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Universidad Mayor, Real Y Pontificia
De San Francisco Xavier De Chuquisaca
Vicerrectorado
Centro De Estudios De Posgrado E Investigación
Estrategia de aplicación de protocolos para el procesamiento de imágenes en la
enseñanza-aprendizaje del internado rotatorio en medicina nuclear : Carrera De
Imagenología
Tesis En Opción A Grado De Magister En Educación Superior
Maestrante: Karen Gisela Tattum Bravo
Sucre- Bolivia
2010
Universidad Mayor, Real Y Pontificia
De San Francisco Xavier De Chuquisaca
Vicerrectorado
Centro De Estudios De Posgrado E Investigación
Estrategia de aplicación de protocolos para el procesamiento de imágenes en la
enseñanza-aprendizaje del internado rotatorio en medicina nuclear : Carrera De
Imagenología
Tesis En Opción A Grado De Magister En Educación Superior
Tutora: Dra. Ivonne Fabiana Ramirez Martinez Ph. D.
Sucre- Bolivia
2010
Al presentar esta Tesis como uno de los requisitos previos para la obtención de Grado Académico
de Magister en Educación Superior de la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco
Xavier de Chuquisaca, autorizo al Centro de Posgrado e Investigación o a la Biblioteca de la
Universidad para que haga de esta tesis un documento disponible para su lectura según las normas
de la misma.
Asimismo manifiesto mi acuerdo en que se utilice como material productivo, dentro del las
regulaciones dentro del reglamento de Ciencias y Tecnología, siempre y cuando ésta utilización no
suponga ganancia económica, ni potencial.
También cedo a la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca
los derechos de publicación de esta Tesis; o parte de ella, manteniendo mis derechos de autor,
hasta por un periodo de treinta meses después de su aprobación.
Karen Gisela Tattum Bravo
Sucre, enero 2010
Estructura de la tesis
La presente Tesis está estructurada en tres Capítulos y en su desarrollo aborda los siguientes
aspectos:
En el Capítulo I nos referimos a los referentes teóricos trabajados desde autores sobre el
proceso de enseñanza aprendizaje, el aprendizaje significativo, el modelo Constructivista, la
Didáctica, así como a la importancia de los protocolos en la Enseñanza aprendizaje y algunos
conceptos referidos a la Medicina Nuclear.
El Capítulo II, aborda los antecedentes históricos de la Medicina Nuclear en Bolivia y los de
la Carrera de Tecnología Médica, también se menciona el perfil profesional del Técnico
Imagenólogo, los objetivos de la Carrera de Imagenología y el Internado Rotatorio con su rotación
en Medicina Nuclear. Asimismo se elabora un diagnóstico en base a programas de asignaturas y
entrevistas que nos permiten realizar una triangulación de resultados para arribar a supuestos
concluyentes.
El Capítulo III denominado: Estrategia de aplicación de protocolos para el procesamiento
de imágenes en la enseñanza-aprendizaje del Internado Rotatorio en Medicina Nuclear en la
Carrera de Imagenología sustenta su factibilidad en dos fases: una primera referida a la parte pre
experimental y luego de 3 meses una fase posexperimental, mostrando una evidencia empírica
basada en la experimentación.
Finalmente, en el documento se exponen las conclusiones y recomendaciones más
relevantes de la investigación realizada. Así como anexos que documentan la investigación
realizada.
Resumen
Imagenología es una de las Carreras de Tecnología Médica, que actualmente cuenta con un régimen
semestralizado, comprendido en 4 semestres y un año de Internado, una de sus rotaciones es
Medicina Nuclear.
La Medicina Nuclear constituye una subespecialidad dentro del campo de la Medicina, que
utiliza radiofármacos, para el diagnóstico por imagen o tratamiento de algunas enfermedades.
El profesional Técnico Superior en Imagenología tiene como una nueva proyección de su
esfera de actuación, la Medicina Nuclear, desarrollada con el apoyo y adelanto de la alta
tecnología médica, teniendo como pilares la Instrumentación con el manejo de las Cámaras
Gamma, la Radioquímica, la Radiofarmacia, la Computación, las Bases Físico Nucleares y la
Electrónica.
El aporte teórico de este trabajo esta concretado en función a formar competencias básicas
en los futuros profesionales partiendo de una enseñanza basada en el constructivismo y aprendizaje
significativo mediante la utilización de elementos didácticos.
El Interno que concurre a este Servicio se capacita en el manejo de equipos, obtención de
imágenes y su posterior procesamiento, para ello necesita tener habilidades en el campo
informático, inglés, cálculos matemáticos y conocimientos básicos en Medicina Nuclear. Se
elabora un diagnóstico en base a programas de asignaturas y entrevistas a estudiantes, Internos y
Monitores que nos permiten observar las falencias con las que llega el Interno a la rotación.
A partir de un modelo cuasiexperimental basado en pensamientos filosóficos como la
hermenéutica y el positivismo, fundamentos didácticos y pedagógicos asentados en el
constructivismo y aprendizaje significativo mediante la elaboración y aplicación de protocolos de
procesamiento de imágenes, haciendo un diagnóstico preexperimental al ingreso del Interno a su
Rotación y luego de tres meses una fase posexperimental, en cada uno de los alumnos sometidos al
experimento se realiza un diagnóstico.
De los resultados obtenidos un 66% obtuvieron una calificación de muy buenos y el restante
44% de buenos; a la conclusión del presente experimento, podemos señalar que el proceso de
enseñanza – aprendizaje de Internado Rotatorio en Medicina Nuclear, a partir de una estrategia de
aplicación de protocolos de adquisición, puede mejorar las habilidades para procesamiento de
imágenes gammagráficas en el Medicina Nuclear dentro del internado rotatorio y en el futuro
profesional si este decide dedicarse a este campo.
Palabras clave: Protocolo, imágenes, enseñanza, aprendizaje, medicina nuclear.
2
Introducción
La Carrera de Tecnología Médica tiene cuatro unidades académicas, una de estas es la de
Imagenología con un sistema semestralizado, comprendido en cuatro semestres y un año de
Internado donde se realizan cuatro rotaciones trimestrales una de las mismas se realiza en el
Instituto de Medicina Nuclear, donde el Interno se capacita en el manejo de equipos, obtención de
imágenes y su posterior procesamiento, para su presentación al médico quien emitirá un informe
final.
La Medicina Nuclear es una especialidad Médica de Diagnóstico que emplea los isótopos
radioactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas y los componentes del
núcleo y técnicas biofísicas afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación
médica. Una vez que el radiofármaco es administrado generalmente por vía endovenosa, se
distribuye por diversos órganos del cuerpo, de acuerdo al del tipo de molécula marcada, su
distribución es captada por un aparato detector de radiación llamado Gammacámara y la
información es almacenada digitalmente en un procesador.
El papel del Técnico Imagenólogo es fundamental en la adquisición de estas imágenes y su
posterior procesamiento, ya que estas imágenes, a diferencia de la mayoría de las obtenidas en
radiología, son imágenes funcionales; es decir, muestran como están funcionando los órganos
explorados, por lo tanto, el estudiante deberá desarrollar habilidades manuales en el manejo del
paciente y habilidades en el campo de la informática, ya que es un sistema de red conectado a las
cámaras gamma, que permite ver la imagen en pantalla, al mismo tiempo que es almacenada
requiriendo de una serie de pasos una para su posterior procesamiento.
En el procesamiento de las imágenes se realizan gráficas y registros de desempeño
expresados en cifras, curvas y otros. Las gráficas de desempeño indican el desarrollo de la actividad
fisiológica en un tiempo determinado, las curvas expresan en qué momento el órgano se encuentra
con mayor actividad y, cuándo baja su rendimiento, todo esto se realiza con la ayuda de la
informática y cálculos matemáticos, que el estudiante aprende a desarrollar. Por lo tanto, es
imprescindible que el Interno obtenga todas estas habilidades en el transcurso de su Internado y lo
que se pretende es buscar la manera más sencilla de enseñanza, que le permita aprender lo
necesario para poder desenvolverse en este campo de acción.
Por todo lo anteriormente mencionado, la enseñanza – aprendizaje no debe percibirse como
una transmisión de conocimientos, sino como un proceso de desarrollo de habilidades, cuyo
propósito será facilitar y potenciar al máximo ese procedimiento interior del estudiante con miras a
su desarrollo.
La importancia de la presente investigación radica en realizar un análisis de los
conocimientos con los que llega el estudiante a la Rotación de Medicina Nuclear, observar las
aptitudes que posee y a partir de estas ir desarrollando habilidades que contribuyan a su formación
profesional.
El objetivo de la misma es demostrar que los estudiantes del Internado Rotatorio en
Medicina Nuclear de la Carrera de Imagenología con la aplicación de una estrategia - didáctica de
Enseñanza-aprendizaje, obtienen conocimientos y habilidades necesarios en lo que corresponde a
Medicina Nuclear siguiendo protocolos de adquisición de Imágenes en forma eficiente.
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Justificación
La investigación tiene como propósitos principales, desarrollar conocimientos y habilidades del
profesional de la Carrera de Imagenología en una de las áreas de mayor demanda social, así como
de mayor importancia en su desempeño laboral futuros; pues hasta el momento actual los Internos
que concurren a estas Rotaciones adolecen de conocimientos y habilidades en: computación, inglés
y aplicaciones matemáticas simples que les dificultan en la adquisición y procesamiento de
imágenes.
Así mismo, la temática de investigación debe ser considerada como importante por su alto
valor en sentido de ampliar el campo profesional del Técnico Superior en Imagenología.
Si bien el Instituto de Medicina Nuclear ha realizado importantes aportes en la formación de
los Técnicos Superiores que concurren a esa rotación a partir de los Instructores de Internado; por
su parte las Carreras de Tecnología Médica durante 26 años desde la creación; no han desarrollado
investigaciones referidas a mejorar el Internado Rotatorio en ninguna de sus instancias, en particular
la rotación de Medicina Nuclear no se ha constituido en un tema de interés investigativo por parte
de docente, ni autoridades de esta unidad académica.
Es en ese sentido que, a partir de la Sectorial Nacional de las Carreras de Tecnología Médica
desarrollada en año 2005 en la ciudad de La Paz, se coincide en concluir que durante ese periodo el
Internado Rotatorio debe sufrir importantes transformaciones que a la fecha han ido superándose,
pero no ha partir de investigaciones de base científica.
Con el aporte del presente trabajo se pretende incursionar en el componente didáctico para la
Rotación de Medicina Nuclear con el objetivo de consolidar los conocimientos y desarrollar:
habilidades, actitudes y valores, que en conjunto perfilen al egresado de la Carrera de Imagenología
a partir de una formación profesional sólida para el desempeño laboral.
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Situación problémica
En el cuarto semestre de la Carrera de Imagenología se cursa la asignatura de Técnicas en
Radioisótopos, donde el estudiante obtiene conocimientos escasos respecto a que es la Medicina
Nuclear, el uso de radiofármacos y protección radiológica; es en internado donde el Interno que
llega al Instituto de Medicina Nuclear realizará en forma práctica la adquisición de estudios con el
paciente, manejará los equipos, obtendrá las imágenes y procesará estas a través de un ordenador,
pero al no haber tenido experiencias anteriores en el manejo de las cámaras gamma, no conocer los
cálculos básicos que se deben realizar en los estudios dinámicos, tener falencias en computación y
el idioma Inglés, ya que los programas del ordenador están en este idioma, el estudiante
prácticamente comenzará de cero.
El proceso de desarrollo de los contenidos prácticos de la profesión no es posible, en tanto
que los estudiantes no concurren a espacios de práctica activa en Medicina Nuclear.
Los Docentes que imparten enseñanza en la Carrera tienen bajo compromiso, ya que en su
mayoría completan carga horaria en la institución y son ajenos al área específica de la profesión.
En una revisión documental de las investigaciones producidas a nivel de la carrera, no se han
encontrado estudios sobre estrategias de mejoramiento al proceso de enseñanza - aprendizaje para
optimizar uno de los momentos más importantes para la consolidación de habilidades como es el
Internado Rotatorio a partir de estudios en la educación superior.
Problema Científico
¿A partir de qué elementos didácticos es posible superar las insuficiencias en el procesamiento de
las imágenes del estudiante en el Internado Rotatorio de Medicina Nuclear de la Carrera de
Imagenología?
Objeto de Estudio
Proceso de Enseñanza –Aprendizaje en el Internado Rotatorio en Medicina Nuclear.
Campo de Acción
Aplicación de protocolos de procesamiento de imágenes en el Internado Rotatorio de Medicina
Nuclear
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Objetivos
Objetivo General
Lograr que los estudiantes de la Carrera de Imagenología en el Internado Rotatorio de Medicina
Nuclear procesen imágenes en forma eficiente a partir de aplicación de una estrategia didáctica de
enseñanza – aprendizaje mediante el uso de protocolos de procesamiento.
Objetivos específicos:
-
Evaluar los conocimientos y habilidades del estudiante del Internado Rotatorio de Medicina
Nuclear para la adquisición y procesamiento de imágenes.
-
Analizar tendencias de enseñanza aprendizaje de Medicina Nuclear en las Carreras de
Imagenología y similares en países como Argentina, Chile, Perú y Uruguay.
-
Caracterizar la importancia del Aprendizaje Significativo y el Constructivismo en el proceso
enseñanza aprendizaje.
-
Diseñar una estrategia de aplicación de protocolos para el procesamiento de imágenes estáticas
y dinámicas.
-
Evaluar los resultados obtenidos de la aplicación de protocolos de procesamiento.
Idea a defender
La aplicación de una estrategia didáctica de enseñanza aprendizaje mediante la aplicación de
protocolos basados en el Aprendizaje Significativo y el Constructivismo permite mejorar las
habilidades en el manejo, obtención y procesamiento de Imágenes en el Internado Rotatorio de
Medicina Nuclear.
Aporte Teórico
La presente Tesis nos permitió validar la importancia de las relaciones esenciales como el uso de
protocolos - guía del docente - enfoque constructivista y aprendizaje significativo para validar los
datos obtenidos en la enseñanza aprendizaje de procesamiento de imágenes en el Internado
Rotatorio en Medicina Nuclear.
Aporte Práctico
Es la estrategia de aplicación de los protocolos siguiendo las leyes, principios, objetivos y métodos
de la Didáctica, el Constructivismo, el Aprendizaje Significativo y la metodología empleada que
influyen en el aprendizaje del procesamiento de imágenes en el Internado Rotatorio, permitiendo
desarrollar el experimento en forma eficiente.
Novedad y actualidad
La educación superior busca hoy en día recuperar el paradigma de la construcción del aprendizaje
por parte del sujeto que aprende y se puede observar en la propuesta el docente monitor es un
facilitador de ese proceso, porque se pretende hacer del estudiante un sujeto activo de su
aprendizaje por una parte y además le imprime significado en esa formación, ya que el estudiante
procesa aquella formación que le es útil para su desempeño profesional futuro.
Pertinencia social
La propuesta es pertinente pues considera elementos de beneficio favorables primeramente para el
médico, pues le permitirá contar con informes objetivos y correctos y consecuentemente de ello, el
beneficio es sobre todo para el paciente, ya que se procesan y se obtienen imágenes de una
manera más eficiente y confiable, apoyando así a emitir un diagnóstico más sólido y logrando de
esta manera formar profesionales Técnicos Imagenólogos en Medicina Nuclear más competentes en
su campo.
6
Metodología de la investigación
Tipo de Investigación
Se realizará una modalidad cuasi-experimental.
Métodos de Investigación
Métodos teóricos
-
Método del análisis documental: método que permitió realizar la revisión bibliográfica y
las referencias de fuentes de Internet sobre estudios referidos a Medicina Nuclear, Didáctica,
Constructivismo, Aprendizaje Significativo, entre otros.
-
Método Histórico lógico: método que permitió estudiar la Historia, evolución de la Carrera
de Imagenología de la Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca, la evolución de
la Medicina Nuclear y su aplicación. Estos han permitido la elaboración de los lineamientos
teóricos necesarios para establecer las propuestas de estrategias de enseñanza en el área de
la Medicina Nuclear.
-
Método sistémico: éste método permitió considerar la enseñanza en Medicina Nuclear
como un todo organizado donde cada uno de los componentes influyen directamente en la
relación de los componentes del sistema.
-
Método de la modelación: método que permitió modelar la estrategia en el proceso
enseñanza aprendizaje en el procesamiento eficiente de imágenes que permitirá superar las
insuficiencias en este campo.
Métodos empíricos
-
Observación : el método utilizado para la observación sistémica del objeto de estudio, el
registro de los datos y las entrevistas en los aspectos observados, así como de los temas
referidos al procesamiento de imágenes.
Método de la medición: este método permite la determinación de la población y muestra de
todos los participantes examinados y desarrollar todo el procesamiento de los datos
obtenidos en la investigación. Este método se utilizó para recolectar, analizar y tabular
datos del presente trabajo.
-
Método experimental empleado para la aplicación del cuasiexperimento a desarrollar
durante el proceso investigativo.
-
Técnicas de Investigación
-
Entrevista a profundidad Aplicado a los monitores e instructores del Internado Rotario de
Medicina Nuclear con el objetivo de conocer el estado actual del proceso de formación del
estudiante así como elementos de base para la propuesta.
-
Encuestas a estudiantes de cuarto semestre e Internos de Medicina Nuclear con el objetivo
de conocer las falencias que apreciaron dentro de sus estudios referidos a Medicina
Nuclear.
-
Conversatorios informales con autoridades que trabajan en el Instituto de Medicina Nuclear
con el objeto de conocer su opinión respecto a la formación del estudiante de pregrado.
Instrumentos
-
Cuestionario de entrevistas.
-
Protocolos de procesamiento de imágenes.
-
Guía de observación.
Población
La población la comprenden los alumnos de Internado de Medicina Nuclear de la gestión 2-2008 y
1-2009, teniendo en cuenta que cada rotación comprende tres meses de Internado, Durante este
tiempo cursaron por esta rotación un total de nueve Internos, quienes vienen a constituir la
población de estudio.
