Download datos económicos - Ayuntamiento de Cádiz

EXCMO AYUNTAMIENTO DE CÁDIZ
SOLICITUD DE ABONO DE
__________
Delegación de Asuntos Sociales
Tfnos.: 254 601 – 254 401 – 254 162
Av. Guadalquivir, s/n
RECIBO DE ELECTRICIDAD
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y apellidos
Domicilio
D.N.I.:
Edad
Teléfono
2. DATOS DE ABONO
Nombre y apellidos
Nº de póliza
3. PERÍODO DE CONSUMO
IMPORTE
4. ÚLTIMO PERÍODO PAGADO
{
Alquiler. Renta mensual
5. VIVIENDA
Euros
Propiedad
6. DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
NOMBRE Y APELLIDOS
PARENTESCO
EDAD
INGRESO/MES
DATOS ECONÓMICOS
Ingresos del solicitante
Otros ingresos familiares
TOTAL
Euros/mes
La firma de esta solicitud implica la autorización expresa a la Delegación de Asuntos Sociales para que, si
fuera necesario, puedan ser consultados los archivos de la Agencia Estatal Tributaria en relación con los
datos fiscales del IRPF e Impuesto sobre el Patrimonio del año 2003, a los solos efectos de comprobar la
situación económico-social por la cual solicita esta ayuda.
La Delegación de Asuntos Sociales del Ayuntamiento de Cádiz garantiza al solicitante la confidencialidad de
los datos relacionados en la misma, así como su tratamiento informático a los solos efectos de la gestión de
la ayuda solicitada, de conformidad con lo dispuesto en el art. 6 de la LOTAD. La presentación de esta
solicitud supone la autorización del solicitante a estos efectos.
Cádiz,
de
de 2
Firma del solicitante de la ayuda
DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA EL PAGO DE RECIBOS
1. Recibo pendiente de pago (sin fecha de corte). Primer aviso
2. Justificante del último recibo pagado de luz.
3. Fotocopia del D.N.I.
4. Fotocopias de las Tarjetas de Desempleo actualizadas de los miembros de la unidad familiar en
edad laboral.
5. Certificado de prestaciones del SAE (antiguo INEM) de todos los miembros de la unidad de
convivencia mayores de edad que se encuentren desempleados (paro, ayuda familiar, etc.).
6. Certificado de pensión mensual de todos los miembros de la unidad de convivencia mayores de
edad (INSS; Plaza Elio).
7. Certificado de Vida Laboral de todos los miembros de la unidad familiar que se encuentren en
edad laboral.
8. Certificado de empresa o fotocopia legalizada de la última nómina o nóminas (en caso de que
sean variables) y contratos de trabajo del año en curso de los miembros que estén trabajando.