Download Diapositiva 1 - Sociedad Española de Enfermería Oncológica

CUIDADOS ENFERMEROS AL PACIENTE ONCOLOGICO PORTADOR DE
DRENAJE TORACICO Y ABDOMINAL
Autores: MERITXELL ALBIOL GONZÁLEZ**, NURIA RODRÍGUEZ SIERRA**, NORMA GARRIGA PERALTA*, Mª JOSÉ LEIVACALVENTE**,
SARA GARCÍA VÁZQUEZ**.
Centro de trabajo: (**) Diplomados en enfermería. Hospital General Vall d’Hebron. Unidad Hematología y Oncología. Barcelona.
(*) D.U.E. Supervisora Consultas Externas. Hospital Sant Bernabé. Berga.
Introducción:
Objetivos:
El funcionamiento de los drenajes se remonta a la época de Hipócrates quien describió el empleo de las cánulas.
El drenaje debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas, no debe irritar los tejidos ni descomponerse en
contacto con el líquido a drenar. Son sondas de diferentes calibres que permiten drenado de fluidos o excretar, colocar prótesis de
derivación o instilar fármacos.
Dentro de los drenajes encontramos los torácicos: pleural, mediastínico y pericárdico; y los abdominales: vías biliares.
Los drenajes torácicos se instauran en las siguientes situaciones:
¾Derrame pleural (normal 10cc con baja concentración proteína 2g/dl.), acumulación anómala de fluidos entre pleuras
(175cc borra ángulo costofrénico en radiografía), desequilibrio entre formación y reabsorción.
¾Trasudativos en insuficiencia cardiaca congestiva, embolismo pulmonar, malnutrición, neumonía.
¾Exhudativos asociados a neoplasias como complicaciones y causa con alta concentración proteica.
El drenaje abdominal de vías biliares esta indicado para la descompresión de vías obstruidas. Se realiza la dilatación vía biliar,
acceso percutáneo o endoscópico, que permite circulación de la bilis hacia el intestino delgado, para enfermos en etapas
avanzadas de la enfermedad que no son candidatos a intervención quirúrgica.
¾Desarrollar una guía de cuidados del drenaje en el enfermo oncológico.
¾Dar a conocer la importancia del cuidado enfermero en el drenaje torácico y abdominal.
¾Que el paciente esté libre de procesos infecciosos.
¾Que el paciente y la familia identifiquen los factores de riesgo asociados al potencial de infección y practiquen las precauciones
adecuadas para prevenirla.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009
CUIDADOS ENFERMEROS AL PACIENTE ONCOLOGICO PORTADOR DE DRENAJE TORACICO
ABDOMINAL
Autores: MERITXELL ALBIOL GONZÁLEZ**, NURIA RODRÍGUEZ SIERRA**, NORMA GARRIGA PERALTA*, Mª JOSÉ LEIVACALVENTE**,
SARA GARCÍA VÁZQUEZ**.
Centro de trabajo: (**) Diplomados en enfermería. Hospital General Vall d’Hebron. Unidad Hematología y Oncología. Barcelona.
(*) D.U.E. Supervisora Consultas Externas. Hospital Sant Bernabé. Berga
Materiales
y métodos:
A partir de la revisión bibliográfica, artículos, web, libros y de la experiencia profesional de las autoras se ha elaborado un plan
de cuidados enfermeros de acuerdo con la metodología del proceso enfermero.
Partiendo de la valoración, se identifican unos diagnósticos enfermeros y se planifican una serie de intervenciones.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009
CUIDADOS ENFERMEROS AL PACIENTE ONCOLOGICO PORTADOR DE DRENAJE TORACICO
ABDOMINAL
Autores: MERITXELL ALBIOL GONZÁLEZ**, NURIA RODRÍGUEZ SIERRA**, NORMA GARRIGA PERALTA*, Mª JOSÉ LEIVACALVENTE**,
SARA GARCÍA VÁZQUEZ**.
Centro de trabajo: (**) Diplomados en enfermería. Hospital General Vall d’Hebron. Unidad Hematología y Oncología. Barcelona.
(*) D.U.E. Supervisora Consultas Externas. Hospital Bernabé. Berga.
