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Plataforma 10 minutos Andalucía
Movilizaciones 10 junio 2004
Rueda de prensa
8 junio 2004
¿Quiénes somos?
La Plataforma 10 Minutos surge hace 3 años como un movimiento espontáneo de
médicos y pediatras, independiente y totalmente abierto, que agrupan su reivindicación
alrededor del eslogan “10 minutos por paciente ¡qué menos!”.
La Plataforma 10 Minutos pretende sensibilizar a los ciudadanos, los profesionales
sanitarios y los gestores y responsables políticos sobre el progresivo deterioro del
primer nivel asistencial de la sanidad pública andaluza: mantener la calidad de la
Atención Primaria requiere dotarla de los recursos suficientes. Y ello es necesario para
mantener un sistema sanitario que sea realmente equitativo, eficiente y viable.
En los centros de salud, las consultas están masificadas. Los médicos de atención
primaria no disponemos de tiempo para atender correctamente a nuestros pacientes y
no tenemos recursos suficientes. Difícilmente podemos dar así respuesta a las
necesidades asistenciales de nuestros pacientes y a las expectativas de los
ciudadanos, que exigen una sanidad pública digna y de calidad. Las Administraciones
sanitarias no se hacen eco de nuestras reivindicaciones, su respuesta ha sido escasa.
La mayoría de los pactos firmados han sido incumplidos. Este panorama hace
necesario mantener nuestra reivindicación a favor de la calidad de la Atención
Primaria.
La Plataforma 10 Minutos agrupa a:
-
Unión de Consumidores de Andalucía (UCA/UCE)
Federación de Asociaciones de Consumidores y Usuarios de Andalucía
(FACUA)
Federación de Asociaciones de Vecinos La Solidaridad
Federación de Asociaciones de Vecinos Cívilis
Federación de Asociaciones de Vecinos La Unidad
Central Ciudadana de Andalucía
Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
Sociedad Andaluza de Medicina General (SAMG)
Sociedad Andaluza de Medicina de Familia (SAMFyC)
Sociedad Andaluza de Pediatras de Atención Primaria
Sociedad Andaluza de Médicos de Cabecera (SEMERGEN)
Sindicato Médico Andaluz (SMA)
Confederación Sindicatos Independientes de Funcionarios (CSI-CSIF)
Unión General de Trabajadores (UGT)
Comisiones Obreras (CCOO)
ASTISA ( Federación de asociaciones sindicales de trabajadores e interinos de
la sanidad andaluza)
¿Por qué nuestras reivindicaciones?
En los últimos años, la Atención Primaria ha sufrido un deterioro significativo: se
atienden más pacientes con menos médicos; se han multiplicado los trámites
burocráticos que entorpecen la labor asistencial del médico; el tiempo asignado para
atender a cada paciente es totalmente insuficiente: ¡3 ó 5 minutos no bastan!; y
cuando un médico está enfermo no se le sustituye.
En muchas ocasiones, los pacientes se ven obligados a soportar largas esperas para
poder ser atendidos en la consulta; cuando lo logran, deben ser atendidos con prisas
por su médico o su pediatra.
El progresivo deterioro de las condiciones profesionales y laborales es la causa de que
cada vez más médicos sufran desmotivación y burnout (síndrome del quemado).
Algunos estudios elevan esta cifra hasta el 70% de los profesionales.
Mientras tanto, la Administración habla de calidad, de que el ciudadano es el eje del
sistema sanitario, pero no destina los recursos suficientes para ello. Y los datos así lo
corroboran, aunque la Administración intenta enmascararlos con un discurso
grandilocuente pero vacío de contenido real:

Más visitas y más breves
Un reciente informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) desvela que los
médicos de Atención Primaria españoles atienden un 40% más de visitas que sus
colegas europeos y son los que menos tiempo dedican por consulta.
Se estima que un médico debe atender, como máximo, 25 pacientes/día. El Anuario
Estadístico de Andalucía de 2003 revela que el promedio de visitas diarias en consulta
por médico de Atención Primaria ha sido de 47.06 para el año 2001.

Pocos médicos en Atención Primaria
La proporción de médicos de Atención Primaria y médicos especialistas aconsejable
debería ser del 50%. Así ocurre en muchos países europeos, sin embargo en España
los médicos de Atención Primaria sólo representan el 35% del total de médicos en
activo en el sistema sanitario público.

Abandono presupuestario de la Atención Primaria
Según datos publicados por la OCDE, el presupuesto público hospitalario español
como parte del PIB se encuentra en la media europea desde 1995. Sin embargo, el
esfuerzo presupuestario español sobre el PIB en Atención Primaria se encuentra muy
por debajo de la media europea y la distancia con Europa se ha incrementado cada
vez más en los últimos años. Esta desproporción entre lo que se invierte en hospitales
públicos y lo que se dedica a los centros de salud es de las mayores de Europa. Como
consecuencia de ello, España es el tercer país de Europa, después de Suiza y Austria,
que más gasta en sanidad privada ambulatoria.

