNAO, la matrona,
las enfermeras del área de pediatría y las pediatras, han venido
trabajando según una metodología rigurosa, bajo la supervisión
periódica de los responsables del Programa BPSO (Best Practice
Spotligh Organization).
En el caso de la Guía “Valoración y Manejo de las úlceras
de pie diabético”, cuatro enfermeras y cuatro médicos han
conformado el grupo encargado de iniciar los cambios en
la práctica asistencial y guiar al resto de profesionales del
equipo. El esfuerzo realizado ha sido importante, pero está
dando sus frutos.
Profesionales del equipo Ponferrada II
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MEJORAS Y MEDIDAS APLICADAS
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Se realiza una valoración holística de la extremidad afectada (pierna/pie).
Se ha unificado la información al paciente diabético sobre el cuidado de los pies.
Se realiza exploración neuropática y sensitiva con material unificado.
Se realiza ITB para exploración vascular.
Se ha mejorado la Educación sanitaria individual y grupal al paciente diabético.
Se monitoriza y registra la evolución de la úlcera.
Se han introducido los dispositivos de descarga (fieltro) en el cuidado.
Se ha habilitado una vía ágil para pacientes con úlcera de pie diabético que precisan de interconsulta con el Servicio de Cirugía
del Hospital El Bierzo.
- También han aumentado las colaboraciones con ADEBI (Asociación de Diabéticos del Bierzo) para llevar a cabo actividades
dirigidas a la población.
A más largo plazo se espera alcanzar resultados en relación con menor prevalencia de
úlceras en la población atendida y menor tiempo de curación de las mismas cuando
aparecen.
En cuanto al cuidado de las madres y sus hijos lactantes, se ha habilitado una Sala
de Lactancia en el Centro de Salud abierta las 24 horas y entre otras actividades para
mejorar las tasas de lactancia materna se han introducido varios cambios:
- Se evalúa la satisfacción con la Educación prenatal a madres y padres.
- Se realiza una evaluación prenatal a la futura madre por la Matrona del EAP y una
evaluación posnatal en relación con la lactancia.
- Se establece contacto temprano de los profesionales con la madre tras el alta
hospitalaria, vía telefónica, para detectar necesidades en relación con cuidados y
lactancia materna a través de una entrevista.
-Se está trabajando en la mejora de la continuidad de la atención recibida en
colaboración con el Hospital El Bierzo, así como en la orientación a mujeres con
dificultades para lactar y el contacto de la familia con los Grupos de apoyo a la
lactancia.
Ya se observa con los resultados disponibles que en las madres-familias el grado de satisfacción es alto con la Sala de Lactancia, con
la Entrevista telefónica y el programa de educación grupal prenatal.
También la observación de datos recogidos apunta a una mejoría sobre porcentaje de inicio y tiempo de duración de la lactancia
materna.
La acreditación recibida supone un reconocimiento y un estímulo para seguir trabajando en la implantación de buenas prácticas que
permitan el avance en la calidad de los cuidados a la población.
Grupo impulsor de la Guía valoración y
Manejo de úlceras de pie diabético
Grupo impulsor de la Guía
de Lactancia
Colegio Profesional de Enfermería de León
RECONOCIMIENTO
Además de suponer una ocasión para potenciar el trabajo en equipo, se han introducido
las siguientes mejoras en la atención a los pacientes diabéticos:
CONOCIMIENTOS
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UN SIMULACRO EN EL COLEGIO PÚBLICO
“LOS ADILES” (VILLAOBISPO) CULMINÓ
LA TERCERA EDICIÓN DEL MÁSTER EN
EMERGENCIAS SANITARIAS Y CATÁSTROFES
Estudiantes de Enfermería, participantes en el Máster, y alumnos del centro escolar
conocieron cómo afrontar este tipo de situaciones
El Colegio Público “Los Adiles” en Villaobispo de las Regueras,
municipio anexo a la capital leonesa, sirvió de improvisado “plató”
para acoger el simulacro que, como en ediciones anteriores,
servía de colofón al Máster en Emergencias Sanitarias y
Catástrofes (MESYC), en este caso en su tercera edición,
organizado por la Universidad de León (ULE) en colaboración
con la Fundación de Enfermería de Castilla y León (FECyL).
