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RENDICIÓN DE CUENTAS AÑO 2014
EPS SANITAS S.A.
29 de mayo de 2015
Objetivo
Presentar el informe de la gestión adelantada por EPS
Sanitas S.A. en la prestación de los servicios de salud,
en la atención al afiliado, el manejo presupuestal,
financiero y administrativo, la gestión con la Asociación
de Usuarios, las mejoras en los procedimientos
administrativos y el resultado de los planes de salud
territoriales, durante el año 2014.
Reglamento
•
•
•
•
•
La duración de la audiencia será de una hora y media (1:30); se mantendrá el
orden y se dará cumplimiento a la agenda temática definida.
Antes de ingresar al auditorio donde se realiza el evento, los asistentes
deben registrarse en el “Formato de Asistencia”.
Los afiliados podrán registrar las inquietudes o propuestas antes de ingresar
al auditorio, en el formato establecido para tal fin o presentarlas
verbalmente durante la audiencia.
EPS Sanitas dará respuesta en forma escrita a aquellas preguntas o
inquietudes que por su complejidad o falta de tiempo no queden resueltas
durante la audiencia pública y las responderá en los términos previstos para
los derechos de petición.
Al finalizar el evento se recogerá la opinión de los participantes a través de
una breve encuesta acerca de la metodología y contenido de la audiencia
pública.
INFORMACIÓN DEL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - SGSSS
Hechos relevantes del Sector Salud
Año 2014
Medidas expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social
• Resolución 1952: El MSPS declara como zona alejada del continente al Archipiélago
de San Andrés, Providencia y Santa Catalina y en consecuencia reconoce una prima
adicional por dicha condición, reconociendo de esta manera los mayores costos para
atender estas poblaciones.
• Decreto 2273:
Llevar los servicios médicos a las zonas en donde solo el Estado está
en capacidad de garantizar la prestación de los servicios de salud.
• Decreto 1164:
Estableció que hasta junio 25 de 2015 para la afiliación de los
beneficiarios hijos con edades entre 18 y menores de 25 años que sean estudiantes con
dedicación exclusiva a esta actividad se verificará en la Base de Datos Única de
Afiliados, BDUA, considerando únicamente su grupo de edad.
Hechos relevantes del Sector Salud
Año 2014
• Decreto 1782:
Regula los medicamentos biotecnológicos, medicamentos de alta
tecnología que se obtienen de organismos vivos o de sus tejidos. Con esta regulación
estiman reducciones en el precio de estos medicamentos entre el 30 y 60% para los
pacientes y ahorros anuales de $400 mil millones para el Estado.
• Resolución Ejecutiva 120:
Se prorrogó por un año más el término de la
intervención forzosa administrativa para administrar SaludCoop Entidad Promotora de
Salud Organismo Cooperativo.
• Decreto 2702: Actualizan y unifican las condiciones financieras y de solvencia de las
entidades autorizadas para operar el aseguramiento en salud.
• Resultado de la movilidad entre regímenes:
Con la entrada en vigencia de
esta reglamentación se han beneficiado más de 350 mil personas.
• Resultado de portabilidad: A este modelo se han acogido 223 mil personas.
Hechos relevantes del Sector Salud
Año 2014
Medidas expedidas por la Superintendencia Nacional de Salud
• Resolución 4175:
Estableció los criterios a tener en cuenta para la depuración
contable, la cual debe reflejarse en los estados financieros con corte a marzo 31 de 2015.
• Resolución 361:
Ordenó la intervención forzosa administrativa para liquidar EPS
Comfenalco Antioquia, asignó a otras EPS 336.455 afiliados.
• Resolución 527:
Ordena la revocatoria de la autorización del programa del POS de la
Sociedad Servicios Médicos Colpatria.
• Resolución 832:
Aprueba la solicitud de Aliansalud EPS de retirarse de manera
voluntaria de las ciudades de Bucaramanga, Cali, Medellín y Villavicencio.
