Download Sindromedde burnout en enfermeras mexicanas

Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 1
XII Congreso Internacional de la Academia de Ciencias
Administrativas A.C. (ACACIA)
AGOTAMIENTO PROFESIONAL (BURNOUT) ASOCIADO A FACTORES
ORGANIZACIONALES DEL ÁMBITO LABORAL EN PERSONAL DE ENFERMERÍA
Mesa del trabajo en el que se registra: Liderazgo, capital humano y
comportamiento organizacional.
CETYS, UNIVERSIDAD
TIJUANA, BAJA CALIFORNIA, MEXICO
13 AL 16 DE MAYO 2008
Autores: Dr. Fernando Arias Galicia, MCE Abigail Fernández Sánchez,
Mtra. Martha Elva González Zermeño.
Instituciones de adscripción:
Universidad Autónoma del Estado de Morelos
Facultad de Psicología y Escuela de Enfermería
Calle Pico de Orizaba No. 1, esq. Popocatepétl, Col. Volcanes, Cuernavaca,
Morelos. México. Tel. (777) 3229590-91 E- Mail: fag1@infosel.net.mx
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 2
Agotamiento profesional (burnout) asociado a factores organizacionales del
ámbito laboral en personal de enfermería
Resumen
El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de síndrome de burnout en
el personal de enfermería, y determinar la influencia de las variables organizacionales
(puesto, turno, categoría y antigüedad) del ambiente laboral. Los participantes que
constituyeron la muestra fueron 176 profesionales de enfermería de tres hospitales de
segundo nivel de atención de Cuernavaca Morelos, el tipo de estudio fue transversal,
midiendo las variables organizacionales.
Los resultados encontrados que intervienen en el desarrollo del agotamiento
profesional en las enfermeras (os) de base se
encuentra la presencia de los de
desgaste emocional, en cuanto el personal eventual refiere mayor compromiso con
organización, satisfacción con la vida y sus compañeros y problemas de salud. En
cuanto a la antigüedad el personal de 6 a 10 años trabajando en la institución reporta
mayor
desgaste emocional y carencia de logro. En cuanto al turno refiere dos
dimensiones del síndrome de burnout desgate emocional y despersonalización en el
personal que labora turno vespertino y en cuanto al tipo de funciones que desempeñan
las enfermeras (os) directivas expresan mayor satisfacción con el trabajo y salario que
el personal operativo.
Concluyendo que los resultado que se obtuvieron muestra la presencia de
agotamiento profesional asociado con factores específicos relacionados con el ámbito
profesional.
Palabras Clave: Burnout, área laboral, enfermería.
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 3
Introducción
El síndrome de agotamiento profesional (Burnout) ha sido conceptualizado como
una respuesta al estrés laboral crónico, integrado por actitudes y sentimientos negativos
hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como la
vivencia de encontrarse emocionalmente agotado, este síndrome se desarrolla en
aquellos sujetos cuyo objeto de trabajo son personas demandantes de atención como
en el caso de los profesionales de salud
(médicos y enfermeras) y educación
(docentes).
Se abordan en este estudio las condiciones laborales y las características del
tipo de trabajo desarrollado por el personal de enfermería hacen a este grupo de
profesionales sea de alto riesgo para el desarrollo de dicho síndrome, el cual fue
introducido por Freudenberguer en 1974 para dar una explicación al proceso negativo
que sufren los profesionales en su labor a los usuarios de las organizaciones de
servicios (Gil Monte y Peiró, 1997).
Marco teórico
Desde un enfoque clínico Freudenberguer señala el síndrome de burnout, hace
alusión a la experiencia de agotamiento, decepción y pérdida de interés por la actividad
laboral, surge en los profesionales sanitarios que trabajan en contacto directo con
personas demandantes de atención. En esta misma perspectiva Pines y Aronson
(1988) quienes lo conceptualizan como un estado en el que combinan fatiga emocional,
física y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad, sensaciones de sentirse
atrapado, falta de entusiasmo por el trabajo y la vida en general, y baja autoestima.
Este conjunto de síntomas y signos de carácter actitudinal, conductual y psicosomático
se entiende como las consecuencias del síndrome de burnout.