En esta edición fueron 24 los alumnos del curso en León -también
se ha desarrollado en Valladolid-, los que conocieron de
primera mano, en una intensa jornada matinal, cómo manejarse
en este tipo de situaciones con víctimas en masa, que pueden
llegar a originar crisis sanitarias. Unas circunstancias que, por
desgracia, se han vivido recientemente en diferentes escenarios
-África o Nepal- y que están frescas en la retina de todos.
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CONOCIMIENTOS
La jornada formativa, bajo la supervisión
de los guías-instructores, consistió en
un simulacro NBQ -Nuclear Biológico
Químico y Catástrofes-, realizándose
diferentes ejercicios, siguiendo las
instrucciones y adiestramiento marcados
y utilizándose todo tipo de material en
este tipo de emergencias. “Se trataba
de formar a los alumnos en cómo
ponerse y quitarse los equipos de
protección, de una forma reglada y cómo
prepararse posteriormente para una
ducha descontaminante”, según relataba
Francisco Martín Rodríguez.
Los alumnos del Máster, en grupos,
realizaron talleres prácticos en cómo
extraer
personas
en
situaciones
de especial dificultad “para que
conocieran la complejidad que lleva el
actuar correctamente en este tipo de
situaciones”.
Al realizarse en un Colegio Público, los
alumnos del centro también tuvieron la
ocasión de conocer los pormenores e
interesarse por cuestiones que sin duda
han visto en la televisión, como por
ejemplo la crisis del Ébola, en la que
Francisco Martín participó directamente
en las labores desarrolladas por la ONU
-Organización de Naciones Unidas- y la
Orden Hospitalaria de los Hermanos de
San Juan de Dios en dos países africanos
especialmente castigados por el virus,
Liberia y Sierra Leona.
El título del Curso Máster MESYC,
de carácter semipresencial, cuenta
con 60 créditos del nuevo sistema de
Transferencia de Créditos Europeos
(ECTS). La parte teórica comprende
once asignaturas cuyo temario puede
descargarse en una plataforma online con
el fin de realizar un examen tipo test y, con
posterioridad, se han impartido contenidos
Colegio Profesional de Enfermería de León
prácticos presenciales sobre diferentes
aspectos básicos en emergencias y
accidentes con múltiples víctimas. Tras
la jornada práctica, los alumnos deberán
realizar un trabajo fin de máster de
investigación.
COMITÉ DEONTOLÓGICO
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La información cuenta
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y
CONFIDENCIALIDAD DE DATOS
El Colegio Profesional de Enfermería preocupado, como todos
sus profesionales, de contar con la mejor y más completa
cobertura legal sigue optando por la organización de charlas
divulgativas en las que se aclaren aspectos importantes para
el colectivo.
Para ello, siempre se pretende contar con aquellas personas que
conozcan en profundidad los temas a abordar. En esta ocasión,
volvió a participar en una conferencia y posterior coloquio en
el Colegio, tanto en su sede de León, como de Ponferrada, el
Secretario Judicial del Juzgado de Instrucción número 3 de
Ponferrada, José Miguel Carbajosa Colmenero quien en una
cita anterior había hablado de la relación con los menores y la
posibilidad de la presencia de representantes legales en lugar
de los padres o tutores. En esta ocasión, el tema elegido ha sido
“El consentimiento informado y la Confidencialidad de datos”.
Hay que desterrar el sentir general que el consentimiento
informado se trata simplemente de un tema relacionado
con la cobertura de los médicos, cuando se refiere a todas
las profesiones sanitarias, incluida la enfermería, que es
independiente de la médica
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COMITÉ DEONTOLÓGICO
Es recomendable tener habilitados en sus respectivas
consultas un impreso de consentimiento informado
enfocado al ámbito de la Enfermería, informando
“clara y rotundamente” al paciente sobre las posibles
consecuencias
El tema preocupa entre los profesionales de la enfermería ya
que, en ocasiones, se ven indefensos en según qué supuestos
y también pueden llegar a verse expuestos a ser objeto de una
posible denuncia por negligencia o mala praxis en la actividad
enfermera. Un fenómeno que se ha multiplicado especialmente
en los últimos siete años.
Por ello, con el fin de aclarar todas las cuestiones legales y,
como bien significó, “curarse en salud”, José Miguel Carbajosa
abordó este asunto que repercute directamente en el ámbito
jurídico. En primer lugar, quiso desterrar el sentir general de
que puede tratarse simplemente de un tema relacionado con
la cobertura de los médicos “algo que es totalmente inexacto,
porque tras la Ley 41/2002 queda claramente especificado que
el consentimiento informado es un derecho del paciente y se
refiere a todas las profesiones sanitarias, incluida la enfermería,
que es independiente de la médica”.
