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SOLICITUD DE SEGURO RAMO INTEGRAL COMERCIO E INDUSTRIA (2100) RIESGOS ORDINARIOS (23) PROPUESTA Nº: Av. Independencia 333 – 2322 SUNCHALES (SF) Email: ccentral@sancorseguros.com TIPOS DE CONTRUCCION Y MEDIDAS DE SEGURIDAD INCENDIO: El tipo de construcción de los edificios asegurados, deberá encuadrarse de acuerdo a lo siguiente: Estructura, cerramientos laterales externos y techos construidos con materiales resistentes al fuego o incombustibles. ROBO: El local deberá contar con techos sólidos. Toda puerta con acceso directo al exterior, deberá contar con cerradura de seguridad doble paleta. Todo panel de vidrio (ventanas, vidrieras, puertas, claraboyas, escaparates, etc.), deberán contar con protección suficiente que impida el ingreso al riesgo asegurado. Persianas con trabas internas y/o rejas de hierro. De contar con sistema de alarma deberá ser conectado en horarios no comerciales. De contar con cortinas metálicas deberán ser bajadas cuando el local quede sin personal alguno en su interior. IMPORTANTE: El incumplimiento de cualquiera de estas medidas de seguridad provocarán la automática caducidad de la cobertura de la póliza. DESCRIPCION DEL RIESGO UBICACION CALLE: NUMERO: ACTIVIDAD DEL RIESGO: ARTICULO DE TARIFA: EL EDIFICIO QUE OCUPA EL RIESGO QUE SE SOLICITA ASEGURAR SE DESCRIBE CONSTRUIDO COMO: PAREDES EXTERIORES DE: CIELORRASOS DE: CANTIDAD DE PISOS DEL EDIFICIO: SOTANOS: PISOS DE: PISOS QUE OCUPA EL SOLICITANTE: DETALLE DE LAS COBERTURAS QUE SE SOLICITAN COBERTURA CODIGO SUMA ASEGURADA DESARROLLO COTIZACIÓN P. 21/47 – 8.000 – 07/05 CM.OS I - INCENDIO EDIFICIO O CONSTRUCCIONES 01 CONTENIDO GENERAL 02 MERCADERIAS/ INSTALACIONES 03 RESPONSABILIDAD CIVIL A LINDEROS 06 GASTOS EXTRAORDINARIOS 26 REMOCION DE ESCOMBROS – EDIF./CONT. 31 SURTIDORES – TANQUES – COMPRESORES 61 GASTOS DE EXTINCIÓN DE INCENDIO 86 HONORARIOS PROFESIONALES 87 X COBERTURAS ADICIONALES DE INCENDIO: DESCUENTOS PARA INCENDIO HURACÁN /C /TORNADO GRANIZO TERREMOTO – INC. Y DAÑOS MATERIALES SITEMA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE INCENDIO PLAN DE EMERGENCIA SISTEMA DE EXTINCIÓN EN BASE A HIDRANTES II - DAÑO POR AGUA EDIFICIO O CONSTRUCCIONES 25 III - CRISTALES CRISTALES 30 IV - ROBO X P. P. ABSOLUTA CONTENIDO GENERAL (P. P. ABSOLUTA) 40 MERCADERIAS 42 ( P. P. ABSOLUTA) GRUPO 1: Indicar Detalle de Aparatos Asegurados en el Dorso OBJETOS DIVERSOS (A. PRORRATA) DESCUENTOS PARA ROBO 43 GRUPO 2: Indicar Detalle de Aparatos Asegurados en el Dorso SITEMA DE ALARMA SERENO SISTEMA DE ALARMA CON MONITOREO V - ROBO DE VALORES EN TRANSITO GIRO COMERCIAL 44 VI - ROBO DE VALORES EN DOMICILIO EN CAJA FUERTE 50 EN CAJON O MOSTRADOR 51 VII - RESPONSABILIDAD CIVIL COMPRENSIVA LIMITE GENERAL 71 VIII - SEGURO TECNICO EQUIPOS ELECTRICOS 81 LETREROS LUMINOSOS 82 Indicar Detalle de Aparatos Asegurados en el