En 1981 Maslash y Jackson inician su estudio y definen el termino como una
respuesta
prolongada
ante
estresores
emotivos
e
interpersonales
crónicos,
entendiéndose como una pérdida gradual de preocupación y de todo sentimiento
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emocional hacia las personas con las que trabajan este conlleva a un aislamiento o
deshumanización (Maslash, Schaufeli y Leiter, 2001).
El burnout se produce principalmente en el marco laboral de las profesiones
centradas en la prestación de servicios (Ortega, C. y López, F., 2003) y se ha generado
en profesionales que mantienen una relación constante y directa con otras personas,
máxime cuando ésta es catalogada de ayuda, ejemplo de ello, los médicos, enfermeras
y profesores que se enfrentan a eventos de intensa carga emocional (Atance, J. 1997),
por otra parte
la Organización Mundial de la Salud en el 2000, define a
los
trabajadores de la salud como profesionales altamente estresados.(Novoa, M y et.
al.,2005) y plantea a la salud laboral cuyo objetivo es “fomentar y mantener el más alto
nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones,
prevenir todos los daños a la salud de éstos por las condiciones de su trabajo,
protegerlos en su trabajo contra los riesgos para la salud y colocar y mantener al
trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas”
El síndrome de burnout se produce principalmente en el marco laboral de las
profesiones
centradas en la prestación de servicios (Ortega, C. y López, F., 2003) y
se ha generado en profesionales cuyo
trabajo consiste en mantener una relación
constante y directa con otras personas, sobre todo cuando ésta es catalogada de
ayuda; ejemplo de ello son los médicos, las enfermeras y los profesores. Todos estos
profesionistas se enfrentan a eventos de intensa carga emocional (Atance, J. 1997). La
Organización Mundial de la Salud en el 2000 considera a los trabajadores de esta rama
como profesionales altamente estresados. (Novoa, M y et. al.,2005)
Este síndrome ha sido estudiado con gran interés con dos perspectivas una
clínica y otra psicosocial. En la perspectiva clínica se entiende como un estado en que
el sujeto llega como consecuencia
al estrés laboral.
La psicosocial interactúa
características del entorno laboral y personales y desde esta perspectiva Maslach y
Jackson (1981) lo conceptualizan en tres fases:
El cansancio emocional el cual constituye el primer componente del proceso y
se caracteriza por la pérdida de energía, agotamiento y fatiga que llega a
manifestaciones físicas y psicológicas, en otras palabras se refiere al sentimiento de
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haber agotado los recursos emocionales y físicos personales, por el contacto diario y
mantenido a las personas a las que hay que atender como objeto de trabajo.
Despersonalización, es descrita como el núcleo del síndrome se considera
como la consecuencia del fracaso, aparece un cambio negativo en actitudes hacia
otras personas, especialmente ante beneficiarios del propio trabajo. Para Moreno y
Peñacoba (1999) la despersonalización es un tipo de comportamiento que suele estar
asociado con depresión y hostilidad.
Carencia de logro, se define como la tendencia de esos profesionales a
evaluarse negativamente y consiste en el sentimiento y la creencia de que el trabajo no
vale la pena relacionándose con una serie de respuestas negativas hacia uno mismo y
hacia su trabajo con manifestaciones de depresión, moral baja, irritabilidad, evitación de
relaciones profesionales, baja productividad, incapacidad para soportar la tensión, y
baja autoestima, se piensa que las primeras facetas conducen a la tercera (Maslach, C.,
Jackson, S. y Leiter, M., 1996).
El agotamiento (burnout) profesional presenta varias secuelas negativas por la falta de
realización personal en el trabajo y entre ellas pueden enumerarse:
•
Desempeño. En este caso puede manifestarse por el ausentismo, intención de
renunciar o abandono del empleo. (Hughes, 2001) Si por alguna razón las
personas no pueden dejar el trabajo, entonces se presenta menor productividad
y efectividad (Molina, A., García, M., Alonso, M. y Cermeño, P., 2003; Wright, T.
y Hobfoll, S., 2004).
•
Compromiso. Es viable pensar también en un menor involucramiento con la
organización y la profesión, lo cual, a su vez, conduce a un menor desempeño.
(Wright et. al. 2004).