• Resolución 1657:
Prorrogó hasta agosto 31 de 2015 la medida preventiva
denominada Programa de Recuperación a la EPS del RC Servicio Occidental de Salud S.A.
SOS.
Evolución de Mercado
2014 vs. 2013
284.157
155.360
155.036
138.192
105.707
92.068
91.035
20.097
17,0%
3,9%
8,1%
12,5%
3,8%
3,5%
9,7%
1,4%
Sura
Saludcoop
Salud Total
Sanitas
Coomeva
Nueva EPS
Compensar
Famisanar
EPS SANITAS S.A.
Afiliados
Entre el año 2013 y 2014 EPS Sanitas incrementó en 163.744 usuarios
su numero de afiliados activos en el POS.
Número de
Afiliados
Año 2013
Año 2014
% Crec.
POS
1.114.616
1.278.360
14,69%
PAC
6.547
6.199
-5,32%
Afiliados por Regional
687.582
631.723
159.746
191.801
92.610
BOGOTA
BTA_OTROS
114.300
CALI
Activos Dic 2013
78.466
94.984
B/QUILLA
81.111
93.853
B/MANGA
70.960
95.840
M/LLIN
Activos Dic 2014
Respecto al año anterior en el 2014 se mejora el crecimiento de activos en todas las
regionales en 47.809 usuarios (Crecimiento total 2014 163.744 usuarios)
Afiliados por Grupo Etario
La composición del grupo familiar por cada cotizante:
• Densidad Familiar 2013:
(1.78)
• Densidad Familiar 2014:
(1.78)
Ventas Nuevas
El año 2014 se radicaron un total de 325.954 usuarios nuevos (crecimiento de
47.785 respecto al año 2013).
Ventas
2012
Ventas
2013
Ventas
2014
Afiliados Suspendidos
El numero de afiliados suspendidos con mora inferior a 4 meses disminuyó
2.807 afiliados pese al incremento de afiliados activos en 163.744.
2014
2013
Variación
Absoluta
1.278.360
1.114.616
163.744
Afiliados Suspendidos < a
4 Meses
24.579
27.386
-2.807
Indicador de Cart​era
1.92%
2.46%
0.53
Afiliados Activos
INTERVENCIONES PARA EL
MEJORAMIENTO CONTINUO
Intervenciones para el
mejoramiento continuo
Facilidad para las autorizaciones de servicios:
Se
implementó el modelo de autorización de servicios no
presencial en Cali, Barranquilla, Bucaramanga y Medellín, en
donde los afiliados reciben la respuesta de su autorización vía
mensaje de texto y correo electrónico.
Implementación de la ruta preferencial para el
paciente oncológico: El objetivo principal es ofrecer un
mecanismo de fácil acceso a los servicios de salud de los
afiliados a EPS Sanitas que tienen diagnóstico presuntivo o
confirmado de cáncer, con el fin de realizar un diagnóstico y
manejo oportunos.
Intervenciones para el
mejoramiento continuo
Continuamos Implementando el modelo de
Atención Primaria en Salud: Apertura de centros
médicos (Unidades de Atención Primaria) para garantizar la
prestación del servicio bajo el modelo de gestión clínica
esperado por EPS Sanitas, sedes propias en: Bogotá
(Teusaquillo y Santa Bárbara), Santa Marta, Manizales,
Barranquilla (Soledad). Unidades contratadas en: • Facatativá •
Villeta • Medellín • Itagüí • Rionegro • Envigado • Bello •
Ocaña • Garzón • Florencia.
Cambios de Oficinas:
Durante el 2014 se realizaron
traslados y/o ampliaciones de las oficinas de Neiva, Cúcuta,
Yopal, Villavicencio, Bucaramanga y Rionegro.
Intervenciones para el
mejoramiento continuo
 Divulgación de información a través de
medios electrónicos: Se continúa con la divulgación
de información sobre campañas a través de la página web
www.epssanitas.com, Mailings y boletines informativos a
las cuentas de correo registradas en la base de datos.
