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Asociación: Nº Registro municipal: CIF: Código de cuenta IBAN: Datos de contacto para el ayuntamiento Domicilio social: Domicilio a efectos de notificación: Persona de contacto a efectos de notificación: Teléfonos de contacto: Para Ayto.: ___________ Público: _____________ Correo electrónico Para Ayto.: Público: Página web D./Dª ______________________________________, secretario/a de esta asociación, CERTIFICO Que en el día de la fecha los datos que a continuación figuran son ciertos: COMPOSICIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA Presidente/a. D./Dª _______________________________, con DNI _____________ Secretario/a D./Dª _______________________________, con DNI _____________ Tesorero/a D./Dª _______________________________, con DNI _____________ Esta junta fue aprobada en Asamblea General efectuada en fecha _________, con una vigencia de ___ años, terminando su mandato el ____ de _______ de ____. A esta asamblea asistieron _____ socios con derecho a voto. Se adjunta fotocopia del acta de dicha convocatoria CERTIFICO Nº de socios/as de la asociación: _____ Nº de socios/as al corriente de pago: _____ Nº de socios/as de Alcobendas: _____Nº de socias de la asociación: _____ Nº de deportistas: _____Nº de deportistas de Alcobendas: _____ Nº de deportistas femeninas: _____ Incremento de socios/as respecto al año 2016: _____ Importe de la cuota aprobado para el año 2017: _____€ Nº de fichas federación más de 16 años: _____ Nº de fichas federación hasta de 16 años: _____ Nº de fichas competiciones locales: _____ Nº de fichas discapacitados o especiales: _____ Equipo Técnico: Técnicos y auxiliares, médicos, fisioterapeutas, delegados, etc: _____ Nº de equipos en competiciones federadas de Categoría Nacional: _____ Nº de deportistas (individuales) en competiciones federadas de Categoría Nacional: __ Relación de equipos Deporte: Categoría (1): Sexo: Competición (2): Nivel deportivo (3): Entrenador/a D.Dª: Nivel (4): Nº deportistas: Otros técnicos: INSTALACION/ES QUE UTILIZAN PARA ENTRENAMIENTOS Y COMPETICION EQUIPO INSTALACION DIAS HORARIO Seleccione lo que proceda: No se han solicitado o recibido subvenciones ni ayudas públicas o privadas de otras administraciones o entidades. Se han solicitado o concedido ayudas por otras administraciones o entidades. Organismo concedente Actividad subvencionada Importe (€) Estado Observaciones: SOLICITUD SUBVENCION AÑO 2017 Cantidad/es solicitada/s: Gastos de Gestión _______________€ Actividades en colaboración _______________€ En Alcobendas, _____de __________de 2017 Firma del secretario/a Sello de la asociación Vº Bº del Presidente/a