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CENTRO CULTURAL
UNIVERSITARIO
DE CD. JUAREZ
MEDICINA FORENSE II
SEPTIMO TETRAMESTRE DE
CRIMINOLOGIA
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INDICE
Portada - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -pag. 1
Contraportada.
Índice - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - pag. 2
Prologo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -pag. 3
Agradecimiento - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -pag. 4
Temario - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -pag. 5
Apuntes - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -pag. 6-13
Investigaciones.
Prácticas.
Bibliografía.
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Temario:
1. Levantamiento Del Cadáver.
2. Protocolo Del Levantamiento Del Cadáver.
3. Necropsia Médico Forense.
4. Protocolo De La Necropsia Médico Forense.
5. Examen Exterior Del Cadáver.
6. Protocolo Del Examen Exterior Del Cadáver.
7. Apertura De Las Tres Cavidades.
8. Protocolo De La Apertura De Las Tres Cavidades.
9. Él Por Que De La Necropsia Médico Forense.
10.
Normas Clásicas Para La Práctica Correcta De Una
Necropsia.
11.
Necropsia Médico Legal.
12.
Protocolo De La Necropsia Médico Legal.
13.
Exhumación.
14.
Protocolo De Exhumación De Fosa Legal.
15.
Protocolo De Exhumación De Fosa Clandestina.
16.
Embalsamamiento.
17.
Protocolo De Embalsamamiento Moderno.
18.
Protocolo De Plastinacion.
19.
Protocolo De Petrificación.
20.
Protocolo De Momificación.
21.
Protocolo De Plastificación.
22.
Protocolo De Hidratación De Tejidos.
23.
Sexología Forense.
a) Sexualidad Humana.
b) Área O Sexo Biológico.
c) Área O Sexo Psicosocial.
d) La Sexología Una Ciencia que nace.
e) Himenologia.
f) Pubertad.
g) Respuesta Sexual Humana.
h) Disfunciones Sexuales.
i) Parafilias.
j) Fobias.
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k) Protocolo en los casos de violación sexual.
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1.- Proceso del levantamiento del cadáver:
Estudio que realiza el médico legista, y el equipo de profesionales de las
ciencias forenses en todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar de
hallazgo donde se encuentran cadáveres o restos humanos con la finalidad de
establecer si la muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de
criminalidad (sospechosa, criminal y accidental).
Pasos:
1.- Observación.
2.- Protección.
3.- Fotografía.
4.- Fijación De Indicios.
5.- Levantamiento De Evidencia.
6.- Embalaje.
7.- Cadena De Custodia.
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1. - Tanatología.- Ciencia encargada del estudio de la muerte, fenómenos
cadavéricos y posiciones cadavéricas en apoyo a la medicina forense.
2. - Necropsia Médico forense:
a) En toda muerte violenta, homicidio, suicidio o súbita, así como en el caso
de muerte accidental, enfermedad profesional, se requiere para los efectos
de la ley comprobar la causa de la muerte y así diagnosticar con precisión
su muerte.
b) Se requiere de una orden expresa de alguna autoridad competente para
realizarla y estos pueden ser el procurador de justicia, ministerio público del
fuero común, federal, militar y del estado
c) Las necropsias que se practican en los hospitales con el fin de
investigación médica y donde no requieren ninguna orden de autorización.
d) Dentro de la terminología etimológica ningún concepto medico se refiere a
la cirugía practicada al cadáver con el objetivo de determinar el diagnostico,
la causa y el cronotanatodiagnostico del ser humano o del animal.
Hay cinco términos para referirse.
1. autopsia
2. necropsia
3. necrocirugía
4. tanatopsía
5. tanatocirugia
e) Todo medico cuenta con elementos para el diagnóstico de la muerte real y
el tiempo estimado de esta, al igual puede realizar pruebas de confirmación
en su diagnóstico, teniendo en cuenta que para el caso toda precaución, no
constituye algo en exceso sino todo lo contrario que sería la prudencia y la
seguridad.
f) Para ejecutar un trabajo cualquiera que este sea es conveniente disponer
de los medios mas adecuados cuando este se trate de una necropsia no se
puede hacer ninguna excepción por lo cual el local debe estar bien
ventilado, iluminado y contar con un instrumental y un equipo adecuado
dada la improvisación dificulta la labor y deja mucho que desear en el
resultado pero también hay circunstancias que van a obligar al medico
agudizar su ingenio y poniendo la mayor atención y cuidado en la
investigación que se le encomienda sobre vencer todas las deficiencias que
le arroje el medio ambiente y teniendo siempre presente que una necropsia
mal hecha no se puede rehacer.