Intervenciones para el
mejoramiento continuo
Solicitudes en Oficina Virtual:
Se continuó
trabajando en el mejoramiento de los servicios ofrecidos a
través de la “Oficina Virtual” que se encuentra disponible en
la página web. Se mejoró el registro para facilitar el acceso
de los afiliados a esta opción (290.000 usuarios registrados).
Se implementó la opción para la actualización de datos
básicos de los afiliados.
Portabilidad en la web:
 Se desarrolló una opción para recibir las solicitudes de
los usuarios que requieren portabilidad.
 Se implementó identificación de estos usuarios en los
módulos de afiliación y prestación de servicios para
garantizar las autorizaciones.
 Se implementó funcionalidad en la web para la
solicitud de servicios de usuarios en portabilidad.
PQR Y ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
Comportamiento de Quejas y
Reclamos año 2014-2013
Tasa de quejas x 10.000
60
50
40
30
20
10
0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
2013
2014
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
La tasa promedio de quejas en el año 2014 fue de 41 por cada 10.000 afiliados, lo que representa un incremento frente
a la tasa de 2013 (38). En el último trimestre del año se evidencia una tendencia a la baja.
El mayor volumen se presenta por inconformidades generadas con la oportunidad de citas y el acceso telefónico, frente
a cada aspecto se toman acciones con el fin de mejorar las situaciones reportadas por los afiliados.
Encuesta de Satisfacción
Ficha Técnica
•Enfoque del estudio: Cuantitativo concluyente.
•Grupo objetivo: Usuarios, mayores de 18 años que han utilizado
servicios médico asistenciales.
•Selección de la muestra: Diseño muestral estratificado aleatorio
simple.
•Instrumento: Cuestionario estructurado con aplicación telefónica.
•Nivel de confianza: 95%.
Indicadores Promedio Nacional
Satisfacción General
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Asociación de Usuarios
Capacitación a los Asociados: Se suministró
información en campañas de vacunación y
preventivas, apertura y cambios en las Unidades
de Atención Primaria e información sobre el valor
de cuotas moderadoras, copagos y UPC.
Campaña de Afiliación Se continuó con la estrategia
definida para promover la asociación de usuarios a
nivel nacional e incrementar el número de
asociados. Para el cierre del 2014 se cuenta con 949
integrantes, lo que refleja un crecimiento del 35%
respecto al año anterior.
Asociación de Usuarios
Veeduría Ciudadana: La Asociación de Usuarios Sanitas
realizó visitas a diferentes sedes a nivel nacional, frente
al resultado reportado EPS Sanitas tomó acciones y
continúa realizando seguimiento a la efectividad de las
mismas.
Reuniones Mensuales: Adicional a las reuniones
mensuales que se llevan a cabo entre representantes de
EPS Sanitas y la Asociación de Usuarios, se estableció un
espacio entre la Asociación de Usuarios Sanitas y las
directivas de EPS Sanitas, con el fin de conocer la
percepción de los usuarios frente al servicio para la toma
de acciones.
ESTADOS FINANCIEROS
Balance
Miles de Pesos
Col.
ACTIVO
dic-13
dic-14
Variación
Crecimiento
DISPONIBLE
84.880.140
130.841.019
45.960.879
54%
DEUDORES
263.344.320
241.620.928
(21.723.392)
-8%
3.061.341
3.023.845
(37.496)
-1%
55.318.859
52.491.603
(2.827.256)
-5%
3.467.310
3.099.064
(368.245)
-11%
410.071.970
431.076.460
21.004.490
5%
OBLIGACIONES FINANCIERAS
47.463.361
30.906.526
(16.556.835)
-35%
OBLIGACIONES VINCULADOS
16.000.000
16.000.000
-
0%
273.764.383
311.460.145
37.695.762
14%
10.718.742
12.246.287
1.527.545
14%
347.946.486
370.612.959
22.666.472
7%
62.125.483
60.463.501
(1.661.982)
-3%
410.071.970
431.076.460
21.004.490
5%
ACTIVO FIJO
INVERSIONES OBLIGATORIAS
OTROS
TOTAL ACTIVO
PASIVO
CUENTAS POR PAGAR
OTROS PASIVOS
TOTAL PASIVO
TOTAL PATRIMONIO
PASIVO + PATRIMONIO
Estado de Resultados
Miles de
Pesos Col.
