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SEXAGÉSIMA CUARTA LEGISLATURA
DEL HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
P R E S E N T E.Los suscritos, en nuestro carácter de Diputados de la Sexagésima Cuarta Legislatura
del Honorable Congreso del Estado, e integrantes del Grupo Parlamentario del Partido
Nueva Alianza, con fundamento en los artículos 57 y 58 de la Constitución Política del
Estado, y los artículos 98 y 99 de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del Estado de
Chihuahua, exhortamos respetuosamente al Gobierno del Estado para que, a través de
la Secretaría de Salud, y en coordinación con el Gobierno Federal, se realicen las
acciones necesarias para incrementar la infraestructura hospitalaria de sostenimiento
público, y el equipamiento de la existente, con el fin de fortalecer la detección y
diagnóstico del cáncer de mama, y de igual forma, para lograr la oportuna y adecuada
atención y tratamiento en la población femenina situada en el grupo de riesgo
respectivo. Así mismo, para exhortar a la misma Secretaría, a que intensifique las
campañas de sensibilización dirigidas a la comunidad en general, a la familia y a la
mujer en particular, que permitan generar conciencia sobre este problema de alto
impacto social. Lo anterior en base a la siguiente:
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
Por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud, el 19 de octubre de cada año,
se celebra el Día Internacional de lucha contra el Cáncer de Mama con el fin de
informar y sensibilizar a la población, crear conciencia y promover que cada vez más
mujeres accedan a controles, diagnósticos y tratamientos oportunos y efectivos. Este
mes, el mes de octubre, es considerado por el mundo entero, el Mes de Sensibilización
sobre el Cáncer de Mama, contribuyendo a aumentar la atención y el apoyo prestados
a la sensibilización, la detección precoz, el tratamiento y los cuidados paliativos
respecto a este mal.
Tradicionalmente el cáncer de mama fue considerado dentro del perfil epidemiológico
como una patología más entre las enfermedades de los órganos reproductivos de la
mujer. Desde 1974, los recursos y esfuerzos del sector público estuvieron encaminados
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a disminuir
la incidencia de muertes a causa del cáncer cérvico-uterino y de mama;
durante décadas, la mayor parte de aquéllos, se canalizaron para prevenir y tratar el
cáncer cérvico‐uterino por ser la principal causa de muerte por tumores malignos en la
mujer, invirtiendo menos recursos para el cáncer de mama. Sin embargo, con motivo
de la tendencia ascendente en la incidencia y la mortalidad por esta enfermedad, a
partir de 2001-2002; esto es, hace apenas una década, se elevó a prioritario el tema
en la agenda de las autoridades gubernamentales de salud del país, creando la Norma
Oficial 041 para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer de mama.
El cáncer de mama es una enfermedad que constituye actualmente uno de los retos más
importantes de salud pública. A nivel mundial, y a pesar de los avances de la oncología
moderna, es la primera causa de muerte por neoplasia en la mujer . De acuerdo a los
datos aportados en el Consenso Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer
Mamario, llevado a cabo en Colima en enero de 2013, con el fin de revisar los avances
recientes en el campo de la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario,
cerca de 500 mil mujeres mueren cada año, de las cuales el 70% ocurre en países en
desarrollo donde la mayoría de los casos se diagnostican en fases avanzadas; en ellos, el
riesgo de morir para sus mujeres es mayor, debido a un menor acceso a los servicios
de salud para la detección temprana, tratamiento y control.
En nuestro País, y a pesar de que los datos obtenidos de diversas fuentes establecen
algunas variaciones leves, la taza estandarizada de mortalidad en mujeres de 25 años
o más, ha ido creciendo alarmantemente en los últimos veinte años, llegando a
representar un incremento casi del 50%; y del análisis de la mortalidad por área
geográfica, se observan diferencias notorias por entidad federativa, con las tasas más
altas en los estados del centro y norte, en donde Chihuahua aparece dentro de los diez
estados con mayor incidencia, por encima de la media nacional. De acuerdo con datos
recientes, de 1990 a 2010, la tasa de mortalidad por cáncer de mama aumentó en
todas las entidades, siendo los de mayor incremento Chihuahua, Coahuila y Guerrero,
con aumentos de más de 200%, en cuyo caso los factores de riesgo biológicos,
ambientales, los relacionados con antecedentes reproductivos y los relativos al estilo
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de vida, permiten obtener datos específicos para organizar y promover políticas
definidas.
