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Servicio Mobile Health
Análisis del Mercado en Latinoamérica
C. Diego Scalise, y Matias Fojgiel.
Carlos Daniel Martinez - TUTOR - TFG
Abstract--Este estudio tiene como objetivo proporcionar una
visión general del mercado Mobile Health en América Latina,
centrándose en el punto de vista de las oportunidades del negocio,
cubriendo sus participantes claves del mercado y el estado de
desarrollo actual de los principales países de la región de
Latinoamérica. También describe los principales beneficios, retos
y oportunidades, proporcionando casos de negocios locales y
globales para ilustrar las aplicaciones de Mobile Health y el
potencial de mercado.
Index Terms -- M2M: Acrónimo de Machine to Machine
(Maquina con Maquina) y describe el uso de medios de
comunicación para interconectar 2 o más dispositivos no humanos y
que estos intercambien mensajes y/o información.
FDA: Acrónimo de Food and Drug Administration, Agencia
Americana encargada de regular aspectos legales y técnicos de
lo relacionado con alimentos y drogas.
DICOM: (Digital Imaging and Communication in Medicine)
es el estándar reconocido mundialmente para el intercambio
de imágenes médicas, pensado para el manejo,
almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes
médicas.
OEM: (Original equipment manufacturer) es una empresa que
fabrica productos que luego son comprados por otra empresa y
vendidos bajo la marca de la empresa compradora.
SOA: La arquitectura orientada a servicios de cliente (en
inglés Service Oriented Architecture), es un concepto de
arquitectura de software que define la utilización de servicios
para dar soporte a los requisitos del negocio.
ESB: Enterprice Service Bus (Bus de servicios de empresa) y
que generalmente proporciona una capa de abstracción.
Revenue Sharing: En los negocios, el revene sharing (reparto
de ingresos), se refiere al reparto de los beneficios y pérdidas
entre los diferentes actores que conforman una alianza.
I. INTRODUCCION
E
l concepto de Salud Móvil (Mobile Health) se refiere a la
utilización de dispositivos móviles junto con las TIC y el
sector de la salud, con el objetivo de prestar un servicio de
salud y el intercambio de información entre el doctor y
paciente. Varias ventajas pueden surgir con el uso de esta
tecnología mediante la mejora de la eficiencia de los
hospitales, el aprovechamiento de la salud, vigilancia y los
servicios de monitoreo. Por otra parte, la adopción de estos
servicios permite la reducción de costos para los gobiernos,
los hospitales y la industria farmacéutica y al mismo tiempo
aumenta el alcance de los servicios de asistencia sanitaria.
Los dispositivos móviles aparecen como un elemento clave
de la Mobile Health. La alta penetración móvil en la región,
con expectativa de la disminución de los precios en los
próximos años, junto con el crecimiento de las tabletas y la
adopción de tecnologías M2M, son factores cruciales para su
implementación. Dispositivos tipo Tablet tienen alta calidad
en sus cámaras digitales, micrófonos y pantallas, pudiendo
funcionar como una herramienta médica real.
A pesar de los evidentes beneficios y las oportunidades
crecientes en este mercado, la adopción Mobile Health en
América Latina está en su etapa inicial. El entorno normativo
carece de una orientación clara para garantizar un entorno
seguro y por consiguiente, impulsar una mayor inversión.
Hoy los participantes del mercado todavía están
descubriendo sus posibilidades y el papel que deben
desempeñar en la cadena de valor con el fin de extraer el
máximo provecho de Mobile Health.
Este trabajo de grado tendrá como objetivo proporcionar una
visión general del mercado en América Latina, centrándose
desde el punto de vista de una oportunidad, cubriendo sus
participantes claves del mercado y el estado de desarrollo
actual de los principales países de la región. También describe
los principales beneficios, retos y oportunidades,
proporcionando casos de negocios locales y globales para
ilustrar las aplicaciones de Mobile Health y el potencial de
mercado.
II. ENFOQUE TEÓRICO
Se denomina estrategia al conjunto de acciones planificadas,
de objetivos, propósitos, metas y las principales políticas y
planes para conseguir estas metas, enunciados de tal manera
que permitan definir en qué negocio está o desea estar el
servicio, y el tipo de servicio que es o desea ser.
A continuación se detalla una explicación sobre las estrategias
Funcional y de Negocios.