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g) Generalmente las necropsias se hacen en cadáveres de personas
conocidas identificadas y desconocidas en el ultimo caso es conveniente
reconocer todos los indicios necesarios para su identificación posterior.
3. - Examen exterior del cadáver
a) Buscar todos los signos cadavéricos en particular los correspondientes a la
putrefacción del cadáver para la comparación de la muerte real y el tiempo
de esta.
b) Recoger todos los indicios de identificación y de su media afiliación.
c) Hay que explorar cuidadosamente todas las regiones llamadas medico
legal, también hay que anotar la naturaleza el sitio y la posición de cada
una de sus extensiones naturales incluyendo su posición cadavérica.
d) Si el cadáver muestra huellas de violencia hay que examinarlos y
agruparlos en su modalidad determinando el sitio, la forma, la dimensión y
demás caracteres que permite su identificación.
e) Cuando los antecedentes hacer referencia a una asfixia como causa de su
muerte, cuando el aspecto general del cadáver hace suponerla hay que
buscarlas huellas que dejan exteriormente los distintos mecanismos como
por ejemplo el ahorcamiento, la sumersión y el estrangulamiento.
Nota: después de culminar el examen exterior del cadáver y de anotar en
forma ordenada y detallada todos y cada uno de los datos recogidos se podrán
ilustrar con dibujos o fotografías.
4. - Apertura de las tres cavidades.- que en nada altera que se abra primero el
cráneo y después el tronco y al ultimo el abdomen.
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5. - Él porque de la necropsia medico forense:
a) La necropsia medico forense consiste en la apertura y el examen de cada
una de cavidades del cadáver con el objetivo fundamental de determinar la
causa de la muerte.
b) Se puede hablar de necropsias científicas, anatomopatologicas y médico
forense:
1. La necroscopia científica se va a realizar en sujetos fallecidos de la
misma afección con el objeto de obtener mayores conocimientos
para determinar la entidad mórbida.
2. Necropsia anatomopatológica.- aquí se van a estudiar las
modificaciones mórbidas en el cadáver, en el esqueleto, en las
viseras y en los tejidos orgánicos y tisulares con el objeto de
corroborar la causa de la muerte y en ocasiones detectar la
presencia de algún proceso patológico cuya sintomatología hubiere
adquirido relevancia en la enfermedad diagnosticada.
3. La necropsia médico legal.- también llamada judicial o forense es la
que se ejecuta por la orden de un ministerio público, un juez o
cualquier autoridad competente; existen dos grandes tipos de
autopsias médico legal una es la que realiza en el no nato o en el
recién nacido y otra es la que se realiza en el adulto.
6. - Normas clásicas para la práctica correcta de una necropsia.
a) Debe ser completa; es decir tiene que llevarse a cabo a cabo los pasos
antes mencionados, abrir siempre las tres cavidades sin descuidar
cuidadosamente ningún órgano, ni sistema, ni aparato aunque parezca
creíble la causa de la muerte ya que en ocasiones podemos obtener datos
inesperables.
b) Debe ser metódica
c) Debe ser descriptiva
7. - La práctica de la necropsia médico legal.- nos va a suministrar la siguiente
información:
a) la causa médico legal del hecho judicial
b) forma médico legal del hecho judicial
c) determinación de la sucesión del tiempo de las lesiones
d) determinar el tiempo de muerte
e) Informar sobre el trayecto de la lesión, naturalmente en el interior del
cuerpo; en el caso de existir un agente vulnerante especifico lo que ayuda a
determinar la posición victima victimario
f) Aportar datos que nos permitan estimar probabilidades de supervivencia
después de que el sujeto recibió las lesiones que ocasionaron la muerte.
g) Identificar dentro de lo posible el tipo de lesión tratar de establecer el
carácter objetivo del agente vulnerante que la produjo con el objeto de
colaborar más ampliamente en la identificación del autor del hecho judicial.
