Download ficha de notificacion - Gobierno de Santa Fe

PAUTAS PARA LA VIGILANCIA INTENSIFICADA DE ETI
A PARTIR DE MAYO DE 2010
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se realiza a partir de la
sospecha clínica mediante la identificación y notificación del caso sospechoso e
incluye: enfermedad tipo influenza, bronquiolitis en menores de 2 años, coqueluche y
neumonía.
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)
DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO
Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38º C) en un
espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.
Criterios clínicos
Criterios epidemiológicos
1. Cualquier persona que en los 7 días previos a la consulta tuvo antecedentes de:
 Haber visitado áreas de transmisión comunitaria de virus de Gripe A H1N1
 Haber estado en contacto estrecho con una persona diagnosticada como caso
probable o confirmado de virus de Gripe A H1N1
NOTIFICACION DE CASOS SOSPECHOSOS
Toda vez que en las hojas de consulta, libros de guardia o planillas de internación se
encuentren los diagnósticos que se describen a continuación, deberán incorporarse al
C2 de acuerdo a los siguientes criterios:
1
ETI
 Influenza
 Gripe
 Sindrome Gripal
 Angina Gripal
 Virosis respiratoria
con fiebre
 Cuadro gripal
 Virus Sincicial
respiratorio
 Adenovirus
 Parainfluenza
Neumonía
 Neumonía
 Neumonía de la
comunidad
 NAC
 Neumonía bacteriana
 Neumonía viral
 Neumonía atipica
 Neuropatía
 Pulmonía
 Bronconeumonía
 Neumonítis
 Sindrome neumónico
Bronquiolitis < 2 años
 Bronquilitis
IRAG
Todas las
ETIS,
Neumonías y
Bronquiolitis
definidas a
partir de lo
anterior Y que
requieran
internación.
Gripe Humana H1N1 confirmada
Aislamiento del virus novel H1N1
en muestra apta.
En la actual Vigilancia intensificada de ETI el modo de notificación es el siguiente:
 SNVS (sistema nacional).
o Se ingresarán todos los casos de ETI, Bronquiolitis < de 2 años y
Neumonías; por medio del reporte semanal C2, en forma numérica grupal
y por edades. Los casos de coqueluche se reportarán en forma individual.
En este evento deben notificarse TODOS los casos: ambulatorios, guardia e internación.
La suma de los tres eventos equivale al número de casos sospechosos de Gripe A/H1N1.
 SASIPRO (sistema provincial).
o Ambulatorios. Se ingresarán en forma individual SOLAMENTE los casos
sospechosos reportados por las unidades centinelas, a través de la ficha
epidemiológica.
o Internados. Se ingresarán en forma individual TODOS los casos
sospechosos reportados a través de la ficha epidemiológica,
identificando los casos seleccionados en las unidades centinelas.
Se recuerda que:
 Los establecimientos que disponen de conexión a Internet deben ingresar los
datos de las fichas epidemiológicas individuales en el sistema provincial y los
datos agrupados del C2 en el sistema nacional.
 Los establecimientos que NO disponen de conexión a Internet deben remitir las
fichas epidemiológicas y los formularios C2 al hospital de referencia o al Nodo
de salud, según lo establecido en los circuitos del año 2009.
En caso de los establecimientos de salud que este año se incorporan a la
notificación on line, deben solicitar:
- Para SASIPRO: usuario y clave al correo: salasituacion@santafe.gov.ar
- Para SNVS: usuario y clave al correo: vigilanciasantafe@yahoo.com.ar
2
FICHA DE NOTIFICACION
(Válida también como receta de antiviral)
Caso de ETI: “Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38º
C ) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía.”
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
¿ES CASO CENTINELA? Si  No 
Apellido y nombre:
Tipo y Nº de Doc.:
Fecha Nac.: ….../…..../…...... Edad:
Provincia:
Localidad:
Número:
Piso:
Sexo:
M F
(Día | Mes | Año) Historia Clinica Nº:
Calle:
Dpto:
Ocupación:
Teléfono:
Lugar de trabajo:
Escolaridad:
Centro educativo al que asiste:
Centro de Salud de Referencia:
IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN
Provincia:
Institución:
RECETA
Oseltamivir: Si  No 
Zanamivir: Si  No 
Antibiótico: Si  No 
Otro: Cual: …………………………………..
Profesional:
Localidad:
Duración en días: …………
Duración en días: …………
Duración en días: …………
Duración en días: …………
Teléfono:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
….../…..../…......
….../…..../…......
….../…..../…......
….../…..../…......
INFORMACION CLINICA
Fecha inicio síntomas: ….../…..../…......
Fecha consulta: ….../…..../…......
Condición: Ambulatorio  Internado 
Fecha internación: ….../…..../…......
Diagnóstico:
Antecedente de vacuna AG 20……….….
Antecedente de vacuna Neumocóccica
Signos y Síntomas
constatada por carnet Fecha:
Si  No  ….../…..../…....
constatada por carnet Fecha:
Si  No  ….../…..../…....
Cefalea
Dolor de garganta
Insuf Respiratoria
Dolor Toráxico