Estrategia Funcional
Las estrategias a nivel funcional están dirigidas a mejorar la
efectividad de las operaciones inter funcionales dentro de una
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compañía, con el objetivo de obtener una mayor ventaja
competitiva.
Para lograr esta ventaja es necesario que la empresa
desarrolle funciones de creación de valor en sus productos, un
ejemplo de estos puede ser obtener un producto a un costo
menor que los de sus rivales, o un producto que se diferencie
de su competencia por la excelencia del mismo.
Este tipo de estrategias se basan en 4 premisas que son:
Calidad, Eficiencia, Innovación, Satisfacción del cliente.
Calidad: Con calidad nos referimos al concepto de calidad
total, mejora continua, llevar a cabo la mejora de procesos
para que nos permita obtener una ventaja competitiva.
También hace referencia a la calidad del producto o servicio,
tener un producto de mayor calidad nos permite tener un
mayor precio.
Eficiencia: Apuntan a la máxima eficiencia en el manejo de
los recursos internos y procesos de la empresa, trabajando
sobre los distintas áreas dentro de una organización.
Con el análisis de la cadena de valor podremos comprender el
funcionamiento interno de la organización, identificando sus
puntos fuertes y débiles.
Que una organización tenga mayor eficiencia en sus distintas
actividades conlleva a una reducción de costos.
Innovación: Con innovación nos referimos a un estudio del
mercado, investigación de nuevas tecnologías, combinar las
áreas de la empresa para obtener un mejor producto (Ej. I&D
con Marketing). De esta manera determinar qué tecnologías
deberá dominar la organización y sobre qué mercados se
manejará para obtener una ventaja competitiva.
Satisfacción del cliente: Obtener una ventaja competitiva al
ofrecer un amplio servicio posventa, mantenimiento del
producto, conocer al cliente, tener una atención personalizada,
atender sus necesidades en tiempo y forma. Esto permite
generar una lealtad del cliente.
Todas estas cuestiones hacen a la estrategia funcional de una
organización y/o servicio, poder realizarlas de manera
eficiente y correcta nos lleva a conseguir una gran ventaja
competitiva.
Estrategia de Negocios:
Las estrategias de negocios son los distintos enfoques que
puede adoptar una organización para manejarse en el mercado
y poder lograr sus objetivos.
Hay varios tipos de estrategias:
Necesidades del cliente: Se trata de estrategias destinadas a
satisfacer las necesidades del cliente mediante algunas de las
características de un producto o servicio.
Diferenciación del producto: Es el proceso de crear una
ventaja competitiva al diseñar productos para satisfacer las
necesidades del cliente
Grupo de clientes y Segmentación del mercado: Es la
manera como una compañía decide agrupar a los clientes.
Estrategia de liderazgo en costos: La meta es generar bienes
o servicios a un costo inferior que el de sus competidores
Estrategia de diferenciación: Consiste en lograr una ventaja
competitiva al crear un producto percibido por los clientes por
ser exclusivo de una manera importante permitiendo
establecer un precio superior.
Estrategia de concentración: Estrategia orientada a satisfacer
las necesidades de un grupo o segmento limitado de clientes.
Estrategia dirigida a atender un nicho de mercado en particular
que puede definirse, geográficamente, por tipo de cliente o por
segmento de línea de productos.
III. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN.
Análisis del Macro ambiente
Ambiente Político y Legal:
Es importante la parte política y legal a la hora de implementar
un servicio de estas características, ya que los constantes
cambios de leyes y regulaciones impactan de manera directa
sobre estos sistemas, haciendo que se adapten a los distintos
escenarios. Hoy la región de Latinoamérica carece de
regulaciones claras sobre el uso de este tipo de tecnologías,
siendo uno de los mercados más vírgenes en todo lo
relacionado a este servicio. Estados Unidos a través de su
agencia FDA, publicó una guía para aplicaciones mHealth [3],
con el fin de instruir a los participantes del mercado acerca de
cómo la FDA intenta aplicar la normativa en este segmento, y
que todavía no está del todo claro. En cambio la Unión
Europea no ha desarrollado una regulación específica y clara
para mHealth, sin embargo hay algunos organismos europeos
que trabajan activamente en la definición regulatoria de
tecnologías de la salud en el área de la Imagen Digital y
Comunicaciones en Medicina (DICOM) [4] bajo el Comité
Técnico 251 (TC 251) [5] [6].