•
Salud física. Las secuelas negativas del agotamiento profesional representan un
peligro intenso para la salud de los trabajadores, son múltiples las
investigaciones al respecto (ver, como ejemplo a Monreal, L, Hernández, I;
Valdez, S. y Bonilla M, 2004), En una investigación realizada en 287
profesionales de la salud en los niveles primario y secundario de atención, se
encontró una prevalencia del 30% de agotamiento profesional, caracterizada por
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trastornos del sueño, cefaleas, ansiedad, irritabilidad, depresión, fatiga, debilidad
y acidez estomacal, lo que puede llevar a un deterioro en la calidad de la
asistencia y/o de los servicios proporcionados, al relacionarse con disfunciones
laborales tales como rotación y ausentismo, así como con disfunciones
personales como cansancio físico, insomnio, aumento del consumo de alcohol y
drogas (Román H., 2003). Otras manifestaciones de salud causadas por las
condiciones de trabajo que constituyen los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales Abú-Shams, Tiberio (2005)
•
Salud mental. Igualmente se han analizado las repercusiones inconvenientes del
agotamiento profesional, la salud mental y el bienestar. (Sargent, Sotile, Sotile,
Rubash y Barrak, 2004; Wright y Hobfoll, 2004).
•
Conflictos en el trabajo. Pueden surgir relaciones hostiles con los compañeros e
interferir con su trabajo. (Tuuli y Karisalmi, 1999; Hernández, C, Juárez, A.,
Hernández, E. y Ramírez, J., 2005).
•
Relaciones con la familia. Elevados niveles de frustración y agotamiento
profesional, pueden extenderse a relaciones inadecuadas en el seno de la
familia, según algunas investigaciones. (ver a Burke, J. y Greenglass, R. 2001 y
Hernández C. et. al., 2005).
A partir de las distintas aportaciones teóricas en relación con el burnout cabria
destacar que se trata de un fenómeno multicausal, complejo y poliédrico, en el cual
intervienen gran variedad de factores.
Peris (2003) comenta de la redenominación de estas viejas y bien conocidas
relaciones con el neo-anglicanismo Bournout en el momento en que se evidenció la
subida de las tasas de stress laboral por encima de todos los estándares, siendo
semejantes los incrementos estadísticos evidencian la acción de factores causales, en
este caso orientarían la investigación hacia las condiciones y contextos en los que
aparecen estos signos de fatiga laboral o la obligación de trabajar en tales condiciones
de fatiga por periodos prolongados, no deja de provocar la sospecha e intento eludir la
indagación de tales factores causales al impedir con la nueva denominación apelaba a
un nuevo fenómeno, las comparaciones con las tasas previas de los mismos
indicadores.
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El agotamiento (burnout) profesional presenta varias secuelas negativas y un peligro
para la salud de los trabajadores,
de lo cual son múltiples las investigaciones al
respecto (ver, como ejemplo a Monreal, L, Hernández, I; Valdez, S. y Bonilla M, 2004).
En una investigación realizada en 287 profesionales de la salud en los niveles primario
y secundario de atención, se encontró una prevalencia del 30% de agotamiento
profesional, caracterizada por trastornos del sueño, cefaleas, ansiedad, irritabilidad,
depresión, fatiga, debilidad y acidez estomacal, lo que puede llevar a un deterioro en la
calidad de la asistencia y/o de los servicios proporcionados, al relacionarse con
disfunciones laborales tales como rotación y ausentismo, así como con disfunciones
personales como cansancio físico, insomnio, aumento del consumo de alcohol y drogas
(Román H., 2003) lo denomina Psicofisiologicos: fatiga crónica, frecuentes dolores de
cabeza, problemas del sueño, alteraciones gastrointestinales, perdida de peso y dolores
musculares, dolor cervical, ulceras y aumento de enfermedades (hipertensión, asma,
alergias)
Igualmente se han analizado las repercusiones inconvenientes del agotamiento
profesional, la salud mental y el bienestar. (Sargent, Sotile, Rubash y Barrak, 2004;
Wright y Hobfoll, 2004). Por otra parte existe presencia de distanciamiento afectivo
como forma de protección, aburrimiento y actitud cínica, impaciencia e irritabilidad,
sentimiento
de
omnipotencia,
desorientación,
incapacidad
de
concentración,
sentimientos depresivos. Según Borja (2001), hay otras manifestaciones emocionales
como el abatimiento, soledad, miedo, vació emocional, culpabilidad, vulnerabilidad,
tensión, enfado y perdida de autocontrol.