Capítulo I
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Marco teórico
El proceso enseñanza aprendizaje
A lo largo de los años desde la fundación de la Facultad de Tecnología Médica hasta hoy los
paradigmas de enseñanza aprendizaje han sufrido transformaciones significativas en las últimas
décadas, lo que ha permitido evolucionar, por una parte, de modelos educativos centrados en la
enseñanza a modelos dirigidos al aprendizaje, y por otra, al cambio en los perfiles de maestros y
estudiantes; en éste sentido, los nuevos modelos educativos demandan que los docentes transformen
su rol de expositores del conocimiento al de monitores del aprendizaje, y los estudiantes, de
espectadores del proceso de enseñanza, al de integrantes participativos, y críticos en la construcción
de su propio conocimiento; entendiéndose así, por competencias a la adquisición y desarrollo de
conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que en conjunto perfilen al estudiante de
Imagenología con una sólida formación integral científica, humanística y social. (1)
Las competencias no son potencialidades o capacidades genéticamente determinadas, que
los alumnos no pueden desarrollar si se les brinda la oportunidad para hacerlo. Las competencias
son construcciones de cada quien, de conformidad con los retos que se plantea y en relación a la
pertinencia a un colectivo determinado.(1)
Gardner, en 1988, al precisar que se entiende por experto, afirma que “aquella persona que
alcanza con rapidez un alto nivel de competencias dentro de la especialidad, independientemente
de si los métodos con los que se hace experto son válidos o están en experimentación por parte de
la respectiva comunidad de especialistas” .(1). Quiere decir que un experto no necesita ser creativo
para llevar a cabo de manera eficiente su labor, cualquier persona puede llegar a ser competente en
algo a través de su aprendizaje mecanicista con lo que las competencias estarían reducidas a las
habilidades y destrezas adquiridas mediante un entrenamiento sistemático que le permita
desarrollar su aprendizaje
El hacerse inteligente y apto en algo, sólo es posible si la intencionalidad se pone en
función del proyecto, por tanto debería decirse que es un proceso mediante el cual cada persona
opta por un horizonte, buscando crearse un futuro distinto. Es aquí donde el docente cumple un rol
importante, será el mediador del aprendizaje del alumno, es quien lo ayudará y colaborará para
conseguir este propósito, no se limita al rol de explicador, para ello necesitará apoyarse en la
didáctica.
Aprendizaje significativo
Aprender significativamente supone modificar los modelos conceptuales que el estudiante posee,
es decir partir de la realidad del estudiante e impulsarle a ir un poco más allá, desarrollando de esta
manera su potencial de aprendizaje.
Ello implica una intensa actividad por parte del estudiante ya que debe establecer
relaciones entre los nuevos conceptos a adquirir y los que posee. Esto es solo posible si el
estudiante quiere aprender y si está motivado para aprender.
La necesidad de partir del desarrollo del alumno, respetando sus estadios evolutivos y sus
posibilidades de razonamiento y aprendizaje a partir de la competencia cognitiva que el estudiante
tiene y de los conocimientos que ha adquirido previamente, conceptos y experiencias que posee
permitirán asegurar la construcción de aprendizajes significativos, relacionando los nuevos
conceptos, actitudes y procedimientos a aprender con los que ya se poseen, todo esto exige que el
contenido a aprender sea potencialmente significativo y que el estudiante tenga una actitud
favorable para ello. (2)
El aprendizaje es el acto por el cual el alumno modifica su comportamiento como
consecuencia de una situación o un estímulo en la que este implicado y regula su propio aprendizaje
a partir de los conceptos que ya posee y trata reelaborarlos partiendo de sus propios conceptos
tratando de darles nueva significación facilitando de esta forma el Aprendizaje significativo
desde la experiencia. (3)
Modelo cognitivo constructivista
Los estudios de la percepción humana han derivado en reflexionar sobre la conciencia del mundo
real exterior e interior, la formación que obtengamos a través de receptores de una descodificación
de los sentidos. Grinberg y Zylerbaum indican que no vemos en la retina ni en el nervio óptico
“vemos” como resultado de la activación, dirigida por nuestra intención, por lo tanto
consideraremos al mundo como existente y a nosotros como observadores del mismo cuando en
realidad somos sus creadores, por lo tanto la realidad es en la medida en que nuestros sentidos la
puedan percibir.
El modelo constructivista esta centrado en la persona, en sus experiencias previas de las que
realiza nuevas construcciones mentales, considera que la construcción se produce cuando el sujeto
actúa con el objeto del conocimiento cuando esto lo realiza en interacción con otros cuando es
significativo para el sujeto. El sujeto transforma un objeto al actuar sobre él y al mismo tiempo
estructura y modifica sus estructuras o marcos conceptuales en un ir y venir sin fin, donde la teoría
y la práctica se interaccionan.
Los piagetianos distinguen tres tipos de conocimiento que el sujeto puede poseer:
conocimiento físico, lógico- matemático y social.
El conocimiento físico es el que pertenece a los objetos del mundo físico es el conocimiento
incorporado por abstracción empírica, que esta en los objetos. El conocimiento lógico matemático,
es el conocimiento que no existe en la realidad, la fuente del conocimiento esta en el sujeto y este
construye por abstracción reflexiva, este conocimiento se deriva de la coordinación de las acciones
que realiza el sujeto con los objetos. El ejemplo más típico es el número, si nosotros vemos tres
objetos frente a nosotros en ningún lado vemos el tres, este es más bien producto de una abstracción
de las coordinaciones de las acciones que el sujeto ha realizado, cuando se ha enfrentado a
situaciones donde se encuentran tres objetos. El conocimiento social puede ser dividido en
convencional y no convencional. El social convencional es producto del consenso de un grupo
social y la fuente de este conocimiento esta en los otros, amigos, padres, maestros. (4)
Rafael Robles, señala que el “verdadero aprendizaje humano es una construcción de cada
estudiante que logra modificar su estructura mental y alcanzar un mayor nivel de diversidad, de
complejidad, donde el estudiante logra modificar su estructura mental y alcanzar un mayor nivel de
diversidad, de complejidad teniendo un papel protagónico en su proceso de formación”.
Para Carretero el Constructivismo sostiene la idea de que el sujeto, tanto en los aspectos
cognitivos, sociales y afectivos no es un simple reproductor del ambiente ni el resultado de sus
disposiciones internas, sino una construcción permanente. De esta forma, se argumenta que el
aprendizaje no es la copia fiel de la realidad, sino una construcción del ser humano.
Piaget señala que “el principal objetivo de la educación es crear hombres que sean capaces
de hacer cosas nuevas, no simplemente de repetir lo que han hecho otras generaciones: hombres que
sean creativos, inventivos y descubridores. El objetivo de la educación es formar mentes que
puedan criticar, que puedan verificar, y no aceptar todo lo que se les ofrezca”, por ello se pretende
formar habilidades en el estudiante que le permitan desenvolverse libremente en el campo del
Técnico Imagenólogo en Medicina Nuclear, que le permitirán en cierta medida superar las falencias
con las que el alumno llega al Internado Rotatorio.
La didáctica asentada en el Constructivismo sostiene que el conocimiento se construye y
reconstruye de forma permanente, a partir de la actividad cognitiva del sujeto en relación con el
contexto. Desde esta perspectiva surgen matices diferentes, de ellas cabe destacar la orientación
sociocultural por la importancia que plantea al contexto socio histórico cultural y a la actividad
colectiva, asumiendo que el conocimiento es construcción intra e iteractiva. Para este enfoque, la
interacción del aprendizaje no sólo depende de lo que ocurre en las estructuras mentales del sujeto,
sino de lo que se produce de la propia interrelación entre sujetos, que además corresponden a una
cultura y por tanto a una manera de comprender la realidad.
La didáctica
Deriva del griego didaktike que significa el arte de enseñar, esta puede entenderse en dos sentidos:
uno amplio donde no se preocupa de los valores, lo que le interesa es la forma de hacer que el
educando aprenda algo. El otro sentido es el Pedagógico, donde se compromete con el sentido
socio-moral del aprendizaje del educando, que es el de tender a formar ciudadanos consientes,
eficientes y responsables. (5)
La didáctica se define como la disciplina científico-pedagógica que tiene como objeto de
estudio los procesos y elementos existentes en la materia en sí y el aprendizaje. Es, por tanto, la
parte de la pedagogía que se ocupa de los sistemas y métodos prácticos de enseñanza destinados a
plasmar en la realidad las pautas de las teorías pedagógicas. (6)
En la didáctica en la enseñanza es la acción de proveer circunstancias para que el alumno aprenda
donde el maestro puede desempeñar una acción directa como una lección o indirecta cuando se
orienta al alumno para que este investigue.
El aprendizaje “es la acción de aprender algo, de tomar posesión de algo aun no incorporado
al comportamiento de un individuo, es el acto por el cual el alumno modifica su comportamiento
como consecuencia de una situación o un estímulo en la que esta implicado el alumno”. (5) La
didáctica como ciencia desborda la reflexión del cómo enseñar para ingresar en el por qué y para
qué enseñar y aprender, por tanto, no es suficiente saber cómo desarrollar una clase, cómo elaborar
un material o cómo evaluar o motivar al alumno; es muy importante saber para qué y por qué se
está orientando al desarrollo de un determinado perfil profesional; o por qué se está asumiendo una
u otra forma de trabajo.
A continuación nos referiremos a algunos conceptos extractados de los apuntes de Rosario
Flores Palacios sobre la Didáctica de la Educación Superior.
Las leyes de la Didáctica
-
La primera ley que establece la relación de la escuela con la vida
Concebir una educación para la vida exige la relación escuela – sociedad, donde el
conocimiento de las características, problemas y demandas de esta última son vitales para el
desarrollo de las acciones educativas en la escuela, buscando como finalidad la
transformación de la sociedad.
-
La segunda ley establece la relación entre los componentes internos del proceso de
enseñanza y aprendizaje como son el objetivo, el contenido, los métodos, los medios de
enseñanza, la evaluación y las formas de organización.
Principios de la Didáctica
Se denominan principios de enseñanza a las proposiciones o tesis básicas a partir de las cuales se
apoya el desarrollo de dicho proceso, es así:
- Principio del carácter educativo de la enseñanza
Este principio expresa la necesidad de que en la enseñanza junto con el desarrollo de capacidades
cognoscitivas, se formen las convicciones de los estudiantes. Se fundamenta en la ley del proceso
de enseñanza que expresa la unidad de la instrucción y la educación. Esto pone de manifiesto la
obligada unidad en el proceso de enseñanza, de la aprobación de los conocimientos y el desarrollo
de habilidades, hábitos y capacidades con la formación moral y conducta social. El rasgo
característico de la instrucción es la adquisición de conocimientos, el desarrollo de habilidades,
mientras que el proceso educativo va dirigido a la formación de cualidades de la personalidad como
son la moral y la conducta.
-
Principio del carácter científico de la enseñanza
En la selección del contenido de la enseñanza se incluyen los resultados del desarrollo de la
ciencia y la técnica, esta selección debe hacerse sobre la base de aquellos conocimientos cuya
validez científica es incuestionable.
Las reglas que este principio plantea al profesor son las siguientes:
-
Actualizar permanentemente los conocimientos científicos que deben ser objeto de
enseñanza.
-
Apreciar el objeto en sus múltiples relaciones y desde ángulos distintos, implica presentar el
objeto del conocimiento desde los distintos puntos de vista posibles, cuestión que evita el
mecanismo en el aprendizaje.
-
Ejercer una influencia educativa a través del propio contenido, es importante para ello
mostrar la selección de los mejores ejemplos, ideas y hechos.
-
Conocer la historia del fenómeno objeto de estudio.
-
Revelar la contradicción de los objetos y fenómenos que se estudien, los estudiantes cuando
se percatan de las contradicciones existentes en el fenómeno objeto de estudio y perciben
que no poseen todos los conocimientos y procedimientos para resolver la situación
presentada, se sienten más motivados para resolver la contradicción que los llevará a
apropiarse de un nuevo conocimiento.
-
Principio de la asequibilidad
La esencia de este principio está dada en el reconocimiento por parte del profesor, de las
particularidades de la edad de los estudiantes, del nivel de desarrollo de sus habilidades y
capacidades, de la experiencia acumulada, que lo orientan en la organización y conducción del
proceso de enseñanza. La asequibilidad de la enseñanza consiste en presentar dificultades al
estudiante y enseñarles a erradicarlas esto requerirá de la habilidad del profesor para relacionar el
nuevo conocimiento con los mecanismos del pensamiento de los estudiantes.
-
Principio de la sistematización de la enseñanza
Donde toda actividad del profesor y de los estudiantes debe ser consecuencia de una planificación
y de una secuencia lógica. Una exigencia de este principio es la necesaria planificación del proceso
docente – educativo y, al mencionar este requerimiento, hacemos referencia a todos los documentos
normativos, planes de estudio, programas, indicaciones metodológicas y el plan de clase. Dar
cumplimiento a este principio implica que los estudiantes no sólo se apropien de un sistema de
conocimientos, sino también desarrollan un pensamiento integrado por las distintas operaciones
lógicas: análisis, generalización, abstracción, inducción y deducción.
Un aspecto importante de este principio se refiere al análisis estructural del contenido de la
enseñanza. Este análisis nos permite determinar qué conocimientos, habilidades y hábitos son
esenciales, qué conocimientos tienen el carácter propedéutico y cuáles sirven de base a otros
conocimientos.
-
Principio de la relación entre la teoría y la práctica
Este principio exige que el profesor no solo brinde a los estudiantes la oportunidad de hacer
determinadas elaboraciones teóricas, sino también la de enfrentarse a la actividad práctica: Manejar
instrumentos y equipos y aplicar los conocimientos.
La esencia de este principio está dirigida a lograr la vinculación de la escuela con la vida.
Por último, es preciso plantear que considerar este principio constituye una de las exigencias del
principio del carácter científico y educativo de la enseñanza, ya que sólo si los estudiantes pueden
utilizar los conocimientos para resolver los problemas de la vida, aumenta en ellos, el valor de la
ciencia.
Como reglas que ilustran la aplicación de este principio citamos las siguientes:
-
En la explicación del contenido, ejemplificar las posiciones teóricas con situaciones prácticas
-
Vincular la enseñanza con distintas situaciones que reflejen los problemas y logros de la
sociedad
-
Principio del carácter consciente y activo de los alumnos bajo la guía del profesor
La asimilación consciente del contenido de la clase por los alumnos, es condición fundamental del
aprendizaje. A veces, los estudiantes realizan un aprendizaje mecánico por deficiencias en la
organización y conducción del proceso de enseñanza; por eso es importante que el profesor tenga
presente que no se trata de que los estudiantes recuerden simplemente lo que él explica, sino que
reflexionen sobre lo que deben hacer.
El carácter consciente del aprendizaje supone, la formación de intereses cognoscitivos, los
cuales se entrelazan con el contenido de la enseñanza y es que los alumnos participan
conscientemente en clases cuando el contenido de las asignaturas es interesante para ellos, y esto
depende en gran medida del profesor y de su estilo de trabajo.
Las actividades cognoscitivas en el proceso de enseñanza abarca distintos niveles: el más
alto es en el que los alumnos trabajan independientemente tanto en el actividad intelectual como
manual; en el nivel más bajo, la atención de los estudiantes no se mantiene estable, no pueden
concentrar su atención por largo rato en la explicación del profesor o en la lectura del texto, no tiene
intereses cognoscitivos desarrollados; por regla general, estos alumnos asimilan mal. Entre uno y
otro nivel existen niveles intermedios por los que deben transitar los estudiantes hasta alcanzar el
nivel considerado más alto.
-
Principio de la solidez en la asimilación de los conocimientos, habilidades y hábitos
Este principio exige, por parte del profesor, dirigir el proceso de enseñanza de manera que en la
mente de los estudiantes perduren los conocimientos. La asimilación consciente permite asimilar
más firmemente los conocimientos, sin embargo, a pesar de esto, las investigaciones demuestran
que el proceso de olvido es más rápido y fuerte inmediatamente después del proceso de asimilación,
y con posterioridad, opera más lentamente. Esta regularidad es necesaria que sea tomada en cuenta
por el profesor para que establezca el momento oportuno los mecanismos de consolidación. El
proceso de olvido se relaciona con el volumen de material que se debe recordar. Como demuestran
investigaciones realizadas, la cantidad de conocimientos que se conservan después de un
determinado tiempo se encuentra en relación inversamente proporcional al volumen del material.
Las reglas a tomarse en cuenta en este principio son:
-
Relaciona el nuevo conocimiento con los ya asimilados, con los cuales tiene conexión.
-
Activar el pensamiento de los alumnos mediante la formulación de preguntas.
-
Destacar las ideas esenciales del material de estudio, así como dividir el contenido de modo que
tenga una extensión lógicamente asimilable.
-
Presentar en la clase de apropiación de nuevos conocimientos los aspectos esenciales de manera
que en las clases de ejercitación y aplicación de los conocimientos, éstos puedan ser ampliados
y profundizados.
-
Señalar trabajos independientes para que los alumnos apliquen sus conocimientos y habilidades.
-
Principio de la atención a las diferencias individuales dentro del carácter colectivo del
proceso docente educativo.
Este principio tiene su fundamento en la regularidad presente en el proceso de enseñanza que se
puede definir como la regularidad de la interrelación de la colectividad con las individualidades,
reconoce la necesidad de instruir a los estudiantes en el colectivo para el colectivo, sin perder de
vista la atención a sus diferencias individuales. Estas diferencias no sólo aparecen en su desarrollo
físico sino también en el nivel de desarrollo de sus capacidades, en los procesos de excitación e
inhibición, los cuales en cada individuo tienen características propias, en el temperamento, en los
procesos psíquicos como la percepción, la observación, la memoria, el pensamiento y el lenguaje, y
en la dirección moral de la personalidad; para que tenga éxito el aprendizaje de los estudiantes, el
profesor debe atender las diferencias individuales y, a la vez, aprovechar todas las posibilidades de
desarrollo que existen en el colectivo.
-
Principio del carácter audiovisual de la enseñanza: unión de lo concreto y lo abstracto.
Es indiscutible que la observación directa es de gran importancia, pues proporciona al estudiante un
conocimiento auténtico; por eso, tradicionalmente, se ha acentuado este aspecto que desempeña un
papel preponderante en el aprendizaje, sobre todo en los escolares pequeños; de ahí la importancia
de los medios de enseñanza que facilitan la observación directa del objeto de estudio. Algunos de
los medios de enseñanza que se pueden utilizar en el aula son los objetos reales, representación de
los objetos como modelos del cuerpo humano, de animales y de otros objetos, medios gráficos, el
cine, la radio, la televisión, los cuales proporcionan la percepción de hechos y fenómenos en su
dinámica. En la aplicación de este principio son valederas las reglas siguientes:
-
Desarrollar la capacidad de observación de los alumnos.
-
Utilizar en la enseñanza la experiencia de los alumnos.
-
Emplear convenientemente los procesos analítico, sintético, inductivo y deductivo.
-
Realizar una buena selección de los medios de enseñanza.
Objetivos
Según Carlos Álvarez de Zayas considera que: “El objetivo es lo que queremos lograr en el
estudiante, son los propósitos y aspiraciones que pretendemos formar en los alumnos”
Gimeno Sacristán nos dice: “Los objetivos desde la óptica expresiva no solo deben contener
el resultado final a conseguir, sino tienen que guiar el proceso de aprendizaje, deben ser expresión
de direcciones, o de estrategias que promueven experiencias de aprendizaje ricas y complejas”
El papel del objetivo como elemento fundamental para la dirección del proceso de
enseñanza y aprendizaje, centra su atención en lo que el estudiante va a lograr hacer, pensar o sentir,
aprendizaje. Expresa el resultado que se pretende alcanzar y el proceso que debe desarrollar el
estudiante para su consecución.