Ambiente Social:
El éxito de este servicio está directamente relacionado con el
ambiente social y la realidad socio económica de los actores
que la componen, ocasionando una alta e inmediata aceptación
por los beneficios mutuos que se logran sinergizar y que según
los análisis de mercados de la GSMA y PwC, podrían alcanzar
los 23MM de U$D para el 2017 [8]
3
Ambiente Demográfico:
El servicio no distingue segmentos de mercado, ya que
dependiendo del actor que lo impulse podrá tener una alta
penetración en todos sus niveles, ya sea de bajos o altos
recursos, fomentado por las medicinas prepagas o el estado
mismo. Hoy los actores que participan en esta aceleración son
los mismos pacientes, los gobiernos o estados, las
farmacéuticas y los integradores tecnológicos. Según el
análisis de PwC, los resultados se han extrapolado a otros
países en la región, y teniendo en cuenta la salud demográfica
y los indicadores de las telecomunicaciones llegaron a las
estimaciones de que en Europa y Asia-Pacífico se espera
contar con cerca del 30% de cuota de mercado para el 2017,
seguido por los mercados desarrollados de América del Norte
(cerca del 28% de participación) y América Latina y África
comprenderán aproximadamente el 7% y el 5% de cuota,
respectivamente en el 2017.
beneficios de este servicio y logre incorporarlo. La inversión
mencionada podrá llevarse a cabo tanto por los estados, como
por las prepagas, o en algunos casos por los mismos médicos,
y empresas de telecomunicaciones, que se verían beneficiadas
con el uso de este servicio y los ahorros de costos indirectos.
Ambiente Sociocultural:
Es importante lograr la aceptación de quienes serán los
usuarios del servicio, sino todo lo mencionado no va a llegar
al éxito. Para esto es necesario que los involucrados
comuniquen y logren transmitir los beneficios que se
obtendrán al utilizar el servicio, así como también explicar
adecuadamente las instrucciones de uso, para que los usuarios
no perciban un cambio que no puedan controlar, sino que se
tome como algo sencillo. Cuando se habla de usuarios no se
intenta referir solo a los pacientes, sino a todos los
involucrados, y que el servicio médico adopte este tipo de
soluciones para con sus pacientes.
Análisis FODA
Fortalezas
• Varios actores involucrados que son los posibles impulsores
del servicio. (Gobiernos, Médicos, Hospitales y pacientes).
• Todos los requerimientos necesarios para poder levantar
estos servicios están dados y comenzando a estabilizar su
curva de calidad.
• La sociedad se encuentra cada vez menos reacia a los
cambios en tecnología.
• La posibilidad de mantener un constante contacto pacientemedico de forma remota.
Ambiente Tecnológico:
Como parte protagónica y fundamental para el éxito de este
servicio, además de las condiciones sociales y económicas, es
muy importante el ambiente tecnológico y su penetración en la
vida cotidiana de la sociedad. Hoy es importante destacar que
la unión de las operadoras de comunicaciones, fabricantes de
dispositivos y los integradores o desarrolladores es el pilar
tecnológico para la penetración masiva. Las redes de datos
fijas y móviles han logrado una penetración mayor al 120% en
la población, dando cobertura a casi la totalidad de todos los
centros urbanos de la región. Los manufacturadores de
dispositivos han logrado a lo largo de los últimos 3 o 4 años
un importante crecimiento en calidad, capacidad y
abaratamiento de costos, haciendo masivo la penetración en
manos de usuarios finales. Así mismo y gracias a estas
evoluciones tecnológicas, los desarrolladores han podido
explotar estos beneficios, brindando un sinfín de ideas y
productos al mercado.
Ambiente Macroeconómico:
Hoy dado el contexto de la región, se encuentra en la perfecta
situación de llevar adelante este tipo de desafíos. Para que este
servicio pueda ser implementado, es necesario llevar a cabo
una
fuerte estimulación o
inversión, tanto
en
telecomunicaciones como en tecnología, como así también en
publicidad, para que la sociedad pueda comprender los
Oportunidades
• Desarrollo de un único sistema para interconectar todas las
partes en una red de mHealth
• Mejorar la penetración de las redes celulares y de datos.
• Creación de alianzas estratégicas con empresas de
telecomunicaciones, así como también del rubro tecnológico,
para la expansión del servicio.
Debilidades
• Alta dependencia de los promotores del servicio.
• Necesidad de crecimiento de inversión en
telecomunicaciones.
