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ESTUDIO CLÍNICO PARA VALORAR LA EFICACIA Y LA TOLERANCIA DE LOS PRODUCTOS ASBRIP Y VIUSID EN EL TRATAMIENTO DE LA FARINGITIS CRÓNICA Febrero a Junio 2005 Servicio de ORL, Hospital Costa del Sol Dr. Juan Carlos Casado Morente Dra. Elena Monje ESTUDIO CLÍNICO PARA VALORAR LA EFICACIA Y LA TOLERANCIA DE LOS PRODUCTOS ASBRIP Y VIUSID EN EL TRATAMIENTO DE LA FARINGITIS CRÓNICA RESUMEN Estudio clínico en fase IV observacional con el propósito de evaluar la eficacia y tolerancia de los productos Asbrip y Viusid como monoterapia en el tratamiento de la faringitis crónica. Pacientes y Métodos: El presente es un estudio prospectivo abierto basado en la observación de 90 pacientes tanto del sexo masculino como del femenino con edades comprendidas entre los 18 y 82 años, que acuden a la clínica con un cuadro de faringitis crónica con o sin tratamiento previo, y con o sin enfermedades asociadas. A todos los pacientes se les administró 10 ml de Asbrip cada 8 horas durante 30 días, 1 sobre de Viusid cada 12 horas durante 21 días, y 1 sobre de Viusid al día como mantenimiento durante 21 días más. La efectividad fue evaluada por la reducción en intensidad y frecuencia de los síntomas asociados, y la tolerancia fue medida por los efectos secundarios asociados al tratamiento. Resultados: fue observada una eficacia del 95,71 % con una ausencia de efectos secundarios. INTRODUCCION La compañía española Catalysis S.L., ha desarrollado los productos Asbrip y Viusid como productos inocuos de alta efectividad para el tratamiento de las afecciones respiratorias, basándose en los efectos beneficiosos de los antioxidantes y antiradicales libres, y del proceso de activación molecular desarrollado por la compañía y que se aplica a todos sus principios activos. Asbrip ha sido desarrollado para paliar las molestias respiratorias producidas por los cambios de estación, así como por los procesos alérgicos. Los antivirales, antioxidantes y anti-radicales libres incluidos en la formulación de Asbrip ayudan a corregir las alteraciones en las vías respiratorias causadas por los procesos estacionales. Viusid es un preparado natural especialmente desarrollado para ayudar a equilibrar y estimular las funciones del sistema inmunológico. La activación de los ingredientes de Viusid potencia sus efectos beneficiosos, sin modificar su estructura molecular. Viusid contiene agentes antivirales, antioxidantes y anti-radicales libres esenciales para mantener un correcto funcionamiento del cuerpo y reforzar el sistema inmunológico, ayudando a restablecer el equilibrio del organismo. PACIENTES Y METODOS Al tratarse de un estudio prospectivo abierto observacional, cada paciente constituye su propio control. El propósito del presente estudio fue evaluar la eficacia y tolerancia de los productos Asbrip y Viusid, en el tratamiento de la faringitis crónica en 90 pacientes aleatorios que acuden a la consulta clínica entre los meses de febrero y junio de 2005. Criterios de Inclusión Se incluyeron pacientes que acudían a las consultas externas hospitalarias afectados de faringitis crónica. Pacientes pertenecientes tanto al sexo masculino como al femenino, con total conocimiento de que van a ser incluidos en un estudio clínico. Edades comprendidas entre los 18 y 82 años Pacientes con o sin tratamiento previo. Criterios de Exclusión Pacientes con enfermedades asociadas que pudieran poner en compromiso la salud de los mismos. Metodología 1- Cada paciente fue evaluado al inicio del tratamiento, durante una segunda visita y en una visita de continuación (los que acudieron), sobre los siguientes síntomas: Odinofagia. Sensación de bolo o cuerpo extraño. Sequedad. Tos. Enrojecimiento de mucosa. Granulación en pared faríngea. Mucosidad. Otros. 2- Los niveles de la valoración fueron considerados como: Ausente: 1 Leve: 2 Severo: 3 Intenso: 4 Grave: 5 3- Comentarios generales y observacionales, fueron evaluados y descritos durante la primera visita. 4- Comentarios generales, observacionales y/o efectos secundarios asociados al tratamiento fueron evaluados y descritos durante la segunda visita. 