-
Los objetivos instructivos se dirigen a que el estudiante domine el contenido, se debe
precisar la habilidad y el conocimiento que el estudiante debe desarrollar durante su proceso
de formación.
-
Los objetivos educativos se dirigen a las aspiraciones cualitativas del desarrollo del
educando. Se refieren a los aspectos de la personalidad más esenciales y trascendentales que
aspiran al desarrollo y transformación del ser humano tales como: actitudes, normas de
conducta, valores, sentimientos, convicciones. (7)
Contenido
Las relaciones y la forma de vincular los diferentes contenidos de aprendizaje que conforman las
unidades didácticas son lo que denominamos organización de contenidos Esa amplia gama de
conocimientos con los que el estudiante debe interactuar en su proceso de formación profesional,
deben ser organizados y adecuados al proceso de aprendizaje; ésta es una de las tareas del docente.
Entre los contenidos podemos mencionar a:
-
Los contenidos factuales se aprenden a través de estrategias de repetición verbal. Por tanto,
los materiales curriculares tienen que ofrecer, básicamente mediante textos escritos, los
contenidos sujetos a su lectura y posterior memorización.
-
En los contenidos referidos a conceptos y principios, las actividades adecuadas son más
complejas y cualitativamente diferentes, porque no se trata simplemente de la repetición
verbal de unas ideas, definiciones o enunciados.
-
Contenidos procedimentales, las actividades para el aprendizaje consistirán
fundamentalmente en ejercicios de repetición de acciones ordenadas según su complejidad.
Los materiales curriculares tendrán que ofrecer ejercicios concretos y, en cierto modo,
repetitivos, que, convenientemente secuenciados, promuevan la realización de actividades
que den lugar a la adquisición de los requisitos previos necesarios para su completo dominio
de forma progresiva.
-
Contenidos actitudinales, las características y la complejidad no permiten concebir otros
materiales curriculares específicos a excepción de los dirigidos al profesorado. Se trata de
contenidos que no se pueden aprender mediante exposiciones o lecturas de definiciones.
Para entender el sentido de los valores y de las normas, podemos aplicar los medios
utilizados para los contenidos conceptuales pero, como es evidente, dichos medios no bastan
para crear las disposiciones y los comportamientos adecuados según determinados valores.
(8)
Métodos
La metodología de la enseñanza es el conjunto de procedimientos didácticos expresados por sus
métodos y técnicas de enseñanza los cuales le permitirán alcanzar los objetivos de la enseñanza y
los de la educación con un mínimo de esfuerzo y el máximo rendimiento.
El método corresponde a la manera de conducir el pensamiento, las acciones para llegar a una meta
preestablecida y la técnica se refiere a como hacer algo, por lo tanto el método indica el camino y la
técnica nos indicara como recorrerlo.
Métodos reproductivos
-
Método reproductivo posibilita el desarrollo de habilidades de tal manera que provee a los
alumnos de un modelo, secuencia de acciones o algoritmo, es resultado de la repetición que
es inherente a este método de enseñanza, la cual estará en dependencia de las habilidades y
los hábitos que se deseen formar, y de las características de los alumnos para resolver una
situación con idénticas condiciones.
-
El método explicativo-ilustrativo generalmente sirve de base al método reproductivo, pues
los estudiantes primero deben comprender determinada situación para después fijar el
algoritmo para su solución. Es considerarlo como la transmisión a las nuevas generaciones
de la soluciones dadas por el hombre a los distintos problemas planteados ante la sociedad, a
lo largo de toda la humanidad.
Métodos productivos
-
Método de búsqueda parcial o heurístico Este método se caracteriza porque el profesor
organiza la participación de los alumnos en la realización de determinadas tareas del proceso
de investigación. Conduce a los alumnos hasta este nivel superior de asimilación de los
conocimientos poco a poco a través de sencillas tareas cognoscitivas de búsquedas,
introducidas en las distintas etapas del proceso de enseñanza.
-
El método investigativo define el nivel más alto de asimilación de los conocimientos. El
valor pedagógico de este método consiste en que no sólo permite dar a los estudiantes una
suma de conocimientos, sino que al mismo tiempo los relaciona con el método de las
ciencias y con las etapas del proceso general del conocimiento, así como, desarrolla el
pensamiento creador.
El método de exposición problémica permite desarrollar al máximo todas las capacidades de
los escolares. El objetivo de la educación superior no se logra si sólo tenemos en cuenta la
utilización de métodos reproductivos. Es necesario que junto con la apropiación de los
conocimientos, los estudiantes se apropien de los métodos para obtenerlos. Lo fundamental de este
tipo de enseñanza no es que los alumnos resuelvan problemas, sino es darle a la tarea cognoscitiva
una organización y estructura de situación conflictiva o de problema. Después los alumnos bajo la
orientación del profesor deberán: plantear las posibles soluciones, elaborar la hipótesis, comprobar
dicha hipótesis, arribar a las conclusiones. La enseñanza problémica ofrece grandes ventajas:
permite al estudiante establecer la relación causa-efecto, enseña a pensar dialécticamente y ofrece a
los estudiantes un patrón o modelo para la búsqueda científica. (9)
Las habilidades
El sistema de conocimientos no tiene sentido sin la existencia de los mecanismos de su
estructuración, conservación y aplicación. Las habilidades son estructuras psicológicas del
pensamiento que permiten asimilar, conservar, utilizar y exponer los conocimientos. Se forman y
desarrollan a través de la ejercitación de las acciones mentales y se convierten en modos de
actuación que dan solución a tareas teóricas y prácticas. Se clasifican en habilidades del
pensamiento, del procesamiento de la información, de la comunicación y las habilidades
profesionales.
Las actitudes y valores
Se denomina actitud a la disposición de ánimo que hace reaccionar o actuar de una forma
determinada delante de una idea, una persona o un hecho concreto. Implica la tendencia a la acción
directa, a favor o en contra del objeto. Las actitudes, junto con los valores y las normas, constituyen
uno de los tres tipos de contenidos de enseñanza establecidos en el currículum.
En las actitudes se reconocen tres componentes fundamentales:
-
El componente cognoscitivo hace referencia a la idea o representación mental que tenemos
sobre el objeto de la actitud y a él pertenecen fundamentalmente los conjuntos de opiniones,
creencias, conceptos, los que dan información sobre el objeto.
-
El componente afectivo remite a la emotividad que impregna las ideas y con él se
relacionan los sentimientos, emociones y preferencias.
-
El componente conductual supone una inclinación a actuar de un modo determinado ante
un objeto, un sujeto, o un acontecimiento y es el resultado instigado de la cognición y el
afecto.
Las actitudes se adquieren, se aprenden y se forman a través de la experiencia y que a pesar de su
relativa estabilidad pueden ser cambiadas apoyándose siempre en experiencias. En el desarrollo y
formación de las actitudes sus componentes desempeñan un papel metodológico.
A grandes rasgos señalamos que se interviene en el componente cognitivo mediante el
suministro de nuevas informaciones, en el afectivo al proporcionar experiencias agradables y
desagradables en presencia al objeto de la actitud y en el conductual a través de la imposición,
directo o velada de las normas del grupo.
En lo que a valores se refiere, Vander Zahden nos dice que son “ Los principios éticos con
respecto a los cuales las personas sienten un fuerte compromiso emocional y que se emplean para
juzgar las conducta“.
Gonzáles Lucini plantea que los valores son proyectos globales de existencia que se
instrumentalizan en el comportamiento individual, a través de la vivencia de unas actitudes y del
cumplimiento consciente y asumido, de unas normas o pautas de conducta. Conviene entonces,
diferenciar entre actitudes, valores y normas de conducta. Los valores constituyen un proyecto que
da sentido y orienta la formación de actitudes, como opciones personales adquiridas libre y
reflexivamente.
Formas de organización:
Entre algunas podemos citar:
-
La conferencia como objetivo instructivo principal que el estudiante comprenda los
fundamentos científicos técnicos más actualizados de una rama del saber, mediante el uso
más adecuado de los métodos científicos y pedagógicos.
-
El seminario donde los estudiantes discuten, valoran, analizan y generalizan los contenidos
de la ciencia; desarrollando además su expresión oral.
-
El taller donde el estudiante domine los métodos de trabajo de las asignaturas, que le
permita desarrollar las habilidades necesarias para utilizar y aplicar, de modo independiente,
los conocimientos.
-
La práctica de laboratorio donde el estudiante adquiere habilidades propias de los métodos
de la investigación científica y comprueba los fundamentos teóricos de las disciplinas
mediante la experimentación.
Medios de enseñanza
Para establecer una definición de los medios de enseñanza es necesario partir de la distinción de los
dos componentes que tiene todo medio: el hardware y el software. Una traducción literal de dichos
términos sería lo “duro” (lo material, lo mecánico, el soporte), y lo “blando” (lo transmitido, la
codificación de los mensajes, el programa).
-
Medios manipulativos son el conjunto de recursos y materiales que se caracterizarían por
ofrecer a los sujetos un modo de representación del conocimiento de naturaleza inactiva.
Ej. : como objetos o recursos reales: minerales, animales, plantas, aros, pelotas o medios
manipulativos simbólicos como bloques lógicos, regletas, figuras geométricas, material
lógico - matemático, Juegos y juguetes.
-
Medios textuales o impresos que incluye a todos los recursos que emplean principalmente
los códigos verbales como sistema simbólico predominante ej. : material orientado al
profesor: Guías del profesor o didácticas, guías curriculares y el material orientado al
alumno: Libros de texto y material de lecto-escritura , comic.
-
-
Medios audiovisuales donde la imagen es la principal modalidad simbólica a través de la
cual presentan el conocimiento. Ej.: Retroproyector de transparencias, proyector de
diapositivas. medios de imagen en movimiento: proyector de películas , televisión, video,
DVD, proyector de multimedia
Medios auditivos emplean el sonido como la modalidad de codificación predominante Ej.:
la casetera, MP3, la radio.
Medios informáticos se caracterizan porque posibilitan desarrollar, utilizar y combinar
indistintamente cualquier modalidad de codificación simbólica de la información
Ordenador, CD-ROM, Telemática, CD. (8)
El material didáctico debe ser: Adecuado al asunto de clase, debe ser de fácil aprehensión y
manejo y estar en perfectas condiciones de funcionamiento.
Evaluación
Es una parte esencial del Proceso Docente Educativo que permite el control y valoración de los
conocimientos, habilidades, hábitos y formas de conducta que los estudiantes adquieren como
resultado del proceso, así como, el proceso mismo de su adquisición. Permite comprobar el grado
en que se cumplen los objetivos propuestos y constituye un elemento de retroalimentación y
dirección del Proceso Docente Educativo.
Funciones de la evaluación
-
Función de retroalimentación. Brinda información sobre la asimilación del contenido de la
enseñanza por parte del estudiante.
-
Función instructiva. Cuando el estudiante sabe que periódicamente se está valorando el
resultado de su actividad, se ve compulsado a estudiar sistemáticamente. Esto influye
positivamente en la creación de hábitos de estudio, propicia el trabajo independiente y
contribuye a la consolidación, profundización, sistematización y generalización de los
contenidos.
-
Función de comprobación. La evaluación informa sobre el grado de cumplimiento de los
objetivos. El análisis de sus resultados permite comprobar si los estudiantes han adquirido la
preparación requerida conforme a los objetivos (evaluación del aprendizaje) y la efectividad
de la enseñanza, de manera que el profesor puede reforzar o enmendar la estrategia didáctica
seguida (evaluación de la enseñanza).
-
Función educativa. La evaluación oportuna, necesaria, bien concebida y organizada
favorece que el estudiante se plante mayores exigencias, defienda y argumente sus
explicaciones, contribuyendo a la formación de convicciones, de hábitos de estudio, al
desarrollo del sentido de la responsabilidad y la autoevaluación.
El protocolo en la enseñanza – aprendizaje
Se denomina protocolo al conjunto de procedimientos específicos establecidos en un plan. De
acuerdo al Diccionario de la Real Lengua Española se define al Protocolo como: Serie ordenada de
escrituras matrices y otros documentos que un notario o escribano autoriza y custodia con ciertas
formalidades. (10)
En informática, un protocolo es un conjunto de reglas usadas por computadoras para
comunicarse unas con otras a través de una red. Un protocolo es una convención o estándar que
controla o permite la conexión, comunicación, y transferencia de datos entre dos puntos finales.
Puede ser definido como las reglas que dominan la sintaxis, semántica y sincronización de la
comunicación. Los protocolos pueden ser implementados por hardware, software, o una
combinación de ambos. A su más bajo nivel, un protocolo define el comportamiento de una
conexión de hardware. (11)
Por lo tanto utilizaremos un protocolo que nos permita realizar paso a paso el manejo del
programa informático para procesar las imágenes en Medicina Nuclear. Al ser los programas
informáticos en el Idioma Inglés y viendo el escaso conocimiento de la mayoría de los alumnos, ya
que no esta dentro del programa analítico el idioma inglés, también observando algunas falencias en
el manejo informático, se elaboraron protocolos de procesamiento, estos fueron elaborados por los
mismos alumnos de rotaciones anteriores, previa explicación por parte de los monitores en que
consistían los protocolos de procesamiento de un determinado estudio, tanto dinámico como
estático, estos posteriormente han ido sufriendo modificaciones de acuerdo a las necesidades de los
alumnos y corrigiéndose algunos errores u omisiones.
Algunos conceptos en medicina nuclear
La Medicina Nuclear es definida por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas el 4 de
febrero de 1986, como “la especialidad Médica de Diagnóstico que emplea los isótopos
radioactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas y los componentes del
núcleo y técnicas biofísicas afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación
médica”, tiene un carácter pluridisciplinario, ya que junto a la medicina intervienen otras ciencias
del saber humano como física nuclear, radioquímica, matemáticas, electrónica e informática.
Su fundamento diagnóstico se basa en la aplicación de una cierta cantidad de material radiactivo,
como el Tecnecio 99m ,administrado por vía intravenosa, y en algunos casos por vía oral o
inhalatoria, y el seguimiento de su distribución en el organismo por medio de un aparato
denominado Gammacámara y mediante procesamientos computarizados se obtienen imágenes
reales de los órganos y sistemas.
En Medicina Nuclear las aplicaciones son amplias y la información obtenida de los estudios
gammmagráficos es muy útil para el médico tratante; se determina el estado funcional del cerebro
mediante la valoración cualitativa del riego sanguíneo cerebral regional, permeabilidad del
conducto lacrimonasal, afecciones en glándulas salivales, enfermedades tiroideas, determinación del
tiempo de vaciamiento gástrico, valoración de la enfermedad por reflujo gastroesofágico,
alteraciones en vesícula biliar e hígado, riego sanguíneo cardiaco, probabilidad de tromboembolia
pulmonar, enfermedades óseas y articulares, valoración de lesiones deportivas, afecciones en
sistema genitourinario, permeabilidad de sistema venoso de miembros torácicos y pélvicos. Con
respecto al tratamiento de enfermedades tiroideas contamos con 131-Yodo para Bocio Difuso
Tóxico, Bocio Multinodular Tóxico, Nódulo Hiperfuncionante Autónomo y Carcinoma
Diferenciado de Tiroides y la paliación del dolor en enfermedad metastásica a hueso por carcinoma
prostático con 153-Samario-EDTMP y 89-Estroncio. (12)
El objetivo del programa de la OIEA (Organización Internacional de Energía Atómica) en
la salud humana es de mejorar las capacidades en los estados miembros para hacer frente a las
necesidades relacionadas con la prevención, diagnóstico y tratamiento de problemas de salud
mediante la aplicación de técnicas nucleares. El mandato surge del artículo II del estatuto del OIEA
donde se pretende acelerar y aumentar la contribución de la energía atómica para la salud. La
misión de la OIEA es fomentar la capacidad en los estados miembros en desarrollo en materia de
salud el fomento del uso de la Medicina Nuclear en estudios funcionales o técnicas de biología
molecular. Por lo tanto la visión de la OIEA es la de lograr la uniformidad y la adhesión de la
práctica profesional de la Medicina Nuclear a los más altos niveles alcanzables. (13)
Los datos obtenidos en Medicina Nuclear se representan con la ayuda de sistemas de
imágenes llamadas gamma-cámaras, ya sean planares o cámaras SPECT (tomografía computarizada
por emisores de isotopos de fotón único) se transforman en imágenes que permiten la
determinación visual y puesta en escena de la enfermedad a través de un computador conectado a
una red. Su objetivo esencial es la mejora de la imagen de detectabilidad y la extracción de datos
cuantitativos de una verdadera distribución tridimensional de la estructura en el espacio.
Actualmente existen otras como el PET (tomografía por emisión de positrones) o el PET-CT.
Una Cámara Gamma es un aparato de imágenes utilizado para visualizar la distribución de
radionucleidos en el cuerpo. Hal Oscar Anger concibió en 1956 la cámara gamma, que alcanzó su
industrialización en 1964. Con la cámara de Anger de detector fijo, la obtención prácticamente
instantánea de la imagen, sea en serie continua o selectiva, posibilitó, además, el registro de
fenómenos dinámicos. Estas cámaras nos sirven para obtener una imagen o una serie de imágenes
secuenciales de la distribución de un radionucleido en los tejidos, órganos o sistemas del cuerpo. La
radiación que emanan de la paciente es detectado por un detector de centelleo, que es un cristal de
yoduro de sodio, con impurezas de talio, el apoyo a la electrónica y una serie de 37, 61 o 91 tubos
fotomultiplicadores que detectan la luz quanta emitidos por el cristal y convirtiendo su energía en
pulsos eléctricos. La cintilación es un nombre dado a la producción de destellos de luz emitidos por
sustancias luminiscentes de alta energía de radiación, los destellos a su vez, pueden liberar
fotoelectrones se amplifican por medio de un tubo fotomultiplicador, antes de ser convertidos en
pulsos eléctricos.
