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Guía de recursos para afiliados Denver/Boulder 2012 Esta es su guía de referencia personal que describe los servicios de Kaiser Permanente, la manera de seleccionar un médico, las ubicaciones de los consultorios, los números de teléfono importantes, además de información de contacto adicional en el área de servicio de Denver/Boulder. kp.org 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 1 3/16/12 5:37 PM Índice Primeros pasos Páginas de 3 a 12 My Health Manager (Mi administrador de la salud) en kp.org Cómo elegir un médico Cómo coordinar citas/asesoramiento médico Opciones fuera del horario de atención Servicios de salud mental Hospitales del plan Hospitales/Departamentos de atención de emergencia Atención de emergencia Centros de atención continua/centro de enfermería especializada Atención domiciliaria previa y posterior al parto Agencias de salud domiciliaria Servicios de farmacia Salud mental Cómo surtir su receta de anteojos Servicios de orientación financiera para planes deducibles Cómo presentar reclamaciones Directorio de consultorios y departamentos de especialidades Páginas de 17 a 27 Centros de salud mental Página 27 Clínica para Viajes Internacionales Educación para la salud, clases y programas Línea de recursos para personas mayores Actualizaciones de Kaiser Permanente Programa de afiliados visitantes Acceso a los servicios para personas que hablan otros idiomas Avisos importantes Páginas de 28 a 36 Aviso de prácticas de privacidad Nueva tecnología Directivas anticipadas Preguntas o inquietudes sobre bioética Acceso a los servicios para personas sordas, con Principios de administración de recursos dificultades auditivas o del habla Cómo evaluar la calidad de la atención y los servicios Mapa y ubicaciones Páginas de 13 a 16 Quejas, reclamaciones y apelaciones Mapa Ubicaciones Derechos y responsabilidades del afiliado Importante información de contacto de inmediato L. a información de la guía de recursos para afiliados se actualiza anualmente y tiene vigencia a partir de enero de 2012. La disponibilidad de médicos, hospitales, proveedores y servicios puede cambiar. Si tiene preguntas sobre la información de la guía de recursos para afiliados, comuníquese con el Departamento de servicios al afiliado al 303-338‑3380 o 1-800‑632-9700 (TTY para personas sordas, con dificultades auditivas o deficiencias del habla: 303-338-3820 o 1-800‑521-4874), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Member and Marketing Communications (Comunicaciones de Marketing y miembros) publica la guía de recursos para afiliados anualmente para los afiliados de Kaiser Permanente. Recibimos con agrado sus comentarios. Escríbanos a: Member and Marketing Communications, Kaiser Permanente, 2530 S. Parker Road, Suite 350, Aurora, CO 80014 o envíenos un correo electrónico a COPartnersinhealth@kp.org. 2 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 2 3/16/12 5:37 PM MANTENER SU SALUD Y FACILITAR SU VIDA. En Kaiser Permanente, estamos comprometidos a proporcionar la mejor atención para usted y su familia. También nos comprometemos con su salud total; es decir, la salud del cuerpo, la mente y el espíritu. Esta Guía de recursos para afiliados abarca la mayor parte de la información que necesitará para obtener atención. Esto incluye detalles útiles sobre cómo elegir un médico, cómo buscar atención de rutina y especializada, cómo registrarse en kp.org, y cómo presentar reclamaciones y utilizar nuestras farmacias. Asimismo, usted encontrará números de teléfono importantes, sus derechos y responsabilidades como afiliado de Kaiser Permanente y nuestras políticas de privacidad. Para obtener la información más actualizada sobre los proveedores de Kaiser Permanente, visite kp.org o llame al Servicio al afiliado al 303‑338‑3800 (TTY: 303-338-3820), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. Para obtener información más detallada sobre su cobertura de atención de salud, consulte su Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC) o comuníquese con el Servicio al afiliado al número telefónico incluido anteriormente. Gracias por elegir a Kaiser Permanente como su socio en la salud. Esperamos poder contar con usted como afiliado y ayudarlo a tener una vida más saludable, y a aprovecharla al máximo. Manténgase en contacto con My Health Manager en kp.org Cuando se registre en kp.org, obtendrá acceso a My Health Manager, la función que le permite cuidar de su salud y ver partes de su historia clínica, todo en un lugar. Con My Health Manager, puede no solo ver la información de su salud en línea sino también administrar activamente la atención para usted y su familia, en forma segura y conveniente, cuándo recibir atención o surtir sus recetas en el consultorio médico de Kaiser Permanente. Después de registrarse, usted podrá: enviar un correo electrónico al consultorio de su médico, solicitar, ver o cancelar las futuras citas para controles de rutina, surtir sus recetas a través de pedido por correo sin costos de envío, visualizar la mayoría de los resultados de las pruebas de laboratorio, revisar las visitas recientes al consultorio, incluidas las etapas de seguimiento recomendadas, ver una lista de sus alergias y vacunas recientes, representar a un familiar (enviar un correo electrónico al médico de su hijo y más), Primeros pasos Su tarjeta de identificación de afiliado de Kaiser Permanente lo identifica como afiliado e incluye su número de historia clínica, que nos permite programar sus citas, acceder a sus registros médicos y mucho más. Lleve su tarjeta de identificación de afiliado en todo momento y remítase a la parte posterior de la tarjeta para obtener números de teléfono importantes. recibir nuestro boletín electrónico mensual. Seguro y simple Para utilizar estas características seguras por primera vez, simplemente debe registrarse en kp.org/register. Luego, inicie sesión con su identificación de usuario y contraseña. Si no puede o no quiere completar el proceso en línea, puede hacerlo por correo. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 3 3 3/16/12 5:37 PM Actualizamos y mejoramos el acceso y los servicios en kp.org de manera continua. Si alguna de las instrucciones para el acceso en línea parece no funcionar, comuníquese con la línea gratuita del Centro de asistencia de kp.org al 1-800-556-7677 (TTY: 1-800-659-2656), de lunes a viernes de 7 a.m. a 8 p.m. o los fines de semana de 8 a.m. a 4 p.m. Cómo elegir un médico Tener un médico de atención primaria conocido y de confianza puede ayudarlo a obtener los máximos beneficios de su atención de salud. Si aún no lo ha elegido, puede hacerlo hoy mismo. Usted puede optar entre más de 830 médicos de atención primaria y especialistas de Kaiser Permanente que atienden en 22 consultorios en toda el área de Denver/Boulder. Comprenda sus opciones Los médicos de medicina familiar ofrecen atención constante a personas y familias (desde recién nacidos hasta ancianos), incluida la medicina deportiva. Los médicos de medicina interna se especializan en medicina para adultos que se centra en la prevención y el tratamiento de afecciones complejas en adultos, y en el cuidado de ancianos. Los médicos de pediatría atienden a los niños desde su nacimiento hasta los 18 años de edad. Usted puede elegir su médico de atención primaria de Kaiser Permanente de tres formas sencillas: Por Internet. Regístrese en kp.org/chooseyourdoctor y siga las instrucciones para seleccionar un médico. Por teléfono. Llame al Servicio de selección de médicos personales al 303-338-4477 (TTY: 303-338-4448), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m., y un especialista en servicio lo ayudará a tomar una decisión. En persona. Consulte con los miembros del personal de la recepción del consultorio, que pueden ayudarlo a tomar una decisión. NOTA: las mujeres pueden optar por consultar a un obstetra/ginecólogo para realizarse sus exámenes físicos de rutina y, a su vez, seguir visitando a su médico de atención primaria designado si se presentan problemas que no son exclusivos del sexo femenino. Usted puede cambiar su médico de atención primaria de Kaiser Permanente en cualquier momento. Nos complacerá ayudarlo a encontrar el más 100 adecuado. Simplemente comuníquese con el equipo de Servicio de selección de médicos personales (al número de teléfono que figura arriba), y un especialista en servicio lo ayudará con gusto a seleccionar un nuevo médico. Cómo consultar a un especialista En la mayoría de los casos, puede consultar con cualquiera de nuestros especialistas sin necesidad de obtener una remisión. En caso de que necesite una remisión, su médico de atención primaria lo ayudará. Además, si actualmente se atiende con un especialista, puede coordinar sus citas directamente con el consultorio de ese especialista. Visite kp.org para obtener una lista de todos nuestros especialistas o consulte este directorio para ver las listas de departamentos y los números de teléfono de los diversos consultorios, a partir de la página 18. 4 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 4 3/16/12 5:37 PM Programar citas Asesoramiento médico Puede solicitar visitas de rutina al consultorio con su médico de atención primaria si llama a nuestra Línea de citas y asesoramiento al 303-338-4545 (TTY: 303-338-4428) o, si está fuera del área metropolitana, a la línea gratuita 1-800-218-1059 (TTY: 1-800-521-4874), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. Nuestra línea de asesoramiento las 24 horas del día, los 7 días de la semana, pone a su disposición enfermeros registrados y médicos especialmente capacitados para evaluar problemas médicos y brindar asesoramiento telefónico cuando sea médicamente adecuado. Si necesita asesoramiento sobre la atención no urgente cuando nuestros consultorios están cerrados, o si tiene alguna También puede comunicarse con esta línea para pregunta sobre las ubicaciones para recibir coordinar citas de atención primaria el mismo día en atención, comuníquese con la Línea de que llama, en caso de que sea médicamente asesoramiento al 303-338-4545 (TTY: necesario. Las citas están disponibles de 8 a.m. a 303‑338‑4428). Si usted está fuera del área 5:45 p.m., todos los días de la semana (los horarios metropolitana, comuníquese con la línea gratuita pueden variar según el consultorio médico). 