Según José Miguel Carbajosa hay determinadas prácticas
sanitarias que no se realizan bajo la supervisión de un
facultativo pero que, sin embargo, entrarían dentro de la
actuación que marca la ley en cuanto a sus competencias,
con ejemplos claros como las curas, pautas de medicación o
vacunas, entre otras. Se trata de actividades, en principio, sin
riesgo alguno pero que “en determinadas situaciones y frente a
colectivos determinados, pueden conllevar una responsabilidad
independiente del profesional enfermero/a”.
LA IDONEIDAD DE UNA HISTORIA ENFERMERA
Por ello, durante su charla indicó o aconsejó a los profesionales
que tuvieran habilitados en sus respectivas consultas un
impreso de consentimiento informado enfocado al ámbito de la
Enfermería, “informando al paciente, como estipula la ley, sobre
las posibles consecuencias que pudieran derivarse de una
complicación o mala actuación sanitaria”.
Sería idóneo elaborar los profesionales de la Enfermería
una Historia Clínica específica sobre sus actuaciones
realizadas durante la atención sanitaria
Esta situación suele ser inhabitual e incluso muchos
profesionales, según el Secretario Judicial, desconocen su
existencia. Por ello invitó a que “se cumpla la ley, aunque la
información no tiene que ser, obligatoriamente, por escrito
y firmada en un documento, sino que puede ser suficiente la
información verbal”.
En lo que sí insistió es en recomendar en que la información,
además de ser “clara y rotunda”, pudiera llegarse a plasmar,
en determinados supuestos, en una Historia clínica enfermera,
que puede ser independiente o completar la que realiza el
profesional de la medicina.
Esta circunstancia no tiene porqué invadir las competencias
de cada uno de los profesionales que actúan en la atención
sanitaria, “porque todos ellos tienen sus funciones perfectamente
definidas, simplemente se trata de contar con la cobertura
que, en ocasiones, sobre quedaría referida al médico, sino se
especifica previamente”, advirtió.
Se han incrementado en los últimos años las
sentencias condenatorias contra el colectivo enfermero,
especialmente en el ámbito de las matronas y por ello
la información previa, con el consentimiento explícito,
puede evitar complicaciones legales posteriores
Por ello, lo ideal sería “o un consentimiento informado aparte o
que se pudiera añadir el que presente el médico una cláusula
que abarque a todos los profesionales sanitarios que realicen
alguna actuación en la atención practicada”.
Se han producido sentencias condenatorias contra el colectivo
enfermero, especialmente en el ámbito de las matronas y por
ello la información previa, con el consentimiento explícito, puede
evitar complicaciones legales posteriores. Los asistentes a las
charlas mostraron sus dudas sobre supuestos excepcionales
que afectarían a colectivos con especiales dificultades de
entendimiento, extranjeros, menores de edad, incapacitados o
personas con pérdida de conocimiento.
Colegio Profesional de Enfermería de León
C O O P ER A C IÓ N
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EL VALOR DE LA COLABORACIÓN
Sheila Martínez traslada su experiencia y visión
de la Salud desde la óptica de un país en vías de
desarrollo -GuatemalaSu sensibilidad hacia el tema de la
cooperación era innata, pero tuvo que
“pulirla” conociendo sobre el terreno las
difíciles circunstancias que viven muchas
personas para las que términos como la
Salud, la Educación o el respeto a los
Derechos Humanos, casi es un privilegio.
Sheila Martínez, que concluyó sus estudios
de Enfermería en León en 2001, ha
decidido enfocar su inquietud y también, en
parte su vocación, hacia el conocimiento y
la difusión de circunstancias vitales bien
diferentes que se viven en otros países.
