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Evaluación de Aspectos de Bioseguridad en el Personal del Área de Atención de Salud. Aspectos Metodológicos y Resultados. Autores: Prof. Adj. Bioq. Favant, José Luis; Becario Poggi, Diego Dirección: Cátedra de Seguridad Biológica y Radiológica, Carrera de Bioingeniería, Facultad de Ingeniería, Universidad Nacional de Entre Ríos. Ruta Provincial nº 11, Km. 10,5, Entre Ríos, Argentina. Dirección Postal: CC 47, Suc. 3 (3100) Paraná, Entre Ríos, Argentina. E-Mail: favantgranados@infovia.com.ar, jlf001@hotmail.com Resumen: en el transcurso de la ejecución de un Proyecto de Extensión de la Universidad Nacional de Entre Ríos, relacionado con producir mejoras en la formación de Recursos Humanos y en el nivel de información en Bioseguridad para el personal del Sector de Emergencias de una Entidad de Atención de Salud, desglosamos el trabajo en tres partes: 1º es necesario realizar un Estudio Diagnostico de cual es la realidad o estado inicial de la situación de Bioseguridad del sitio de Estudio antes de poder realizar sugerencias de modificaciones al respecto; 2º planificar las tareas de Formación e Información en conjunto con los interesados y 3º realizar un estudio al final, sobre el nivel de mejoras e impacto que puede haber producido en el personal la Formación en Bioseguridad, al desarrollar el punto 2º. Cumplido con el 1er. Punto del Proyecto en Cuestión, se han logrado datos cualitativos y cuantitativos que nos permiten calificar el desempeño del personal y su percepción del riesgo para su salud por elementos de potencial acción infecciosa, presentes en el área de trabajo de atención de Salud. Palabras Clave: Formación de Recursos Humanos; Bioseguridad; Diagnostico; Percepción del Riesgo. 1-Introducción La Bioseguridad implica una manera de conducirse por parte de los Trabajadores Sanitarios, que tiene como principal objetivo establecer en aquellos, actitudes de Prevención ante Riesgos de origen infeccioso. Por otra parte, debe tenerse en cuenta que las enfermedades ocupacionales y los traumatismos en el trabajo son las afecciones generales con mayor incidencia en el mundo. Los trabajadores de la Salud constituyen una población con alto riesgo de enfermar por contactos inseguros en su área de Labor. Las infecciones en el Personal Sanitario y de Maestranza ocurren especialmente y entre otras razones, cuando no existen instancias de información o formación, y /o cuando hay omisión de medidas de Bioseguridad o falta de Controles al respecto. Así es que, se supone que ésta ocupación presenta una alta accidentalidad, ya que no se mantienen registros oficiales actualizados al respecto. Así es que, se observa justamente la necesidad de realizar exámenes de los procedimientos de trabajo en el área de Salud, de manera de tratar de establecer un Diagnostico de partida y luego tomar medidas orientadas a la prevención ajustadas a cada caso. Dentro de un gran multitud de medidas necesarias, es imprescindible abordar el Tema de la Formación de Recursos Humanos, es decir tanto el Entrenamiento como el Reentrenamiento del Personal. Al momento de tratar de establecer un Diagnóstico respecto de cuestiones de Riesgo Biológico en el Personal del Área de atención de Salud, deben crearse formularios claros con el objeto que permitan calificar tanto cuali como cuantitativamente los diferentes riesgos presentes en forma ajustada a las labores de cada área en particular (sobre todo cuando debe realizarse dentro de una gran institución). Los cuestionarios ideados para esta oportunidad, es necesario mejorarlos continuamente y adaptarlos a las labores especificas de cada situación respectiva. 2-Resultados Observados En varios aspectos la situación ha sido examinada, por una parte realizando Encuestas en los distintos niveles de Personal identificados (ver modelo en el anexo 1), y por otra produciendo informes en base de ponderar el desempeño de los mismos mientras realizaban sus tareas usuales por medio de “marcadores”, “tanteadores”, “check list” o “scores” (ver modelo en el anexo 2). De alguna manera ambos sirven para “cruzar” la información generada. 