1-800-218-1059 (TTY: 1-800‑521‑4874). A fin de Además, usted puede coordinar citas directamente maximizar sus beneficios, nuestro personal con la mayoría de los especialistas si llama al generalmente puede resolver una inquietud o departamento de su especialidad indicado en esta brindarle asesoramiento sobre lo que debería guía (consulte los departamentos de especialidades hacer a continuación, e incluso concertar una cita y los números de teléfono enumerados por para ese mismo día o para el día siguiente. ubicación, a partir de la página 18). También puede autoprogramar algunas citas en línea utilizando el centro de citas en kp.org/myhealthmanager. Consejo útil: tenga a mano su tarjeta de identificación de afiliado cada vez que nos llame Internación programada o visite, y siempre asegúrese de traer con usted una identificación con foto. La hospitalización de pacientes en el Centro Médico Exempla Good Samaritan, el Hospital Exempla Saint Joseph o Colorado Children’s Hospital está cubierta cuando lo indique un médico de Kaiser Permanente.* *Nota: Exempla Good Samaritan solo brinda atención hospitalaria para adultos. Atención fuera de horas hábiles Cuando usted necesita recibir atención, realizamos todos los esfuerzos posibles para brindarle una cita con su médico personal el mismo día en que la solicita. Además, ofrecemos atención fuera de horas hábiles (sin necesidad de coordinar una cita) en ubicaciones designadas. Generalmente, los cargos son superiores a los de una visita al consultorio regular, pero inferiores a los de una visita a la sala de emergencias (consulte las ubicaciones de atención fuera de horas hábiles en la página 14). kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 5 5 3/16/12 5:37 PM Acceso a los consultorios del sur de Colorado Los afiliados de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO), Organización de Proveedores Exclusivos (Exclusive Provider Organization, EPO) y Punto de Servicio (Point of Service, POS) de Denver/Boulder pueden acceder a la atención en los consultorios del sur de Colorado de Kaiser Permanente además de utilizar los consultorios en el área de Denver/Boulder. Los afiliados a la Organización de Proveedores Preferidos (PPO) deben continuar utilizando la red de proveedores de Private Healthcare Systems (PHCS). El Briargate Senior Health Center (Centro de salud para personas mayores de Briargate), ubicado en 4105 Briargate Pkwy, Suite 125, Colorado Springs, CO 80920, cuenta con una farmacia de servicio completo y ofrece servicios de audición y de audiología, laboratorio, radiografía y optometría, además de una tienda de óptica de Vision Essentials. La atención primaria en el Briargate Senior Health Center está disponible para los afiliados de 55 años o más. Los consultorios de Pueblo North, ubicados en 3670 Parker Blvd, Suite 200, Pueblo, CO 81008, ofrecen servicios de atención primaria, farmacia, laboratorio y radiografía. Para programar citas en un consultorio de Kaiser Permanente del sur de Colorado, comuníquese con la Línea de citas al 303-338-4545 (TTY: 303-338-4428), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. Si tiene alguna pregunta acerca de las ubicaciones para recibir atención o si las circunstancias requieren que usted reciba atención adicional fuera del área de servicio designada, comuníquese con el Servicio al afiliado al 303‑338‑3800 (TTY: 303-338-3820), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., para obtener más información. Atención de emergencia Si considera que tiene una emergencia médica, llame al 911 o acuda de inmediato a la sala de emergencias más cercana. Una emergencia médica es un acontecimiento que usted considera, razonablemente, que pone en riesgo su vida o su integridad física de manera tal que se requiere atención médica inmediata a fin de evitar la muerte o un deterioro grave de la salud. Una emergencia médica puede ser un dolor intenso, lesión o enfermedad graves, o una afección médica que empeora rápidamente. Si es posible, y si el tiempo y la seguridad lo permiten, recomendamos que acuda al departamento de emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones de los departamentos de emergencias en la página 15): Centro Médico Exempla Good Samaritan Hospital Exempla Saint Joseph Children’s Hospital Colorado Children’s Hospital Colorado en St. Joseph Hospital Centro Médico HealthONE Sky Ridge Centro médico HealthONE Swedish Centro Médico HealthONE Centennial Plaza Sala de emergencias de HealthONE Swedish Southwest Centro médico Skyridge 6 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 6 3/16/12 5:37 PM Si es admitido en uno de nuestros hospitales de atención de emergencia contratados o en cualquier otro hospital externo al plan después de una visita a la sala de emergencias, notifíquenos al respecto tan pronto como sea posible (preferentemente dentro de las 24 horas), o pídale a alguien que se comunique con nosotros en su nombre. De este modo, podremos ayudarlo a coordinar su atención y a reducir el riesgo de que incurra en cargos de hospitalización no cubiertos. Comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303‑338‑3820) o, si está fuera del área de servicio, con la línea gratuita 1-800-632-9700 (TTY: 1-800‑521- 4874), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Atención domiciliaria previa y posterior al parto Si un pediatra, obstetra o médico de cabecera le indica que debe recibir atención domiciliaria, llame a nuestro Departamento de Atención Domiciliaria Perinatal al 303-636-2929 (TTY: 1-800‑659-2656), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. para obtener más información. Para obtener más detalles de los beneficios, consulte su Evidencia de cobertura (EOC). Servicios de farmacia Los farmacéuticos clínicos y los especialistas brindan servicios de farmacia en todos los consultorios y a través del Centro de llamadas de Farmacia clínica. Puede comunicarse con el centro de llamadas al 303-338-4503 (TTY: 303-338-4428) o comunicarse gratuitamente desde afuera del área metropolitana al 1-866-244-4119 (TTY: 1-800-659-2656). El personal de Farmacia clínica trabaja junto a su médico y es una parte esencial de su equipo de atención de salud destinado a ayudarlo en la transición de sus recetas a Kaiser Permanente, además de responder preguntas y asistirlo en el uso adecuado de medicamentos con el fin de mantener una buena salud. Usted cuenta con varias opciones convenientes para surtir sus recetas: Puede surtir sus recetas mediante pedidos por correo sin costos de envío a través de kp.org. Para hacerlo, inicie sesión con su identificación de usuario y contraseña, y siga estos vínculos: • Seleccione la pestaña “My health manager” (Mi administrador de la salud). • Haga clic en “Pharmacy center” (Centro de farmacia) en el menú despegable. • Haga clic en el vínculo “Refill prescriptions” (Surtir recetas) y siga las instrucciones para surtir sus recetas. O bien, puede llamar al servicio automatizado de surtido de recetas mediante pedido por correo durante las 24 horas del día para obtener sus recetas surtidas a través de pedidos por correo sin costos de envío. Comuníquese con la línea gratuita 1-866-938-0077 para presentar una solicitud de surtido de recetas. Realice el surtido de sus recetas entre 10 días y dos semanas antes de que se acabe su suministro actual de medicamentos recetados. Para realizar preguntas generales y obtener información sobre nuestro servicio de pedidos por correo, llame al 1-866-523-6059, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m. Para el servicio TTY, comuníquese con Relay Colorado al 1-800-659-2656 o marque 711. También puede surtir las recetas personalmente en cualquier farmacia de un consultorio médico de Kaiser Permanente. Todas las farmacias de los consultorios tienen un número de teléfono para surtido de recetas kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 7 7 3/16/12 5:37 PM disponible las 24 horas del día y ofrecen un servicio de surtido por correo. Los números de teléfono de las farmacias se enumeran junto con cada consultorio incluido en esta guía y, además, están impresos en los envases de los medicamentos recetados. También puede encontrar respuestas a sus preguntas sobre salud o farmacia de rutina en un plazo de 24 horas, de lunes a viernes, en nuestro sitio Web. Para hacer una pregunta, inicie sesión con su identificación de usuario y contraseña, y siga estos vínculos: Seleccione la pestaña “My health manager” (Mi administrador de la salud). Haga clic en el vínculo “My doctor” (Mi médico) en el menú desplegable, y luego haga clic en el vínculo “E-mail my doctor” (Enviar un correo electrónico a mi médico) para enviarle un mensaje. O bien, haga clic en el vínculo “Pharmacy center” (Centro de farmacia) en el menú desplegable, y luego en “Contact a pharmacist” (Contactar a un farmacéutico) para enviar un mensaje. Medicamentos de venta libre Le recomendamos que consulte con un farmacéutico respecto de cualquier medicamento recetado o de venta libre que usted tome regularmente. Los farmacéuticos también pueden responder cualquier pregunta que usted tenga relacionada con los medicamentos. Puede comunicarse con el Centro de llamadas de Farmacia clínica al 303-338-4503 (TTY: 303‑338‑4428), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. Cómo asegurarse de que sus medicamentos recetados tienen cobertura de medicamentos de marca y genéricos preferidos que los médicos y farmacéuticos de Kaiser Permanente han considerado como los tratamientos con medicamentos más seguros, más adecuados y más rentables. Si el medicamento no está incluido en el formulario, usted o su médico puede encontrar un medicamento equivalente llamando a nuestro Centro de llamadas de Farmacia clínica al 303‑338-4503 (TTY: 303-338-4428), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. Su médico puede comunicarse con el Centro de llamadas de Farmacia clínica y hablar directamente con un farmacéutico de Kaiser Permanente en cualquier momento. Juntos podrán seleccionar el medicamento adecuado para usted. Salud mental Para visitar a un proveedor de salud mental, comuníquese con los Centros de Salud Mental incluidos en este directorio (consulte la página 27). Usted no necesita una remisión. Para recibir ayuda por dependencia de sustancias químicas, llame al 303-367-2800 (TTY: 303‑367‑2949). Para recibir asistencia por trastornos de la alimentación, llame al 303-650-3858 (TTY: 303‑367‑2949). Cómo surtir su receta de anteojos Muchos de nuestros consultorios tienen departamentos de suministros ópticos que pueden surtir su receta de anteojos y lentes de contacto a precios competitivos. Los números de teléfono están incluidos en este directorio. Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios ópticos, comuníquese con el Servicio al afiliado (consulte los números de teléfono en la contraportada). Antes de recibir una receta, usted y su médico pueden verificar en línea (kp.org/formulary) si un medicamento determinado está incluido en nuestro formulario. El formulario es nuestra lista 8 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 8 3/16/12 5:37 PM Servicios de orientación financiera para planes deducibles ¿Es usted un afiliado del plan de coseguro o deducible? Podemos ayudarlo a eliminar las conjeturas cuando determina cuánto costará su atención. Si tiene preguntas sobre costos relacionados con la atención que recibe en un consultorio médico de Kaiser Permanente, consulte con alguno de nuestros asesores financieros expertos. Un asesor financiero puede ayudarlo con las estimaciones de precio de procedimientos posibles o próximos y a abordar diferentes opciones y planes de pago. Simplemente llame al 303-338-3025 (TTY: 1-800-659-2656, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. Cómo presentar reclamaciones La presentación de reclamaciones para su procesamiento y reembolso financiero es un requisito poco frecuente para algunos afiliados de Kaiser Permanente. Incluso cubrimos ciertos servicios de atención de salud que usted recibe de proveedores que no pertenecen a Kaiser Permanente. Cuando usted recibe atención de emergencia o de urgencia fuera del área de servicio de Denver/Boulder conforme a los términos de su plan, puede solicitarles a los proveedores que presenten sus facturas ante el Departamento de reclamaciones. Si el proveedor le envía por correo una factura, envíela al Departamento de reclamaciones para que podamos efectuar el pago. En cualquier caso, nosotros pagaremos nuestra parte y le informaremos cuánto debe pagar usted, si corresponde. Si el proveedor requiere que el pago se realice al momento del servicio, le sugerimos que efectúe el pago a fin de recibir los servicios necesarios. Si usted le paga directamente al proveedor, nosotros le realizaremos un reembolso de nuestra parte de los costos. Para obtener más detalles, consulte su Evidencia de cobertura (EOC). Para obtener un reembolso, envíe una solicitud de pago junto con sus facturas y recibos al: Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver, CO 80237 Asegúrese de incluir su número de historia clínica de Kaiser Permanente en toda correspondencia por escrito que envíe al Departamento de reclamaciones. En situaciones complejas relacionadas con preguntas sobre viajes al exterior, responsabilidad de terceros o accidentes de automóviles o motocicletas (por ejemplo), le sugerimos que se comunique con el Departamento de reclamaciones al 303-338-3600 (TTY: 303‑338‑3354), de lunes a viernes de 9 a.m. a 4 p.m. para analizar sus circunstancias y obtener los formularios que necesitará para recibir el reembolso correspondiente. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 9 9 3/16/12 5:37 PM Consejo útil: Si usted recibe atención médica de emergencia, siempre es conveniente conservar todas las facturas, los recibos y los registros médicos de los servicios recibidos de cualquier persona que participe en dicha atención, incluidos los proveedores, personal de ambulancia y paramédicos intervinientes. Conserve el informe policial si se requirieron servicios de emergencia por causa de un accidente de automóvil o motocicleta. Clínica para Viajes Internacionales Nuestra Clínica para viajes internacionales ofrece consultas para aquellos afiliados que viajan al exterior. Nuestros farmacéuticos clínicos evalúan los riesgos de salud específicos del destino, determinan si es necesario aplicar vacunas o tomar otras medidas preventivas, y recomiendan vacunaciones y medicamentos recetados. Comuníquese con la Clínica de Viajes Internacionales dos meses antes de realizar su viaje. Para coordinar una cita para una consulta telefónica, llame al 303-283-2650 (TTY: 1-800-659-2656) o, si está fuera del área metropolitana, comuníquese con la línea gratuita 1-800-888-8540, de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5 p.m. Educación para la salud, clases y programas Aproveche una variedad de recursos de vida saludable que incluyen clases, programas en línea, seminarios en Internet y folletos. Ya sea que sus objetivos incluyan controlar el colesterol, aprender a dormir mejor o dejar de fumar, nuestras clases en línea y en persona pueden ayudarlo. Reciba ayuda en línea Visite kp.org/healthyliving para aprender más sobre cómo puede mejorar su salud total. Encontrará vínculos a los recursos de la salud como nuestra enciclopedia de la salud, información 10 sobre medicamentos y medicinas naturales, clases y programas, y más. O bien, visite kp.org/classes, para obtener una lista de las clases en persona en su zona y las clases en línea.* Los programas en línea personalizados de estilo de vida saludables, que se ofrecen en colaboración con HealthMedia®, son gratuitos para los afiliados y cada programa le brinda un plan adaptado que le puede brindar ayuda adicional para cumplir sus objetivos de salud y bienestar. Vaya a kp.org/healthylifestyles para acceder a alguno de los siguientes programas: Evalúe su salud total con Succeed® y obtenga los resultados incluidos como parte de su registro médico electrónico. Pierda peso con Balance® Reduzca el estrés con Relax® Desarrolle hábitos alimenticios saludables con Nourish® Deje de fumar con Breathe® Controle las afecciones crónicas de salud con Care® for Your Health. Controle el dolor con Care® for Pain Controle la diabetes con Care® for Diabetes Controle la depresión con Overcoming™ Depression Disfrute de una buena noche de sueño con Overcoming™ Insomnia Alivie su dolor de espalda paso a paso con Care® for Your Back *Algunas clases pueden exigir un costo. Línea de recursos para personas mayores Esta fuente de remisiones telefónicas está específicamente diseñada para ayudarlo a usted y a la persona que lo ayuda a conectarse con Kaiser Permanente y otros recursos comunitarios como: servicios comunitarios, transporte, ayuda financiera, grupos de apoyo, clases sobre temas relacionados con la vejez y la salud, asesoramiento legal y mucho más. Llame al 303-636-3030 (TTY: 1-866‑279‑0736), de lunes a viernes, de 9 a. m. a 1 p. m. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 10 3/16/12 5:37 PM Actualizaciones de Kaiser Permanente La mayoría de nuestras publicaciones se pueden descargar en kp.org/formsandpubs. Además, lo mantendremos actualizado sobre Kaiser Permanente a través del boletín electrónico del afiliado, Partners in Health (Socios en el cuidado de la salud), así como correos adicionales. Lo alentamos a registrarse en kp.org para recibir el boletín electrónico mensual Partners in Health. Le permite recibir actualizaciones importantes y valiosas sugerencias de salud en forma puntual. Si no desea recibir la versión en línea, puede recibir la versión impresa (que se publica tres veces al año). Partners in Health incluye abundante información diseñada para ayudarlo a conocer más su propia salud. Contiene artículos para usar mejor el plan de salud. Además lo mantiene informado sobre los nuevos consultorios médicos y servicios de especialidades de Kaiser Permanente, cambios en los beneficios básicos y cambios en los números telefónicos. Acceso a los servicios para personas que hablan otros idiomas El personal del Servicio al afiliado y del Departamento de citas proporcionará un intérprete telefónico para ayudar a los afiliados que tienen un dominio limitado del inglés o que no hablan inglés. Algunos médicos en diversos consultorios tienen ciertos conocimientos de un segundo idioma; visite nuestro sitio web, kp.org, en donde se enumeran sus conocimientos personales respecto de los idiomas. Los médicos tienen acceso telefónico a intérpretes en más de 150 idiomas y, además, pueden solicitar la presencia de un intérprete durante una cita, procedimiento o servicio. No cobramos cargos por la asistencia en idiomas dispuesta por Kaiser Permanente. Programa de afiliados visitantes Usted puede recibir una gran variedad de servicios de salud cubiertos cuando visita cualquier otra área de servicio de Kaiser Permanente o Group Health Cooperative. Sus beneficios específicos pueden variar dependiendo de si su afiliación es a través del Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales, Medicare, un plan no gubernamental o un plan con deducible con opción de cuenta de ahorros para la salud. Afuera de Colorado, Kaiser Permanente ofrece atención médica en nueve estados y en el Distrito de Columbia. Si sabe con anticipación que viajará a California, el Distrito de Columbia, Georgia, Hawaii, Idaho, Maryland, Ohio, Oregon, Virginia o Washington, solicite al Servicio al afiliado que le proporcione un folleto que describa su cobertura como afiliado visitante. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 11 11 3/16/12 5:37 PM Acceso a los servicios para personas sordas, con dificultades auditivas o del habla Los números TTY de los principales números de teléfonos incluidos en esta guía se incluyen en la contraportada. Los números TTY prestan servicios a aquellos que cuentan con equipos telefónicos especiales para comunicarse con los números TTY. Las personas que llaman a un número TTY sin contar con los equipos adecuados no podrán comunicarse con el número TTY. 12 Si no hay un número TTY especificado para un servicio, proveedor o ubicación de Kaiser Permanente en esta guía, utilice su equipo TTY para comunicarse con la línea gratuita de Relay Colorado al 1-800-659-2656, o bien marque 711 e indíqueles el número con el que desea comunicarse. Kaiser Permanente también proporciona y paga los servicios de interpretación de conformidad con la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles (Civil Rights Act) de 1964. Coordinaremos el servicio de interpretación en el momento en que usted programe una cita. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 12 3/16/12 5:37 PM MAPA 25th Ave 24th Ave York St Gaylord St City Park Sable E2 Quincy Ave Smo ky H ill R d d er R N Jordon Rd E Inspiration Dr. Lincoln Ave 15 N. Pine Dr 22 Park 25 County Line Rd E3 25 18 Belleview Ave Arapahoe Rd Airport Rd Chambers Rd 1 11 C 470 2 Mississippi Ave Holly St E5 85 LOCATIONS Ken Caryl Ave Colorado Blvd Broadway 19 E4 University Blvd 7 Federal Blvd Hampden Peoria St H1 Colfax Ave 6th Ave Alameda Ave B3 6 Sheridan 12 56th Ave 17 9 H3 E1 Evans Ave Simms St 285 Wadsworth Garrison St County Hwy 25 C 470 74 Vine St 88th Ave 21 B1 Evergreen Pkwy 76 270 13 E 160th Ave E 152nd Ave/E. Bromley Ln. Tower Rd Peña Blvd 64th Ave 58th Ave 8 Franklin St 10 B2 72nd Ave Pkw y W 16th Ave E 470 Northwest 4 Pecos St 80th Ave Humboldt St P Lafayette St st Marion St we 20 Huron St r th W S 120th St No y kw Washington St 120th Ave 112th Ave 104th Ave Indiana St to 36 17th Ave Sable Blvd S Pointe Dr Campus Dr 52 7 E4 70 P Maple Rd Downing St Northwest Pkwy S. 4th P Ogden St 16 Emerson St P H2 P 18th Ave 85 wy Pk 16 H2 st e w rth No 36 Exempla Cir E1 Colfax Ave Colorado Blvd Autumn Ridge Blvd 42 Empire Rd Clarkson St 3 20th Ave P 25 287 Arapahoe Rd Baseline Rd S Boulder Rd 287 P 9 P Washington St N 95th St Valmont Rd Pearl St 52 Pennsylvania St Logan St Grant St to scale. 7 17 P H3 Map is not 119 21st Ave 20th Ave 19th Ave 119 14 22nd Ave kA ve Race St Nelson Rd St 23rd Ave St High St Williams St 22 nd Pa r Gilpin St 24 th E Main St To Denver/Boulder 85 un Fo 85 P rs de wy y kw s Pk dow Mea 5 r. ss D t St. Fron Bo Trail 85 To Colorado Springs de emergencia y hospitales de atención hospitalaria programada. B 25 5 Castle Rock Medical Office Behavioral Health offices (mental health, chemical dependency, and mental, dependencia B Consultorios de salud mental F(salud ou eating nd de disorders) sustancias químicas y 85trastornos alimenticios) Parking Estacionamiento Trail Boss Dr. Medical offices, emergency care hospitals/departments, Consultorios médicos, hospitales and scheduled inpatient care o departamentos de atención hospitals. (See reverse.) 25 ers Pk wy 5 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 13 13 3/16/12 5:37 PM UBICACIONES (CONSULTE EL MAPA EN LA PÁGINA 13) 1 Arapahoe Medical Offices 5555 E. Arapahoe Rd. Centennial, CO 80122 2 Aurora Centrepoint Medical Offices 14701 E. Exposition Ave., Aurora, CO 80012 3 Baseline Medical Offices 580 Mohawk Dr., Boulder, CO 80303 4 Brighton Medical Offices 859 S. 4th Ave., Brighton, CO 80601 5 Castle Rock Medical Offices 4318 Trail Boss Dr., Castle Rock, CO 80104 6 East Denver Medical Offices 10400 E. Alameda Ave., Denver, CO 80247 7 Englewood Medical Offices 2955 S. Broadway, Englewood, CO 80113 8 Evergreen Medical Offices 2942 Evergreen Pkwy., Evergreen, CO 80439 9 Franklin Medical Offices 2045 Franklin St., Denver, CO 80205 10 Hidden Lake Medical Offices 7701 Sheridan Blvd., Arvada, CO 80003 11 Highlands Ranch Medical Offices 9285 Hepburn St. Highlands Ranch, CO 80129 12 Ken Caryl Medical Offices 7600 Shaffer Pkwy., Littleton, CO 80127 13 Lakewood Medical Offices 8383 W. Alameda Ave. Lakewood, CO 80226 14 Longmont Medical Offices 2345 Bent Way, Longmont, CO 80503 15 Parker Medical Offices 10168 Parkglenn Way, Parker, CO 80138 17 Skyline Medical Offices 1375 E. 20th Ave., Denver, CO 80205 18 Smoky Hill Medical Offices 16290 E. Quincy Ave., Aurora, CO 80015 19 Southwest Medical Offices 5257 S. Wadsworth Blvd. Littleton, CO 80123 20 Westminster Medical Offices 11245 Huron St., Westminster, CO 80234 21 Wheat Ridge Medical Offices 4803 Ward Rd., Wheat Ridge, CO 80033 22 Yosemite South Medical Offices 9695 S. Yosemite St., Suite 255 Lone Tree, CO 80124 Opciones fuera del horario de atención Los horarios y las ubicaciones para la atención fuera de horas hábiles están sujetos a cambio. Llame al 303-338-4545/TTY: 303-338-4428 en el momento que necesite para confirmar los horarios y los lugares vigentes. 1 Arapahoe Medical Offices De lunes a viernes de 6 p.m. a 10 p.m. Sábado de 8 a.m. a 9 p.m. Domingo de 9 a.m. a 9 p.m. 6 East Denver Medical Offices Sábado de 8 a.m. a 4 p.m. Domingo de 9 a.m. a 4 p.m. 13 Lakewood Medical Offices Sábado de 8 a.m. a 4 p.m. Domingo de 9 a.m. a 4 p.m. 20 Westminster Medical Offices Sábado de 8 a.m. a 4 p.m. Domingo de 9 a.m. a 4 p.m. 16 Rock Creek Medical Offices 280 Exempla Cir., Lafayette, CO 80026 14 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 14 3/16/12 5:37 PM UBICACIONES (CONSULTE EL MAPA EN LA PÁGINA 13) Consultorios de salud mental B1 B2 Executive Center Behavioral Health 4851 Independence St., Suite 270 Wheat Ridge, CO 80033 Línea para pacientes: 303-467-5800 Hidden Lake Behavioral Health 7701 Sheridan Blvd., Arvada, CO 80003 Línea para pacientes: 303-650-3900 Dependencia de sustancias químicas: 303‑367‑2800 Opciones de atención de emergencia Además de los servicios de emergencia que brindan nuestros hospitales del plan, Kaiser Permanente también tiene contratos con los siguientes hospitales para los servicios de emergencia. Comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3800) o, si está fuera del área metropolitana de Denver, comuníquese con la línea gratuita 1-800‑632-9700 (TTY: 1-800-521-4874) para obtener más información. E1 Children’s Hospital Colorado en St. Joseph Hospital 1830 Franklin St. Denver, CO 80218 E2 HealthONE Centennial Medical Plaza B3 Highline Behavioral Health* 10350 E. Dakota Ave., Denver, CO 80247 Línea para pacientes: 303-367-2900 Dependencia de sustancias químicas: 303-367-2800 *La entrada se encuentra en el lado este del edificio. Consulte la página 27 para obtener más información sobre cada uno de los centros de salud mental. 14200 E. Arapahoe Rd. Centennial, CO 80112 E3 HealthONE Sky Ridge Medical Center 10101 Ridgegate Pkwy. Lone Tree, CO 80124 E4 HealthONE Swedish Medical Center 501 E. Hampden Ave. Englewood, CO 80110 E5 HealthONE Swedish Southwest ER 6196 S. Ammons Way Littleton, CO 80123 Hospitales del plan H1 Children’s Hospital Colorado 13123 E. 16th Ave. Aurora, CO 80045 H2 Exempla Good Samaritan Medical Center 200 Exempla Cir. Lafayette, CO 80026 H3 Exempla Saint Joseph Hospital 1835 Franklin St. Denver, CO 80218 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 15 15 3/16/12 5:37 PM Continuing Care 2550 S. Parker Rd. Aurora, CO 80014 Además de los centros de enfermería especializada incluidos aquí, el Departamento de Atención médica continua trabaja con los pacientes en 39 centros de asistencia para la vida y 59 centros de atención a largo plazo. Para obtener más información, llame al 303-636-3300 (TTY: 1-800-659-2656), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m. Cherrelyn Manor Health Care Center 5555 S. Elati St. Littleton, CO 80120 Centros de enfermería especializada Garden Terrace of Aurora 1600 S. Potomac St. Aurora, CO 80014 Los médicos y enfermeros de nuestro Departamento de atención médica continua asisten a los pacientes, familiares y médicos al brindar atención de salud domiciliaria para adultos, cuidados paliativos, equipo médico duradero, oxígeno, centros de enfermería especializada, centros de asistencia para la vida y centros de atención a largo plazo, además de ayuda en las diversas transiciones que puedan ser necesarias. 16 Life Care Center of Aurora 14101 E. Evans Ave. Aurora, CO 80014 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 16 3/16/12 5:37 PM DIRECTORIO DE CONSULTORIOS Y DEPARTAMENTOS DE ESPECIALIDADES Life Care Center of Longmont 2451 Pratt St. Longmont, CO 80501 Western Hills Health Center 1625 Carr St. Lakewood, CO 80215 Life Care Center of Westminster 7751 Zenobia Ct. Westminster, CO 80030 Agencias de salud domiciliaria Manor Care of Boulder 2800 Palo Pkwy. Boulder, CO 80301 Manor Care of Denver 290 S. Monaco Pkwy. Denver, CO 80224 Villa Manor Care 7950 W. Mississippi Ave. Lakewood, CO 80226 Interim Healthcare, south 333 W. Hampden Ave., Ste. 705 Englewood, CO 80110 Interim Healthcare, north 325 W. S. Boulder Rd., Unit 4 Louisville, CO 80027 Visiting Nurse Association 390 Grant Street Denver, CO 80203 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 17 17 3/16/12 5:37 PM DENVER/BOULDER Arapahoe Medical Offices 5555 E. Arapahoe Rd. Centennial, CO 80122 Departamentos de especialidades y otros servicios Dermatología....................................303-338-3376 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Suministros ópticos...........................303-850-2015 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................303-850-2031 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-694-0008 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física......................................303-850-5855 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY para sordos, personas con dificultades auditivas o del habla......303-338-4428 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física......................................303-614-7878 Radiología.........................................303-338-3456 TTY....................................................303-614-7989 Baseline Medical Offices 580 Mohawk Dr. Boulder, CO 80303 Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Oftalmología.....................................303-554-5060 Suministros ópticos...........................303-554-5080 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................303-554-5020 