ACUMULADO
RESULTADOS
CUMPLIMIENTO
dic-13
dic-14
Ejecutado
Ejecutado
Variación
Crecimiento
INGRESOS OPERACIONALES
846.300.037
1.001.330.303
155.030.266
18%
COSTOS TOTALES
778.999.658
919.615.898
140.616.240
18%
65.778.184
83.196.338
17.418.154
26%
RESULTADO OPERACIONAL
1.522.196
(1.481.932)
(3.004.128)
-197%
OTROS INGRESOS Y EGRESOS
1.801.466
885.791
(915.675)
-51%
864.217
1.136.701
272.484
32%
GASTOS DE OPERACIÓN
IMPUESTO DE RENTA
RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS
2.459.445
(1.732.842)
(4.192.287)
-170%
Indicadores Financieros
INDICADORES FINANCIEROS
LIQUIDEZ
dic-13
dic-14
0,85
0,84
(46.215,8)
(58.681,3)
84,85%
85,97%
64,78%
62,89%
90,80%
96,19%
76,35%
73,15%
5,60
6,13
4,28
4,48
4,12%
-2,79%
0,29%
-0,17%
0,17
0,19
ACTIVO CORRIENTE / PASIVO CORRIENTE
CAPITAL DE TRABAJO (millones $)
ACTIVO CORRIENTE - PASIVO CORRIENTE
ENDEUDAMIENTO
TOTAL PASIVO/TOTAL ACTIVO
ENDEUDAMIENTO SIN Fosyga
TOTAL PASIVO-FOSYGA/TOTAL ACTIVO
PORCIÓN CORRIENTE DEL PASIVO
PASIVO CORRIENTE/TOTAL PASIVO
PORCION CORRIENTE DEL PASIVO SIN FOSYGA
TOTAL PASIVO-FOSYGA/TOTAL PASIVO
ENDEUDAMIENTO PATRIMONIAL (# De Veces)
TOTAL PASIVO / TOTAL PATRIMONIO
ENDEUDAMTO. PATRIMONIAL SIN FOSYGA (# De Veces)
TOTAL PASIVO-FOSYGA/TOTAL PATRIMONIO
RENDIMIENTO PATRIMONIAL
RESULTADO NETO / (TOTAL PATRIMONIO-UTILIDAD NETA)
MARGEN DE RESULTADO
RESULTADO NETO / INGRESOS OPERACIONALES
ROTACIÓN DE ACTIVOS (# de veces)
VENTAS PROMEDIO MES / TOTAL ACTIVOS
MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD
Distribución UAP
Medellín (1) 29.081
Manizales (1) 9.337
Total (2) 38.418 (5,6%)
Cali (1) 48.985
Popayán (1) 11.949
Total (2) 60.934 (9,1%)
Barranquilla (2) 30.175
Cartagena (2) 14.777
Santa Marta (1) 12.556
Total (5) 57.508 (8,5%)
Bucaramanga (1) 48.761
Total (1) 48.761 (7,2%)
Bogotá (9) 430.716
Villavicencio (1) 21.682
Ibagué (1) 17.399
Total (11) 469.797 (69,5%)
21 sedes propias modelo UAP
Total población propia 675.422
67,2% apropiación
4 sedes especializadas
2 sedes urgencias
Programas
Cronicidad
Mantenimiento
de la Salud
Cohortes
16 programas Gestión de Riesgo en Salud
• Hipertensión Arterial
• Diabetes Mellitus
• EPOC
• Obesidad
• Enfermedad Renal Crónica
• Planificación familiar
• Crecimiento y desarrollo
• Vacunación
• Ca cérvix – Ca mama
• Control prenatal
• Artritis Reumatoidea
• VIH
• Hemofilia
• Rehabilitación
• Anticoagulación
• Buen trato
Oportunidad MG UAP propias
Hipertensión Arterial
Se ajustó la meta de 80% a
50% por su comportamiento
histórico y para hacerlo
alcanzable
Notas:
Pacientes en programa: Corresponden a usuarios solo POS finales
con diagnóstico de HTA que han tenido control de tensión en los
últimos 6 meses.