2.1- a. Datos mas relevantes obtenidos de las encuestas con los Trabajadores Sanitarios: Del total del personal que trabaja en el área, el 60% tiene titulo secundario, 30% posee titulo de tipo terciario y el 10% restante tiene titulo Universitario. El 70% manifiesta conocer el grado de peligrosidad del material de origen biológico y el resto NO (30%). El 90% piensa que puede tener un accidente con material biológico en cualquier momento y el resto NO (10%), que nunca le puede pasar. El 30% cree que se separa la basura correctamente según su tipo y peligrosidad (incluyendo los patogénicos), y el 70 % opina que no. El 90% opina que no les es ejercido ningún control en cuestiones de Riesgo Biológico; y que no existe un responsable visible de los mismos. Del mismo modo, igual porcentaje encuestado coincide en comprender el grado de alcance de los riesgos por trabajar con sustancias biológicas potencialmente peligrosas, en el sentido que los riesgos no solamente involucran al propio personal (compañeros de trabajo), sino también a los pacientes, público en general y el ambiente. El 90% también opina que no se depositan los residuos Biopeligrosos en envases o contenedores seguros. El 70% del personal encuestado manifestó que no se les proporciona vestimentas y equipamiento de protección personal en cantidad suficiente. Poseen guantes (aunque no en la cantidad necesaria). Tampoco cuentan por ejemplo, con elementos para la protección ocular y de las vías aéreas. Esta información proveniente de encuestas se ha Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 1 corroborado en otro tipo de observaciones directas en el sitio de trabajo. El 100% reconoce la existencia de un Comité Institucional de Infecciones, pero el 100% no sabe de la existencia de un plan articulado institucional para tal fin. Están todos igualmente de acuerdo con que la información y formación la proporcione la misma Institución. El 40% de los Trabajadores del área, dice que se le ha dado información sobre Bioseguridad al momento de comenzar a trabajar. La misma proporción dice conocer que tales normas se hallan escritas y al alcance de todos. Un 80% dice no poseer en forma suficiente indumentarias y elementos de protección personal. Sobre si existen normas escritas en el lugar de trabajo, que dicen qué hacer en casos de tener que manipular elementos o materiales Biopeligrosos, un 30% indica que si, un 50 % que no las conoce y un 20% que no sabe si existen o no. Un 40% cree tener instalaciones adecuadas para su higiene de manos. Un 80% informa que es habitual observar a gente bebiendo o comiendo durante el trabajo, cerca de materiales con riesgo biológico. Casi un 40% dice conocer cuales son las infecciones mas frecuentes que sufren sus compañeros de trabajo; el 10% declara NO estar al tanto que sus compañeros sufran algún tipo de infecciones y el 50% desconoce el tema. Un 40% señala tener la mayor parte de las inmunizaciones o vacunas posibles de conseguir hoy en día, mientras el 60% restante declara no tenerlas. Un 50% comenta conocer casos de ocurrencia de infecciones a pacientes ingresados por otras causas originales, un 30% dice no conocer casos y un 20% que no sabe si se produjeron o no. Solo un 20% dice recibir atención medica oficial para el control respecto de enfermedades laborales. El 80% opina que los residuos Biopeligrosos son retirados con una frecuencia al menos suficiente. Un 90% juzga que los residuos no tienen ningún tipo de tratamiento en el lugar de trabajo. Un 30% dice conocer la existencia de un libro de Registro de accidentes o incidentes de trabajo. El 20% dice conocer procedimientos escritos de actuación ante emergencias laborales y ante accidentes con material Biopeligroso. 