Para el análisis cuantitativo, la gamma cámara está conectada a una
microcomputadora que nos permitirá ver las distribuciones radiactivos, ya sea en un monitor
monocromo TC como una escala de grises serie de tomos o en un monitor color TC como una
escala de colores. (13)
Tomografía por emisión de positrones (TEP) donde se utilizan radioisótopos de una vida
media corta como el 11C, 13N, 150, se producen y se incorporan en una solución y se inyecta al
cuerpo. En la medida que circula el radioisótopo a través del cuerpo, emite partículas cargadas
positivamente; estos se unen con los electrones en los tejidos del cuerpo, lo cual hace que se liberen
rayos gamma, estos se detectan y registran por medio de receptores de la TEP. Una computadora
toma la información y construye una imagen de color; esta técnica brinda información que no se
puede obtener por ninguna otra técnica por medio de la función sensible. Al utilizar la TEP, los
médicos pueden estudiar los efectos de los fármacos de los órganos corporales, medir el flujo
sanguíneo a través de los órganos como el corazón y cerebro, diagnosticar la coronariopatía,
identificar la extensión del daño como resultado de accidentes vasculares o los ataques cardíacos, y
detectar cáncer, lo mismo que medir los efectos del tratamiento. Está técnica también es útil para
examinar los cambios químicos que se asocian con esquizofrenia, crisis maníaco depresiva,
epilepsia y demencia senil. Así mismo la técnica puede revelar que parte del cerebro presenta mayor
actividad, como por ejemplo cuando alguien está realizando cálculos matemáticos. La TEP también
se utiliza para distinguir entre los grandes tipos de tumores mamarios tanto aquellos que son
receptores de estrógenos y los que no lo son. Esto permite a los médicos determinar el tratamiento
apropiado en fases tempranas.
En países como el nuestro donde carecemos de un ciclotrón o reactores nucleares, nos
vemos en la necesidad de comprar 99mTc, radioisótopo que es obtenido de un núcleo padre como el
Molibdeno, almacenado en un Generador de radionúclidos, este un dispositivo que permite la
separación de un radionucleido hijo de su padre. La importancia práctica es que el Molibdeno
tiene una vida media relativamente larga (66 horas), en comparación con el hijo el 99mTc. Este
dispositivo permite repetidos eluídos a intervalos adecuados, lo cual hace posible el uso rutinario
en lugares alejados de los centros de producción de radionúclidos.
El Tecnecio 99m es actualmente, el radionúclido más empleado, para la adquisición de
imágenes gammagráficas, las razones residen especialmente en que el es un emisor gama
monoenergético de más baja energía de 0,140 MeV, con una vida media física corta de 6 horas,
suficiente para el tiempo de realización de los estudios clínicos, lo cual satisface las características
físicas requeridas para la producción de una imagen definida, con el mínimo de radiación al
paciente. Se aplica para la centellografía de cerebro, corazón, riñones, hígado y vesícula biliar,
pulmones, esqueleto, tiroides, bazo, medula ósea, divertículo de MecKel, “pool” sanguíneo,
glándulas salivales.
En un Instituto de Medicina Nuclear, se requiere de un profesional imagenólogo que cubra
las expectativas inherentes a la especialidad, al ser el técnico Superior en Imagenología parte del
equipo multidisciplinario, el trabajo desempeñado por él no es independiente sino que repercute en
las actividades del resto de profesionales. Por lo tanto es necesario que este profesional deba tener
el conocimiento y habilidades en la adquisición de estudios de gammagráficos y posterior
procesamiento de las imágenes adquiridas, para lo cual es necesario del manejo del sistema
informático esta en inglés, lo cual implica el conocimiento de términos básicos en este idioma,
además deberá conocer los protocolos de adquisición y procesamiento.
Protección Radiológica
La protección radiológica esta dirigida a la protección de las personas y el medio ambiente de los
efectos nocivos de las radiaciones ionizantes.
Se llama radiación gamma a la radiación electromagnética generada espontáneamente en el
núcleo de átomos inestables o radioactivos.
La interacción de la radiación con el cuerpo humano conduce a una probabilidad de daño,
aún cuando la dosis sea baja y conduce a un daño directo cuando la dosis ha sobrepasado un cierto
umbral.
El sistema de restricción de dosis se basa en los siguientes conceptos:
-
Deben estar necesariamente justificadas en relación a los beneficios que puedan obtenerse.
-
Las radiaciones deben ser lo más bajas posibles como sea razonablemente conseguir.
-
Las dosis recibidas no deben exceder de ciertos límites.
En Medicina Nuclear se trabaja con fuentes abiertas como el Tc 99m y el I131.radioisótopos
que emiten rayos gamma, por lo que será necesario utilizar normas de protección radiológica para
que las dosis se mantengan tan bajas como sea razonablemente posible y siempre por debajo de los
límites establecidos, esto se logra con el acondicionamiento de las instalaciones y equipos y con
hábitos de trabajo por parte de las personas vinculadas. Los parámetros que nos permitirán
mantener por debajo de los límites establecidos son el tiempo, la distancia y el blindaje.
-
Distancia el riesgo por irradiación disminuye cuando se aumenta la distancia. Las dosis
varían en relación al cuadrado de la distancia.
-
Tiempo se debe reducir el tiempo de permanencia, puesto que el riesgo aumenta a mayor
tiempo de exposición.
-
Blindaje el material más apropiado es el plomo y el hierro.
Además se deben emplear normas de bioseguridad que se relacionan a no comer ni beber
en el lugar de trabajo. Todo esto para evitar contaminación. Todas las exposiciones médicas deben
estar médicamente justificadas y realizarse al nivel más bajo posible. Toda utilización de
radiaciones ionizantes en un acto médico debe hacerse bajo la responsabilidad de médicos o de
otros profesionales capacitados para desempeñar tal actividad médica que hayan adquirido una
formación en radioprotección, radiodiagnóstico o Medicina Nuclear,
Marco referencial
Tendencias de la enseñanza y el aprendizaje de Medicina Nuclear en otros países
En Argentina, Chile y Perú existen Universidades de Tecnología Médica dependientes de la
Facultad de Medicina, donde obtienen títulos al egreso de Licenciatura en Bioimágenes, o
Licenciatura en Radiología, todos estos con cuatro años de clases y uno de Internado. En
Montevideo está la Escuela Tecnológica Médica le permite al estudiante optar por la especialidad
de Técnico en Radioisótopos, con tres años de estudio, con materias completamente aplicables al
campo de la Medicina Nuclear.15,16 y17
Dentro del programa de las diferentes facultades se puede observar que una de sus materias
comprende el idioma Inglés en el primer año. En segundo y tercer año llevan Física de las
Radiaciones, Protección Radiológica, Radioquímica y Radiofarmacia, materias que complementan
los conocimientos en Medicina Nuclear. En cuarto año las tres facultades llevan la materia de
Medicina Nuclear. (Ver Anexo 2)
1er
Año
2do
Año
U. Nacional de
Córdova.
Lic. Producción
Bio-Imágenes
Inglés Técnico
5to.
Año
Técnico Radioisótopos
Medicina
Nuclear
Radioterapia y
Radioprotección
(14)
U. Nal Mayor de San
Marcos
Esc. académica profesional
de Tec. medica-Radiología
U de Concepción de
Chile
Lengua inglésa com.
Met. de Radioisótopos
Téc.
Diagnósticas
y
Terapéuticas
de
Medicina Nuclear I.
Técnicas Diagnósticas y
Terapéuticas
en
Medicina Nuclear II
3er.
Año
4to.
Año
U. Montevideo
(15)
Física de las radiaciones
Protección radiológica
radiología
Bioquímica general
y
Radioquímica
y
Radiofarmacia
Planeamiento y dosimetría
Física radiológica
Física
electrónica
médica
Sistemas computarizados
en radiología
Medicina Nuclear
Protección radiológica
Medicina Nuclear
Internado en Radiología
(16)
Tesis
Internado hospitalario.
(17)
Dentro del perfil profesional las distintas universidades concuerdan en que:
“El Licenciado en Imagenología es el profesional capacitado especialmente para la
operación de equipamiento imagenológico de diagnóstico basado en el uso de radiaciones
ionizantes, así como de otros métodos que utilizan otros fundamentos físicos para la obtención de
imágenes con fines de diagnóstico médico y como integrante del equipo de salud, contribuye a la
resolución de problemas que afectan al hombre y su medio circundante”.
En países como Brasil y Chile al final del pregrado el alumno escoge una especialidad,
realizando sus prácticas en el área de su elección, variando el tiempo de prácticas de seis meses a
un año.
Capítulo II
Marco contextual
Antecedentes históricos de la medicina nuclear en bolivia
El 14 de enero de 1960 fue creada la Comisión Boliviana de Energía Nuclear (COBOEN), por
Decreto Supremo No. 5389, en la ciudad de La Paz, bajo la dependencia de la Junta Nacional de
Planeamiento, con la consideración de que el país no debía permanecer marginado del progreso
científico y técnico alcanzado por otras naciones, siendo conveniente la creación de dicho
organismo para promover en el país las investigaciones en el campo de la energía nuclear y sus
aplicaciones prácticas con fines pacíficos, posteriormente cambió de nombre por IBTEN.(20)
En Bolivia los avances de la Medicina Nuclear se reflejan desde las investigaciones
realizadas desde 1963 sobre el bocio, el cretinismo endémico y el impacto de la administración de
aceite yodado y el uso de la sal yodada, con la participación de los centros de Medicina Nuclear de
Cochabamba, La Paz, Santa Cruz y Sucre.
En Sucre, Capital de la República de Bolivia fue creado el Centro de Medicina Nuclear en
el Hospital Santa Bárbara en 1966, dependiente de la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San
Francisco Xavier de Chuquisaca, por el Dr. Antonio Pardo, especializado en Chile en
Endocrinología y Medicina Nuclear.
El 23 de octubre de 1967 el Instituto de Medicina Nuclear inicio su funcionamiento como
un proyecto de acuerdo de cooperación científico Técnico entre la Comisión Boliviana de Energía
Nuclear representada por su Director Ejecutivo el Ing. Rafael Vidaurre y la Universidad de
Chuquisaca, representada por su entonces rector, Dr. Aniceto Solares, creándose con el nombre de
Centro de Medicina Nuclear Regional Sucre, en virtud del convenio suscrito. (18)
En el año 2000 obtiene el Rango de Instituto al cumplir requisitos ante el Organismo
Internacional de Energía Atómica (OIEA), e ingresa como un Instituto de tecnología de punta
gracias a un proyecto nacional llamado enfermedad de Chagas y evaluación de la Miocardiopatía
Chagásica por ventriculografía radioisotópica y primer paso, con técnicas de Medicina Nuclear.
Logrando la donación de tres gamma cámaras SPECT, para Bolivia, una de ellas para la ciudad de
Sucre. (17)
La carrera de tecnología médica. Antecedentes históricos
La Carrera de Tecnología Médica de La Paz fue fundada en 1972 a sugerencia de la Universidad
Mayor de San Andrés para formar profesionales a nivel técnico sobre la base de la Carrera de
Biotecnología con la mención de Laboratorio Clínico, posteriormente se fundo la Carrera de
Fisioterapia por el Dr. Isacc Duchen y Dr. Henry Jordán y la Carrera de Radiología en la cual
intervinieron el Dr. Rolando Salazar y el Dr. Raúl Patzi. Hasta ese entonces la mayoría de los
servicios de radiología en los hospitales generales, clínicas particulares, policonsultorios disponían
de radiólogos empíricos, sin formación académica, ni capacitación.
El año 1984, se cambia la denominación en la Carrera de Biotecnología a Tecnología
Médica, nombre con el cual se mantiene hasta hoy en día, a partir de este cambio se otorgó el título
de Técnico Superior en Radiología, con un estudio de cuatro semestres académicos y dos de
Internado Rotatorio.
En Sucre, la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca,
en un afán de diversificar su oferta académica en el área de la salud con Carreras Técnicas un 5 de
julio del año 1982, fundaron las Carreras de Tecnología Médica, la Carrera de Radiología a cargo
del Dr. Agustín Benavides, conjuntamente con Laboratorio Clínico y Fisioterapia, con el nivel
académico de Técnico Superior.
La carrera de imagenología
La Carrera de Imagenología tiene dentro de su plan de estudios 22 materias distribuidas en cuatro
semestres y dos semestres de Internado. Con el tiempo se fueron observando deficiencias al no
poder responder al perfil profesional del radiólogo, por la excesiva cantidad de conocimientos con
poca actitud investigativa y laboral, la ausencia en la identificación de valores, capacidades,
competencia profesional y sobretodo reducido campo de acción en la ubicación del egresado. Por
todo ello la Universidad de San Francisco Xavier con el propósito de optimizar la enseñanza
aprendizaje y brindar a la comunidad profesionales de excelencia emitió la resolución H.C.U.
No.085/98, que en la parte correspondiente dice: “ al realizar el análisis del número de plazas
ofertadas para la gestión 99, constato las dificultades académicas y del mercado profesional que
confronta la Carrera de Radiología dependiente de Tecnología Médica por lo cual se determina
suspender la oferta de plazas en la gestión 99, mientras se analice y apruebe un muevo Pensum
adecuado al mercado profesional” (20) , por lo que se instruye al Sr. Director elaborar un plan que
permita convertir a esta en la Carrera de Imagenología.
La Dirección de Carrera de Tecnología Médica y el Comité de estudios de la Carrera de
Radiología nombraron un Comité compuesto por docentes y estudiantes representados por los
diferentes semestres para dicho análisis, llegando a la conclusión de ampliar el plan de estudios
mediante actualización de contenidos programáticos e inclusión de nuevas asignaturas como la
Tomografía Axial, Resonancia Magnética Nuclear, con pertinencia a la sociedad y por lo tanto
incorporadas al Pensum , determinándose el cambio de la denominación de Radiología por
Imagenología, recomendándose a las futuras reuniones técnicas de ajuste y complementación ,
consignadas por el CEUB.(20)
En la cuarta Reunión Sectorial de las Carreras de Tecnología Médica realizadas en La Paz
desde el 6 al 10 de abril de 1998 ,se recomienda una mayor coordinación entre el gobierno y la
Universidad que permita crear ítems para Técnicos Superiores en Imagenología, los mismos que
deberían estar institucionalizados, y poder cubrir cargos vacantes o de nueva creación mediante
concurso de méritos y exámenes de competencia, se sugiere la Licenciatura en Imagenología, para
lo cual se formará una comisión que analice y estudie la posibilidad de su tramitación y su puesta
en vigencia.
Dentro del plan de estudios de la Carrera de Imagenología de la Universidad de San
Francisco Xavier, mención aceptada por el IX Congreso Nacional de Universidades(CEUB),
llevado a cabo en la Universidad Técnica del Beni del 17 al 21 de mayo de 1999, determinando
líneas de acción que muestren la necesidad de mejorar en forma efectiva dichos planes, por lo cual
se formuló el plan de estudios anterior incorporándose nuevas asignaturas como Fundamentos
Físicos de la Tomografía, Resonancia Magnética Nuclear y Ultrasonografía, suprimiéndose las
materias de Quechua y Bioquímica. (21)
En el contexto Nacional las Carreras de Técnico Superior en Imagenología se ubican en dos
universidades públicas: la Universidad Mayor de San Andrés en la ciudad de La Paz, donde se
denomina Carrera de Radiología dependiente de la Facultad de Medicina y sus actividades se rigen
por el estatuto orgánico de dicha Facultad, y la Universidad de San Francisco Xavier de
Chuquisaca donde se incorpora dentro de la Carrera de Tecnología Médica.
El año 2006, surge el Primer Curso de Nivelación a distancia con clases semipresenciales
para Imagenólogos y Radiólogos, que otorga el Título en Licenciatura en Imagenología, donde la
mayor parte del programa era realizado vía internet, al igual que los primeros exámenes con algunas
clases presenciales. Cabe hacer notar que una de las materias es de Técnicas en Medicina Nuclear,
más aún esta materia viene a ser como una profundización del programa de Radioisótopos, materia
que se lleva en Cuarto Semestre de la Facultad de Imagenología, la materia fue dada en forma
teórica, ya que al ser una Licenciatura a nivel nacional, no todos los estudiantes tenían la
posibilidad de realizar prácticas desde sus distintos lugares de origen, no entrando dentro del
campo de la práctica como el manejo de las cámaras Gamma, la adquisición y el procesamiento de
imágenes.
Cabe destacar que la falencia en este programa fue dado por la escasa o nula cantidad de
clases prácticas, la programación de exámenes que obligaba al estudiante a rendir 4 exámenes de
diversas materias en un solo día, no facilitando de esta forma el aprendizaje por parte del alumno.
Este año 2009, comenzó la segunda versión con las siguientes materias:
Módulo I
1. Anatomía Topográfica
2. Protección Radiológica
3. Técnicas de Medicina Nuclear
4. Nuevas Tecnologías de la Informática
5. Metodología de la Investigación
Módulo II
1. Semiología Radiológica Aplicada
2. Ecografía
3. Mamografía
4. Tomografía
5. Taller Investigación. I
Módulo III
1. Resonancia Magnética
2. Radiología Intervencionista
3. Radioterapia
4. Taller Investigación. II
(22)
Actualmente el perfil profesional ha sido definido de la siguiente manera:
Perfil Profesional
Recabada de la guía del estudiante de la UMRPSFXCH consistentes en un listado de objetivos que
no responden a la descripción de un perfil profesional.
-
Diagnosticar por imágenes: Radiología, Ecografía, Tomografía, Resonancia Magnética.
-
Aplicar Técnicas de Radiación.
-
Orientar al paciente para la realización de diferentes exámenes radiológicos e imágenes. (23)
Dentro de las materias que se cursan como Radiología , Ecografía, TAC y RM, al ser
materias semestralizadas y más relacionadas con las técnicas adquisición de estudios y tomando en
cuenta que dentro del pensum de materias no se lleva Semiología, Fisiopatología, no podríamos
hablar de un diagnóstico, ya que un diagnóstico es la suma de la clínica, el laboratorio y los
exámenes de gabinete donde están incluidos las radiografías, ecografías, estudios Tomográficos y
de Resonancia que sirven de complemento para la elaboración de un diagnóstico.
Objetivos de la Carrera de Imagenología
Objetivo General
Formar profesionales universitarios Técnicos Superiores en lmagenoloqia, capacitados para
desenvolverse en los servicios de salud, para diagnosticar por imágenes y/o realizar terapia con
radiaciones dirigidas a la conservación y mejoramiento de salud de la población. (23)
Los Técnicos Imagenólogos cumplen un rol muy importante en la adquisición de imágenes,
puesto que la calidad con la que estos presenten una radiografía o una tomografía, permitirán al
médico que solicite el estudio realizar su diagnóstico.
Objetivo Educativo
El Técnico Superior en Imagenología es un profesional Universitario, con amplia formación
científica y tecnológica de altos valores éticos y humanistas compenetrado con una cultura
científica que le capacita para la comprensión de la sociedad, manteniendo una actitud vigilante y
previsora de las principales fuentes de riesgo del medio ambiente físico biológico en el cual se
encuentra inmerso, por lo que esta habilitado para valorar el rol educativo que le compete en la
comunidad. Por tanto es una persona que comprende el valor del trabajo en equipo y el de las
relaciones humanas, lo que le permite actuar en forma justa, ética y con espíritu crítico en sus
apreciaciones. (23)
Una de las principales características que requiere un Técnico en Medicina Nuclear es el
trabajo en equipo, ya que los estudios requerirán de un Bioquímico Nuclear que sepa dosificar y
administrar el material radioactivo al paciente, de un Técnico Imagenólogo que ubique al paciente
en una posición adecuada, a la hora indicada para realizar el estudio, que maneje el sistema
informático de las cámaras gamma junto con el manejo de protocolos de adquisición y adquiera
imágenes con la mejor calidad posible, para su posterior procesamiento, de esta forma ser
presentadas al Médico Nuclear para que emita un informe, todo esto será posible si existe una
coordinación y colaboración entre los miembros del equipo, ya que estos estudios deben ser
adquiridos en un tiempo en el cual el radionucleido se haya distribuido por el órgano que se desee
estudiar, alcanzando un pico, antes de su decaimiento.
