Download Cartera de Servicios de Enfermería

UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN
SERVICIOS PEDIÁTRICOS
NEONATOLOGÍA
La Unidad oferta:
Planes de cuidados estandarizados relacionados con un GDR:

El plan de cuidados sobre la Sépsis Neonatal (417), por diagnósticos enfermeros y
actividades de enfermería según el Signo II.

Planes de cuidados relacionados con las necesidades y respuestas individuales del
paciente y su familia: Plan de cuidados sobre la Ictericia Neonatal
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Inmunización de la Hepatitis B
 Inmunización del RH Negativo
 Pruebas metabólicas: Hipotiroidismo y Fenilcetonuria
 Preparación del paciente para la realización del control preanestésico
 Pautas de alimentación del recién nacido
 Preparación del paciente para intervención quirúrgica y pruebas especiales
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo de identificación del Recién nacido
 Protocolo paciente encamado (suplencia total)
 Protocolo sobre cuidados al paciente sometido a ventilación mecánica
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
 Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
 Protocolo de gestión de camas
 Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Protocolos de información para el fomento de la lactancia materna
 Protocolos de información y asesoramiento al alta
Otros
 Protocolos para asegurar la continuidad de la lactancia materna: Hotel de Madres
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
Protocolos asistenciales: Organización interna de la Unidad, revisión y mantenimiento de la medicación
y aparataje, actividad por turno, etc
Procedimientos para la práctica clínica: Protocolos generales y específicos.
Para el ingreso, estancia y alta del paciente existe un protocolo de actuación general, así como para las
situaciones de emergencia. Para asegurar la información y aliviar la ansiedad familiar se facilita un boletín
informativo específico de la Unidad de Neonatología, valoración diaria y evaluación de necesidades
detectadas, informe de alta de enfermería en los que se detallan los cuidados básicos de higiene y
alimentación y asesoramiento de enfermería sobre la medicación pautada y los cuidados pendientes de
resolver.
Consultas de enfermería: Información y formación sobre lactancia materna, cuidados específicos de las
distintas patologías, etc.
Procedimientos de Interrelación Asistencial:
Derivación al Centro de Atención Primaria correspondiente mediante el informe de alta de enfermería.
Trabajadores sociales y Centros de Estimulación precoz
LACTANTES
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes los de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR más frecuentes en la Unidad,
identificados los diagnósticos y las actividades derivadas de los mismos, así como las actividades generales
más comunes según el Signo II
 1312. Diarreas
 098. Bronquitis y asma de 0-17
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. No se realiza valoración inicial de la
paciente, sin embargo se detectan los problemas y necesidades dejando constancia escrita del seguimiento y
resolución de ello, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Preparación del lactante para la realización de ecocardiogramas
 Preparación del lactante para la realización del control preanestésico
 Pautas de alimentación del lactante
 Preparación del niño para intervención quirúrgica
 Preparación del lactante para un cateterismo
 Preparación del lactante para la realización de una resonancia magnética
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo paciente encamado (suplencia total).
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas generales
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales





Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
Protocolo de gestión de camas
Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Protocolos de información y asesoramiento al alta
Otros
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
PREESCOLARES
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes los de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR más frecuentes en la Unidad,
identificados los diagnósticos y las actividades derivadas de los mismos, así como las actividades generales
más comunes según el Signo II
 301.Enfermedades Endocrinas
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. No se realiza valoración inicial de la
paciente, sin embargo se detectan los problemas y necesidades dejando constancia escrita del seguimiento y
resolución de ello, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Protocolo del preescolar sobre consejos dietéticos
 Protocolo al preescolar sobre el Proceso Asmático
 Protocolo del manejo del Port- a-Carth
 Protocolo manejo niños Nefroticos
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo paciente encamado (suplencia total).
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas generales
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones



Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
Protocolo de gestión de camas
Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
Otros
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
 Boletín Informativo de Ingreso del Paciente
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes los de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR más relevantes en la Unidad,
identificados los diagnósticos y las actividades derivadas de los mismos, así como las actividades generales
más comunes según el Signo II
 341.Intervenciones de pene
 004. Intervenciones espinales
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. No se realiza valoración inicial del
paciente, sin embargo se detectan los problemas y necesidades dejando constancia escrita del seguimiento y
resolución de ello, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Cuidados al paciente con reflujo vesico-ureteral
 Cuidados al paciente con estenosis pieloureteral
 Cuidados al paciente con hipospadias peneana
 Pautas de realimentación en las estenosis hipertróficas de píloro
 Pautas de realimentación en la invaginación intestinal, intervenida o no
 Cuidados al paciente post-intervenido de amígdalas y adenoides
 Premedicación del paciente para intervención quirúrgica
 Preparación del paciente para la realización de exploraciones de medicina nuclear
 Protocolo del mantenimiento y cambio de bolsa del drenaje ventricular.
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Aseo del paciente encamado
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
 Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
 Protocolo de gestión de camas
 Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Proyecto de educación sanitaria para pacientes pediátricos ostomizados.
Otros
 Boletín informativo de recepción al ingreso.
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
UCI PEDIÁTRICA
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR más frecuentes en la Unidad, identificados
los diagnósticos y las actividades derivadas de los mismos, así como las actividades generales más comunes
según el Signo II

417. Sépticemia de 0-17 años
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. Se realiza valoración inicial del
paciente, y se detectan los problemas y necesidades primordiales, dejando constancia escrita del seguimiento
y resolución de ello en la gráfica especial de enfermería, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos:
 Cuidados de enfermería al paciente sometido a fototerápia
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Inmunización de la Hepatitis B
 Inmunización del RH Negativo
 Pruebas metabólicas: Hipotiroidismo y Fenilcetonuria
 Preparación de la paciente para intervención quirúrgica
 Cuidados del paciente sometido a ventilación mecánica
 Preparación del paciente grave para la realización de un traslado
 Cuidados de Enfermería post-cateterismo cardiaco
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Cuidados básicos del paciente en coma
 Aseo y manejo del paciente encamado
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente en Uci
 Alta del paciente/Traslado a planta
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales en Uci P
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos






Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
Protocolo de gestión de camas
Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Colocación de catéteres percutáneos
 Atención urgente a pacientes hospitalizados en salas de pediatría
Otros
 Protocolos para asegurar la continuidad de la lactancia materna: Hotel de Madres
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
URGENCIAS PEDIÁTRICAS
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS: No se ha llegado a elaborar ningún plan de cuidados
estándar relacionado con los GDR más frecuentes en la Unidad.
Se realiza una pequeña historia de enfermería que incluye una valoración general al paciente, añadiendo los
problemas y necesidades primordiales detectados y dejando constancia escrita del seguimiento y resolución
de ello en la gráfica especial de enfermería, asegurando así la continuidad de los cuidados.
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (COMPLICACIONES
POTENCIALES): Prevención de Infecciones, Hemorragias, Dolor... estos protocolos habrán de estar
consensuados con otros profesionales que intervienen en su abordaje, generalmente los médicos.
 Preparación de la paciente para intervención quirúrgica
 Preparación del paciente grave para la realización de un traslado
 Actuaciones ante sospechas de malos tratos
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE AUTONOMÍA (SUPLENCIA TOTAL)
 Cuidados básicos del paciente en coma
 Aseo y manejo del paciente grave encamado
 Cuidados ante una PCR

PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje






Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
Protocolo de gestión de camas
Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Actuación ante un caso urgente
Manejo de aparataje específico de la Unidad
CONSULTAS ENFERMERAS
 Determinación de percentiles
 Extracciones para diagnóstico médico (Consultas y ambulatorios)
 Recogida y tramitación de muestras para diagnóstico
OTROS
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
UNIDADES OBSTÉTRICAS
TOCOLOGÍA
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR más frecuentes en la Unidad, elaborados
mediante la identificación de los diagnósticos de Enfermería y las actividades derivadas de los mismos
según el Signo II.
 373. - Parto Vaginal s/diagnostico complicado
 651. - Cesárea alto riesgo s/cc
 391. - Recién nacido normal
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. No se realiza formalmente la valoración
inicial, sin embargo se detectan los problemas y necesidades de la paciente dejando constancia escrita del
seguimiento y resolución de ello, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería.
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Inmunización de la Hepatitis B
 Inmunización del RH Negativo
 Pruebas metabólicas: Hipotiroidismo y Fenilcetonuria
 Cuidados del puerperio después de una anestesia epidural
 Seguimiento del bienestar materno-fetal en las pacientes de riesgo
 Preparación de la paciente para la realización de ecografías
 Preparación de la paciente para la realización del control preanestésico
 Pautas de alimentación del recién nacido
 Preparación de la paciente para intervención quirúrgica
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo de identificación del Recién nacido
 Aseo del paciente encamado
 Cura de herida quirúrgica
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
 Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
 Protocolo de gestión de camas
 Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Protocolos de información para el fomento de la lactancia materna
 Protocolos de información y asesoramiento al alta
Otros
 Protocolos para asegurar la continuidad de la lactancia materna: Hotel de Madres
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
TOCOLOGÍA ALTO RIESGO
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes los de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR mas frecuentes en la Unidad,
identificados los diagnósticos y las actividades derivadas de los mismos, así como las actividades generales
más comunes según el Signo II
 373 Parto Vaginal s/diagnostico complicado
 651 Cesárea alto riesgo s/cc
 391. Recién nacido normal
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados. No se realiza valoración inicial de la
paciente, sin embargo se detectan los problemas y necesidades dejando constancia escrita del
seguimiento y resolución de ello, asegurando así la continuidad de los cuidados.
Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Inmunización de la Hepatitis B
 Inmunización del RH Negativo
 Pruebas metabólicas: Hipotiroidismo y Fenilcetonuria
 Cuidados del puerperio después de una anestesia epidural
 Seguimiento del bienestar materno-fetal en las pacientes de riesgo
 Preparación de la paciente para la realización de ecografías
 Preparación de la paciente para la realización del control preanestésico
 Pautas de alimentación del recién nacido
 Preparación de la paciente para intervención quirúrgica
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo de identificación del Recién nacido
 Protocolo paciente encamado (suplencia total).
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales
 Protocolos sobre cuidados especiales
 Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
 Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras


Protocolo de gestión de camas
Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Protocolos de información para el fomento de la lactancia materna
 Protocolos de información y asesoramiento al alta
Otros
 Protocolos para asegurar la continuidad de la lactancia materna: Hotel de Madres
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
PARTOS
En su Cartera de Servicios, la Unidad oferta actualmente:
Planes de cuidados:
 Planes los de cuidados estandarizados: Relacionados con los GDR mas frecuentes en la Unidad, y en
los que están recogidos e identificados los diagnósticos y las actividades de enfermería derivadas de los
mismos, así como las actividades generales más comunes en la Unidad de Partos según el Signo II
 373 Parto Vaginal s/diagnostico complicado
 651 Cesárea alto riesgo s/cc
 391. Recién nacido normal
Actualmente, estos planes de cuidados no están implementados como tal, aunque se realiza valoración
inicial de la paciente y se detectan los problemas y necesidades dejando constancia escrita del
seguimiento y resolución de ellos.
 Planes de cuidados básicos: No existe actualmente ningún protocolo básico en los que se hayan
identificados los diagnósticos de enfermería
Procedimientos asistenciales de problemas de colaboración (Complicaciones Potenciales)
 Frenación
 Estimulación
 Prueba de Posse
 Inmunización del RH Negativo
 Pruebas metabólicas: Hipotiroidismo y Fenilcetonuria
 Cuidados del puerperio después de una anestesia epidural
 Seguimiento del bienestar materno-fetal en las pacientes de riesgo
 Preparación de la paciente para la realización de ecografías
 Preparación de la paciente para la realización del control preanestésico
 Pautas de alimentación del recién nacido
 Preparación de la paciente para intervención quirúrgica
Protocolos asistenciales de problemas de autonomía (Suplencia total)
 Protocolo de identificación del Recién nacido
 Asistencia al parto eutócico
Protocolos de procedimientos asistenciales
 Admisión del paciente
 Alta del paciente
 Preparación del paciente para pruebas diagnósticas
 Protocolo para la cumplimentacion de los registros de enfermería
 Protocolo para la seguridad, confort e higiene del paciente
 Protocolos de actuación urgente
 Protocolos sobre la alimentación
 Protocolos sobre aspiración y drenajes
 Protocolos sobre cateterizaciones, punciones y sondajes
 Protocolos sobre la medición de constantes vitales


Protocolos sobre cuidados especiales
Protocolos sobre administración de la medicación
Protocolos de organización de la Unidad
 Protocolos sobre dinámica y organización de trabajo en la Unidad
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos humanos
 Protocolos sobre distribución y control de los recursos materiales
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento del aparataje
 Protocolos sobre abastecimiento, revisión y mantenimiento de las instalaciones
 Protocolos de coordinación con Unidades clientes y proveedoras
 Protocolo de gestión de camas
 Protocolos para asegurar la continuidad de los cuidados
Consultas enfermeras
 Protocolos de información para el fomento de la lactancia materna
 Protocolos de información y asesoramiento al alta
 Protocolos de información y asesoramiento relacionados con el nacimiento
Otros
 Protocolos para asegurar la continuidad de la lactancia materna: Hotel de Madres
 Programa de orientación para el alumnado y profesionales de nueva incorporación.
PROGRAMAS DE ATENCIÓN
A. CUIDADOS DEL EMBARAZO

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Pautas de ingreso al Centro
Diagnóstico de embarazo
Valoración prenatal
Valoración del crecimiento y bienestar fetales
Valoración y consejos nutricionales
Apoyo al nuevo rol de la maternidad
Apoyo a las funciones de la familia
Preparación/refuerzo para el parto
Preparación para el reconocimiento de los pródromos de parto
Preparación para el reconocimiento de signos de alarma
Preparación para el cuidado e higiene del recién nacido
Preparación prenatal para la lactancia materna y/o artificial
Valoración y cuidados de las complicaciones del embarazo:
Hemorragias del embarazo
Hipertensión del embarazo
Embarazo múltiple
Rotura prematura de las membranas
Interrupción del embarazo
Amenaza de parto pretérmino
Diabetes gestacional
B. CUIDADOS DURANTE EL PARTO
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Admisión en la sala de partos
Valoración del desarrollo del parto. (planta/sala de partos)
Valoración del bienestar fetal
Valoración del bienestar físico materno
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Apoyo psicológico y educación durante el parto
Valoración y cuidados durante el periodo de dilatación
Valoración y cuidados durante el periodo de expulsión
Asistencia inmediata al recién nacido
Valoración y cuidados durante el periodo alumbramiento
Valoración y cuidados durante el post-parto inmediato
Valoración y cuidados de las complicaciones del trabajo de parto:
- Frenación de parto
- Parto prematuro
- Prolapso del cordón umbilical
- Alteración de la dinámica uterina (por exceso/defecto)
- Inducción oxitócica o estimulación del trabajo de parto
- Presentaciones y posiciones anormales
- Hemorragias durante el parto
- Sufrimiento fetal
- Cesárea de urgencia
- Rotura de útero
- Hemorragias post-parto inmediato
- Alteración del alumbramiento: Retención de placenta, expulsión incompleta de
membranas, inversión uterina
- Desgarros (uterino, del canal del parto, perineales, etc.)
Atención a un parto vaginal extrahospitalario
C. CUIDADOS POSPARTO
Valoración y cuidados del puerperio inmediato:
 Constantes vitales, nivel de conciencia, etc.
 Involución uterina
 Molestias post-parto
 Valoración de la episiorrafia
 Cuidados perineales
 Eliminación urinaria
 Reposo y actividad
 Lactación y lactancia materna
 Problemas de la lactancia
 Educación del autocuidado y cuidado del recién nacido
 Adaptación psicológica a la paternidad
 Interacción padres – hijo. Vinculo familiar
 Complicaciones post-parto:
- Hemorragias post-parto precoz
- Hematomas perineales
- Subinvolución uterina
- Infección puerperal
- Retención urinaria
 Alteraciones de la relación madre – hijo
- Pérdida y duelo
- Niño en adopción
D. VALORACIÓN Y CUIDADOS AL NEONATO




Valoración del comportamiento del recién nacido. Test de Apgar
Puesta precoz del niño al pecho
Identificación del recién nacido
Cuidados durante el periodo de puerperio inmediato:

Aspiración y lavado gástrico, comprobación de la permeabilidad anal, administración de tratamiento
profiláctico, somatometría, higiene y cura del cordón, control de la hipotermia, etc.
Cuidados durante las complicaciones en el recién nacido durante el puerperio inmediato:
-
Distrés respiratorio
PCR. Reanimación cardiopulmonar
Apnea
Aspiración de secreciones
Ventilación asistida
E. OTRAS ACTIVIDADES






Colaboración durante las exploraciones ginecológicas
Colaboración en la asistencia del parto distócico
Colaboración en la asistencia de la Cesárea
Test de embarazo
Colaboración durante la aplicación de métodos diagnósticos médicos
Consejos de planificación familiar/métodos anticonceptivos
F. PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA MENOPAUSIA




