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CECYTEC AGUJITA NUTRICION Nutrición en adultos, niños y adolecentes Jaqueline lira, Karen Morales [Seleccionar fecha] Hablaremos sobre la nutrición de los adultos, niños y adolecentes. 1 Página 1 Introducción En este nuevo tema hablaremos sobre la nutrición, sobre la nutrición de niños, adolecentes y adultos. Como veremos más adelante no es un tema muy largo pero si muy importante ya que cuenta mucho para nuestra salud, aquí les informaremos sobre como poder tener una comida abalanzada al día ya sea en niños, adolecentes o adultos. Es muy importante que tomen en cuenta su salud y estén al pendiente de ella, ya sea checándose o lo que recomiende su doctor. 2 NUTRICION EN ADULTO A medida que nos hacemos mayores tenemos más tiempo para disfrutar de nuestras aficiones y de nuestra familia. Sin embargo, tenemos que cuidarnos más ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades. No es inusual encontrar ancianos con cierto estado de desnutrición, pues durante el proceso de envejecimiento en nuestro cuerpo se van produciendo cambios que pueden repercutir sobre nuestro estado nutricional. Además, en muchos casos, la edad produce problemas masticación y deglución, disminución en la percepción de los sabores y olores, lo que conduce a unos hábitos nutricionales inadecuados con unas dietas incorrectas y desequilibradas. Una ingesta insuficiente de nutrientes puede ocasionar algunos problemas para su salud: Pérdida de peso. Debilidad - Fatiga. Pérdida de concentración. Alteración de la función de algunos órganos. Mala cicatrización de heridas. Alteración de la inmunidad. Mayor riesgo de infecciones. 3 Generalmente los adultos mayores tienen enfermedades que limitan la variedad de alimentos que pueden consumir (diabetes, hipertensión, hiperlipidemias), problemas cardiovasculares, renales o hepáticos, así como de dentadura o deglución, momentos de depresión o miedo intenso, Alzheimer, en fin. Puede también suceder que ya no se alimenten solos y necesiten ayuda o que no se desplacen con la facilidad que lo hacían antes a los lugares donde pueden conseguir comida. Si a esto le sumamos que ya tienen gustos más exigentes (mañas) y que toman medicamentos que pueden interferir con la absorción de ciertos nutrimentos, entendemos que estén en riesgo elevado de desnutrición. Coman por lo menos cuatro veces al día (desayuno, colación, co mida y cena). Consuman productos de origen animal de alto valor biológico (biodisponibilidad ) como la carne, pollo y pescado. Si hay problemas de digestión, la opción de productos de soya es excelente. 1 Página 4 Las fuentes de proteína deben ser suaves y de fácil masticación (atún, salmón, ternera, pollo, carne molida). Limitar el consumo de huevo entero y optar por las claras. Elevar el consumo de leguminosas (lenteja, frijol, haba, garbanzo) y si se puede combinarlas con cereales (pan, tortilla, arroz, pasta, papa). Los lácteos (yogurt y leche) deben ser sin grasa ni lactosa. En el caso de los quesos que sean blancos y suaves (panela, cottage, requesón). La leche y el yogurt deben ser deslactosados a menos que se haya Aumentar el aporte de fibra en la dieta (2030g/día) a partir del consumo suficiente de verduras, leguminosas y frutas. Tratar que sean crudas y si no se puede, cocinadas al vapor o en poca agua y sin sal ni azúcar añadida. Elegir pan, galletas, arroz, pasta, cereales de caja, tortillas en su forma integral para aumentar el consumo de fibra y disminuir el índice glicérico. Las tortillas de maíz y la avena son buenas opciones. 5 d e s c a r tado intolerancia a la lactosa, muy frecuente en adultos mayores. Cuidar que tomen entre 6 y 8 vasos de agua al día así como poco café, te y alcohol. Vigilar que el consumo de azúcar y sal sea moderado. Si es necesario, lavar los alimentos para quitarles el exceso, usar sustitutos de sal y edulcorantes sin calorías. Eliminar de la dieta, en la medida de lo posible, mayonesa, crema, mantequilla, quesos y carnes con grasa, embutidos, paté, pan de dulce, pasteles y cualquier alimento de alto contenido de grasa. Todas las dietas, en las distintas edades de la vida, deben basarse en moderación, variedad y balance. En principio, hay que admitir que una dieta que sea adecuada para todos individuos y para cada uno de ellos, nunca puede ser una realidad. No existe la dieta perfecta. Las recomendaciones que se presentan están pensadas para ser practicadas por individuos adultos sanos de mediana edad. Asientan, en gran parte, aunque no totalmente, en los beneficios que ha demostrado aportar la denominada dieta mediterránea a través de los siglos. Cualquier alimento sano, cuando se come en gran cantidad, puede originar problemas. Siempre son malos los excesos. Cantidades moderadas de alimentos ayudan a controlar la ingesta calórica. Si en un momento dado se realiza una gran comida, debe aceptarse que la siguiente sea más moderada. 