En resumen, esta afección se ha convertido para México en un serio problema de salud
pública, lo que obliga
a los gobiernos del nivel federal y estatal a fortalecer las
acciones para realizar mayor investigación de calidad, para llevar a cabo estudios
epidemiológicos, diagnósticos, de medicina de transferencia y terapéuticos en nuestra
población, la cual tiene características distintas a la de los países desarrollados, y así
establecer mecanismos de control sobre los factores de riesgo muy particulares de la
mujer mexicana; y a partir de la inversión presupuestal inminente, y congruente con la
emergencia que este reto significa, agilizar la creación de una mayor infraestructura y
equipamiento especializado.
Respecto a lo anterior, en México, contrario a la protección del derecho fundamental a
la salud, establecido en el artículo 4º. de nuestra Carta Magna, existen inequidades
sustanciales entre poblaciones urbanas, rurales y serranas; esto debido principalmente
a la concentración de la infraestructura y recursos humanos en las principales
ciudades, en las cuales, para la población que las habita y sus familias, resulta muy
accesible la atención básica especializada y su seguimiento, en caso de que se detecte
algún problema grave a la salud de las usuarias, dejando desprotegida a la población
semiurbana y rural. En Chihuahua por ejemplo, de acuerdo a los últimos datos
aportados por el Tercer Informe de Gobierno, en el Sector Público existe solamente un
Centro de Cancerología, cuya atención es para todo tipo de neoplasias, establecido en
la capital del Estado; y la única Unidad Médica especializada en Detección y
Diagnóstico de Cáncer de Mama, se ubica en Ciudad Juárez, lo que nos habla de la
necesidad inmediata de extender la atención especializada mediante la infraestructura
correspondiente, mínimamente a centros de población regionales estratégicamente
ubicados, para favorecer a la población situada semiurbana y rural situada en el rango
de riesgo.
Otro de los retos fundamentales, identificado plenamente en estudios serios recientes,
es el diagnóstico tardío de la enfermedad; esto está íntimamente relacionado con la
ausencia de servicios especializados, dedicados a la evaluación diagnóstica. De
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acuerdo a estudios confiables, las instituciones del Sistema Nacional de Salud
diagnosticaron recientemente más de 50 casos de cáncer mamario en cada día
laborable, apenas el 7% en las fases iniciales; casi el 50% de ellos se encontraban en
etapas avanzadas. Según lo considerado por la Norma Oficial Mexicana 041 para la
prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia para cáncer de mama, emitida
por la Secretaría de Salubridad y Asistencia en 2011, existe suficiente evidencia
científica, que confirma que un programa de tamizaje organizado y realizado de manera
óptima por medio de la mastografía, ha demostrado su eficacia potencial reduciendo
entre el 20 y 40% la tasa de mortalidad y la carga de la enfermedad en la población en
riesgo.
La mastografía o mamografía, es el estudio radiológico de las mamas, tomado con un
aparato
diseñado especialmente para este fin, con el que pueden efectuar
mastografías de dos tipos: la de tamizaje, para realizar estudios de detección temprana
de cáncer de mama a mujeres aparentemente sanas, y la de diagnóstico, como parte
de la evaluación diagnóstica por resultado de imagen sospechosa o en mujeres con
síntomas clínicos de patología mamaria sospechosa de cáncer; este es el mejor
método de cribado de lesiones tempranas disponible. La tasa de supervivencia para las
mujeres con cáncer de mama se incrementa de manera drástica, hasta en un 98%
cuando se diagnostica en una etapa temprana.
En Chihuahua, según el último Informe de Gobierno, se adquirieron en este año dos
vehículos especializados para la atención de este problema de salud; este dato,
relacionado con la población femenina en edad de riesgo en Chihuahua, que oscila
entre los 40 y los 69 años de edad, de acuerdo al INEGI, es de alrededor 450 mil 585
mujeres; y de cuyo total, según datos del mismo Informe, en el último año se realizaron
solamente 10 mil 800 mastografías, que equivale apenas el 2.39% de esa población,
nos habla de la urgente necesidad de una mayor infraestructura y equipamiento, y de
una intensificación de las campañas para concientizar a la población de la necesidad
de proteger la salud de la mujer, y de la familia, consecuentemente.