Charlas educativas sobre el proceso de la menopausia
Atención a la demanda informativa de las usuarias
Proyección de videos educativos
Información sobre los protocolos y el funcionamiento de la consulta
UNIDADES QUIRÚRGICAS
ANGIOLOGIA Y CIRUGÍA VASCULAR
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs.
En nuestra Unidad tenemos elaborado Plan de Cuidados de ANEURISMA AORTO ABDOMINAL
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (COMPLICACIONES
POTENCIALES
 Protocolo de Fibrinolisis Arterial IN SITU con Uroquinasa (UK).
 Protocolo de tratamiento con Prostaglandinas IV (Alprostadil Alfadex-Sugiran).
 Protocolo de Preparación y Cuidados pre y post en la realización de Arteriografía.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES:
Procedimientos generales:
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Alimentación.
Medicación.
Ingresos, traslados y altas.
Constantes vitales.
Aspiración y drenajes.
Cateterizaciones, punciones y sondajes.
Cuidados especiales.
Pruebas diagnosticas.
Registros.
Seguridad, confort e higiene.
Actuación urgente.
Cuidados al paciente intervenido de Aneurisma Aorto Abdominal.
Cuidados al paciente intervenido de By-Pass F.P.
Cuidados al paciente intervenido de By-Pass Ileo-Femoral.
Cuidados al paciente intervenido de By-Pass Femoro-Femoral.
Cuidados al paciente intervenido de By-Pass Axilo-Femoral.
Cuidados al paciente intervenido de Estenosis Carotidea.
Cuidados al paciente intervenido de Amputación Supracondilea.
Cuidados al paciente intervenido de Amputación Infracondilea.
Cuidados al paciente intervenido de Amputación Metatarsiana.
Cuidados al paciente intervenido de Amputación de dedos.
Cuidados al paciente intervenido de F.A.V.-Hemodiálisis.
Cuidados al paciente intervenido de Varices.
Curas de heridas cerradas.
Curas de heridas abiertas.
Curas con desbridamiento de tejidos.
Cuidados a pacientes sometidos a tratamientos especiales.
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
CONTINUIDAD DE CUIDADOS
La continuidad de cuidados se coordinará a través de las Altas de Enfermería en el modelo existente
en la Unidad.
-Se realizarán a cualquier paciente que por sus características y tipo de curas lo precise y se
remitirá a su enfermero de zona.
-A todos los pacientes intervenidos de Varices del Area Cádiz- San Fernando según Protocolo
realizado por la Unidad con Atención Primaria.
CONSULTAS ENFERMERAS. Aquellas en las que se ofertan cuidados enfermeros con necesidades a
cubrir o con educación sanitaria.
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Consejos al paciente con Pie Diabético
Consejos al paciente con Patología Arterial
Consejos al paciente con Patología Venosa
Consejos al paciente Anticoagulado.
Consejos al paciente portador de F.A.V.
Educación Sanitaria al paciente diabético: Tipo de insulina, forma de administración, manejo de
jeringa o bolígrafo zona a inyectar etc.
CIRUGÍA GENERAL Y VASCULAR
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
_ GDR258
MASTECTOMÍA TOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA
_ GDR149
NEO DE COLON
_ GDR289-290 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA TIROIDEA
_ GDR493_494 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE VÍAS BILIARES
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Protocolo_de_profilaxis_tromboembólica
Protocolo_de_c.p.r.e.
PROTOCOLOS GENERALES
Cuidados_al_paciente_quirúrgico_de_C._General_y_Vascular_
Cuidados en la alimentación
Aspiración_y_drenajes
Cateterizaciones,_sondajes_y_punciones
Constantes_vitales
Cuidados_especiales
Ingresos,_traslados_y_altas
Medicación
Pruebas_diagnósticas
Registros
Seguridad,_confort_e_higiene
Actuación_urgente_
PROTOCOLOS_ESPECÍFICOS
Cuidados_al_paciente_quirúrgico_tiroides
Cuidados_al_paciente_proctológico
Cuidados_al_paciente_en_intervenciones_de_esófago,_colon_y_recto
Cuidados_a_la_paciente_en_intervenciones_de_tumores_mamarios
Cuidados_al_paciente_con_tratamiento_de_prostaglandinas
Cuidados_al_paciente_con_tratamiento_de_fibrinoliticos
PROTOCOLOS PROPIOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
GDR PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA TORACICA
GDR 149 NEO DE COLON
GDR 289-290 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA TIROIDEA Y TODAS LAS CIRUGIAS
ABDOMINALES
GDR 493_494 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE VIAS BILIARES
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Protocolo_de_profilaxis_tromboembólica
Protocolo_de_c.p.r.e.
PROTOCOLOS GENERALES
Cuidados_al_paciente_quirúrgico_de_C._General_y_Digestiva_
Cuidados en la alimentación
Aspiración_y_drenajes
Cateterizaciones,_sondajes_y_punciones
Constantes_vitales
Cuidados_especiales
Ingresos,_traslados_y_altas
Medicación
Pruebas_diagnósticas
Registros
Seguridad,_confort_e_higiene
Actuación_urgente_
PROTOCOLOS_ESPECÍFICOS
Cuidados_al_paciente_quirúrgico_tiroides
Cuidados_al_paciente_proctológico
Cuidados_al_paciente_en_intervenciones_de_esófago,_colon_y_recto
Cuidados al paciente con patología pulmonar
Cuidados_al_paciente_con_tratamiento_de_prostaglandinas
Cuidados_al_paciente_con_tratamiento_de_fibrinoliticos
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
NORMAS_BASICAS_DE_FUNCIONAMIENTO
UROLOGÍA
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
303 Planes de cuidados estandarizados para Neopllasia de Vejiga urinaria
304 307 Planes de cuidados estandarizados para Prostatectomia
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Protocolos Generales
Alimentación:
- Cuidados en la alimentación
- Alimentación del paciente incapacitado
- Alimentación por SNG
- Nutrición enteral
- Nutrición parenteral
Aspiración y drenajes:
- Aspiración bronquial
- Aspiración naso-faríngea y de la cavidad bucal
-
Drenaje torácico (pleur-evac)
Drenaje abdominal tipo Kerr
Cuidados de la Colostomía
Cateterizaciones, punciones y sondajes:
- Atención del paciente con catéter peridural
- Cateterización venosa central
- Cateterización venosa periférica
- Cateterización uretral
- Inyección intradérmica, IM y subcutánea
- Paracentesis
- Punción arterial (gasometría)
- Punción lumbar
- Punción venosa
- Sondaje nasogástrico sin y con Segstaken.
- Sondaje rectal
- Toracocentésis
- Dermopunción capilar
Constantes vitales:
- Medición de la F.C.
- Medición de la F.R.
- Medición de la punción venosa central
- Medición de la Tª
- Medición de la T.A.
- Oscilometría
Cuidados especiales:
- Enemas de Limpieza
- Fisioterapia respiratoria
- Lavado gástrico
- Lavado vesical
- Oxigenoterapia
- Preparación higiénica del paciente quirúrgico
- Visita preoperatoria al paciente
- Tratamiento de las úlceras por decúbito
- Curas y apósitos
Ingresos, traslados y altas:
- Admisión del paciente
- Alta del paciente
- Alta por defunción
- Traslado del paciente a otras unidades y servicios
- Traslado del paciente a otra institución
Medicación:
- Preparación y administración general de la medicación
- Administración e insulina por vía subcutánea
- Administración de medicación por vía rectal
- Aplicación de pomadas oftálmicas
- Instilación de gotas oftálmicas
- Instilación de gotas óticas
- Instilación de gotas nasales
- Enemas de retención
- Medicación vía vaginal
- Perfusión endovenosa
- Trasfusiones
Pruebas diagnósticas:
- Preparación de angiografía carotidea y de troncos.
- Preparación de arteriografías: hepáticas y renal
- Preparación de ecografías: abdominal y ginecológica
- Preparación de TAC: abdominal, cerebral
- Hemocultivos
- Instrucciones para la recogida de orina de 24h.
- Toma de muestras de orina
- Normas generales para exploraciones radiológicas
- Preparaciones para: abdomen, biliografía, colecistografía oral, enema opaco, tránsito esofágico y
duodenal, urografía y TAC de tórax.
- Coprocultivo
Registros:
- Realización de hoja de evolución de enfermería
- Visita médica
- Valoración inicial
- Plan de cuidados
Seguridad, confort e higiene
- Higiene al paciente encamado
- Lavado quirúrgico de manos
- Prevención de las úlceras por decúbito o por presión
Actuación urgente:
- Reanimación cardio-pulmonar (R.C.P.)
- Cardioversión
- Desfibrilación
- Dolor precordial (técnica E.C.G.)
Protocolos Específicos.
-
Preparación intestinal previo a cirugía urológica derivativa.
Plan de cuidados postoperatorios básicos del paciente urológico sometido a cirugía derivativa
intestinal.
Educación sanitaria a pacientes urostomizados y sus familiares.
Instilaciones endovesicales de citostáticos, en pacientes portadores de tumores superficiales de
vejiga urinaria.
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
NORMAS BASICAS DE FUNCIONAMIENTO.
CONSULTAS ENFERMERAS: Aquellas en las que se ofertan cuidados enfermeros relacionados con
necesidades a cubrir o con educación sanitaria.
En la Unidad existe una consulta de enfermería Hospital de Día , que atiende a pacientes Uro-oncológicos,
tratamientos citostáticos (instilaciones, control y seguimiento de los mismos). Y una consulta de andrología
atendida por una enfermera en turno fijo de mañana.
CIRUGÍA MÁXILO FACIAL
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
GDR 049, GDR 063, GDR 064. Pacientes sometidos a cirugía oncológica de cavidad oral, cabeza y
cuello.
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS:
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES:
Cuidados al paciente quirúrgico de C. Maxilofacial (preoperatorio).
Cuidados a pacientes sometidos a exodoncias de policaries o cordales con anestesia general
(postoperatorio).
Cuidados postoperatorios de pacientes sometidos a cirugía de fracturas faciales.
Cuidados de pacientes sometidos a cirugía ortognática (Prognatismos).
Cuidados de pacientes sometidos a cirugía Oncológica.
Curas de pacientes sometidos a cirugía de tumores intra orales.
Cuidados a pacientes con Quiste maxilar comunicado con el seno.
Cuidados a pacientes con fracturas del tercio medio facial.
 Cuidados a pacientes sometidos a cirugía de las glándulas salivales.
Cuidados a pacientes sometidos a cirugía cervical funcional y disección cervical radial.
Cuidados a pacientes con celulitis.
Cuidados a pacientes intervenidos de cirugía reconstructiva con colgajos.
Realización de curas en C. Maxilofacial.
Procedimientos Generales
· Alimentación.
· Aspiración y drenaje.
· Cateterizaciones, punciones y sondajes.
· Constantes vitales.
· Cuidados especiales.
· Ingresos, traslados y altas.
· Medicación.
· Pruebas diagnósticas.
· Registros.
· Seguridad, confort e higiene.
· Actuación Urgente.
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
CONSULTAS ENFERMERAS:
Existe en la Unidad una sala de curas que se utiliza para atender pacientes
tanto internos como externos.
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
GDR – 258. Mastectomia total por neoplasia maligna.
GDR – 149 Pacientes sometidos a cirugía de Neo de colon.
GDR – 289, 290 Pacientes sometidos a cirugía tiroidea.
GDR – 493, 494 Pacientes sometidos a cirugía biliar.
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES:
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
GDR – 258. Mastectomia total por neoplasia maligna.
GDR – 149 Pacientes sometidos a cirugía de Neo de colon.
GDR – 289, 290 Pacientes sometidos a cirugía tiroidea.
GDR – 493, 494 Pacientes sometidos a cirugía biliar.
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN PROTOCOLOS DE
PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES:
Procedimientos específicos.
Cuidados al paciente quirúrgico de C. Maxilofacial (preoperatorio).
Cuidados a pacientes sometidos a exodoncias de policaries o cordales con anestesia general
(postoperatorio).
Cuidados postoperatorios de pacientes sometidos a cirugía de fracturas faciales.
Cuidados de pacientes sometidos a cirugía ortognática (Prognatismos).
Cuidados de pacientes sometidos a cirugía Oncológica.
Curas de pacientes sometidos a cirugía de tumores intra orales.
Cuidados a pacientes con Quiste maxilar comunicado con el seno.
Cuidados a pacientes con fracturas del tercio medio facial.
 Cuidados a pacientes sometidos a cirugía de las glándulas salivales.
Cuidados a pacientes sometidos a cirugía cervical funcional y disección cervical radial.
Cuidados a pacientes con celulitis.
Cuidados a pacientes intervenidos de cirugía reconstructiva con colgajos.
Realización de curas en C. Maxilofacial.
Procedimientos Generales
· Alimentación.
· Aspiración y drenaje.
· Cateterizaciones, punciones y sondajes.
· Constantes vitales.
· Cuidados especiales.
· Ingresos, traslados y altas.
· Medicación.
· Pruebas diagnósticas.
· Registros.
· Seguridad, confort e higiene.
· Actuación Urgente.
ORL
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs.
Actualmente hay diseñados dos planes de cuidados estandarizado en la unidad:
 Plan de cuidados estandarizados para pacientes intervenidos de Laringe.
 Plan de cuidados estandarizados para intervenciones de oído.
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS:
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Quimioprofilaxis antibiótica en ORL.
Profilaxis Tromboembólica.
Profilaxis de Endocarditis.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES: Relacionados Con las Técnicas que se
realizan en la Unidad.
Protocolos Generales : Los mismos que para el resto de las Unidades
Protocolos Específicos.
 Aspiración traqueobronquial en pacientes traqueotomizados y laringectomizados
 Cierre de estoma y decanulación.
 Cambio de cánula.
 Cuidados de la Traqueotomía
PROTOCOLOS DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD
NORMAS BASICAS DE FUNCIONAMIENTO.
CONSULTAS ENFERMERAS
Aquellas en las que se ofertan cuidados enfermeros relacionados con necesidades a cubrir o con educación
sanitaria.
Las actividades están enfocadas a atender fundamentalmente a:
- Urgencias de ORL.
Clientes que acuden de urgencias al hospital con patologías ORL.
- Hojas de consulta intra hospitalarias médicas y de enfermería.
Clientes de otras unidades que requieren cuidados puntuales de ORL.
- Cuidados a pacientes dados de alta precoz ( curas ambulatorias).
Clientes que requieren continuidad de cuidados tras su estancia hospitalaria.
- Hospital de día.
Atiende fundamentalmente a pacientes que precisan pruebas diagnósticas
inmediatas.
- Endoscopias.
Actividades de enfermería relacionadas con las exploraciones nasofaríngeas y
laríngeas.
- Asistencias en otras unidades.
Atención a clientes internos (personal de enfermería de otras unidades) en su unidad
de origen, para la aplicación de cuidados específicos de ORL.
UNIDADES MÉDICAS
UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS SECCIÓN DE MEDICINA INTERNA
CARTERA DE SERVICIOS:
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS
CARTERA DE SERVICIOS POR ACCIONES DE ENFERMERÍA (SIGNO II)
COD.
R.01
R.02
R.03
R.04
R.06
R.09
ACCIONES
U.R.V.
RESPIRACION
Administración de aerosoles
Administración de oxígeno
Mantenimiento y revis. de sist. de oxigenoterapia
Aspiración de secreciones
Higiene respiratoria con ayuda parcial
Cuidados de la traqueotomía
5
4
3
6
7
10
B.01
B.02
B.03
B.04
B.05
B.09
B.11
B.13
B.14
ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN
Alimentación e hidrata. Enteral con bomba perfusión
Alimentación e hidrata. Enteral sin bomba perfusión
Alimentación e hidrata. Enteral con ayuda parcial
Alimentación e hidrata. oral con ayuda total
Alimentación e hidrata. oral en pacientes autónomos
Balance de Líquidos
Determinación de dietas
Pesar al paciente
Medir al Paciente
7
6
5
12
3
3
4
2
2
E.01
E.02
E.03
E.04
E.05
E.06
E.07
E.08
ELIMINACION
Acompañar al servicio
Administración de enemas
Cuidados del estoma intestinal
Cuidados del estoma urinario
Cuidados de la incontinencia
Facilitar botella / orinal
Facilitar cuña
Medir líquidos eliminados
6
6
7
6
8
3
4
4
COD.
ACCIONES
U.R.V.
A.01
A.02
A.03
A.04
A.05
ACTIVIDAD – MOVILIDAD REPOSO – SUEÑO
Cambios posturales
Deambulación del paciente con ayuda
Ejercicios musculares
Levantar / Acostar con ayuda
Promoción del reposo y el sueño
6
6
6
4
3
H.02
H.04
HIGIENE
Baño en cama
Higiene bucal
7
4
H.05
H.06
H.08
H.09
H.10
Higiene y cuidado perineal
Higiene y cuidado de la piel con ayuda parcial
Higiene y cuidados de las uñas
Lavado de cabeza y cuidados del cabello
Rasurado
5
5
7
7
6
C.01
C.02
C.03
C.04
C.05
COMUNICACIÓN / RELACION
Comunicación Psicoterapéutica
Entrevista y valoración inicial
Evaluación de planes de cuidados
Información, comunicación y apoyo al paciente
Información, comunicación y apoyo a la familia
10
14
7
5
6
O.01
O.02
O.03
OBSERVACION (Cada Hospital establece sus U.R.V.)
Observación de signos y síntomas físicos <15´
Observación de signos y síntomas psíquicos <15´
Observac. De signos y síntomas físic. y/o psíqui. <30
S.01
S.02
S.03
S.04
S.05
S.06
S.07
S.08
S.09
S.10
S.11
S.12
S.13
COD.
T.01
T.02
T.03
T.04
T.05
T.06
T.07
T.08
T.09
T.10
T.11
T.12
T.13
T.14
T.15
T.16
T.17
T.18
T.19
T.24
SEGURIDAD Y CONFORT
Arreglo de cama desocupada
Arreglo de cama quirúrgica
Arreglo de cama ocupada
Comprob. Funciona. de equipos y/o dispositivos
Cuidados de lentes de contactos / gafas
Instalación de medidas de protección / bienestar
Mantenimiento e la alineación corporal
Realización de masaje corporal parcial
Realización de masaje corporal total
Regulación y control de la humedad ambiental
Utilización de mecanismos /dispositivos de apoyo
Valoración de riesgos de Ulceras por Presión
Vestir y desvestir
ACCIONES
TERAPIAS Y CUIDADOS ESPECIALES
Administración de medicación I.M.
Administración de medicación SUBC. / INTRADERM.
Administración de medicación I.V. en bolo
Administración de medicación ORAL
Administración de medicación RECTAL / VAGINAL
Administración de medicación por VIA TOPICA
Administración de medicación por INHALACION
Aplicación de pomada ( > 25 % )
Reparación de Aislamiento
Mantenimiento de Aislamiento
Aplicación de Frío / Calor
Aplicación de Taponamiento
Aplicación de vendaje completo
Aplicación de vendaje simple
Cambio de Apósitos
Cura de herida al aire
Cura cerrada de herida
Cura de herida exudativa
Cura de quemadura ( 1 – 18 % )
Instauración de drenaje
2
2
4
6
5
3
4
4
5
2
6
4
4
U.R.V.
3
3
3
3
3
3
3
8
10
17
4
6
9
2
6
2
5
11
15
10
T.25
T.26
T.27
T.28
T.31
T.33
T.34
T.35
T.36
T.37
T.38
T.39
T.40
Mantenimiento de drenaje
Extracción de sonda / drenaje
Extracción de taponamiento
Férula / escayola
Inserción de Sonda Nasogástrica
Inserción de Sonda Rectal
Inserción de sonda Vesical
Inserción / retirada de catéter / cánula venoso/ arterial
Irrigación
Medias / prótesis / tracción
Mantenimiento perfusión I.V. , Cambio de sistema
Retirada de puntos / grapas
Transfusión sanguínea
8
3
3
5
6
3
7
7
5
8
6
6
10
M.01
M.02
M.03
M.04
M.05
M.06
M.07
M.08
M.09
M.10
M.11
M.12
METODOS DIAGNOSTICOS
Colaboración en exámenes / p. Diagnósticas (< 3´)
Colaboración en exámenes / p. Diagnósticas (< 15´)
Colaboración en exámenes / p. Diagnósticas (< 30´)
Toma de Presión Venosa Central
Toma de pulso o frecuencia cardíaca
Medición de temperatura
Medición de tensión arterial
Medición de frecuencia respiratoria
Realización de E.C.G.
Realización de pruebas mediante tiras reactivas
Recogida de muestras de orina, heces, secreciones
Recogida de muestras de sangre
4
2
2
3
2
5
3
3
4
F.01
ENSEÑANZA
Educación sanitaria al enfermo / familia
10
PROTOCOLOS DE AISLAMIENTOS ESPECÍFICOS POR ENFERMEDAD.
( APROBADOS POR LA COMISIÓN DE INFECCIONES DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR EN OCTUBRE DE 1.992 ).
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO DEL PACIENTE INMUNODEPRIMIDO.
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO.
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO DE PIEL Y MUCOSA.
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO PROTECTOR.
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO ENTÉRICO.
- PROTOCOLO DE AISLAMIENTO ESTRICTO.
HEMATOLOGÍA
*Planes de Cuidados Estandarizados por GRDs.
*Planes de Cuidados Básicos ( son los que dependen de las diferentes situaciones de los pacientes, como
pueden ser los terminales, encamados etc), o por necesidades especiales.
*Protocolos asistenciales de colaboración (problemas potenciales): protección de infecciones, de
hemorragias etc. Deben ser consensuados:
A)Protocolo de tiempo de infusión y ritmo de administración de RITUXIMAB.
B)Protocolo de enjuagues bucales con LEUCOMAX.
C)Protocolo de desostrucción de catéteres con UROQUINASA.
D)Protocolo de actuación en caso de síndrome febrilE)Protocolo de administración de solución de MANITOL.
F)Protocolo de Cuidados del paciente con transfusión sanguínea.
G)Protocolo de Nutrición natural en trasplante de médula ósea.
H)Protocolo analítico en trasplante de médula ósea(paciente y familiar)
I)Protocolo de diluciones habituales de los medicamentos.
J)Protocolo de autotrasplante de stem-cells.
K)Protocolo de ACDA.
L)Protocolo de higiene en Unidad de Trasplante.
*Protocolos de procedimientos asistenciales: son lo que se relacionan con las técnica de la Unidad.
A)Cuidados y mantenimientos de accesos venosos centrales subcutáneos.
B)Heparinización de accesos venosos centrales subcutáneos.
C)Extracción de muestras sanguíneas de accesos venosos centrales subcutáneos.
D)Detección de problemas y actuación sobre ellos en accesos venosos centrales subcutáneos.
E)Protocolo de Cuidados de Enfermería en pacientes autotrasplantados.
NEUROLOGÍA-DERMATOLOGÍA
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
GDR 0´14 (plan de cuidados al paciente con ICTUS) (en vía de implantación
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
-
Tratamiento de úlceras por decúbito.
Cuidados del drenaje ventricular.
ACVA.
Hematoma.
Miastenia.
Síndromes medulares.
Epilepsias.
Párkinson.
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE AUTONOMÍA (SUPLENCIA TOTAL):
Aquellos problemas de nuestros pacientes en los que no se puede o no se debe desarrollar la capacidad de
autocuidado del paciente o familia.
- Alimentación de paciente incapacitado.
- Nutrición enteral.
- Aspiración de secreciones naso-faríngea y cavidad bucal.
-
Higiene del paciente encamado
Prevención de úlceras por decúbito.
Cuidados de la PEG.
Cuidados pre y post cateterización cardiaca y arteriografía.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
-Punción lumbar.
- Realización de Anticude.
- Administración de Flebogamma.
- Administración de Intrón.
- Punción venosa periférica.
- Sondaje vesical.
- Sondaje nasográstrico.
- Sondaje rectal.
- Alimentación por sonda nasogástrica.
- Administración de Medicación i.m., i.v. y subcutánea.
- Punción arterial.
- Punción venosa central.
DIGESTIVO
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
_Plan de cuidados de pacientes con hemorragias digestivas con morbilidad ( presentada en formacion
continuada y faltaba por completar y en via de implantacion
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (COMPLICACIONES
POTENCIALES): Prevención de Infecciones, Hemorragias, Dolor... estos protocolos habrán de estar
consensuados con otros profesionales que intervienen en su abordaje, generalmente los médicos.
Cuidados a pacientes sometidos a laparoscopia C.P.R.E., colonoscopia , polipectomia , esclerosis , dilatacion
, protesis esfagicas , `protesis biliar ,, eco endoscopia , drenaje biliar , drenaje pancreatico , biopsia hepatica ,
I.P.A. ( inyeccion percutanea alcoholica ), hemodinamica , P,A.A.F.(Puncion de aspiracion con aguja fina
)Microbiopsia , Test del aliento , Ph metria , extracion dentaria y tto con Infliximab Estdio de lidocaina en
pacientes con probable transplante .Protocolo de parada cardio respiratoria.
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE AUTONOMÍA (SUPLENCIA TOTAL):
Aquellos problemas de nuestros pacientes en los que no se puede o no se debe desarrollar la capacidad de
autocuidado del paciente o familia.
Protocolo de enema de limpieza en pacientes con encefalopatia, tipos de enemas .Actuacion de enfermeria en
una paracentesis y toracocentesis Cuidados de la higiene en pacientes encamados
NEUMOLOGÍA
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs


Plan de cuidados estandarizado en enfermos con neoplasias respiratorias.
Plan de cuidados estandarizado en pacientes con bronquitis crónica.
Ambos en periodo de realización.
 Plan de cuidados estandarizado en enfermos con ventilación volumétrica mecánica (modelo Eole –
3) en la Unidad de Neumologia
Otras actividades de Enfermería llevadas a cabo en la Unidad:
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Protocolo para la atención de pacientes de Neumología que precisan paaf pulmonar con tac.
Protocolo para la preparación y realización de Fibrobroncoscopia.
Prevención y tratamiento de las ulceras por decúbito.
Cuidados pre y post cateterizacion y arteriografia.
Protocolo para la realización de la prueba de provocación bronquial con histamina o metacolina.
Protocolo de lavado broncoalveolar frente a la tuberculosis y en pacientes HIV positivos.
Protocolo para la preparación y realización de toracoscopias.
Protocolo para la preparación y realización de pleurodesis con talco a traves de tubo torácico.
Pleurodesis química con doxicilina.
Protocolo de recogida de muestras microbiológicas por fibrobroncoscopia en infecciones
pulmonares.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES
Protocolo de cuidados en pos-implantación del pleurevac.
Protocolo de aerosol terapia con nebulizadores de pequeño volumen (nebulizadores o mininebulizadores
con mascarilla)
Protocolo de aerosoles en dosificación.
Protocolo de recogida de esputo inducido.
Protocolo de recogida de esputo.
Protocolo para la preparación y realización de nebulizadores.
Protocolo del estudio del asma (pruebas alérgicas) PRICK TEST.
Protocolo para la limpieza y desinfección del fibrobroncoscopio.
Protocolo para la realización de la consulta de oxigeno.
Protocolo para la realización de Espirometrías.
Protocolo de estudio de monóxido de carbono.
Protocolo del test de ejercicio para la prescripción de oxígeno líquido.
Protocolo del test de esfuerzo incremental.
Protocolo para el diagnostico de la hiperreactividad bronquial al esfuerzo.
Protocolo de la consulta del laboratorio del sueño.
ONCOLOGÍA
PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDs
 Plan de cuidados estandarizado en enfermos con fracturas patológicas malignas del sistema muscularesquelético-conectivo.