Amenazas
• Riesgo de crisis económicas que obliguen a los sponsors a
replantearse la inversión en el servicio.
• Riesgo de que los insumos tecnológicos no puedan ingresar
al país donde se implemente.
• Mercado en crecimiento, posibilidad de aparición de
competidores.
• Por ser un tema muy nuevo mundialmente, las regulaciones
todavía no están preparadas, pudiendo existir cambios o
condicionamientos a futuro.
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IV. PROPUESTA ESTRATÉGICA DEL SERVICIO
Segmentación del mercado
El servicio estará dividido o segmentado básicamente a tres
grandes sectores del mercado. El primero es el consumidor
masivo y quien adquiera el servicio y/o producto por sus
propios medios para poder tener control y monitoreo de sus
necesidades (presión arterial, oxígeno en sangre, medidor de
glucosa para diabéticos, registros personales de Salud, etc). El
segundo segmento está dirigido a gobiernos o estados que
necesiten tener llegada a la población y poder brindar servicios
de educación, prevención de enfermedades y monitoreo de
actividad. El tercer segmento está orientado a instituciones u
organismos privados de salud que ofrezcan el servicio a sus
clientes y que tengan una alta integración con sus Sistemas de
Información o Tecnologías Informáticas y de Comunicación
(TIC) y que se ofrezcan servicios que demanden un alto nivel
tecnológico y de calidad. (Monitoreo Cardiaco, llamadas
personales de emergencia, suministro de medicamentos,
monitoreo de la apnea del sueño, tele-presencia remota para
consultas
médicas,
Intercambio
de
información
Doctor/Paciente.)
Liderazgo en costos.
Si bien el mercado todavía no está lo suficientemente
explotado, observamos que no tendríamos ninguna barrera o
limitante en definir o hacer competitivo en costos este
producto o servicio, igualmente para poder ofrecer alternativas
al consumidor vemos necesario tener una diferenciación del
servicio la cual tendrá reflejada una variación en el costo.
Como ejemplo, se puede definir un producto de alto valor y
con una alta calidad y precisión, y otra de menor valor y
menor calidad y precisión. Esta división se podrá aplicar en
aquellos servicios o aplicaciones que sean de gran demanda.
Estrategia de diferenciación
La diferenciación no estará dada por esta propuesta estratégica
de servicio, ya que el alcance será brindar un producto OEM
sin diferenciación, pero sí permitiendo que el integrador final
pueda armar una estrategia de diferenciación en base a la
demanda o al sector que se ofrezca.
También se establecerá una serie de reglas sobre las
adaptaciones del producto o servicio, tomando como
referencia un modelo de franquicias. También a este se le
exigirá el posicionamiento de nuestra marca en el producto
final, logrando la asociación del producto por parte del
consumidor.
grupos, estos grupos estarán bien delimitados y contenidos por
una unidad de negocio que la represente a cada una de estas, y
no tendrá superposición entre ellas pero si generarían sinergias
mutuas
 Unidad de Negocio de Educación Móvil: Esta unidad
se centra a un conjunto de aplicaciones de Mobile
Health que instruya a los proveedores de atención y/o
servicio, o sean utilizadas para enseñar hábitos de
prevención a las personas y crear conciencia. (ej: ONG
de Guatemala TulaSalud [9], que desarrolló una
aplicación mHealth que permiten a las enfermeras
acceder a la educación y formación a distancia desde
el teléfono móvil.)
 Unidad de Negocio de Mobile Data Recording: Tendrá
como objetivo la recolección de datos, jugando un
papel clave para conectar a los pacientes, los gobiernos,
los hospitales y la industria farmacéutica. Por
consiguiente, la eficacia de los programas de salud y
medicina, podrán ser mejor evaluados y conducir a una
correcta política de salud y medicacion que se ajusten a
las necesidades de la población. Además contará con
una base de conocimiento histórica que permita
aprovechar la calidad de los diagnósticos realizados.
 Unidad de Negocio de Monitoreo Móvil y
Cumplimiento de Tratamiento: Esta se refiere al control
de las condiciones de salud y tratamientos por medio de
sensores conectados a los dispositivos móviles de los
pacientes. Muy eficaz para el cuidado en el hogar de
pacientes, la solución se utiliza sobre todo para la
diabetes, las enfermedades cardíacas, y para ayudar a
los pacientes de edad avanzada. El monitoreo también
se relaciona con el cumplimiento del tratamiento, la
mejora de la eficiencia de los medicamentos,
recordando a las personas tomarlo correctamente.