Dorso ANEXAR DETALLE CON SUMAS ASEGURADAS INDIVIDUALES Y CARACTERÍSTICAS. IX - PASO DE NIEVE Y/O NIEB. DAÑOS AL EDIFICIO X - ASISTENCIA PARA COMERCIOS 83 90 XI - CLAUSULA DE ESTABILIZACION DE LA SUMA ASEGURADA 10 % 20% 30% PRIMA ANEXOS CLAUSULAS: CLAUSULAS: TARIFAS: NORMAL: COMERCIAL: 1 ADICIONAL: 1 2 3 2 COSTOS OTORGADOS COMISIONES ESPECIALES ARTICULO 4° DE LA LEY DE SEGUROS: La propuesta de contrato de seguro, cualquiera sea su forma, no obliga al asegurado ni al asegurador. La propuesta puede supeditarse al previo conocimiento de las condiciones generales. Declaro/amos que los datos que anteceden son verídicos y manifiesto/amos mi/nuestra voluntad de celebrar por el precio que corresponda a la fecha de emisión de la póliza respectiva, un contrato de seguro de acuerdo con las especificaciones de esta Solicitud y sus Anexos, regidos por las Condiciones Generales, el “Convenio con el Tomador” y el “Título Ejecutivo”, cuyas disposiciones conozco/cemos y acepto/amos. ART. 5° ESTATUTO SOCIAL: “El hecho de presentar la solicitud implica la aceptación del presente Estatuto y de los Reglamentos Sociales.” ART. 6° ESTATUTO SOCIAL: Son obligaciones de los socios: a) Suscribir e integrar o ser cesionario del mínimo de acciones que establece la Asamblea. Declaro que la firma de quien suscribe la presente solicitud de seguro es auténtica y ha sido puesta en mi presencia. CONDICION FRENTE A INGRESOS BRUTOS (Ver el dorso) FIRMA DEL ASEGURABLE FIRMA DEL TOMADOR FIRMA Y SELLO DEL PRODUCTOR / ASESOR ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PRIMA I.V.A. PERCEPCION RECARGO ADMINISTRATIVO GASTOS POLIZA DERECHO DE EMISION SELLADO PROVINCIAL IMPUESTO Y TASA CARGO FINANCIERO INGRESOS BRUTOS NETO GRAVADO PREMIO I.V.A. ACRECENTAMIENTO I.V.A. AUMENTO DE CAPITAL TOTAL OBSERVACIONES ESTA SOLICITUD CONSTITUYE LA BASE DEL CONTRATO DE SEGURO. NOTA: La Cooperativa se reserva el derecho de aceptación de esta solicitud, a partir de la cual se iniciará la vigencia del Seguro. AGREGAR: ROBO OBJ. DIVERSOS GRUPO 1: se ampara los siguientes Objetos: Otros aparatos electrónicos en general no cubiertos en Equipos Electrónicos, Artículos deportivos en general, Máquinas de oficina en general, Registradoras y Fotocopiadoras, Aparatos e instrumentos de la técnica médica, Heladeras, Exhibidores, Cortadoras de fiambre, Cajas registradoras y Balanzas. Estos objetos se cubren EXCLUSIVAMENTE EN DOMICILIO DESCRIPCIÓN (Marca, modelo, n° de serie) SUMA ASEGURADA TOTAL GRUPO 2: se amparan los siguientes Objetos: Máquinas fotográficas, Máquinas filmadoras, Proyectores/Reveladores, Objetos Frágiles no especificados en el Grupo 1, Cuadros u objetos de arte o colección. Estos objetos se cubren EXCLUSIVAMENTE EN DOMICILIO DESCRIPCIÓN (Marca, modelo, n° de serie) SUMA ASEGURADA TOTAL SEGURO TÉCNICO EQUIPO ELECTRONICO DESCRIPCIÓN (Marca, modelo, n° de serie) SUMA ASEGURADA TOTAL