Plan de cuidados estandarizado en pacientes con quimioterapia.
Ambos en periodo de realización.
Otras actividades de Enfermería llevadas a cabo en la Unidad:
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Recomendaciones para la manipulación de medicamentos citostáticos y eliminación de sus residuos.
Aislamiento de pacientes inmunodeprimidos.
Protocolo de prevención y tratamiento del estreñimiento en pacientes con cáncer avanzado.
Prevención y tratamiento de las ulceras por decúbito.
Cuidados pre y post cateterización y arteriografía.
PROTOCOLOS ASISTENCIALES DE PROBLEMAS DE AUTONOMÍA
Alimentación del paciente incapacitado.
Alimentación por sonda nasogástrica.
Nutrición enteral.
Cuidados de la PEG.
Aspiración Bronquial.
Aspiración de secreciones nasofaringeas y cavidad bucal.
Higiene del paciente encamado.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES: Relacionados Con las Técnicas que se
realizan en la Unidad (acogida al ingreso del paciente y familia, sondaje vesical, punción venosa, RCP...).
Protocolo de ingresos.
Atención de enfermería al enferme oncológico.
Prevención del vómito
Administración de medicamentos citostáticos.
Atención al paciente terminal y familiares.
Cateterización venosa periférica.
Inyección intradérmica.
Administración de medicación IV, IM y subcutánea.
Protocolo del catéter de acceso venoso central port-a-cath
Protocolo de extracción de gasometrías arteriales.
Sondaje vesical.
Sondaje nasogastrico.
Fisioterapia respiratoria.
Oxigenoterapia.
Toracocentesis.
Protocolo de aerosol terapia con nebulizadores de pequeño volumen (nebulizadores o mininebulizadores
con mascarilla)
Protocolo de aerosoles en dosificación.
HOSPITAL DE DIA ONCOLOGÍA
PROTOCOLOS DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES: Relacionados Con las Técnicas que se
realizan en la Unidad (acogida al ingreso del paciente y familia, sondaje vesical, punción venosa, RCP...).
Atención de Enfermería al enfermo Oncológico.
Preparación de medicamentos citostáticos.
Administración de medicamentos citostáticos.
Fundamentos de la quimioterapia
Cuidados en la alimentación
Cateterización venosa periférica.
Administración de medicación IV, IM y subcutánea.
Protocolo de cuidados del port-a-cath.
Sondaje vesical.
Sondaje nasogástrico.
Oxigenoterapia.
Medición de la frecuencia cardiaca.
Medición de la frecuencia respiratoria.
Medición de la temperatura corporal.
Medición de la tensión arterial.
Curas y apósitos.
Protocolo de admisión del paciente.
Traslado del paciente a otra unidad o servicio.
SERVICIOS CENTRALES
CENTRAL DE ESTERILIZACION
Existe una relación directa entre las correctas técnicas de
Esterilización con la calidad asistencial y consecuentemente con el menor índice de infecciones hospitalarias.
La central de esterilización esta íntimamente relacionada , con el resto de los servicios médicos –
quirúrgicos de enfermería , ya que debido al intercambio mutuo de materiales y equipos , supone cada día un
mayor volumen que es preciso controlar y vigilar .
La central esta situada en la segunda planta del hospital enclavada en el centro de los quirófanos de cirugía y
especialidades y comunicada mediante dos montacargas con los quirófanos de tocogine y trauma .
Funcionalmente podemos dividirla en dos grandes áreas:
Área limpia : en esta área hay una zona de recogida de material de los montacargas y de lavado y secado
de algunos materiales para su esterilización posterior .
En otra zona tiene lugar la recepción de material procedente de las unidades , y en esta misma zona se
prepara la ropa verde de los quirófanos para su posterior esterilización .
También tiene lugar la preparación de gasas, compresas, vendas, etc…. Para su posterior esterilización .
Existe otra zona donde están situados los autoclaves de vapor .
Y por ultimo existe otra zona donde se realiza la selección de material , su empaquetamiento para su
esterilización . En esta zona se encuentran también situadas cuatro selladoras, para el pegado de los sobres ,
así mismo esta situado aquí el autoclave de Peroxido de Hidrogeno.
Área estéril En ella se encuentra perfectamente colocado con fecha de caducidad todo el materiales estéril
que posteriormente será distribuido a las distintas unidades.
Recursos humanos:
Turno de mañana :tres enfermeros y once auxiliares
Turno de tarde :dos enfermeros y cinco auxiliares.
Turno de festivo :una enfermera y dos auxiliares
Recursos materiales:
-3 autoclaves de vapor
-1 autoclave de peróxido de hidrógeno
-4 selladoras
-1 autoclave de óxido de etileno
-1 tribuna de aireación
-Tren de lavado y secado
-4 montacargas
-2 incubadoras
-10 máquinas etiquetadoras
-5 carros cerrados para traslado de material estéril
-6 mesas planas de trabajo
-cestillos alámbricos
-estanterías para cestillos
-carros para cargas de entrada y salida de auto claves
CARTERA DE SERVICIO
Puesta en marcha de los autoclaves y control de calidad de la misma mediante verificación de
controles. Para ello se vigilará la impresora de los distintos autoclaves para obtener los parámetros físicos.
Se calibrará las incubadoras para la posterior incubación de controles biológicos posteriormente se
leerán los controles biológicos para anotar los resultados y al concluir el mes enviarlos a medicina
preventiva.
Se realizará el control y contaje de las gráficas del día anterior de todos los autoclaves y se
elaborarán índices de consumo y estadísticas de producción.
Se registrará la entrada de ropa verde para el área quirúrgica y se realizará separación y preparación
de la misma igualmente se preparará ropa blanca para servicios que la demanden (Hematología ,
U.C.I.,Nefrología) .
Se preparará equipos para determinados servicios como Hemodinámica, Rx vascular , Endoscopia .
Se recogerá el material de montacargas así como los que llegan de las plantas se revisarán y
comprobarán y se eligirá el tipo de esterilización.
Una vez esterilizado el material se valorarán los controles de cada carga.
Se mantendrá en el almacén un estocaje de material empaquetado no estéril para ser utilizado según
necesidades.
Se suministrarán materiales estériles a centros periféricos del hospital como 061 , Vargas Ponce, c.
De salud mental …
Se tiene una planificación con la coordinación de trasplante habiendo también un estocaje de
material estéril a su disposición
Se avisará a los quirófanos y distintas unidades en caso de que haya imposibilidad de esterilizar por
alguna avería igualmente se contacta con unidades como quirófanos,UCI ….en caso de dar prioridad a un
determinado material.
Se accesora al nuevo personal de incorporación sobre la dinámica de la unidad.
Se preparan y revisan todo el material estéril salido del autoclave se distribuirá en carros cerrados o
en montacargas si el material va para los quirófanos .
Cuando el material estéril pertenece a las plantas se colocará en su cestillos correspondientes con su
impreso para hacer recogido.
Se vigilará las caducidades de todo el material estéril que se queda en estocaje en la central.
Se tendrá un control de pedidos al almacen general que se realizará una vez en semana y se registrara
todo el material que entra y sale de la central.
SERVICIO: FARMACIA
El servicio de farmacia esta situado en la primera planta del hospital , Frente al pasillo de consultas
externas .
Áreas funcionales :
- Farmacia general
- Unidosis
- Dispensación a pacientes externos
Recursos humanos :
1 Enfermera de 12 a 15
6 Auxiliares de turno de mañana
1 Auxiliar de 11 a 18 horas
1 Auxiliar en turno de tarde
2 Auxiliares en turno de festivos
1 Auxiliar de refuerzo de 12 a 15
Recursos materiales :
1 Reembasadora de comprimid
3 Ordernadores
2 Campanas de flujo laminal
4 Frigoríficos
2 Congeladores .
10 Lectores de códigos
1 baño
1 Agitador eléctrico
2 Balanzas
1 Fotocopiadora
9 Carros monodosis
1 Reembasadora de jarabes .
Farmacia General :
5 Auxiliares se reparten los artículos , siendo responsables de su exitencias así como de sus caducidades .
-
comprimidos y soluciones antisépticas – 270 artículos mas medicamentos extranjeros .
-
antibióticos, inyectables, citostáticos, enemas, jabones, e infusiones, total 170 artículos.
-
Inyectables, aerosoles, antídotos, 290 artículos.
-
Pomadas, jarabes, gotas, sobres colirios , anestésicos y supositorios, 250 artículos.
-
Medicamentos de frigoríficos, suturas y material de cura 327 artículos.
El control de caducidades de éstos medicamentos, se encuentran reseñados en un libro vigente dentro
del año en curso. Ya sean entradas de laboratorio o devoluciones de planta,. Para facilitar éste control
deberá siempre colocarse en primer lugar los medicamentos que caduquen antes.
Se realizara reposición diaria de éstos medicamentos y se agruparan engomillados para su fácil
identificación.
Se realizará inventarios de al menos treinta medicamentos diarios. Se prepararán los carros de
medicamentos de todas las unidades del hospital.
Se dispensarán medicamentos a centros periféricos del hospital, como Vargas Ponce, C. Salud
Mental. Ambulatorios de S. Fernando. Paliativos domiciliarios, y Hospital de La Línea.
Se descargan las pistolas de lectores de códigos una vez dispensados los medicamentos y se obtendrá
un listado que luego habrá que comprobar.
Se dispensa también psicotropos y recuento de los mismos cada quince días.
En caso de no poder disponer del medicamento en el hospital se pedirán a las farmacias particulares.
Las auxiliares de ésta sección apoyan en la preparacion también a primera hora de la mañana los
carros de unidosis. Al mismo tiempo una auxiliar reforzará de 12 a 15 horas el mostrador de pacientes
externos.
UNIDOSIS
Diariamente en el turno de tarde son preparados los nueve carros de las plantas que tienen unidosisis.
(M. Interna, Infecciosos, Urología, Reuma, Paleativos, Trauma C, Cirugía cardiaca, Orl y parapléjicos).
Estos nueve carros hacen un total de doscientos cuatro casilleros.
Se embasan cincuenta y cinco clases de comprimidos. Diez tipos de comprimidos son partidos antes
de embasarlos. Se embasan también jarabes en frascos de cinco , diez ,quince y veinte mililitros.
Cada carro de unidosis lleva una hoja de incidendias antes de salir de farmacia, cada casillero lleva
el nombre del paciente. En caso de nuevos ingresos o cambios de tratamiento se rectificarán en los carros.
Igualmente se recogerán los medicamentos que vienen de vuelta y serán anotados en un listado.
FARMACIA DE PACIENTES EXTERNOS
A primera hora de la mañana se enciende la campana de flujo laminal donde posteriormente se van a
preparar la alimentación parenteral.
Se archivan los informes de enfermos del día anterior y se les da salida el ordenador.
Reposición de medicamentos en las estantería.
Dispensación de medicamentos a pacientes de toda la provincia con VIH, esclerosis múltiple,
fibrosis quistica y hepatitis C.
Control de cartillas de pacientes con VIH.
Salida diaria de medicación en programa informático.
Control de existencias de formulas magistrales y colaboración en la elaboración de las mismas, así
como también en la preparación de nutrición parenteral.
Control de caducidades e inventario mensual.
Llamadas a pacientes cuando han llegado medicaciones que estaban esperando.
Limpieza del material empleado en la elaboración de formulas magistrales .
Destrucción de medicamentos caducados.
MEDICINA PREVENTIVA
El servicio de medicina preventiva está situado en la primera planta del hospital, frente al laboratorio
de bioquímica.
Recursos humanos:
Tres enfermeras en turno de mañana.
Recursos materiales:
Dos ordenadores,dos impresoras, dos incubadoras para controles biológicos, carro de curas, frigorífico.
AREAS FUNCIONALES :
1.2.3.-
Epidemiologia
Salud laboral
Higiene.
1.- EPIDEMIOLOGIA
1.1 Vigilancia de infecciones nosocomiales, son aquellas que se desarrollan en el hospital durante
el ingreso de un enfermo y que no ha sido incubada antes de entrar.
Su objetivo es conocer la prevalencia en el hospital mediante:
- Vigilancia de estas infecciones en areas de especial riesgo como
área quirúrgica y UCI.
Para ello se ha de conocer las incidencias éstas infecciones en los pacientes ingresados en zonas
seleccionadas del área quirúrgica, así como las incidencias desarrolladas en pacientes intervenidos en
todo el área quirúrgica y la de pacientes ingresados enUCI.
Esto se realiza por medio de un estudio anual de Prevalencia (EPINE), con la información
específica recogida de los prtotocolos procedentes de la historia clínica del enfermo y de la
observación del servicio de microbiología.
1.2 Detección de baciloscopias positivas, se realiza en pacientes ingresados para valorar la
exposición del personal en éste factor de riesgo.
La fuente de información se reliza a través del servicio de microbiologia, donde se recogen
los datos del enfermo y se le abre una ficha de control de TBC en pacientes hospitalizados.
Las medidas de control se realizan con la identificación del personal expuesto al enfermo
con TBC, para ello se solicita al supervisor de la planta un listado de todo el personal que haya
estado en contacto.
2.- SALUD LABORAL
2.1 Exámenes de salud, su objetivo es la vigilancia de la salud de los trabajadores y la
detección y control de la exposición a los factores de riesgo relaccionados con los puestos de
trabajo de los mismos. Se realizan tres tipos:
- Previo
- Periodico
- Por sobreexposición o accidente.
Estos exámenes se realizan anualmente a grupos de trabajadores expuestos a riesgos
específicos, como radiaciones ionizantes, citostáticos, óxido de etileno,tuberculosis, y manipuladores de
alimentos. A los médicos internos residentes al incorporarse a su puesto de trabajo, y posteriormente
se irán citando al resto de los trabajadores sanitarios para realización de exámen previo.
Se contacta con los supervisores correspondientes para solicitarles los listados actualizados
del personal y se irán citando con intervalos de quince minutos.
2.2 Accidentes de riesgo biológico, es sin duda el más frecuente entre los riesgos laborales
del personal sanitario, ( hepatitis B, C, y V.I.H.). Se hace registro y seguimiento de las exposiciones
accidentales.
El personal de enfermería acudirá al servicio de laboratorios de análisis clínicos para
comprobar si existen marcadores recientes realizados a la fuente, y si los hay se solicitará copia. En
el caso de que no existan se subirá a la planta donde el trabajador sufrió el accidente y donde está
ingresado el enfermo y se consultará su historia por si el paciente hubiera aportado marcadores de
otro centro. En caso de que no se dispongan de ellos se informara a la fuente del accidente sufrido
por el trabajador y se le solicitara permiso para realizar dichos marcadores. Una vez recibido el
resultado de los marcadores del accidentado y fuente se registrarán y se informaran por escrito al
accidentado indicándole
si procede o no realizar seguimiento y las fechas de próximos
controles en caso de que proceda.
2.3 Caso indice, estudio de contacto. El personal de enfermería recogerá información dos días
a la semana de las baciloscopias y Lowenstein positivos de pacientes hospitalizados. Esta
información es recogida del servicio de microbiologia. Se cumplimentas las fichas de control de
TBC con los datos obtenidos y se completarán con los de su historia clínica. Cuando se detecta un
caso indice se recomendará seguimiento de normas de aislamiento respiratorio y se solicitará al
supervisor un listado de personal que haya estado en contacto con el caso índice.
A los contactos del paciente se le remite a Atención Primaria para su seguimiento. En caso
de que el caso índice sea un trabajador se solicita a la dirección correspondiente información sobre
puestos de trabajo, actividades desarrolladas y contactos.
Se citará a los contactos para su estudio, se realizará Mantoux si procede o se recomienda
vigilancia clínica si tenían Mantoux previos positivos. Se realizará un seguimiento con revisiones a
los tres meses de la primera cita a los contactos que resulten con Mantoux negativos.
2.4 Vacunaciones durante la realización de los exámenes de salud se revisará el estado
vacunal de los trabajadotes, recomendándoles aquellas vacunas que estén aconsejadas para reducir
riesgos. La administración de las vacunas así como las solicitudes de marcadores se efectuará por el
personal de enfermería de trece a quince horas .
Anualmente se llevará a cabo la campaña de vacunación antigripal, comenzando en el mes
de octubre.
3.-HIGIENE
3.1 Control de calidad de la esterilización su objetivo es hacer seguimiento y verificación
de los controles físicos , químicos y biológicos.
Para el control biológico se procede a la calibración de las incubadoras y posteriormente se
llevará a cabo la incubación de éstos controles y su lectura a las tres horas de incubados.
Para controles físicos se realizará la interpretación de las graficas de los autoclaves.
Se interpretará tambien el test de prueba para comprobar la calidad del vapor de los
autoclave. Posteriormente se realizará hoja de notificación de dichos resultados. Se realizará un
informe semestral dirigido a la dirección de enfermería , jefes de bloques y supervisores.
3.2 Protocolo de limpieza el objetivo es la eleboración de protocolos de limpieza
específicos por unidades, así como la evaluación de limpieza y desinfección aplicada al hospital y
centros periféricos de especialidades, se actuará inmediatamente ante cualquier anomalía, los
materiales productos métodos y periodicidad, dependerán de cada zona específica.
Se elaborarán protocolos, seguimiento del cumplimiento y evaluación de la limpieza,
3.3 Desinsectación y desratización se realiza registro de parte de declaración seguimiento y
posteriormente actuación con los métodos adecuados.
3.4 Desinfección
Elaboración de las normas
Evaluación de las mismas.
3.5 Residuos sanitarios
Elaboración de pliegos de contrata de residuos
Elaboración de normas de segregación
Eliminación de residuos.
Codigo Proced
LABORATORIOS: MICROBIOLOGÍA-INMUNOLOGÍA-BIOQUÍMICA
500
500001
500002
500003
500004
500005
500006
500007
500008
501
501001
501002
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501020
501021
501022
501023
502
502001
502002
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502004
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502006
502007
502008
502009
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PROCEDIMIENTOS
VARIOS
TEST DE LIBERACION DE HISTAMINA FRENTE A ALERGENOS \ SANGRE
MONITORIZACION DE TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR \ PLASMA/SUERO
INTERCONSULTA DE INMUNOLOGIA/INFORME \
TRATAMIENTO INMUNOLOGICO EN HOSPITAL DE DIA \
CONSULTA DE INMUNOLOGIA (1ª CONSULTA) \
CONSULTA DE INMUNOLOGIA (2ª Y SUCESIVAS CONSULTAS) \
OTROS AUTOANTICUERPOS \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
PRUEBAS DE ALERGIA A FARMACOS "IN VIVO" \
NEFELOMETRIA
INMUNOGLOBULINA G \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
SUBCLASES DE INMUNOGLOBULINA G \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
INMUNOGLOBULINA M \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
INMUNOGLOBULINA A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
SUBCLASES DE INMUNOGLOBULINA A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
INMUNOGLOBULINA D \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
CADENAS LIGERAS KAPPA EN ORINA \ ORINA
CADENAS LIGERAS KAPPA EN SANGRE \ PLASMA/SUERO
CADENAS LIGERAS LAMBDA EN ORINA \ ORINA
CADENAS LIGERAS LAMBDA EN SANGRE \ PLASMA/SUERO
PIEZA SECRETORA \ PLASMA/SUERO
INMUNOGLOBULINAS EN ORINA \ ORINA
FACTOR REUMATOIDE \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
PROTEINA C REACTIVA \ PLASMA/SUERO
ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O \ PLASMA/SUERO
FACTOR C3 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
FACTOR C4 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
FACTOR C5 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
C1INHIBIDOR \ PLASMA/SUERO
FACTOR B DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
FACTOR C1Q DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
FACTOR C2 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
B2-MICROGLOBULINA \ PLASMA/SUERO
INMUNOFLUORESCENCIA
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (SCREENING) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICÉLULAS PARIETALES GÁSTRICAS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICÉLULAS PRINCIPALES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTINUCLEOLARES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGG \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIHIPÓFISIS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMÚSCULO LISO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMÚSCULO ESQUELÉTICO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMIOCÁRDICOS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
502011
502012
502013
502014
502015
502016
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502031
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502039
502040
502041
502042
502043
502044
503
503001
503002
503003
503004
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503006
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503010
503011
503012
503013
ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO LKM1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTIGENO LKM ATIPICOS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL TUBULAR \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIADRENALES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL DERMOEPIDÉRMICA \ SUERO/PLASMA/LQ
BIOL
ANTICUERPOS ANTISUSTANCIA INTERCELULAR \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIDSDNA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIDSDNA DE ALTA AFINIDAD \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIRRETICULINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGG \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIOVARIO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTITESTICULO (CELULAS DE LEYDIG) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTITESTICULO (TUBULOS SEMINIFEROS) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS PATRÓN ATÍPICO \
SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS PATRÓN CITOPLÁSMÁTICO \
SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS PATRÓN PERINUCLEAR \
SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICENTRÓMERO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CENP-F \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-FACTOR PERINUCLEAR \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CELULAS BETA PANCREATICAS (ICA) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIENTEROCITOS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICEREBELO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-GOLGI \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTILISOSOMAS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICENTROSOMA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICENTRIOLO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIHUSO ACROMATICO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIVINCULINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIQUERATINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-P80 COILINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIFIBRAS DE ESTRÉS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-MULTIPLE NUCLEAR DOTS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ELISA
ANTICUERPOS ANTIFACTOR INTRÍNSECO \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGG \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIHISTONAS \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-H1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-H2A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-H2B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-H3 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-H4 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-HIV \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIACTINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-M2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO LKM1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
503014
503015
503016
503017
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503040
503041
503042
503043
503044
503045
503046
503047
503048
503049
503050
503051
503052
503053
503054
503055
503056
503057
ANTICUERPOS ANTI MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM), ANTIGENO
GOODPASTURE (GP) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-GBM, NO GP \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIDSDNA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTISSDNA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIESPERMATOZOIDES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS OTRAS ESPECIFICIDADES
(LACTOFERRINA, ELASTASA, BPI, LISOZIMA, CATEPSINA G, ESPECIFICIDADES EN
DEFINICION) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CENP-B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES TIROIDEOS (TPO) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIMIELOPEROXIDASA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIPROTEINASA 3 (PR3) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CARDIOLIPINA IGG \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CARDIOLIPINA IGM \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CARDIOLIPINA IGA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-?2GLICOPROTEINA I \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-FOSFATIDILSERINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-SP 100 (NUCLEAR DOTS) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR TSH ESTIMULADORES (TSI) \ SUERO/PLASMA/LQ
BIOL
ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA I \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GM1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GD1B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GQ1B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
INMUNOGLOBULINA E \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
FACTOR C3NEFRITICO DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
HLA CLASE I SOLUBLE \ PLASMA/SUERO/LCR
PROTEINA TAU \ LCR
IGE ESPECIFICA FRENTE A ALERGENOS \ PLASMA/SUERO
IGG4 ESPECIFICA FRENTE A ALERGENOS \ PLASMA/SUERO
PROTEINA CATIONICA DEL EOSINOFILO \ SANGRE
DETERMINACION DE TRIPTASA \ PLASMA/SUERO
CUANTIFICACION DE CITOQUINAS \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
AUTOANTICUERPOS ANTI-IGA (IGG, IGM E IGE) \ PLASMA/SUERO
RESPUESTA ESPECIFICA A VACUNAS: NEUMOCOCO \ PLASMA/SUERO
RESPUESTA ESPECIFICA A VACUNAS: HAEMOPHILUS \ PLASMA/SUERO
RESPUESTA ESPECIFICA A VACUNAS: TOXOIDE TETANICO \ PLASMA/SUERO
RESPUESTA ESPECIFICA A VACUNAS: VHB \ PLASMA/SUERO
MONITORIZACION DE PACIENTES TRASPLANTADOS ENTRATAMIENTO CON OKT3:
ANTICUERPOS ANTI-OKT3 (IGG, IGM E IGE) \ PLASMA/SUERO
DETERMINACION DE ANTICUERPOS DE ISOTIPO IGG ANTI-HLA-CLASE I Y II (CADA
SUERO DE PACIENTE EN LISTA DE ESPERA) \ PLASMA/SUERO
ESTUDIO DE LA ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS DE ISOTIPO IGG ANTI-HLA CLASE I
\ PLASMA/SUERO
ESTUDIO DE LA ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS DE ISOTIPO IGG ANTI HLA-CLASE I
Y II, ALTA RESOLUCION \ PLASMA/SUERO
ESTUDIO DE LA ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS DE ISOTIPO IGG ANTI-HLA CLASE I
Y II, BAJA RESOLUCION \ PLASMA/SUERO
ANTÍGENO HIV (P24) \ SUERO/PLASMA
AMILOIDE A?1-42 \ LCR
AMILOIDE A?1-40 \ LCR
504
CITOMETRIA
504001 TEST DE DESGRANULACION DE BASOFILOS FRENTE A ALERGENOS \ SANGRE
504002 SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS EN PACIENTES HIV+ \ SANGRE
DETERMINACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA TRASPLANTE DE MEDULA
504003 OSEA \ SANGRE/AFERESIS
504004 INMUNOFENOTIPO DE LEUCEMIAS AGUDAS \ SANGRE/MO
504005 DETECCION DE TDT \ SANGRE/MO
504006 DETECCION DE OTROS MARCADORES INTRACELULARES \ SANGRE/MO
504007 INMUNOFENOTIPO DE LEUCEMIAS CRONICAS \ SANGRE/MO
504008 INMUNOFENOTIPO DE LINFOMAS \ BIOPSIAS/SANGRE/MO
504009 INMUNOFENOTIPO DE LINFOCITOS EN INMUNODEFICIENCIAS \ SANGRE/MO
504010 INMUNOFENOTIPO DE LINFOCITOS EN LIQUIDOS BIOLOGICOS \ LQ BIOLOGICOS
504011 INMUNOFENOTIPO DE GRANULOCITOS \ SANGRE
504012 INMUNOFENOTIPO DE CELULAS NK \ SANGRE
504013 INMUNOFENOTIPO HLA-B27 \ SANGRE
504014 MONITORIZACION PACIENTES TRATADOS CON ANTI-CD20 \ SANGRE
504015 ESTUDIO DE FUNCION FAGOCÍTICA: INGESTION DE BACTERIAS \ SANGRE
504016 ESTUDIO DE FUNCION FAGOCITICA: CAPACIDAD OXIDATIVA \ SANGRE
504017 ESTUDIO DE FUNCION FAGOCITICA: QUIMIOTAXIS \ SANGRE
504018 DIAGNOSTICO DE HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA \ SANGRE
INMUNOFENOTIPO DE PLAQUETAS PARA DIAGNOSTICO DE PLAQUETOPATIAS \
504019 SANGRE
504020 ESTUDIO DEL DESARROLLO DE APOPTOSIS LINFOCITARIA \ SANGRE
504021 DETECCION DE ANTICUERPOS FRENTE A DROGAS, GLICOPROTEINA G \ SANGRE
MONITORIZACION DE PACIENTES TRASPLANTADOS EN TRATAMIENTO CON OKT3:
504022 SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS \ SANGRE
504023 DETECCION DE BTK \ SANGRE
504024 DETECCION DE INMUNOGLOBULINAS DE SUPERFICIE \ SANGRE
505
ELECTROFORESIS
505001 PROTEINOGRAMA EN SANGRE \ SUERO/LQ BIOL
505002 PROTEINOGRAMA EN ORINA \ ORINA
DETERMINACION DE LOS ALOTIPOS DEL FACTOR B DEL COMPLEMENTO \
505004 PLASMA/SUERO
DETERMINACION DE LOS ALOTIPOS DEL COMPONENTE C3 DEL COMPLEMENTO \
505005 PLASMA/SUERO
505006 BANDAS OLIGOCLONALES DE IGG \ PLASMA/SUERO/LCR
506
INMUNOELECTROFORESIS
ANTICUERPOS ANTIRRIBOSOMALES, NO RIBONUCLEOPROTEINA \
506001 SUERO/PLASMA/LQ BIOL
506002 ESTUDIO DE GAMMAPATIAS MONOCLONALES \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
507
RIA
507001 ANTICUERPOS ANTIINSULINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
507002 ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR DE INSULINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
507003 ANTICUERPOS ANTI-GAD \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
507004 ANTICUERPOS ANTI-IA2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR TSH ESTIMULADORES (TSI) \ SUERO/PLASMA/LQ
507005 BIOL
507006 ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR TSH BLOQUEANTES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
507007 ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR DE ACETIL COLINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
508
INMUNOFIJACION
508001 ESTUDIO DE GAMMAPATIAS MONOCLONALES \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
509
SSP
509001
509002
509003
509004
DETERMINACION DE HLA CLASE I POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
BAJA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION DE HLA CLASE I POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
ALTA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION DE HLA CLASE II POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
BAJA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION DE HLA CLASE II POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
ALTA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION HLA CLASE-I URGENTE PARA TRASPLANTE DE ORGANOS POR
509005 BIOLOGIA MOLECULAR \ SANGRE
DETERMINACION HLA CLASE-II URGENTE PARA TRASPLANTE DE ORGANOS POR
509006 BIOLOGIA MOLECULAR \ SANGRE
510
SSO
DETERMINACION DE HLA CLASE I POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
510001 BAJA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION DE HLA CLASE II POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
510002 BAJA RESOLUCION \ SANGRE
DETERMINACION DE HLA CLASE II POR TECNICAS DE GENETICA MOLECULAR DE
510003 ALTA RESOLUCION \ SANGRE
511
SECUENCIACION DE ADN
511001 ESTUDIOS MOLECULARES EN INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS \ SANGRE
SECUENCIACION ALELOS HLA CLASE I (TIPIFICACION COMPLETA HLA-ABC) \
511002 SANGRE
511003 SECUENCIACION ALELOS HLA CLASE II (TIPIFICACION DR-DQ-DQA-DP) \ SANGRE
511004 SECUENCIACION ALELOS MHC CLASE III \ SANGRE
511005 ESTUDIO DEL GENOTIPO HLA PARA TRASPLANTE DE MEDULA OSEA \ SANGRE
511006 ESTUDIO DEL GENOTIPO HLA EN TUMORES \ BIOPSIAS
MUTACIONES EN EL GEN ARNT-LEU(UUR) (MTTL1) DEL ADN MITOCONDRIAL \
511007 SANGRE
MUTACIONES EN EL GEN ARNT-LEU(UUR) (MTTL1) DEL ADN MITOCONDRIAL \
511008 BIOPSIAS
511009 MUTACIONES EN EL GEN ARNT-LYS (MTTK) DEL ADN MITOCONDRIAL \ SANGRE
511010 MUTACIONES EN EL GEN ARNT-LYS (MTTK) DEL ADN MITOCONDRIAL \ BIOPSIAS
511011 OTRAS MUTACIONES EN EL ADN MITOCONDRIAL \ SANGRE/BIOPSIAS
511012 MUTACIONES EN EL GEN DEL FACTOR VIII DE LA COAGULACION \ SANGRE
511013 MUTACIONES EN EL GEN DEL FACTOR IX DE LA COAGULACION \ SANGRE
512
PCR
512001 DETECCION DNA EBV \ SANGRE
512002 CARGA VIRAL VIH ESTANDAR \ PLASMA/SUERO
ESTUDIO GENETICO DEL REORDENAMIENTO DE LAS CADENAS DEL RECEPTOR DE
512003 LA CELULA T \ SANGRE/BIOPSIAS
ESTUDIO GENETICO DEL REORDENAMIENTO DE LAS CADENAS PESADAS DE
512004 INMUNOGLOBULINAS DE CELULAS B \ SANGRE/ BIOPSIAS
512005 ESTUDIO DEL QUIMERISMO MEDULAR \ MO
512006 GENOTIPO DE LA APOLIPOPROTEINA E (APO-E) \ SANGRE
MUTACION A985G EN EL GEN MCAD (ACIL-COA-DESHIDROGENASA DE CADENA
512007 MEDIA) \ SANGRE
512008 MUTACION A8344G EN EL ADN MITOCONDRIAL \ SANGRE
512009 MUTACION A8344G EN EL ADN MITOCONDRIAL \ BIOPSIAS
512010 MUTACION A3243GEN EL ADN MITOCONDRIAL \ SANGRE
512011 MUTACION A3243GEN EL ADN MITOCONDRIAL \ BIOPSIAS
ESTUDIO DEL POLIMORFISMO DEL GEN DEL RECEPTOR DE LA VITAMINA D (B/B, A/A,
512012 T/T) \ SANGRE
ESTUDIO DEL POLIMORFISMO MET235THR DEL GEN DEL ANGIOTENSINOGENO \
512013 SANGRE
ESTUDIO DEL POLIMORFISMO TRP64ARG DEL GEN DEL RECEPTOR B3-ADRENERGICO
512014 \ SANGRE
ESTUDIO DEL POLIMORFISMO I/D DEL GEN DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
512015 ANGIOTENSINA \ SANGRE
512016 CARGA VIRAL HIV ULTRASENSIBLE \ PLASMA/SUERO
512017 DETECCION DNA CMV \ PLASMA/SUERO
512018 CARGA VIRAL CMV \ PLASMA/SUERO
ESTUDIOS DE BIOLOGIA MOLECULAR EN LEUCEMIAS Y LINFOMAS \
512019 SANGRE/BIOPSIAS
513
Bdna
513001 DETECCIÓN DNA VHB \ PLASMA/SUERO
513002 CARGA VIRAL VHB \ PLASMA/SUERO
513003 DETECCION RNA VHC \ PLASMA/SUERO
513004 CARGA VIRAL VHC \ PLASMA/SUERO
513005 CARGA VIRAL VIH ESTANDAR \ PLASMA/SUERO
513006 DETECCION DNA PROVIRAL HIV \ SANGRE
513007 CARGA VIRAL HIV ULTRASENSIBLE \ PLASMA/SUERO
513008 DETECCION DNA CMV \ PLASMA/SUERO
513009 CARGA VIRAL CMV \ PLASMA/SUERO
513010 DETECCION DNA PAPILOMAVIRUS \ BIOPSIAS
513011 TIPIFICACION DNA PAPILOMAVIRUS \ BIOPSIAS
513012 DETECCION DNA HERPES LINFOTROPOS \ PLASMA/SUERO
513013 DETECCION DNA HERPES NEUROTROPOS \ LCR
514
INMUNOPRECIPITACION
514001 ANTICUERPOS ANTIFIBRILARINA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
514002 ANTICUERPOS ANTI-TH \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
514003 ANTICUERPOS ANTI-MI-1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
514004 ANTICUERPOS ANTI-MI-2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIPARTÍCULAS DE RECONOCIMIENTO DE SEÑAL (SRP) \
514005 SUERO/PLASMA/LQ BIOL
514006 ANTICUERPOS ANTI-RNA POLIMERASA I \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-PL12 (ANTI-ALANIN-TRNA-SINTETASA) \ SUERO/PLASMA/LQ
514007 BIOL
ANTICUERPOS ANTI-PL7 (ANTI-TREONIN-TRNA-SINTETASA) \ SUERO/PLASMA/LQ
514008 BIOL
516
CULTIVO CECULAR Y ENSAYO DE CITOTOXICIDAD
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: ACTIVIDAD CITOTOXICA \
516001 SANGRE
516002 ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: ACTIVIDAD NK \ SANGRE
ESTUDIO DE PRECURSORES DE CELULAS T CITOTOXICAS PARA TRASPLANTE DE
516003 MEDULA OSEA EN INDIVIDUOS NO EMPARENTADOS \ SANGRE
517
MICROCITOTOXICIDAD
517001 DETERMINACION DE HLA CLASE I POR SEROLOGIA (POR PACIENTE) \ SANGRE
517002 DETERMINACION DE HLA-B27 (POR PACIENTE) \ SANGRE
DETERMINACION DE ESPECIFICIDADES INDIVIDUALES HLA CLASE I (POR PACIENTE)
517003 \ SANGRE
517004 DETERMINACION DE HLA CLASE II POR SEROLOGIA (POR PACIENTE) \ SANGRE
DETERMINACION DE ESPECIFICIDADES INDIVIDUALES HLA CLASE II (POR PCIENTE) \
517005 SANGRE
ESTUDIO DE ANTICUERPOS CITOTÓXICOS ANTI-HLA CLASE I (CADA SUERO DE
517006 PACIENTES EN LISTA DE ESPERA FRENTE A UN PANEL DE 50 CELULAS) \
PLASMA/SUERO
ESTUDIO DE ANTICUERPOS ANTI-HLA CLASE I PARA TIPIFICACION (CADA SUERO
517007 FRENTE A UN PANEL DE 80 CELULAS) \ PLASMA/SUERO
ESTUDIO DE ANTICUERPOS ANTI-HLA CLASE II PARA TIPIFICACION (CADA SUERO
517008 FRENTE A UN PANEL DE 50 CELULAS) \ PLASMA/SUERO
DETERMINACION DE HLA CLASE I Y II URGENTE PARA TRASPLANTE DE ÓRGANOS
517009 POR SEROLOGIA \ SANGRE/GANGLIO/ BAZO
PRUEBA CRUZADA PARA TRASPLANTE DE ORGANOS (DONANTE VIVO) \
517010 PLASMA/SUERO Y SANGRE
PRUEBA CRUZADA URGENTE PARA TRASPLANTE DE ORGANOS (DONANTE
517011 CADAVER) \ PLASMA/SUERO Y SANGRE/ GANGLIO/BAZO
517012 ESTUDIOS DE PATERNIDAD (POR PERSONA) \ SANGRE
520
WESTERN BLOT
520001 ANTICUERPOS ANTI-M1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520002 ANTICUERPOS ANTI-M2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520003 ANTICUERPOS ANTI-M3 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520004 ANTICUERPOS ANTI-M4 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520005 ANTICUERPOS ANTI-M5 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520006 ANTICUERPOS ANTI-M6 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520007 ANTICUERPOS ANTI-M7 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520008 ANTICUERPOS ANTI-M8 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520009 ANTICUERPOS ANTI-M9 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520010 ANTICUERPOS ANTI-RO52 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520011 ANTICUERPOS ANTI-RO60 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520012 ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO PM/SCL \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520013 ANTICUERPOS ANTI-LAMINA NUCLEAR \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR DE ASIALOGLICOPROTEINA \ SUERO/PLASMA/LQ
520014 BIOL
520015 ANTICUERPOS ANTI-SLA (ANTIGENO SOLUBLE HEPATICO) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
520016 ANTICUERPO HIV (CONFIRMATORIO WESTERN BLOT) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
521
SOUTHERN BLOT
521001 DELECCIONES-INSERCIONES EN EL ADN MITOCONDRIAL \ SANGRE
521002 DELECCIONES-INSERCIONES EN EL ADN MITOCONDRIAL \ BIOPSIAS
524
INMUNODIFUSION
524001 ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO SCL-70 (TOPOISOMERASA I) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524002 ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO JO-1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524003 ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO KU \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO NUCLEAR DE CÉLULAS DE PROLIFERACIÓN (PCNA) \
524004 SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524005 ANTICUERPOS ANTI-MI-2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524006 ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO PM/SCL \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524007 ANTICUERPOS ANTI-LC1 (ANTICITOSOL DE HEPATOCITOS) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
524008 FACTOR C1R DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524009 FACTOR C1S DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524010 FACTOR C6 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524011 FACTOR C7 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524012 FACTOR C8 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524013 FACTOR C9 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524014 FACTOR H DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524015 FACTOR I DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
524016 ANTICUERPOS PRECIPITINAS DE AVES \ PLASMA/SUERO
524017 ANTICUERPOS PRECIPITINAS DE HONGOS \ PLASMA/SUERO
524018
524019
524020
525
525001
526
526001
526002
526003
526004
527
527001
528
528001
528002
528003
528004
528005
529
529001
529002
529003
529004
529005
529006
529007
530
530001
530002
531
531001
532
532001
534
534001
535
535001
535002
535003
535004
535005
535006
535125
536
536001
ANTICUERPOS PRECIPITINAS DE OTROS ANTIGENOS \ PLASMA/SUERO
ANTICUERPOS ANTI-ADP-RIBOSA POLIMERASA \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-KI \ PLASMA/SUERO/LQ BIOL
INMUNOHISTOQUIMICA
ESTUDIO DEL FENOTIPO HLA EN TUMORES \ BIOPSIAS
CULTIVO CELULAR Y CAPTACION DE TIMIDINA O BrdU
TEST DE TRANSFORMACION LINFOBLASTICA FRENTE A ALERGENOS \ SANGRE
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: PROLIFERACION DE CELULAS T
Y B \ SANGRE
CULTIVO MIXTO LINFOCITARIO \ SANGRE
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: SECRECION DE CITOQUINAS \
SANGRE
CULTIVO CELULAR Y ELISA
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: SECRECION DE
INMUNOGLOBULINAS \ SANGRE
CONTRAINMUNOELECTROFORESIS
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO NUCLEAR EXTRAÍBLE (ENA) \ SUERO/PLASMA/LQ
BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO SM \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO RNP \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTÍGENO LA/SS-B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIANTIGENO RO/SS-A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ENSAYO HEMOLITICO
INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
AP50 \ PLASMA/SUERO
CH50 \ PLASMA/SUERO
ACTIVIDAD HEMOLITICA DEL COMPONENTE C2 DEL COMPLEMENTO \
PLASMA/SUERO
ACTIVIDAD DEL COMPONENTE C4 DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
ACTIVIDAD HEMOLITICA DEL FACTOR D DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
FUNCIONALIDAD DEL C1INHIBIDOR DEL COMPLEMENTO \ PLASMA/SUERO
CULTIVO CELULAR Y CITOMETRIAS
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: EXPRESION DE MOLECULAS DE
ACTIVACION EN CELULAS T Y B \ SANGRE
ESTUDIO DE LA FUNCION LINFOCITARIA IN VITRO: DETECCION DE CITOQUINAS
INTRACELULARES \ SANGRE
INTRADERMOREACCION
PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA \ IN VIVO
CRIOPRECIPITACION
CRIOGLOBULINAS \ PLASMA/SUERO
PCR-ARMS
ESTUDIO GENETICO DE LA HEMOCROMATOSIS (GEN HFE) \ SANGRE
IFI Y WESTERN BLOT
ANTICUERPOS ANTI-NOR \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CENP-A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-CENP-C \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-PORO NUCLEAR (GP 210) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTICELULAS DE PURKINJE (YO) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTINUCLEOS NEURONALES (HU) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTINUCLEOS NEURONALES (RI) \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
DOT BLOT
ANTICUERPOS ANTI-SMB \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
536002
536003
536004
536005
536006
536007
536008
536009
536010
536011
536012
536013
537
537001
538
538001
538002
557
558
559
560
561
562
563
566
570
ANTICUERPOS ANTI-SMD \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-RNP 70K \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-RNP-C \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-RO52 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTI-RO60 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIRRIBOSOMALES \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GM1 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTCUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GM2 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GM3 \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GD1A \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GT1B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDO GQ1B \ SUERO/PLASMA/LQ BIOL
FISH
DIAGNOSTICO DE CATCH 22 \ SANGRE
PCR-RFLP
MUTACIONES EN EL GEN MTHFR \ SANGRE
MUTACIONES EN FACTORES DE LA COAGULACION \ SANGRE
DOSIFICACION DE FACTOR V
DOSIFICACION DE FACTOR VII
DOSIFICACION DE FACTOR VIII
DOSIFICACION DE FACTOR IX
DOSIFICACION DE FACTOR X
DOSIFICACION DE FACTOR XI
DOSIFICACION DE FACTOR XII
DOSIFICACION DE FACTOR II
TEST DE H.P.N.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ÍNDICE
1.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA CONVENCIONAL (APLICADAS
SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS, BIOPSIAS Y CITOLOGÍAS)
2.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE HISTOQUÍMICA, INMUNOHISTOQUÍMICA E
INMUNOFLUORESCENCIA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS, BIOPSIAS Y
CITOLOGÍAS)
3.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (APLICADAS
SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS, BIOPSIAS Y CITOLOGÍAS)
4.- OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN
1.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA CONVENCIONAL
(APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS, BIOPSIAS Y CITOLOGÍAS)
1.- AUTOPSIAS (Clínicas y todas las consideradas de alto riesgo
infeccioso menos las producidas por priones):
A.- Adultos.