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El Grupo Parlamentario del Partido Nueva Alianza, está convencido, como
seguramente lo está cada uno de los Grupos Parlamentarios que en esta Sexagésima
Cuarta Legislatura representamos a la sociedad chihuahuense, que para lograr un
impacto positivo en el mediano plazo, es esencial la inversión presupuestal en
infraestructura especializada y en servicios de alta calidad en todos los procesos,
desde la detección hasta el tratamiento y rehabilitación; pero también, de acuerdo a la
recomendación de la Organización Mundial de la Salud,
consideramos que son
urgentes acciones de gobierno para educar a la sociedad en general, y para promover
la participación social en relación a la prevención, detección y diagnóstico de esta
afección en la población de mayor riesgo; por lo cual, mediante la presente propuesta,
exhortamos al Gobierno del Estado para que, con fundamento en los artículos 9 y 13
de la Ley General de Salud, establezca acciones coordinadas con el Gobierno Federal
que incidan con mayor eficacia en construcción de infraestructura especializada en
regiones estratégicas de la Entidad, y en la adquisición de equipo necesario para
enfrentar el enorme reto que significa la atención a la salud de la mujer en Chihuahua,
así como para que emprenda las acciones de sensibilización que permitan generar
conciencia sobre este grave problema de alto impacto social. Sin estos servicios y sin
estas campañas, la calidad de atención hospitalaria, y en los procesos de detección por
datos clínicos o mastografía será cada vez menor, y consecuentemente no habrá
efectos reductivos en las tasas de mortalidad.
Por lo anteriormente expuesto, y en el marco del Día Internacional de la lucha contra
el Cáncer de Mama, presentamos ante esta Sexagésima Cuarta Legislatura,
la
siguiente Iniciativa con carácter de:
ACUERDO
PRIMERO.- La Sexagésima Cuarta Legislatura del Honorable Congreso del Estado de
Chihuahua, exhorta respetuosamente al Ejecutivo Estatal para que, a través de la
Secretaría de Salud, en coordinación con las instancias competentes del Ejecutivo
Federal, establezcan las acciones pertinentes que permitan la inversión presupuestal
necesaria para incrementar a la mayor brevedad, la infraestructura especializada y el
equipamiento adecuado, de tal suerte que en regiones estratégicas del territorio
chihuahuense sean construidas unidades médicas especializadas, y dotadas de equipo
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de alto nivel para la detección y diagnóstico de cáncer de mama las existentes del
Sistema Estatal de Salud para que, en el marco de la equidad, permitan atender, al
igual que en la Capital del Estado y en Ciudad Juárez, de manera inmediata, a la
población de mujeres en edad de riesgo en las regiones rurales de la Entidad.
SEGUNDO.- La Sexagésima Cuarta Legislatura del Honorable Congreso del Estado de
Chihuahua, exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud del Gobierno del
Estado, para que intensifique las campañas de sensibilización y educativas dirigidas a
la comunidad en general; a la familia y a la mujer en particular, que permitan generar
conciencia sobre este grave problema de alto impacto social, y que incidan en una
mayor participación de la población de riesgo, en la obtención de estudios
especializados de tamizaje preventivo y de diagnóstico, a través de los estudios
especializados, los cuales deben estar al alcance de toda la comunidad femenina de
Chihuahua situada en ese rango.
ECONOMICO.- Aprobado que sea, túrnese a la Secretaría a fin de que se remita copia del
Acuerdo a las autoridades competentes, para los efectos a que haya lugar.
Dado en el Palacio Legislativo, en la ciudad de Chihuahua, Chih., a los quince días del
mes de octubre del año dos mil trece.
ATENTAMENTE
POR EL GRUPO PARLAMENTARIO DEL PARTIDO NUEVA ALIANZA
DIP. GUSTAVO MARTÍNEZ AGUIRRE
DIP. ROSEMBERG LOERA CHAPARRO
DIP. FRANCISCO CARO VELO