2.1- b. Otras Observaciones de Campo: No hay una infraestructura suficiente, entre otras cosas y principalmente, para una adecuada higienización y limpieza de manos en el Área. Solo existe una pileta y demás accesorios, con características bastante rudimentarias donde lavarse las manos. Los Trabajadores de este sector, interpretan y coinciden en prácticamente el 100%, que la información y formación de recursos humanos debería ser generada y proporcionada en la misma institución para los trabajadores, en forma continua y sostenida, situación que en la actualidad no ocurre así. El Área No posee una señalización confeccionada, de las zonas donde puede haber riesgo biológico, y/ o que al menos recuerde las normas de practicas de trabajo correctas. Todo el personal debiera contar con las vacunaciones respectivas. 2.2- a. Datos mas relevantes obtenidos de las encuestas con los trabajadores de la Limpieza: Preguntados sobre si consideran que tienen alguna posibilidad de sufrir algún accidente con materiales contaminados con sustancias biológicas el 67% dice que es posible y un 33% que NO. El 67% del Personal indicó que no se les brindó información y/o formación formal inicial sobre los riesgos para la salud derivados de su trabajo. Además, tampoco se les propone periódicamente realizar actualizaciones o revisiones sobre el tema. Sin embargo, todo el personal de limpieza ha manifestado conocer los distintos grados de riesgo de los potenciales contaminantes biológicos presentes en los residuos. Todos respondieron positivamente en cuanto a si estarían de acuerdo de recibir entrenamiento o reentrenamiento especifico en Bioseguridad (100%). El 33% indica que observa se separan los residuos por grado de peligrosidad, y en igual medida especialmente si son del tipo patogénico. Además sugieren que tampoco se envasan en bolsas rojas, como correspondería a los residuos de este tipo. No advierten (en un 67%) que se realicen controles en aspectos de Bioseguridad mientras trabajan ni tampoco si hay alguna persona responsable de dicha tarea. Según el Personal de Limpieza, en un 67% consideran que es habitual observar que se coma, se beba en áreas donde existe material de riesgo biológico. El uso de vestimentas y equipos de protección personal para el manejo de residuos es casi totalmente careciente en un 100%. Expresan que poseen solamente guantes en cantidad insuficiente, pero que pocas veces los utilizan. No cuentan con protección ocular ni de vías aéreas. Ninguno de ellos recuerda haber sido sometido a estudios de Salud en modo oficial para comprobar su estado general de salud o si sufre de alguna enfermedad laboral. Creen que no existe una infraestructura para mantener una adecuada higiene personal en un 67%. De hecho, cuentan solamente con una pileta para lavado de manos que comparten con el personal de enfermería en el Servicio de Emergencias. El 67% que no hay protocolos escritos de procedimientos a efectuar ante alguna Emergencia, y si existieren no los conocen. Por otra parte, el personal de Limpieza en igual porcentaje que el anterior, manifestó tener conocimiento sobre a quien informar en el Hospital, en caso de sufrir algún tipo de accidente laboral por la manipulación de residuos. El 67% manifestó estar vacunado contra los agentes infecciosos para los cuales existe inmunización. Sobre si conocen de algún tipo de tratamiento de los residuos Biopeligrosos, no saben o lo desconocen por completo. El mismo porcentaje entiende que el sitio de acumulación temporario de residuos, posee características correctas de funcionamiento. 2.2- b. Otras Observaciones: Es inexistente la señalización con carteles, de riesgos y/o procedimientos correctos en las zonas donde deben desarrollar sus tareas usuales. El sitio de higienización de manos de éste personal coincide con el de los Trabajadores Sanitarios. 2.3- Grado de participación del personal Sanitario, Directivo y de Limpieza en la Etapa Diagnóstica: Personal Total Enfermería: 15 (contestaron la encuesta:10 ó un 67%). Total Personal Servicios Generales: 4 (contestaron la encuesta: 3 ó un 75%). Personal Directivo (Enfermería, Servicios Generales y Jefe de Área): 3 (contestaron la encuesta: 0 ó un 0%). El total de encuestas contestadas: 13; sobre un total de 22 personas, lo cual representa globalmente un 60% promedio de colaboración con el Programa. Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 2 2.4- Cuantificaciones realizadas en el sector de Emergencias: Los scores o marcadores confeccionados (40 en total) se hicieron sobre el personal sanitario (médicos y enfermeras) ya que el personal de limpieza traslada pacientes y reponen bolsas de residuos, además de limpiar (habría que diseñar una tabla de marcador especifico para este tipo de tareas). La síntesis de estas observaciones son presentadas en el Cuadro 1, que sigue a continuación: Nº Actitud o Procedimiento SI NO Observación 1 Uso de Vestimenta Adecuada 100% 2 Uso de Guantes 15% 3 Uso adecuado de Guantes 85% del total de veces utilizados. 100% 4 Uso de Protección Ocular Uso de Protección de Vías Respiratorias y 5 Mucosas Se producen Derrames y/o Salpicaduras de 6 Líquidos Biológicos? 100% 100% 50% 7 Se limpian los derrames y/o Salpicaduras? Se limpian adecuadamente los Derrames y/o 8 Salpicaduras? Lavado de manos previo a la atención del 9 paciente Lavado de manos posterior a la atención del 10 paciente 11 Producción de Incidentes /Accidentes Producción de Incidentes /Accidentes que 12 necesitaran atención médica y seguimiento Producción de Incidentes /Accidentes con 13 Cortopunzantes 50% 100% del total producidos. 25% 75% del total. 80% 20% 70% 30% 100% 100% 100% 14 Se producen residuos? 60% 40% Separa correctamente los distintos tipos de del total de veces que 15 residuos generados? 100% se producen residuos. Cuadro 1. Resultados de los tanteadores realizados respecto de la forma de proceder de los Trabajadores Sanitarios. Se ponderaron las Actitudes de Riesgo de acuerdo a lo observado (le asignamos la puntuación 1 –uno- a las actitudes que ubican hacia el riesgo para el personal y / o el paciente, y 0 –cero- en el caso contrario; esto es para cada una de las observaciones registradas en el marcador, que puede verse en el Anexo 2 al final): 1 Más riesgo 0 Menos riesgo Nº Preg. Si No 8 0 1 1 0 1 9 0 1 2 0 1 10 0 1 3 0 1 11 1 0 4 0 1 12 1 0 5 0 1 13 1 0 6 1 0 14 1 0 7 0 1 15 0 1 Cuadro 2. Interpretación de cada uno de los ítem del Marcador; en el sentido de si se entiende que la Acción Evaluada (tanto por SI o por NO) implica un Riesgo, la misma vale 1 (uno), y en caso contrario vale 0 (cero). Así acordamos establecer, según criterios personales, los limites de puntaje de los marcadores para cada uno de los Grupos de Riesgo = A-: bajo Riesgo; B-: riesgo moderado y C-: riesgo elevado; con un criterio expresado como porcentaje de riesgo con respecto de un 100% (vale decir que los 2 siguientes ejemplos corresponden a los dos extremos del tanteador: 0% en caso que la suma haya sido cero en el mismo, y 100% en el caso que éste tuviera un resultado de 15 –quince- puntos), ver Cuadro 3 siguiente: Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 3 A- 30% B- 31-50 % C51-100 % Cuadro 3. Rangos de Riesgo Distribuyéndose luego, según la puntuación total obtenida por los mismos, en el total de marcadores del personal observado, se tiene el Cuadro 4: 4 pts. 5 5 pts. 5 6 pts. 14 7 pts. 9 8 pts. 6 9 pts. 1 Cuadro 4. Distribución de los marcadores realizados con el Personal (n = 40). Esta ultima distribución expresada en porcentajes respecto del total de marcadores realizados hasta el momento, puede observarse mejor en el histograma siguiente, (Grafico 1): Porcentajes por Puntaje 35,0% 35,00% 30,00% 22,5% 25,00% % 20,00% 15,00% 15,0% 12,5% 12,5% 10,00% 2,5% 5,00% 0,00% 4 pts. 5 pts. 6 pts. 7 pts. 8 pts. 9 pts. Puntaje Grafico 1. Visualización grafica de los valores del Cuadro 4. A continuación, puede advertirse a las tres poblaciones definidas anteriormente por Categorías de Riesgo, y cual es su distribución relativa en el total de observaciones: Porcentajes por Categoría Categ. C 17,50% Categ. A 12,50% Categ. B 70,00% Grafico 2.Distribución porcentual de las distintas actividades observadas, calificadas en los tanteadores o marcadores. Las A : Bajo Riesgo, las B : Mediano Riesgo y las C : Alto Riesgo. 