Estudios recientes realizados apoyan lo antes mencionado, como el llevado a cabo
con el personal
(médicos, enfermeras y auxiliares) en una institución de salud en
Madrid, donde se mencionan los siguientes resultados: un 30.6% de puntuaciones de
burnout alto en cansancio emocional, un 31% en despersonalización y un 24% en
logros personales. (Caballero M. A., Bermejo, F., Nieto, R. y Caballero, F., 2001). Otras
investigaciones llevadas a cabo al respecto muestran hallazgos similares como el
realizado por Quiroz, R. y Saco, S. (2005) en una institución de salud en Cusco, Perú
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donde reportan resultados de una alta insatisfacción laboral pero con baja prevalencia
de síndrome de burnout entre el personal de la institución.
En México la información sobre las características del personal de salud y las
condiciones de trabajo comienzan a ser estudiadas en comparación con otros países
que hace dos décadas se han enfocado a determinar el estrés laboral, en Guanajuato,
México se llevó acabo un estudio en el personal de enfermería en un Hospital de
Especialidades para la detección del burnout encontrándose agotamiento emocional en
el 32%, deshumanización 62%, perdida de interés en el trabajo 50% y agotamiento
general 50%, correlacionadas con el ambiente laboral, observando que los resultados
correspondían a factores en su mayoría organizacionales, ya que los profesionales de
la salud trabajan en instituciones que responden al esquema de una burocracia
profesionalizada.
Estas organizaciones inducen a problemas de coordinación entre sus miembros,
sufriendo la incompetencia de los profesionales, las dificultades de libertad de acción y
las respuestas disfuncionales por parte de los directivos (inmediato superior) a los
problemas organizacionales (Cabrera, L., López, P., Salinas, S., Ochoa, J., Marín, I. y
Haro, L., 2005). Todo ello desgasta el rol y el entorno social (Gil-Monte, P., Peiró, J. y
Valcárcel, P., 1998). Lo que sustenta que la normatividad y políticas institucionales en
este tipo de organizaciones contribuyen desfavorablemente en el desarrollo profesional
produciendo desgaste físico y mental.
Por los tanto las variables personales y organizacionales
implican un peso
especifico en la exploración de este fenómeno, Cebriá y cols (2004), Altun (2002)
comprobó la relación entre burnout y los valores profesionales, estudio realizado en el
personal de enfermería turco, en esta misma línea Byng, Cairos y Duchan (2002)
propusieron la combinación de valores personales y valores organizacionales para
explicar el proceso de satisfacción/insatisfacción en los profesionales de ayuda. Los
autores Aranda, Pando y cols (1992-2000) reconocen que distintos factores
psicosociales características personales, entorno familiar, en el área de trabajo: puesto
que desempeña, medios tecnológicos modernos, las disfunciones en el desempeño del
rol, las pocas oportunidades de decisión y de realización personal, falta inadecuada de
apoyo social entre otras han sido estudiadas en el síndrome de burnout.
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En las variables organizacionales se encuentran: La satisfacción con la
suficiencia de materiales conduce a revisar las condiciones de trabajo si cuenta con el
equipo necesario para que el trabajador realice sus actividades de manera oportuna,
ya que esto produce una mayor satisfacción profesional así como mayor sensación de
realización personal por la carga cuantitativa de trabajo con relación a los recursos
existentes, por otra parte la escasez de los medios, el exceso de burocracia y la nula
participación en la toma de desiciones para la labor que tiene asignada, se favorece la
perdida de identificación del trabajador con sus tareas.
Otro satisfactor es el salario que se manifiesta afectando la relación con el
superior inmediato y cae desgaste emocional, así mismo los elevados niveles de
frustración agotamiento profesional, pueden extenderse a relaciones inadecuadas hasta
el seno de la vida familiar.
