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UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPIRITU SANTO ESCUELA DE MEDICINA SYLLABUS ANATOMIA PATOLOGICA Materia Código Profesor Créditos N° horas Presenciales N° horas No Presenciales Año Lectivo Periodo Días de clases Horario Aula : ANATOMIA PATOLOGICA : UMED 201 : Dr. Juan Carlos Pérez :4 : 96 : 192 : : Verano 2010 : Lunes y Miércoles : : : 1. DESCRIPCIÓN Rudolph Virchow ,el padre de la PATOLOGIA, establece que la célula es la base para el estudio de la enfermedad . Patología es la parte de la medicina que estudia las enfermedades, enfocándose en la naturaleza esencial de la enfermedad, los procesos de las lesiones y las alteraciones tanto morfológicas como funcionales de los órganos afectados. Algunos autores la simplifican como el estudio de los hallazgos macroscópicos y microscópicos de las enfermedades. Según los sistemas o aparatos del cuerpo humano a estudiarse, se diferencian las distintas especialidades médicas: patología digestiva, neurológica, cardiovascular, oral (estomatología), etc. Etimológicamente, se refiere al estudio del sufrimiento (Pathos = sufrimiento). Siendo la HOMEOSTASIS el equilibrio de las funciones en un organismo, podemos decir que la Patología involucraría el estudio de la pérdida de la homeostasis, es decir de cualquier desequilibrio, o enfermedad. ÁREAS DE LA PATOLOGÍA: La Patología se divide en 2 grandes áreas: a) General: estudia los mecanismos básicos de la enfermedad, comunes a todas las células, es decir sus reacciones ante los agentes lesivos. b) Específica: estudia las enfermedades en forma particular, según la causa y el órgano o aparatos afectados. Aquí se distinguen las distintas especialidades: patología digestiva, cardiovascular, neurológica, renal, oral (estomatología), etc. La Patología para su estudio utiliza diferentes tipos de material del organismo mismo, material que puede ser todo el organismo (como en el caso de una autopsia), algún órgano en particular (apéndice cecal en una apendicitis aguda), pequeños fragmentos de un órgano que involucren la lesión (carcinoma basocelular en la piel del rostro), y aún simples grupos de células (citología por tinción de Papanicolaou). Como vemos las muestras pueden proceder tanto de individuos vivos como muertos, sirviendo para el diagnóstico de la enfermedad, lo que conlleva a conocer el pronóstico y posibilidades de tratamiento de la misma. 2: JUSTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA ALCANCE: Creemos que podemos avisorar el alcance que esta ciencia tiene, pues estudia al organismo basándose en partes del mismo (biopsias), y se correlaciona estrechamente con otras ciencias como la anatomía, la histología, la fisiología, la genética, etc. El curso de ANATOMIA PATOLOGICA pertenece al eje formativo de las asignaturas de las Ciencias Médicas, contribuye a la formación conceptual y metodológica, y a la construcción del pensamiento crítico y racional del estudiante; porque establece los cimientos para entender el funcionamiento de los procesos ETIOLOGICOS que rigen la ENFERMEDADES HUMANAS, sus desordenes y sus relaciones con la FISIOPATOLOGICAS y las posibilidades existentes para el control y prevención de las patologías. Como parte de las ciencias básicas, la HISTOPATOLOGIA se desenvuelve en el campo de la investigación científica. Por lo tanto, la información al respecto de la organización y funcionamiento de LAS CELULAS EN LOS TEJIDOS DE LOS ORGANOS , proporcionará al estudiante de medicina un conjunto de conocimientos que permitirán desenvolverse en forma sistemática, racional y pragmática. 3. OBJETIVOS 3.1 GENERAL Facilitar al estudiante el camino que se sigue desde el contacto con el agente lesivo hasta la verdadera expresión de la enfermedad. . En tal propósito, se persigue que el estudiante desarrolle competencias que lo asistan en su formación académica – científica. Atendiendo a su objetivo primordial: a) Diagnósticar: buscar dilucidar de qué enfermedad se trata . Y b) Terapéutica: buscar curar la enfermedad o lesión . 3.1 ESPECÍFICO 1. - Guiar al estudiante en el entendimiento de la Etiología, que es la causa (física, química, biológica endógena o exógena) de la enfermedad. 2. - Introducir al estudiante en el campo de la Patogenia que son los mecanismos (toxinas, compromiso inmunológico, etc.) por los que el agente etiológico ocasiona la enfermedad. utilizando una perspectiva teórica-práctica. 3. - Proporcionar al estudiante una metodología científica que le permita entender a las ciencias Morfologícas, que son los hallazgos macro y microscópicos de la enfermedad en los órganos afectados. Comprende las alteraciones tisulares, celulares, subcelulares, ultraestructurales y funcionales. 