4-Conclusiones Según lo que se manifiesta primero por los mismos Trabajadores Sanitarios, de acuerdo a lo que se refleja por las encuestas y lo que luego se puede corroborar en los “tanteadores” confeccionados, la evaluación global que puede Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 4 realizarse sobre los niveles de riesgo (de origen Biológico) durante el trabajo en ésta Área de Atención de Salud de un Hospital Publico de Paraná, puede indicarse en términos generales que el mismo se encuentra en niveles casi alarmantes de Seguridad Biológica. Al momento de analizar los factores que llevan a esta realidad, puede decirse que Coadyuvan una serie de componentes tanto internos como externos a la Institución y de distinta índole u origen, sobre los que no es posible entrar en detalle en estos momentos. La mayor parte del personal tiene una escasa formación especifica en temas de Bioseguridad, pero a pesar de ello muchos ven como una necesidad para su trabajo el lograr alcanzar y mantener actualizada este tipo de información. El grado de participación ante el tema fue de regular aceptación, desde el punto de vista numérico y respecto del total de personas envueltas en el sector. Los Residuos se segregan en muy escasa proporción, aunque debe resaltarse que el Municipio de igual modo mezcla a todos los tipos de residuos, desde el momento de la recolección externa hasta que llegan éstos al Relleno del Volcadero Municipal, el cual puede observarse que no se trata de un Relleno Sanitario. La degradación Ambiental de la ciudad de Paraná es otro capitulo aparte, como consecuencia de los distintos residuos generados en la ciudad y su incorrecta gestión integral por parte del Municipio y la Provincia. Existen muy pocos o nulos mecanismos de control tanto internos como externos, respecto del conocimiento del Personal Sanitario y No Sanitario a la exposición Laboral a agentes infecciosos y su problemática. No hay un criterio homogéneo de Normas y de precauciones a seguir. Faltan reglas y procedimientos escritos internos, y una circulación y revisión constante de los mismos. En síntesis, las Leyes y Normas, Resoluciones Ministeriales de Salud, Ordenanzas, etc., que existen al respecto no se cumplen o se lo hace a medias, tanto a nivel Nacional, Provincial y Municipal; las cuales contemplan derechos y deberes por cada una de las partes implicadas (Establecimientos de Atención de Salud, Trabajadores, Pacientes, Publico en general y el Ambiente). Se padece de falta de materiales de protección personal en la Institución, pero a pesar de ello el personal toma sus recaudos adaptando otros materiales para tal función. Aparentemente este tipo de situación es uno de los factores que ayuda a incrementar el Riesgo en los pacientes por contraer infecciones Nosocomiales, aunque esta relación es discutible. También puede mencionarse inadecuadas instalaciones de higienización de manos para el personal, y que la estructura edilicia posee una serie de inconvenientes a tener en cuenta para mejorar el desenvolvimiento laboral del Personal, ya que ésto esta íntimamente ligado a la producción de accidentes. No todos los recursos humanos cuentan con vacunas ante potenciales agentes infecciosos, de peligro factible para su salud y de plasmarse puede involucrar además un alto costo para el Empleado y para el Empleador. Si bien no se han observado accidentes durante el transcurso de este estudio, los mismos han existido en ocasiones anteriores y posteriores del mismo. Circunstancialmente fuimos informados que en estos últimos meses, al momento de escribir este trabajo, ocurrieron varios accidentes laborales de importancia con elementos cortantes y punzantes, solo en ésta Área, donde se corroboró la gran diferencia de criterios para la actuación en Emergencias de éste tipo y el grado de desinformación a todo nivel para este tipo de problemas. A este punto pude añadírsele que quienes están expuestos a siniestralidad en mayor porcentaje se trata de personas que realizan tareas