5- Comentarios generales, observacionales y/o efectos secundarios asociados al tratamiento fueron evaluados y descritos durante la visita de continuación, con el fin de establecer la eficacia y tolerancia de los preparados en los pacientes tratados. 6- Todos los pacientes recibieron la siguiente pauta de tratamiento: Asbrip: 10 ml cada 8 horas, durante 30 días. Viusid: 1 sobre cada 12 horas, durante 21 días 1 sobre al día por 21 días más, como mantenimiento. RESULTADOS Se incluyeron en el presente estudio a 90 pacientes de los cuales 4 abandonaron el tratamiento y no acudieron a la segunda visita, sin dar referencia a la causa de este abandono. Por otra parte,16 pacientes no acudieron a la visita de control, 3 de los cuales refirieron en la segunda visita padecer náuseas por el sabor del preparado Viusid siendo probablemente ésta la causa del abandono y el resto posiblemente no acudieron debido a la mejoría. De los pacientes que acudieron a la segunda visita, 54 refirieron una mejoría clínica, lo cual significa un 62,79 % de eficacia del tratamiento. En la visita de control, 67 pacientes manifestaron una notoria mejoría clínica, lo cual supone una eficacia del 95,71 %. En cuanto a la evolución de los síntomas tal y como se puede observar en las gráficas, se obtuvieron los siguientes resultados: Odinofagia: tiene lugar una mejoría progresiva a lo largo del tratamiento, observándose un desplazamiento de un 44 % de pacientes del grupo grave al de ausencia del síntoma o leve. Bolo: tuvo lugar una reducción del 68 % desde el inicio hasta el final del tratamiento, pero si consideramos los pacientes que tenían sensación de bolo intensa o grave, los síntomas se reducen hasta un 70 %. Sequedad: fue observada una evolución del 60 % hacia el grupo con ausencia de síntomas. Tos: evolución del 45 % hacia el grupo ausente de síntomas. Enrojecimiento: se observó una evolución del 65 % hacia el grupo ausente de síntomas, partiendo del hecho de que había un 74% de pacientes con enrojecimiento grave que se reducen a un 7% al término del tratamiento. Granulación en pared faríngea: tuvo lugar una reducción del 62,6 % hacia el grupo ausente de síntomas, siendo más acusada esta reducción en el grupo con síntomas graves (79,1 %) el cual evoluciona hacia el grupo ausente de síntomas (13 %). Mucosidad: se observó una reducción del 52,2 %. Otros síntomas: fueron disminuidos en un 57,1 %. En cuanto a efectos secundarios generados por el tratamiento, fueron descritos como ausentes por parte de los pacientes, salvo los 3 que refirieron náuseas por el sabor del preparado Viusid. Algunos pacientes se encontraban tomando durante el estudio otros tratamientos concomitantes sin interferencia relevante en los resultados del mismo. DISCUSION El presente estudio, realizado en 90 pacientes afectados de Faringitis Crónica demuestra la alta eficacia y excelente tolerabilidad de los preparados Asbrip y Viusid en el tratamiento de la mencionada patología. La alta eficacia de los preparados Asbrip y Viusid (95,71 %) fue descrita no solo a partir de los datos de evolución en los síntomas propios de la patología, sino que también por el criterio de evolución manifestado por el propio paciente al ser consultado durante la visita de continuación. Esta alta eficacia también se puede evaluar al observar el alto porcentaje de pacientes que para los diferentes síntomas se encontraban en la categoría de grave y que con el transcurso del tratamiento evolucionaron hacia el grupo de ausente de síntomas. La ausencia de efectos secundarios manifestada por los pacientes demuestra la total inocuidad de los preparados Asbrip y Viusid incluso en períodos largos de tratamiento. CONCLUSION Del presente estudio se puede concluir que los preparados Asbrip y Viusid presentan una muy alta eficacia en el tratamiento de la Faringitis crónica tal y como se observa en la mejoría de los síntomas y el propio criterio de los pacientes. De la misma manera se puede concluir, que ambos preparados tienen una buena tolerancia con total ausencia de efectos secundarios. Investigador Jefe: Dr. Juan Carlos Casado Morente Médico Adjunto Depto. ORL Hospital Costa del Sol Investigadora: Dra. Elena Monje Médico Adjunto Depto. ORL Hospital Costa del Sol