 Unidad de Negocio de Situaciones de Emergencia y
Riesgo de Vida: Esta será utilizada para acceder a datos
en tiempo real sobre la incidencia de una enfermedad,
los brotes, y la situación de emergencia, y así poder
coordinar las acciones de rescate médicos, incluso
teniendo tiempos de reacción mucho más rápido.
También se puede utilizar ante un desastre natural para
alertar a la población en la zona de riesgo antes de la
ocurrencia de desastres y rescatar a las víctimas. En
general, esta aplicación es aliado de sistema GPS que
poseen comúnmente los dispositivos móviles.
 Unidad de Negocio de Diagnósticos: Se refiere a tener
una base de datos global para los pacientes, y de esta
forma los médicos poder tener acceso a toda su historia
clínica a través de la red, y poder realizar un
diagnóstico más certero, así como también que estos
puedan tener acceso remoto a bases de datos de
enfermedades, a partir de los síntomas presentados.
V. PROPUESTA TECNOLÓGICA
Propuesta Comercial y Marketing
La propuesta comercial y de marketing se centrará en
catalogar todas las aplicaciones de Mobile Health en 5 grandes
Como hemos descripto anteriormente, el producto es
comercializable de diferentes formas según la estrategia que se
adopte en cada caso, por todo esto definimos una arquitectura
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tecnológica suficientemente modular, en capas y con una
buena abstracción y modelación. Por todo esto se tomó como
principal motor tecnologías del tipo SOA, permitiéndonos
tener buenas prácticas y estándares de mercado en lo referente
a software.
A continuación tenemos un diagrama de muy alto nivel en el
que se describen los módulos y sus relacionamientos con sus
fronteras.
Service Management Framework
Tiene tres grandes sub funciones, la primera es el Access
Management, que tendrá como función la gestión de
identidad, los SLA y la gestión de los socios o partnership. El
segundo es el Service Management, encargado del catálogo de
productos y servicios, definiciones del ciclo de vida,
aprovisionamiento y carga de los servicios, y la tasación y
facturación de cada uno de ellos. Por último el Profile
Management, que tiene la base entera de todos los clientes, sus
servicios y los dispositivos asociados a cada uno,
proporcionando la persistencia de la información y vistas
extremo a extremo del cliente en los que respecta a perfil,
servicios y dispositivos.
Service Orchestration
Módulo o funcionalidad normalmente conocida como ESB,
cumpliendo las funciones de integración, enrutamiento,
traducción y de control sobre los servicios de proxy tales
como HTTP o HTTPS, FTP, eMail, SMTP, FTP, JMS, IIOP,
EJB / RMI. Su principal función será brindar la conectividad
entre la lógica de negocio y las capas de Access Network
Service Exposure
Este modelo tendrá la función de exponer a terceros las API
necesarias para brindar y montar servicios. De esta forma
aquellos clientes que necesiten integrar directamente sus
sistemas empresariales, tendrán una puerta para hacerlo con
una clara documentación e información de cómo hacerlo.
Network Access
Este módulo cumplirá la función de abstraer totalmente la
forma de acceso de los terminales, pudiendo así desacoplar
totalmente cualquier dependencia que pueda llegar a tener con
cada red o tecnología de conectividad. Así mismo también
controla diversos tipos de accesos como puede ser mensajería
instantánea o SMS.
Service Execution
Este módulo es el corazón de la lógica del servicio y en él
existen dos grandes roles o funciones que desempeña. La
primera es el Application Server donde se correrán los
servicios o aplicaciones comerciales en producción. La
segunda es el Service Creation Environment que tendrá como
principal objetivo brindar un entorno controlado para creación,
desarrollos y pruebas de nuevos prototipos. Es importante
aclarar que cada uno de estás dos sub módulos, no poseen
recursos compartidos, dando así una robusta estabilidad del
servicio a la hora de agregar nuevas funcionalidades o
servicios al mercado
Content Delivery
Tendrá el rol u objetivo de manejar todo tipo de contenido o
media entre los extremos del servicio. Dándole seguridad,
protección, privacidad y transcodificación dependiendo de
cada uno de los casos.
Portal
Módulo o capa de presentación interactiva con los usuarios o
actores del sistema, ofreciendo servicios de consultas,
configuración o cambios de productos.