Pacientes diagnosticados: Corresponden a usuarios finales solo
POS con diagnóstico de HTA a la fecha.
Pacientes controlados: Corresponde a los usuarios finales solo
POS con tensión arterial TAS<140 y TAD<90 en los últimos 6
meses.
Diabetes Mellitus
Notas:
Pacientes en programa: Corresponden a usuarios finales solo POS con
diagnóstico de Diabetes y consulta de control en los últimos 6 meses.
Pacientes diagnosticados: Corresponden a los usuarios finales solo POS
con diagnóstico de Diabetes a la fecha.
Pacientes controlados: Corresponde a los usuarios finales solo POS en
Alto riesgo controlados (estadio 5 con HB1C<7.5) y usuarios finales solo
POS en Bajo riesgo (cualquier estadio de ERC con HB1C<7).
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica
Notas:
Pacientes en programa: Corresponden a usuarios finales solo POS con
diagnóstico de EPOC con atención de control en los últimos 6 meses.
Pacientes diagnosticados: Corresponden a usuarios finales solo POS
con diagnóstico de EPOC a la fecha.
Pacientes controlados: Corresponde a usuarios solo POS
diagnosticados con EPOC y que no han sido hospitalizados por
exacerbaciones de EPOC en el mes.
Efectividad del programa (pacientes controlados)
57,2%
may.-14
Meta
ene.-15
77,3%
69,1%
76,7%
nov.-14
dic.-14
76,2%
oct.-14
58,9%
52,4%
sep.-14
51,8%
jul.-14
ago.-14
52,5%
abr.-14
jun.-14
57,1%
56,6%
mar.-14
53,8%
54,4%
feb.-14
54,0%
dic.-13
ene.-14
63,9%
62,3%
nov.-13
59,6%
sep.-13
oct.-13
58,6%
52,7%
ago.-13
jul.-13
62,2%
80,0%
75,0%
70,0%
65,0%
60,0%
55,0%
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
55,9%
Cobertura
jun.-13
Meta
may.-13
95,2%
98,9%
98,7%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
jul.-14
ago.-14
sep.-14
oct.-14
nov.-14
dic.-14
ene.-15
98,0%
100,0%
jun.-14
100,0%
96,88%
may.-14
87,2%
abr.-14
mar.-14
feb.-14
ene.-14
97,6%
88,5%
85,2%
94,6%
92,9%
dic.-13
60,0%
100,0%
65,0%
98,4%
70,0%
nov.-13
75,0%
oct.-13
sep.-13
80,0%
ago.-13
jul.-13
85,0%
jun.-13
90,0%
96,6%
95,0%
may.-13
Clínica de Anticoagulación Oral
Cobertura del programa
100,0%
Efectividad del programa (pacientes controlados)
Artritis Reumatoide
Pacientes esperados: Corresponde a usuarios solo POS mayores de 15 años * 0,7% de prevalencia.
