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Ciclo Medicina Individualizada, innovación sanitaria y desarrollo económico
Revista nº 4
LOS TRATAMIENTOS
INDIVIDUALIZADOS IMPULSAN
UN CAMBIO DE PARADIGMA
EN MEDICINA
SUMARIO
Un nuevo paradigma
Jaime del Barrio, Director General
del Instituto Roche.
pag.1
Impacto de la MI en los
sistemas sanitarios
Marina Geli, Consellera de Sanidad
de la Generalitat de Catalunya.
Importancia de la
investigación cooperativa
Ricard Pujol, Asesor de
Investigación del ICS.
pag.3
Supercomputación, una
nueva herramienta
Modesto Orozco, Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona.
pag.5
Los biobancos, herramientas de
investigación traslacional
Sara Marsal,
Grupo de Investigación de
Reumatología del Hospital
Vall d’Hebrón.
Inauguración de la Jornada, de izquierta a derecha, Ignacio Para, Director de la Fundación Bamberg, el Director
Adjunto del Instituto Catalán de la Salud, Eduard Jaurrieta y Jaime del Barrio, Director del Instituto Roche
La constatación de que los avances en fármacos, técnicas y
equipamientos están provocando un cambio de paradigma en la
Medicina fue la principal conclusión del encuentro “Nuevos abordajes
en Medicina individualizada y plataformas de investigación
cooperativa”, celebrado el pasado 27 de mayo en el auditorio del
Instituto Catalán de la Salud de Barcelona. La sesión científica,
organizada por el Instituto Roche, la Fundación Bamberg, y el
Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, contó con la
presencia de siete expertos de distintas especialidades y fue
clausurada por Marina Geli, Consellera de Salud de la Generalitat.
pag.7
Nuevos abordajes
Raimon Belenes, Director General
y Consejero Delegado del Hospital
Clínico de Barcelona.
pag.9
Importancia de la evolución del
impacto de la investigación
Paula Adam, Agencia de Evaluación
de Tecnologías e Investigación
Médicas de Cataluña.
pag.10
Descifrar el genoma del cáncer
La inauguración del acto corrió a
cargo del Director Adjunto del
Instituto Catalán de la Salud, Eduard
Jaurrieta, que se congratuló de la
organización de una sesión científica
que contara con ponentes de un
excelente nivel para tratar un tema
de futuro como la Medicina
Individualizada. Por su parte, Ignacio
Para, Presidente de la Fundación
Bamberg, señaló que la Genómica
y la Proteómica están cambiando el
panorama de la Medicina “a medio
y largo plazo”, generando “grandes
expectativas”. “Tenemos que
reflexionar sobre qué hacer para
llevar estos avances a la práctica
clínica y cómo hacer más eficientes
los procesos de ensayos clínicos y,
en definitiva, conseguir acercar estos
avances a los ciudadanos”, añadió.
Elías Campo, Director Clínico del
Centro para el Diagnóstico
Biomédico del Hospital Clínico de
Barcelona.
p a g . 11
El nuevo papel de la
metabolómica
Xavier Correig, Plataforma
Metabolómica CIBER.
pag.13
2
Nuevos paradigmas
Por su parte, el Director General del Instituto Roche,
Jaime del Barrio, cerró la introducción del simposio
definiendo la Medicina individualizada como aquella
referida al diseño y aplicación de estrategias adaptadas
al sustrato genético de cada paciente, el Dr. del Barrio
aclaró que “este era un concepto inhabitual hasta hace
cinco años y, ahora, se han producido avances en las
bases genéticas de enfermedades complejas, siendo
el punto de partida un hecho tan relevante como la
finalización del proyecto Genoma Humano. Hoy ya es
una práctica rutinaria identificar nuevas variantes
genéticas frecuentes –que afecten a más del 5% de la
población– y su asociación a patologías”.
Jaime del Barrio junto a Ignacio Para, Ricard Pujol y Eduard Jaurrieta
Además, se han puesto en marcha muchos proyectos de caracterización del genoma. Y, en paralelo, se
perfeccionan y abaratan tecnologías clave como los microarrays o la secuenciación ultrarápida, “que aceleran
la aportación de nuevas formulaciones, dianas terapéuticas y terapias terapéuticas. El objetivo en la actualidad
es secuenciar el genoma humano a tiempo real por un precio aproximado de unos mil dólares”; recordó.