Enf. Renal Crónica
Obesidad mórbida
TBC
Bronquiolitis
 N.A.C Previa
Previa
 Enf. Neurológica – Neuromuscular




Fiebre: ………….. ºC
 Tiraje
 Diarrea
 Cianosis




Mialgia y/o Artralgia
Nauseas y vómitos
Dolor Abdominal
Taquipnea
 Postración
 Tos
 Rechazo de Alimentos
Factores de Riesgo
 Embarazo
 EPOC
 Asma




Diabetes
Insuficiencia Cardíaca
Hipertensión Arterial
Enfermedad
Cerebrovascular
 Otros:




Puerperio
Inmunodepresión
Hepatopatía Crónica
Bajo Peso al nacer o
Prematuridad
3
Rayos X de Tórax:
Si 
Normal 
Patológico 
Saturometría Ambiental: ………………%
No 
INFORMACION EPIDEMIOLÓGICA
¿Ha tenido contacto con otras personas enfermas o muertas por IRAG / influenza? Si  No 
Nombre y apellido:…………………………………………………. Lugar:………………………………………………………….
¿Ha estado en una zona afectada por brotes de influenza en humanos o animales? Si  No 
Lugar:………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CONTACTOS ESTRECHOS
Se indicó quimioprofilaxis a contactos con factores de riesgo? Si  No  cuántos ….…………….
DATOS DE LABORATORIO
Fecha toma de muestra
Hisopado nasofaríngeo
….../…..../…......
ANF
….../…..../…......
INTERNACIÓN
Antecedentes de uso de medicamentos previo a la internación
Antivirales
Si  No 
Fecha de terminación: ….../…..../…......
ATB
Si  No 
Fecha de terminación: ….../…..../…......
Diagnóstico al momento de la Internación
 Faringitis
 Laringitis
 Bronquitis
 Laringotraqueobronquitis (Croup)
 Bronquiolitis
 Neumonía Atípica
 Neumonía Adquirida en la Comunidad
 IRAG No Precisada
 Shock
Internación en U.T.I.
Si  No 
Duración en días: ……………….
A.R.M.
Si  No 
Duración en días: ……………….
Complicaciones durante la internación
 Insufiencia Respiratoria
 Empiema
 Abceso Pulmonar
 Neumonía Nosocomial
 Sepsis
 Shock
 CID
 Insuficiencia Renal
 Infección Nosocomial
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Condición de Egreso: Vivo
 Curado
 Mejorado
 Con Secuela
 Derivado
Fecha de Egreso: ….../…..../…......
Condición de Egreso: Fallecido
Fallecido: Si  No 
Fecha de Defunción: ….../…..../…......
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