Device Management
Modulo encargado de la gestión y control de todo tipo de
dispositivo conectado al servicio, controlado las
actualizaciones de software de los elementos de mHealth,
como así también garantizando seguridad y control de los
dispositivos a la hora de acceder a la plataforma. Hoy este
punto es sumamente delicado, ya que es el extremo final de la
cadena en donde existen pocas capacidades de controlar su
crecimiento y variedad. Estos dispositivos cuentan con las
siguientes características tecnológicas.
 Smartphone
Los teléfonos inteligentes tienen hoy en día un potencial
creciente, estos son útiles para obtener referencias a
catálogos de drogas, así como también la historia clínica de
los pacientes en tiempo real. Hoy en día ya existen más de
diecisiete mil aplicaciones referentes a la salud, entre ellas
contador de calorías, sport tracker, reloj despertador que
identifica el mejor momento para despertarse, y otros.
Además, las innovaciones surgen con el objetivo de
transformar a este dispositivo en una herramienta médica.
Mediante la conexión de un aparato especial para el
teléfono inteligente, se puede realizar como un medidor de
presión arterial, tomografía equipo o como un ultrasonido
periférico.
Ventajas: Dispositivos económicos, fácil de transportar,
integración de geo localización (con GPS),
amplia
expansión de las aplicaciones médicas, se puede expandir la
funcionalidad con hardware de terceros.
Desventajas: Muestra limitada y menor capacidad de
procesamiento puede provocar paginación, información
incompleta o poco clara, que consume a través de múltiples
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pantallas, posibles vulnerabilidades de seguridad, duración
de la batería menos de 10-12 horas.
 Tablets
La adopción de tablets ha estado creciendo muy rápido en
todo el mundo. Los estudios de mercados predice que las
unidades vendidas en todo el mundo pasará de 40 millones
en 2011 a 145 millones en 2016, acompañado de una
disminución del precio promedio de U$S 565 a U$D 362
por unidad en el mismo período. La mayor parte del uso de
los teléfonos inteligentes se pueden aplicar a las tablets, sin
embargo, este dispositivo tiene algunas ventajas sobre el
tamaño de la pantalla y procesadores. Con 1 GHz de doble
y cuádruple núcleo, que proporcionan la velocidad y el
rendimiento que son absolutamente cruciales para
aplicaciones médicas. Además las pantallas de alta
resolución (1024 x 798 píxeles) pueden proporcionar una
visión clara y nítida de imágenes médicas, tales como rayos
X, tomografías computarizadas (TAC), y otros.
Aplicaciones de Tablet se centran en ofrecer imágenes de
diagnóstico y vídeo, acceso rápido a los recursos educativos
y de referencia, y en el terreno de acceso a los registros
electrónicos de los pacientes. Algunas características y
periféricos se pueden aprovechar para mejorar el
rendimiento y tablets para mejorar el uso de la cadena de la
salud, tales como la entrada de lápiz, acelerómetro,
conectividad de red.
Ventajas: Al igual que los teléfonos inteligentes, estos son
de gran portabilidad. Teniendo estos mejor calidad en
cuanto a imágenes, cámara, y procesamiento, navegación
web más rápida. Algunos proveedores brindan mayor
seguridad. El precio de estos hoy en día le está ganando
mercado a las computadoras personales.
Desventajas: Duración de la batería menor a 10-12 horas,
poca resistencia al agua.
 Machine To Machine
La implementación de machine-to-machine (M2M) en el
sector de la salud ha ido en aumento en los últimos años, no
sólo se debe a la mejora de las capacidades de las redes
requeridas por esta tecnología, sino también debido a la
gran cantidad de beneficios que puede traer, especialmente
en los de larga distancia de seguimiento y de vida asistida.
Algunas ventajas de la utilización de esta tecnología son la
medición constante, los informes, reducción de la
hospitalización, la mortalidad y las hospitalizaciones
prolongadas. Además la tecnología M2M contribuye a
reducir el número de visitas al consultorio del médico y
mejora la exactitud de los datos.
Las principales aplicaciones son el monitoreo remoto de
pacientes, útil para controlar las enfermedades crónicas de
forma inalámbrica, transmitiendo una variedad de
información para el equipo de atención del paciente.
Bienestar personal, se centra en la recopilación de datos
sobre la aptitud de una persona, la nutrición, la vida en
general, el bienestar y también ayudara a las personas
mayores o personas en riesgo en vivir independientemente.