Objetivos Instructivos
Formar profesionales Técnicos Superiores capacitados en el manejo de aparatos e instrumentos
utilizados en las actividades de los Gabinetes Radiológicos, Ecográficos, Tomográficos, Medicina
Nuclear, Radioterapia y Resonancia Magnética. Instrumentar a través del sistema enseñanzaaprendizaje conocimientos, aptitudes destrezas y habilidades que le permitan trabajar en equipo.
Capacitar y formar profesionales en Imagenología aptos para participar en los programas de salud
que beneficien a la comunidad. (23)
No existe la materia de Medicina Nuclear dentro del Plan de estudios de la Carrera, es en el
Internado Rotatorio donde algunos de los Internos pueden acceder al Instituto de Medicina Nuclear
con tres meses de Internado Rotatorio, tiempo muy corto para que el estudiante adquiera un
conocimiento amplio sobre la materia, ya que sus conocimientos son escasos a su llegada al
Internado Rotatorio.
El internado rotatorio en la carrera de imagenología
El Internado Rotatorio es desarrollado en dos semestres, cabe decir un año enteramente práctico con
cuatro rotaciones de 3 meses cada una, donde el Interno tiene la oportunidad de rotar por diferentes
especialidades como Rayos X y Ultrasonografía en diversos Centros de Salud, Tomografía y
estudios contrastados en el Hospital Gastroenterológico, Radioterapia en el Instituto de
Cancerología y Medicina Nuclear en el Instituto de Medicina Nuclear, sitio desde el cual se
pretende el desarrollo de la presente tesis.
La Rotación de Medicina Nuclear
En el año 2002, se firmó un convenio con la Universidad donde se permitía realizar el Internado
Rotatorio en Medicina Nuclear, habiendo recibido a 76 alumnos desde ese entones hasta ahora, con
un total de 52 hombres y 24 mujeres, que desde ese entonces realizando sus rotaciones de 1 mes y
medio y actualmente 3 meses. Actualmente se reciben 2 a 3 alumnos de Imagenología por trimestre,
lo que supone alrededor de 12 alumnos por año.
De acuerdo a la consulta efectuada por investigadores anteriores “El egresado de
Imagenología tiene una formación básica en la asignatura de Técnicas en Radioisótopos, la cual
debe complementarse y ampliarse en sus contenidos con técnicas en Medicina Nuclear”. (21) en ese
sentido es importante señalar que la materia de Radioisótopos se constituye en una introducción a la
Medicina Nuclear, pero no abarca el campo de manejo de equipos, procesamiento de imágenes, ya
que no están incluidos dentro del Plan de Estudios de la materia. (Ver anexo 6), ya que Medicina
Nuclear como tal constituye otra especialidad y por ende no es posible su profundización.
El Internado es una fase donde el alumno afirma sus conocimientos con la práctica diaria,
sin embargo, si el Interno ingresa a la rotación con escasos conocimientos sobre la materia esto
no le será posible, debiendo por tanto en este en un periodo de tres meses aprender la teoría y la
práctica, aspecto que en más de los casos no puede ser óptimo.
Por otra parte dentro del Internado no se han establecido objetivos en cuanto se refiere a que
se espera que el alumno aprenda de una determinada rotación, dejando al monitor a su libre albedrio
respecto al programa y los métodos que éste emplee para la enseñanza del Interno.
A la conclusión de la rotación se establece un cuadro de evaluación donde se califican:
Asistencia y conducta 5%
Trabajo en Gabinete 20%
Presentación de casos 5%
Examen final de Rotación: Práctico 40% y Teórico 20%.
Al no existir objetivos ni métodos de evaluación esta tiene un carácter Cuantitativo, el 60%
de la nota es teórica, dejando un 20% a la práctica, siendo esta última fundamental en el desarrollo
de habilidades y conocimientos en el futuro profesional.
Diagnóstico
El profesional Técnico Superior en Imagenología tiene como una nueva proyección de su esfera de
actuación la Medicina Nuclear, desarrollada con el apoyo y adelanto de la alta tecnología médica,
teniendo como pilares la Instrumentación (Cámara Gamma), la Radioquímica, la Radiofarmacia, la
Computación, las Bases Físico Nucleares, la Electrónica. (21)
Por todo lo mencionado anteriormente surge la idea de realizar un trabajo con el afán de
indagar cuan preparados están los alumnos de cuarto semestre, con que conocimientos llegan los
alumnos al Internado Rotatorio de Nuclear, como estos van adquiriendo los conocimientos
necesarios para realizar una evaluación al final de la Rotación.
Para iniciar el trabajo de análisis documental de caracterización del objeto de estudio, se
presenta un análisis de las asignaturas relacionadas con las variables del tema de investigación
como son técnicas en radioisótopos, inglés, informática.
1. Asignatura de Técnicas de Radioisótopos
Objetivo
Aplicar conocimientos científicos de Físico-químico–nuclear, radionucleidos, isótopos estables e
instrumentación para la calibración, selección de protocolos, adquisición y procesamiento de
imágenes para un diagnóstico de calidad, garantía y precisión.
Contenido
Laboratorio de radionucleidos. Propiedades físico nucleares del átomo. Radioactividad. Procesos
de desintegración radioactiva. Instrumentación: sistema de medición de radiaciones. Detectores de
centelleo. Protección Radiológica. Radiobiología. Aplicación de los radionucleidos en el
diagnóstico. Aplicación de radionucleidos in vivo. Gammagrafía ósea. Gammagrafía Renal.
Habilidades: El alumno debe ser capaz de:
-
Aplicar técnicas para el uso de sustancias radiactivas en el diagnóstico de enfermedades, de
acuerdo a las características del fenómeno de la radiactividad y a las condiciones de
protección radiológica.
-
Aplicar los procedimientos de medición y calibración, de acuerdo a las características de los
radionucleidos empleados en el diagnóstico.
-
Realizar procedimientos de obtención, fraccionamiento, control de calidad , administración
de los radiofármacos y medición en los estudios dinámicos.
-
Seleccionar el protocolo y adquirir correctamente las imágenes con seguridad y precisión de
acuerdo a la especialidad médica.
-
Aplicar normas de bioseguridad y técnicas de protección radiológica en el trabajo.
Los Métodos que se utilizan son: Explicativo, Deductivo, Experimental.
2. Asignatura de inglés
No se encuentra dentro del Plan de Estudios de la Carrera de Imagenología (Ver anexo 1)
3. Asignatura de informática
Objetivo
Desarrollar capacidades que les permita a los estudiantes actuar con equidad y respeto de autoría las
fuentes de información que se acceden a través de la computadora e Internet. Manejar la
computadora y sus dispositivos físicos, como sus aplicaciones básicas de Windows y Office, para
un apoyo pertinente en la formación profesional de los Imagenólogos, a partir del uso adecuado de
fuentes de información electrónica.
Contenido
La plataforma Educativa Moodle. Introducción a Nuevas Tecnologías de la Información y la
Comunicación. Conceptos básicos de Computación. Windows y Office. Microsoft Word. Microsoft
Excel. Microsoft Power Point. Internet y Buscadores de Información
Habilidades
-
Caracterizar el manejo adecuado de la plataforma educativa Moodle
-
Caracterizar las Nuevas tecnologías de la Información y la Comunicación y su relación con
la carrera de Imagenología
-
Conceptualizar nociones básicas de computación
-
Caracterizar el sistema operativo Windows y el Office
-
Utilizar las opciones del trajo del Explorador de Windows para una organización,
visualización apropiada de la información.
-
Caracterizar y aplicar adecuadamente las aplicaciones de Office, para la elaboración de
textos, diseño de esquemas, elaboración de planillas con fórmulas de cálculo y presentación
de diapositivas.
-
Caracterizar y manejar un navegador de Internet, así como de recursos de buscadores de
información
Método
-
Para el desarrollo de cada tema se dispone en la plataforma educativa en material
correspondiente tanto en texto como presentación de diapositivas, y accesos de hipervínculo
al sitio web de cursos en línea.
-
Observación en vivo de los elementos correspondientes al diseño, Mouse, pantalla, teclado,
procesador, memorias, memory flash, impresora, software.
-
Aplicación de cuestionarios de autoevaluación on line, foros de discusión en la plataforma
Medios de enseñanza Pizarra, Plataforma, computadoras, internet
Evaluación
-
25 puntos practicas
-
30 puntos exámenes parciales
-
10 puntos repasos y reflexión interactiva
-
35 puntos examen final
Del proceso de acopio de información de campo se aplicaron una serie de técnicas de
investigación, las mismas que se detallan a continuación
-
Se realizó una entrevista a profundidad de los dos monitores, además de la Docente de la
materia de Radioisótopos para obtener mayor información.
-
Se entrevistó a los alumnos de Internado Rotatorio en Medicina Nuclear en los primeros
días de su rotación.
-
El cuestionario dirigido a estudiantes de cuarto semestre fue realizado en instalaciones del
Instituto de Medicina Nuclear, previa autorización de la Dirección del Instituto (ver anexo 9)
y de la Docente de la Materia de Técnicas en Radioisótopos, comprendiendo un universo de
41 alumnos. Primeramente se brindó información al estudiante acerca del rol del Técnico
Imagenólogo en Medicina Nuclear, manejo de equipos y sistemas de computación para la
adquisición y el procesamiento de imágenes, respondiendo a las interrogantes planteadas por
los alumnos. Al final de la clase se les pidió que llenaran el cuestionario entrevista elaborado
con 10 preguntas, algunas de las cuales deberían desarrollarse y otras responderse con un si
o un no, pidiéndoles, lo realizaran con la mayor sinceridad, obteniendo los siguientes
resultados.
Tabla 1 resultados de entrevista a estudiantes (Anexo 3)
1. Existencia de Materia en Pregrado que les proporcione bases suficientes en Medicina
Nuclear :
Técnica en Radioisótopos
Radioterapia
Anatomía humana
Física de la radiación
Fisiología
Ninguna
28
8
6
3
2
8
68.3%
19.5%
14.6%
7.3%
4.8%
19.5%
2. Conocimientos suficientes y la formación necesaria para ingresar al Internado Rotatorio de
Medicina. Nuclear.
SI
NO los suficientes
29
12
70.7%
29.3%
3. Nivel de información del papel que desempeña el Técnico Imagenólogo en Medicina
Nuclear.
No conoce
Obtener imágenes
Manejo de equipos
Procesamiento de imágenes
Colocación del paciente
Dosificación del material
13
20
10
11
4
4
31.7%
48.8%
24.4%
26.8%
9.7%
9.7%
4. Conocimientos previos del estudiante para la Rotación de Medicina Nuclear.
Manejo de equipos
Computación
Anatomía Humana
Inglés
Procesamiento de imágenes
Radiofarmacia-Bases Químicas
Fisiología
No saben
Matemáticas
Prácticas
Otros
17
12
12
11
9
8
5
5
3
2
3
41.5%
29.3%
29.3%
26.8%
21.9%
19.5%
12.2%
12.2%
7.3%
4.9%
7.3%
5. Experiencia en el procesamiento de imágenes.
SI
Escasa
NO
0
11
30
0%
26.8%
73.2%
6. Experiencia en la obtención de imágenes.
SI
No
13
28
31.7%
68.3%
7. Conocimientos básicos en computación.
SI
35
85.4%
No
6
14.6%
8. Conocimientos básicos en inglés.
SI
No
24
17
59.5%
41.5%
9. Otros comentarios.
Incrementar las clases prácticas en la Carrera
Que se incluya la materia de Medicina Nuclear
Clases sobre procesamiento de imágenes
Capacitarlos en protección Radiológica
No tienen nada que agregar
16
4
4
1
15
En la entrevista inicial a los Internos que ingresaron al Instituto de Medicina Nuclear, en las
gestiones 2-2008, 1-2009 con un universo de 9 Internos, a los cuales, se les realizó una entrevista a
profundidad con preguntas similares a los alumnos de 4to. semestre, después de haberse
familiarizado con las actividades dentro del Instituto, con las siguientes respuestas:
Tabla 2 Resultados de entrevista a internos (Anexo 4)
1. Como te sentiste los primeros días con respecto a tu desempeño práctico en el Internado
Rotatorio de Medicina Nuclear?
No tenia la preparación adecuada
No conocía acerca del procesamiento de imágenes
No conocía respecto al manejo de equipos
No sabia cálculos matemáticos
5
5
3
1
55.5%
55.5%
33.3%
11.1%
2. Materia que proporcione los conocimientos y la formación necesaria para ingresar al
Internado Rotatorio en Medicina Nuclear.
Técnicas en radioisotopos
9
100%
3. Conocimiento del papel que desempeña el Técnico Superior en Imagenología en Medicina
Nuclear.
Preparación del paciente
Manejo de cámaras gamma
Obtención de imágenes
Procesamiento de imágenes adquiridas
Desembalaje del generador
Dosimetría y cálculos
No conocían
4
2
6
4
1
2
2
44.4%
22.2%
66.6%
44.4%
11.1%
22.2%
22.2%
4. Conocimientos previos considerados necesarios para esta rotación.
Bases en Medicina Nuclear
8
88.8%
Mayor cantidad de prácticas-manejo de equipos
7
77.7%
Informática
3
33,3%
Inglés
2
22.2%
Anatomía
1
11.1%
5. Experiencia en obtención de imágenes, ha recibido suficiente formación para ello?.
Si
No
1
8
11.1%
88.9%
6. Experiencia en el procesamiento de imágenes ?
Si
No
0
9
0%
100%
7. Conocimientos básicos en computación?.
Si
No
7
2
77.8%
22.2%
8. Conocimientos básicos en inglés.
Muy pocos
Si
No
2
2
5
22.2%
22.2%
55.6%
9. Propuestas de aprendizaje para la adquisición y el procesamiento de imágenes.
Adquisición
Procesamiento
Explicación previa
7
77.7%
Participar de la adquisición
7
77.7%
Práctica junto al técnico con los equipos
2
22.2%
Explicación previa
9
100%
Utilización de protocolos
9
100%
Seguimiento del docente en la práctica
3
33.3%
Aprender términos básicos en inglés
1
11.1%
10. Otras acotaciones.
Incrementar las prácticas en la universidad
Deberían darnos clases de Inglés técnico en pregrado
Profundizar más en computación en pregrado
Orientar más sobre protección radiológica
No , nada
4
2
1
1
2
44.4%
22.2%
11.1%
11.1%
22.2%
Tabla 3 resultados entrevista a monitores de internado rotatorio y docente de la asignatura
1. Elementos insuficientes en la formación de los Internos de la Carrera de Imagenología al
ingreso al Internado Rotatorio.
Inglés técnico
Bases en computación
Cálculos matemáticos
Anatomía humana
Más practica en manejo de equipos
Bases en Medicina Nuclear y Física Nuclear
No conocen protocolos de adquisición ni procesamiento.
3
3
2
2
2
2
1
100%
100%
66.6%
66.6%
66.6%
66.6%
33.3%
2. Conocimientos previos que necesita un alumno que ingresa al Internado en Medicina
Nuclear ?.
Anatomía
Fisiología
Computación
Inglés
Cálculos matemáticos básicos
Base en protocolos de adquisición y procesamiento
Técnicas en Medicina Nuclear
Protección Radiológica
3
2
3
1
2
1
1
1
100%
66.6%
100%
33.3%
66.6%
33.3%
33.3%
33.3%
3. Materias que proporcionen bases suficientes en Medicina Nuclear.
Técnicas en radioisótopos
Física de las radiaciones
Aún así los conocimientos son insuficientes en Med. Nuclear
4.
3
2
3
100%
66.6%
100%
2
1
1
1
66.6%
33.3%
33.3%
33.3%
Aspectos que deben ser mejorados en la formación del estudiante ?.
Inglés y computación
Aumentar las horas en prácticas
Implementar la asignatura de Técnicas en Medicina Nuclear
Formación humana respecto al trato con pacientes
5. Rol que desempeña el Técnico Superior en Imagenología en Medicina Nuclear ?.
Manejo de equipos y adquisición de imágenes
Procesamiento de imágenes y presentación de las mismas
Control de calidad de los equipos
Recepción y desembalaje del material
Dosimetría de Ambientes
3
3
2
1
1
100%
100%
66.6%
33.3%
33.3%
6. Cuál es su criterio de su asignatura en cuanto a:
-
Métodos: Explicativos el 100%, Deductivo y Experimental.
-
Contenidos: Física Nuclear, Medicina Nuclear, Protocolos de procesamiento y
adquisición, cálculos
-
Práctica: 80% experimental y demostrativa 20% cálculos matemáticos supervisada
por el Técnico en la adquisición y la revisión del procesamiento antes de las
impresión.
-
Teoría: Radioisótopos detectores, cámaras gamma, protección radiológica.
-
Materiales: cámaras gamma, computadora, moléculas expiradas, generadores,
residuos de material radioactivo.
7. Métodos y técnicas importantes para la enseñanza en la obtención de imágenes
R. Mostrar imágenes adquiridas, aplicación de protocolos de adquisición aplicación del
alumno previa supervisión del estudiante.
8. Métodos y técnicas considerados importantes para el procesamiento de imágenes:
R. Revisar estudios procesados, Utilización de protocolos, clases demostrativas por parte del
docente y la posterior aplicación del alumno buscando las destrezas y habilidades del
alumno.
9. Otras acotaciones
Se debe motivar al alumno brindándole trato cordial y confianza.
Triangulación de resultados
Analizaremos algunos componentes asociados de la fase del diagnóstico
-
Objetivos
En cuanto a los fines de las asignaturas que cursan en el pregrado, éstas no consiguen desarrollar
las habilidades que poseen en el campo de la informática
Algunos estudiantes poseen conocimientos y escaso dominio del idioma Inglés, sin
embargo es un proceso independiente que se deja expuesto al interés de cada estudiante.
La materia de Técnicas en Radioisótopos prepara a los estudiantes en pregrado con bases en
Medicina Nuclear, pero no consigue desarrollar habilidades para la adquisición y procesamiento de
imágenes.
-
Nivel conocimientos
Los estudiantes no cuentan con conocimientos en el campo de adquisición y procesamiento de
imágenes en Medicina Nuclear, el nivel es deficitario en ese entendido se presenta un análisis de
cuatro componentes que el estudiante necesita conocer para el ingreso a la Rotación de Medicina
Nuclear estos son: Técnicas en Radioisótopos, Técnicas en Medicina Nuclear, Inglés e Informática.
