Download sindromes mesencefalicos

SINDROMES MESENCEFALICOS
No se tiene todavía un buen estudio de los S. Mesencefálicos, la región que es
afectada más comúnmente es la del territorio de las ramas paramedianas, seguido por el de
la arteria cerebral posterior, la afección del territorio de la arteria cerebelosa superior es
muy rara.
SINDROME
SINDROME DE WEBER
SINDROME DE BENEDIKT
SINDROME DE CLAUDE
SINDROME DE NOTHNAGEL
SINDROME DE PARINAUD. O
DEL ACUEDUCTO DE SILVIO, S.
MESENCEFÁLICO DORSAL, S. DE
KOEBER-SALUS- ELISCHNIG, S.
PINEAL, S. PRETECTAL Y
SÍNDROME DE LA COMISURA
POSTERIOR
SINDROME DE DIVERGENCIA
OCULAR O SÍNDROME DE
INTERNUCLEAR BILATERAL DE
OJOS DIVERGENTES.
ETIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Producido comúnmente por la
oclición de una rama de la
aretria
cerebral
posterior
causando lesión en:
1.
Nervio motor ocular
2. Pedúnculo cerebral.
1.
2.
3.
La trombosis de la cerebral
posterior causa una lesión en:
1.
Nervio motor ocular.
2. Núcleo rojo o al pedúnculo
cerebelosos sup.
3. Lemnisco medio..
4. Tracto espinotalámico
1.
2.
3.
4.
Lesión en:
1.
Nervio motor ocular.
2. Núcleo rojo.
3. Pedúnculo cerebral.
1.
Lesión en:
1.
Nervio motor ocular (III).
2. Pedúnculo cerebral por
trombosis de la cerebrala
posterior.
1.
2.
3.
2.
1.
Lesión en:
1.
Región pretectal, tumor
(pineloma) en los pares
craneales 3º y 4º.
Lesión en:
1.
Fascículo
longitudinal
medial, bilateral.
1.
Parálisis ipsolateral del nervio oculomotror
(desviación del ojo hacia abajo y afuera, caída del
párpado, pupila dilatada, refractaria).
Parálisis de la neurona motora sup. (Hemiplejía
contralateral).
Oftalmoplejia (ptosis y miosis).
Parálisis
ipsolateral
del
nervio
oculomotror(desviación del ojo hacia abajo y afuera,
caída del párpado, pupila dilatada, refractaria).
Temblor rubral contralateral.
Disminución de el sentido de la posición, movimiento
y discriminación táctil.
Hemianestesia contralateral.
Parálisis
ipsolateral
del
nervio
oculomotror(desviación del ojo hacia abajo y afuera,
caída del párpado, pupila dilatada, refractaria).
Temblor rubral contralateral.
Ataxia contralateral
Parálisis ipsolateral o bilateral del nervio
oculomotror(desviación del ojo hacia abajo y afuera,
caída del párpado, pupila dilatada, refractaria).
Ataxia.
Parálisis de la mirada hacia arriba, anormalidades
pupilares, pupila dilatada, disociación luz-cercanía,
nistagmo de convergencia y retracción de la mirada
hacia arriba, retracción parpebral (signo de Collier).
Ojos de muñeca
Mirada exoctópica (desviación lateral de ambos ojos) y
ausencia bilateral de aducción ocular.
1.
SINDROME VERTICAL DE UNO Y
MEDIO
SINDROME DE
ENCLAUSTRAMIENTO O S.
BILATERAL DEL SISTEMA
PIRAMIDAL, SEUDOCOMA, S.
PONTINO VENTRAL O DEL
TALLO CEREBRAL Y S. DE
MONTECRISTO
SINDROME DE ALUCINOSIS
PEDUNCULAR
SINDROME DE LA PUNTA DE LA
BASILAR.
1.
La lesión por lo general
consiste en infartos bilaterales
en la región del mesencéfalodiencefálica:
Eferentes
del
núcleo
intersticial rostral del fascículo
longitudinal medial.
Fibras corticobulbares( fibras
premotoras al subnúcleo recto
superior contralateral y al
subnúcleo
oblicuo
inferior
ipsolateral antes o después de
la decusación en la comisura
post.).
1.
2.
Afección bilateral de la mirada hacia arriba (el uno).
Parálisis mononuclear de la mirada hacia abajo (el
medio)
1.
Cuadriplejía muda, preservación de la conciencia y
comunicación por movimientos oculares y parpadeo
Lesión en:
1.
Tegmento.
2. Pedúnculo cerebral.
1.
Alucinaciones y somnolencia
La causa más común es la
oclusión de la porción rostral de
la arteria basilar causando
lesión en las porciones de:
2. Cortezas
temporal,
parietal y occipital.
3. Mesencéfalo, tálamo por un
aneurisma.
1.
Defectos visuales como: hemianopsias, ceguera
cortical(perdida de la visión con reflejos pupilares a
la luz intactos), Síndrome de Balint (ataxia óptica).
Alteraciones de la mirada vertical, retracción del
párpado (S. De Collier) y trastornos de la
convergencia.
Anormalidades pupilares (disociación de la luzcercanía y una pupila reactiva pequeña o grande
fija), hemianopsia, ceguera cortical por el
aneurisma.
Trastornos conductuales (somnolencia, defectos de
la memoria, agitación y alucinaciones).
Deficiencias motoras y sensitivas.
Lesión vascular o tumoral en:
1.
La via piramidal, bilateral
en la mitad ventral de la
protuberancia, en algunos
puede ser bilateral en la
porción
ventral
del
mesencéfalo o en ambas
cápsulas internas.
2.
3.
4.
5.