6 Grasas Las grasas son alimentos esenciales para la salud. Son fuente de energía y permiten al organismo absorber, transportar y almacenar las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Los alimentos que contienen grasas son necesarios debido a que proporcionan "ácidos grasos esenciales". Así, los lípidos de algunos pescados son fuentes ricas de ácidos grasos n-3, ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). Estos, junto con los ácidos grasos poli insaturados n6, tales como el ácido linoleico y el ácido araquidónico, deben ser aportados en la dieta. Sin embargo, demasiada grasa, especialmente saturada, puede producir efectos adversos sobre la salud y aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y sus problemas relacionados Carbohidratos Los carbohidratos pueden considerarse en "simples" y "complejos". Los carbohidratos “simples” o azúcares se encuentran en el azúcar de mesa, frutas, dulces, bebidas no alcohólicas, zumos de fruta, miel, jaleas y jarabes. Los “complejos”, que se localizan en los vegetales, son, principalmente, almidones y fibras, éstas se encuentran en alimentos como los cereales y las verduras. Si para comer se elige pan, pastas y otros cereales integrales se favorece el aumento de fibra en la ingesta. Tanto los carbohidratos “simples “como los “complejos” proporcionan la misma cantidad de energía (4 kcas / gramo). 7 Sal La sal es un alimento compuesto de sodio y de cloro, importantes minerales que ayudan al organismo a mantener el equilibrio electrolítico y a regular la presión arterial. La limitación de la ingesta de sal en la dieta, en aquellos individuos sensibles a este alimento, puede reducirles el riesgo de presentar hipertensión. NUTRICION DE NIÑOS la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso, tales como la diabetes. Las siguientes pautas lo ayudarán a darle a su hijo una dieta nutritiva: Una dieta saludable ayuda a los niños a crecer y a aprender. También ayuda a prevenir Ofrézcale cinco porciones de fruta o verdura por día Prefiera las fuentes saludables de proteínas, como carnes magras, nueces y huevos Sirva panes integrales y cereales porque son ricos en fibras Hornee, ase o cocine al vapor los alimentos en lugar de freírlos 8 Limite las comidas rápidas y la "comida basura" Ofrézcale agua y leche en lugar de jugos de frutas con azúcar y gaseosas Aprenda acerca de las necesidades de nutrientes de sus hijos. Algunos de ellos, tales como los de hierro y calcio, cambian a medida que su hijo crece. Los niños de corta edad necesitan tres comidas regulares más uno o dos bocadillos. Planifica el horario de los bocadillos de tal forma que no queden demasiado cerca de los horarios de las comidas principales. Escoge bocadillos de los cinco grupos alimenticios señalados en la Pirámide Guía de los Alimentos. Según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo de España, sólo el 7,5% de los niños y niñas español toma un desayuno equilibrado, es decir, el compuesto por leche, fruta o zumo, e hidrato de carbono. Aproximadamente 20% de la población infantil y juvenil sólo toma un vaso de leche, mientras un 56% sólo lo acompaña de algún hidrato de carbono. La mitad de esos niños dedica menos de 10 minutos para desayunar. En resumen, los niños y niñas españolas desayunan mal, lo que implica, según expertos de Nutrición, en un aumento de la obesidad infantil en la mayoría de los casos. El desayuno es, según los nutricionistas, una de las comidas más importantes del día. Supone, al menos, ¼ de las necesidades nutricionales de los niños. Cuando los niños no desayunan bien no tienen la energía y la vitalidad para afrontar el esfuerzo físico e intelectual que les exigen las actividades escolares. Además, un desayuno no adecuado hará con que los niños sientan, a media mañana, la necesidad de un gran aporte energético, encontrados en productos de 9 alto contenido de azúcar y de ácidos grasos, como es la bollería y tantos otros que están directamente relacionados con el crecimiento de los índices de sobrepeso