Resultados:
RIESGO DE INFECCIÓN
Relacionado con (R/C)
LA PRESENCIA DE UNA VÍA
INVASIVA (EL DRENAJE)
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD
CUTÁNEA
R/C
LA INCISIÓN DEL DRENAJE
Manifestado por (M/P)
LESIÓN TISULAR
¾Reducir la entrada de microorganismos en los individuos mediante el lavado de manos
meticuloso y la técnica aséptica.
¾Mantener una higiene corporal y ambiental estricta.
¾Valorar el aspecto del punto de inserción del drenaje: presencia de eritema, calor, dolor,
exudado (seroso, purulento, hemático, …) y cambios de aspecto. Planificar la frecuencia
de las curas tras valorar el aspecto de la herida.
¾Curar: limpiar la piel que rodea el orificio con una gasa empapada en solución isotónica
realizando movimientos circulares de dentro hacia fuera, desinfectar con antiséptico,
almohadillar y ocluir. Comprobar la correcta sujeción del drenaje.
¾Cambiar el apósito siempre que esté húmedo para evitar la irritación o maceración de la
piel.
¾Manipular con cuidado el drenaje evitando tirones.
¾Valorar la permeabilidad del drenaje evitando acodamientos y valorando las
características (cantidad y calidad) del débito.
¾Control de la temperatura corporal.
¾Favorecer una hidratación adecuada y una alimentación equilibrada, rica en proteínas y
vitaminas.
¾Educación sanitaria al paciente y a la familia de la importancia de realizar correctamente
las técnicas adecuadas de higiene y protección personal y lavado de manos.
¾Fomentar la implicación de la familia según sus propios deseos y los del paciente.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009
CUIDADOS ENFERMEROS AL PACIENTE ONCOLOGICO PORTADOR DE DRENAJE TORACICO
ABDOMINAL
Autores: MERITXELL ALBIOL GONZÁLEZ**, NURIA RODRÍGUEZ SIERRA**, NORMA GARRIGA PERALTA*, Mª JOSÉ LEIVACALVENTE**,
SARA GARCÍA VÁZQUEZ**.
Centro de trabajo: (**) Diplomados en enfermería. Hospital General Vall d’Hebron. Unidad Hematología y Oncología. Barcelona.
(*) D.U.E. Supervisora Consultas Externas. Hospital Sant Bernabé. Berga.
Resultados:
TRANSTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL
R/C
SER PORTADOR DE UN DRENAJE
M/P
RESPUESTAS NEGATIVAS, VERBALES O NO
VERBALES, DE VERGÜENZA, REPUGNANCIA
Y VULNERABILIDAD
¾Animar al paciente a que exprese sus sentimientos sobre la
forma en que siente, piensa o se ve a sí mismo.
¾Identificar cómo utilizar los recursos internos y externos de
que dispone para eliminar o minimizar los efectos del cambio.
¾Proporcionarle oportunidades para que hable con personas que
hayan sufrido experiencias similares.
¾Facilitar que el paciente perciba, aprecie y exprese los
sentimientos importantes, permitiendo así aliviar tensiones y
disminuir la ansiedad.
¾Animar la implicación familiar, si procede.
¾Si se prevé que va a producirse un cambio de imagen o de
función corporal (drenaje), preparar a la persona y familia de
antemano: favorecer la expresión de sentimientos y
pensamientos, explicarles lo que pueden esperar y las posibles
formas de paliar o suplir la pérdida o cambio, disipar posibles
dudas o conceptos erróneos, etc.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009
CUIDADOS ENFERMEROS AL PACIENTE ONCOLOGICO PORTADOR DE DRENAJE TORACICO
ABDOMINAL
Autores: MERITXELL ALBIOL GONZÁLEZ**, NURIA RODRÍGUEZ SIERRA**, NORMA GARRIGA PERALTA*, Mª JOSÉ LEIVACALVENTE**,
SARA GARCÍA VÁZQUEZ**.
Centro de trabajo: (**) Diplomados en enfermería. Hospital General Vall d’Hebron. Unidad Hematología y Oncología. Barcelona.
(*) D.U.E. Supervisora Consultas Externas. Hospital Sant Bernabé. Berga.
Conclusiones:
Tener una guía de cuidados enfermeros en el manejo de los drenajes nos permitirá evitar complicaciones y garantizará el
cuidado integral de los pacientes ingresados en el medio hospitalario.
XII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica
Santiago de Compostela, del 3 al 6 de junio de 2009