Siendo estas 2 una posible aplicación de la tecnología M2M
para los pacientes o usuarios del servicio de mHealth.
Ventajas: Ahorro de costos desde el diagnóstico temprano /
tratamiento, menor estancia hospitalaria y reducir el tiempo
de las visitas al consultorio médico y mayor cumplimiento
de los pacientes con conductas de autocuidado, mejora la
seguridad del paciente, la comodidad y la independencia,
mejor gestión de la enfermedad, aumentar la precisión de
los datos y mantenimiento de registros
Desventajas:
Escaso conocimiento por parte de los posibles pacientes y la
comunidad médica.
Modelo Funcional
Ford, que cuenta con más de cien años de experiencia en la
construcción de automóviles, en los últimos años ha creado un
servicio llamado “Ford Sync” con el fin de potenciar el
confort de sus pasajeros. Esta tecnología llamada Sync,
permite que los coches y los comandos de teléfonos móviles,
estén conectados con el reconocimiento de voz, permitiendo a
los clientes hacer llamadas, escribir mensajes o seleccionar la
música sólo con la voz. El sistema cuenta con otras funciones,
como enviar reportes del automóvil al correo electrónico o
conectarse con los servicios de Google Maps.
WellDoc es un desarrollador de aplicaciones de mHealth
basada en Cloud Computing y que además tiene la ventaja de
tener una aprobación de la FDA, y sin tener hardware
propietario.
Previendo la posibilidad de extender el uso del sistema Sync,
Ford se ha asociado con WellDoc para construir un nuevo
coche desarrollado principalmente para las personas con
diabetes, asma o alergias. El coche establece conexiones a
través de los servicios Bluetooth a las aplicaciones en Internet.
Además el vehículo cuenta con sensores en los asientos que
miden la presión arterial y la frecuencia cardíaca de forma
periódica. Otra funcionalidad es el control de la frecuencia
respiratoria de los individuos evaluando la existencia de polen
en el aire. A pesar del concepto innovador, este desarrollo
todavía se encuentra es su fase de prototipo, previendo su
salida al mercado en las próximas versiones de automóviles.
[12~20].
Además es importante destacar que estas herramientas o
servicios tienen un papel muy importante a la hora de prevenir
accidentes "Las personas con diabetes deben adherirse a un
régimen estricto para controlar su enfermedad. A través de
esta investigación entre Ford y WellDoc, han creado un
exclusivo sistema dentro del ambiente del vehículo que apoye
a las personas con diabetes para que puédan estar
continuamente conectadas a las herramientas que les ayuden a
mantener sus rutinas diarias sin interrupción." [21]
VI. PERSPECTIVAS Y APLICACIONES FUTURAS
Perspectivas de Futuro
Las perspectivas a futuro son muy alentadoras, ya que la
sociedad está cada día menos rebelde hacia los cambios
tecnológicos, y los costos de acostumbramiento son cada vez
menor, así como también al estar más acostumbrados a la
tecnología la capacitación cada día se hace más fácil. Otro
punto a recalcar es que la tecnología está avanzando a pasos
agigantados y que los productos relacionados son cada día más
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diversos, por ejemplo se está diseñando bijouterie la cual
funciona como elemento de medición, estos pueden ser
pulseras, anillos, colgantes, con tecnología bluetooth los
cuales se conectan a los dispositivos móviles.
También cabe recalcar que en el futuro se confía en que los
involucrados tomen mayor conciencia de que el camino a
seguir en la medicina es con la mHealth, y que noten que si
bien el gasto inicial se puede considerar alto para el mercado
de América Latina, ese retorno de inversión, y los beneficios
serán incalculables, y los pacientes gozarán de un sistema de
salud de excelencia gracias a este tipo de herramientas.
Las perspectivas son muy amplias, diversas e innovadoras. Por
ello plasmamos estas perspectivas basándonos en nuestra
propuesta estratégica de servicio.
 Unidad de Negocio de Educación Móvil: En esta
unidad se podrá pensar en que la masificación del
producto será tan grande, que los usuarios no
necesitarán de una gran capacitación, ya que esta será
parte del día a día dentro de la sociedad. Como por
ejemplo hoy en día el uso de las computadoras, o los
celulares.
 Unidad de Negocio de Mobile Data Recording: Se
contará con una base de datos a nivel mundial, en la
cual todos los profesionales puedan compartir su
información, y de esta forma la OMS podrá tener datos
certeros a nivel mundial.