y de obesidad durante la infancia, por su alto contenido calórico. En el niño es una etapa muy estable a nivel de crecimiento. Se observa un crecimiento lineal: lento pero constante a una velocidad de 5-6 cm/año. Existe también un aumento progresivo de la actividad intelectual acompañado de un aumento de la actividad física. Esto hace que la ingesta de alimentos aumente para cubrir todas estas necesidades. El niño cada vez es más autónomo y se implica más en todas sus rutinas. La dieta debe ser variada con unas cantidades adecuadas (menos que los adultos). Las necesidades energéticas de un niño entre 6 y 12 años oscilan en las 2.000-2.200 kcal/día. Varían en función de la actividad física del niño. Se recomienda el agua como bebida principal. El escolar debe tomar alrededor de un litro y medio a dos litros de agua al día. Se debe limitar el consumo de bebidas endulzadas, zumos envasados y bebidas carbonatadas ya que no alimentan y tienen un alto contenido en azúcar. Las bebidas de cola no son aconsejables en menores de 14 años. 10 Los snacks y el picar entre horas deben limitarse ya que son malos hábitos que pueden perdurar hasta la vida adulta. El hecho de no fomentar la ingestión de alimentos viendo el televisor puede ser un primer paso en la Prevención de la obesidad y el sedentarismo. Una dieta equilibrada debe acompañarse de la práctica de ejercicio físico regular. Esta etapa es clave, para iniciar las bases de unos hábitos saludables. NUTRICION DE ADOLECENTES La adolescencia es un periodo de transición psicosomático que comienza en la infancia y finaliza en la edad adulta. Este periodo está influenciado por las hormonas sexuales y se caracteriza por el aumento de la velocidad de crecimiento y madurez, donde se desarrollan las estructuras y órganos corporales. Dichos cambios van a repercutir en las necesidades nutricionales y en las recomendaciones dietéticas de los adolescentes, que serán diferentes en función del sexo. Las necesidades energéticas se incrementan debido al crecimiento de tejidos que son metabólicamente activos (musculo). En las niñas, esta etapa comienza entre los 10 y 14 años y finaliza aproximadamente a los 16 años de edad, mientras que en varones comienza 2 años más tarde -entre los 12 y 17-, finalizando a los 18 años de edad. En las niñas, el crecimiento puberal y el desarrollo suele ser más rápido que en varones, dando lugar a cambios de talla y peso a edad más temprana. En el sexo femenino, conforme avanza la madurez sexual aumenta la cantidad de grasa corporal; en cambio en varones el crecimiento inicial es más lento, hasta que se tiene lugar el “estirón puberal” o pico de crecimiento del adolescente, que es mayor que en mujeres. Los varones presentan una disminución de grasa y un aumento de masa corporal magra. Respecto a la masa ósea, existen diferencias en ambos sexos debido a que los varones necesitan más tiempo que las mujeres para la maduración ósea y por ello, presentan un mayor tamaño del hueso. En resumen, la ganancia de masa ósea durante este periodo es fundamental, 1 Página 11 ya que el pico de máxima densidad mineral ósea se alcanza al final de la pubertad. Además de los cambios morfológicos y funcionales anteriormente mencionados, También se producen algunos cambios muy importantes a nivel psicológico. Estos cambios se encuentran influenciados por una serie de factores propios de esta etapa. Por ejemplo, los adolescentes empiezan a adquirir su propia independencia, buscan una identidad propia, su imagen corporal se convierte en algo prioritario a la hora de relacionarse y ser aceptado por los compañeros. Por ello, las modificaciones que se producen a nivel corporal y psicológico interfieren en el desarrollo de la personalidad, comportamiento alimentario, en el campo psicosocial y en el desarrollo intelectual del adolescente. La nutrición en la adolescencia tiene como finalidad aportar los nutrientes necesarios para el abastecimiento energético y la formación de estructuras, así́ como interactuar con las hormonas encargadas del crecimiento y maduración. Por ello, las necesidades nutricionales durante esta etapa se incrementan y deben ajustarse en función del crecimiento, la composición corporal y el grado de madurez puberal. 