$ 600
$ 500
Millones
Hemofilia
Costo de factores antihemofilicos y profilaxis
$ 900
$ 800
$ 700
$ 400
$ 300
dic.-14
nov.-14
oct.-14
sep.-14
ago.-14
jul.-14
jun.-14
may.-14
abr.-14
mar.-14
feb.-14
ene.-14
dic.-13
nov.-13
oct.-13
sep.-13
ago.-13
jul.-13
jun.-13
Hemofilia
10
11
43
48
4
5
Cobertura sobre diagnosticados Von Willebrand:
2
2
100%
Vacunación
Planificación Familiar
Indicadores de resultado
CONSULTAS
2013
2014
Asistencia para la anticoncepción
17.426
23.626
2013
2014
Consejo y asesoramiento general
sobre la anticoncepción
SUMINISTRO DE MÉTODO
ANTICONCEPTIVO
18.892
21.706
DIU-CU
1.023
1.592
Esterilización
1.139
1.174
Hormonal Subdérmico
934
1.364
Historia personal de
anticoncepción
7.571
6.919
Hormonal Inyectable
32.410
35.107
Hormonal Oral
19.471
20.158
737
962
Condón Masculino
5.187
11.280
Otras atenciones especificadas
para la anticoncepción
2.566
6.188
Anticoncepción Emergencia
25
34
Supervisión del uso de dispositivo
anticonceptivo intrauterino
TOTAL
59.050
69.535
1.982
2.623
Supervisión del uso de drogas
anticonceptivas
5.276
4.199
55.589
67.397
Inserción de dispositivo
anticonceptivo intrauterino
TOTAL
Fuente: Farmasanitas 2013 -2014.
Fuente: Avicena y Sophia 2013 -2014.
INDICADOR
2010
2011
2012
2013
2014
Esterilizaciones Femeninas
1.731
1.931
2.027
2.081
2.967
Esterilizaciones Masculina
2.634
2.514
2.170
2.437
1.060
1
1
1
1
3
Razón de esterilización Masculina
y Femenina
Fuente: Utilización de Servicios corte a noviembre 2014 – Egresos Hospitalarios.
Control Prenatal
Control Prenatal
Semana de Hábitos de Vida
Saludable 2014
Numero de Consultas
2012
Cantidad
2013
2014
Var.
2012
Costo (*)
2013
2014
Var.
Medicina General
1.501.382 1.467.769 1.522.550 4% $ 15.047.532 $ 14.849.419 $ 15.711.711
6%
Medicina Especializada
1.067.988
970.699
946.156 -3% $ 20.142.301 $ 18.716.524 $ 19.028.642
2%
508.331
519.311
511.345 -2% $ 74.628.554 $ 77.719.617 $ 78.057.969
0%
3.077.701 2.957.779 2.980.051 1% $ 109.818.387 $ 111.285.560 $ 112.798.322
1%
Urgencias
Total
(*) En miles de pesos
Consulta Especializada
Odontología
INDICADORES ODONTOLOGÍA
2012
2013
2014
VARIACIÓN
Total consultas odontológicas
680.485
762.143
800.365
5,0%
Total consultas odontológicas de 1ra vez
121.544
139.341
150.393
7,9%
Total consultas odontológicas de reingreso
104.549
118.697
128.261
8,1%
Total tratamientos odontológicos
terminados
138.987
154.276
165.075
7,0%
Egresos y Cirugías
Cantidad
2012
2013
2014
Costo (*)
Var
2012
2013
2014
Var
Partos
3.871
3.771
4.214
12% $
3.145.302 $
2.920.694 $
3.530.727 21%
Cesareas
3.989
3.952
4.558
15% $
4.471.763 $
4.347.871 $
5.460.217 26%
Ho Médica
28.685
28.461
27.889
-2% $ 89.331.272 $ 81.059.913 $ 84.806.777
5%
Ho Quirúrgica
15.778
16.145
17.346
7% $ 128.348.483 $ 120.591.795 $ 128.705.585
7%
Cirugía ambulatoria
Total
(*) En miles de pesos
95.493 92.366 98.631
147.816 144.695 152.638
7% $ 50.701.328 $ 52.059.113 $ 49.893.874 -4%
5% $ 275.998.148 $ 260.979.387 $ 272.397.179 4%
Alto Costo
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