8. - Tanatología (exhumación)
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a) Definición etimológica: ex fuera humus tierra; es restringir el concepto que
se emplea en medicina forense porque no solamente se expresa el acto de
desenterrar, si no también es el retiro de un cadáver de correspondiente
ataúd que es empleado para su inhumación, ya sea en una fosa de tierra,
en una bóveda, en un nicho o en una cripta.
b) esta se va a efectuar generalmente por voluntad de los deudos ya sea con
propósito de traslado o de ser cremado y por orden judicial
c) En este último caso se busca practicar una necroscopia en el caso de no
encontrar tejido se hace otro tipo de reconocimiento para quedar pendiente
en establecer la causa de la muerte o también para recoger algún otro dato
necesario para la investigación judicial.
d) El destino de todo cadáver después de su estudio es la inhumación o la
cremación o exhibición.
e) La cremación es científica, higiénica, económica y socialmente aceptada
que ofrece muchas ventajas sobre la inhumación.
f) Hay dos objeciones que se dan con la cremación ejemplo la monstruosidad
de incinerar una persona que pudiera estar viva y el otro es la imposibilidad
de una investigación judicial.
9. - Tanatología forense (Embalsamamiento)
a) definición se entiende por embalsamamiento o conservación de cadáveres
a las diversas maniobras físicas, químicas y quirúrgicas que van dirigidas a
la preservación de los cadáveres de acuerdo con los diversos tipos de
muerte
b) en relación a la definición encontramos tres elementos sumamente valiosos
1. en primer lugar el conocimiento anatómico debe ser preciso y
conocer el sistema arterial y venoso
2. en segundo término el conocimiento de las sustancias químicas que
van enfocadas directamente a la farmacología debe ser preciso
3. por último el conocimiento de todas las regiones anatómicas
descriptivas para poder hacer inyecciones intra arteriales destinadas
a la preservación de los cadáveres.
Nota: es de vital importancia el conocimiento de las partes físicas de los equipos
para embalsamar.
c) el arte de embalsamar es la formula de fijación de color y de flexibilidad de
los tejidos
d) las técnicas utilizadas son las siguientes:
1. inyección arterial.
2. Desviceracion.
3. Congelamiento.
4. Refrigeración.
5. en tinas o fosas sépticas.
e) tipos de embalsamamiento:
1. momificación pueden ser de dos tipos artificial o natural.
2. embalsamamiento de dos tipos científico y moderno.
3. petrificación.
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4. Plastinacion.
5. Plastificacion.
6. Hidratación de tejidos.
10. Sexología forense
Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de los sexos de las
cuestiones con ellos relacionados.
1. Sexualidad humana.
a) el ser humano ha sido definido como un ente biopsicosocial porque esas
tres dimensiones son esenciales.
b) la sexualidad es un elemento inherente al sujeto por consiguiente posee
también caracteres biopsicosociales, es una dimensión de la personalidad y
no exclusivamente una actitud del sujeto para generar una respuesta
erótica.
c) la cualidad de ser sexual es otro concepto, la posesión de la capacidad
sexual y la capacidad de los sentimientos sexuales.
d) la expresión psicosocial de los sujetos como seres sexuales en una
sociedad y en una cultura determinada.
e) en un intento de incluir a todos los elementos de la sexualidad pudiera
considerarse a esta como el conjunto de caracteres biológicos psicológicos
y sociales que distinguen a los seres humanos inicialmente en machos y
hembras posteriormente en hombres y mujeres y finalmente en masculinos
y femeninos.