 Unidad de Negocio de Monitoreo Móvil y
Cumplimiento de Tratamiento: Gracias a los avances
tecnológicos que podrá contar con herramientas más
precisas y cada vez con menos invasión en la vida
cotidiana de los pacientes.
 Unidad de Negocio de Situaciones de Emergencia y
Riesgo de Vida: Se podrá pensar que directamente los
dispositivos se contacten con los centros de salud más
cercanos gracias a la geo-localización, y que estos en
los trayectos hacia los hospitales puedan ir realizando
análisis y enviarlos, para que cuando el paciente arribe
ya se sepa los pasos a seguir.
 Unidad de Negocio de Diagnósticos: Se contará con
una mayor precisión a la hora de dar un diagnóstico a
los pacientes.
VII. CONCLUSIÓNES
América Latina cuenta con indicadores de salud en general,
inferiores a los de los países desarrollados. Además el número
de habitantes que viven en las zonas rurales, pequeñas
ciudades o barrios con baja cobertura de servicios de salud es
bastante significativo. Sin embargo, la cobertura y penetración
de servicios de internet móvil se ha incrementado
significativamente en los últimos tres años, dando oportunidad
a la creación de una plataforma para masificar los servicios
como registro de datos, la monitorización del paciente y el
cumplimiento del tratamiento. Para estas situaciones, los
gobiernos de América Latina podrían reducir la brecha de
servicios de salud mediante el fomento de iniciativas de
Organizaciones No Gubernamentales (ONG) que estén
llevando a cabo actualmente. También la cadena de valor de
los servicios de mHealth son complejas e involucran a
participantes de varios y distintos segmentos. Los segmentos
son los productos farmacéuticos, los fabricantes de
dispositivos móviles, operadores de telecomunicaciones,
hospitales y clínicas, los gobiernos y / o los organismos
reguladores, fabricantes de dispositivos médicos, los médicos
y profesionales de la salud, así como los integradores de
sistemas. Un buen comienzo para aumentar la cuota de
mercado de la cartera en el mHealth podría ser aplicaciones de
consumo masivo. Esto no requiere de gran maestría técnica y
la asociación con empresas como Bayer, logrará un
apalancamiento de los ingresos. Gestionar la cadena de valor
podría aprovechar los ingresos de las empresas de
telecomunicaciones, bajo el modelo de revenue sharing, e
incluso los médicos se beneficiarían al recomendar el uso del
servicio.
VIII. BIOGRAFÍAS
Matías Ariel FOJGIEL, Argentino, nacido
el 5 de Marzo de 1986. Analista en Sistemas
egresado del Instituto ORT Argentina en
2009, y actualmente cursando la carrera de
Licenciatura en Informática en Universidad
de Palermo. Desde el año 2004 se desempeña
profesionalmente en el rubro de sistemas de
informacion
en
diversas
empresas.
Actualmente participa en proyectos cumpliendo el rol de
Desarrollador Senior en Lagash Systems, especializado en
plataformas de Microsoft.
Su perfil profesional puede ser consultado en
http://www.linkedin.com/pub/matias-fojgiel/7/8ba/b71
Carlos Diego SCALISE, Argentino, nacido
el 28 de Octubre de 1972. Cursando la
carrera de Licenciatura en Sistemas en
Universidad de Palermo y egresado de los
terciarios de la ORT Argentina y la ESBA.
Actualmente se desempeña como Jefe de
Innovación y Nuevas Tecnologías en la
gerencia de Arquitectura y Desarrollos de Servicios de Valor
Agregado (SVA) de Telefónica Móviles, Telefónica S.A y
Telefónica Global Technology. Responsable de la
planificación y evolución a mediano largo plazo de las
plataformas y servicios. Lleva adelante proyectos que
envuelvan a otras operaciones del grupo Telefónica a nivel
mundial, como así también diversos sectores internos de la
compañía. Desde sus comienzos en la empresa estuvo siempre
involucrado en la puesta en marcha y líder de todo proyecto
que tenga como protagonista el servicio de Internet. Hoy en
día tiene a su cargo proyectos con nuevas tecnologías basadas
en IP/IMS y orientadas a servicios celulares, ISP y banda
ancha FM y OTT, haciendo en todos ellos el análisis técnico y
económico de nuevas implementaciones.
Su perfil profesional se lo puede consultar en
http://ar.linkedin.com/in/diegoscalise
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Links:
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