No debe perderse de vista la eficiencia, con una investigación que, dirigida al desarrollo de nuevos fármacos,
ha cambiado a fármacos dirigidos a subgrupos de pacientes, en los que será posible predecir eficacia y seguridad.
De este modo, Jaime del Barrio afirmó que “disponemos en estos momentos de tratamientos cada vez más
innovadores, seguros y eficaces”.
Impacto de la MI en los sistemas sanitarios
En su alocución, la Consellera de Sanidad de la Generalitat de Cataluña Marina Geli aludió al gran esfuerzo
que hace su Departamento en la promoción de la investigación en Cataluña y el gran papel que se está realizando
a nivel mundial en este sentido, recordando que España “está en el G-8 en el área de la investigación biomédica”.
La Jornada fue clausurada con una conferencia de la
Consellera de Sanidad de la Generalitat de Catalunya
que se centró en el impacto de la Medicina
Individualizada en los Sistemas Sanitarios.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
3
En el contexto catalán, se ha elegido
la política científica como palanca de
cambio “importante” en el desarrollo del
sistema de la ciencia y tecnología de
la región, con una búsqueda de la
coherencia entre líneas estratégicas y
programas de centros de investigación,
que permite una asignación adecuada
de recursos y aumento de la
competitividad. El objetivo es un
posicionamiento competitivo de la
producción científica catalana,
cuantitativamente y en el reconocimiento
estatal e internacional.
Para Geli, existe una necesidad de
continuar con el esfuerzo inversor de
las administraciones públicas y
continuar con el despliegue de
proyectos de futuro, con una apuesta
por la colaboración pública-privada y la
participación del capital-riesgo y el
mecenazgo, con una política de
recursos humanos que asegure la
incorporación, retención y
reincorporación del capital intelectual,
potenciando los instrumentos de
fomento y gestión de las relaciones
internacionales.
“El cambio de paradigma que se está
produciendo en Medicina quizá dé un
poco de vértigo, pero siempre he dicho
que el conocimiento en sí es un éxito.
Debemos formarnos de manera
diferente, porque es una gran
oportunidad, con cambios en la relación
médico-paciente , en la gestión del
sistema sanitario y en la investigación”,
concluyó.
La importancia de la investigación cooperativa
La primera mesa redonda de la jornada estuvo
dedicada a las estructuras, consorcios y plataformas
de investigación cooperativa. Fue moderada por
Ricard Pujol, Asesor de Investigación de la Dirección
Adjunta de Desarrollo del Profesional del Instituto
Catalán de la Salud, que consideró “una necesidad”
trabajar en clusters regionales, nacionales y
europeos.
“El Instituto Catalán de la Salud ha sido una
institución pionera, creando hasta nueve centros
de investigación en hospitales como el Clínico
de Barcelona, Vall d'Hebrón, Bellvitge o el
Germans Trias i Pujol de Badalona”.
Ricard Pujol, Asesor de Investigación de la Dirección Adjunta de Desarrollo del
Profesional del Instituto Catalán de la Salud, moderó la primera mesa y destacó
el papel de los Institutos de Investigación Sanitaria en el impulso de la MI
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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“Hay muchos temas pendientes en cuanto a
gobierno y dirección, pero estas estructuras son
válidas en instituciones de investigación sanitaria
y progresivamente tienen que integrar más
funciones, incluyendo Hospitales Universitarios,
Universidad, Atención Primaria, empresas
públicas, centros sociosanitarios y de salud
mental”, propuso. De este modo, recordó como
el Instituto Catalán de la Salud ha sido una
institución pionera, creando hasta nueve centros
de investigación en hospitales como el Clínico
de Barcelona, Vall d’Hebrón, Bellvitge y Germans
Trías y Pujol de Badalona, “que iniciarán procesos
de fusión para optimizar recursos”.
Para Pujol, director científico del Banco de
Sangre y Tejidos de Cataluña, la Medicina
Individualizada es “un reto” para los
institutos de investigación sanitaria. “La
Medicina Individualizada parte de muchas
observaciones y sus nociones se aplican
desde la antigüedad”, aseveró.
Como principales dificultades, señaló que,
mRNAs, siRNAs y Epigenética aumentan
los niveles de complejidad. “Sin
comprender la patobiología, el
conocimiento de los genes que
predisponen y protegen de la enfermedad
o influyen en la respuesta a los tratamientos
no podremos controlar la patología”,
reconoció el investigador.