Legislación obsoleta
España es el único país occidental donde hay que rellenar un documento por cada
envase de medicación. La receta está pensada para la facturación de la farmacia y
carga inútilmente de trabajo al médico de Atención Primaria, que además debe
cumplimentar recetas de medicamentos prescritos por médicos especialistas y de
urgencias.

La opinión de los ciudadanos
El Barómetro Sanitario de 2002 (encuesta anual financiada por el Ministerio de
Sanidad) muestra que el peor indicador en la valoración de los ciudadanos respecto a
la Atención Primaria es el "tiempo de espera entre la hora de la cita y la de entrada en
la consulta" y el cuarto peor es el "tiempo que le dedica su médico".
La valoración de estos indicadores empeora en el Barómetro Sanitario de 2003, tanto
en valores absolutos de la puntuación asignada como en los relativos, la espera se
consolida en el último lugar, empeorando el tiempo que se le dedica al tercer peor
puesto.

Médicos que deben emigrar
Mientras que España se ha convertido en los últimos años un país receptor de
inmigración, más de 7.000 médicos españoles han debido buscado una salida
profesional en otros países europeos. Generaciones jóvenes de médicos emigran a
Francia, Reino Unido, Suecia, Portugal, etc, debido a las casi nulas oportunidades de
trabajo estable y a la proliferación de contratos basura en nuestro país.
Si esta tendencia no cambia, peligra el necesario recambio generacional entre los
médicos españoles. Es obvio que se hace necesaria una cualificación positiva de la
situación laboral de los sanitarios españoles para conseguir invertir esta situación,
como ya han hecho países vecinos como Portugal.
Nuestras reivindicaciones

Aumentar la financiación para Atención Primaria
Los centros de salud deben disponer de los recursos humanos y materiales
suficientes; adecuando el número máximo de pacientes asignados a cada médico a la
estructura y características sociodemográficas de la población y al tamaño de la zona
geográfica atendida.
Esta medida tendría los siguientes impactos positivos:



mejora del nivel de salud de los ciudadanos
prescripción farmacéutica más eficiente
menor derivación al nivel secundario especializado

Distribución equilibrada del tiempo por funciones
El médico necesita dedicar un tiempo suficiente de la jornada laboral para poder
desarrollar las funciones que tiene encomendadas de formación, docencia,
investigación, organización interna, coordinación con otros niveles asistenciales.
Necesita mantener al día los conocimientos científicos y disponer de una organización
adecuada de los centros de salud para ofrecer un servicio de calidad al ciudadano.

Médicos y pacientes necesitamos un tiempo suficiente para cada visita: 10
minutos de promedio
La capacidad de escucha, concentración y atención indispensables para realizar un
diagnóstico y tratamiento correctos disminuyen con el cansancio y el estrés. Ello
acarrea potenciales perjuicios para el paciente, el médico y el sistema sanitario
público.

Evaluación racional del desempeño profesional
En la evaluación de los médicos de Atención Primaria tiene un elevado peso el ahorro
económico. El profesional debería ser evaluado globalmente, integrando objetivos de
calidad, efectividad y cobertura.
No basta con gastar poco. La atención sanitaria genera un coste, que debe ser
equilibrado respecto a criterios de necesidades en salud, población realmente atendida
y oferta de servicios adecuada y de calidad.

Dotar a los médicos de mayor capacidad resolutiva
Los médicos deben tener accesibles pruebas diagnósticas que les permitan realizar
más, mejores y más rápidos diagnósticos, evitando que los pacientes acudan a buscar
respuestas asistenciales a las puertas de urgencias o a consultas hospitalarias en
patologías que no lo requieren.
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Reducir la excesiva burocratización
Hay que minimizar y agilizar las innumerables tareas burocráticas que soportan los
médicos de Atención Primaria.
Con menos burocracia habría más tiempo disponible para atender mejor a los
pacientes y se evitarían incomodidades al ciudadano.

Suprimir los “contratos basura”
La sostenibilidad de la política de recursos humanos del SAS se basa en contratar a
médicos de forma eventual, precaria y con retribuciones limitadas para funciones de
refuerzos, cobertura de la atención continuada, acumulación de tareas, guardias sin
los correspondientes descansos, etc.
Exigimos jornadas y salarios dignos, acordes a la cualificación y responsabilidad que
asume la profesión médica.
10 de junio de 2004: concentraciones de 10 minutos
El 10 de junio, a las 10, médicos y pacientes paramos 10
minutos y nos concentraremos en las puertas de nuestros
centros de salud.
10 minutos que simbolizan la urgente llamada de los médicos
de Atención Primaria y los ciudadanos a sus representantes
políticos: la Atención Primaria se está deteriorando.
10 minutos para mejorar y garantizar un mínimo de calidad y de
dignidad en la atención que se presta y recibe el ciudadano.
10 minutos para exigir y buscar soluciones.