El modelo inicial hipotetizado por Gil-Monte (1994) para sustento teórico de
relaciones del burnout desgaste emocional, carencia de logro y despersonalización, por
ejemplo estudio en enfermeras que laboran en hospitales públicos muestra afectación
por burnout reporta despersonalización 42%, fatiga física y emocional 44%, alto
desempeño laboral 98% (221). También se incluye la rotación de los turnos de trabajo,
el trabajo nocturno, el estar expuesto a riesgos y peligros, o a la sobrecarga laboral (GilMonte- Peiro, 1997)
También se relacionan con un mayor nivel de Burnout la descompensación entre
las expectativas ante el puesto de trabajo (compensaciones ante los esfuerzos
realizados) y lo que se recibe por parte de la organización, generando un sentimiento
de explotación por parte del trabajador y cuando los trabajadores no son capaces de
reducir el estrés laboral percibido se deriva a salud
e intención de abandonar la
organización. Gil-Monte y cols. (1995)
Planteamiento del problema
Es importante tener en cuenta que la enfermería es una ocupación sometida a
diversos factores estresantes, tanto de carácter organizacional como propios en su
tarea a realizar que hacen que la incidencia del síndrome de estrés asistencial sea alta
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 10
en esta profesión; lo anterior hace relevante el estudio de este síndrome si se tiene en
cuenta que la salud del personal de enfermería es indispensable para mantener el
equilibrio de su actividad, condición a través de las cuales las acciones, actitudes,
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que interfieran con
los cuidados específicos de enfermería hacia los pacientes. (Chacón y Grau, 1997)
Por lo tanto es necesario continuar llevando a cabo investigaciones respecto al
síndrome de burnout, estriba en poder contribuir en la detección de estresores dentro
de las áreas laborales y definir estrategias de intervenciones preventivas y curativas lo
que contribuirá a un mejor desempeño profesional de enfermería que repercutirá en la
calidad de vida del personal, e incrementará la efectividad de las organizaciones
sanitario-asistenciales.
Hipótesis
Ha ¿Existen factores organizacionales correlacionados de la misma manera con los
tres factores del Burnout?
Ho ¿Existen factores organizacionales no correlacionados de la misma manera con
los tres factores del Burnout?
Objetivo de la investigación
Determinar la influencia de las variables organizacionales (puesto, turno, categoría y
antigüedad) del ambiente laboral, que intervienen en el desarrollo del agotamiento
profesional en enfermeras.
Método
Participantes: La muestra de estudio estuvo conformada por 176 enfermeras de tres
instituciones de salud de segundo nivel de atención en el estado de Morelos. El 93%
de la población participante fueron del sexo femenino y el 7% del sexo masculino.
Participaron 138 enfermeras operativas (78%)
y
38 enfermeras admistrativas
(21.6%). El 23.2% de los participantes realizaban su labor en el turno matutino, un 7.6%
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en el vespertino, 52.8% nocturno y el 16.4% diversos turnos. Con relación a su estado
civil 102 sujetos estaban casados o en unión libre (57.9%) y 74 solteros, divorciados o
viudos (42.1%). En cuanto a la edad un 25% tenía entre 21 y 30 años, un 35% entre 31
y 40 años, un 30% entre 41 y 50 años, y de 51 años y más 10%. En cuanto al tipo de
contratación 24.5% eran eventuales y 75. 5 % con base y la antigüedad en la institución
fue de un 31% de 11 a 20 años, 30% entre 1 a 5 años, 20% más de 21 años y de 6
a 10 años 19%.
Instrumentos
¾ Inventario de Burnout, diseñado por Maslach, Jackson y Leiter
(1996) para
personal de salud. Esta herramienta es la más empleada en el ámbito internacional y ha
sido ampliamente validada y confiabilizada (ver, por ejemplo a Schwarzer, Schmitz y
Tang, 2000; Schutte, Toppinen, y Kalimo, 2000; Gil-Monte, 2002; Hwang, Scherer y
Fall-Ainina, 2003).
¾ Q-LABORS. (Casas, Repullo, Lorenzo y Cañas,
2002). Esta escala fue
diseñada específicamente para evaluar la calidad de vida laboral en hospitales.
¾ Datos demográficos: estado civil, turno, edad, puesto, tipo de contratación,
experiencia laboral, sexo, etc.
Procedimiento
Previa autorización de las autoridades correspondientes y el apoyo de la
dirección de personal de la institución se procedió a la distribución y recolección de los
cuestionarios, de lo cuales se obtuvieron 176 con información completa. Dentro de las
instrucciones se incluye una cláusula de confidencialidad en donde se indica que las
respuestas son confidenciales y se garantiza el anonimato, solicitando solamente que
escribieran su nombre aquellas personas que desearán obtener la devolución de sus
resultados.
