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RESÚMENES Y DESCRIPTORES Resúmenes CARLOS BARREDO – A Lanús... Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Hospital. Hospital de día. Homenaje. Institución. Salud Mental. R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. Mi Testimonio Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Psiquiatría. Salud Mental. HÉCTOR FERRARI – Homenaje a Mauricio Goldenberg Resumen: Intervención en la Mesa de Homenaje al Dr. Mauricio Goldenberg. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Salud Mental. RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg hoy Resumen: En esta presentación, el autor se propone introducir la posibilidad de develar marcas actuales que en el campo de la clínica, de la teoría y de la ética en el campo de la salud mental, puedan relacionarse con Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 755 RESUMENES Y DESCRIPTORES acontecimientos precursores originados en la experiencia realizada en el Servicio de Psicopatología del Policlínico Aráoz Alfaro (conocido como “el Lanús”), dirigido por el Dr. Mauricio Goldenberg. Estos acontecimientos ocurrieron desde la década del cincuenta hasta la del setenta del siglo XX. Para ello, después de hacer una caracterización de lo que fue dicha experiencia, se refiere a las dificultades de seguir las huellas que relacionan aquel “Lanús” del pasado con posibles efectos en el presente. Uno de los inconvenientes que dificultan este seguimiento es el corte en la continuidad institucional instaurado por la dictadura militar que asoló al país a partir de 1976. Sin embargo, con el advenimiento de la democracia en 1982 ocurren cambios en los modelos institucionales y en la práctica asistencial que podrían ser relacionadas con aquellas experiencias fundantes ocurridas en el Servicio de Goldenberg décadas atrás. Centrando sus elaboraciones en el ámbito en el que actualmente desarrolla su actividad profesional, que pertenece al campo del psicoanálisis, el autor intenta reseñar algunos de los cambios que se han producido en los últimos años y sus posibles vínculos con esa experiencia por muchos considerada originaria e innovadora realizada hace varias décadas. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Institución. Psicoanálisis. Psiquiatría. Salud Mental. SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individuo e historia, bronce y carne Resumen: En este trabajo presento el enfoque psiquiátrico y las innovaciones institucionales de Mauricio Goldenberg en la década de 1950 como parte de un proceso nacional e internacional de transformaciones médicas y psiquiátricas. En particular, destaco la importancia del Movimiento de Higiene Mental, la difusión de las psicoterapias y el psicoanálisis, la crítica a las instituciones manicomiales, el desarrollo de los tratamientos biológicos y la psicofarmacología, así como las modificaciones conceptuales en la idea médica de salud, como aspectos centrales que permiten entender la aparición de servicios de salud mental en hospitales generales. Subrayo, al mismo tiempo, la relevancia del desarrollo psicoanalítico en el Lanús, y la necesidad de no interpretarlo en términos de un “deber ser” psicoanalítico, sino como una instancia de experimentación. Y, finalmente, a partir de mi propia relación personal con Goldenberg, enfatizó la importancia de trazar una línea de análisis que eluda la crítica realista y la idealización 756 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES unilaterales, para tratar de comprender cómo los personajes son construidos tanto por condiciones sociales, como por los relatos e imágenes que les atribuimos. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Homenaje. Hospital de día. Institución. Psicoterapia. Salud Mental. M ARCO C HIESA , P ETER F ONAGY Y J EREMY H OLMES – Cuando menos es más. Exploración de un tratamiento hospitalario de orientación psicoanalítica para el trastorno grave de la personalidad Resumen: En este trabajo se examinan los principales hallazgos de un estudio prospectivo realizado en el hospital Cassel del Reino Unido, centro dedicado al tratamiento de orientación psicoanalítica con internación de trastornos graves de la personalidad. Los resultados muestran mejorías significativas mayores, medidos por una serie de indicadores de resultados, en los pacientes sometidos a programas de orientación psicoanalítica, en comparación con los obtenidos mediante el control psiquiátrico general o la farmacoterapia por sí solos. Esto subraya la importancia del aporte psicoanalítico para el tratamiento de los trastornos graves de la personalidad. No obstante, también se señala que algunas características de la internación prolongada podrían provocar efectos iatrogénicos y antiterapéuticos en un subgrupo de pacientes con graves núcleos patológicos fronterizos. Los autores exponen las implicaciones clínicas y psicodinámicas de los resultados del estudio, basándose en la comprensión del modo de funcionamiento interno e interpersonal de los pacientes fronterizos. Descriptores: Caso Clínico. Comunidad Terapéutica. Hospital. Institución. Internación. Psicoterapia. Psiquiatría. ELIZABETH ANN DANTO – El Centro Ambulatorio: la clínica gratuita de Freud en Viena Resumen: A fines de la Primera Guerra Mundial, Freud propuso la creación de clínicas que ofrecieran tratamientos gratuitos, en la primera de una serie de declaraciones políticamente progresistas que promovían el desarrollo de un tipo de instituciones que hoy rara vez se asocian con el psicoanálisis. Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 757 RESUMENES Y DESCRIPTORES Mediante la investigación realizada en archivos y los métodos de la historia, este estudio traza un cuadro descriptivo y estadístico del “Ambulatorium” o Centro Ambulatorio de Viena, una clínica psicoanalítica y centro de orientación infantil creado –ya podemos afirmarlo– con el apoyo y la inspiración de Freud. Surgen aquí aspectos poco conocidos de la historia del psicoanálisis, dentro del contexto cultural de la Europa central en el período interbélico, con su oleada de progresismo en la “Viena Roja” y en la República de Weimar alemana. Entre 1922 y 1936, el personal del Centro Ambulatorio atendió en forma gratuita a pacientes de todas las edades y clases sociales, desde profesionales hasta desocupados. También los candidatos en formación eran analizados allí sin cargo. Como reflejo de la energía urbana predominante en su época, Freud pensaba que el psicoanálisis podía ser a la vez productivo y gratuito. Emerge así un perfil inesperadamente activista y comunitario de algunos de los primeros partícipes del movimiento psicoanalítico. Descriptores: Historia del Psicoanálisis. Hospital de día. Institución. Psicoterapia. Salud Mental. ELIZABETH ANN DANTO – La Poliklinik de Berlín: innovaciones psicoanalíticas en la Alemania de la República de Weimar Resumen: Luego de que Freud propusiera en 1918 crear “sanatorios y lugares de consulta [donde] estos tratamientos serán gratuitos”, Max Eitingon, Ernst Simmel y otros psicoanalistas progresistas crearon una clínica ambulatoria gratuita, la “Poliklinik” de Berlín. Guiada por los principios del “funcionalismo radical” propio de la República de Weimar, la Poliklinik y su servicio de internación asociado, el Sanatorio Schloss Tegel, fueron precursores en la aplicación de métodos de tratamiento y formación que son utilizados –y debatidos– aún hoy. Sus estrategias de financiamiento, las estadísticas de su clientela y su enfoque de los problemas clínicos hablan de un instituto psicoanalítico innovador, donde se trataba gratuitamente a hombres y mujeres y a pacientes de todas las edades (desde desocupados hasta profesionales). En la Poliklinik trabajaron Franz Alexander, Karl Abraham, Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel, Edith Jacobson, Karen Horney, Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns Sachs, Sándor Radó, Hermine von Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie Reich y Melanie Klein, quienes allí iniciaron una labor original en la teoría, práctica y enseñanza clínicas que se prolongó durante décadas. 758 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES Descriptores: Clínica. Historia del Psicoanálisis. Hospital. Institución. Salud Mental. OSCAR ALFREDO ELVIRA – Una mirada resignificada, a la luz de los aportes de Pichon Rivière Resumen: El autor del presente trabajo, se propone a partir de la figura legendaria de Enrique Pichon Rivière, pensar la impronta que dejó en los hospitales y en la institución psicoanalítica, dado que fue uno de los miembros fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA). Allí formó discípulos, analizados y supervisados. Al mismo tiempo, desarrolló una tarea muy importante en Hospitales, los resultados de esa tarea perduran hoy en la institución hospitalaria y dentro de APdeBA en la SubComisión de Hospitales. La vigencia de su obra, ha sido recientemente abordada desde un documental fílmico, realizado en APdeBA, donde algunos de los participantes del mismo, señalan que es posible encontrar rastros de su tarea como pensador y forjador de instituciones, para otros es un desaparecido de la cultura. Lo que no cabe ninguna duda, es que su obra es permanentemente significada e interpelada, por las nuevas generaciones de analistas. Descriptores: Institución. Hospital. Neurosis. Psicosis. Vínculo. BERNARD PENOT – El equipo psicoanalítico en el hospital de día. Revisión de algunas condiciones para que los pacientes se adueñen de su propia subjetividad Resumen: Para ocuparse del tipo particular de transferencia que se produce, característicamente, durante el tratamiento institucional de pacientes jóvenes con síntomas psicóticos o trastornos de conducta puede ser recomendable un “trabajo en equipo” psicoanalítico. En tales casos, el grado de enajenación del paciente es tal, que normalmente induce la repetición en otras personas (los terapeutas), construyendo de ese modo una fantasía que no parece existir en la psique del paciente. Como ejemplo de este tipo de fenómenos, en el cual diversas personas que atienden al paciente