Como principales ventajas de los institutos de investigación sanitaria en la era de la Medicina Individualizada,
señaló que éstos han incorporado las ‘ómicas’ como herramientas de investigación y que incluyen los hospitales
en los que se está aplicando por primera vez las TIC de forma intensiva. Además, están desarrollando los
biobancos esenciales para los estudios, estando integrados en un cluster de institutos de investigación, lo que
supone que se produzca en estas instituciones la llamada convergencia de tecnologías digitales.
"Los institutos de investigación
sanitaria en la era de la Medicina
Individualizada han incorporado
las ciencias ómicas como
herramienta de investigación,
lo que es una gran ventaja".
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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Modesto Orozco del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, resumió en su ponencia
las claves de por qué la supercomputación es un elemento clave para el avance científico
Supercomputación, una nueva herramienta
Modesto Orozco, del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona, resumió en su ponencia las claves de
por qué la supercomputación es un elemento clave para el avance científico en campos como la determinación
de la estructura de las proteínas, siendo una herramienta básica para la producción de nuevos fármacos. El
supercomputador que ha puesto en marcha su Departamento, bautizado como Marenostrum, tiene una potencia
de 100 teraflops, equivalente a 20.000 ordenadores portátiles, lo que le permite realizar 100 billones de
operaciones por segundo.
Las investigaciones que se realizan en la actualidad generan un volumen tal de datos que son difíciles de
procesar, por lo que el ordenador –en su faceta de computador– juega un importante papel. Por ejemplo, se
tardó tres días y medio en procesar el metagenoma del mar de los Sargazos; el volumen de datos era tal “que
no se pudo enviar online, por lo que se tuvieron que hacer discos y enviarlos por correo ordinario”, según el
Dr. Orozco.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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Las tendencias de futuro se dirigen hacia máquinas que hacen dos experimentos a la semana. En cada uno
de ellos se generarán dos terabytes de datos, con un total de dos petabytes al año, pero dejando claro que no
se pretenden hacer enciclopedias de genomas “buscando datos claros y útiles sobre la importancia de la
variabilidad genética, porque decenas de miles de mutaciones se han correlacionado con enfermedad”. Añadió
también que, en enfermedades complejas, los ordenadores ayudan a entender las interacciones que están
detrás de patologías como la diabetes.
“Estamos en un momento único en la biociencia, equivalente al que vivió Pasteur en su momento: hay más de
lo que ignoramos que de lo que sabemos; es la complejidad infinita de los seres vivos y nuestro cerebro no es
capaz de procesar toda esta información, por lo que el supercomputador nos ofrecerá una ayuda inestimable”,
opinó.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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Los biobancos, herramientas de
investigación traslacional
Por su parte, Sara Marsal, del grupo de investigación de Reumatología del
Hospital Vall d’Hebrón, explicó el funcionamiento del banco de muestras de
pacientes IMID-Biobank. Un biobanco es una gran colección de muestras
estructuradas y estandarizadas que facilitan los estudio genómincos de las
enfermedades; el IMID-Biobank ha sido diseñado como parte del proyecto
singular y estratégico IMID-Kit del Ministerio de Ciencia e Innovación.
Los biobancos son distintos a las colecciones de muestras, iniciadas en el
siglo XIX en laboratorios individuales, compañías privadas, hospitales, centros
médicos académicos e instituciones. Sin embargo, el potencial de estas
colecciones de muestras no se puede analizar, debido a la gran variabilidad
de procedimientos de control de calidad, almacenado, anotación y
consentimiento del paciente.
Sara Marsal, del grupo de Investigación de Reumatología
del Hospital Vall d’Hebrón, explicó el funcionamiento del
banco de muestras de pacientes IMID-Biobank
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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La singularidad de IMID-Biobank radica en el
elevado esfuerzo de coordinación entre
especialidades, el gran tamaño muestral, el uso
de tecnología de genotipado masivo, el acceso
a supercomputación y el elevado coste, que ha
precisado de financiación pública y privada. En
el consorcio que se ha creado a tal efecto incluye
al Ministerio de Ciencia e Innovación, a 53
departamentos hospitalarios del Sistema Nacional
de Salud, instituciones como Genoma España y
a colaboraciones internacionales. IMID-Biobank
ha sido acreditado con el certificado de calidad
ISO 9001:2008.