Análisis estadístico
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 12
Se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) con el fin de conocer el efecto de las
variables sociodemográficas sobre las dimensiones del síndrome de burnout y prueba
t para evaluar si dos grupos difieren entre si de manera significativa respecto a sus
medias y en las muestras independientes. Se estableció un nivel de significación p >
.05 para rechazar las hipótesis nulas.
El análisis de los datos se realizó mediante el paquete estadístico Statistical
Package for the Social Sciences (SPSS) versión 14 para Windows.
Resultados
En primer lugar se utilizó la prueba t con el fin de evaluar si dos grupos de tipo
de contratación eventuales y de base difieren entre si en sus medias de de manera
significativa en relación con las otras variables de estudio.
En la tabla 1 aparece tipo de contratación del personal de enfermería, en la
media y el nivel de significación bilateral muestra que el personal de base refiere mayor
afectación en su salud mostrando agotamiento de sus recursos emocionales y físicos
mas que el personal, posiblemente por la ardua labor de trabajar por mucho tiempo con
pacientes, aumento de cargas de trabajo, alta responsabilidad institucional, al que el
labora de manera eventual. En cuanto el personal eventual manifiestan
mayor
satisfacción en cuanto a: compromiso hacia la organización, satisfacción con la vida y
la relación con sus compañeros, pero cuyo significado radica por ser de recién ingreso
a un área laboral y aun se encuentra entusiasta en el desarrollo de su trabajo.
Tabla 1 Análisis con prueba t para el tipo de contratación con otras variables
Variable
Desgaste emocional
Salud
Tipo de contratación
Personal de base
2.75
5.41
Personal eventual
2.31
5.90
Significación
bilateral
p = .009
p = .006
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 13
Compromiso hacia la
organización
Satisfacción con la
Vida
Satisfacción con los
compañeros
5.31
5.64
p = .015
5.75
6.12
p = .023
5.33
5.75
p = .035
En cuanto a la antigüedad del personal de enfermería y la presencia de
las
dimensiones del burnout y otras variables asociadas, en la tabla 2 aparecen la media
de las variables y el nivel de significación en el personal que tiene entre 6 a 10 años de
antigüedad con relación a su antigüedad en la institución, presenta afectación en su
salud traduciéndose en desgaste emocional y carencia de logro, este personal joven al
resto de la muestra no ha logrado satisfacer su estatus laboral mostrado en: enfado a
las rutinas de trabajo, cansancio físico y emocional. El personal de recién ingreso con
antigüedad menor de 1 año las enfermeras (os) han cubierto su necesidades por contar
con empleo y lo manifiesta con satisfactores como son: satisfacción
trabajo,
compromiso hacia la organización, buena relación con su superior inmediato,
satisfacción con la vida y con sus compañeros, los materiales para trabajar los
considera suficientes, manifiesta satisfacción con el salario, se siente realizado en su
profesión, y percibe un buen apoyo organizacional y en relación con su salud no se
encuentra afectado. En cuanto el personal con mayor antigüedad 21 a 30 años manifiesta
sentirse realizado en la trayectoria de su trabajo, por sus logros alcanzados tanto
laborales como familiares.
Tabla 2 Análisis de varianza (ANOVA) con antigüedad en la institución con otras
variables
Variable
Desgaste emocional
Carencia de Logro
Satisfacción con el
Antigüedad en años
Menos
de 1
2.02
2.81
1a5
5.49
Significación
bilateral
2.44
3.04
6a
10
2.91
3.37
11 a
20
2.88
2.95
21 a
30
2.58
2.75
p = .009
p = .001
5.08
4.85
5.11
5.27
p = .016
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 14
trabajo
Realización
profesional
Compromiso hacia la
organización
Superior inmediato
Satisfacción con :
Vida
Satisfacción con la
relación
con
los
compañeros
Satisfacción con la
suficiencia
de
materiales
Satisfacción con el
salario
Salud
Apoyo organizacional
percibido
6.12
5.75
5.48
6.02
6.19
p = .017
5.86
5.37
5.02
5.38
5.47
p = .000
5.26
4.57
4.40
4.26
4.04
p = .050
6.38
5.85
5.42
5.76
6.04
p = .004
6.10
5.74
4.95
5.24
5.50
p = .000
3.71
3.22
3.56
2.75
3.47
p = .019
4.82
3.83
3.45
3.70
4.02
p = .002
5.98
5.85
5.11
5.33
5.71
p = .003
4.90
4.31
3.97
4.02
4.44
p = .000
En relación al turno que labora y como se afecta el personal de enfermería, en la
tabla 3 aparece la media y el nivel de significación del personal con relación al turno
que labora en la institución que presenta mayor afectación en: desgaste emocional,
despersonalización e intención de búsqueda de otro empleo puntúa más alto el tuno
vespertino. Por otra parte también muestra satisfactores como sentirse realizado
profesionalmente
En relación al turno que laboran el personal de enfermería el problema mayor se
identifica en el personal rotatorio ya que no se encuentra desestabilizado por la
incertidumbre del turno, contrato, pago que con frecuencia le asignen en relación con
su vida personal, pero aun así se encuentra con mayor compromiso hacia la
organización, cumplir con el horario, mejor relación con sus compañeros y con sus
pacientes, y manifiesta percibir apoyo organizacional.