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-683-0034 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física......................................303-554-5030 Radiología.........................................303-338-3456 Aurora Centrepoint Medical Offices 14701 E. Exposition Ave. Aurora, CO 80012 Departamentos de especialidades y otros servicios Lentes de contacto............................303-614-7395 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Brighton Medical Offices 859 S. 4th Ave., Brighton, CO 80601 Atención oftalmológica.....................303-614-7390 Departamentos de especialidades y otros servicios Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................303-835-5860 Farmacia............................................303-614-7300 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-922-0032 18 TTY....................................................303-338-4428 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 18 3/16/12 5:37 PM Castle Rock Medical Offices 4318 Trail Boss Drive Castle Rock, CO 80104 Englewood Medical Offices 2955 S. Broadway Englewood, CO 80113 Departamentos de especialidades y otros servicios Departamentos de especialidades y otros servicios Dermatología....................................303-814-4263 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Farmacia............................................303-814-4162 Centro de infusiones.........................303-788-1118 Llamadas gratuitas para resurtidos de recetas ..................................... 1-866-282-3841 Nefrología.........................................303-788-1288 Llamadas gratuitas para pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-523-6059 Radiología.........................................303 814-4181 TTY....................................................303 814-4105 Farmacia............................................303-360-1280 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-695-0014 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 East Denver Medical Offices 10400 E. Alameda Ave. Denver, CO 80247 Departamentos de especialidades y otros servicios Alergias..............................................303-360-1278 Dermatología....................................303-338-3376 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Habla.................................................303-788-1115 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Evergreen Medical Offices 2942 Evergreen Parkway Evergreen, CO 80439 Oftalmología.....................................303-360-1520 Departamentos de especialidades y otros servicios Suministros ópticos...........................303-360-1270 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................720-942-3106 Farmacia............................................303-360-1280 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-578-9851 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-877-496-0006 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 TTY....................................................303-338-4428 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 19 19 3/16/12 5:37 PM Franklin Medical Offices 2045 Franklin St. Denver, CO 80205 Departamentos de especialidades y otros servicios Centro avanzado de atención de heridas..........................................303-764-4447 Cirugía ambulatoria...........................303-764-4444 o....................................................303-764-4442 Audiología.........................................303-861-3404 Servicios cardiovasculares – Rehabilitación cardíaca..................303-861-3441 Cardiología....................303-861-3402, opción 1 Centros de medicina complementaria.................303-764-4595 Servicio de tratamiento del dolor y anestesia clínica.................................303-861-3210 Insuficiencia cardíaca.........................303-861-3402 Estudios con Holter...........................303-764-4723 Banda sinfín.......................................303-764-5636 Programación del quirófano central..303-764-4400 Dermatología....................................303-338-3376 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Gastroenterología.............................303-861-3655 Cirugía general..................................303-861-3610 Asesoría genética..............................303-764-4761 Cirugía de cabeza y cuello................303-861-3404 Centro de audífonos..........................303-338-3215 Procedimientos menores...................303-764-5688 Obstetricia/Ginecología....................303-338-4545 Oncología y Hematología.................303-861-3302 Farmacia oncológica.........................303-861-3300 Oftalmología.....................................303-861-3595 Optometría........................................303-338-4545 Ortopedia..........................................303-861-3408 Cirugía pélvica...................................303-861-3495 Evaluación prequirúrgica (PEEC).......303-764-4425 Perinatología.....................................303-861-3570 Farmacia............................................303-764-4900 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-946-0002 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Cirugía plástica..................................303-861-3368 Radiología.........................................303-338-3456 Sala de archivos de radiología..........303-764-4391 Reumatología....................................303-764-4480 Urología.............................................303-861-3406 Terapia vascular.................................303-861-3688 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Hidden Lake Medical Offices 7701 Sheridan Blvd. Arvada, CO 80003 Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Farmacia............................................303-657-6700 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-507-0026 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Suministros ópticos...........................303-861-3430 20 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 20 3/16/12 5:37 PM Highlands Ranch Medical Offices 9285 Hepburn St. Highlands Ranch, CO 80129 Departamentos de especialidades y otros servicios Alergias..............................................720-348-4100 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Oftalmología.....................................720-348-4700 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-526-0044 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Suministros ópticos...........................720-348-4750 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................720-348-4600 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 21 21 3/16/12 5:37 PM Ken Caryl Medical Offices 7600 Shaffer Pkwy. Littleton, CO 80127 Lakewood Medical Offices 8383 W. Alameda Ave. Lakewood, CO 80226 Departamentos de especialidades y otros servicios Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Alergias..............................................303-239-7342 Farmacia............................................720-922-5050 Centros de medicina complementaria................................303-239-7224 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-922-0045 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................720-922-5299 Lentes de contacto............................303-239-7282 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Oftalmología.....................................303-239-7474 Suministros ópticos...........................303-239-7290 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................303-239-7400 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-661-0003 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física......................................303-239-7450 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-3820 Longmont Medical Offices 2345 Bent Way Longmont, CO 80503 Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Farmacia............................................303-678-3300 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-516-0019 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 22 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 22 3/16/12 5:37 PM Parker Medical Offices 10168 Parkglenn Way Parker, CO 80138 Centro de recursos educativos para la salud......................................720-536-6425 Departamentos de especialidades y otros servicios Farmacia............................................720-842-5810 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-866-8450 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 TTY....................................................303-338-4428 Rock Creek Medical Offices 280 Exempla Circle Lafayette, CO 80026 Departamentos de especialidades y otros servicios Centro avanzado de atención de heridas...........................303-764-4447 Alergias..............................................720-536-7625 Centro de audífonos..........................303-338-3215 Enfermedades infecciosas.................303-861-3133 Procedimientos menores...................720-536-7050 Neurología.........................................720-536-7700 Obstetricia/Ginecología....................303-338-4545 Oncología y Hematología.................720-536-7200 Farmacia oncológica.........................720-536-7222 Oftalmología.....................................720-536-6650 Suministros ópticos...........................720-536-6600 Ortopedia..........................................303-861-3408 Patología...........................................303-404-4029 Evaluación prequirúrgica (PEEC).......720-536-6625 Farmacia............................................720-536-7888 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-753-0042 Anestesia...........................................303-861-3210 Línea gratuita de pedido por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Audiología.........................................720-536-6950 Terapia física/Terapia ocupacional.....720-536-7300 Servicios cardiovasculares – Cirugía plástica..................................303-861-3368 Rehabilitación cardíaca..................303-861-3464 Neumonología..................................303-861-3640 Cardiología....................................303-861-3402 Radiología.........................................303-338-3456 Insuficiencia cardíaca.........................720-536-6502 Reumatología....................................720-536-7350 Estudios con Holter...........................720-536-6546 Apnea del sueño...............................303-861-3640 Programación del quirófano central..720-536-6250 Urología.............................................303-861-3406 Centro de tratamiento del dolor y anestesia clínica..............................303-861-3210 Control de peso................................303-614-1070 Lentes de contacto............................720-536-6696 TTY....................................................303-338-4428 Dermatología....................................303-338-3376 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Gastroenterología.............................303-861-3655 Cirugía general..................................720-536-6800 Cirugía de cabeza y cuello................720-536-6950 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 23 23 3/16/12 5:37 PM Farmacia............................................303-764-4669 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-784-0036 Pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física/Terapia ocupacional.......................................303-861-3105 Neumonología/Apnea del sueño......303-861-3640 Radiología.........................................303-338-3456 Medicina de rehabilitación................303-861-3080 Endocrinología reproductiva.............303-861-3532 Apnea del sueño...............................303-861-3640 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Smoky Hill Medical Offices 16290 E. Quincy Ave. Aurora, CO 80015 Departamentos de especialidades y otros servicios Centros de medicina complementaria................................303-699-3670 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Farmacia............................................303-699-3820 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-723-0012 Skyline Medical Offices 1375 E. 20th Ave. Denver, CO 80205 Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Endocrinología..................................303-764-4665 Enfermedades infecciosas.................303-861-3133 Citas para Neonatología...................303-338-4545 Neurología.........................................303-861-3380 24 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 24 3/16/12 5:37 PM Southwest Medical Offices 5257 S. Wadsworth Blvd. Littleton, CO 80123 Westminster Medical Offices 11245 Huron St. Westminster, CO 80234 Departamentos de especialidades y otros servicios Departamentos de especialidades y otros servicios Asesoría dietética..............................303-614-1070 Centros de medicina complementaria........................ ..........................................................303-457-6260 Farmacia............................................303-972-5010 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-661-0009 Pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-972-5093 Asesoría dietética..............................303-614-1070 Manejo de enfermedades Asma..................................................303-457-6156 Diabetes................ 303-457-6606 o 303-457-6054 oftalmología......................................303-457-6583 Suministros ópticos...........................303-457-6570 Optometría........................................303-338-4545 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 25 25 3/16/12 5:37 PM Farmacia............................................303-457-6200 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-668-0007 Pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Línea gratuita de resurtido de recetas...................................... 1-866-507-0010 Pedidos por correo las 24 horas del día........................ 1-866-938-0077 Terapia física......................................303-421-5044 Radiología.........................................303-338-3456 Radiología.........................................303-338-3456 Control de peso................................303-614-1070 Control de peso................................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 TTY....................................................303-338-4428 Wheat Ridge Medical Offices 4803 Ward Road Wheat Ridge, CO 80033 Yosemite South Medical Offices 9695 S. Yosemite St., Suite 255 Lone Tree, CO 80124 Departamentos de especialidades y servicios Departamentos de especialidades y servicios Ortopedia..........................................303-861-3408 Asesoría dietética..............................303-614-1070 TTY....................................................303-338-4428 Centro de audífonos..........................303-338-3215 Los servicios de evaluación prequirúrgica y de atención de heridas están disponibles en este lugar. Reserve estas citas a través de su departamento de remisión. Oftalmología.....................................303-421-5077 Suministros ópticos...........................303-421-5078 Optometría........................................303-338-4545 Farmacia............................................303-421-5050 26 NOTA: los servicios de atención primaria, atención de urgencias, farmacia o servicios de laboratorio NO están disponibles en este lugar. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 26 3/16/12 5:37 PM SUR DE COLORADO Briargate Senior Health Center 4105 Briargate Pkwy, Ste.,125 Colorado Springs, CO 80920 Medicina interna Solo afiliados de 55 años o más Departamento de especialidades y otros servicios Disponibles para todos los afiliados Audiología y Centro de audífonos....719-282-2420 Exempla Saint Joseph Hospital (servicios para pacientes internos solamente) 1835 Franklin St. Denver, CO 80218 Servicios: Especialistas en Farmacia clínica Servicios hospitalarios de salud mental Hidden Lake Behavioral Health Center 7701 Sheridan Blvd. Arvada, CO 80003 Farmacia............................................719-282-2466 Citas...................................................303-650-3900 Horario de atención telefónica: de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5 p.m. Laboratorio/Radiología.....................719-282-2440 Servicios: Optometría y tienda de óptica..........719-282-2450 TTY................................................ 1-800-521-4874 Dependencia de sustancias químicas Especialistas en Farmacia clínica Pueblo North Medical Offices 3670 Parker Blvd., Ste. 200 Pueblo, CO 81008 Atención primaria: Medicina familiar y Medicina interna Departamentos de especialidades y otros servicios Farmacia/Laboratorio/Radiología......719-595-5367 TTY................................................ 1-800-521-4874 Centros de salud mental Executive Center Behavioral Health Center 70 Executive Center II 4851 Independence St., Ste. 270 Wheat Ridge, CO 80033 Trastornos de la alimentación Salud mental Highline Behavioral Health Center 10350 East Dakota Ave. Denver, CO 80247 Citas...................................................303-367-2900 Horario de atención telefónica: de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5 p.m. Servicios: Dependencia de sustancias químicas Especialistas en Farmacia clínica Trastornos de la alimentación Salud mental Citas...................................................303-467-5800 Horario de atención telefónica: de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 5 p.m. Servicios: Especialistas en Farmacia clínica Salud mental kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 27 27 3/16/12 5:37 PM AVISOS IMPORTANTES Aviso de prácticas de privacidad Directivas anticipadas Nuestro Aviso de prácticas de privacidad regional, que usted ha recibido, describe cómo se puede utilizar y divulgar su información de salud y cómo usted puede acceder a ella. Deseamos recordarle este aviso y, además, cómo puede solicitar otra copia si lo desea. Este aviso forma parte de la Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). La información de salud protegida es una parte esencial de las normas de la HIPAA. Debido a las modificaciones recientes en la HIPAA, se realizaron cambios sustanciales en el Aviso de prácticas de privacidad en 2010. Puede ver una copia de este aviso en línea en kp.org/privacy o solicitar una copia impresa si llama al Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminación del Paciente (Patient Self-Determination Act). Se informa a los pacientes su derecho de aceptar o rechazar un tratamiento, o realizar instrucciones anticipadas. Las leyes de Colorado también contemplan las instrucciones anticipadas, incluidas aquellas relacionadas con la resucitación cardiopulmonar (CPR). Los proveedores de Kaiser Permanente le informarán si no pueden poner en práctica una instrucción anticipada por motivos de conciencia. Se le proporcionará esta información por escrito o en otro formato adecuado. El proveedor transferirá su atención a otro proveedor que usted elija que esté dispuesto a cumplir con sus instrucciones anticipadas. Nueva tecnología Las tecnologías novedosas y emergentes, además de las ya existentes, son evaluadas de manera continua por dos comités de Kaiser Permanente. Los evaluadores determinan si la nueva tecnología es segura y efectiva, según lo especifican los especialistas clínicos internos y externos de Kaiser Permanente. Ellos también consideran los beneficios de la tecnología y en qué condiciones resulta adecuada su implementación. El Comité Interregional de Nuevas Tecnologías (Inter-regional New Technologies Committee), un grupo de Kaiser Permanente a nivel nacional, y nuestro Comité de Nuevas Tecnologías (New Technologies Committee) local presentan sus recomendaciones a los profesionales de salud respecto del carácter médicamente adecuado de la tecnología. Para obtener más información, comuníquese con el Servicio al afiliado al 303‑338‑3800 (TTY: 303-338-3800), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. 