12 Las necesidades energéticas desde el nacimiento hasta el inicio de la pubertad -11 años-, son las mismas para ambos sexos, apareciendo entonces diferencias energéticas según el sexo, peso corporal, actividad física y velocidad de crecimiento. Entre los 11 y 14 años de edad, la diferencia de energía necesaria entre niños y niñas es de 300 Kcal/día aproximadamente, y a los 15-18 años de edad es de 800 Kcal/día. No obstante, las necesidades energéticas deben ser individualizadas, teniendo en cuenta el factor de actividad y la composición corporal propia de cada individuo. A lo largo del día, la distribución calórica total debe corresponder a un 2025 % en el desayuno, 30-35 % en el almuerzo, 15-20 % en la merienda y un 25 % en la cena. A consecuencia del rápido crecimiento de la musculatura, se forman nuevos tejidos y estructuras orgánicas, por lo que es imprescindible incrementar los requerimientos proteicos -de alto valor biológico-, para asegurar un crecimiento adecuado. Los requerimientos promedio de proteínas en adolescentes recomendados por la OMS/FAO/UNU (2007) La EFSA recomienda a adolescentes un aporte calórico diario de grasas del 25 al 30 % de la energía total. En la mayoría de las dietas de adolescentes encontramos que las principales 13 fuentes alimentarias de grasas son la leche, productos cárnicos y los huevos. La dieta debe aportar diariamente porciones adecuadas y suficientes de distintos tipos de alimentos que aporten toda la energía requerida, diferentes tipos de nutrientes y que permitan obtener el máximo crecimiento. Quizás lo más importante a esta edad sea prevenir un desbalance en el aporte energético que puede llevar al exceso o al déficit de peso y que favorecerá el desarrollo, ya sea de sobrepeso o enflaquecimiento respectivamente. Como en la adolescencia los requerimientos calóricos y nutricionales son mayores que en la infancia o en la vida adulta, se recomiendan seleccionar alimentos saludables, es decir, que tengan una alta densidad de nutrientes (que sean buena fuente de proteínas, vitaminas, minerales) y que además sean bajos en grasas y azúcares. Los adolescentes deben consumir en lo posible cuatro comidas: desayuno; almuerzo; once o colación de tarde y cena. Un buen desayuno debe incorporar frutas o jugos de frutas naturales, una porción. Además debe contener alimentos lácteos semidescremados o descremados (leche, yogurt, leches cultivadas, quesos y quesillos), 4 a 5 porciones 14 diariamente o bien lácteos fortificados con calcio que mejorar el aporte de este mineral. Se debe agregar un sándwich de preferencia con pan integral. Al almuerzo y cena deben incorporarse carnes preferentemente magras (con poca grasa) como pescado, pavo, pollo y cortes de vacuno como posta. Estas son un excelente aporte de proteínas para el desarrollo y mantenimiento de la masa muscular, así como una excelente fuente de minerales como hierro y zinc. Los alimentos que son naturalmente una buena fuente de energía como los cereales (arroz, fideos), o papas deben estar siempre presentes en la alimentación diaria y no deben ser suprimidos. Las leguminosas (porotos, lentejas, garbanzos) también deben ser incorporadas en la dieta al menos una vez por semana. Recuerde incluir diariamente verduras como ensaladas y guisos al almuerzo y cena, además de frutas naturales. Hasta hace algún tiempo cuando existía una estado nutricional normal previo a la adolescencia y se practicaban más deportes y actividades al aire libre y cuando la alimentación era saludable, era frecuente observar que los adolescentes comían en forma importante e incluso adelgazaban. Sin embargo, muchos de nuestros adolescentes inician este período de la vida con exceso de peso, tienen hábitos alimentarios poco saludables y son muy sedentarios lo que facilita el aumento de peso Por eso, se recomienda una alimentación saludable, con porciones adecuadas y limitadas, con abundante lácteos descremados, carnes blancas, verduras y frutas, y con limitación del consumo de alimentos ricos en calorías y grasas, como son las comidas rápidas: pizzas, completos, hamburguesas, "snacks" como, papas fritas "sulfitos" y grandes cantidades de bebidas gaseosas. Es importante también controlar y limitar la adición de salsas como mayonesa y kétchup. La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios emocionales, sociales y fisiológicos. Sobre estos últimos la alimentación cobra una especial 15 importancia que los debido a requerimientos nutricionales, para hacer frente a estos cambios, son muy elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energía y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar Alteraciones y trastornos de la salud. Se debe hacer frente a la alimentación del adolescente conociendo los requerimientos nutricionales, sabiendo elegir los alimentos que garantizan una dieta suficiente en energía y nutrientes, organizando y estructurando las comidas a lo largo del día. Por último es importante conocer aquellas situaciones que pueden afectar a los adolescentes y en las que se debe llevar a cabo alguna modificación de la dieta. Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduración sexual, aumento de talla y aumento de peso, característicos de esta etapa de la vida. Estos procesos requieren una elevada cantidad de energía y nutrientes, hay que tener en cuenta que en esta etapa el niño gana aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso. Estos incrementos se corresponden con aumento de masa muscular, y masa ósea. Toda esta situación se ve directamente afectada por la alimentación que debe estar dirigida y diseñada para cubrir el gasto que se origina. Es muy difícil establecer unas recomendaciones estándar para los adolescentes debido a las peculiaridades individuales que 16 presenta este grupo de población. La mayor parte de las recomendaciones se basan en el establecimiento de raciones que se asocian con "una buena salud". Las más recientes recomendaciones dietéticas (RDA), respecto de energía y proteínas, de la Food and Nutrición Board of the National Research Council (1989) para adolescentes se han establecido en función del peso, edad y sexo y son las que más se utilizan y mejor orientan. Son tres los minerales que fibra, la cafeína y el azúcar tienen especial importancia la dificultan. en la adolescencia: el calcio, De Hierro: La RDA el hierro y el zinc. Cada uno recomienda un suplemento de ellos se relaciona con un de 2 mg/día para varones aspecto concreto del en edad adolescente crecimiento: durante el periodo de El calcio con el crecimiento máximo crecimiento, entre de la masa ósea. El hierro los 10 y 17 años. Para las con el desarrollo de tejidos chicas se recomienda un he máticos (los glóbulos suplemento de 5mg/día a rojos) y del muscular. El partir de la menarquía. El zinc con el desarrollo de la hierro que mejor se absorbe masa ósea y muscular. es el procedente de la También está relacionado carne, mientras que el con crecimiento del cabello procedente de legumbres, y uñas. verduras y otros alimentos De Calcio: se recomiendan se absorbe peor. unos 1200 mg/día. La El Zinc está directamente disponibilidad es diferente relacionado con la síntesis dependiendo del alimento de proteínas y por lo tanto del que proceda siendo los con la formación de tejidos alimentos más adecuados la por lo que es especialmente leche y todos sus derivados. importante en la La vitamina D, la lactosa y adolescencia. La carencia de las proteínas facilitan su Zinc, se relaciona con absorción mientras que la lesiones en la piel, retraso en la cicatrización de 17 heridas, caída del cabello, fragilidad en las uñas etc. El déficit crónico puede causar hipogonadismo (pequeño tamaño de órganos reproductores). Las RDA establecen una ingesta diaria de zinc en torno a los 12 mg/día para chicas y 15mg/día para chicos. La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, pescado y huevos. También los cereales complejos y las legumbres constituyen una fuente importante. La fibra actúa dificultando su absorción. Para los adolescentes se recomiendan, especialmente, las vitaminas que de una u otra forma se relacionan con la síntesis de proteínas, el crecimiento y el desarrollo: vitamina A, D, y Ácido Fólico, B12, B6, Riboflavina, Niacina, y Tiamina, sin que se recomiende cantidad mínima o específica de ninguna de ellas. La fuente principal de todas ellas son las frutas y las verduras. 18 Como vimos este ya es el final, en esto hablamos sobre la nutrición de cada una de las etapas de la vida y debemos de consumir, hablamos sobre las calorías de cada comida alimenticia que consumimos, de las grasas, gramos y mas, en este pequeño informe quedo claro todo sobre la nutrición, como ya sabemos en nuestra etapa de vida que no nos encontremos ya seamos niños, adolecentes o adultos siempre debemos de alimentarnos bien, por la seguridad de nosotros debemos de tener 3 comidas al día por cada persona , comidas sanas y no chuchería como la mayor de las veces es lo que consumimos ya sean fritos, dulces, pasteles, hamburguesas en fin todo ese tipo de comida con grasas, lo normal y lo que debe de ser es comer comida sana como ensaladas, fruta, pan, leche, proteínas en mas. 19