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PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 1 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA La Otitis es la causa más común de consulta pediátrica. La solemos identificar con el dolor de oídos, pero no siempre se manifiesta así, ese es uno de sus riesgos, pasar inadvertida. Cuando ocurre y se prolonga en el tiempo reduce la agudeza auditiva y provoca retrasos en el lenguaje y en el aprendizaje del niño. La Temporada Otoño-Invierno es el momento de las Otitis. Los Otorrinos consideran que al menos siete de cada diez niños padecen otitis en algún momento de su infancia. Un elevado porcentaje de ellos la sufre más de una vez. La más frecuente en los primeros años de vida es la Otitis media, la que afecta al tímpano y al oído medio, y que suele derivarse de un constipado, esta es la razón de su mayor incidencia durante los meses de otoño e invierno. “ El pico de máxima incidencia de la otitis media se sitúa entre los seis y los doce meses de edad, comienza a disminuir claramente sobre los tres años y es poco frecuente después de los siete” / Y añade que entre un 10% y un 20% de los niños menores de un año padecen episodios recurrentes. (Pedro Clarós- Jefe S.de Otorr. del H. San Juan de Dios). La elevada incidencia de esta patología tiene que ver con la inmadurez del sistema inmunitario de los bebés pero, sobre todo, con su anatomía. Los niños tienen la Trompa de Eustaquio mas estrecha, las vegetaciones (adenoides) hipertróficas y el ángulo de cruce entre la vía auditiva y la vía aérea de unos 20 0 25 grados, frente a los 45 del adulto, lo que hace que la mucosidad que los niños tienden a sorber más que a sonar pase con más facilidad de la nariz al oído y se acumule en el espacio que debería estar ocupado por el aire. Frecuentemente, los gérmenes que acompañan esa mucosidad acaban infectando la mucosa que tapiza el oído medio, lo que provoca dolor de oídos, fiebre y un exudado que presiona al tímpano y que, si acaba estallando, supura al exterior. Se produce de este modo lo que llaman los otorrinos otitis media aguda. Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 2 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA Los padres pueden detectar los siguientes síntomas en sus hijos: ......- Fiebre. Decaimiento o irritabilidad. Llanto inusual. Rechazo al alimento. Alteraciones del sueño. Tendencia del niño a tocarse la oreja, en el caso de los lactantes, la tendencia es flexionar insistentemente la cabeza sobre el lado del oído afectado. Ante estos síntomas, lo adecuado es acudir al pediatra, pues aunque muchas de estas otitis están provocadas por virus y no requieren tratamiento antibiótico, es importante diagnosticarlas bien y hacer un seguimiento de su evolución para evitar que se cronifiquen acaben complicándose. Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 3 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA La mucosidad que se acumula en el oído a veces es una secreción serosa o hemorrágica del propio oído medio que no sale por la obstrucción de la trompa de Eustaquio no siempre se infecta ni provoca dolor. Simplemente quita audición. El problema es que, cuando son pequeños, los niños no pueden o no saben explicar esa sensación de tener los oídos tapados, y esa otitis denominada otitis media serosa , no se diagnostica, se alarga en el tiempo y provoca pérdidas auditivas. Normalmente estas pérdidas suelen ser de 20, 30 0 40 dB, es decir, que el niño-a oye pero con menos agudeza, y eso, a edades en que están aprendiendo el lenguaje y desarrollando sus capacidades cognitivas, provoca pequeños retrasos, porque el aprendizaje está basado en el lenguaje y el niño no puede percibirlo bien. Algunos de los niños a los que les cuesta más el aprendizaje escolar son también a menudo los que más sufren de otitis. Aunque en ocasiones la otitis serosa no cursa con dolor o fiebre, hay otros síntomas que pueden denunciarla. Estos síntomas son los siguientes: .....- El niño parece no escuchar. Está distraído. No hace caso cuando se le habla. Le pasan inadvertidos algunos ruidos. Sube mucho el volumen de la tele. En resumen, no oye bien. Hay que vigilar y esta atentos. Si se diagnostican y tratan correctamente, las pérdidas auditivas ocasionadas por este tipo de otitis son reversibles, lo importante es evitar que se prolonguen en el tiempo para que la incidencia en el desarrollo y el aprendizaje del niño sea mínima. Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 4 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA El consejo de los especialistas es ir al pediatra, o al Otorrinolaringólogo si los episodios de otitis se repiten, ante cualquier sospecha de que el niño-a puede no oír bien o tener dolor de oídos, para evitar que el problema se cronifique, que el tímpano se perfore, que se formen quistes en el oído o que la otitis acabe complicándose y provocando otras patologías más graves. Un buena prevención es evitar que los niños se resfríen y, sobre todo, que acumulen mucosidad. Hay que acostumbrarse, desde los primeros meses de vida hasta al menos los cuatro años, a lavar al niño la nariz con suero fisiológico por la mañana y por la noche, igual que nos lavamos los dientes, porque los niños no saben sonarse fuerte. Factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer Otitis: .- La edad (más frecuente en la edad escolar). .- Las alergias. .- La estación del año ( como los catarros, es más frecuente en otoño e invierno). .- La asistencia a guarderías. .- El tipo de lactancia ( la materna protege de infecciones). .- La presencia de respiración bucal. .- Malformaciones craneofaciales. .- Predisposición genética y bajo nivel social. .- Abuso de la piscina cuando el niño está resfriado. (Otitis externa). Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado Con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 5 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA SEÑALES DE ALERTA Algunos de los signos y síntomas a los que los especialistas aconsejan estar atentos porque pueden indicar una otitis o alguna de sus complicaciones son: Dolor de oído. Fiebre persistente. Cefalea. Letargia y postración Irritabilidad Otorrea, o supuración del oído. Sordera. Vértigo. Ruidos en los oídos. Tumefacción alrededor del pabellón auricular. Parálisis facial. Conjuntivitis purulenta Visión doble TODAS LAS OTITIS NO SON IGUALES No todas las otitis son iguales ni todas producen dolor. Hay que distinguir: o Otitis externa: se produce en el oído externo, del tímpano hacia fuera, básicamente es un problema de piel. Suele ser dolorosa, sobre todo cuando se aprieta el trago, el triángulo que cierra el conducto auditivo. Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado Con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 6 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA Es la otitis típica del verano, de las piscinas y del mar. Se queda agua en el conducto auditivo y se infecta la piel. Puede producirse en los niños al sumergir la cabeza en el agua de la bañera, porque acumulan agua con gérmenes en los oídos. o Otitis media aguda: es la inflamación de la capa mucosa que recubre el oído medio asociada a una secreción (mucosa, serosa o hemorrágica) que se infecta. Puede supurar, la secreción presiona y rompe el tímpano y sale al exterior o no. Se produce más en otoño e invierno a causa de los constipados, y en los bebés y niños pequeños por su configuración anatómica. Produce dolor, fiebre, irritabilidad, vértigo, y, a veces otorrea (secreción por el conducto auditivo) o Otitis media serosa: se produce por la acumulación de líquido o secreción en el oído medio, que obstruye la trompa de Eustaquio y no deja ventilar bien el oído, lo que reduce la audición, pero sin infección ni inflamación. Es la sensación de oídos tapados. Reduce entre 20 y 40 decibelios la agudeza auditiva. En niños pequeños, se puede cronificar si no se detecta y afectar al desarrollo del lenguaje y del aprendizaje. Marisol Hornas Coordindoradel E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 7 PRESTAKUNTZAN ETA HEZKUNTZAREN BERRIKUNTZAN LAGUNTZEKO ZENTROAK CENTROS DE APOYO A LA FORMACIÓN E INNOVACIÓN EDUCATIVA o Otitis interna: Se llama también laberintitos. No es muy frecuente y se produce como una complicación de la otitis media, cuando la infección se propaga a la zona más profunda del oído. Marisol Hornas Coordinadora del E. Atenc. Alumnado con Sordera de Álava Gasteiz hiribidea, 93 – 01009 VITORIA-GASTEIZ Tfn. 945 218001 Fax 945218002 nee1@berrigasteiz.com www.berrigasteiz.com 8