28 Para obtener información adicional sobre las directivas anticipadas, consulte su EOC o visite kp.org y haga clic en “Locate our services” (Ubicar nuestros servicios), luego seleccione “Forms and publications” (Formularios y publicaciones), luego haga clic en “Authorizations/Disclosures” (Autorizaciones/ divulgaciones) y observe las “Advance directives” (Directivas anticipadas). También puede comunicarse con el Servicio al afiliado, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820). Hay información adicional disponible sobre las directivas anticipadas en el sitio web del Departamento de Salud Pública y Medioambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment): www.cdphe.state.co.us. kp.org | 303-338-3800 ó 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 ó 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 28 3/16/12 5:37 PM Preguntas o inquietudes sobre bioética Kaiser Permanente cuenta con un comité de ética que ayuda a analizar las decisiones médicas y comerciales. La bioética aplica los principios morales generales a la medicina y la atención de salud. El comité brinda recomendaciones al personal y a los médicos acerca de las políticas y las prácticas bioéticas. No trata casos de pacientes específicos ni quejas sobre la atención o los servicios. Para obtener información acerca del comité de bioética y sus actividades, llame al 303-344-7247. Para el servicio TTY, comuníquese con Relay Colorado al 1-800-659-2656 o marque 711. Principios sobre la administración de recursos (Administración de la utilización) El programa de gestión de calidad y administración de recursos de Kaiser Permanente adoptó los siguientes principios: Las decisiones de administración de la utilización (previas al servicio, simultáneas y retrospectivas) están basadas en el carácter adecuado de la atención, los beneficios específicos del plan y la elegibilidad vigente. No se recompensará a ningún profesional médico ni a otros miembros del personal a cargo de la revisión de la utilización de recursos por emitir rechazos de cobertura o servicio. No existen incentivos económicos para promover los rechazos de cobertura o servicio que resulten en una subutilización. Las determinaciones de beneficio/cobertura se deciden de una manera diseñada para garantizar la independencia y la imparcialidad de las personadas involucradas en la toma de decisiones. Kaiser Permanente no tomará decisiones sobre temas como contratación, compensación, terminación o promoción basado en la probabilidad de que la persona apoye el rechazo de beneficios. Los criterios de la administración de la utilización se aplican junto con las opiniones de expertos médicos, cuando sea necesario, para tomar decisiones. Para obtener una copia de los criterios de Administración de recursos/Administración de utilización (Utilization Management, UM), comuníquese con la Administración de recursos al 303-636-3233 (TTY: 1-800-659-2656). Kaiser Permanente pone miembros del personal a disposición de los afiliados que buscan información sobre el proceso de Administración de recursos y la autorización de la atención. Los miembros del personal están disponibles y aceptan llamadas por cobrar durante los días y horarios de atención habituales (de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 4:30 p.m.). Asimismo, los miembros del personal pueden enviar comunicaciones salientes sobre asuntos relacionados con la administración de la utilización durante el horario de atención habitual. Los afiliados pueden dejar un mensaje fuera del horario de atención, y recibirán una llamada durante el siguiente día hábil. Durante el horario de atención habitual, llame al 303-636-3233 o envíe un fax a 303-636-3259. Las personas sordas o con dificultades auditivas pueden comunicarse con nosotros mediante la línea gratuita de Relay Colorado al 1-800-659-2656 o marcar 711. Hay miembros del personal disponibles para recibir y realizar llamadas mediante el servicio de Relay Colorado. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 29 29 3/16/12 5:38 PM También proporcionarán un intérprete telefónico sin cargo a las personas con un dominio limitado del inglés o que no hablen inglés que deseen analizar temas relacionados con la gestión de utilización. Fuera del horario de atención habitual, en el área metropolitana de Denver: 303-636‑3233; fuera del área metropolitana de Denver: 1-800‑632-9700 (línea gratuita) Cómo evaluar la calidad de la atención y los servicios Kaiser Permanente participa en numerosos informes independientes sobre la calidad de la atención y los servicios para que nuestros afiliados y el público en general tengan información confiable para comprender mejor la calidad de la atención que brindamos, así como para comparar nuestro desempeño con el de otros planes de salud de Colorado. Puede encontrar información sobre nuestra calidad en kp.org. Simplemente haga clic en la pestaña “Health plans & services” (Planes de salud y servicios), seleccione “Using our services” (Cómo usar nuestros servicios) y luego “Measuring quality” (Evaluar la calidad). O bien, comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., para recibir información. Quejas, apelaciones y reclamaciones Deseamos que usted esté satisfecho con Kaiser Permanente. No dude en informarnos si tiene alguna inquietud, queja o cumplido. La siguiente información es una visión general. Consulte su EOC para obtener la información completa sobre la satisfacción del afiliado y sobre cómo presentar reclamaciones y apelaciones. 30 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 30 3/16/12 5:38 PM Quejas Apelaciones Si tiene alguna inquietud respecto de su plan de salud de Kaiser Permanente o una queja sobre los servicios brindados, usted puede: Si se rechazó su reclamación o su servicio, puede apelar la decisión por escrito. Envíe por correo su apelación a: Enviar una queja por escrito al Departamento del Servicio al afiliado de Kaiser Permanente. Kaiser Permanente Member Services Department 2500 S. Havana St. Aurora, CO 80014-1622 Solicitar una reunión con un representante del Servicio al afiliado Comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. Después de recibir la notificación de su queja, un supervisor del Servicio al afiliado revisará su queja y realizará una investigación exhaustiva para verificar todos los hechos relevantes. El supervisor del Servicio al afiliado o un médico del plan evalúan los hechos y recomiendan acciones correctivas, si corresponde. Respondemos las quejas verbales o por escrito en un plazo de 14 días calendario (para afiliados que no sean de Medicare) y de 30 días calendario (afiliados de Medicare). Si no está conforme con la resolución de su queja, tiene derecho a solicitar una segunda revisión. Debe presentar su solicitud por escrito y enviarla al Departamento del Servicio al afiliado. La solicitud por escrito para una segunda revisión será revisada por la administración del Servicio al afiliado o una persona que ésta designe, quien le enviará una respuesta por escrito dentro de los 30 días calendario a partir de la fecha en que recibimos su solicitud. Member Appeals Kaiser Permanente P.O. Box 378066 Denver, CO 80237-8066 Política de derechos y responsabilidades del afiliado Somos socios en el cuidado de su salud. Su participación en las decisiones de atención de salud y su interés en comunicarse con su médico y otros profesionales de salud nos ayudan a brindarle cuidados adecuados y efectivos. Queremos estar seguros de que usted recibe la información que necesita para tomar decisiones sobre su atención de salud. Además, deseamos garantizar que se cumplan sus derechos de privacidad y de que reciba una atención considerada y respetuosa. Como afiliado de Kaiser Permanente, usted tiene derecho a recibir información acerca de sus derechos y responsabilidades, además de realizar recomendaciones relacionadas con nuestras políticas de derechos y responsabilidades del afiliado. El uso de este procedimiento de satisfacción del cliente nos brinda la oportunidad de solucionar cualquier problema y de cumplir con sus expectativas y necesidades de atención de salud. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 31 31 3/16/12 5:38 PM Usted* tiene derecho a: Participar en su atención de salud. Esto incluye el derecho de recibir la información que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado. En ocasiones, las emergencias u otras circunstancias pueden limitar su participación en una decisión de tratamiento. No obstante, por lo general usted no recibirá tratamiento médico sin su consentimiento o el de su representante legal. Usted tiene derecho a estar informado y a decidir si desea participar en cualquier atención o tratamiento que se considere para fines educativos, de investigación o de experimentación en seres humanos. Expresar sus deseos respecto de su atención futura. Usted tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones médicas por usted y exprese sus elecciones sobre su atención futura en caso de que no pueda hacerlo usted mismo. Estas elecciones se pueden expresar en documentos, como un poder notarial permanente de atención de salud, un testamento vital o una instrucción sobre resucitación cardiopulmonar. Informe a sus familiares y a su médico cuáles son sus deseos y entrégueles copias de los documentos que describen sus deseos para atención futura. Recibir la información médica que necesita para participar en su atención de salud. Esta información incluye el diagnóstico de un problema de salud, si lo hubiera, el tratamiento recomendado, los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado. Le brindaremos esta información de la forma más clara posible para ayudarlo a comprenderla. Usted tiene derecho a recibir los servicios de un intérprete, si los necesita. Además, usted tiene derecho a revisar sus registros médicos y a recibir copias de éstos, excepto que la ley limite nuestra capacidad de ponerlos a su disposición. Usted tiene derecho a participar en la toma de decisiones relacionadas con cuestiones éticas que pudieran surgir durante la prestación de su atención. 