-
Medicina Nuclear
Tanto alumnos como monitores concuerdan en que sería necesario el implementar una nueva
materia de Medicina Nuclear, puesto que sus conocimientos al llegar al internado son insuficientes.
-
Técnicas en Radioisótopos
Es la materia que brinda una introducción al campo de la Medicina Nuclear, pero los alumnos no
realizan prácticas con el manejo de equipos, procesamiento de imágenes, se limitan al rol de
observadores.
-
Inglés
El conocimiento de los alumnos es insuficiente para el manejo de los programas informáticos tanto
para la adquisición y procesamiento de imágenes por lo tanto, alumnos como docentes concuerdan
en que debería llevarse inglés técnico dentro del plan de estudios. (Ver Anexo 1)
-
Informática
Si bien en primer semestre de la Carrera se lleva esta materia, los contenidos de esta no abarcan el
manejo de programas de procesamiento.
-
Métodos de enseñanza
Tanto alumnos como maestros concuerdan que la enseñanza debe ser práctica, previa explicación
demostrativa y práctica acompañada del docente o monitor, en cuanto al uso de protocolos todos
concuerdan en que es una buena manera de aprender el procesamiento de imágenes, pero
primeramente debe ser explicado por el monitor.
-
Evaluación
Por lo tanto se puede señalar que el estudiante que ingresa al Internado Rotatorio de Medicina
Nuclear no tiene los conocimientos suficientes sobre las habilidades que requiere un Técnico
Imagenólogo para poder desarrollar aprendizajes posteriores.
Capítulo III
8
Modelo o propuesta
Estrategia de aplicación de protocolos para el procesamiento de imágenes en la enseñanzaaprendizaje del internado rotatorio en medicina nuclear: carrera de imagenología
Fundamentos filosóficos
-
-
El pensamiento Hermenéutico considera a la ciencia como dinámica social. La ciencia no
consiste en descubrir o producir verdades sino en producir conocimientos validos para su
realidad y contexto, por ello las construcciones científicas no pueden presentarse nunca
como definitivas sino transitorias y expuestas a reconstrucción. Es aquí donde el estudiante
irá desarrollando a partir de su propio conocimiento y necesidades.
Positivismo según la cual todo conocimiento debe ser genuino debe basarse en la
experiencia sensible, el progreso del conocimiento solo es posible con la observación y la
experimentación utilizando el método de las ciencias naturales utilizando diferentes
disciplinas científicas que se basan en el apego al uso de método científico. Donde el
estudiante observando al monitor, y aplicando los protocolos obtendrá el conocimiento
requerido.
Fundamentos pedagógicos
-
Constructivismo Un principio cognitivo básico es que el aprendizaje requiere
conocimientos, pero otro principio igualmente importante señala que el conocimiento se
construye, pues los estudiantes mismos elaboran, revisan, interpretan, cuestionan, los
distintos procesos a realizarse tras la repetida práctica de los protocolos de procesamiento
confrontando con otras informaciones, razonando y aprendiendo.
-
Aprendizaje significativo En el Aprendizaje significativo el sujeto que aprende establece
relaciones entre el nuevo contenido y sus conocimientos previos, de modo que éstos
adquiere un significado, atribuyéndole sentido a lo que aprende a partir de sus ideas, es una
construcción de cada estudiante que logra modificar su estructura mental y alcanzar un
mayor nivel de diversidad, de complejidad teniendo un papel protagónico en su proceso de
formación, es el estudiante quien, si así lo quiere podrá alcanzar los conocimientos
necesarios en Medicina Nuclear.
Fundamentos didácticos
-
La didáctica asentada en el Constructivismo que sostienen que el conocimiento se
construye y reconstruye de forma permanente, a partir de la actividad cognitiva del
estudiante en relación con el contexto, donde la interacción del aprendizaje no sólo
depende de lo que ocurre en las estructuras mentales del mismo, sino de lo que se produce
de la propia interrelación entre sujetos, que además corresponden a una cultura y por tanto a
una manera de comprender la realidad.
-
El Aprendizaje significativo partiendo del desarrollo del alumno, respetando sus estadios
evolutivos y sus posibilidades de razonamiento y aprendizaje a partir de la competencia
cognitiva que el estudiante tiene y de los conocimientos que ha adquirido previamente y
experiencias que posee permitirá asegurar la construcción de aprendizajes significativos en
campo de la Medicina Nuclear.
Objetivo de la propuesta
Que el estudiante de Internado Rotatorio en Medicina Nuclear desarrolle conocimientos,
habilidades y valores para el procesamiento de imágenes estáticas de gammagrafías tiroideas y
óseas e imágenes dinámicas de gammagrafías renales con precisión y exactitud.
Protocolos
Para ilustrar esta propuesta se desarrollarán como ejemplo 3 tipos de protocolos 2 de tipo estático:
gammagrafía tiroidea y ósea y 1 dinámico Gammagrafía Renal que se presentan a continuación:
Protocolo de procesamiento de gammagrafía tiroidea
Medidas tiroides
Lóbulo derecho: 2.8 x 0.9 cm. Lóbulo izquierdo: 2.7 x 0.8 cm.
Objetivo
-
Procesar una gammagrafía tiroidea.
Selección correcta de las imágenes de acuerdo a un orden establecido.
Presentar imágenes en Word para impresión.
Conocimientos
-
Informática.
-
Inglés técnico.
-
Procedimientos.
-
Selección y transporte de imágenes.
-
Procesamiento de imágenes AP OAI OAD de tiroides.
Habilidades
-
Adquisición de la imagen.
-
Selección de imágenes en un orden establecido.
-
Trasporte de imágenes.
-
Revisión previa del documento en Word antes de su impresión.
-
Presentación en Word.
Valores
-
Identificación cuidadosa de cada imagen.
-
Idoneidad previa a la impresión de la imagen.
-
Confidencialidad de los datos del paciente.
-
Redacción responsable del informe.
Métodos
Método Explicativo por parte del Monitor o tutor docente.
Método heurístico al organizar la participación de los alumnos.
Método experimental: práctica con protocolos escritos.
Medios
Computadoras conectadas a un sistema de red e impresora.
Evaluar: de acuerdo a 4 criterios
0. Malo: No cumple con el protocolo.
1. Regular: Selección adecuada de imágenes.
2. Bueno: Selección y presentación de imágenes en color y gris.
3. Muy bueno: Selección, presentación de imágenes y medidas de tiroides.
Protocolo de procesamiento para gammagrafía tiroidea
1. Ingresar al programa
-
Buscar en escritorio DIAG 2000. Ingrese con doble clic
Ingrese a FILE ,STUDY colocar código TS (código de tiroides)
Presionar 4 veces la tecla ENTER
Elegir de que paciente se sacara la gráfica con CLIC IZQ, 1 ESC
2. Selección de imágenes a presentar
-
Ingresar a PRESENT
Elegir las opciones con 1 SOLO CLIC IZQ EXPANSIÓN, COMMENT,
SELECTION
Elegir las imágenes deseadas con clic izquierdo y luego presionar ENTER
Elegir la opción PRESENT, SCREEN DIVISION 12 (colocar en opción
numero 2 para poder observar 2 imágenes) y luego ir a la opción SHOW
Llevar imágenes a winword
3
-
-
Oprimir las teclas ALT F8 lo que nos servirá para incluir los datos del
paciente
Presione espacio en el teclado, nos aparecerá un margen verde lo cual nos
servirá para delimitar los espacios de las imágenes con sus respectivos
márgenes adecuados, delimite la imagen con clic izquierdo y aceptar con clic
derecho
En la línea de USER colocar el número de imagen que le corresponde.
Presione 3 veces la tecla ENTER (aparecerá la pantalla blanca, podrá
modificar el cambio de color de la imagen con PAGE DOWN)
Presione tres veces la tecla ESC
Busque la opción FILE, TEXT FILE, OPEN
Elegir la opción TS con un clic o ENTER
Elegir la opción WINWORD, luego aparecerá una pagina de WORD y hacer
un clic en CLOSE.
4. Presentar imágenes en documento de microsoft word
-
-
Ir a archivo, nuevo, doc. En blanco y luego presione aceptar.
Ir a INSERTAR, IMAGEN, desde archivo
Luego buscar en la unidad D, GYROST, abrir
Busque luego la carpeta GIF, abrir Ir a las imágenes guardadas en USER
(1,2,o3 y luego insertar la imagen deseada)
Hacer un clic derecho sobre la imagen, elegir formato de imagen, posición y
luego desactivar la opción flotar sobre el texto y aceptar
2 Protocolo gammagrafía ósea tardía
Índice Sacroilíaco
Izquierdo: 0.90 Derecho:
0.98
Objetivo
-
Procesar un estudio estático de gammagrafía ósea tardía.
-
Selección correcta de las imágenes de acuerdo a un orden establecido.
-
Realizar sustracción de actividad.
-
Cálculo del Índice Sacroilíaco.
-
Presentar imágenes en Word para impresión.
Conocimientos
-
Informática.
-
Inglés técnico.
-
Procedimientos.
-
Selección y transporte de imágenes.
-
Sustracción de actividad en vejiga.
-
Manejo de macro para cálculo del Índice Sacroilíaco.
-
Guarda las imágenes sustraídas en Quick Store, luego las lleva a Word.
Habilidades
-
Adquisición de la imagen.
-
Selección de las imágenes en un orden establecido.
-
Trasporte de las mismas.
-
Sustracción de actividad en las imágenes que así lo requieran.
-
Revisión previa del documento en Word antes de su impresión.
Valores
-
Identificación cuidadosa de cada imagen.
-
Idoneidad para la selección de la imagen.
-
Análisis crítico para la sustracción de actividades.
-
Análisis reflexivo de los datos previa su impresión.
-
Confidencialidad de los datos del paciente.
-
Redacción responsable del informe.
Métodos
Método Explicativo por parte del Monitor o tutor docente.
Método heurístico: en la aplicación del protocolo por parte del alumno.
Método experimental: práctica con protocolos escritos.
Medios
Computadoras conectadas a un sistema de red e Impresora.
Evaluar: de acuerdo a 4 criterios:
0. Malo: Selecciona imágenes de forma incorrecta.
1. Regular: Selección adecuada de imágenes, sustrae actividad en vejiga.
2. Bueno: Selecciona imágenes, sustrae actividad en vejiga si es necesario.
3. Muy bueno: Selección, sustracción y cálculo de Índice Sacroilíaco.
Protocolo de gammagrafía ósea tardía
1. Ingresar al programa
-
-
Ingresar A DIAG 2000
FILE, STUDY, CODE MASK: Escribir OT, 4 ENTER, Clic en Paciente
BASIC SERIES, READ, revisar las imágenes; si es necesario
seleccionar pelvis AP para sustraer actividad en vejiga (Ver Paso 3)
- PRESENT: FILE:BASIC, EXPANSION, COMMENT, SELECTION
- Seleccionar imágenes correlativas con Clic Izquierdo, EXIT (Clic
Derecho)
SCREEN DIVISION Elegir 2, SHOW
2. Para llevar a winword
-
ALT F8 (incluir el nombre del paciente al inicio de cada hoja ya que la
misma contendrá tres pares de imágenes)
- Presionar ESPACIO en el teclado. Delimitar longitudinalmente las
imágenes con el margen verde, con Clic Izquierdo; delimitar
transversalmente la imagen con Clic Derecho, incluyendo la mitad de la
escala de colores. ENTER
- En la línea USER colocar 1, ENTER, ENTER, ENTER
- Cambiar de color las imágenes con PAGE DOWN, ENTER
- NOTA: Repetir para las otras imágenes pasando de pagina con clic
derecho en el mouse, y cambiando 2,3,4,etc en USER, (no repetir
1. LLEVAR
AL MICROSOF
WORD
numero)
ESC, ESC,ESC.
- FILE, TEXT FILE, OPEN, COMMENT(colocar nombre “GO”), ENTER
- WINWORD, CLOSE,
3.
-
-
ARCHIVO, NUEVO, doble clic en documento en blanco, escribir titulo del
estudio y nombre del paciente
INSERTAR, IMAGEN, DESDE ARCHIVO
Buscar en: Seleccionar disco (D), GYROST. Abrir, GIF. Abrir
Aparece en pagina izquierda los números de USER 1,2,3, etc.
Insertar la imagen deseada de uno en uno, clic derecho sobre la imagen,
FORMATO DE IMAGEN, POSICION. FLOTAR SOBRE EL TEXTO
(desmarcar), ACEPTAR.
Acomodar las imágenes y se desea escribir texto.
Para guardar: ARCHIVO, GUARDAR COMO, Colocar el nombre del
paciente, GUARDAR. Para imprimir: ACHIVO, IMPRIMIR
Sustracción de actividad en vejiga
4
-
Una vez seleccionado la imagen pelvis AP proceder:
IMAGE, BACKGROUND, UPPER (elegir él número correcto hasta alcanzar
una buena imagen, cambiando con F10), ESC, ESC.
FILE,QUICK STORE, STORE, ESC.
PRESENT, FILE: QUICK, EXPANSION.COMMENT, SELECTION
Seleccionar de imagen con clic izq.
EXIT con clic derecho, Repetir los mismos pasos con la imagen pelvis PA
si fuera necesario
SCREEN DIVISION (elegir 2),
SHOW. Realizar paso 2
5. Calculo índice sacroilíaco
-
DIAG 2000 - FILE, STUDY, “OT”, 4 ENTER, elegir paciente, ENTER,
GENERAL, SACROILIAC INDEX, SACROILIAC INDEX, Seguir los
mensajes del macro.
ENTER, F5
Seleccionar SACROILIACO IZQUIERDO Y DERECHO,
Anotar los datos
3. Protocolo de procesamiento de gammagrafía renal dinámica
Medidas:
RI 11.1 x 6.4 cm. RD 9.0 x 4. 8 cm.
Función Renal relativa: RD: 86% RI: 16%
Objetivos
-
Procesar un estudio estático de Gammagrafía Renal dinámica.
-
Sumar imágenes de vascular en dos imágenes.
-
Realizar renograma: suma de vascular y captación excreción.
-
Dibujar áreas de interés en vascular y renograma.
-
Realizar curvas en vascular y renograma.
-
Calcular función renal relativa.
-
Tomar medidas de ambos riñones.
-
Presentar imágenes en Word para impresión.
Conocimientos
-
Informática.
-
Inglés técnico.
-
Fisiología Renal.
-
Procedimientos.
-
Sumatoria de imágenes.
-
Dibujar ROI (áreas de interés).
-
Realización de curvas a partir de las ROI.
-
Obtención de datos para función renal relativa.
-
Fórmula para cálculo de función renal relativa.
Habilidades
-
Adquiere la imagen.
-
Realización de copias de vascular.
-
Realización de imágenes de vascular.
-
Aplicación del dibujo de las áreas de interés para realizar las curvas.
-
Aplicación de la formula de función renal relativa.
-
Medición de ambos riñones.
-
Revisa previamente el documento en Word antes de su impresión.
-
Presentación de las imágenes en Word.
Valores
-
Identificación cuidadosa de cada imagen.
-
Idoneidad para la realización de copias.
-
Aplicación cuidadosa de los recursos informáticos para el dibujo.
-
Análisis crítico para la aplicación de dibujos.
-
Análisis reflexivo sobre la aplicación de formulas.
-
Confidencialidad de los datos del paciente.
-
Redacción responsable del informe.
-
Relación empática con el paciente.
Métodos
Método Explicativo por parte del Monitor o tutor docente.
Método heurístico: para la aplicación del protocolo renal y cálculos matemáticos.
Método experimental: práctica con protocolos escritos.
Medios: Computadoras conectadas a un sistema de rede Impresora.
Evaluar: de acuerdo a 4 criterios
0. Malo: Suma de vascular, captación excreción y renograma.
1. Regular: Dibuja ROis y genera curvas.
2. Bueno: Todo lo anterior más calculo de función renal relativa.
3. Muy bueno: Lo anterior mas medidas de riñones.
Gammagrafia renal dinámica
1. Ingresar al programa
- DIAG 2000 Escribir RD, 4 ENTER, Seleccionar Paciente. Click Izquierdo, ENTER FILE
STUDY
2. Realizar copias de vascular
-
FILE, BASIC SERIES, OPEN
Seleccionar VASCULAR, 2 ESC
SERIES, NEW SERIES, Contestar No (Hacer Clic Derecho), 4 ENTER
COMMENT “Copia Vascular” , 3 ENTER, ESC, FILE, BASIC SERIES, OPEN
Seleccionar Captación Excreción, 2 ESC, SERIES, NEW SERIES, Contestar
No,
4 ENTER, en COMMENT escribir “Copia Captación Excrecion”,4 ENTER,
ESC.
3. Fase vascular
-
-
-
FILE, BASIC SERIES, OPEN, Seleccionar Copia Vascular, 2 ESC.
SERIES, SUM, BASIC SERIES, 2 ENTER, 2, ESC
ROI, DRAW, FREE, Dibujar Riñón Izquierdo, OK con Clic Derecho, OK
con Clic Izquierdo en el mensaje COMMENT colocar “RI, ENTER, FREE,
Dibujar Riñón Derecho, OK, OK, COMMENT “RD” , ENTER, RECTANGLE,
Dibujar Aorta, Ok, Ok, “AO” ENTER, 2 ESC.
CURVE, GENERATE. 2 ENTER, Contestar No, SOLID LINES, ESC
FILE, CURVE FILE, CREATE, Comment: “Curva Vascular”, ENTER,
WRITE, Seleccionar las Curvas con Clic Izquierdo (RI,RD,AO) , EXIT,
SCAPE, ROI FILE, CREATE, Comment: “Roi Vascular”, ENTER, WRITE,
Seleccionar ROI (En el mismo orden) EXIT, 2 ESC.
Borrar ROI ( ROI, ERASE, Seleccionar, EXIT) , ESC
Borrar Curva (CURVE, ERASE Seleccionar , EXIT), ESC
4. Renograma
-
FILE, BASIC SERIES, OPEN, elegir Copia Vascular, 2 ESC.
SERIES, NEW SERIES, Contestar No, 3 ENTER, colocar Nro. 15, ENTER,
Comment “Renograma”, 4 ENTER, SCAPE,
FILE, BASIC SERIES, OPEN, Seleccionar Copia Captación Excreción, 2
ESC.