menos cualificadas, como auxiliares y personal de limpieza. Igualmente no existen registros sobre los mismos ni seguimiento documentado de las personas al que se pueda tener acceso. Tampoco se realizan controles periódicos del estado de salud de todos los Trabajadores. En paralelo por lo que puede verse a través de los “tanteadores”, y como puede interpretarse de las graficas, la mayor parte del personal observado durante sus tareas (que no necesariamente tuvo que haber contestado las encuestas) esta dentro de la franja de Regular a Alta actitud de Riesgo ante la potencial presencia de agentes infecciosos (en una cifra que esta alrededor de un 80% del total observado), lo cual puede ser interpretado como accidentes en estado inminente de producirse. Sin embargo, puede percibirse en el ambiente laboral que una proporción mayoritaria de los profesionales de la salud están interesados en la mitigación efectiva de los factores de riesgo ocupacional, como que tampoco no se tomen represalias cuando informen lesiones por accidentes en su trabajo. La Metodología utilizada para la Evaluación global de la Bioseguridad en el Sector (Encuestas y Tanteadores) ha proporcionado información cruzada que ha servido para confirmar sospechas y aclarar dudas sobre la información que se recolectaba, también nos ha permitido dimensionar mejor el problema. Podrían hacerse una gran cantidad mas de observaciones, pero ese no es el sentido especifico de este informe, sino que el mismo pretende construir mejoras para los Trabajadores Sanitarios, Trabajadores de la Limpieza, para los pacientes y el Ambiente, a partir de lo percibido, ya que el conocer mejor a los determinantes y circunstancias de producción de los accidentes laborales, favorecerá la implantación de medidas correctoras. Para ello es asimismo necesario lograr un cambio de actitud por medio de la Formación de Recursos Humanos, promover la participación de todos los trabajadores involucrados (Directivos, Administrativos, Trabajadores Sanitarios y Trabajadores de la Limpieza), sin lo cual no es posible llegar a dichas mejoras. 5-Referencias Bibliográficas Hackett W. - Robbins G. Manual de Seguridad y Primeros Auxilios. Alfaomega. (1992). Pérez Bermúdez D. B. y otros. Accidentes de Trabajo en Hospital de Agudos. Revista Española de Salud Publica. Nº 324. Julio 1996. Ponce de León S. Manual de prevención y control de las infecciones hospitalarias. Manuales Paltex. Volumen IV. OPS. (1996). Unión Sindical de Madrid de CC.OO. Los Residuos Biosanitarios y Citotóxicos en la Comunidad de Madrid. Ediciones GPS. (2001). Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 5 ANEXO 1. ENCUESTA DIRIGIDA AL DE LA CIUDAD DE PARANÁ. PERSONAL SANITARIO DEL ÁREA DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL SAN MARTÍN MARQUE CON UNA CRUZ, LA OPCION QUE ELIJA: Nº 1- Mayor Nivel de Formación que ha recibido (marque solo una): Universitario Postgrado Universitario Grado Terciario Secundario 2- ¿Conoce el grado de peligrosidad de los materiales Biológicos con los que puede estar en contacto durante el desarrollo de su trabajo? SI NO 3- ¿Cree UD. que en su trabajo habitual, tiene alguna posibilidad de sufrir algún accidente con material contaminado con sustancias biológicas como fluidos, sangre, tejidos, etc.? SI NO 4- Mientras realiza su trabajo, ¿observa que los Residuos Comunes se separan según su composición y /o peligrosidad, desde el momento en que se originan? SI NO 5- ¿Se separan los Residuos conocidos como Biosanitarios o Biopatógenos del resto de los Residuos producidos en ésta Área? SI NO 6- ¿Cree UD. que este ultimo tipo de Residuos es peligroso para : Su propia Salud? La Salud de sus Compañeros de trabajo? La Salud de los Pacientes? La salud del Publico en general? El Medio Ambiente? Todas las opciones anteriores? 