Total.
Total sin apertura de cráneo.
Parcial.
B.- Infantil.



Total.
Total sin apertura de cráneo.
Parcial.
C.- Perinatal.



Total.
Total sin apertura de cráneo.
Parcial.
D.- Fetal.



Total.
Total sin apertura de cráneo.
Parcial.
E.- Caso consulta de otros hospitales.
2.- BIOPSIAS:
A.- DERMATOPATOLOGÍA:
 Biopsias de neoplasias.
 Biopsias de enfermedades inflamatorias.
 Biopsias de resección cutánea de tumores anexales y no anexales.
 Biopsias de resección cutánea de tumores pigmentarios y no pigmentarios, benignos
y malignos.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Dermopatología.
B.- GINECOPATOLOGÍA:
 Anexectomía.
 Biopsia cervical.
 Biopsia de endometrio.
 Biopsia vaginal.
 Biopsia vulvar.
 Conización cervical.
 Histerectomía:
 Prolapso.
 Con doble anexectomía.







 Radical.
 Total y subtotal.
Ooforectomía.
Placenta.
Restos deciduo-coriales.
Salpinguectomía.
Útero miomatoso.
Vulvectomía
Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Ginecológica.
C.- NEFRO Y UROPATOLOGÍA:
 Adenomectomía prostática.
 Biopsia prostática.
 Biopsia de testículos.
 Biopsia renal.
 Biopsia vesical.
 Cistectomía radical.
 Cordón espermático tumoral y no tumoral.
 Cubiertas testiculares.
 Epidídimo.
 Conductos deferentes.
 Uréter.
 Nefrectomía tumoral y no tumoral.
 Orquiectomía.
 Pene.
 Biopsia.
 Resección con y sin linfadenectomía.
 Uretra.
 Prostatectomía.
 De próstata.
 De vejiga.
 Riñón nativo de receptor de trasplante renal.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Urológica y Renal.
D.- NEUROPATOLOGÍA:
 Biopsia cerebral tumoral y no tumoral.
 Ganglios raquídeos.
 Vagos.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Neurológica.
E.- OFTALMOPATOLOGÍA:
 Córnea.
 Enucleación ocular.
 Evisceración ocular.
 Tumor orbitario.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Oftalmológica.
F.- PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR:
 Arteria.
 Biopsia cardiaca.
 Corazón nativo de receptor de trasplante cardiaco.
 Placa de ateroma.
 Válvula cardiaca.


Varices.
Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Cardiovascular.
G.- PATOLOGÍA DE LA MAMA:
 Biopsia de mama por punción con trócar.
 Mastectomía simple y con vaciamiento axilar.
 Piezas quirúrgicas de lesiones benignas.
 Piezas quirúrgicas con arpón.
 Segmentectomía.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología de la Mama.
H.- PATOLOGÍA DE LOS TEJIDOS BLANDOS:
 Amputación de miembro por enfermedad vascular.
 Amputación de miembro por tumor de tejidos blandos.
 Biopsia de tejidos blandos tumoral y no tumoral.
 Escisión de tumores de tejidos blandos.
 Resección compartimental por tumor de tejidos blandos.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología de Tejidos Blandos.
I.- PATOLOGÍA DIGESTIVA:
 Apendicectomía.
 Biopsia de páncreas.
 Biopsia endoscópica.
 Colectomía total tumoral o inflamatoria.
 Esofagectomía simple.
 Esofagectomía transhiatal con linfadenectomía.
 Gastrectomía parcial tumoral y no tumoral.
 Gastrectomía total o parcial con linfadenectomía.
 Polipectomía.
 Resección intestinal o colectomía parcial tumoral o inflamatoria.
 Saco herniario.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Digestiva.
J.- PATOLOGÍA ENDOCRINA:
 Glándula suprarrenal tumoral y no tumoral.
 Hipófisis: adenomas e hiperplasias.
 Páncreas: resección de tumores, Whipple.
 Paratiroides: hiperplasias y tumores.
 Tiroidectomía:
 Total, tumoral y no tumoral.
 Subtotal.
 Hemitiroidectomía.
 Nódulo tiroideo.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Endocrina.
K.- PATOLOGÍA HEPÁTICA:
 Biopsia hepática: punción cuña.
 Hepatectomía parcial y total.
 Hígado nativo de receptor de trasplante hepático.
 Vesícula biliar.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Hepática.
L.- PATOLOGÍA HEMATOLINFOIDE:
 Amígdalas y adenoides.
 Bazo reactivo y tumores benignos de bazo.
 Biopsias de ganglio linfático por linfadenitis y metástasis.
 Biopsias de medula ósea.
 Neoplasias hematolinfoides.
 Tumores malignos de bazo.
 Vaciamientos ganglionares.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Linfoide.
M.- PATOLOGÍA MAXILOFACIAL:
 Biopsia de labio.
 Biopsia de lengua.
 Biopsia de mucosa oral.
 Biopsia escisional de tumor de labio.
 Biopsia-escisión de tumor de mucosa oral.
 Escisión de glándula salival tumoral y no tumoral.
 Escisión de lengua por tumor.
 Resección de maxilar por tumor, con exenteración orbitaria.
 Vaciamiento funcional ganglionar cervical.
 Vaciamiento radical ganglionar cervical.
 Patología dentaria tumoral y no tumoral.
 Resección de tumor del suelo de la boca con o sin vaciamiento.
 Resección de tumor mandibular con o sin vaciamiento.
 Resección de tumor oral con o sin vaciamiento.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Maxilar.
N.- PATOLOGÍA ÓSEA:
 Amputación de miembro por tumor óseo.
 Biopsia de hueso por tumor o proceso metabólico.
 Biopsia ósea por patología metabólica.
 Escisión de tumor óseo.
 Resección de miembro por tumor óseo con valoración de respuesta a quimioterapia.
 Resección de piezas óseas no tumorales.
 Resección de tumor óseo.
 Resección de tumor óseo con valoración de respuesta a quimioterapia.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Ósea.
Ñ.- PATOLOGÍA ARTICULAR:
 Especimenes de superficie articular tras artroplastia.
 Especimenes de patología articular secundaria a implante protésico.
 Biopsia de sinovial por enfermedad inflamatoria o tumoral.
 Sinoviectomía por enfermedad inflamatoria o tumoral.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Articular.
O.- PATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLÓGICA:
 Biopsia de cavum.
 Biopsia de mucosa ORL; pólipos.
 Biopsia de oído, pólipo-ótico, colesteatoma.
 Cordectomía.
 Laringectomía.
 Con vaciamiento cervical.
 Parcial.

 Total.
Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología ORL.
P.- PATOLOGÍA PULMONAR:
 Biopsia pulmonar a cielo abierto.
 Biopsia trasbronquial, broncoscópica o pleural.
 Decorticación pleural y biopsia pulmonar por toracoscopia.
 Lobectomía y neumonectomía por proceso no neoplásico.
 Pulmón nativo de receptor de trasplante pulmonar.
 Resecciones pulmonares atípicas.
 Resecciones pulmonares tumorales.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología Pulmonar.
Q.- PATOLOGÍA DEL MEDIASTINO-TIMO:
 Timoma.
 Tumor germinal.
 Otros especimenes correspondientes al grupo de Patología del Mediastino-Timo.
R.- CASO CONSULTA REMITIDO POR OTROS HOSPITALES.
S.- REVISIÓN DE PREPARACIONES EN PACIENTES TRASLADADOS
PARA TRATAMIENTO.
T.- BIOPSIA INTRAOPERATORIA.
3.- CITOLOGÍAS:
A.- CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
a.- CITOLOGÍA GINECOLÓGICA Y DE MAMA:
 Citología vaginal.
 Toma vaginal única.
 Triple toma vaginal.
 Toma endocervical.
 Citología endometrial.
 Citología vulvar.
 Citología mamaria.
b.- CITOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO:
 Muestras obtenidas de manera espontánea o mediante inducción.
 Citología de esputo por toma directa.
 Citología seriada de esputo por toma directa.
 Citología de exudado nasal.
 Muestras obtenidas mediante fibrobroncoscopia.
 Citología de aspirado bronquial por centrifugación convencional.
 Citología de lavado bronquial por citocentrifugación.
 Citología de cepillado bronquial.
 Citología por punción transbronquial o transtraqueal.

Otros tipos de citologías exfoliativas del aparato respiratorio.
c.- CITOLOGÍAS DE LOS DERRAMES Y DE LAS CAVIDADES
SEROSAS:
 Citología de líquido ascítico.
 Citología de líquido pleural.
 Citología de líquido pericárdico.
 Citología de líquido sinovial.
 Citología de lavado peritoneal.
 Otros tipos de citologías exfoliativas de derrames y cavidades serosas.
d.- CITOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO.
 Citología por lavado de los diferentes segmentos del tubo digestivo.
 Citología por cepillado de los diferentes segmentos del tubo digestivo.
 Citología por impronta de las muestras de biopsias.
 Otros tipos de citologías exfoliativas del aparato digestivo.
e.- CITOLOGÍAS DEL APARATO GENITO-URINARIO:
 Citologías de orina por micción espontánea.
 Citologías de orina seriada por micción.
 Citología de orina seriada post-hidratación y por micción espontánea.
 Citología de orina por punción vesical.
 Citología de orina por lavado vesical.
 Citología de orina por cateterismo uretral.
 Citología de orina por lavado uretral.
 Citología de orina
 Otros tipos de citologías exfoliativas del aparato genito-urinario.
f.- CITOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
 Citología del LCR procedente de punción lumbar.
 Citología del LCR procedente de punción ventricular.
 Citología del LCR procedente de derivaciones.
 Otros tipos de citologías exfoliativas del sistema nervioso.
g.- CITOLOGÍAS DE LA PIEL:
 Citología por raspado de lesiones cutáneas.
 Citología del liquido procedente de lesiones vesiculares.
 Otros tipos de citologías exfoliativas de la piel.
B.- CITOLOGÍA POR PUNCIÓN-ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA
(PAAF):
a.- CITOLOGÍA POR PAAF DE MASAS PALPABLES:
 Citología de mama.
 Citología de las glándulas salivares.
 Citología de tiroides.
 Citología de ganglios linfáticos.
 Citología de tejidos blandos.
 Citología de la piel.





Citología de hueso y articulaciones.
Citología de cabeza y cuello.
Citología de próstata.
Citología de testículo.
Otras PAAF de masas palpables.
b.- CITOLOGÍAS POR PAAF DE ÓRGANOS PROFUNDOS:
 Citología de hígado.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de pulmón.
 Con control fluoroscópico.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de pleura.
 Con control fluoroscópico.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de mediastino.
 Con control fluoroscópico.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de páncreas.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de riñón.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de suprarrenal.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de peritoneo.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología de retroperitoneo.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada.
 Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
 Citología del sistema nervioso central.
 Por biopsia estereotáxica.
 Sobre campo quirúrgico.
 Citología de cualquier masa no palpable en cualquier otra localización.
 Con control ecográfico.
 Con control ecográfico y Doppler.


Con control mediante tomografía axial computadorizada.
Con control mediante tomografía axial computadorizada helicoidal.
c.- OTROS TIPOS DE PAAF
C.- TÉCNICAS ESPECIALES:
a.- CITOLOGÍA INTRAOPERATORIA
b.- OTRAS TÉCNICAS CITOLÓGICAS
2.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE HISTOQUÍMICA, INMUNOHISTOQUÍMICA
E INMUNOFLUORESCENCIA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS,
BIOPSIAS Y CITOLOGÍAS)
1.- CATALOGO DE HISTOQUÍMICA (enzimática y no enzimática)
A.- DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD
DE HIRSCHPRUNG.
B.- OTROS PROCESOS QUE REQUIEREN LA APLICACIÓN DE
TÉCNICAS DE HISTOQUÍMICA (ENZIMÁTICA Y NO
ENZIMÁTICA) PARA SU DIAGNÓSTICO.
2.- CATALOGO DE INMUNOFLUORESCENCIA
A.- ESTUDIO DE PATOLOGÍA RENAL EN BIOPSIA RENAL,
REALIZADO EN MATERIAL CONGELADO (IF DIRECTA RENAL)
B.- ESTUDIO DE ANTICUERPOS EN PATOLOGÍA CUTÁNEA (IF
DIRECTA PIEL, COMPLEMENTO)
C.- OTROS PROCESOS QUE REQUIEREN LA APLICACIÓN DE
TÉCNICAS DE INMUNOFLUORESCENCIA PARA SU
DIAGNÓSTICO.
3.- CATALOGO DE INMUNOHISTOQUIMICA
A.- TÉCNICAS APLICADAS SOBRE MATERIAL BIÓPSICO O
AUTÓPSICO EN FRESCO O EN PARAFINA (INCLUYE EL
ESTUDIO DE, AL MENOS, UN CORTE HISTOLÓGICO TEÑIDO
CON HEMATOXILINA-EOSINA).















Diagnóstico diferencial del tumor maligno indiferenciado.
Búsqueda del tumor primario en casos de adenocarcinoma metastásico de origen
desconocido.
Fenotipo de linfomas.
Fenotipo de leucemias en médula ósea.
Diagnóstico de diversas patologías no leucémicas en médula ósea.
Fenotipo de tumores y lesiones mesenquimales.
Carcinoma de mama.
Carcinoma de pulmón.
Diagnóstico diferencial de lesiones en biopsia pleural.
Fenotipificación de tumores neuroendocrinos (pulmón, sistema digestivo,
páncreas,....).
Carcinoma colorectal.
Diagnóstico diferencial en patología vesical tumoral.
Patología miscelánea.
Estudio de microorganismos.
 Virus de la hepatitis B.
 Citomegalovirus.
 Virus herpes simple tipos I y II.
 Pneumocystis carinii.
 Virus del papiloma humano.
 Virus de Epstein-Barr.
 Otros microorganismos.
Otros casos en los que son necesarias para el diagnóstico las técnicas de
Inmunohistoquímica sobre material biópsico o autópsico.
B.- TÉCNICAS APLICADAS SOBRE MATERIAL CITOLÓGICO
(INCLUYEN EN TODOS LOS CASOS ESTUDIO DEL MATERIAL
TEÑIDO CON GIEMSA, PAPANICOLAUS O AMBOS).





Sobre material obtenido mediante PAAF.
Diagnóstico diferencial carcinoma-mesotelioma-hiperplasia mesotelial en líquido
pleural, ascítico o pericárdico.
Estudio de líquido cefalorraquídeo.
Otras muestras citológicas: vaginal, lavado bronquial,.....
Otros casos en los que son necesarias para el diagnóstico las técnicas de
inmunohistoquímica sobre material citológico.
3.- DIAGNOSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA
(APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIAS, BIOPSIAS Y CITOLOGÍAS)
A.- ESTUDIO DE CORTES SEMIFINOS:

Linfomas.

Lesiones glomerulares.

Otros.
B.- MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA:

Patología no tumoral:
 Patología renal glomerular.




Biopsia de músculo.
Enfermedades de depósito.
Enfermedad del cilio inmóvil.
Otros casos de patología no tumoral.

Patología tumoral:
 Tumores de tejidos blandos.
 Carcinomas indiferenciados.
 Tumores de células redondas.
 Tumores de origen desconocido.
 Otros casos de patología tumoral.

Aplicación a la punción-aspiración con aguja fina (PAAF):
 Patología tumoral.
 Lesiones tumorales del ganglio linfático.
 Tumores de origen desconocido.
 Tumores de células redondas.
 Otros casos de aplicación a PAAF.
4.- OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN
A.- ACTIVIDADES DE APOYO ASISTENCIAL:




Obtención de las muestras en diversas situaciones asistenciales como PAAF,
biopsias del sistema nervioso periférico, biopsias de piel, etc.
Consultas interdepartamentales de casos asistenciales; consultas
intradepartamentales de casos asistenciales.
Sesiones intradepartamentales; sesiones interdepartamentales; sesiones clínicopatológicas generales.
Otras actividades de apoyo asistencial.
B.- ACTIVIDADES DOCENTES:






Docencia a pregraduados de Facultades de Medicina y otras Ciencias de la Salud.
Docencia a pregraduados de DUE, TEAP, y otros.
Docencia a postgraduados de Facultades de Medicina y otras Ciencias de la Salud.
Programas de formación continuada para especialistas en Anatomía Patológica y
otras especialidades.
Programa de formación continuada para Enfermeros, Técnicos, Auxiliares de
enfermería, Celadores y Auxiliares Administrativos.
Otras actividades de tipo docente.
C.- ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN:




Proyectos de investigación intradepartamentales.
Proyectos de investigación interdepartamentales y ensayos clínicos.
Banco de tejidos y tumores para la investigación intra y extrahospitalaria.
Otras actividades de investigación.
D.- ACTIVIDADES DE PARTICIPACIÓN INSTITUCIONAL:

Comisiones de participación hospitalaria.