deben acoger elementos fragmentarios e incompatibles de su particular historia –elementos que necesitan una mayor representación psíquica–, se relata el caso de “Angel”. Cualquier restitución al paciente de Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 759 RESUMENES Y DESCRIPTORES esos elementos para que pueda apropiarse de ellos demanda una suerte de rodeo (a menudo difícil) por el espacio psíquico de las personas que lo atienden, cuya tarea inicial será entonces “reelaborar” el problema entre sí. Descriptores: Desmentida. Mentalización. Subjetivación. Transferencia. Trastornos del pensamiento. SUZANNE KAPLAN – Niños víctimas de genocidio. Traumatismo extremo y “afecto propulsor” Resumen: Este artículo se basa en una amplia investigación sobre niños víctimas de genocidio, a partir del Holocausto y del genocidio en Rwanda de 1994. El objetivo es poner en evidencia ciertos indicadores de fenómenos psicológicos relacionados con la regulación del afecto de los sobrevivientes de traumas infantiles, tal como aparecen en historias que han sido profundamente documentadas mediante entrevistas grabadas en video. Los fenómenos psicológicos mencionados se refieren a las experiencias de persecución y los medios para superar las imágenes mnémicas y afectos recurrentes. Estas entrevistas, analizadas en detalle, sirvieron de base para formular un modelo conceptual sobre el traumatismo y los procesos de enlaces de traumas y enlaces generacionales dentro de cada individuo, que se ha denominado el modelo del “afecto propulsor”. Una conclusión general de este estudio es que las experiencias traumáticas pasadas no son recuperadas como recuerdos en el sentido habitual del término, sino como afectos que invaden el presente. Por consiguiente, los que cuentan la historia de tales experiencias son los afectos. Descriptores: Afecto. Investigación. Trauma. RODOLFO MOGUILLANSKY – La ecuación personal del analista en el psicoanálisis con pacientes perversos Resumen: Este texto explora cómo interviene la ecuación personal del analista en el psicoanálisis con pacientes perversos. Se postula que la regla de abstinencia implica no sólo la interdicción del intercambio que exceda lo verbal, y cierta suspensión de sus convicciones y teorías para comprender lo que se produce en la situación analítica, sino también que el analista reciba en la mayor medida posible lo que provenga 760 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES del paciente como material de análisis. Al resaltar “cierta” y “en la mayor medida posible” se considera que la suspensión de convicciones y la capacidad para recibir lo que proviene del paciente como material son disponibilidades con límites personales. Se plantea que estos límites personales del analista –la ecuación personal del analista–, juega un papel mayor en el análisis con pacientes perversos. Se sugiere que esto se debe a que, en estos análisis, los límites del analista son más cuestionados que lo habitual ya que –el analista– se ve confrontado de modo más radical con sus puntos ciegos, sus prejuicios, sus pasiones, sus enigmas y, sus deficiencias. Descriptores: Actuación. Contratransferencia. Paciente. Perversión. Psicoanalista. Sesión. Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 761 RESUMENES Y DESCRIPTORES Summaries CARLOS BARREDO – To Lanús ... Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio Goldenberg. Key words: History of Psychoanalysis. Hospital. Day Hospital. Homage. Institution. Mental Health. R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. My Testimony Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio Goldenberg. Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Psychiatry. Mental Health. HÉCTOR FERRARI – Tribute to Mauricio Goldenberg Summary: Presentation at the Round Table in homage of Dr. Mauricio Goldenberg. Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Mental health. RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg today Summary: The author delves into the question of whether and whither significant moments in present-day theory and clinical practice in the field of mental health, can be traced back to the influential teachings and insights bequeathed by late Dr. Mauricio Goldenberg, when he founded and initially led the Psychiatric External Service at the Policlínico Aráoz Alfaro (known as “el Lanús”). Indeed, such seminal experiences evolved all throughout the fifties and sixties, until the early seventies. For this purpose, alter rendering a general account of those teachings, he addresses the difficulties implied in listening to those echoes from Lanús 762 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES still audible in voices of the present. Some main difficulties are those arising from bottomless chasm that was cut into institutional continuity by the military dictatorship that devastated the country since 1976. With the advent, however, of Democracy, in 1983, there is a feeling that the old Lanús spirit is back alive again. Focusing on his present line of work, within the field of Psychoanalysis, the author then discusses some of recent changes in the profession in the spirit of those innovative and inspiring experiences we owe to Mauricio Goldenberg. Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Institution. Psychoanalysis. Psychiatry. Mental Health. SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individual and history, bronze and flesh Summary: The article shows the psychiatric perspective and the institutional innovations of Mauricio Goldenberg in the 1950´s as part of a national and international process of medical and psychiatric transformations. In particular, I focused on the importance of the Mental Hygiene Movement, the diffusion of psychotherapies and psychoanalysis, the critic of mental hospital, the development of biological treatments and psychopharmacology, and the new meanings in the medical idea of health, because they are central aspects which permit to understand the emergence of mental health services in general hospitals. At the same time, I underline the significance of the psychoanalytical development in el Lanús; in fact, many times el Lanús was defined as an ambiguous place from a psychoanalytical normative definition, but if we apply an unorthodox psychoanalytical viewpoint, the institution can be considered as a psychoanalytical space and moment of clinical experimentation. Finally, I state that is very important to avoid the unilateral realistic critic and idealization when we are trying to comprehend an individual, because these way do not allow appreciating how the historical characters are constructed under social conditions, and how the characters are made by us by means of stories and images about them. Key words: History of Psychoanalysis. Homage. Day Hospital. Institution. Psychotherapy. Mental Health. Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 763 RESUMENES Y DESCRIPTORES MARCO CHIESA, PETER FONAGY, JEREMY HOLMES – When less is more: An exploration of psychoanalytically oriented hospital-based treatment for severe personality disorder Summary: This paper discusses the main findings of a prospective study based at the Cassel Hospital, a centre dedicated to the psychoanalytically informed residential treatment of severe personality disorders. The resultsshowing that significantly greater improvements on a number of outcome indicators were found in patients exposed to the psychoanalytically informed treatment programs compared to a general psychiatric approach based on management and pharmacotherapy alone-underscores the importance and the centrality of the psychoanalytic input in the treatment of severe personality disorders. However, the results of the study also suggested that some features of long-term hospital treatment might carry the risk of iatrogenic and anti-therapeutic effects for a subgroup of patients with severe borderline core pathology. The authors present the clinical and psychodynamic implications of the study results based on an understanding of the internal and interpersonal mode of functioning of borderline patients. Key words: Clinical Case. Therapeutic Community. Hospital. Institution. Interment. Psychotherapy. Psychiatry. ELIZABETH ANN DANTO – The Ambulatorium: Freud’s Free Clinic in Vienna Summary: At the close of World War I, Freud proposed the creation of clinics providing free treatment, in the first of a series of politically liberal statements promoting the development of a kind of institution that is rarely associated with psychoanalysis today. Using archival and oral history research methods, this study offers a descriptive and statistical history of the Vienna Ambulatorium, the free psychoanalytic clinic and child guidance centre created –we can now surmise– under Freud’s direction. Presented within the cultural context of central Europe’s interwar rush of progressivism in ‘Red Vienna’ and in Germany’s Weimar Republic, little-known aspects of the history of psychoanalysis emerge. From 1922 to 1936, the staff of the Ambulatorium treated gratis patients of all ages and social classes, ranging from professional to unemployed. Candidates too were analyzed at no cost. Reflecting the urban energy of his era, Freud believed that psychoanalysis could be both productive and free of cost. What emerges is an unexpectedly 764 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES activist, community-oriented profile of some of the earliest participants in the psychoanalytic movement. Key words: History of Psychoanalysis. Day Hospital. Institution. Psychotherapy. Mental Health. ELIZABETH ANN DANTO – The Berlin Poliklinik: Psychoanalytic Innovation in Weimar Germany Summary: After Freud proposed in 1918 the creation of “institutions or outpatient clinics [where] treatment will be free”, Max Eitingon, Ernst Simmel, and other progressive psychoanalysts founded the Berlin Poliklinik, a free outpatient clinic. Guided by Weimar Republic principles of “radical functionalism”, the Poliklinik and its companion inpatient service, the Schloss Tegel Sanatorium, pioneered treatment and training methodologies