NEUROCIRUGIA
REEMPLAZOS ARTICULARES
DIALISIS - ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
QUIMIOTERAPIA / RADIOTERAPIAS - CANCER
TRASPLANTES
2012
1475
1326
443
649
452
425
71
2013
1864
1146
426
741
513
556
61
2014
1725
1221
433
828
677
712
95
Modelo de Autorizaciones No
Presenciales- Fases del Proyecto
IMPLEMENTADO
Fase 1: Ordenado por Infraestructura
Fase 2: Ordenado por Prestador Externo
EN CURSO
Fase 3: Medicamentos POS – Aut. Farmasanitas
Fase 4: Autorizaciones CTC
Modelo de Autorizaciones No
Presenciales- Resultados
Fase 1: Ordenado por Infraestructura
Implementado en:
 Bogotá
 Cali
 Barranquilla
 Bucaramanga
Corte a Diciembre de 2014
Modelo de Autorizaciones No
Presenciales- Resultados
Fase 2: Ordenado por Prestador Externo
Implementado en:
Bogotá
Fase 3: Medicamentos POS –
Aut. Farmasanitas
Fase 4: Autorizaciones CTC –
Tutelas
Durante el año 2014, se trabajó sobre las
definiciones de tipo tecnológico y de
proceso, en donde se proyecta su
implementación para el año 2015.
Corte a Diciembre de 2014
Oportunidad Ginecobstetricia
Oportunidad Medicina Interna
Oportunidad entrega de
medicamentos
Oportunidad Imágenes Diagnósticas
Oportunidad Cirugía Programada
Mortalidad por Neumonía
menores de 5 años
Mortalidad por Neumonía
mayores de 65 años
Comité Técnico Científico
Reglamentado por Resolución 5395 de Diciembre de 2013, conformado por:
•
•
•
(1) representante de la entidad administradora de planes de beneficio
(1) representante de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS)
(1) representante de los usuarios
Se conformó un Comité Técnico Científico a Nivel Nacional
Comportamiento de los CTC:
Resultado Eje de Salud Pública
EJE PROGRAMÁTICO
EJE SUBPROGRAMÁTCO
ESTRATEGIAS
Acciones de promoción de la salud y Promocionar en nuestra red la política de salud Infantil
calidad de vida.
Promocionar en nuestra red la política de salud sexual y reproductiva
VALOR
ALCANZADO
53%
promocionar en nuestra red la política de salud Infantil
Promocionar en nuestra red la política de salud sexual y reproductiva
SALUD PÚBLICA
Promocionar en nuestra red de IPS la estrategia IAMI
Educar a la población gestante en la lactancia materna exclusiva hasta
los 6 meses y con alimentación complementaria adecuada hasta los
primeros dos años de vida.
Fomentar en el personal de salud estrategias de detección temprana del
Acciones de prevención de los riesgos embarazo e inducción a los servicios de control prenatal
(biológicos, sociales, ambientales y Estrategia AIEPI (EDA/ERA) salas ERA
Realizar demanda inducida a los pacientes identificados dentro del
sanitarios).
SIVIGILA
46%
Fomentar la sospecha de las enfermedades laborales de los afiliados
Definir e implementar un modelo de Salud Nutricional
Implementación de programa de salud sexual y reproductiva
Acciones de vigilancia en salud y
gestión del conocimiento
Definir el modelo de Atención Primaria en salud mental, incluyendo la red
de servicios de diagnóstico y tratamiento.
Fortalecimiento de la red del programa canguro.