IMID-Biobank se define como una
colección dinámica de material biológico
y datos asociados de pacientes de
enfermedades inflamatorias mediadas por
mecanismos inmunes, almacenados en
un sistema organizado. “El objetivo del
proyecto es el desarrollo de un sistema
diagnóstico y pronóstico genético para las
enfermedades inflamatorias mediadas por
mecanismos inmunes: artritis reumatoide,
enfermedad de Crohn, psoriasis, colitis
ulcerosa, artrosis psoriásica y lupus
eritematoso sistémico”, resumió la Dra.
Marsal.
Debe recordarse que este tipo de enfermedades son muy prevalentes en la población española, con porcentajes
que rondan el 5-7%. Sara Marsal subrayó el hecho de que son enfermedades crónicas que reducen “drásticamente”
la calidad de vida. Además, tienen un alto coste sociosanitario, con una etiología compleja, en la que entran
en juego factores tanto genéticos como ambientales, por lo que se presentan diversas necesidades:un diagnóstico
temprano, la identificación de las formas más graves y de tratamientos más precoces y específicos...
“La singularidad de IMIDBiobank radica en el elevado
esfuerzo de coordinación entre
especialidades, el gran
tamaño muestral, el uso de
tecnología de enotipado
masivo, el acceso a
supercomputación y en su
elevado coste”.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
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“Los sistemas de información,
con historias clínicas
informatizadas, recogerán
perfiles epidemiológicos
muy sofisticados”.
El moderador de la segunda Mesa, Raimon Belenes, Director General y Consejero Delegado
del Hospital Clínico de Barcelona, acompañado por los ponentes de la misma,
Xavier Correig, Paula Adams y a la derecha, Elías Campo.
Nuevos abordajes
La segunda mesa redonda estuvo
dedicada a los nuevos abordajes de
Medicina individualizada y la
evaluación del impacto de la
investigación. Fue moderada por el
Director General y Consejero
Delegado del Hospital Clínico de
Barcelona, Raimon Belenes, que
alertó de las “señales” que indican
que se está produciendo un cambio
“importante” en la investigación
biomédica en España, “un cambio de
paradigma futuro” y del cambio “global
y completo” de la Medicina, que llevará
“de la uniformidad en el tratamiento
de enfermedades a terapias dirigidas
y de la prevención de la enfermedad
a estrategias individuales”. “Van a ser
cambios muy importantes”, reiteró.
Para Belenes, estos avances van a
provocar la aparición de numerosos
cambios y controversias, empezando
por los consabidos dilemas éticos a
los enfermos asintomáticos con niveles
de riesgo bajo-medios, con el peligro
de que se conviertan en
hipocondríacos. También en su
opinión, los médicos de Atención
Primaria cambiarán, con perfiles de
asesor y educador, por lo que será
precisa una formación permanente.
Otro aspecto que se modificará es el
modelo de hospital puesto en marcha
en los años 70, ya que la forma de
servicios diseñada entonces “es
obsoleta”. “Se entraría así en la
segunda generación clínica, con
grupos más focalizados y
pluridisciplinares”, vaticinó el experto.
En proceso de cambio se encuentran
también los sistemas de información,
con historias clínicas informatizadas,
que recogerán perfiles
epidemiológicos muy sofisticados.
No debe olvidarse la Medicina
Genómica, la digital y los dispositivos
necesarios para la Atención Primaria
y Hospitalaria, que requerirán que
los profesionales renueven su bagaje
de conocimientos entre dos y tres
veces durante su carrera, con el
desarrollo de grandes unidades
epidemiológicas muy avanzadas.
Otro punto que será clave es la
paradoja que se presentará, según
el Dr. Belenes, a los directivos: “cada
vez se implantan organizaciones en
las que los procesos de negocio
fundamentales son incomprensibles
para nosotros, los gestores. La forma
de dirigir va a cambiar
enormemente”.
Para finalizar su intervención, quiso
desmentir lo que consideró como
uno de los tópicos más habituales
que se citan al hablar de economía
de la salud: los costes y que la
Medicina es insostenible “y que
vamos a un colapso inminente”. Tal
y como expuso, “en nuestro campo
se produce una situación paradójica,
porque la producción de fármacos
es de alto coste a un bajo volumen.