still used –and still debated– today. Their funding strategies, statistics, and approaches to clinical problems like length of treatment tell the history of an innovative psychoanalytic institute where men and women were generally treated in equal numbers and patients (ranging in occupational status from unemployed to professional) of all ages were treated free. Franz Alexander, Karl Abraham, Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel, Edith Jacobson, Karen Horney, Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns Sachs, Sándor Radó, Hermine von Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie Reich, and Melanie Klein all worked at the Poliklinik, and from there initiated decades of original clinical theory, practice, and education. Key words: Clinic. History of Psychoanalysis. Hospital. Institution. Mental Health. OSCAR ALFREDO ELVIRA – A resignified glance, in the light of Pichon Rivière’s contributions Summary: The author starting from the Pichon Rivière legendary proposes us to think about the tracks he left in the psychoanalytical institutions and in the hospital. Among with other colleges established the Argentine Psychoanalytical Association (APA). Where contributed to the formation of disciples, patients of training-analysis and supervise colleges. Simultaneously he developed, a very important task in hospitals. Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 765 RESUMENES Y DESCRIPTORES The tracks of those two activities stilled remains for instant in APdeBA’s Hospital Department in the structures of several hospitals along the country. His contribution recently is showed in a documental film performed by APdeBA. In this film some of the interviewed affirm his teaching remain till our days; and others don’t think so, and considers that his teaching were lusted. But there isn’t any doubt that his writing is still read by new psychoanalyst professionals. Key words: Institution. Hospital. Neurosis. Psychosis. Link. BERNARD PENOT – Psychoanalytical teamwork in a day hospital: Revisiting some preconditions for patients’ subjective appropriation Summary: Psychoanalytical ‘teamwork’ may be recommended for dealing with a particular kind of transference that characteristically occurs during the institutional treatment of young patients presenting psychotic or behavioral symptoms. In such cases, the degree of alienation is such that repetition is usually induced in other people (the therapists), filling in for fantasy construction that seems to be lacking in the patient’s psyche. A case like that of ‘Angel’ can give some idea of this phenomenon, wherein several caregivers have to harbour fragmented and incompatible elements of the case’s particular history, which are in need of more mental representation. Any subjective restitution and appropriation of these elements by the patient would require a sort of detour (often a trying one!) by way of the psychical space of caregivers whose initial task will be to ‘work it through’ among themselves. Key words: Denial. Mentalization. Subjetivation. Transference. Disorders of thinking. SUZANNE KAPLAN – Children in genocide: Extreme traumatization and the ‘affect propeller’ Summary: The author bases this paper on extensive research concerning children in genocide with a starting point in the Holocaust and in the genocide in Rwanda 1994. She demonstrates indicators for psychological phenomena concerning the child survivors’ affect regulating that appeared 766 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES in life histories presented in videotaped in-depth interviews. The psychological phenomena concern experiences of persecution and ways of coming to terms with recurring memory images and affects. The interviews that have been analyzed in detail form a basis for an emerging conceptual model about trauma, and generational-linking processes within each individual, the ‘affect propeller’. An overall conclusion from this study is that past traumatic experiences are recovered not as memories in the usual sense of the word, but as affects invading the present. Accordingly, affects seem to tell the story of the past traumatic experiences. Key words: Affect. Investigation. Trauma. RODOLFO MOGUILLANSKY – The analyst’s personal equation in psychoanalytic treatment of perverse patients Summary: In this paper I explore how the “personal equation of the analyst” takes part in psychoanalysis with perverse patients. I´ll not only try to investigate the countertransference in the sense of what the patient promotes in the analyst, but I´ll also take into account the impossibility to respect the abstinence rule. I´ll show how we, ourselves, are confronted in a very particular way with our blind points, prejudices, passions, enigmas, wishes and deficiencies in psychoanalysis with perverse patients. There are effects exerted in the analytic situation when analyzing perverse patients that are a result of what takes place in our person, in our psychic reality and they determine our interactions with the patients. Key words: Acting out. Countertransference. Patient. Perversion. Psychoanalyst. Session. Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 767 RESUMENES Y DESCRIPTORES Résumés CARLOS BARREDO – À Lanús ... Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio Goldenberg. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hôpital. Hôpital de jour. Hommage. Institution. Santé Mentale. R. HORACIO ETCHEGOYEN – Mauricio Goldenberg. Mon Témoignage Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio Goldenberg. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Psychiatrie. Santé Mentale. HÉCTOR FERRARI – Hommage à Mauricio Goldenberg Résumé: Intervention à la Table Ronde d’hommage au Dr. Mauricio Goldenberg. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Santé Mentale. RAÚL E. LEVÍN – Goldenberg aujourd’hui Résumé: L’auteur se propose dans cette présentation introduire la possibilité du dévoilement de la présence, dans les champs de la clinique, la théorie et l’éthique de la santé mentale, de marques actuelles qui puissent être mises en relation avec événements précurseurs d’origine à l’expérience réalisée au Service de Psychopathologie de la Policlinique Aráoz Alfaro (connu comme “le Lanús”), dirigé par Dr. Mauricio Goldenberg. Ces 768 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES événements ont eu lieu dès la décade des années cinquante jusqu’à celle des années soixante-dix du XXe siècle. Pour ce faire, après une caractérisation de ce que cette expérience a été, le travail s’occupe des difficultés qu’il y a de suivre les traces qui mettent en rapport ce “Lanús” du passé avec des possibles effets dans le présent. Un des inconvénients qui font difficile cette poursuite est la coupure de la continuité institutionnelle que la dictature militaire qui a rasé le pays depuis 1976 a produit. Cependant, avec l’avènement de la démocratie à 1983, des changes dans les modèles institutionnels et dans la pratique d’assistance ont survenu, qui puissent être mises en relation avec ces expériences fondatrices qui ont eu lieu au Service de Goldenberg il y a plusieurs décades. En centrant ses élaborations dans le champ où il développe maintenant son activité professionnelle, l’auteur tente de faire une revue de quelques changes produits récemment et leurs possibles liens avec cette expérience, censée originaire et innovatrice par beaucoup de gens, réalisée il y a plusieurs décades. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Institution. Psychanalyse. Psychiatrie. Santé Mentale. SERGIO E. VISACOVSKY – Mauricio Goldenberg: individu et histoire, bronze et chair Résumé: L’auteur présente dans ce travail l’approche psychiatrique et les innovations institutionnelles de Mauricio Goldenberg à la décade de 1950, considérés comme une partie d’un processus national et international de transformations médicaux et psychiatriques. On souligne particulièrement l’importance du Mouvement d’Hygiène Mentale, la diffusion des psychothérapies et de la psychanalyse, la critique des institutions d’aliénés mentaux, le développement des traitements biologiques et de la psychopharmacologie, aussi que les modifications conceptuelles de l’idée médicale de santé; tous ces facteurs sont centraux pour comprendre l’apparition de services de santé mentale dans des hôpitaux généraux. On souligne au même temps l’importance du développement psychanalytique à Lanús et le besoin de ne pas l’interpréter en termes d’un “devoir être” psychanalytique mais comme un instance d’expérimentation. Et, pour finir, l’auteur met d’emphase, à partir de sa propre relation personnelle avec Goldenberg, sur l’importance de dessiner une ligne d’analyse qui puisse éviter la critique réaliste aussi que l’idéalisation unilatéraux, pour chercher à comprendre comment les Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 769 RESUMENES Y DESCRIPTORES personnages sont construits tant par des conditions sociaux comme par des récits et des images qui leur sont attribués. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hommage. Hôpital de jour. Institution. Psychothérapie. Santé Mentale. MARCO CHIESA, PETER FONAGY, JEREMY HOLMES – Quand moins est plus: Exploration d’un traitement de base hospitalière d’orientation psychanalytique pour des perturbations graves de la personnalité Résumé: L’article discute les principales données issues d’une étude prospective effectuée à partir du Cassel Hospital, un centre consacré au traitement intrahospitalier d’inspiration psychanalytique des troubles graves de la personnalité. Les résultats –qui montrent que, sur une série d’indicateurs concernant l’issue thérapeutique, les patients ayant suivi un traitement d’inspiration psychanalytique présentent une amélioration significativement supérieure à celle de patients ayant benéficié du seul suivi psychiatre avec chimiothérapie– souligne l’importance et le caractère central de l’approche psychanalytique dans le traitement des troubles graves de la personnalité. Toutefois, les résultats de l’étude suggèrent également que certains aspects du traitement intrahospitalier au