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TEMA 3 LA SALUD Y LA INVESTIGACIÓN MÉDICA 1.- Una vida más larga. Muchos de los jóvenes que viven hoy en los países desarrollados, superarán los ochenta años de edad. La mayor parte de estos años los vivirán con una aceptable calidad de vida; padecerán algunas enfermedades pero en la mayoría de los casos, la medicina las resolverá con eficacia. Esta indudable ventaja es una adquisición reciente. Hace poco más de un siglo, nuestra esperanza de vida no superaba los cuarenta años. La elevada tasa de mortandad era consecuencia, sobre todo, de las deficientes condiciones higiénicas, de la desnutrición y de las infecciones. Esta situación contrasta con la que viven los jóvenes y los niños de los países en vías de desarrollo, en los que ni siquiera se dan las condiciones mínimas que les permitirían alcanzar la edad adulta. Ocho millones de muertes al año podrían evitarse en estos países con unas mínimas condiciones higiénicas y medicamentos asequibles. Además, cada minuto de las veinticuatro horas del día, doce niños mueren por hambre y desnutrición; más de seis millones al año. 2.- Salud y enfermedad. Se denomina salud al estado en el que el organismo realiza normalmente sus funciones. Cuando el organismo deja de funcionar normalmente decimos que está enfermo. La enfermedad produce en el organismo una serie de cambios o alteraciones que reciben el nombre de síntomas. Los más importantes son: aumento de la temperatura corporal, alteraciones del pulso, dolor, mareos, angustia, etc. 3.- Las enfermedades infecciosas. 2.1 La infección. Se denomina infección a la entrada de un organismo en el interior de otro, por ejemplo, una bacteria, un hongo o un virus en el interior de una persona. Todos los organismos superiores son invadidos por especies externas; por ejemplo en el cuerpo humano existen bacterias en la boca, en la superficie de la piel y en el interior del colon (parte del intestino). Sin embargo, el 99% de estas especies son beneficiosas y solamente un 1% son especies que pueden perjudicar al organismo, se dice entonces que son especies o microorganismos patógenos. 2.2. Métodos para prevenir las infecciones. 1 Las acciones principales para prevenir las infecciones son: la desinfección, la esterilización, la antisepsia y la vacunación. a) Se denomina desinfección al conjunto de técnicas destinadas a destruir los microorganismos patógenos que transmiten las enfermedades y de este modo evitar su propagación. Entre los desinfectantes más usados se encuentran: las lejías, el agua oxigenada, el alcohol, el ozono, etc. b) Se denomina esterilización a las técnicas que no solamente destruyen los gérmenes patógenos, sino que también destruyen cualquier tipo de vida elemental. La esterilización se aplica sobre superficies inanimadas (material quirúrgico)). Muchos desinfectantes también se utilizan como esterilizantes. Otros esterilizantes son: el calor, los rayos ultravioletas y los rayos gamma. c) La antisepsia es una técnica que se utiliza para prevenir y reducir el número de microorganismos patógenos que ya han penetrado a través de la piel, las mucosas o las heridas. Entre los principales antisépticos tenemos: Alcohol, agua oxigenada, tintura de yodo, etc. d) Las vacunas son preparados que nos protegen, de manera más o menos permanente, contra una determinada enfermedad. Cuando los gérmenes patógenos penetran en el cuerpo se dispara lo que se conoce como sistema inmunitario. Este sistema elabora respuestas para proteger al organismo de las infecciones. En muchos casos la respuesta inmunitaria logra eliminar los gérmenes causantes de la enfermedad y esta se supera en unos pocos días, como suele ocurrir en los resfriados comunes. En otros casos, el sistema inmunitario no es capaz de eliminar los gérmenes y debemos recurrir a las vacunas, que nos producen una inmunidad artificial al introducir en nuestro cuerpo algunos gérmenes enteros debilitados o parte de ellos, que han perdido su capacidad de provocar la infección pero mantienen la capacidad de estimular la respuesta de nuestro sistema inmunitario. Las vacunas se utilizan para combatir enfermedades como la gripe, la varicela, el tétanos, el sarampión, el cólera, etc. 2.3. Medicamentos contra las infecciones. Una vez la infección se ha establecido en el organismo, aún es posible combatirla mediante algunos medicamentos. A diferencia de lo que ocurre con las vacunas, los medicamentos que se utilizan para combatir enfermedades infecciosas no inducen al organismo a disparar la respuesta inmunitaria. Son sustancias químicas, como los antibióticos o los antivirales, que impiden o dificultan la multiplicación de los gérmenes. a) Los antibióticos. Son sustancias químicas de origen biológico o sintético, que matan a las bacterias o impiden su multiplicación. El primer antibiótico, descubierto por Fleming en 1929, fue la penicilina. Hoy en día se han descubierto otros antibióticos producidos por seres vivos o fabricados en los laboratorios. 