En un futuro, quizá se imponga un
proceso industrial de producción de
fármacos, como en otros campos y
también puede que haya más
mercados a los que la industria
pueda dirigirse. La Medicina
Individualizada puede hacer que la
Medicina preventiva sea más eficaz,
evitando la enfermedad aguda y
crónica”, finalizó.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
10
Importancia de la evolución
del impacto de la investigación
La ponencia de Paula Adam, de la Agencia de Evaluación de Tecnologías e
Investigación Médicas de Cataluña, desarrolló diferentes conceptos que
explican la importancia de esta nueva disciplina, “que pregunta cuánto, cómo
y por qué produce un impacto en la calidad de vida de los pacientes. El objetivo
es unir excelencia científica e impacto social”.
Adam señaló que los investigadores, en realidad, son evaluados por la calidad
de su trabajo y no por el impacto social del mismo, tal y como señaló
recientemente el editor del British Medical Journal Richard Smith. Su ponencia
se centró en la necesidad de evaluar el impacto de la investigación por
diferentes motivos, como el seguimiento de resultados, el aprendizaje y mejora
y la promoción, siendo útil a muy distintos agentes.
Para la ponente, el impacto social de la investigación biomédica tiene tres
frentes de interés: “el seguimiento de resultados, el aprendizaje y mejora y la
promoción e impacto”. Los agentes a los que interesa son numerosos:
comunidad científica, organismos financiadores de investigación (tanto públicos
como privados), planificadores y priorizadores de la investigación (públicos y
sin ánimo de lucro), industria biotecnológica y farmacéutica y evaluadores de
la investigación.
Paula Adam, de la Agencia de Evaluación de Tecnologías e Investigación Médicas
de Cataluña, abrió las presentaciones de la segunda Mesa.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
11
El impacto social de la
investigación biomédica tiene tres
frentes de interés: "el seguimiento
de resultados, el
aprendizaje y mejora y la
promoción e impacto”.
Los agentes a los que interesa son
numerosos: comunidad científica,
organismos financiadores de investigación
( ta n t o p ú b l i c o s c o m o p r i v a d o s ) ,
planificadores y priorizadores de la
investigación (públicos y sin ánimo de
lucro), industria biotecnológica y
farmacéutica y evaluadores de la
investigación.
El impacto social se define, para Adam,
en ganancias en salud y calidad de vida.
Las consecuencias directas de estas
ganancias repercuten a nivel individual,
poblacional, macroeconómico, social y
cultural y, para la investigadora, “no hay
duda” de que la Medicina individualizada
tendrá impacto social, aunque “aún es muy
pronto” para saberlo.
Descifrar el genoma del cáncer
Por su parte, el Dr. Elías Campo, Director
Clínico del Centro para el Diagnóstico
Biomédico del Hospital Clínico de
Barcelona, repasó diferentes perspectivas
y aplicaciones de genomas completos a
gran escala, señalando que la Medicina
postgenómica es posible, teniendo en
cuenta interacciones genéticas y
ambientales, criterios diagnósticos y
pronósticos y el desarrollo de nuevas
estrategias terapéuticas. “Los retos que
se presentan son complicados, con una
planificación y gestión de salud más
precisa, con nuevas estrategias de
prevención y con un desarrollo
tecnológico asociado”, argumentó.
El profesor Elías Campo, Director Clínico del Centro para el Diagnóstico Biomédico
del Hospital Clínico de Barcelona, repasó diferentes perspectivas y aplicaciones
de genomas completos a gran escala
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
12
El profesor Campo centró su ponencia
en la presentación del proyecto del
International Cancer Genome
Consortium, que definió como “un
desafío conceptual tecnológico y
organizativo sin precedentes”, que
nace con la intención de descifrar el
genoma completo de 50 tipos de
cánceres muy prevalentes. Está
financiado por ocho países y España
se centrará en la leucemia linfática
crónica con un consorcio en el que
participan, entre otras instituciones,
el Hospital Clínico de Barcelona, la
Universidad de Oviedo, el Instituto
Catalán de Oncología, el Centro de
Regulación Genómica de Barcelona,
el Centro de Investigación del Cáncer
de la Universidad de Salamanca y el
Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas. La iniciativa pretende
identificar cambios en los genomas
de los tumores que pueden
desencadenar la progresión del
cáncer, identificando también nuevas
dianas para terapia y seleccionando
los fármacos en base a la genómica
del tumor. Como principios generales
se contempla una estricta política
bioética, un estudio global de los
tumores en el que participan un
mínimo de 500 pacientes, estándares
y muestras de calidad, estudios
epigenéticos englobados en la
historia clínica y una coordinación
de procesamiento de datos, que son
compartidos por todos los
investigadores participantes en el
consorcio.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
13
Para Elías Campo, esta iniciativa supone un desafío conceptual, tecnológico y organizativo “sin precedentes”.