long cours pourraient entraîner un risque d’effets iatrogènes et anti-thérapeutiques pour un sous-groupe de patients présentant un noyau de pathologie étatlimite sévère. Les auteurs présentent les implicalions cliniques et psychodynamiques des résultats de l’étude en s’appuyant sur la compréhension des modalités de fonctionnement interne el interpersonnel des palients états-limite. Mots clés: Cas Clinique. Communauté Thérapeutique. Hôpital. Institution. Internement. Psychothérapie. Psychiatrie. ELIZABETH ANN DANTO – L’Ambulatorium: la Clinique Gratuite de Freud à Vienne Résumé: À la fin de la première guerre mondiale, Freud proposa la création de cliniques où les traitements seraient gratuits, dans la première d’une série de déclarations politiquement libérales, promouvant une sorte d’ins- 770 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES titution qui est aujourd’hui rarement associée à la psychanalyse. À l’aide de méthodes de recherche utilisant l’histoire écrite et l’histoire orale, cette étude offre une histoire descriptive et statistique de l’Ambulatorium de Vienne, la clinique psychanalytique gratuite et la création du centre de conseil pour l’enfant –que nous pouvons maintenant conjecturer– sous la direction de Freud. Présenté au sein du contexte culturel de la poussée d’Europe centrale d’entre-guerre du progressisme de la ‘Vienne Rouge’ et de la République de Weimar de l’Allemagne, nous voyons émerger des aspects peu connus de l’histoire de la psychanalyse. De 1922 à 1936, le personnel de l’Ambulatorium traita gratuitement des patients de tout âge, de toute classe sociale, professionnels et sans travail. Des candidats à la formation psychanalytique furent aussi analysés sans avoir eu à payer. Réfléchissant l’énergie urbaine de son ère, Freud pensait que la psychanalyse pouvait être à la fois productive et financièrement gratuite. Ce qui en ressort est de façon surprenante le portrait activiste et orienté vers la communauté de certains des premiers participants au mouvement psychanalytique. Mots clés: Histoire de la Psychanalyse. Hôpital de Jour. Institution. Psychothérapie. Santé Mentale. ELIZABETH ANN DANTO – La Poliklinik de Berlin: innovations psychanalytiques à l’Allemagne de la République de Weimar Résumé: Après que Freud eût proposé, à 1918, la création “de sanatoriums et de places de consultation [où] ces traitements seront gratuits”, Max Eitingon, Ernst Simmel et d’autres psychanalystes progressistes ont créé une clinique ambulatoire gratuite, la “Poliklinik” de Berlin. Guidée par les principes du “fonctionnalisme radical” propre à la République de Weimar, la Poliklinik et son service d’internation associé, le Sanatorium Schloss Tegel, étaient des précurseurs en l’application des méthodes de traitement et de formation qui sont encore utilisés et débattus aujourd’hui. Leur stratégies financières, les statistiques de leur clientèle et leur approche des problèmes cliniques sont témoins d’un institut psychanalytique innovateur, où des hommes et femmes et des patients de tout âge, depuis inoccupés jusqu’à professionnels, étions traités gratuitement. Ont travaillé à la Poliklinik Franz Alexander, Karl Abraham, Theresa Benedek, Paul Federn, Otto Fenichel, Edith Jacobson, Karen Horney, Erich Fromm, Helene Deutsch, Hanns Sachs, Sándor Radó, Hermine von Hug-Hellmuth, Wilhelm Reich, Annie Reich et Melanie Klein. Ils ont tous Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 771 RESUMENES Y DESCRIPTORES commencé là un travail original dans la théorie, la pratique et l’enseignement cliniques, qui s’est prolongé pendant décennies. Mots clés: Clinique. Histoire de la Psychanalyse. Hôpital. Institution. Santé Mentale. OSCAR ALFREDO ELVIRA – Un regard résignifié, à la lumière des apports de Pichon Rivière Résumé: L’auteur nous propose y’penser sur les impreintes q’a laissé dans les institutions psychanalytiques et dans les hôpitaux l’activité de Pichon Rivière. Il et ait un des fondateurs de la Association Psychanalytique Argentine (APA). Ou il contribué á la formation de disciples, psychanalysé collègues et supervisé d’outres collègues. L’Association Psychanalytique de Buenos Aires a filmé un documental sur sa vie. Mots clés: Institution. Hôpital. Neurosis. Psychose. BERNARD PENOT – Travailler psychanalytiquement à plusieurs en hôpital de jour. La reprise de conditions premières de la subjectivation Résumé: Un travail psychanalytique à plusieurs est indiqué pour traiter cette forme particulière de transfert qui survient régulièrement dans le traitement institutionnel de jeunes patients souffrant de troubles psychotiques ou d’une pathologie de comportement (cas limites). En effet, le degré d’aliénation est alors tel, que la répétition va tendré à être induite dans l’autre –le thérapeute en l’occurrence– en l’absence d’un fantasme constitué dans certains secteurs du psychisme du patient. Un cas comme celui d’Angel peut donner quelques idées de ce phénomène amenant plusieurs soignants à constater qu’ils sont les hótes d’éléments plus ou moins incompatibles de l’expérience