2. Sexo biológico
a) Entendemos por sexo al conjunto de características anatómicas y
fisiológicas que en la especie humana hace la diferencia el hombre y la
mujer.
b) Sexo biológico en lo esencial es una característica igual que todos los seres
humanos en este aspecto la hembra y el macho humano son muy
diferentes a otras especies.
c) Sexo genético o cromosomatico: el óvulo o espermatozoide contienen 22
cromosomas sexuales o autónomas y 2 cromosomas sexuales diferenciales
en un x y un y.
d) Sexo gonadal: alrededor de la séptima semana de fecundación se inicia el
proceso de diferenciación de gónadas ovarios en el embrión XX y testículos
en el embrión XY.
e) Sexo reproductor: entorno a la octava semana de gestación se hace el
proceso de diferenciación de los órganos de reproducción; útero, tubas
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uterinas, la parte superior de la vagina para el embrión XX y para el
embrión XY epidimo, conductos eferentes, vesículas seminales y la
próstata.
f) Sexo genital: en la fase final en la diferenciación Intrauterina. El utero, en el
embrión XX se desarrolla la vulva, los labios menores y mayores, el clítoris,
la uretra y la entrada a la vagina, en el embrión XY se desarrolla el pené y
saco escrotal. La diferenciación biológica final sucede durante el periodo de
la pubertad con la aparición de caracteres secundarios en la mujer
crecimiento de bello pubico, bello axilar, crecimiento de pechos,
ensanchamiento de caderas y se realiza la menarquia y en el hombre voz,
crecimiento de bello pubico, crecimiento de bello en las axilas y todo
cuerpo, ensanchamiento de hombros, crecimiento de bello facial.
3. Sexo psicosocial
a) el hecho de pertenecer biológicamente a uno u otro sexo no significa de
ningún modo la manera de comportarse y que esta valla a estar
determinada solo por este hecho, el comportarse como varón o como mujer
va a depender de la forma en que se interna liza la conceptualización que la
cultura tenga al respecto por lo cual la conducta sexual es culturalmente
aprendida y no biológicamente aprendida.
b) el aspecto psicológico de una personalidad se expresa a través de la
complejidad, de los biológico y se va a formar de lo que recibe en su
entorno social.
c) sexo de asignación es el que atribuye a una criatura en el momento de
nacer de acuerdo a la apariencia de sus genitales si tiene vulva o pené.
d) sexo de identidad al grado de que alrededor de los 18 meses ya es
perfectamente consiente de si mismo como varón o como mujer esta
cristalización de la identidad de género coincide con la aparición del
lenguaje.
e) rol de genero.- en cada sociedad de acuerdo a su propia cultura forma
ideología y valores los hombres y las mujeres tienen patrones de
comportamiento perfectamente estructurado.
4. - Himenologia
a) el himen es una membrana que cierra parcialmente el orificio de la entrada
de la vagina
b) su estructura es diferente en cada mujer va a variar tanto por su grosor o
delgadez como su rigidez o elasticidad
c) generalmente tiene un orificio de múltiples formas y diferente en cada mujer
y que ha dado lugar ala clasificación de esta membrana
d) en casos excepcionales el himen no presenta ningún orificio por lo cual es
necesario una intervención quirúrgica para abrir y dar salida a la
menstruación y en su momento permitir la introducción del pené y el paso
del producto de la concepción
e) los hímenes mas frecuentes y mas conocidos pero de ninguna manera los
únicos son los siguientes
1. anular
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2. semi lunar
3. labiado
4. tabiqueado
5. cribiforme
6. coroliforme
7. hiperforado
f) se ha encontrado que el himen no cumple absolutamente con ninguna
función anatómica, desde el punto de vista biológico pero desde el punto de
vista social su importancia y trascendencia ha representado a la llamada
virginidad de la mujer como un sinónimo de abstinencia en la practica de la
copula que representa la decencia y la intachable moralidad
g) cierto tipo de hímenes puede desgarrarse por causas distintas y además a
la copula como la masturbación, la menstruación, el ejercicio y golpes
contusos siendo en ocasiones difíciles de distinguir el origen del desgarre
h) por elasticidad de la membrana himenial puede considerarse la existencia
de un himen dilatado o dilatable
1. himen dilatado el orificio se presenta normalmente grande y sus
bordes son flácidos esta condición puede ser congénita o adquirida
en su modalidad de adquirida se debe a maniobras repetidas de
dilatación, por coitos de penetración incompleta
2. himen dilatable.- el orificio se presenta de un diámetro normal
aproximadamente 2 cm de diámetro y este se va a extender de
acuerdo al objeto penetrante que va a volver a su estado normal
después de retirarlo a este tipo de himen se le conoce como himen
elástico debido a mayor numero de fibras elásticas que van a permitir
el acceso carnal sin romperse
i) El Dr. Vargas Alvarado considera que el examen de los genitales femeninos
debe hacerse con las siguientes finalidades
1. recolección de pelos, fibras, manchas y otros indicios en la vulva
2. descripción de las lesiones hechas en la vulva
3. descripción de la condición del himen su clasificación, si existen
rupturas o desgarres dimensión del orificio, elasticidad de la
membrana y la distancia de la entrada al final de la vagina
4. descripción de las lesiones y recolección de los indicios de la vagina
5. dar un veredicto final
5. - Pubertad
a) la pubertad es la parte biológica de la adolescencia, son los cambios
corporales de la maduración sexual que desencadenan los cambios
psicosociales
b) En la mujer los ovarios comienzan su maduración produciendo óvulos y
realizando así su primera regla, crecimiento de los senos, ensanchamiento
de caderas, en el hombre comienza la reproducción de espermatozoides,
desarrollo muscular, aparición de la barba y bigote y en ambos el
crecimiento del bello pubico y el bello de las axilas, su duración es de
aproximadamente 3 a 5 años.