7- ¿Es UD. Controlado en aspectos de Bioseguridad o Control de Infecciones mientras desarrolla su trabajo? SI NO 8- ¿Existe en su lugar de trabajo, una persona encargada del seguimiento y control de los Residuos generados? SI NO 9- Los Residuos de Tipo Biosanitario o Patogénico, ¿al ser generados se separan en envases o bolsas seguras e identificables? SI NO 10- ¿Existe un Comité de Infecciones en dicha Institución? SI NO NO SABE 11- ¿Existe algún plan de Control de Infecciones para dicha Institución? SI NO NO SABE 12- ¿Se le brindó a UD información /formación formal sobre el tema de Bioseguridad al iniciarse trabajando en la Institución? SI NO 13- ¿Cree que esta información /formación formal del personal correspondería o debería ser proporcionado por la Institución? SI NO 14- ¿Existen Normas Escritas en su sitio de Trabajo que le indiquen qué hacer en casos de deber manipular elementos o materiales que hayan estado en contacto con constituyentes biológicos? SI NO NO SABE 15- ¿Allí mismo, tiene a su disposición y en forma accesible prendas o indumentarias y Elementos de Protección Personal en cantidad suficiente? SI NO NO SABE Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 6 16- ¿Tiene disponibles también, instalaciones y elementos para poder realizar su higiene de manos en forma correcta? SI NO 17- En su sitio de Trabajo, ¿es habitual ver que se fume, se coma o se beba donde existen materiales peligrosos de origen biológico? SI NO 18- ¿Tiene conocimiento de cuales son las enfermedades infecciosas de mayor frecuencia entre sus compañeros de trabajo o entre quienes desarrollan trabajos similares? SI :CUAL /ES?_ _ _ _ _ _ _ _ _ NO NO SABE 19- ¿Esta vacunado contra la mayor parte de las enfermedades posibles de contraer en su ámbito de trabajo? SI NO 20- ¿Tiene conocimiento de que se produzcan frecuentemente enfermedades infecciosas entre los pacientes que no las sufrían antes de su ingreso a la institución? SI NO NO SABE 21- ¿Es sometido a algún examen de control Medico Periódico en su trabajo, para controlar su estado general de salud? SI NO 22- ¿Se retiran durante el día con una frecuencia razonable, los residuos originados en los principales puntos de generación del Área de Trabajo? SI NO 23- Los residuos Biosanitarios generados en su lugar de Trabajo, ¿son sometidos a algún tipo de tratamiento (físico o químico) con el fin de inactivarlos? SI NO 24- ¿Existe un libro de Registros de accidentes laborales para el personal sanitario? SI NO 25- ¿Hay procedimientos escritos de actuación en caso de tales emergencias? SI NO Sugerencias, aclaraciones o comentarios que considere hacer sobre esta Encuesta o del Tema en particular: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ________________________ Esta información es Confidencial y será usada con fines Académicos o con intención de producir mejoras para los propios interesados. Muchas Gracias por su colaboración. Pfsor. Adj. Cátedra Seg. Biol. y Radiológica Bqco. José Luis Favant (FIUNER – Carrera Bioingeniería) NOTA: TAMBIÉN HAY ENCUESTAS DIRIGIDAS AL PERSONAL DE LIMPIEZA Y ESTABLECIMIENTO, QUE NO SE REPRODUCEN AQUÍ POR RAZONES DE ESPACIO. PARA EL PERSONAL DIRECTIVO Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. DEL 7 ANEXO 2. MARCADOR PARA EVALUAR ACTITUDES Y PROCEDIMIENTOS (para cada Personal Sanitario) SI 1. Uso de Vestimenta en forma adecuada por el Personal. 2. Uso de Guantes. SI 3. Uso adecuado de Guantes. NO NO SI NO SI 4. Uso de Protección Ocular. NO 5. Uso de Protección de Vías Respiratorias y Mucosas (si fuera necesario). SI 6. ¿Se produjeron Derrames o Salpicaduras de Líquidos Biológicos? SI SI NO SI 7. ¿Se procede a limpiar los Derrames y/o Salpicaduras? 8. ¿Se limpian adecuadamente? NO NO NO 9. Lavado de manos previo a la atención de pacientes. SI SI 10. Lavado de manos posterior a la atención de pacientes. 11. Producción de Incidentes /Accidentes (poco comprometidos). NO SI NO NO 12. Producción de Incidentes /Accidentes con Cortopunzantes. SI NO 13. Producción de Accidentes que necesitaron atención médica y seguimiento. SI 14. ¿ Produce Residuos durante el procedimiento? SI 15. ¿Separa correctamente los distintos tipos de residuos generados? SI NO NO NO Evaluación de Aspectos de Bioseguridad... – Favant, J. L.; Poggi, D. 8