32 Recibir información sobre los resultados de la atención que recibió, incluidos los resultados inesperados. Cuando corresponda, sus familiares y otras personas que usted haya designado recibirán esta información. Recibir información sobre Kaiser Permanente como organización, sus profesionales, proveedores, servicios y las personas que le brindan atención de salud. Usted tiene derecho a conocer el nombre y la situación profesional de las personas que le brindan servicios o tratamiento. Recibir atención de manera considerada y respetuosa. Respetamos sus preferencias y valores personales. Debatir abiertamente las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus afecciones. Usted tiene derecho a realizar este debate, independientemente de la cobertura de los costos o beneficios. Tener acceso imparcial al tratamiento. Usted tiene derecho a recibir todos los tratamientos indicados médicamente que constituyan un beneficio cubierto, independientemente de su raza, religión, sexo, orientación sexual, nacionalidad, antecedentes culturales, discapacidad o situación financiera. Tener garantía de privacidad y confidencialidad. Usted tiene derecho a ser tratado con dignidad y respeto. Cumpliremos con su necesidad de privacidad y no divulgaremos su información médica sin su autorización, excepto cuando así lo exija o permita la ley. Contar con un entorno seguro, limpio y accesible. Seleccionar a su médico. Usted tiene derecho a seleccionar y a cambiar a su médico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente. Usted tiene derecho a recibir una segunda opinión de un médico de Kaiser Permanente. Usted tiene derecho a consultar con un médico externo a Kaiser Permanente, pero los gastos le corresponden a usted. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 32 3/16/12 5:38 PM Conocer y utilizar nuestros recursos de satisfacción del cliente. Usted tiene derecho a saber sobre los recursos como apoyo a pacientes, servicio al cliente y comités de reclamaciones y apelaciones, que pueden ayudarlo a responder sus preguntas y resolver sus problemas. Usted tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocupación de que su atención se verá afectada. Su folleto de beneficios de afiliación (Evidencia de cobertura o Contrato de afiliación) describe los procedimientos para realizar quejas formales. Recibimos con agrado sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente, nuestros servicios y nuestros profesionales de salud, al igual que sobre sus derechos y responsabilidades. *Usted o su tutor, su pariente más cercano o una persona responsable legalmente autorizada. Usted* es responsable de: Conocer el alcance y las limitaciones de sus beneficios de atención de salud. Se incluye una explicación de estos en su Evidencia de cobertura o Contrato de afiliación. Identificarse. Usted es responsable de su tarjeta de afiliación, el uso adecuado de su tarjeta y de garantizar que otras personas no la utilicen. El uso indebido de su tarjeta de afiliación puede constituir un motivo para finalizar la afiliación. Comprender sus problemas de salud y participar en el establecimiento de objetivos de tratamiento de común acuerdo, en la medida de lo posible. Seguir el plan de tratamiento que usted y el profesional de atención de salud han acordado. Debe informar a su médico si no comprende claramente su plan de tratamiento y qué se espera de usted. Si considera que no puede cumplir con el tratamiento, usted será responsable de comunicarle su decisión al médico. Reconocer el impacto que su estilo de vida tiene sobre su salud. Su salud no depende sólo de la atención que le brinda Kaiser Permanente, sino también de las decisiones que usted toma en su vida diaria, como fumar o ignorar las recomendaciones relacionadas con la atención. Ser considerado con los demás. Usted debe tener consideración de los profesionales de salud y de los demás pacientes. Las conductas perturbadoras, rebeldes o abusivas pueden constituir un motivo para finalizar la afiliación. Asimismo, usted debe respetar los bienes de las demás personas y de Kaiser Permanente. Cumplir sus obligaciones financieras. Usted es responsable de pagar en forma oportuna cualquier monto de dinero que le deba a Kaiser Permanente. La falta de pago de los montos adeudados puede constituir un motivo para finalizar la afiliación. Cumplir con sus citas. Usted es responsable de cancelar oportunamente cualquier cita que no necesita o a la que no puede acudir. Proporcionar información completa y precisa. Usted es responsable de proporcionar información precisa sobre sus afecciones médicas anteriores y actuales, tal como usted las entiende. Debe informar los cambios inesperados en su afección a su médico. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 33 33 3/16/12 5:38 PM Ley de Derechos a la Salud y Cáncer en la Mujer de 1998 ¿Quién paga primero si tiene un seguro adicional? De conformidad con la Ley de Derechos a la Salud y Cáncer en la Mujer (Women’s Health and Cancer Rights Act) de 1998, y según se determine conjuntamente con el médico tratante y la paciente, proporcionamos la siguiente cobertura después de una mastectomía: Si tiene cobertura de seguro adicional, el modo en que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios del otro seguro dependerá de su situación. Si usted tiene un seguro de salud adicional, comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800/TTY: 303-338-3820, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., para conocer qué normas se aplican a su situación y cómo se administrarán los pagos. Reconstrucción del seno en el que se practicó la mastectomía. Cirugía y reconstrucción del otro seno para proporcionar una apariencia simétrica (equilibrada). Prótesis (piezas de reemplazo artificiales). Servicios para complicaciones físicas que resulten como consecuencia de la mastectomía. La información está sujeta a cambio. Esta guía fue elaborada en el primer trimestre de 2012 y se actualiza todos los años. Para ver una lista completa y actualizada de nuestros médicos y especialistas, consulte el Directorio de personal médico en kp.org. Para obtener más información Para obtener información más detallada sobre la cobertura de Kaiser Permanente, consulte su EOC. Si tiene preguntas, comuníquese con el Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820) o, si está fuera del área metropolitana, comuníquese con la línea gratuita 1-800-632-9700 (TTY: 1-800‑521‑4874), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. También puede enviar sus preguntas no médicas al Servicio al afiliado desde kp.org. Para hacerlo, inicie sesión con su identificación de usuario y contraseña, y siga estos vínculos: Seleccione la pestaña “My health manager” (Mi administrador de la salud). Haga clic en el vínculo “Manage my health plan” (Administrar mi plan de salud) en el menú desplegable. Haga clic en el vínculo “Contact Member Services” (Contactar al Servicio al afiliado) en la parte inferior de la página. Complete el formulario y siga las instrucciones para enviar su pregunta o inquietud. 34 kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 34 3/16/12 5:38 PM kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 35 35 3/16/12 5:38 PM INFORMACIÓN DE CONTACTO Y NÚMEROS DE TELÉFONO IMPORTANTES Emergencia y ambulancia.................................911 las 24 horas del día, los 7 días de la semana Servicio al afiliado e información Área metropolitana de Denver/Boulder.................................303-338-3800 Llamadas gratuitas fuera del área metropolitana................................................... 1-866-244-4119 ............................................................................ (TTY: 1-800-659-2656) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m.; cerrado los fines de semana y los feriados Llamadas gratuitas fuera del área metropolitana........................ 1-800-632-9700 Servicios de farmacia Las personas con dificultades auditiva o del habla pueden llamar usando TTY......303-338-3820 En línea: surtir recetas en kp.org/pharmacycenter o la línea gratuita........................... 1-800-521-4874 Lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Servicio automatizado de surtido de pedidos por correo: 1-866-938-0077 24 horas al día, todos los días de la semana. Citas de atención primaria, asesoramiento médico, atención fuera de horas hábiles Área metropolitana de Denver/Boulder.................................303-338-4545 ............................................. (TTY: 303-338-4428) Llamadas gratuitas fuera del área metropolitana........................ 1-800-218-1059 .......................................... (TTY: 1-800-521-4874) Citas: de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m. Asesoramiento: las 24 horas del día, los 7 días de la semana Información general y preguntas: 303-326-6777, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 4:30 p.m. Relay Colorado Para que las personas sordas, o con dificultades auditivas o del habla tengan acceso a cualquier número de contacto de Kaiser Permanente cuando utilizan equipos TTY. Llame 1-800-659-2656 o marque 711. Servicio de selección de médicos Área metropolitana de Denver/Boulder.................................303-338-4477 ............................................. (TTY: 303-338-3820) de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m.; cerrado los fines de semana y los feriados kp.org/chooseyourdoctor Centro de llamadas de farmacia clínica.................................303-338-4503 ................................................(TTY: 303-338-4428) 36 Controle su salud en kp.org Regístrese en línea en kp.org/register para acceder en forma segura para enviar un correo electrónico a su médico, surtir recetas, ver la mayoría de los resultados de laboratorio, recibir nuestro boletín electrónico mensual y más. kp.org | 303-338-3800 o 1-800-632-9700 | TTY: 303-338-3820 o 1-800-521-4874 60087668_12_DB_MRG_v1.indd 36 3/16/12 5:38 PM