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6. - Respuesta sexual humana
a) consiste en una serie de cambios fisiológicos que ocurren en el organismo
humano, cuando el sujeto esta bajo la influencia de ciertos tipos de
estímulos que provocan modificaciones especificas que pueden ser
reproductivas de placer
b) FDpené y la lubricación de la vagina
c) se van a clasificar en dos
1. estimulo reflexo genético estos van a producir la respuesta sexual
integrando un arco reflejo activando terminaciones nerviosas del
área genital y de las zonas que las rodean sabiendo por lo general
de tipo táctil
2. estímulos filo genético este se va a originar por medio de los
sentidos
d) Master and Johnson dividieron en cuatro etapas por los que atraviesa el
orgasmo en la respuesta sexual
1. fase de excitación
2. fase de meseta
3. fase de orgasmo
4. fase de resolución
7. - Disfunciones sexuales
se conceptualiza a la disfunción como la alteración mas o menos persistente de
algunos o de todos los cuentos que conforman el ciclo de la respuesta humana
a) fase de deseo tanto en el hombre como en la mujer puede presentarse en
esta etapa dos tipos de disfunciones
1. deseo sexual inhibido es la ausencia de interés por la actividad
sexual
2. aversión sexual es un miedo o una fobia insuperable hacia cualquier
tipo de actividad sexual
b) fase de excitación en el hombre se da la incompetencia eréctil estos
pueden ser
1. primario es cuando no se ha tenido una erección suficiente y
necesaria para la penetración esta suele ser poco frecuente
2. secundaria es cuando no se ha tenido una erección completa y
después se pierde
3. selectiva o situacional es cuando se tiene la erección completa y se
pierde ante situaciones particulares
en la mujer se da
1. disfunción lubricativa aquí la mujer no lubrica la entrada de la vagina
y por lo regular son penetraciones dolorosas también se llama hipo
lubricación
2. hiper lubricación aquí es tanta la lubricación que sufre la mujer que
después no desea la penetración
c) fase de orgasmo en el hombre existe tres:
1. eyaculacion precoz es el orgasmo premotivo ya sea esta antes de la
penetración o inmediatamente en el momento de la penetración
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2. incompetencia eyaculatoria en cuando el hombre no alcanza la fase
la fase del orgasmo y por consiguiente no eyacula
3. eyaculacion retardada aquí el hombre se tarda mas en eyacular
en la mujer
1. dispare unía son los coitos dolorosos o difícil de penetrar
2. vaginismo son espasmos dolorosos debido a la dificultad o
impedimento del coito
3. frigidez es la frialdad especialmente la falta de deseo sexual o sea la
anestesia sexual
8. - Parafilias
a) dentro de los caminos de la sexualidad la pocrofilia dependiendo del país o
el lugar o la creencia o la cultura y tabúes de las sociedades le pueden dar
el termino de muevo, malo, moral o inmoral, sentido o sin sentido y su
significado va a ser estrictamente personal que le confiere al sujeto que lo
imite
b) la investigación sobre las Parafilias han evidenciado en su mayoría son
practicadas por el hombre en relación a las mujeres estas se originan por
experiencias traumáticas vividas en la infancia o adolescencia.
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