Download Los síntomas que evidencian un TDA

Los síntomas que evidencian un TDA-H pueden presentarse en su totalidad o en parte. El Manual
Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales DSM-IV, distingue tres subtipos:
Combinado: si al menos 6 de los síntomas de atención y 6 de los síntomas de hiperactividadimpulsividad
están
presentes
por
un
mínimo
de
6
meses.
Predominantemente Inatento: si al menos 6 síntomas de atención, pero menos de 6 en el de
impulsividadhiperactividad
están
presentes
por
un
mínimo
de
6
meses.
Predominantemente Hiperactivo - Impulsivo: Si al menos 6 síntomas de hiperactividad-impulsividad
están presentes, pero menos de 6 del ámbito de atención por un mínimo de 6 meses.
Comportamientos
y
manifestaciones
mas
habituales
del
afectado
por
TDAH
Las manifestaciones o características más habituales de este trastorno se relacionan con los siguientes
comportamientos:
Su actividad motriz les lleva a levantarse continuamente de su asiento, charlar con los compañeros,
hacer
ruido...
lo
que
provoca
una
interrupción
constante
del
profesor
Su dificultad de concentración les hace distraerse fácilmente, llevándoles a dedicar más tiempo de lo
normal a la ejecución de las tareas escolares y a obtener unos rendimientos más bajos. Ese bajo
rendimiento escolar es consecuencia también de una mala memoria secuencial, produciéndoles
dificultades de aprendizaje tanto en operaciones aritméticas, como en lecto-escritura.
Su impulsividad les suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo más rápido posible, lo que
provoca que cometan tantos errores, como comerse sílabas o palabras cuando escriben o leen,
confundir
unas
palabras
con
otras.
A todas estas características hay que sumarles el alto grado de frustración que les produce el no
realizar las tareas con la misma rapidez y diligencia de sus compañeros, las continuas quejas de sus
profesores, el rechazo de sus compañeros, que en ocasiones les lleva a reaccionar con rabietas o
estallidos, mostrándose hacia los demás como una persona con poca capacidad de autocontrol.
Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una baja autoestima sobre si mismo apareciendo
entonces otros trastornos como la depresión y la ansiedad, trastorno de conducta, trastorno
oposicionista desafiante, en definitiva, una detección no temprana les puede conducir a cualquier tipo
de
conducta
antisocial.
CAUSAS
DEL
DÉFICIT
DE
ATENCIÓN
El origen del TDAH con exactitud así como los factores específicos que contribuyen a sus aparición
se desconocen a día de hoy a pesar de las múltiples investigaciones que se llevan a cabo en este campo.
Los estudios hasta la fecha sugieren que no existe una causa única que provoque el TDAH y las
características de su cuadro sintomático, sino que éste se origina, más bien, en respuesta a la
interacción
de
muchas
factores
durante
la
etapa
gestacionaria.
En este sentido, podemos distinguir entre factores de origen biológico y factores psicosocialesambientales como posibles agentes desencadenantes, faciliatadores y/o agravantes.
Factores
genéticos
Se han demostrado que los factores de origen hereditario explican en un 80% de los casos la aparición
del trastorno, siendo la probabilidad de presentar el trastorno mayor si algún progenitor está
afectado, en todo caso no existe una acción genética directa, por lo que un padre tenga TDAH no
determina con exactitud que sus hijos vayan a desarrollarlo, tan sólo que existe una probabilidad
mayor.
Por estos estudios se afirma que el TDAH no está relacionado únicamente con factores sociales, el
entorno del niño y su educación, sino que el origen del TDAH se debe en buena parte a
modificaciones específicas en determinados cromosomas que componen el genoma humano, como
explicación
más
plausible
hasta
la
fecha.
Factores
psicosociales
Los factores psicosociales pueden influir y modular las manifestaciones del TDAH. Estos factores
son: inestabilidad familiar, problemas con amigos, trastornos psiquiátricos en los padres, paternidad
y crianza inadecuada, relaciones negativas padres-hijos, niños que viven en instituciones con ruptura
de
vínculos,
adopciones,
entre
otros.
Algunos estudios relacionan algunos agentes externos como precipitantes o contribuyentes a la
aparición del TDAH durante la etapa gestacional (factores Prenatales) o cerca del nacimiento
(perinatales) como: el tabaquismo, el estrés y ansiedad maternas durante el embarazo. Pero no
existen evidencias científicas concluyentes acerca de que exista una relación directa de causa efecto
sobre
estas
variables.
A pesar de que el estilo de crianza y la educación recibida no es origen del trastorno, si contribuye a
agravar los síntomas y la evolución del trastornos en niños que ya presentan el trastorno, por lo que
la elección de intervenciones psicológicas, educativas y familiares adecuadas contribuyen a una
mejoría
de
los
síntomas
y
a
un
mejor
pronóstico.
Factores
neuroquímicos
Las teorías explicativas neuroquímicas como origen del TDAH a un fallo en el desarrollo de los
circuitos cerebrales del córtex prefrontal, los ganglios basales y las conexiones frontoestriadas, lo que
provoca fallos en el sistema ejecutivo del cerebro y los mecanismos de inhibición y autocontrol.
Estos fallos en el funcionamiento cerebral se explican debido al desequilibrio de los
neurotransmisores dopamina y adrenalina (sustancias químicas del cerebro encargas de transportar
la información) que provoca que la producción de estos dos neurotransmisores sea irregular. Este
déficit de dopamina y noradrenalina genera problemas en los circuitos reguladores de varias zonas
del cerebro como el córtex prefrontal, el cuerpo calloso y los ganglios basales lo que altera el
funcionamiento de las funciones ejecutivas, responsables de dirigir el foco de atención, planificar,
organizar y regular la conducta e inhibir estímulos irrelevantes del entorno.
Factores
neurofisiológicos
En los pacientes con TDAH se han observado alteraciones de la actividad cerebral como: reducción
del metabolismo/flujo sanguíneo en el lóbulo frontal, córtex parietal, striatum y cerebelo; aumento
del flujo sanguíneo y actividad eléctrica en la córtex sensoromotora; activación de otras redes
neuronales
y
déficit
en
la
focalización
neuronal.
Factores
biológicos
adquiridos
El TDAH puede adquirirse o modularse por factores biológicos adquiridos durante el periodo
prenatal, perinatal y postnatal, como la exposición intrauterina al alcohol, nicotina y determinados
fármacos (benzodiazepinas, anticonvulsivantes), la prematuridad o bajo peso al nacimiento,
alteraciones cerebrales como encefalitis o traumatismos que afectan a la córtex prefrontal, una
hipoxia, la hipoglucemia o la exposición a niveles elevados de plomo en la infancia temprana.
También se ha asociado con alergias alimentarias (aditivos), aunque se necesitan más investigaciones
al respecto.