Fortalecer el sistema de vigilancia en salud pública (detección,
procesamiento, análisis y divulgación de los resultados) con la Red
prestadora
Plan de inteligencia de Negocio
Incentivar investigación en los diferentes niveles de atención
Análisis retrospectivo de casos índice
40%
Resultado Eje de Salud Pública
INDICADORES RENDICIÓN DE CUENTAS - PLAN DE SALUD
INDICADOR
Mortalidad
Infantil
(Muertes en
menores de
1 año/ Total
nacidos
vivos)
LÍNEA DE
BASE MPS
16,3 por
1.000
nacidos
vivos
META MPS
<15/1.000
nacidos
vivos
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2008
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2009
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2010
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2011
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2012
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2013
HALLAZGO EPS
SANITAS 2014
4,39
4,08
10,07
10,28
10,04
13,14
12,05
93%
Tercera dosis de
vacuna antipolio
cobertura del 74.9%
Tercera dosis de
vacuna
Pentavalente (DPT,
HB, Hib) cobertura
del 74.8%
22,9
206,96
101%
terceras
dosis
polio
Polio: 86,8%Coberturas
de
Vacunación
DPT: 86,8% >95%
en < 1 año
sarampión y
(esquema
rubéola:
completo)
89,1% en
menores de
1 año
Mortalidad
30,2 por diez <24/
en menores
mil
de 5 años
10.000
97.8%
terceras
de dosis
polio
106,5% 105,2%
terceras
terceras
de dosis
de dosis
polio
polio
de
76%
95.5%
101,6%
102,3%
98% terceras
terceras
terceras
terceras
dosis
de
de
dosis
de dosis
de dosis
pentavalente
pentavalente pentavalente pentavalente
7,1 x 10.000 9,52x10.000 19,93*10.000 19,8*10.000
20,9
Resultado Eje de Salud Pública
INDICADOR
Mortalidad
materna
Tasa
General de
Fecundidad
LÍNEA DE
BASE MPS
HALLAZGO HALLAZGO HALLAZGO HALLAZGO HALLAZGO HALLAZGO
META MPS EPS SANITAS EPS SANITAS EPS SANITAS EPS SANITAS EPS SANITAS EPS SANITAS
2008
2009
2010
2011
2012
2013
78,7
<62,4/
19,6/
22,96/
10,17/
20,5/
18,9/100.000 9,52/100.000
/100.000 100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
nacidos vivos nacidos vivos
nacidos vivos nacidos vivos nacidos vivos nacidos vivos nacidos vivos nacidos vivos
83/1.000
Prevalencia
de infección
por VIH en
población de
15 a 49 años
0,70%
Cobertura de
terapia
antirretroviral
para VIH
positivos.
72%
<83/1.000
1,20%
Cobertura
Universal
32,54/1.000 41,07/ 1.000 38,43/ 1.000 37,98/ 1.000
HALLAZGO EPS
SANITAS 2014
33,23
35,6
33,96/1.000
49,85
0. 25%
0.33%
0,26%
0.30%
0,32
0,34
0,36
77.8%
79.1%
99%
95%
96%
93%
76%
Resultado Eje de Salud Pública
META MPS
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2008
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2009
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2010
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2011
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2012
HALLAZGO
EPS
SANITAS
2013
HALLAZGO EPS
SANITAS 2014
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
Reducción
casos
de
60 casos
119 muertes
mortalidad
para el 2010
por malaria
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
0 casos
Reducción
49 casos
casos
de
70 muertes (disminución
mortalidad
de 30%)
por dengue
0 casos
2 casos
3 casos
0 casos
0 casos
6 casos
0 casos
INDICADOR
LÍNEA DE
BASE MPS
Eliminación
de la rabia
0,0047 x cien
humana
mil
transmitida
por perro.
Resultado Eje Programático de
Promoción Social
EJE PROGRAMÁTICO
EJE SUBPROGRAMÁTCO
ESTRATEGIAS
VALOR ALCANZADO
Fortalecer capacitación en programas de
promoción y prevención, deberes y
Programa para la promoción de laderechos a través de la Asociación de
salud, prevención de riesgos y atenciónusuarios
de las poblaciones especiales
PROMOCIÓN SOCIAL
Promover
usuarios
Acciones educativas en salud
crecimiento en asociación de
Promover los servicios de salud a través
de estrategias comunicativas
100%
Gracias!!