“Es un compromiso internacional en un medio altamente competitivo, que tiene la necesidad de integrar de una
forma coordinada múltiples perspectivas de trabajo, grupos de investigadores e instituciones nacionales e
internacionales”, expuso.
En su opinión, surge de este modo la posibilidad de generar una información “global y definitiva sobre una de
las enfermedades más incontrolables de la humanidad” que ha de redundar “en una mejora de la calidad de
vida de los pacientes”. Para concluir su intervención, recordó que se está ante una oportunidad “única para el
desarrollo científico, tecnológico y asistencial de nuestro entorno. “Es una apuesta institucional que supone un
salto cualitativo en la investigación en nuestro país”, afirmó.
El nuevo impacto de la metabolómica
Por último, Xavier Correig, de la
Plataforma Metabolómica CIBER en
diabetes y enfermedades metabólicas
de la Universitat Rovira i Virgili, explicó
el papel crucial que comienza a jugar
la metabolómica en enfermedades
como la diabetes o la dislipemia.
Xavier Correig, de la Plataforma Metabolómica CIBER en diabetes y enfermedades metabólicas
de la Universitat Rovira i Virgili durante su presentación
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa
14
Aunque existen diversas definiciones de
metabolómica, la más aceptada es la postulada
por Oliver Fiehn en 2001, que la define como el
análisis global y cuantitativo de todos los
metabolitos, las moléculas de medio y bajo peso
molecular (entre 30 y 1.500 Da), que dan cuenta
de distintas reacciones de las células en un
entorno. “La metabolómica es la última de las
‘ómicas’ que han aparecido en la última década
y tiene como objetivo estudiar el perfil metabólico
del proceso biológico y, para ello, requiere una
aproximación holística”, destacó.
Entre otros metabolitos, se estudian aminoácidos,
azúcares, lípidos, ácidos grasos, nucleótidos,
esteroides y vitaminas, realizándose análisis en
fluidos del cuerpo como plasma, orina, saliva o
semen. También se estudian metabolitos en otros
materiales biológicos no sólidos y no líquidos,
como biopsias, tejidos o cultivos celulares. Correig
alertó que, en todos los casos, las matrices son
muy complicadas, por el hecho de que pueden
e n c o n t r a r s e c i e n t o s d e m e ta b o l i t o s .
También debe tenerse en cuenta que entran en
juego factores internos y externos. En los
primeros destacan el ritmo metabólico, edad y
género, genotipo, estado general de salud y ciclo
reproductivo. En cuanto a los externos, deben
citarse la ingesta alimentaria, medicación,
ejercicio o estrés. Para el Dr. Correig, podría
resumirse señalando que “la genómica y la
proteómica dicen lo que podría pasar, pero la
metabolómica dice lo que realmente sucedió”
Uno de los campos más prometedores en el que
la metabolómica puede jugar un papel destacado
es en el de las enfermedades metabólicas.
Diabetes mellitus, obesidad, dislipemias o
síndrome de ovario poliquísticos son patologías
de elevada prevalencia, caracterizadas por su
gran complejidad y por ser multifactoriales. La
metabolómica puede ayudar descubriendo
biomarcadores, evaluando intervenciones
nutricionales de forma científica, caracterizando
islotes pancreáticos y las células beta (responsables de la insulina) y para caracterizar el perfil lipídico en sangre.
La metabolómica ha permitido ya la caracterización de lipoproteínas, comercializado por la empresa Liposcience
y la espectroscopia de fluidos corporales. En la Medicina personalizada, permitirá la caracterización del fenotipo
de un individuo. Esta información, según el Dr. Correig, “será muy valiosa para predecir la respuesta de este
individuo a determinada administración de fármacos o a una dieta”. Por tanto, podría contribuir ayudando a
definir las mejores dietas, fármacos y terapias personalizadas para cada individuo.
“La metabolómica consiste en el
análisis global y cuantitativo de todos
los metabolitos, las moléculas de
medio y bajo peso molecular, que dan
cuenta de distintas reacciones de las
células en un entorno”.
Nuevos abordajes en MI y plataformas
de investigación cooperativa