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 15
Tabla 3 Análisis de varianza (ANOVA) con turno con otras variables
Variable
Desgaste emocional
Turno
Matutino Vespertino
2.61
3.53
Nivel de
significación
Nocturno
2.64
Móvil
2.31
p = .008
Despersonalización
1.98
2.69
1.88
1.74
p = .008
Realización
profesional
6.22
5.18
5.86
5.99
p = .006
Apoyo organizacional
percibido
4.62
4.01
4.07
4.45
p = .004
Búsqueda de otro
empleo
Compromiso hacia la
organización
Satisfacción con el
horario
Satisfacción con la
relación con sus
compañeros
Relación con los
pacientes
2.20
2.80
1.71
1.53
p = .000
5.35
4.87
5.42
5.57
p = .025
5.78
4.92
5.61
5.95
p = .012
5.80
5.53
5.85
6.02
p = .063
6.14
4.76
6.28
6.36
p = .000
En la siguiente tabla 4 aparece la media y el nivel de significación del personal
que presenta mayor o menor satisfacción con el trabajo y con el salario en relación con
el puesto que ocupan, siendo muy claro que la realización profesional es; mayor puesto
mejor estatus y salario como se muestra puntúa mas alto en comparación con el
personal operativo puntúa mas bajo en estos dos satisfactores laborales.
Tabla 4 Análisis de prueba t de Categoría con otras variables
Variable
Categoría
Media
Nivel de
significación
Satisfacción hacia el
trabajo
Salario
Enfermera directivas
Enfermeras operativas
Enfermera directivas
Enfermeras operativas
5.45
5.04
4.26
3.77
p = .001
p = .045
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 16
Tabla No. 5 Presencia del desgaste emocional (burnout) en sus tres dimensiones
Variables involucradas
Desgaste emocional
Despersonalización
Carencia de Logro
Turno: vespertino
Antigüedad de:
6 a 10 años
Personal base
Turno: vespertino
Antigüedad de:
11 a 20 años
media
3.53
2.91
p
p = .008
p = .009
2.75
p = .020
2.69
2.95
p = .008
p = .001
Discusión y conclusiones
El desencadenamiento de burnout con relación al tipo de contratación revela el
personal de base desgaste emocional y afectación en la salud tomando en cuenta la
definición de Maslash, Schaufeli y Leiter, (2001) que lo definen como “una respuesta
prolongada ante estresores emotivos e interpersonales crónicos” y podemos decir que
los participantes presentan agotamiento emocional entendido como una pérdida de
energía, cansancio y fatiga que llega a manifestaciones físicas y psicológicas, la
despersonalización y la falta de realización personal y la presencia de estrés el cual se
produce como consecuencia de un desequilibrio entre las demandas del ambiente y los
recursos disponibles del sujeto, a las cuales debe dar una respuesta adecuada (Rovira,
B., 2005), la despersonalización, la carencia de logros y perdida de interés para obtener
satisfacción de las tareas realizadas, demostrando la comprobación de la hipótesis
planteada.