perceptuelle du patient, en manque d’image psychique. Tout se passe comme si la restitution et l’appropriation subjective de ces éléments par le patient nécessitait un détour dans l’espace psychique des soignants (de façon souvent éprouvante pour ceux-ci), les obligeant dès lors à élaborer avant tout ees données subjectives entre eux. 772 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 RESUMENES Y DESCRIPTORES Mots clés: Démenti. Mentalisation. Subjetivation. Transfert. Troubles de la pensée. SUZANNE KAPLAN – Enfants victimes de génocide. Traumatisme externe et “affect propulseur” Résumé: Cet article est basé sur une recherche extensive concemant les enfants de génocide avec comme point de départ l’Holocauste et le génocide du Rwanda en 1994. Le but est de mettre en évidence des indicateurs de phénomènes psychologiques concernant la régulation des affects des enfants survivants, tels que des phénomènes apparaissent dans des histoires de vie exposées dans des entretiens approfondis enregistrées en vidéo. Les phénomènes psychologiques concernaient des expériences de persécution et les moyens par lesquels les enfants traitaient des images et des affects d’images mnésiques récurrentes. Les interviews, qui ont été analysées de façon détaillée, forment une base pour l’émergence d’un modèle conceptuel du traumatisme –et des processus de liens générationnels à l’intérieur de chaque individu– ce qui est appelé 1' “affect propulseur”. Une conclusion générale de cette étude est que les expériences traumatiques passées sont retrouvées non pas comme des souvenirs, au sens usuel du terme, mais comme des affects envahissant le présent. Ainsi, les affects semblent raconter l’histoire des expériences traumatiques passées. Mots clés: Affect. Investigation. Traumatisme. RODOLFO MOGUILLANSKY – L’équation personnelle du analyste dans le travail psychanalytique avec des patients pervers Résumé: Ce texte explore comment intervient-elle l’équation personnelle du analyste dans le travail psychanalytique avec des patients pervers. On postule que la règle d’abstinence n’implique pas seulement l’interdiction de tout échange qui dépasse le verbal et certaine suspension des convictions et des théories du analyste pour pouvoir comprendre ce qui a lieu dans la situation analytique, mais aussi la réception de la part du analyste, dans la plus grande mesure possible, de tout ce qui provient du patient comme matériel d’analyse. En soulignant “certaine” et “dans la plus grande mesure possible”, on considère que la suspension des convictions Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 773 RESUMENES Y DESCRIPTORES et la capacité de recevoir ce qui provient du patient comme matériel sont des disponibilités avec des limitations personnelles. On énonce que ces limitations personnelles du analyste –son équation personnelle– jouent un rôle majeur dans le travail psychanalytique avec des patients pervers. On suggère que ça est dû au fait que, dans ces analyses, les limitations du analyste sont mises en question plus que d’habitude, parce que l’analyste se trouve confronté d’une façon plus radicale avec ses points aveugles, ses préjudices, ses passions, ses énigmes et ses imperfections. Mots clés: Mise en acte. Contretransfert. Patient. Perversion. Psychanalyste. Séance. 774 Psicoanálisis - Vol. XXIX - Nº 3 - 2007 - pp. 755-775 Orden de Suscripción Los datos aquí solicitados podrán ser enviados por correo, fax o e-mail Volumen: ........................ Nº.................. Año................. Apellido y Nombre: ....................................................... Institución: .................................................................... Dirección: ..................................................................... Tel./Fax: ............................. E-mail: ............................. Pago en pesos argentinos o dólares Importe: ................... Efectivo Cheque Banco................... (fecha) .................. ....................... 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En caso de ser aceptados, quedará a criterio del Consejo de Redacción el número de la revista en el que serán publicados. Podrán presentar artículos para su elección y publicación todos aquellos autores que sean miembros de APdeBA o de la IPA; también autores cuyo trabajo, por su naturaleza o contenido, registren valores especiales para el psicoanálisis. Los trabajos deberán ser originales e inéditos. No obstante, todos aquellos que hubieran sido difundidos con anterioridad, ya sea en revistas, simposios o congresos, podrán ser susceptibles de su publicación siempre y cuando ofrezcan algún interés específico, en cuyo caso se deber indicar con precisión los datos de su edición anterior. Las opiniones sustentadas en los trabajos que se publiquen en la revista son de la exclusiva responsabilidad de los autores. Su publicación no significa de ninguna manera que la revista o cualquiera de los miembros de la Comisión de Publicaciones se solidarice con su contenido. 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