Download BAJA DEL CONTRATO DE AGUA

SOLICITUD DE BAJA DE ACTIVIDAD
SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
DNI o NIF
DIRECCIÓN
POBLACIÓN
CP
PROVINCIA
TELÉFONO
PRESENTADOR DEL DOCUMENTO
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DOMICILIO
TELÉFONO
CP
POBLACIÓN
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
¿Se han eliminado los toldos y / o marquesinas, así como los rótulos, carteles, adhesivos de puertas y ventanas
etc. identificativos de la actividad?
SÍ
NO (La solicitud no podrá ser tramitada mientras dichos elementos no sean eliminados, lo cual supone
que se deberá seguir haciendo frente a las obligaciones tributarias correspondientes)
SOLICITO
DAR DE BAJA EN LA ACTIVIDAD
UBICACIÓN:____________________________________________________________________________________________________
DENOMINACIÓN COMERCIAL: _____________________________ACTIVIDAD: __________________________
DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PROPIETARIO o RAZÓN SOCIAL_________________________________________________________
TELÉFONO________________________________DIRECCIÓN__________________________________________________________
NOTA
La aprobación de la baja de actividad conlleva la baja automática en el servicio de basura. En caso de que se
quiera dar de baja en el servicio de aguas hay que solicitarlo expresamente. Para ello es imprescindible que la
persona solicitante sea titular del contrato de servicio de agua.
¿ES USTED TITULAR EN EL SERVICIO DE AGUA?
SÍ, Y DESEO DARME DE BAJA EN EL SERVICIO DE AGUA (adjuntar copia)
SÍ, PERO NO DESEO DARME DE BAJA EN EL SERVICIO DE AGUA – Solo para propietarios --- Tarifa especial
NO (adjuntar recibo)
SOLICITANTE (o PRESENTADOR DEL DOCUMENTO)
(FECHA y FIRMA)
ARRASATE
........................................................................................................................................................
ARRASATEKO UDALEKO ALKATEA
Los Datos Personales contenidos en la presente instancia son recogidos bajo el consentimiento del afectado y serán objeto de tratamiento automatizado e incorporados al Sistema de Información del Ayuntamiento de Mondragón. El uso de
dichos datos se restringirá exclusivamente a la gestión municipal, pudiendo procederse a su cesión o comunicación a otras Administraciones Públicas o terceros en los supuestos previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de
Protección de Datos de Carácter Personal. Los interesados podrán ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición a través del Servicio de Atención Ciudadana (BAZ)
SOLICITUD DE BAJA EN EL SERVICIO DE AGUA POR CESE DE
ACTIVIDAD
SOLICITANTE
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
TELÉFONO
DOMICILIO DE RESIDENCIA
CP
POBLACIÓN
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
CP
POBLACIÓN
PRESENTADOR DEL DOCUMENTO
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DOMICILIO DE RESIDENCIA
TELÉFONO
CP
POBLACIÓN
SOLICITO
DAR DE BAJA EN EL SERVICIO DE AGUA COMO
PROPIETARIO
INQUILINO
DIRECCIÓN DEL LOCAL O DOMICILIO EN EL QUE SE SOLICITA LA BAJA
CALLE________________________________________________________Nº________PISO______________MANO_______________
DENOMINACIÓN COMERCIAL: _____________________________
OBSERVACIONES
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SOLICITANTE (o PRESENTADOR DEL DOCUMENTO)
(FECHA y FIRMA)
ARRASATE
........................................................................................................................................................
ARRASATEKO UDALEKO ALKATEA
Los Datos Personales contenidos en la presente instancia son recogidos bajo el consentimiento del afectado y serán objeto de tratamiento automatizado e incorporados al Sistema de Información del Ayuntamiento de Mondragón. El uso de
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