Download NUCLEOS BASALES
Document related concepts
Transcript
NUCLEOS BASALES Cuerpo estriado son núcleos profundos del telenéncefalo, también llamados actualmente núcleos o ganglios basales, atendiendo principalmente aspectos importantes de la motricidad estriada, trabajando intima interrelación con el tálamo (Diéncefalo). En conjunto, van ha formar entonces con este circuito de ida y vuelta entre ellos, el complejo de los núcleos optoestriado (Cuando nos referimos a optoestriado estamos hablando de diencéfalo y telencéfalo combinados, pero a nivel subcortical). Los núcleos basales tradicionalmente se estudian 3 elementos, que anatómicamente son inmensos acúmulos celulares grises: Separado por la cápsula interna se encuentra los núcleos caudado y lenticular. En relación con el ventrículo sólo se encuentra el núcleo caudado, el que guarda relación, desde delante incluso del ventrículo lateral, con la prolongación frontal ventrículo lateral, del cual la parte posterior de su cabeza y su cuerpo están formando, desde delante atrás, la pared lateral de la prolongación frontal del ventrículo lateral, debajo del cuerpo calloso y sobre el tálamo. Abajo su cola está ingresando al polo temporal del cerebro, esta separado por una pequeña lamina de sustancia blanca del techo de la prolongación esfenoidal del ventrículo lateral. La curva que establece el núcleo caudado se relaciona con la encrucijada del ventrículo (O sea, se relaciona con su convexidad, es decir, su lado más amplio con la convexidad del ventrículo lateral). Aparentemente en la profundidad de la prolongación esfenoidal del ventrículo, aparece un abultamiento que es un nuevo núcleo, denominado cuerpo amigdalino, el que pertenece al sistema límbico. Hacia medial del núcleo caudado, en la parte más posterior del cuerpo de este, se encuentra el pulvinar del tálamo y más hacia línea medial los cuerpos geniculados. Y en la parte albea del núcleo caudado se encuentra adosado al tálamo, en donde hay que recordar la relación que tiene con el tálamo mediante el surco talamoestriado, que contiene a la vena y a la estría terminal o tenia semicircular (Que sale del cuerpo amigdalino). Adelante, la cabeza del núcleo caudado que apunta hacia abajo va a quedar justo sobre el espacio perforado anterior. Lateralmente el núcleo caudado se relaciona con la cápsula interna El núcleo lenticular en su cara convexa (Putamen) va a mirar a la cápsula externa, al antemuro (Claustro) y a la cápsula extrema, siendo la cápsula externa y extrema formaciones de sustancia blanca de asociaciones corticales dentro del propio hemisferio y más lateralmente el fondo la cisura de Silvio con el lóbulo insular. Hacia medial, la cara que podemos decir como superointerna del putamen y el pálido están mirando hacia la cápsula interna. En su parte baja hay salida de fibras, más precisamente pálido, que forman el fascículo lenticular y el asa lenticular (Por debajo del pálido). En un corte horizontal, el lenticular ocupa una posición un poco anterior con respecto al tálamo y la cápsula interna se proyecta en forma <, en donde tiene un brazo anterior (Lenticulocaudado) y el posterior (Talamolenticular) que también se relaciona con el subtálamo, donde el vértice queda ubicado entre el caudado adelante y tálamo por detrás. Hacia la parte anterior, las fibras el brazo anterior de la cápsula interna (Ya corona radiada, paso de vías blancas) tienen que transcurrir entre gruesos manojos de sustancia gris, sobre todo hacia la parte inferior, que están interconectando el caudado con el putamen, siendo esto lo que le da el aspecto rayado, dándole el nombre al complejo putamen-caudado, es decir, núcleo estriado. NOTA: Actualmente también se está considerando a la sustancia negra parte del cuerpo celular, principalmente su porción reticular (Ya que la sustancia negra se divide en reticular y la compacta). El núcleo accumbens (Quiere decir acostado), al cual también se le da el nombre de núcleo acústico o auditivo, el cual no tiene nada que ver con audición; En cambio es un representante de los centros de placer (Que se relaciona con adicciones a fármacos), asociando el límbico por un lado y por otro el cuerpo estriado (Porque está pegado al núcleo caudado). El que se ubica adelante, debajo y medial de la cabeza del caudado y sobre el espacio perforado anterior. NOTA: El núcleo accumbens con otros elementos que se encuentran próximos se les denomina pálido ventral. Funcionalmente hay que descomponerlo en: - Caudado y putamen = Cuerpo estriado Pálido externo y putamen = Núcleo Lenticular Núcleos de entrada - Núcleo caudado Putamen - Segmento interno del pálido (Que es del pálido dorsal). Núcleo de salida - Pálido ventral - Sustancia negra Falla: La degeneración a nivel del pálido produce atetosis o tics. NOTA: Considerando a la sustancia negra como integrante del cuerpo estriado, ya que como se ha visto en patología, cuando falla la sustancia negra falla el cuerpo estriado, porque falla la producción de dopamina. - Segmento externo del pálido Núcleos de asociación estriado. - Núcleo subtálamico (Diencéfalo), siendo parte del -Sustancia negra en su porción compacta. - Área tegmental ventral NOTA: Es un pequeño sector ubicado delante de los tubérculos cuadrigéminos, en el tegmento del mesencéfalo, que al igual que la parte compacta sustancia negra está produciendo dopamina, que es transmitido vía axónica hacia el estriado. Cuando falla la producción de dopamina, ya sea falle la sustancia negra o la sustancia tegemental ventral se va a producir un problema de hipocinecia (Problema de movimiento reducido), siendo esto el Parkinson, que cuando la persona está tranquila no va a tener problemas, pero cuando hay intención de efectuar un movimiento comienza con el temblor (Temblor de intención); por el contrario a del el hemibalismo provocado por problemas a nivel subtálamico, haciendo que la raíz de los miembros hace que todo el miembro se dispare como una pala. Casi todas las aferencias que recibe los núcleos basales, las recibe el cuerpo estriado, es decir, el caudado y el putamen, las que principalmente proceden de la corteza cerebral. La corteza cerebral tiene la intención de mover la mano, siendo el cuerpo estriado el que gobierna la secuencia de movimiento de los músculos (Además el cuerpo estriado graba tal secuencia a nivel inconsciente) NOTA: Mientras el cerebelo regula los tonos musculares. El caudado y el putamen transmiten hacia el pálido, siendo el sector efector del cuerpo estriado, el que va a transferir las señales principalmente al tálamo. Y según la intención de movimiento que queramos realizar (En función de que lo hacemos), vamos a proyectar desde el pálido a través del asa lenticular o el fascículo talámico o H1 de Forel (Que va a la región subtálamica considerando también a la sustancia negra, el cual se reproyecta al núcleo lenticular y caudado ) sobre todo al núcleo ventral anterior (Talámico) y en parte al ventral lateral (Sin afectar a la parte cerebelosa) y desde el tálamo se reproyecta hacia la corteza cerebral para que este siga mandando ordenes por vía piramidal.