La antigüedad se sitúa significativamente ya que demuestran la presencia de
dos dimensiones del síndrome de burnout que son desgaste emocional y carencia de
logro con relación al tiempo laborado y otras variables organizacionales ya referidas
(tabla 2). Estas variables son determinadas en aquellos trabajadores que inician una
vida laboral refiriendo varios satisfactores, pero a lo largo de su desempeño son
altamente estresados por las demandas de atención de pacientes involucrándose
sentimientos negativos de desamparo, fracaso e impotencia, la baja autoestima y la
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 17
dificultad para la concentración, así como los comportamientos paranoides y respuestas
agresivas hacia los pacientes que a veces alcanzan a los compañeros de trabajo y la
familia.
Por otra parte en la salud las manifestaciones físicas están relacionadas con el
cansancio, los dolores osteoarticulares, insomnio, taquicardias, problemas respiratorios,
gastrointestinales y de peso, alteraciones dermalotogicas
y alteraciones sexuales.
(Carrillo y Collado, 2003), estas condiciones, de mantenerse en el tiempo, provocarían
alteraciones en su adaptación laboral y personal, generando altos niveles de ansiedad y
un sentimiento de incapacidad para sobrellevarlo.
Otro factor importante es el turno de trabajo, muestra afectación en la salud
física y emocional (turno vespertino) derivándose hacia la búsqueda de otro empleo
asociada con el agotamiento profesional como una estrategia de afrontamiento, los
factores específicos relacionados están ligados al ámbito laboral, los resultados de la
muestra estudiada nos indican que la presencia de agotamiento profesional provoca
como consecuencia disminución en el involucramiento con la organización , se percibe
poco apoyo por parte de la institución y escasa satisfacción con el trabajo, con el
salario, con el horario y cuando los trabajadores no son capaces de reducir el estrés
laboral percibido se deriva a problemas de salud
e intención de abandonar la
organización. Gil-Monte y cols. (2002)
En cuanto a los satisfactores los muestran el personal matutino y con contrato
móvil, el turno nocturno se mantiene en un segundo termino de estas variables tanto
negativas como en los satisfactores en relación a literatura revisada es el de mayor
problema, pero en este estudio no se muestra así.
Los bajos salarios que reciben y que no son
acorde a los riesgos y
responsabilidades a que esta expuesto como en el caso del personal de salud
obviamente se encuentra menor satisfacción el puesto y salario, estudio realizado
muestra también mayor insatisfacción en el trabajo en los médicos que consideran
percibir bajo salario a la responsabilidad y trabajo que realizan.
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 18
En la relación enfermera-paciente, el problema del burnout interfiere la falta de
interés en proporcionar una buena atención y comienza con una pérdida gradual de
energía, que los profesionales resumen con el nombre de agotamiento emocional,
desde aquí se llega con el tiempo a la desilusión continuando al segundo síntoma la
despersonalización y como repercusión es poner distancias entre la enfermera y el
paciente.
En conclusión con resultados obtenidos en esta investigación demuestra la
presencia de las tres dimensiones del síndrome de burnout (agotamiento profesional) y
su relación con el turno, antigüedad y tipo de contratación variables organizacionales ya
referidas tabla cinco, siendo similares al compararlo con otros estudios efectuados con
trabajadores sanitarios en Madrid en el que se detectaron también considerables
niveles de burnout, presentándose un 30.6% dentro del rango alto para la subescala de
cansancio emocional y un 43.9% con alteraciones físicas y psíquicas relacionado
directamente con el desarrollo de su profesión. (Caballero et. al., 2001)
Limitaciones y futuras investigaciones
En las limitaciones que podemos encontrar en el presente trabajo es que solo se
aborda algunos factores como se menciona en el marco teórico en este problema
psicosocial
abarcan un gran sinnúmero de factores que serán necesario dar
continuidad en realizar más estudios respecto al agotamiento (burnout) profesional en
nuestro país con el propósito de conocer la dimensión
del problema en
los
profesionales de la salud y los antecedentes y consecuencias para el trabajador y la
organización en este caso para el paciente y para la sociedad, para de esta manera
poder intervenir.
En lo que respecta a los resultados, difundirlos y publicarlos, para que las
organizaciones tomen en cuenta,
se asuman responsabilidades tanto de la
organización como del mismo trabajador, además
para disminuirlo
instituciones.
con la búsqueda de alternativas
elevando la calidad de vida del trabajador y la eficiencia de las
Agotamiento Profesional (Burnout) asociado a 19
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