2 Los antibióticos solo actúan en enfermedades producidas por bacterias patógenas, como son el caso de la tuberculosis, el cólera, difteria, arañazo de gato, lepra, etc. b) Los antivirales. Para las infecciones no bacterianas se utilizan los medicamentos antivirales. No es fácil lograr este tipo de medicamentos, ya que la infección en este caso la provoca un virus (organismo que no es una célula, pero que se reproduce en el interior de las células sanas del organismo que ataca). Los pocos fármacos antivirales que existen están destinados a evitar que el virus entre en las células. Las enfermedades causadas por virus son: la gripe, resfriados comunes, el sida, hepatitis, viruela, etc. 4.- Las enfermedades no infecciosas. 4.1. El cáncer. El cáncer es una enfermedad que produce una transformación en las células, de manera que se reproducen de forma anormal e incontrolada. Cuando las células pierden el control de su reproducción, se puede generar un tumor ; una masa indiferenciada formada por la unión de células que proliferan. Cuando el tumor no invade los tejidos que le rodean ni afecta la función del órgano donde crece, se trata de un tumor benigno. Si en cambio, las células del tumor tienen capacidad de invadir los tejidos que lo rodean y de propagarse por otras partes del cuerpo, se trata de un tumor maligno. El cáncer es la segunda causa no natural de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. Los principales son los de pulmón, el de colon, el de mama, el de próstata y el de páncreas. En casi el 80% de los casos, la aparición del cáncer está relacionado con determinados agentes externos que actúan sobre el organismo, como son las radiaciones, metales pesados, hidrocarburos y algunos virus y bacterias. No obstante no se conoce el origen del cáncer en el otro 20% de los casos. Las recomendaciones para reducir la incidencia de esta enfermedad en la población son las siguientes: a) Tomar una alimentación sana. Se recomienda aportar la suficiente cantidad de fibra y vitaminas en el dieta diaria. La fibra es fundamental para prevenir el cáncer de colon, por esta razón es recomendable tomar diariamente frutas y verduras. b) Evitar el tabaco. Aproximadamente el 30% de las muertes por cáncer son debidas al consumo de tabaco. c) Hacer ejercicio físico. Se tienen pruebas que demuestran que el ejercicio físico, realizado con regularidad, protege del cáncer de colon y de mama. Además la actividad física contribuye a mantener el peso adecuado para el organismo y evita la aparición de otros tipos de cáncer. 3 d) Evitar una exposición excesiva al sol. El cáncer de piel, o carcinoma, es uno de los tipos de cáncer más frecuente en los países desarrollados, y en los últimos años su incidencia ha ido aumentando progresivamente. Es importante utilizar cremas adecuadas para protegerse de los rayos del sol. La especialidad médica que se ocupa del tratamiento de los cánceres es la oncología. Entre las técnicas médicas que se utilizan para combatir los cánceres, se encuentran: a) La cirugía. Se extirpa el tumor maligno lo más rápido posible para evitar que las células cancerígenas se extiendan por todo el organismo. b) La quimioterapia. Se basa en la administración de sustancias químicas (fármacos) que tienen como función evitar la reproducción de las células cancerígenas. Esta técnica tiene el inconveniente de que las sustancias químicas también interfieren la reproducción de las células sanas, provocando perdida transitoria del cabello, nauseas, vómitos y trastornos digestivos. c) La radioterapia. Consiste en utilizar radiaciones ionizantes de alta energía que alteran el material genético de las células cancerígenas, ocasionando su muerte o paralizando su reproducción. Se debe dirigir la radiación con total precisión sobre el tumor, ya que si afecta a los tejidos u órganos circundantes pueden producir efectos secundarios no deseados. 4.2. Las enfermedades cardiovasculares. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Este tipo de enfermedades son la primera causa de mortandad en la sociedad occidental. El corazón humano tiene apenas el tamaño de un puño y, sin embargo, es el músculo más fuerte del cuerpo. Con cada latido envía sangre cargada de oxígeno y nutrientes a todo el organismo. A su vez el músculo del corazón, denominado miocardio, obtiene oxígeno y nutrientes a través de la sangre que le llega por las arterias coronarias que rodean al corazón como una corona. Se produce un infarto de miocardio cuando el flujo de la sangre que circula por las arterias coronarias se bloquea. La sangre deja de llegar a una zona del músculo cardiaco y cesa el aporte de oxígeno y nutrientes. El resultado es la muerte del tejido muscular y daños permanentes en el corazón. Si el área de infarto es pequeña, las probabilidades de sobrevivir a un infarto son altas. Sin embargo, una de cada tres personas que sufren un infarto mueren antes de poder recibir atención médica. Los infartos de miocardio se deben, fundamentalmente, a la obstrucción de una de las ramificaciones de la arteria coronaria. La causa más frecuente de la obstrucción es el depósito de grasas y colesterol en la pared interna de las arterias. Las enfermedades cardiovasculares pueden tener un origen genético, pero las causas más importantes, lo que se conoce como factores de riesgo 4 cardiovascular, son las dietas inadecuadas, la inactividad física y el consumo de tabaco. - - Una dieta rica en grasas, unida a la falta de ejercicio físico, produce un aumento del colesterol y de la tensión arterial (disminución de la elasticidad de las arterias), favorece la aparición de la obesidad y aumenta el riesgo de sufrir un infarto. Se sabe que la mortalidad por enfermedades cardiovasculares es más frecuente entre los fumadores, y se ha demostrado que el consumo de tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o cerebrovascular. 5.- Los trasplantes de órganos. Los trasplantes son intervenciones quirúrgicas en las cuales se reemplazan los órganos o tejidos enfermos de una persona (receptora) por los de otra sana (donante ). El principal inconveniente es el rechazo, que se produce inmediatamente después de la operación. Eso es debido al hecho de que el cuerpo que recibe el órgano lo identifica como si fuera una cosa extraña e intenta destruirlo con el sistema inmunitario. Para evitar el rechazo, antes de realizar el trasplante se comprueba que el donante y el receptor son compatibles, es decir, que tengan el mismo grupo sanguíneo, para que los órganos trasplantados no sean identificados como extraños. Los trasplantes constituyen actualmente una técnica médica muy desarrollada que logra magníficos resultados en los receptores. Sirven en muchos casos para salvarles la vida, para mejorar su calidad de vida o para ambas cosas; pero necesita obligatoriamente donantes. Un donante puede ser una persona en situación de muerte cerebral, es decir, una persona que ha fallecido, su cerebro ha dejado de funcionar, pero los latidos de su corazón se mantienen de forma artificial para que los órganos que van a ser trasplantados estén en perfectas condiciones. También pueden ser donantes personas muertas en accidente. Para que una persona se considere un posible donante es suficiente con que, en vida, haya trasmitido a los familiares más directos la decisión de que, tras la muerte, sus órganos sirvan para salvar o mejorar la vida de otros. España es el país con mayor índice de donantes del mundo. Los trasplantes que más se realizan son los de riñón, hígado, corazón, pulmón e intestino. A pesar del indudable éxito de los trasplantes, existen numerables problemas difíciles de resolver, como es el caso de que no existen suficientes donantes o que aparecen efectos secundarios adversos después de la operación. Por eso los científicos tienen puesto su empeño en el desarrollo de nuevas terapias que resuelvan estos problemas. Muy probablemente estas nuevas terapias pasarán en un futuro próximo por la medicina regenerativa, que se basa en la utilización de células madre que veremos en el siguiente tema. 5 1º Bachillerato Ciencias para el mundo contemporáneo DEBATE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS, ¿TIENEN UNA BASE CIENTÍFICA? COMPOSICIÓN - Dos grupos de 6 alumnos. Un grupo defiende que las medicinas alternativas tienen una base científica y el otro grupo defiende que no la tienen. ARGUMENTACIÓN - Buscar información de varias medicinas alternativas: homeopatía, musicoterapia, acupuntura y magnetoterapia. - ¿En qué principios científicos se basan las medicinas alternativas?. - ¿Se imparten sus estudios en las Universidades?. ¿Qué titulación tienen las personas que practicas las medicinas alternativas?. ¿Esta titulación da confianza a los pacientes?. - ¿Son eficaces las medicinas alternativas?. ¿Existen estadísticas de su eficacia?. - ¿Por qué muchas personas creen en las medicinas alternativas?. Haz una encuesta para comprobar cuanta gente recurre a las medicinas alternativas. Pregunta las razones por las cuales asisten a este tipo de medicinas. DISTRIBUCIÓN DE TAREAS - Los alumnos de cada grupo deben repartirse el trabajo, ponerlo en común antes del debate y presentar un informe sobre lo realizado. PELÍCULAS RECOMENDADAS Super size me. Director: Morgan Spurlock. 6