4. Aportar al estudiante puntos de vista racionales y críticos sobre la interpretación de la Significación clínica que son los síntomas y signos que refiere o muestra el paciente que padece la enfermedad o patología analizada 4. COMPETENCIAS o o o o o o o o o o Utilizar y comprender el lenguaje relacionado a los procesos Anatomopatologicos. Comprender los conceptos fundamentales en cada uno de los capítulos de estudio. Preparar reportes técnico-científicos a partir de la investigación personal. Integrar su aporte individual al trabajo en equipo y exponer sus resultados. Identificar el propósito de las lecturas y explicarlos con el lenguaje y nivel apropiados. Razonar la información científica en forma crítica y comprender sus implicaciones, aplicaciones y limitaciones. Ejecutar técnicas y procedimientos de trabajo práctico en el laboratorio. Exponer oralmente trabajos de investigación en forma organizada con criterio y creatividad utilizando los recursos técnicos que están a su alcance. Discutir en grupo sobre los textos de consulta. Integrar a su desarrollo personal los valores: honestidad, responsabilidad y ética. 5. CONTENIDO PROGRAMÁTICO FECHAS Y SESIONES #1 sesión #2 sesión COMPETENCIAS ESPECÍFICAS Que conozca y comprenda la metodología de la materia y el rol del alumno en la responsabilidad con la misma HORAS NO EVALUACION PRESENCIALES Inducción al curso: Obtención y lectura Evaluación descripción de la del material para la diagnóstico metodología y tabla segunda sesión de formativa de calificaciones. clase. CONTENIDO Instrucciones para la segunda sesión. Introducción y aspectos generales en Homeostasis: -Etiología Que comunique con Patogenia Deber para comentar Lección oral. coherencia sus ideas. -Cambios en clase. Lectura de Participaciones. Actitud responsable morfológicos los temas para la y ética en el Discusión sobre la cumplimiento de sus unidad # 1. Control tareas. de lectura aleatoria a los estudiantes. Trastornos Funcionales - Aspectos generales DEBER sesión del 8 de septiembre. Investigación personal, argumentos. #3 sesión Discute y comenta Lesión celular aguda sobre el material Lesión celular investigado. reversible. Analiza los Lesión celular argumentos que irreversible. explican la Muerte organización general celular. y estructura. Necrosis y Trabajo individual y apoptosis. en equipo para DEBER resolver el deber. Alteraciones subcelulares en #4 sesión respuesta a Septiembre 15 estímulos lesivos Analiza los crónicos. argumentos que Acumulaciones explican la organización. Discute intracelulares. y comenta sobre el Calcificación material investigado. patológica. Cambio hialino Envejecimiento celular #5 sesión Evaluación Deber para comentar formativa y en clase. Lectura del sumativa. material para la Trabajo en grupo. sesión del 15 de septiembre. Preparación para la evaluación escrita del 17 de septiembre Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones. Cumplimiento de los materiales. Test de Evaluación Demostración de los con opciones Evaluación escrita conocimientos, múltiples, relación de comprensión, análisis términos, aplicación y razonamiento Lectura del material de conceptos, crítico; aplicación de elaboración de para la sesión del 22 conceptos. de septiembre. gráficos. Control de lectura de los temas de clase. Deber #6 sesión #7 sesión #8 sesión #9 sesión #10 sesión Adaptaciones Analiza los celulares del argumentos. crecimiento y la Describe los procesos diferenciación: Elabora gráficos. atrofia, hipertrofia, Diferencia Lectura del material hiperplasia, características para la sesión del 24 metaplasia. de septiembre. Control de Lectura de los temas de clase. Capacidad de Inflamación. síntesis. Concepto. Fases de Comunicación de las inflamación ideas con coherencia, la aguda: respuesta evaluación de la relevancia del tema. vascular; Deber para comentar acontecimientos Explique los en clase. Lectura del celulares. argumentos que material para la sustentan los temas. Mediadores sesión del 29 de químicos de la septiembre. inflamación. DEBER Discute y comenta Control aleatorio de sobre el material la Lectura de los investigado. temas de clase. Explique los Revisión y discusión argumentos que del deber. sustentan los temas; Inflamación Analice con ejemplos crónica. Lectura del material Inflamación por para la sesión del 1 de Octubre células mononucleares. Inflamación granulomatosa. Análisis de los temas: Diferencia las Control lectura características de la temas clase. variedad de los tipos Patrones de Inflamación. morfológicos en la Explica los inflamación aguda y conceptos. Deber para comentar crónica. en clase. Lectura del Efectos sistémicos . Discute y comenta material para la sobre el material sesión del 6 de Reparación investigado. Octubre mediante tejido Analiza los conjuntivo. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones Deber. Evaluaciones formativas y sumativas. Participaciones. Lección oral. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Trabajo en clase. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones. Laboratorio. Evaluación formativa y #11 sesión #12 sesión #13 sesión argumentos. Curación Describe los procesos heridas. Elabora gráficos. Diferencia DEBER características las sumativa. Lección oral. Participaciones. Laboratorio. Preparación para la evaluación escrita del 8 de Octubre Control lectura de Demostración de los temas. Revisión y conocimientos, discusión del deber. comprensión, análisis Aspectos y razonamiento patológicos de la crítico; aplicación de inflamación y conceptos. reparación. Apreciación global de la respuesta inflamatoria – Lectura del material reparadora Demuestra, para la sesión del 13 comprensión de Test de Evaluación de Octubre conocimientos y con opciones capacidad de análisis; múltiples, relación de habilidad para términos, aplicación describir. de conceptos, #14 sesión #15 sesión de Analiza, y comunica coherentemente. Explica los procesos. Trastornos Hemodinámicos, Trombosis y Shock Control lectura temas clase. Edema. Hiperemia Lectura del material para la sesión del 20 y congestión. de Octubre Hemorragia. Hemostasia y trombosis. Discute y comenta sobre el material investigado. Capacidad para definir y diferenciar entre características dadas. Habilidad para elaborar gráficos básicos y leer esquemas. Control lectura temas clase. Coagulación Deber para comentar intravascular en clase. Lectura del diseminada. material para la Embolia. Infarto. sesión del 22 de Shock. Patogenia del Octubre shock séptico DEBER Evaluación escrita Evaluación formativa, sumativa. Lección oral. Trabajo en clase. . Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Trabajo en clase. Deber Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones. #16 sesión #17 sesión Analice la información. Trabaje Control lectura temas Lectura del material en grupo y discuta las clase. Revisión y para la sesión del 27 limitaciones. discusión del deber : de Octubre Comente sobre textos Características de las investigados. neoplasias benignas Razonamiento crítico y malignas. y aplicación de Diferenciación y conceptos. anaplasia. Displasia. Concepto. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. Participaciones Discute y comenta Control lectura. sobre el material Invasión local. Deber para comentar investigado. en clase. Lectura del Metástasis. Vías de Capacidad de análisis material para la diseminación. y comunicación sesión del 29 de Epidemiología. coherente mediante la Octubre Base molecular del explicación de cáncer. ejemplos de DEBER aplicación Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Trabajo en clase Participaciones. #18 sesión Demostración de conocimientos; comprensión y análisis de los temas, razonamiento crítico y aplicación de conceptos. #19 sesión Capacidad de síntesis. Comunicación de las ideas; coherencia y evaluación de la relevancia. #20 sesión Control lectura temas clase y de las sesiones revisadas. Preparación para la Oncogenes y evaluación escrita del cáncer. 3de noviembre Biología del Examen parcial crecimiento tumoral. de todo el Agentes material de las carcinógenos y sus primeras 16 interacciones sesiones. celulares. . Examen I parcial. Lectura del material Evaluación para la sesión del 10 formativa y de noviembre sumativa. Lección oral. Trabajo en clase Participaciones. #21 sesión Describe con Características Deber para comentar lenguaje técnico. clínicas de los en clase. Lectura del Ejecuta las técnicas y tumores. Graduación material para la procedimientos de y estadificación de sesión del 10de laboratorio. En tumores. noviembre grupo: Diagnóstico de Discute y comenta laboratorio del cáncer sobre el material DEBER investigado. Define y diferencia Control lectura temas entre características clase. Revisión y dadas. Aplicación de discusión del deber. Lectura del material conceptos. Inmunidad innata o para la sesión del 12 inespecífica de noviembre Barreras naturales #22 sesión Control lectura temas Define clase. características. Complemento. Diferencia funciones. Funciones. Vías de Deber para comentar Elabora gráficos y en clase. Lectura del activación. esquemas. Discute y Mecanismos material para la comenta sobre el sesión del 17 de reguladores material investigado. DEBER noviembre #23 sesión #24 sesión Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. Participaciones. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. Participaciones Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones. Deber. Control lectura temas clase. Revisión y discusión del deber de: Inmunidad Preparación para la adquirida o Demostración de evaluación escrita del específica. conocimientos. Fase de 23de noviembre Comprensión y Lección escrita. reconocimiento. capacidad de síntesis. Fase de activación Razonamiento y proliferación. crítico. Fase efectora. Células involucradas en la respuesta inmune específica. Células presentadoras de antígenos. #25 sesión #26 sesión Elaboración de mapas conceptuales Descripción de procesos. Expresa con razonamiento crítico la participación de los componentes de la biosíntesis Test de Evaluación con opciones múltiples, relación de Lectura del material términos, aplicación para la sesión del 24 de noviembre de conceptos, identificación de gráficos y elaboración de gráficos, temas de desarrollo. Elaboración de mapas conceptuales. Razona y describe el proceso. Explica los argumentos y Comunica las ideas con coherencia y en forma evaluativa. Discute y comenta sobre el material investigado Control lectura temas Deber para comentar en clase. Lectura del clase. Linfocitos T. material para la sesión del 26 de Linfocitos B. Antígenos de Noviembre diferenciación leucocitoria. Receptores antigénicos. Anticuerpos y sus receptores. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Participaciones. Análisis y explicación de argumentos que sustentan los temas. Descripción de gráficos y procesos. Inmunoglobulinas. Lectura del material IgG. IgM. IgA. IgD. para la sesión del 1 IgE. Estructura de de diciembre los anticuerpos. Genética de las inmunoglobulinas. Anticuerpos monoclonales. Receptor de linfocitos T. DEBER Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. #27sesión #28sesisón Control lectura Análisis, explicación temas clase. de los argumentos de Órganos linfáticos temas. Descripción primarios y de gráficos y secundarios. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. Evaluación formativa y sumativa. Deber para comentar Lección oral. en clase. Lectura del material para la sesión del 8 de #29 Sesión #30 Sesión procesos. Timo. Ganglio diciembre Razonamiento crítico linfático. Bazo y aplicación de Ontogenia conceptos. linfocitaria. Discute y comenta Ontogenia T. sobre el material Ontogenia B. investigado Complejo mayor Lectura del material de Análisis, explicación histocompatibilida para la sesión del 8 de los argumentos de d (C.M.H.). de diciembre temas. Descripción Moléculas de clase de gráficos y II. HLA y procesos. enfermedad. Razonamiento crítico y aplicación de conceptos. Análisis y Control lectura temas explicación de Respuesta inmune argumentos que alterada. sustentan los temas. Hipersensibilidad. Deber para comentar en clase. Lectura del Generalidades. material para la Los cuatro tipos sesión del 10de básicos de las diciembre reacciones de hipersensibilidad. Hipersensibilidad tipo I, II, III, IV. Hipersensibilidad de contacto. Autoinmunidad. DEBER Control lectura temas Descripción de clase. Revisión y gráficos y procesos. discusión del deber. Razonamiento crítico Inmunidad y aplicación de Preparación para la Tumoral Antígenos conceptos. Discute y examen final del 17 tumorales. comenta sobre el de diciembre Mecanismos material investigado efectores de la inmunidad antitumoral. Mecanismos de evasión tumoral de Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. Evaluación formativa y sumativa. Lección oral. Laboratorio. la respuesta Demostración de los inmune. Genes supresores conocimientos, en comprensión, análisis implicados neoplasias y razonamiento humanas , Gen crítico; aplicación de p53 guardián del conceptos. genoma , Gen RB regulador del ciclo celular . Enfermedad hereditaria con defecto de la reparación del DNA Genes BRCA-1 y BRCA -2 Control lectura temas clase. DEBER Test de Evaluación con opciones múltiples, relación de términos, aplicación de conceptos, identificación de gráficos y elaboración de gráficos, temas de desarrollo. 6. Examen final del 2do semestre. Se incluyen todos los temas tratados del programa. Clases interactivas y expositivas. Lectura comprensiva previa para guiar el conocimiento hacia la construcción de redes conceptuales y su aplicación. Exposiciones de los estudiantes sobre temas de investigación. Clases con medios audiovisuales. Controles de lectura oral y escrita. Trabajo práctico en el laboratorio individual y en equipo. Talleres grupales para trabajos de aplicación de conceptos. Actividades de motivación para alentar el desarrollo de honestidad y responsabilidad. METODOLOGIA El curso de Anatomia Patologica comprende 16 semanas, dividido en dos parciales de 4 semanas cada uno. Las actividades y evaluaciones se cumplen por igual en cada parcial. 