Participación en programas de trasplantes institucionales.
Registro de tumores.
Participación en el Sistema de Información Hospitalario.
Participación en el Sistema de Calidad Hospitalario.
Apoyo profesional a otras Instituciones y Sociedades Científicas.
Participación en el Sistema de Gestión Hospitalario.
Otras actividades de participación institucional.
E.- ACTIVIDADES RELATIVAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN.
F.- ACTIVIDADES RELATIVAS AL SISTEMA DE CALIDAD
INTRADEPARTAMENTAL.
G.- ACTIVIDADES RELATIVAS AL SISTEMA DE GESTIÓN CLÍNICA
INTRADEPARTAMENTAL.
SERVICIOS ESPECIALES
UNIDAD DE FISIOTERÁPIA. REHABILITACIÓN
Ademas de las actividades recogídas en el proyecto SIGNO II incluimos dentro de nuestra cartera de
servicios los siguientes:
-
Manual de procedimientos básicos.
Protocolos especificos de nuestra unidad:










Prevención de las U.P.P.
Tratamiento de las U.P.P.
Cuidados pre y post yeso E.D.F.
Vendaje del muñon en el amputado tibial.
Vendaje del muñon en el amputado femoral.
Reeducación vesical del paciente con vejíga neurogena.
Reeducación intestinal del paciente con intestino neurogeno.
Boletin informatívo al paciente.
Boletín de orientación especifica de nuestra unidad.
Manual de Educación Sanitaria para pacientes lesionados medulares con riesgo de
padecer ulceras por presión (UPP).
 Manual sobre Sexualidad en el Lesionadp Medular.
 Diversos registros propios de nuestra unidad enfocados a mejorar aspectos del “ dia a dia
“:
- Impresos de pase de sala.
- Registro de cateterismos vesicales.
- Registro de medición de la temperatura.
- Registro de medición de la Tensión Arterial.
ANESTESIA Y REANIMACION
INTRODUCCION :
La misión de la unidad es la de prestar cuidados enfermeros profesionales, ,fundamentados en una completa
informacion y una atencion personalizada e integral a nuestros usuarios y a sus cuidadores, de forma continuada ,
proporcionandole un alto grado de bienestar fisico,psiquico y social.
El Servicio de Anestesia y Reanimacion se divide en cinco zonas bien diferenciadas :
1.- UNIDAD DE ALTO RIESGO ( U.R.P. )
2.- DESPERTAR DE CIRUGIA ( D.C. )
3.- DESPERTAR DE ESPECIALIDADES ( D.E. )
4.- UNIDAD DE TRATAMIENTO DEL DOLOR ( U.T.D. )
5.- UNIDAD DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA ( H.D. )
DESCRIPCION DE LA UNIDAD :
Estructura : localizacion, dimensiones, y distribucion
Areas funcionales : zonas asistenciales, camas, superficies de apoyo.
U.R.P. :
-
Esta Unidad esta ubicada en la 2° planta , entre las areas quirurgicas de cirugia y especialidades.
Dotada de 8 camas ( 1 de aislamientos ).
-
Acoge a pacientes de : - Alto riesgo quirurgico ( ASA III –V )
- Patologia asociada grave.
- U.C.I. adultos ( problemas de ubicación )
- U.C.I. pediatrica ( problemas de ubicación )
- Trasplantes renales pre y post-quirurgic
CARTERA DE SERVICIOS.
MONITORIZACION : -Cardiacas ( registros )
-Hemodinamicas (swan-ganz )
- Respiratoria
- PIC
- Profundidad anestesica (BIS )
- Temperatura
- Saturacion de oxigeno
- Saturacion de CO2
ANALGESIAS:
-A. Post-operatoria (I.V , PCA , RESERVORIO )
- A. Sedacion
- A. Regional.
- A. General.
- A. Radiodiagnostica.
- A. TT° Oncologico.
- A. Epidural.
- Infiltraciones
-A. Regional I.V. (ARIV)
- A. Retrobulbar.
TECNICAS : Punciones: Epidurales
Intradurales
Optimizacion preoperatoria
Tecnicas de recuperacion de sangre
Vias centrales arteriales perifericas(para todos los
servicios medicos y quirurgicos).
Drenajes – pleurales
- pericardicos
- peritoneales
Analgesia para fisioterapia respiratoria y funcional.
Curas
Otras :
Balances hidricos 24 horas
Traqueostomia
R.C.P. basica y avanzada
Intubacion traqueal
Intubacion naso-faringea
Intubacion selectiva
Fibrobroncoscopia
Mascarillas laringeas.- Fast-track
Extubacion
Informe medico ,enfermero en estancias de mas de 24h
TT°disfuncion multiorganica ( aislamientos septicos )
Aislamiento inmunodeprimidos
CUIDADOS : Respiratorios : Administracion de aerosoles
Administracion de oxigeno
Aspiracion de secreciones
Fisioterapia respiratoria
Cuidados del paciente en ventilacion mecanica
Cuidados de la intubacion
Cuidados de la traqueotomia
Retirada de la ventilacion mecanica
Lavado bronquial
Alimenticios : Alimentacion enteral por bomba
Alimentacion enteral por jeringa
Alimentacion ayuda total
Determinacion de dietas
Balance de liquidos
Eliminacion : Administracion de enemas
Cuidados de estoma intestinal
Cuidados de estoma urinario
Cuidados incontinencia
Facilitar botella/orinal - cuña
Actividades
movilizacion : Cambios posturales
Ejercicios musculares
Levantar con ayuda
Higiene :
Baño en cama
Higiene bucal
Higiene y cuidado perineal
Higiene y cuidado de la piel
Higiene y cuidado de las uñas
Lavado de la cabeza y cuello
Otros :
Arreglo de las camas desocupadas
Arreglo de las camas ocupadas
Comprobacion y funcionamirrento de equipos
Instalacion de medidas de proteccion y bienestar
Cuidados Especiales :
-
Administracion de medicacion I.M.
Administracion de medicacion subcutanea
Administracion de medicacion intravenosa en bolo
Administracion de medicacion oral
Administracion de colirios
Administracion demedicacion por via topica
Administracion de medicacion por inhalacion
Administracion de medicamentos por via vaginal
Administracion de medicamentos por via rectal
Preparacion de aislamiento
Mantenimiento de aislamiento
Aplicación de frio/calor
Aplicación de taponamiento
-
Aplicación de vendaje simple
Cambio de aposito
Cura de herida al aire
Cura cerrada de herida
Cura de herida exudativa
Cura de quemadura
Sutura de piel
Desbridamiento de tejidos
Instauracion de drenajes
Mantenimiento de sistema de drenaje
Retirada de drenaje
Extracion de taponamiento
Insercion/ Retirada S.N.G.
Insercion/ Retirada sonda vesical
Insercion/ Retirada cateter venoso periferico
Insercion/ Retirada cat.venoso central
Insercion/ Retirada cateter arterial
Colaboracion en la insercion de cateter Swan-Ganz
Retirada cateter Swan-ganz
Mantenimiento perfusion intravenosa de medicamento
Transfusion de hemoderivados
Colaboracion insercion electro-cateter de marcapasos
Colaboracion retirada de introductor en arteria femoral
Colaboracion en toracocentesis
Colaboracion en paracentesis
Retirada de puntos / grapas
R.C.P. basica
R.C.P. avanzada
Colaboracion en cardioversion
Colaboracion en desfibrilacion
Colaboracion en puncion lumbar
Colaboracion en fibroscopia
Colaboracion en endoscopia
Medicion de P.V.C.
Medicion de tension arterial no invasiva
Medicion de tension arterial invasiva
Medicion de frecuencia cardiaca
Medicion de frecuencia respiratoria
Medicion de temperatura
Realizacion de electrocardiograma
Determinacion de glucemia mediante tiras reactivas
Determinacion bioquimica en orina
Recogida de muestras de sangre venosa
Gasometria arterial / venosa
Recogida de muestras de orina
Recogida de muestras de heces
DESPERTAR DE ESPECIALIDADES (D.E) Y CIRUGIA (D.C)
-
-
Acoge a pacientes ASA I – III
Pacientes intervenidos de patologias que no necesitan apoyo ventilatorio mecanico, pero si, en
general monitorizacion continua y analgesia durante las primeras horas despues de la intervencion,
hasta revertir de la anestesia y controlar el dolor.
Ubicadas detrás del area quirurgica de Especialidades y area quirurgica de
Cirugia.
- Estas salas constan de : - Cabecera para pacientes con monitor de E.C.G.,
presiones incruentas y pulsioximetria.
- Cuadro electrico.
- Toma de O2 ,aire y sistema de aspiracion.
- Carro de curas
- Carro de paradas
- Estanterias con el material
- Desfibrilador
CARTERA DE SERVICIOS :
-
-
-
Comprobacion y funcionamient de los equipos.
Recepcion del enfermo
Monitorizacion incruenta : . E.C.G.
. Saturacion de O2
. T.A.
. Temperatura
. Frecuencia Respiratoria
Evaluacion Post-Operatoria
Reversion
Vigilancia y mantenimiento de la hemostasia
Analgesia : . P.C.A
. Infusores
. Farmacologico
Control hemodinamico incruento cada 30 minutos
Controles de analiticas y radiologicas
Control de cateteres venosos y epidurales
Control y vigilancia de drenajes
Terapia antibiotica post-quirurgica
Nebulizaciones
R.C.P. AVANZADA Y BASICA
Informe de observaciones de enfermeria
CUIDADOS :
- RESPIRATORIOS : - Administracion de O2
- Aspiracion de secreciones
- ELIMINACION :
- Administracion de enemas
- Cuidados de incontinencias
- Facilitar botella/orinal
- Facilitar cuña
-
OTROS :
-Baño en cama
- Arreglo de cama ocupada
- Instalacion de medidas de proteccion y
bienestar
CUIDADOS ESPECIALES :
-
Administracion demedicacion I.M
-
Administracion de medicacion subcutanea
Administracion de medicacion intravenosa en bolo
Administracion de medicacion oral
Administracion de colirios
Administracion de medicacion por via topica
Administracion de medicacion por inhalacion
Aplicación de frio/calor
Aplicación de vendaje simple
Cambio de aposito
Cura de herida al aire
Cura cerrada de herida
Mantenimiento de sistema de drenaje
Insersion/Retirada S.N.G
Insercion/Retirada de sonda vesical
Insercion/RETIRADA cateter venoso periferico
Colaboracion Insercion cateter venoso central
Mantenimiento perfusion intravenosa de medicamentos
Transfusion de hemoderivados
Retirada de puntos/grapas
R.C.P. basica
Colaboracion en puncion lumbar
Medicion de T.A. no invasiva
Medicion de frecuencia cardiaca periferica
- Medicion de frecuencia respiratoria
- Medicion de temperatura axilar
- Ralizacion de E.C.G.
- Determinacion de glucemia mediante tiras reactivas
- Determinacion de bioquimica en orina mediante tiras reactivas
- Recogida de muestras de sangre venosa
- Recogida de muestras de orina
- Recogida de muestras de heces
UNIDAD TRATAMIENTO DEL DOLOR :
- Esta Unidad esta ubicada en la 3° Planta, frente a los quirofanos de
Ginecologia
- Cuenta con una consulta medica, cuarto de preparacion de medicacion, almacen de material fungible,
sala de espera para pacientes y familiares y
sala de enfermos dotada con 4 camas para tratamiento.
- Acoge a : - Pacientes hospitalizados en cualquier area del hospital
- Pacientes Ambulatorios de toda la provincia
-
Posee archivo propio.
PATOLOGIAS QUE TRATA:
Las dividimos en 2 grandes bloques:
- DOLOR MALIGNO ( AGUDO Y CRONICO )
- DOLOR BENIGNO ( AGUDO Y CRONICO )
CARTERA DE SERVICIOS:
TECNICAS TERAPEUTICAS : - Estimulacion electrica TENS.
- Estimulacion electrica medular externa
- Estimulacion electrica medular interna
- Bloqueo nervioso periferico
- Bloqueo nervioso central
- Bloqueo nervioso plexos
- Bloqueo intraarticular
- Simpatectomia
- Regional intravenosa (ARIV)
- Infusion continua ambulatoria subcutanea
- Infusion continua ambulatoria intravenosa
- Infusion continua ambulatoria epidural
- Infusion continua ambulatoria intradural
(bomba intratecal)
- Bomba infusion externa
- Bomba infusion implantable
- Bloqueos neuroliticos
- Bloqueos simpaticos hiperhidrosis
ANALGESIA POSTOPERATORIA : - P.C.A.
- INFUSORES ( con protocolo de llenado
según la duracion de los mismos )
ANALGESIA NO QUIRURGICA : - Neuralgias posherpeticas
- Neuralgias trigemino
- Dolor oncologico
- Dolor isquemico vascular
OTROS :
- Iontophoresis ( precisa monitorizacion )
- Tratamiento lidocaina(precisa monitorizacion)
- Inplantacion de PORT-AH-CATH
- Aplicación medicacion transdermica
- Telemetria
- Control de estimuladores medulares
- Llenado de bombas intratecales con telemetria
- Curas de implantes y revisiones
- Consultas
CUIDADOS :
Respiratorios :
- Administracion de O2
Eliminacion :
- Facilitar botella/orinal
- Facilitar cuña
Movilidad :
Comunicación :
- Acostar / levantar con ayuda
- Informacion al paciente
- Informacion y apoyo a la familia
Seguridad y confort : - Arreglo de cama desocupada
- Arreglo de cama ocupada
- Instalacion de medidas de proteccion y
bienestar
- Comprobacion del funcionamiento de todos
los equipos
CUIDADOS ESPECIALES :
- Administracion de medicacion I.V.
- Administracion de medicacion I.M
- Administracion de medicacion subcutanea
- Administracion de medicacion epidural
- Administracion de medicacion via topica
- Administracion de medicacion en port-ah-cath
- Cambios de apositos
- Curas de heridas
- Curas de suturas
- Mantenimiento de perfusion intravenosa
- Retirada de puntos / grapas
ENSEÑANZA :
- Educacion sanitaria Pacientes/Familiares
HOSPITAL DE DIA QUIRURGICO
INTRODUCCION :
LA SOCIEDAD ACTUAL SOLICITA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS UNA
MEDICINA AGIL,RAPIDA Y EFICAZ, PARA OBTENER UNA RESPUESTA QUE LE ALEJE LO
MENOS POSIBLE DE SU STANDARD DE VIDA.
LA CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA TRATA DE SATISFACER TODAS ESTAS DEMANDAS.
CARACTERISTICAS :
- Ubicada en la 2ª planta , en el Area quirurgica de Especialidades.
- Consta de :
- 6 camas
- 6 sillones
- Despacho Medico
- Secretaria
- Vestuario para pacientes con 10 taquillas
- Aseo para pacientes
- Aseo para el personal
- Cada cabecera de cama y 2 de sillones estan dotadas de :
- Monitorizacion de gama alta o standard
- Toma de O2
- Toma de aire
- Toma de aspiracion
CARTERA DE SERVICIOS
En la Unidad de Hospital de Dia :
- Liberacion tunel carpiano
- Artroscopia
- Aparato lacrimal
- Estrabismo unilateral y bilateral
- Cataratas
- Amigdalas
- Adenoides
- Microcirugia laringea
- Drenajes transtimpanicos
- Varices miembros inferiores
- Acceso vascular para hemodialisis
- Pie diabetico
- Extracciones ganglionares radial y peroneo
- Dedos en resorte
- Arteriografia
- Extraccion endoscopica con sedacion
- Poliexodoncia
- Colocacion/extracion de PORT-AH-CATH
- Dermatologia
- Tumores de mama
- Frenillos linguales
- Hemorroides
- Curas locales
- Intervenciones sobre ovarios y trompas
- Intervenciones del cuello uterino
- Dilatacion y legrado uterino
- Histeroscopia
- Excision de Hallus-valgus
- HEMO
- Cardioversiones
En consulta Preoperatoria :
- E.C.G.
- Peticion de analiticas
- Peticion de radiografias
- Peticion de pruebas complementarias
- Toma de T.A.
- Toma de peso
- Cumplimentacion de hoja preoperatoria
En consulta de Enfermeria :
- Contacto con el DISTRITO BAHIA mediante FAX
- Contacto con ATENCION PRIMARIA mediante FAX
- Contacto telefonico con los pacientes a las 24 horas de la intervencion, realizando cuestionario
sobre la intervencion y su estado actual.
CUIDADOS :
-
RESPIRATORIOS : - Administracion de O2
- Aspiracion de secreciones
- ALIMENTACION : - Alimentacion ayuda parcial
- Alimentacion paciente autonomo
- Determinacion de dietas
- Pesar a los pacientes
- ELIMINACION :
- Facilitar botella/orinal
- Facilitar cuña
- COMUNICACIÓN : - Informacion, comunicación y apoyo al paciente
- Informacion, comunicación y apoyo a la familia
- Observacion de signos y sintomas fisicos
- Observacion de signos y sintomas psiquicos
- SEGURIDAD Y CONFORT :
- Arreglo de las camas desocupadas
- Arreglo de las cama ocupadas
- Comprobacion y funcionamiento de equipos
- Cuidado de lentes de contacto/gafas
- Instalacion de medidas de proteccion y bienestar
- Vestir/Desvestir
CUIDADOS ESPECIALES :
- Administracion de medicacion I.M.
- Administracion de medicacio subcutanea
- Administracion de medicacion intravenosa en bolo
- Administracion de medicacion oral
- Administracion de colirios
- Administracion de medicacion por via topica
- Administracion de medicacion por inhalacion
- Administracion de medicamentos por via rectal
- Aplicación de taponamiento
- Aplicación de vendaje complejo
- Aplicación de vendaje simple
- Cambio de a´posito
- Cura de herida al aire
- Cura cerrada de herida
- Cardioversion
- Sutura de piel
- Retirada de drenaje
- Extracion de taponamiento
- Insercion/Retirada S.N.G.
- Insercion/Retirada sonda vesical
- Insercion/Retirada Cateter venoso periferico
- Mantenimiento perfusion i.v. de medicamentos
- Colaboracion en insercion cateter de Hickman
- Retirada de puntos/grapas
- R.C.P. basica
- R.C.P. avanzada
- Colaboracion en cardioversion
- Colaboracion en desfibrilacion
- Desfibrilacion
- Colaboracion en puncion lumbar
- Medicion de T.A. no invasiva
- Medicion de frecuencia cardiaca periferica
- Medicion de frecuencia cardiaca central
- Medicion de frecuencia respiratoria
- Medicion de temperatura axilar
- Realizacion de E.C.G.
- Recogida de muestras de sangre venosa
- Gasometria arterial para determinacion de gases
- Recogida de muestras de orina
- Educacion sanitaria Paciente/Familia.
U.C.I. DE ADULTOS
DESCRIPCIÓN DE LAS AREAS FUNCIONALES DE UCI
La Unidad de Cuidados Intensivos esta localizada en la 3ª Planta del Hospital y consta de 23 camas divididas
en 4 unidades:
INTERIORES:

Coronarias: 6 camas, en boxes individuales, donde se atienden dos cirugías cardiacas diarias,
además de la patología coronaria de Uci

Polivalentes: 8 camas, de las cuales una es un box individual y las siete restantes están separadas
por cortinas y todas con ventanas para la visita de familiares, donde se atienden pacientes con
T.C.E., politraumatizados, neuroquirurgicos, patologías respiratorias, cirugías cardiacas
cronificadas, donantes de órganos, trasplantes renales, etc...