Imagen de la página firmada del estudio original ODINOFAGIA ausente leve severo intenso grave total Nº de Pacientes inicio final 7 23 19 31 18 7 15 2 4 0 63 63 Índice porcentual inicial final 11,1 36,5 30,2 49,2 28,6 11,1 23,8 3,2 6,3 0,0 Evolución de la odinofagia 35 nº pacientes 30 25 20 inicio 15 final 10 5 0 ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial 41,3 58,7 final 85,7 14,3 % Evolución de la odinofagia 100,0 Porcentaje 80,0 60,0 ausente/leve 40,0 severo/intenso/grave 20,0 0,0 inicial final Valoración SENSACIÓN DE BOLO ausente leve severo intenso grave total Nº de pacientes inicio final 1 14 2 46 8 11 41 7 32 6 84 84 Índice porcentual inicial final 1,2 16,7 2,4 54,8 9,5 13,1 48,8 8,3 38,1 7,1 Evolución de la sensación de bolo 50 nº pacientes 40 30 inicio 20 final 10 0 ausente leve severo intenso grave Valoración inicial ausente/leve severo/intenso/grave final 3,6 96,4 71,4 28,6 % Evolución de la sensación de bolo 120,0 Porcentaje 100,0 80,0 ausente/leve 60,0 severo/intenso/grave 40,0 20,0 0,0 inicial final Valoración SEQUEDAD Nº de pacientes inicio final 2 23 4 29 16 10 25 6 29 8 76 76 ausente leve severo intenso grave total Índice porcentual inicial final 2,6 30,3 5,3 38,2 21,1 13,2 32,9 7,9 38,2 10,5 Evolución de la sequedad 35 nº pacientes 30 25 20 inicio 15 final 10 5 0 ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial 7,9 92,1 final 68,4 31,6 % Evolución de la sequedad 100,0 Porcentaje 80,0 60,0 ausente/leve 40,0 severo/intenso/grave 20,0 0,0 inicial final Valoración TOS ausente leve severo intenso grave totales Nº de pacientes inicio final 8 28 10 17 14 7 26 8 2 0 60 60 Índice porcentual inicial final 13,3 46,7 16,7 28,3 23,3 11,7 43,3 13,3 3,3 0,0 Evolución de la tos 30 nº pacientes 25 20 inicio 15 final 10 5 0 ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial 30,0 70,0 final 75,0 25,0 Porcentaje % Evolución de la tos 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ausente/leve severo/intenso/grave inicial final Valoración ENROJECIMIENTO DE MUCOSA Nº de pacientes inicio final 3 12 4 41 11 12 40 5 12 0 70 70 ausente leve severo intenso grave totales Índice porcentual inicial final 4,3 17,1 5,7 58,6 15,7 17,1 57,1 7,1 17,1 0,0 nº pacientes Evolución del enrojecimiento de mucosa 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 inicio final ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial final 10,0 75,7 90,0 24,3 Porcentaje % Evolución del enrojecimiento de mucosa 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ausente/leve severo/intenso/grave inicial final Valoración GRANULACIÓN DE PARED FARÍNGEA Nº de pacientes inicio final 0 13 5 34 9 12 38 3 15 5 67 67 ausente leve severo intenso grave totales Índice porcentual inicial final 0,0 19,4 7,5 50,7 13,4 17,9 56,7 4,5 22,4 7,5 nº pacientes Evolución de la granulación de pared faríngea 40 35 30 25 20 15 10 5 0 inicio final ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial 7,5 92,5 final 70,1 29,9 % Evolución de la granulación de pared faríngea 100,0 Porcentaje 80,0 60,0 ausente/leve 40,0 severo/intenso/grave 20,0 0,0 inicial final Valoración MUCOSIDAD Nº de pacientes inicio final 3 27 18 30 22 6 25 6 1 0 69 69 ausente leve severo intenso grave totales Índice porcentual inicial final 4,3 39,1 26,1 43,5 31,9 8,7 36,2 8,7 1,4 0,0 Evolución de la mucosidad 35 nº pacientes 30 25 20 inicio final 15 10 5 0 ausente leve severo intenso grave Valoración ausente/leve severo/intenso/grave inicial 30,4 69,6 final 82,6 17,4 Porcentaje % Evolución de la mucosidad 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ausente/leve severo/intenso/grave inicial final Valoración OTROS SÍNTOMAS ausente leve severo intenso grave totales Nº de pacientes inicio final 1 4 1 2 1 1 4 0 0 0 7 7 Índice porcentual inicial final 14,3 57,1 14,3 28,6 14,3 14,3 57,1 0,0 0,0 0,0 nº pacientes Evolución de otros síntomas 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 inicio final ausente leve severo intenso grave Valoración inicial final ausente/leve 28,6 85,7 severo/intenso/grave 71,4 14,3 Porcentaje % Evolución de otros síntomas 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 ausente/leve severo/intenso/grave inicial final Valoración