Junta de Castilla y León, siendo elegida
voluntaria en 2013. Tras haber vivido una
experiencia anterior en Ecuador, acudió
con la ONG Farmamundi a Guatemala, a
una región -Alta Verapaz-, donde su labor
de dos meses consistía en recoger toda
esa experiencia y actuar, a su vuelta a
Por eso, después de haber trabajado
como enfermera, principalmente en el
área de urgencias y emergencias, decidió
cursar Antropología Social por la UNED,
donde ya palpó y dio forma a ese interés
que subyacía y que intentó completar
con la especialización en gestión y
planificación de proyectos de cooperación
al desarrollo. Eso le abrió el camino hacia
una mayor formación en este tema que
fue la antesala de que participara en
el programa “Jóvenes Solidarios” de la
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España, como agente sensibilizador, ya
que promover la reflexión y generar una
conciencia crítica es también una tarea de
la cooperación al desarrollo que pretende
contribuir a la construcción de una
sociedad más solidaria y comprometida en
la lucha por las desigualdades. Para ello,
En la primera ocasión, tan solo se trató de
una toma de contacto, para después, en la
segunda, profundizar con un trabajo más
específico de apoyo a la contraparte local,
que trabaja principalmente con población
indígena del área rural, que en Guatemala
constituye el grupo más vulnerable y
excluido de la sociedad, y que de manera
sistemática, se ve privada del derecho a la
salud y es que, la salud debe ser entendida
como un derecho fundamental para
cualquier ser humano. Hablamos de que
el derecho a la salud se vulnera cuando no
hay acceso a una alimentación adecuada,
cuando no hay acceso al agua y sistemas
de saneamiento, cuando no hay acceso a
un sistema sanitario de calidad, cuando la
violencia contra la mujer está naturalizada
y más de 500 mujeres al año pierden la
vida a consecuencia de la misma, y así un
largo etcétera.
Por eso, la labor que se desarrolla, aboga
por la educación y la promoción de la
salud de una manera integral con énfasis
en el ámbito comunitario, la sensibilización
social, el fortalecimiento de la organización
de las propias comunidades y la incidencia
para generar unas políticas públicas de
salud incluyentes y adecuadas para toda
la población.
COOPERACIÓN EN
UN SENTIDO MÁS AMPLIO
Lo que tiene claro a su vuelta, después
de estas dos breves etapas que ha
podido realizar intercaladas entre su
trabajo en Urgencias en el Hospital
del Bierzo, es que “estas experiencias
enseñan a comprender la realidad,
abren los ojos hacia las causas reales
de la pobreza y la desigualdad”. A todo
En su presentación en el Colegio de León
ofreció una visión del programa de la Junta
de Jóvenes Solidarios, para lo cual estuvo
acompañada por la Educadora Social
Saray Cunquero, última en realizar esta
experiencia. A través de las fotografías
y del relato de ambas, buscaron la
sensibilización entre los presentes, una
buena parte alumnos de Enfermería.
De momento, no tiene fecha prevista para un
nuevo viaje. Desde aquí, resalta y defiende
el papel y el desarrollo de la Enfermería
en este ámbito, una profesión ante todo
humana, que tiene mucho que aportar en la
defensa del derecho a la salud de todas y
todos sin excepción, en cualquier contexto,
y contribuir así a la construcción de ese
“otro mundo posible” con el que muchos
soñamos, sentencia convencida.
“Son cosas chiquitas,
No acaban con la pobreza
No nos sacan del subdesarrollo,
No socializan los medios de producción
Y de cambio, no expropian las cuevas de Alí Baba
Pero quizá desencadenen la alegría de hacer,
y la traduzcan en actos.
Y al fin y al cabo, actuar sobre la realidad
Y cambiarla aunque sea un poquito,
Es la única manera de probar
Que la realidad es transformable.”
Eduardo Galeano
Colegio Profesional de Enfermería de León
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C O O P ER A C IÓ N
ha realizado diferentes charlas divulgativas
e informativas en la Universidad de León
y, tras una nueva experiencia, de mayor
duración -seis meses- de la que acaba de
llegar, encontrar en el Colegio Profesional
de Enfermería de León, el altavoz para
que se conozca la difícil situación que se
vive en los países empobrecidos, como
Guatemala.
ello añade que “la pobreza no es una
cuestión del azar, de la suerte, ni algo
casual, sino que es consecuencia de
un sistema económico, político y social
y que por eso, precisamente, es algo
que puede cambiarse. La cooperación
debe entenderse, por tanto, como
una herramienta de transformación
de una realidad injusta, a través de la
colaboración mutua y el apoyo a las
poblaciones empobrecidas del “Sur”, que
en ningún caso son sujetos pasivos, sino
los protagonistas activos del trabajo y
luchas diarias para cambiar esa realidad
que les ahoga y que no les permite vivir
una vida digna. Cooperar no es una
acción unidireccional, ni es caridad.
Cooperar es tejer lazos de solidaridad.
Cooperar es aprendizaje, trabajo y apoyo
mutuo”.