Intermedios: 6 camas, de las cuales dos son boxes individuales y cuatro separadas por cortinas y
todas con ventanas para la visita de familiares, donde se atiende la misma patología que en la
unidad de polivalentes.
EXTERIOR:

Prealta: 3 camas, separadas por cortinas, donde se atienden pacientes postoperados de cirugía
cardiaca pendientes de alta a planta.
Todas las unidades están apoyadas por:
Zona de preparación de medicamento.
Vertedero.
Sucio.
Lencería.
Almacén
Zona de material fungible.
Además la Unidad consta de otras salas complementarias, necesarias y comunes a otras unidades:






Farmacia centralizada
Almacén de material estéril
Almacén de material fungible
Almacén de aparataje
Cuartos sucios
Despachos médicas




Sala de administrativos
Estar de Enfermería
Sala de Hemodinámica
Otros despachos.
RECURSOS HUMANOS
Enfermería
-
1 Supervisor.
1 Coordinador
50 DUE.
37 Auxiliares de Enfermería.
2 DUE para las 35 horas.
1 A.E. para las 35 horas.
Distribución del personal:
Calendario
Sábados y festivos
De lunes a viernes
Profesional
DUE
A.E
DUE
A.E
Turno
M
T
N
M
T
N
M
T
N
M
T
N
Coronarias
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Polivalentes
4
4
4
2
2
2
4
4
4
2
2
2
Intermedios
3
3
2
2
2
1
3
3
2
2
2
1
Prealta
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Centros
1
2
1
1
1
CARTERA DE SERVICIO DE ENFERMERÍA DE UCI
Actividad
Respiración
Monitorizar estado de ventilación y oxigenación del paciente.
Valorar la aparición de diseña, cianosis, aumento del trabajo respiratorio y grado de
fatiga muscular.
Vigilar patrón respiratorio.
Valorar la aparición de depresión respiratoria.
Vigilar coloración de piel, mucosas y niveles de SatO2
Extracción sanguínea para gasometría arterial.
Medir con espirómetro y registrar la capacidad vital pulmonar.
Monitorizar y registrar regímenes de presiones, volúmenes, FiO2 y SatO2.
Vigilar el funcionamiento correcto del respirador
( fugas, discordancia V.Min. programado y espirado.
Mantener al paciente adaptado al respirador
Cambio de tubuladuras del respirador.
Aspiración aséptica de secreciones bronquiales.
Aspiración de secreciones orales.
Evitar acumulo de secreciones en cavidad oral
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
Administración de oxigeno ( gafas nasales, Ventimask, alto flujo, O2 en “T”,
humidificador de O2 con calentador ).
Administrar el gas con el grado de humedad y temperatura adecuado
Administración de aerosoles.
Fisioterapia respiratoria ( percusión, vibración, ventilación dirigida ).
Tos asistida.
Estimular la expulsión de secreciones.
Drenaje postural
Preparar material para la intubación endotraqueal.
Comprobar periódicamente la permeabilidad de la vía aérea (Tubo endotraqueal –
TET- cánula de traqueostomía ).
Colocar marca en el TET a nivel de la comisura bucal que permita detectar
desplazamiento del mismo.
Fijar TET o cánula con cinta.
Higiene bucal en pacientes concientes
Higiene bucal en pacientes intubados
Higiene de la nariz
Cambio en la fijación y posición del tubo endotraqueal
Comprobar presión del neumotaponamiento.
Vigilar la posible aparición de fugas en el sistema.
Mantener las tubuladuras y los filtros libres de agua y secreciones.
Si estuviera con nutrición enteral: Vigilar el correcto funcionamiento de la
perfusión (riesgo de aspiración) y la posible aparición de distensión gástrica.
Elegir el sistema más cómodo para el paciente siempre que se garantice aporte de
O2 prescrito.
Cambio de filtro y codo cada 24 h. O cada vez que estén sucios.
Mantener estoma de la traqueostomia limpio y seco.
Retirada de la ventilación mecánica.
Lavado bronquial.
Procurar la adaptación del paciente al ventilador.
Cuidados del paciente con BIPAP ( técnicas de relajación y vigilar fijación de la
mascarilla para evitar posibles fugas ).
Alimentación/Hidratación
Alimentación enteral por bomba
Inserción y cambio de sonda nasogástrica.
Mantenimiento cabecera paciente a 30º.
Verificar posición y proceder a su fijado.
Movilizar sonda nasogástrica.
Cuidados coanas nasales.
Comprobar en cada turno tipo de dieta y velocidad de infusión.
Lavar la sonda cada turno o después de administrar medicación.
Verificar la tolerancia de la dieta.
Alimentación enteral por jeringa
Alimentación enteral por gravedad
Alimentación ayuda parcial
Alimentación ayuda total
Alimentación paciente autónomo
Balance de líquidos
Pesar paciente
Eliminación
Inserción aséptica de sonda vesical.
Cambio de sonda vesical según protocolo.
Control de diuresis horaria.
Vigilancia en la aparición de oliguria o poliuria.
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.E./A.E
D.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E
D.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A.Enfermería
D.E./A.E.
A.Enfermería
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A.Enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A. de enfermería
D.E./A.E.
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
D.Enfermería
D.Enfermería
A. de enfermería
D.Enfermería
Vigilar la aparición de hematuria.
Higiene genital.
Inserción de sonda rectal.
Realizar tacto rectal y extracción manual de fecalomas.
Valorar y registrar la eliminación rectal.
Valorar y registrar otro tipo de perdidas ( contenido gástrico, drenajes...)
Valorar y regitrar perdida de liquido cefalorraquideo en pacientes con drenaje
cerebro-ventricular.
Valoración de perdidas insensibles.
Higiene anal
Administración Enema
Cuidados estoma intestinal
Cuidados estomas urinario
Cuidados incontinencia
Facilitar botella/orinal
Facilitar cuña
Actividad/Movilidad/Reposo/Sueño
Ayudar al paciente a movilizar las partes del cuerpo que pueda.
Cambios posturales cada dos horas
Mantener al paciente en posición anatómica.
Evitar rozamientos en las movilizaciones.
Evitar apoyo de prominencias óseas y protegerlas, aliviando la presión.
Valorar riesgo y utilizar colchón de aire alternante según paciente.
Realizar movilizaciones pasivas.
Levantar y sentar en sillón el tiempo que tolere, vigilando puntos de apoyo y
realizando descargas periódicas
Promoción reposo/sueño
Higiene
Baño en cama
Limpieza y cuidado de los ojos
Higiene Bucal
Higiene y cuidado perineal
Higiene y cuidado de la piel
Higiene y cuidado de las uñas
Lavado de la cabeza y cabello
Comunicación/Relación
Entrevista y valoración inicial
Estimular al paciente para que se comunique
Facilitar material de escritura.
Utilizar un código de signos inteligibles para facilitar la comunicación con el
paciente.
Información, comunicación y apoyo al paciente
Información, comunicación y apoyo a la familia
Observación de signos y síntomas físicos
Observación de signos y síntomas psíquicos
Seguridad y Confort
Arreglo de la cama desocupada
Arreglo de la cama ocupada
Comprobación y funcionamiento de equipos
Cuidado de lentes de contactos/gafas
Instalación de medidas de protección y bienestar
Mantenimiento de la alineación corporal
Realización de masaje corporal parcial
Realización de masaje corporal total
D.Enfermería
A. de enfermería
A. de enfermería
D.E./A.E.
A. de enfermería
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.Enfermería
A. de enfermería
A.Enfermería
D.Enfermería
DE/AE
A.Enfermería
A.Enfermería
A.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A. de enfermería
D.E./A.E.
A. de enfermería
A. de enfermería
A. de enfermería
A. de enfermería
D.Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A. Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
A. Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
Valoración de riesgos de la U.P.P.
Vestir/desvestir
Terapias y Cuidados Especiales
Administración de medicación IM
Administración de medicación subcutánea
Administración de medicación intravenosa en bolo
Administración de sueroterapia
Administración de medicación oral
Administración de colirios
Administración de medicación por vía tópica
Administración de medicación por inhalación
Administración de medicamentos por vía vaginal
Administración de medicamentos por vía rectal
Preparación de aislamiento
Mantenimiento de aislamiento
Aplicación de frío/calor
Aplicación de taponamiento
Aplicación de vendaje complejo
Aplicación de vendaje simple
Cambio de apósito
Cura de herida al aire
Cura cerrada de herida
Cura de herida exudativa
Cura de quemadura (1/18%)
Sutura de piel
Desbridamiento de tejidos
Dialisis peritoneal
Instaurar Hemofiltración
Mantenimiento Hemofiltración
Retirada Hemofiltración
Instauración de Drenaje Pleural
Mantenimiento de sistema de drenaje
Mantenimiento de la permeabilidad de los tubos de drenaje.
Retirada de drenaje
Extracción de taponamiento
Inserción /Retirada S.N.G.
Inserción /Retirada Sonda Vesical
Inserción/ Retirada Cat. Venoso Periférico
Inserción/ Retirada Cat. Ven. Central c/acc. periférico
Inserción/Retirada Catéter Arterial
Colaboración Inserción Cat.Venoso Central (CVC)
Retirada CVC
Colaboración en la inserción del introductor venoso.
Colaboración en la Inserción de Catéter Swan-Ganz
Retirada Catéter Swan-Ganz
Inserción /Retirada Sonda Sengstaken-Blackmore
Mantenimiento perfusión intravenosa de medicamentos
Transfusión de hemoderivados
Colaboración inserción electro-catéter de marcapasos
Retirada electro-catéter de marcapasos
Colaboración colocación marcapasos transcutáneo
Retirada de introductor en art. femoral
Colaboración en toracocentésis
Colaboración en paracentésis
D.Enfermería
D.E./A.E.
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
A. Enfermería
A. Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D. Enfermería
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D.E./A.E.
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
Colaboración en pericardiocentésis
Retirada de puntos /grapas
RCP Básica
RCP Avanzada
Colaboración en cardioversión
Colaboración en desfibrilación
Desfibrilación
Colaboración en la inserción del catéter de PIC.
Mantenimiento del catéter de PIC ( cura punto de inserción y cuidado en las
movilizaciones).
Colaboración en la inserción de drenajes cerebro-ventriculares.
Mantenimiento del sistema de drenaje ventricular.
Valoración del aspecto y cantidad de liquido cefalorraquídeo (LCR).
Cura punto de inserción del catéter de drenaje ventricular.
Colaboración en la realización de traqueostomia percutanea.
Métodos de Diagnóstico
Colaboración en Punción Lumbar
Colaboración en Fibroscopia
Colaboración en Endoscopia
Espirometrías
Medición PVC
Medición Tensión Arterial (esfignomanómetro)
Medición Tensión Arterial no invasiva
Medición Tensión Arteria Invasiva
Medición frecuencia cardíaca
Medición de la PIC
Medición de la presión de perfusión cerebral.
Medición de frecuencia respiratoria
Medición de temperatura axilar
Medición de temperatura rectal
Realización de ECG
Realización de ECG endocavitario
Determinación de glucemia mediante tira reactivas
Determinac. Bioquímica en orina mediante tira reactivas
Determinación sangre oculta en heces.
Recogida de muestras de sangre venosa para analítica.
Recogida de muestras de sangre venosa para cultivo
Extracción de sangre arterial para la determinación de gases.
Recogida de muestras de orina
Recogida de muestras de heces
Toma de muestra para bioquímica y cultivo de LCR.
Toma de muestra de secreciones bronquiales para cultivo
Toma de muestra de exudado de heridas para cultivo
Cultivo de punta de catéter venoso y arterial.
Colaborar y vigilar el transporte adecuado del paciente que precise pruebas fuera de
nuestra Unidad.
Colaborar en la sala de Hemodinámica en todas las actuaciones que se realizan a
pacientes que no están ingresados en nuestra Unidad ( Cardioversión,
pericardiocentesis, drenajes pleurales, vías centrales, marcapasos transitorios.....)
Enseñanza
Educación Sanitaria paciente/ familiar
Formación del personal de nueva incorporación
Formación de alumnos.
Formación continuada y reciclaje del personal de la Unidad.
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
A. Enfermería
A. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
A. Enfermería
A. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
A. Enfermería
A. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D. Enfermería
D.E./ A.E.
D.E./ A.E.
D.E./ A.E.
D.E./ A.E.
D.E./ A.E.
URGENCIA GENERAL
SELECCIÓN DE PACIENTES POR GRAVEDAD
TOMA DE: TEMPERATURA
TOMA DE: PRESION ARTERIAL
TOMA PULSIOXIMETRIA
DETERMINACIONES DE ANALITICAS IN SITU
GLUCEMIA CAPILAR
ORINA
DETECCION DE SUSTANCIAS TOXICAS EN ORINA
RECOGIDA MANIPULACION DE MUESTRAS
EXTRACCIONES DE MUESTRAS PARA ANALITICAS:
.-PERFIL HEMATOLOGICO.
.-PERFIL BIOQUIMICO.
.-CULTIVOS.
.-DETERMINACION NIVELES DE FARMACOS.
.-INDICE DE ALCOHOLEMIA
TRAMITACION DE:
.-INTERCONSULTAS MEDICAS.
.-PETICIONES DE PRUEBAS RADIODIAGNOSTICAS.
.-EEG.
.-PRUEBAS ENDOSCOPICAS.
.-ECOCARDIOS.
.-GAMMAGRAFIAS.
ACCESOS DE VIAS PERIFERICAS
INSTAURACION DE CATETERES PERIFERICOS PARA MANTENER VIAS SECAS
ADMINISTRACION DE TRATAMIENTOS:
.-I.V.
.-I.M.
.-SC.
.-ORAL.
.RECTAL.
DUE
DUE/AE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
AE
DUE
DUE/AE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE/AE
DUE/AE
MONITORIZACION CONTINUA: ECG,TA,SATO2
PUNCIONES Y DRENAJES:
(COLABORACION CON EL MEDICO):
.-DRENAJE DE ABSCESOS.
.-PUNCION ARTICULAR.
."
LUMBAR.
."
PARA LAVADO PERITONEAL.
.-PARACENTESIS.
.-TORACOCENTESIS.
.-INSERCION TUBOS ENDOTRAQUEALES.
."
TUBOS PLEURALES.
(PROPIAS DE ENFERMERIA)
.-SONDAJES:
.-NASOGASTRICOS.
.-VESICALES.
.-RECTALES.
LAVADOS GASTRICOS.
SUTURAS DE HERIDAS.
ATENCION Y VALORACION PRIMARIA AL POLITRAUMATIZADO
ATENCION Y VALORACION SECUNDARIA AL POLITRAUMATIZADO
ATENCION Y VALORACION PRIMARIA AL QUEMADO
ATENCION Y VALORACION SECUNDARIA AL QUEMADO
TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO DE PACIENTES INESTABLES Y/O CRITICOS
TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO DE PACIENTES ESTABLES.
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE
RESPIRACION
ADMINISTRACION DE OXIGENO.
ASPIRADO DE SECRECIONES.
CUIDADOS DEL PACIENTE INTUBADO.
CUIDADOS DE LA INTUBACION.
CUIDADOS DE LA TRAQUEOSTOMIA.
ANALISIS DE GASES ARTERIALES
DUE
DUE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE
VENTILACION: CON BOLSA AMBU. Y MECANICA.
DUE
ALIMENTACION/HIDRATACION
ALIMENTACION DEL ENFERMO CON AYUDA PARCIAL/TOTAL
ALIMENTACION PACIENTE AUTONOMO
DETERMINACION DE DIETAS
BALANCE HIDRICO
AE
AE
DUE
DUE/AE
ELIMINACION
ADMINISTRACION DE ENEMAS
CUIDADOS INCONTINENCIAS
FACILITAR CUÑAS/ORINAL
ACOMPAÑAMIENTO CUARTO DE BAÑO/ASEO.
AE
AE
AE
AE
HIGIENE
ASEO AL PACIENTE AYUDA PARCIAL
ASEO PACIENTE AYUDA TOTAL
AE
DUE/AE
COMUNICACIÓN/RELACION
ENTREVISTA Y VALORACION INICIAL
INFORMACION Y APOYO AL PACIENTE Y FAMILIAR
OBSERVACION DE SIGNOS Y SINTOMAS FISICOS/SIQUICOS.
DUE
DUE/AE
DUE/AE
SEGURIDAD Y CONFORT
ARREGLO DE CAMA DESOCUPADA
ARREGLO DE CAMA OCUPADA
COMPROBACION DE EQUIPOS
COMPROBACION Y MANTENIMIENTO SALA DE CRITICOS
PREVENCION DE RIESGO POR CAIDA
VESTIR/DESVESTIR
AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE
AE
TERAPIAS Y CUIDADOS ESPECIALES
ADMINISTRACION DE MEDICACION,IM,IV,SC.
ADMINISTRACION DE MEDICACION, ORAL,RECTAL.
AEROSOLTERAPIA
PREPARACION Y MANTENIMIENTO DE AISLAMIENTO
APLICACIÓN DE VENDAJES/ INMOVILIZACIONES
CURAS DE HERIDAS
SUTURAS DE HERIDAS, PIEL,SUBCUTANEO.
LAVADO Y LIMPIEZA DE HERIDAS
CURAS DE QUEMADOS
INSERCION/RETIRADA DE:
.-SONDAS NASOGASTRICAS.
.-CATETER VENOSO PERIFERICO.
.-SONDAS VESICALES.
MANTENIMIENTO PERFUSION VENOSA DE MEDICAMENTOS
TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS
COLABORACION/MANTENIMIENTO MARCAPASOS EXTERNO.
COLABORACION EN:
.-TORACOCENTESIS.
.-PARACENTESIS.
APLICACIÓN DE:
.- REANIMACION CARDIO-PULMONAR BASICA.
.- REANIMACION CARDIO-PULMONAR AVANZADA.
COLABORACION EN:
.- DESFIBRILACION.
.- CARDIOVERSION.
APLICACIÓN DE PROTOCOLO DE FIBRINOLISIS.
APLICACIÓN DE PROTOCOLO DE MALOS TRATOS A LA MUJER.
APLICACIÓN DE PROTOCOLO DE RIESGO POR EXPOSICION AL VIRUS DEL VIH
APLICACIÓN DE PROTOCOLO DE DISPENSACION DE LA PILDORA POST-COITAL.
APLICACIÓN DE TECNICAS POST-MORTEM
DUE
DUE/AE
DUE
DUE/AE
DUE
DUE
DUE
DUE/AE
DUE
DUE
DUE
DUE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE/AE
DUE
DUE/AE
DUE
DUE/AE
DUE/AE
EDUCACION SANITARIA
PROLONGACION DE CUIDADOS A DOMICILIO:
.- CUIDADOS Y RECOMENDACIONES ACERCA DE:
.-SONDAS DE ALIMENTACION.
.-SONDAS VESICALES.
.-INMOVILIZACIONES.
.-VENDAJES.
.-CURAS DE HERIDAS.
.-CURAS DE QUEMADURAS.
DUE/AE