SERIES, NEW SERIES, contestar SI, elegir Renograma, 4 ENTER, ESC,
FILE, BASIC SERIES, OPEN, Elegir Renograma, 2 ESC
SERIES, SUM, BASIC SERIES, Colocar 2 (Arriba) 9 (Abajo) ENTER, 2
ESC,
ROI, DRAW, FREE, Dibujar Riñón Izquierdo, OK, OK, COMMENT “RI”
,ENTER, FREE, Dibujar Riñón Derecho, OK, OK, Comment “RD”, ENTER,
FREE, Dibujar BKG de Riñón Izquierdo, OK, OK, Comment “BKG RI”,
ENTER , Reflejar Con Y-Mirror, Seleccionar BKG y acomodar el área de
Interés, OK, OK, Comment “BKG RD” ENTER, 2 ESC,
-
CURVE, GENERATE, 2 ENTER, Contestar No, PROCESS, OPERATIONS,
SUBTRACT, Elegir RI y BKG RI, Contestar No, Comment “RI-BKG”
ENTER, SUBTRACT, Elegir RD y BKG RD, Contestar No, Comment “ RDBKG” ENTER, 3 ESC
-
FILE, CURVE FILE, CREATE, Comment “Curva de Renograma” ENTER,
WRITE, Seleccionar RI-BKG y RD-BKG (Resultados) , EXIT, ESC, ROI
FILE, CREATE, COMMENT “Roi Renograma” ENTER, WRITE, Seleccionar
todo, EXIT, 2 ESC.
BORRAR ROI Y CURVA.
-
5. Presentación
-
-
FILE, BASIC SERIES, OPEN, Elegir Copia Vascular, 2 ESC.
SERIES, SUM, BASIC SERIES, 2 ENTER, 2 ESC,
FILE, QUICK STORE, STORE. ESC, CURVE FILE, OPEN, Elegir curva
vascular, READ, Seleccionar, RI,RD,AO, EXIT, ESC, QUICK STORE,
STORE, ESC, BASIC SERIES, OPEN, Elegir Renograma, READ, Elegir
la ultima imagen ( con el signo + y ENTER), QUICK STORE, STORE,
ESC, CURVE FILE, OPEN, Elegir curva Renograma, READ, Seleccionar
RI-BKG Y RD-BKG
( Resultados) , EXIT, ESC, QUICK STORE, STORE, ESC,
PRESENT, FILE: QUICK, EXPANSION, COMMENT, CURVE LABELS
(UPON), SELECTION, y seleccionar de atrás hacia delante, SCREEN
DIVISION 2, SHOW.
6. Para llevar a winword
-
-
-
-
ALT F8, presionar espacio en el teclado
Delimitar longitudinalmente las imágenes con el margen verde, con Clic
Izquierdo; delimitar transversalmente la imagen con Clic Derecho,
incluyendo la mitad de la escala de colores.
ENTER, en la línea USER colocar 1, ENTER,ENTER,ENTER
Cambiar de color las Imágenes Con PAGE DOWN (A Color)
ENTER, nota: repetir para las otras imágenes pasando de pagina con Clic
Derecho en el mouse, y cambiando 2,3,4,etc en USER, (No Repetir
Numero)
ESC, ESC, FILE, TEXT FILE, OPEN, COMMENT(Colocar nombre “RD”),
ENTER
WINWORD, CLOSE
ARCHIVO, NUEVO, doble Clic en documento en blanco, escribir titulo del
estudio y nombre del paciente
INSERTAR, IMAGEN, DESDE ARCHIVO
Buscar en: Seleccionar Disco (D), GYORST abrir, GIF abrir.
Aparece en pagina izquierda los números de USER 1,2,3, etc.
Insertar la imagen deseada de uno en uno, clic derecho sobre la imagen,
FORMATO DE IMAGEN, POSICION. Flotar sobre el texto (desmarcar),
ACEPTAR.
Acomodar las imágenes y se desea escribir texto.
Para Guardar: ARCHIVO, GUARDAR COMO, colocar el nombre del
paciente, GUARDAR
Para Imprimir: ACHIVO, IMPRIMIR
7. Para llevar renograma
FILE, BASIC SERIES, OPEN, elegir RENOGRAMA
PRESENT, FILE: BASIC, EXPANSION, SCREEN DIVISION 30, SHOW.
FILE, TEX FILE, OPEN, COMMENT “RD”, ENTER, WINDWORD, (las 60
imágenes deben ir debajo del titulo) GUARDAR.
7. CALCULO PARA FUNCION RENAL RELATIVA:
FILE, BASIC SERIES, OPEN, elegir RENOGRAMA, 2 ESC, SERIES, SUM,
BASIS SERIES, (2-9), 2 ESC,
ROI, MEASURE, DISTANCE, (medir longitud del riñón izquierdo), con Clic
Izq. la distancia y con Clic Derecho fijar y anotar la medida) ESC, lo mismo
para medir transversalmente el riñón izquierdo y nuevamente para el riñón
derecho.
2 ESC, FILE, ROI FILE, OPEN, ROI RENOGRAMA, READ, Seleccionar con
Clic Izq. todo, EXIT, 2 ESC, ROI, DATA, anotar datos y obtener en porcentaje
.
8. Medidas de riñones
ROI, Distance, clic izquierdo, marque con clic izquierdo
desde donde desea medir, y el oto extremo con clic
derecho. Aceptar.
Concreción del modelo
Modelo cuasiexperimental realizado 9 estudiantes de la carrera de Imagenología con aprobación de
ingreso a Internado Rotatorio, que concurrieron al rotatorio de Medicina Nuclear en los meses de
agosto 2008-mayo 2009.
Duración del experimento: 9 meses divididos en periodos trimestrales, periodo de duración
de la rotación de cada alumno sujeto al estudio.
Frecuencia: práctica diaria durante un periodo de tiempo 1 hora y 30 minutos
Sujetos y sus roles El cuasiexperimento fue desarrollado por:
-
Una Lic. en Bioquímica, Tecnóloga en Medicina Nuclear quien cumple el rol de monitora
de la rotación y además quien dirige la temática de enseñanza.
-
El técnico imagenólogo del Instituto de Medicina Nuclear, quien era el encargado del
manejo de equipos y adquisición de imágenes en colaboración con los internos.
-
La Investigadora principal Médico y Técnico Superior en Imagenología, participante directo
en la enseñanza aprendizaje de protocolos de procesamiento y evaluación de resultados y
conclusiones, además de la elaboración y llenado de los cuestionarios entrevistas dirigidos.
Enfoque pedagógico
Didáctica asentada en las bases del Constructivismo y Aprendizaje significativo
Fases del proceso experimental, el mismo fue organizado en dos fases, una primera referida a la
parte pre experimental y luego de 3 meses una fase posexperimental.
Resultados obtenidos del proceso cuasiexperimental
ANTES al inicio de la rotación se elaboró un cuestionario-entrevista, que nos permitió evaluar el
nivel de conocimientos con los que el estudiante ingresaba al Internado Rotatorio.
Habilidades y conocimientos
Experiencia en la adquisición de imágenes
Experiencia en el procesamiento de imágenes
Conocimientos básicos en computación
Conocimientos básico en inglés
Conocimientos del papel del Técnico Imagenólogo
Nº de int.
1
0
7
2
7
%
11%
0%
77%
22%
77%
De los resultados se pudo apreciar las falencias en la adquisición de imágenes, manejo de
equipos, por las escasa o nula práctica en pregrado por parte del alumno que ingresaba al Internado
Rotatorio. No tenían experiencia en procesamiento de imágenes, tenían desconocimiento del uso de
protocolos de procesamiento, bajos conocimientos en inglés en la mayoría de los Internos, lo que
dificultaba el uso de los sistemas informáticos. Conocían el papel de Técnico Imagenólogo en
Medicina Nuclear, pero lo relacionaban más con el manejo de equipos y adquisición de imágenes,
no así con el procesamiento de imágenes.
Después a la conclusión del Internado Rotatorio tras haber aplicado una estrategia didáctica
basada en el Constructivismo y aprendizaje significativo se realiza una evaluación en los siguientes
aspectos:
- Manejo de equipos, observando su participación junto al técnico Imagenólogo en cuanto se
refiere al manejo de las cámaras Gamma, y colocación del paciente y adquisición de
imágenes, mismas que son evaluadas antes del procesamiento.
-
Procesamiento de imágenes estáticas, de gammagrafías tiroideas y óseas evaluadas mediante
los criterios mencionados junto a los protocolos de procesamiento. Elaborando una escala
de 0 Malo, 1 Regular, 2 Bueno. 3 Muy Bueno.
-
Una vez logrado un aprendizaje en los procedimientos estáticos pasamos a los estudios
dinámicos, donde el alumno realizó sumatoria de imágenes, dibujó áreas de interés, generó
curvas y obtuvo datos para función renal relativa, siendo evaluados de acuerdo al protocolo
de gammagrafía renal dinámica. Al final la presentación de las imágenes seleccionadas
acompañadas de sus respectivas curvas y datos en pantalla antes de su impresión. Todo
esto previa explicación y seguimiento por parte del investigador.
-
Los cálculos matemáticos que el alumno realiza manualmente sobre función renal relativa y
decaimiento del radioisótopo son evaluados mediante la revisión de resultados.
-
Las habilidades en el manejo del sistema informático van unidas al conocimiento del idioma
inglés, al estar los equipos en este idioma, se le dificulta al alumno cuando aparece algún
aviso en pantalla este debe interpretarlo y seguir las instrucciones, dificultad que se supera
en modo relativo siguiendo paso a paso los protocolos.
Para el sistema de calificación se evaluaron por separado cada una de las habilidades
requeridas, siendo los Internos identificados en números del 1 al 9, realizando una sumatoria en
sentido vertical tomando en cuenta un valor numérico que es detallado a continuación:
1regular 2. Bueno 3. Muy bueno, de la suma total y la división entre el número de
variables (seis) , se obtienen los resultados. El 66% (5 de los internos) obtuvieron una calificación
de Muy Buenos, ya que lograron desarrollar habilidades en los distintos aspectos que se evaluaron.
El 44% restante (4 internos) obtuvieron una calificación de Bueno, observando falencias en el
procesamiento dinámico, cálculos matemáticos y el manejo del inglés técnico
Alumnos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Obtención de imágenes
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Procesamiento Estático
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Procesamiento dinámico
3
2
1
1
3
2
3
3
3
Cálculos
2
2
2
2
3
2
3
3
2
Manejo del computador
3
3
2
2
3
2
3
3
3
Manejo de inglés técnico
2
2
2
2
3
2
3
2
3
MB
B
B
B
MB
B
MB
MB
MB
EVALUACIÓN
Tomando en cuenta la tabla anterior se sumaron todos los datos en sentido horizontal , lo
cual nos permitió observar las habilidades en cuanto se refiere a la cantidad de internos que
lograron realizar de forma Regular, Buena o Muy Buena las actividades propuestas dentro del
proceso cuasiexperimental.se obtuvieron los siguientes resultados:
Alumnos
Obtención de imágenes
Procesamiento Estático
Procesamiento dinámico
Cálculos
Manejo del computador
Manejo de inglés técnico
R
0
0
2
0
0
0
B
0
0
2
6
3
6
MB
9
9
5
3
6
3
El 100% de los alumnos logro habilidades en la obtención de imágenes y el procesamiento
estático de forma satisfactoria, el 55% obtuvo un promedio alto en cuanto
se refiere al
procesamiento de imágenes dinámicas , debido a sus dificultades para los cálculos matemáticos ,
manejo del computador y el inglés que en muchos casos no les permitía entender los aviso que
salía en la pantalla al errar en los procesamientos.
8. Conclusiones
-
La formación del Técnico Superior en Imagenología dentro del campo de la Medicina
Nuclear, no está en correspondencia con el avance de la Medicina Nuclear.
-
Las tendencias en las universidades estudiadas destacan la importancia de la enseñanza de la
Medicina Nuclear como parte de su plan de enseñanza, al igual que el idioma inglés.
-
El proceso docente educativo debe entenderse como los cambios por los que transita el
estudiante para su formación profesional en el que se observa la actividad del estudiante y
siendo el docente quien debe motivar y guiar al alumno en su aprendizaje.
-
Una estrategia de aplicación de protocolos basada en el enfoque pedagógico constructivista
y el Aprendizaje significativo y una didáctica basada en este enfoque permiten al
estudiante elevar su rendimiento en un 100% en la obtención de imágenes y el
procesamiento estático, en el procesamiento dinámico un 55%, desarrollando habilidades en
el manejo informático, con la ayuda de los protocolos escritos superaron en cierta medida
sus deficiencias de conocimiento del idioma inglés.
-
Del total de Internos un 66% obtuvo una calificación de Muy Bueno y un 44.4% restante
como Buena en lo que respecta a su desenvolvimiento práctico desarrollando las
habilidades planteadas en el cuasiexperimento.
-
Por lo tanto, señalar que el proceso de enseñanza – aprendizaje de internado de Medicina
Nuclear a partir de una estrategia de aplicación de protocolos de adquisición se puede
mejorar las habilidades para procesamiento de imágenes gammagráficas en Medicina
Nuclear dentro del Internado Rotatorio y en el futuro profesional si este decide dedicarse a
este campo
9. Recomendación
-
En el campo de la Medicina Nuclear necesitamos disminuir a la mínima expresión las
falencias con las que el alumno ingresa al internado, nos referimos al Inglés, informática y al
manejo de programas de procesamiento de imágenes, esperando coadyuvar a su aprendizaje
mediante el uso de protocolos de procesamiento de imágenes.
-
El objetivo del Internado Rotatorio en Medicina Nuclear sea mejorado por parte de las
autoridades encargadas de la dirección de Internado.
-
Los contenidos no están definidos , por ende la evaluación se centra en lo que al monitor le
interese, no existiendo un consenso, es necesario elaborar los contenidos con la finalidad de
unificar el aprendizaje.
-
Incluir dentro del plan de estudios la Materia de Técnicas en Medicina Nuclear a fin de
que el alumno tenga un conocimiento más amplio antes de llegar a Internado.
Se sugiere la realización de mayor cantidad de horas prácticas en pregrado, que permitan al
alumno un mejor desenvolvimiento dentro del internado.
-
10 Referencias
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pedagógico y didáctico. Cooperativa Editorial Magisterio. Colombia. 2003 p. 21- 42-72.
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Buenos Aires. 3ra. Edición. Octubre 1985 p. 56,64 – 283 – 363.
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7. Rosario Flores Palacios Didáctica de la Educación Superior, Diplomado virtual en
Educación Superior. Tema n° 2. El objetivo como componente rector del proceso de
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8. Rosario Flores Palacios Didáctica de la Educación Superior, Diplomado virtual en
Educación Superior. Tema nª 5 los Medios de enseñanza.
9. Rosario Flores Palacios Didáctica de la Educación Superior, Diplomado virtual en
educación superior. Tema n° 3. El contenido en el proceso de enseñanza aprendizaje.
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11. Protocolos en informática. en es.wikipedia.org/wiki/Protocolo_(informática)
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endocrinológica. Revista Chilena Radiología Agosto 2002; p.53.
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14. Escuela de Tecnología Médica. Universidad Nacional de Cordova. Licenciatura en
Producción de Bio-Imágenes. disponible en www.escueladetecnologia.com.ar . revisado el
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15. Universidad de la República. Facultad de Medicina de Montevideo. Escuela Universitaria de
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Historia.
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www.eutm.fmed.edu.uy/ revisado el 28 junio 2009.
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Disponible
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www.medicina.unmsm.edu.pe/eap/tecnologia/presentacio .revisado el 28 junio 2009.
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18. Huanca Sardinas, E. (2008). Determinar las habilidades en el procesamiento de imágenes
gammagráficas durante el ciclo de rotación en Medicina Nuclear de los alumnos de la
Carrera de la UMRPSFXCH.
19. Revista Expresión Sucre, diciembre 2007 Año 1 Nro. 6
Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca.
universidad Mayor Real y
20. Consejo Universitario. Carrera Tecnología Medica. Correspondencia recibida 13 de
Octubre de 1998. Sucre-Bolivia: Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca.
21. Vásquez Ibañez María Rita. Diseño del programa de la asignatura de Técnicas de Medicina
Nuclear en la carrera de Imagenología.2002.Sucre-Bolivia. Pág. 18-24.
22. Facultad de Tecnología Médica - UMRPSFXCH, Licenciatura en Imagenología disponible
en www.tecmed-usfx.net. revisado el 30 de junio del 2009
23. Guía del estudiante. Universidad San Francisco Xavier. Sucre-Bolivia Ed. Tupac
Katari.2005.pág. 167-168.
Anexo
Anexo 1
Plan de estudios de la carrera de imagenología UMRPSFXCH
Sigla
Codigo
Asignaturas
Ht
Hp
Hs
Primer semestre
Mor
Mor
Slp
Enf
Inf
Fsl
207
215
208
200
100
224
Antomia humana
Histologia
Bioestadística
Primeros auxilios
Informática
Física de las radiaciones
5
2
1
1
2
4
5
0
1
1
2
1
25
208
217
215
314
200
Anatomia humana ii
Anatomia radiologica
Fisiología humana
Farmacología radiológica
Fundamentos fisicos de t.a.c. y r.m.n.
5
5
5
2
1
4
2
1
0
0
25
103
312
300
207
204
Semiologia radiologica
Tecnica radiologica i
Ultrasonografia
Patologia general
Deontologia
5
4
3
2
2
2
3
1
1
2
25
Segundo semestre
Mor
Mor
Fsl
Fsl
Ima
Tercer trimestre
Med
Med
Ima
Pat
Med
Cuarto semestre
Med
Med
Psi
Med
Ima
Med
313
322
100
200
301
231
Técnica radiologica ii
Técnica en radioterapia
Psicología aplicada
Proyección a la comunidad
Fund.de interpret. T.a.c. y r.m.n.
Técnica en radioisotopos
Quinto y sexto semestre internado rotatorio
4
2
2
2
2
3
3
2
0
2
0
3
25
Anexo 2
Plan de estudios comparativa Carrera De Imagenologia
1er.
Año
U. Nacional de
Córdova.
Facultad de Cs
médicas
Lic. Producción
de Bio-Imágenes
U. Montevideo
F. Medicina Escuela
de Tecnología Médica
Técnico Radioisótopos
U Nacional Mayor de San
Marcos Perú
F. Medicina San Fdo
Esc. académica profesional
de Tec. medica-Radiología
Anatomía
descriptiva Ósea
Física
y
Electroradiología
Inglés Técnico
Laboratorio
Radiológico
Química Biológica
Anatomía
Biología celular
y
tisular
Neurobiología
Cardiovasc. y resp.
Digestivo, renal y
endócrino
Reprod. y desarrollo
QMC Fotográfica
Psi.I
Metod científica
Enfermería
Salud Pública
Anatomía Humana
Modulo: lengua inglésa com.
Educación física y salud
Algebra básica
Biología celular
Química general (teóricopráctico)
Módulo: salud pública
Introducción a la tec.méd.
Biología celular y molecular
Matemática
Química Integrada
Metodología del trabajo universitario
Introducción a la Radiología
Embriología e Histología
Física Aplicada
Bioquímica y nutrición
Fisiología Humana
Ciencias sociales aplicadas a la Salud
2do
Año
Anatomía Descrip.
y Topográfica
Farmacología
Fisiología Humana
Metodología de la
Investigación
Radiología
I
(Ósea)
Psicología General
Fisiopatología
Curso
Básico
de
Metodología de los
Radioisótopos
Técnicas Diagnosticas
y Terapéuticas de
Medicina Nuclear I.