7. Enseñanza por transmisión verbal y redescubrimiento EVALUACIÓN De acuerdo con los objetivos planteados, el énfasis de la evaluación estará en el trabajo formativo, complementado con la evaluación diagnóstica en periodos pertinentes y la evaluación sumativa distribuida apropiadamente en fechas previamente señaladas. Todas las actividades de los estudiantes son evaluadas bajo los criterios: Pertinencia Claridad Coherencia Fundamento teórico científico Cumplimiento ESPECIFICACIONES Los parámetros que se evalúan son: Lecciones orales, , Deberes, Trabajos en clase, Lecciones escritas y Exámenes parciales. 7.1 LECCIONES ORALES Son controles de lectura de los temas que corresponden a la clase del día y que los estudiantes tienen la responsabilidad de preparar durante las horas no presenciales . Se aplican aleatoriamente a los estudiantes. En esta evaluación también se consideran las participaciones espontáneas. Comprende al 10% de la nota parcial. 7.2 DEBERES Son trabajos de investigación que los alumnos deben cumplir según las instrucciones del profesor. Se revisa su cumplimiento a todos los estudiantes. Su control es aleatorio y se realiza en la clase. Los estudiantes deben conocer su contenido y estar listos para comentar sobre los aspectos que el profesor solicite. Las participaciones espontáneas sobre el deber cuentan como control del deber. Comprende el 20% de la nota parcial. 7.3 TRABAJOS EN CLASE Son talleres de análisis de temas o propuestas de situaciones dadas para evaluar el pensamiento crítico en la aplicación de conceptos. Se realizan en grupos de 3 personas y la calificación es grupal. Su control es aleatorio en la clase y el grupo designado expone. Las participaciones espontáneas sobre el tema de trabajo cuentan como control del trabajo realizado. Comprende el 20% de la nota parcial. 7.4 LECCIONES ESCRITAS Son evaluaciones escritas individuales o grupales sobre el material: teórico, práctico, deberes y talleres que se han realizado hasta la sesión anterior a la lección. El sistema comprende items de opciones múltiples, temas de desarrollo, aplicación de conceptos, relación de términos, elaboración de gráficos, identificación de gráficos, rotulación de gráficos, elaboración de esquemas, elaboración de mapas conceptuales. El test puede contener una o varias formas de items. Comprende el 50% de la nota parcial 7.5 EXÁMENES PARCIALES Al término de cada periodo parcial de trabajo se tomará una evaluación que comprende todos los temas tratados como temas de clase, deberes, trabajos en clase, laboratorios, talleres, exposiciones. El papel de examen puede contener una variedad de items. La nota se califica como 100%. La nota parcial total es el promedio de las notas de las actividades parciales más la calificación del examen. 7.6 ESQUEMA DE CALIFICACIONES Lecciones orales Deberes Trabajos en clase 10% 20% 20% 50% Total actividades + Examen parcial / 2 = Nota final parcial Lecciones escritas Total actividades 50% 100% Examen parcial 100% Nota final Parcial I + Nota final Parcial II / 2 = Nota final del curso 8. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA . ROBINS S –COTRAN R ., Patolgia estructural y funcional , 7ma edicion , Editorial Interamericana Mc Graw- Hill , Madrid Espana 2005 . ANATOMIA PATOLOGICA de Alan Stevens . James Lowe 2da EDICIÓN 2001 Harcourt . ATLAS DE HISTOPATOLOGIA . Clark Millikowski . Irwin Berman . Edición original 2001 Marbán . ATLAS DE ANATOMIA PATOLOGICA ROBINS Y COTRAN . Edward C. Klatt 1ra Edición 2007 Elsevier . HISTOPATOLOGIA BASICA . ATLAS Y TEXTO . 4ta. Edición .Alan Stevens , James S. Lowe .2da Edición en Espanol 2001 . ATLAS DE DIFICULTADES DIAGNOSTICA EN CITOPATOLOGIA . Barbara F. Atkinson , Jan F. Gustavo Rubio-Fuad Huaman – Patología General para el Odontologo , 1 era edicion , Editorial Universidad Catolica , Guayaquil Ecuador 2008 . COMPLEMENTARIA PHILIP SAPP - EVERSOLE L. – WYSOCKI G. , Patologia oral y maxilofacial contemporanea . Editorial Elsevier 1998 Madrid Espana . ACKERMAN – ROSSAI , Patología Quirurgica , 6 eta edicion , 1998 . ENZINGER WEISS , Tumoresde tejidos blandos , 4 ta edicion 1994 . RUBIN FARBER , Patología , editorial Panamericana , 5 ta edicion 1996 . FOLLETOS o Materiales proporcionados por el profesor PÁGINAS WEB o Iniciativa y creatividad del alumno 9. DATOS DEL PROFESOR