Deontología
y
legislación laboral
Administración
Hospitalaria
Física de las radiaciones
Protección radiológica
radiología
y
Instrumentación en radiologìa
Fisiopatología
Radioanatomía
Bioestadística y demografía
Radiodiagnóstico I
Psicología Clínica
Física de las Radiaciones II
Semiología Radiográfica I
Enfermería y Primeros Auxilios
3er.
Año
Administración
e Informática
Bioética
Educación para la
Salud
Radiología II Esplagnológica
Relaciones
Anátomo
Radiológicas
Práctica
Hospitalaria
Obligatoria
Técnicas Diagnosticas
y Terapéuticas en
Medicina Nuclear II
U de Concepción de Chile
Radiodiagnóstico II
Ultrasonografía
Semiología Radiográfica II
Metodología
de
la
investigación en salud
Tomografía Computarizada
Radioterapia Oncológica
Radioquímica
y
Radiofarmacia
Planeamiento y dosimetría
Epidemiología
Anatomía funcional básica
Física general
Histología básica
Química orgánica (t-p)
Modulo: promn social cal.
vida
Modulo:creatividad,
autoconoc. y com.
Bioquímica general
Fisiología básica
Instrumentación básica
Historia de la ciencia
Ética general y profesional
Bioestadística
Modulo:
habilidades
informacionales
y
comunicación
Bioquímica experimental
Genética
Mod.
interacción
y
comunicación
Patología basica
Inmunológica
Biología
parásitos
eucarióticos
Saneamiento ambiental
Mod: metod. Invest. en salud
Fotografía
Elementos de enfermería
Física radiológica
Anatomía topográfica de
aplicación radiológica
Epidemiología general
Farmacología
Anatomía
y
patología
radiológica
Farmacología y toxicología
medica
Radiología i
Física electrónica médica
4to.
Año
5to.
Año
Hemodinamia
y
Angiografía
Medicina Nuclear
Radioterapia
y
Radioprotección
Resonancia Nuclear
Magnética
Tomografía Axial
Computada
Presentación
Oficial de Trabajo
Final
(22)
Radioterapia
Resonancia Magnética
Sistemas computarizados
en radiología
Salud comunitaria
Gestión empresarial en salud
Control de calidad en
Radiología
Medicina Nuclear
Desarrollo en Imagenología
Seminario de Tesis en
Radiología
Bioética y Deontología
(23)
Internado en Radiología
(24)
Radiología II
Mantención
de
equipos
radiológicos (Electivo)
Radioterapia
Fundamentos
de
administración en servicios de
salud
Radiología III
Protección radiológica
Medicina Nuclear
Tesis
Internado hospitalario
(25)
Anexo 3
Cuestionario de entrevista dirigido a estudiantes de 4to. semestre
Esta entrevista tiene el objeto de buscar mejoras en el proceso enseñanza aprendizaje en el
Internado Rotatorio de Medicina Nuclear, te agradecería responder a estas preguntas de la forma
más sincera posible, puesto que se trata de un proyecto de investigación.
1. Existe alguna materia en pregrado que le proporcione bases suficientes en Medicina
Nuclear?
2. Consideras que tienes los conocimientos y la formación necesaria para ingresar al Internado
Rotatorio de Medicina Nuclear?
3. Conoces el papel que desempeña el Técnico Superior en Imagenología en Medicina
Nuclear?
4. Que conocimientos previos consideras necesarios para esta rotación?
5. Tienes alguna experiencia en el procesamiento de imágenes?
6. Tienes alguna experiencia en obtención de imágenes?
7. Tienes conocimientos básicos en Computación?
8. Tienes conocimientos básicos en Inglés?
9. Deseas agregar algo más
Gracias por su contribución
Anexo 4
Cuestionario de entrevista para Internos de Medicina Nuclear
Esta entrevista tiene el objeto de buscar mejoras en el proceso enseñanza aprendizaje en el
Internado Rotatorio de Medicina Nuclear, te agradecería responder a estas preguntas de la forma
más sincera posible, puesto que se trata de un proyecto de investigación.
1. Como te sentiste los primeros días con respecto a tu desempeño práctico en el Internado
Rotatorio en Medicina Nuclear?
2. Existe alguna materia en pregrado que le proporcione los conocimientos y la formación
necesaria para ingresar al Internado Rotatorio de Medicina Nuclear?
3. Conoces el papel que desempeña el Técnico Superior en Imagenología en Medicina
Nuclear?
4. Que aspectos crees que deberían ser mejorados durante tu formación de 1er a 4to. semestre
antes de ingresar al internado?
5. Tienes alguna experiencia en obtención de imágenes, haz recibido suficiente formación
para ello?
6. Tienes alguna experiencia en el procesamiento de imágenes, haz recibido suficiente
formación para ello?
7. Tienes conocimientos básicos en Computación?
8. Tienes conocimientos básicos en Inglés?
9. De que manera consideras más conveniente aprender la adquisición y el procesamiento de
imágenes.
10. Deseas agregar algo más?
Gracias por su información
Anexo 5
Cuestionarios para monitores y docentes
Estimado docente estas preguntas son dirigidas con fines de investigación tratando de buscar
mejoras en la enseñanza del alumno, le rogamos pueda responder de la forma más sincera posible.
1. Que elementos considera insuficientes en los Internos de la carrera de Imagenología a su
llegada al Internado Rotatorio?
2. Que conocimientos previos necesita un alumno que ingresa al internado en Medicina
Nuclear?
3. Considera ud. que en pregrado existe alguna materia que proporcione bases suficientes en
Medicina Nuclear?
4. Que aspectos deben ser mejorados en la formación del estudiante?
5. Cual es el rol que desempeña el Técnico Superior en Imagenología en Medicina Nuclear?
6. Cual es su criterio de su asignatura en cuanto:
- Métodos
-
Contenido
-
Práctica
-
Teoría
-
Materiales
7. Qué métodos y técnicas considera importantes para la enseñanza en la obtención de
imágenes?
8. Qué métodos y técnicas considera importantes para el procesamiento de imágenes?
9. Desea agregar algo más?
Gracias por su colaboración
Anexo 7
Programa de asignatura de informática
1. Datos preliminares o ubicación curricular
Facultad: Tecnología Médica
Carrera: Imagenología
Nombre De La Asignatura: Informática
Sigla: Inf-100
Año En Que Se Cursa: Primero
Sistema: Semestral
Nivel De Profesionalización: Técnico Superior
Carga Horaria: 2 De Teoría Y 2 De Práctica Por Semana
2. Fundamentación
El avance de la Ciencia y la Tecnología, obliga a todos los profesionales a una actualización permanente, en
relación a la especialidad de su profesión y al uso de la Nuevas Tecnologías de la Información y la
Comunicación, dentro de esta se encuentra la informática que es un instrumento de apoyo para cualquier
profesional que pretenda desenvolverse pertinentemente, con creatividad e innovación. Asimismo, de
acuerdo al campo de acción de los Imagenólogos constantemente estarán sujetos en su actividad profesional
al avance de la tecnología, muchos de los equipos que estos manipulan se basan fuertemente en la
computación y las aplicaciones de cálculo y estadística.
La asignatura de informática se desarrolla desde el semestre 1/2006 de forma presencial con apoyo de una
plataforma educativa, concebido en una propuesta de modelo de educación bimodal de pregrado. Todas las
actividades prácticas se desarrollan en el gabinete de informática y los estudiantes pasan una vez por semana,
los contenidos son proporcionados a través de la plataforma on line, así como las actividades
correspondientes de comprensión, práctica e interacción reflexiva.
3.
Objetivos generales
Objetivos Educativos
Desarrollar capacidades que les permita a los estudiantes actuar con equidad y respeto de autoría las fuentes
de información que se acceden a través de la computadora e Internet
Objetivos instructivos
Manejar la computadora y sus dispositivos físicos, como sus aplicaciones básicas de Windows y Office, para
un apoyo pertinente en la formación profesional de los Imagenólogos, a partir del uso adecuado de fuentes de
información electrónica.
4.
Contenido
1.
Sistema de Conocimientos
La plataforma Educativa Moodle
2.
Introducción a Nuevas Tecnologías de la
Información y la Comunicación
3.
Conceptos básicos de Computación
4.
Windows y Office
Sistema de Habilidades
-
5.
6.
7.
Microsoft Word
Microsoft Excel
Microsoft Power Point
8.
Internet y Buscadores de Información
-
-
Caracterizar el manejo adecuado de la
plataforma educativa Moodle
Caracterizar las Nuevas tecnologías de la
Información y la Comunicación y su
relación con la carrera de Imagenología
Conceptualizar nociones básicas de
computación
Caracterización del sistema operativo
Windows y el Office
Utilizar las opciones del trajo del
Explorador de Windows para una
organización, visualización apropiada de la
información.
Caracterizar y aplicar adecuadamente las
aplicaciones de Office, para la elaboración
de textos, diseño de esquemas, elaboración
de planillas con fórmulas de cálculo y
presentación de diapositivas.
Caracterizar y manejar un navegador de
Internet, así como de recursos de
buscadores de información.
5. Relaciones intra disciplinarias e interdisciplinarias
(A llenar por la comisión de disciplina)
6. Plan del proceso docente educativo
Tema
Titulo del tema
1.
2.
La plataforma educativa moodle
Introducción a nuevas tecnologías de la información
y la comunicación
Conceptos básicos de computación
Windows y office
Microsoft word
Microsoft excel
Microsoft power point
Internet y buscadores de información
3.
4.
5.
6.
7.
8
Distribución del fondo de tiempo * (en horas)
Nº Tema
Conferencia
1
1
Clase
Práctica
2
2
3
4
5
6
7
8
1
2
2
2
2
2
2
2
2
8
8
8
4
4
Práctica
Laboral
Seminario
Evaluación
2
4
1
2
1
2
Total
Horas
3
3
6
14
11
12
7
8
64
Total
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nº 1: La plataforma Educativa Moodle
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Familiarizar al estudiante con los recursos de trabajo Mantener en reserva los datos de contraseña y
de la plataforma educativa Moodle, como son: foros, nombre de usuario, exclusivos de cada estudiante,
actualización de perfil, cambio de contraseña, manteniendo el acceso restringido solo a su cuenta y
mensajes entre otros, tareas, exámenes entre otros.
respetando a los demás participantes con el uso de
recursos de la plataforma educativa.
Contenido
Conocimientos
Foro de noticias.- foro de cafetería estudiantil.- foro
general de dudas.- edición de información.- cambio
de contraseña.- mensajería privada.- tareas.exámenes de auto evaluación.
-
Habilidades
Caracterizar el manejo adecuado de la
plataforma educativa Moodle
Utilizar en forma adecuad los recursos de la
plataforma para un trabajo e interacción
eficiente
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 2: Introducción a Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar la ntic´s, su influencia en el mundo Aplicar las bondades de las nuevas tecnologías en
actual y su relación con la carrera de imagenología
cuanto se refiere a la información científica que
permitirá a los imagenólogos estar a la par de la
ciencia y tecnología en beneficio directo de la salud.
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Introducción.- conceptualización.- causas y efectos.- Caracterizar las ntic y su influencia en la carera de
ventajas y desventajas
imagenología
Determinar las ventajas y desventajas e las ntic, en la
vida social, profesional
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 3: Conceptos básicos de Computación
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar y describir los elementos de diseño de Establecer la relación del diseño de la computadora
una computadora
con el diseño natural del ser humano
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Informática.- hardware.- software.- elementos de Caracterizar los elementos de diseño de
diseño de una computadora.- dispositivos de entrada computadora.
y salida.- memoria.- procesador.- dispositivos de Diferenciar cada uno de los elementos de diseño
almacenamiento secundario.- programas.
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 4: Windows y Office
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar el sistema operativo Windows y aplicar Aplicar las opciones de trabajo del explorador de
las opciones de trabajo con el explorador de Windows para el manejo adecuado de información,
Windows
clasificándolo de acuerdo a contenido e importancia
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Windows.- Office.- Explorador de Windows.- crear Diferenciar el Windows del Office y aplicaciones.
carpetas/archivos.- elementos de edición.- copiar,
mover, renombrar y eliminar carpetas y archivos.- Describir los elementos de ventana de cualquier
buscar archivos..
aplicación.
Organizar la información en la computadora y
unidades de almacenamiento secundario por
contenido y jerarquía.
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema nª 5: microsoft word
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar y aplicar las opciones de trabajo de la Aplicar las herramientas de trabajo que proporciona
aplicación para la elaboración de textos, con el microsoft word para una presentación de informes
formato, dibujo y tablas.
de calidad adecuada, manteniendo formato y
corrigiendo errores de escritura y ortografía.
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Inicio de Microsoft Word.- guarda y guardar como.- Diseñar trabajos en Word, con formato de imágenes,
nuevo documento.- formato de tamaño, tipo y color tamaño y tipo de letra.
de letra.- alineación.- tablas.- dibujo.
Incluir imágenes de archivo y de dispositivos de
almacenamiento secundario
Aplicar la herramienta de dibujo en la elaboración de
esquemas
Aplicar la opción de trabajo de tablas en la
incorporación de estos en documentos de texto
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 6: Microsoft Excel
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar y aplicar las opciones de trabajo de la Aplicar correctamente las formulas con la finalidad
aplicación para la elaboración de de planillas y de la presentación de informes numéricos respetando
tablas, con fórmulas para cálculos.
la coherencia, sistematicidad y transparencia con
datos.
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Inicio de microsoft excel.- columna.- fila.- celdas.- Aplicar formato a tablas de datos
nombres de celdas.- formulas.- calculo de funciones
y construcción de formulas, formato
Establecer las formulas de función y calculo para
datos de tablas
Escribir las formulas y funciones considerando las
celdas y no los datos en si
Aplicar formulas a todas las celdas involucradas
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 7: Microsoft Power Point
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar y aplicar las opciones de trabajo de la Presentar contenidos al público, utilizando
aplicación para la construcción de diapositivas de la adecuadamente las bondades de la aplicación de
presentación de un tema en particular
power point, para diapositivas, claras, sencillas y
completas, de manera de no hacer tediosa las
conferencias
Contenido
Conocimientos
Habilidades
Inicio de microsoft power point- diapositivas, Dominar a la perfección la barra de dibujo para
insertar diapositivas.- fondo.- plantillas.- animación.- realización de diapositivas.
presentación.- formato.
Innovar diapositivas
Crear diapositivas adecuadas con elementos que
cautiven la atención del público al cual va dirigido
Objetivo particular y contenido de cada tema
Tema Nª 8: Internet y Buscadores de Información
Objetivo particular
Instructivo
Educativo
Caracterizar la aparición de la Internet, aplicación de Respetar la autoría de las fuentes de información
recursos de búsqueda de información en la red.
consultadas en Internet.
Contenido
Conocimientos
Habilidades
La Internet.- concepto.- historia.- aplicación.- Caracterizar los elementos de ventana de un
buscadores.- definición.- operadores de búsqueda.- navegador.
asentamiento bibliográfico de fuentes electrónicas de
información.
Utilizar motores de búsqueda conocidos como el
Google.
Aplicar ls reglas adecuadas de búsqueda por temas,
palabras claves con los elementos de apoyo como
and, or, entre otros.
Aplicar una norma de asentamiento bibliográfico
para fuentes de información electrónica.
1. Indicaciones metodológicas y de organización
Para el desarrollo de cada tema se dispone en la plataforma educativa en material correspondiente tanto en
texto como presentación de diapositivas, y accesos de hipervínculo al sitio web de cursos en línea.
Tema Nº 1:
La plataforma Educativa Moodle
Actividades de aprendizaje:
-
Practicas: presentación personal, actualización del perfil, cambio de contraseña
Tema Nº 2:
Introducción a Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación
Actividades de aprendizaje:
-
comprensión: elaboración de un mapa conceptual de los tópicos más importantes
Interacción Reflexión: a partir de un foro de discusión en la plataforma sobre la percepción de los
estudiantes de las NTIC como fenómeno y paradigma y su relación con las carrera de formación
Tema Nº 3:
Conceptos básicos de Computación
Actividades de aprendizaje:
-
comprensión: Aplicación de un cuestionario de autoevaluación on line
Practica: Observación en vivo de los elementos correspondientes al diseño, Mouse, pantalla,
teclado, procesador, memorias, memory flash, impresora, software.
Tema Nº 4:
Windows y Office
Actividades de aprendizaje:
-
comprensión: Aplicación de un cuestionario de autoevaluación on line
Practica: se les da practicas en papel para la organización de la información a través de l explorador
de Windows.
Tema Nº 5:
Microsoft Word
Actividades de aprendizaje:
-
Comprensión: curso en línea pasos a paso
Practica: Se desarrollan tres prácticas para la obtención de habilidades en la elaboración de texto,
utilización de la herramienta de dibujo y el diseño de tablas. Las cuales para su calificación se
suben a la plataforma
Tema Nº 6:
Microsoft Excel
Actividades de aprendizaje:
-
Comprensión: curso en línea pasos a paso
Practica: Se desarrollan dos prácticas para alcanzar el objetivo propuesto, las cuales se suben a la
plataforma para su calificación
Tema Nº 7:
Microsoft Power Point
Actividades de aprendizaje:
-
Comprensión: curso en línea pasos a paso
Practica: Se elaboran diapositivas donde el estudiante incorpora sus propios diseños dando
formato, color fondo, animación.
Tema Nº 8:
Internet y Buscadores de Información
Actividades de aprendizaje:
-
Comprensión: curso en línea pasos a paso y presentación en Power Point
Practica: Se realizan ejemplos de búsqueda de información con el buscador Google, siguiendo las
reglas establecidas en el cursos en línea, asimos de ejemplifican los tipos de asentamiento
bibliográfico según norma Vancouver
2. Sistema de evaluación del aprendizaje
Para evaluar la asignatura en el semestre se asigna los puntos de la siguiente manera:
-
25 puntos practicas
30 puntos exámenes parciales
10 puntos repasos y reflexión interactiva
35 puntos examen final
Se rinden dos exámenes parciales, el primero tiene dos partes una teórica y otra práctica, el segundo parcial
es completamente práctico, así como el final, cada estudiante ese evalúa individualmente en máquina en su
horario respectivo de laboratorio.
Las tareas, y exámenes teóricos, prácticos se realizan en la plataforma educativa Moodle, en línea a través de
Internet
3. Aseguramiento bibliográfico
1.
2.
3.
Manuel Castells. La Nuevas Tecnologías de l información y la Comunicación en la red
Aula Fácil. Cursos en línea. http://www.aulafacil.com
Informática. Enciclopedia Océano
Elaborado por: Dra. María Elena Palma Moreno, Ph.D.
Docente de la signatura