Download Protocolo de ingreso de paciente de protesis removible.

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Odontología
Área de Restaurativa, curso de Prótesis Parcial Removible
Dr. Mynor Ricardo Letona Solórzano
Dra. Betzy Marilena Portillo Portillo
Protocolo de ingreso para pacientes candidatos a prótesis
parcial removible, facultad de Odontología, USAC.
El presente documento es una guía de los procedimientos a seguir en las clínicas
de la facultad de odontología, de la Universidad de San Carlos de Guatemala, para realizar
un registro fotográfico digital de los pacientes que ingresan a esta facultad y que por su
condición de salud dental necesitan de una prótesis parcial removible entre otros
tratamientos.
En primer lugar se debe presentar el candidato a paciente con un catedrático de
la disciplina de prótesis parcial removible, esto para verificar si el paciente tiene un caso
académicamente aceptable, desde el punto de vista del grado de dificultad.
Se procederá a la toma de fotografías extra e intraorales del paciente de acuerdo
al procedimiento que se detalla a continuación.
MATERIALES A UTILIZAR:
 Cámara digital (Ej. Sony Cibershot w 150, etc.).
 Espejos para fotografía intraoral dental.
 Retractores de labios individuales.
 Equipo básico de Dx. (espejo, pinza y explorador).
 USB personal para guardar las fotografías de cada caso.
 USB de grupo el cual servirá como back up de los casos.
 2 CD´s con el caso terminado y completo, uno para el archivo del área y el otro que
se debe adjuntar al expediente (ficha).
 Hoja de registro de fotografías aceptadas: original y copia.
Toma de fotografías extraorales del paciente:
 Frontal
 Frontal en sonrisa
 Perfil derecho
Deben cumplir las especificaciones que se detallan a continuación:
FOTOGRAFÍA FRONTAL:
El paciente debe situarse de frente al clínico, detrás del paciente se utilizará un
negatoscopio encendido (luz y fondo blanco), la expresión debe ser seria, con los labios
cerrados y se instruirá al paciente a fin de evitar muecas.
Si el paciente presenta hábito de respiración bucal y la posición normal de sus labios es
con la boca abierta, se debe tomar una fotografía extra con los labios en esta posición.
Al momento de editar la fotografía en un programa para computadora (Ej. Editor de
Microsoft Office 2010, etc.) se deben cumplir los siguientes requisitos:
BORDE SUPERIOR:
Dejar un centímetro entre la línea más alta del cabello y el borde de la fotografía.
BORDE LATERAL DERECHO E IZQUIERDO:
Dejar un centímetro entre la línea más externa del pabellón de ambas orejas y el
margen de la fotografía.
BORDE INFERIOR:
La línea inferior debe de quedar a nivel de la unión de las clavículas con el
esternón.
FOTOGRAFÍA FRONTAL EN SONRISA:
Los mismos requisitos que en la fotografía frontal, pero con el paciente sonriendo.
FOTOGRAFÍA DE PERFIL (LADO DERECHO DEL PACIENTE):
BORDE SUPERIOR:
Dejar un centímetro de la línea más alta del cabello al borde de la fotografía.
BORDE LATERAL DERECHO:
Dejar dos centímetros de la parte más prominente del perfil (nariz, labios o
mentón) hacia el borde de la fotografía.
BORDE LATERAL IZQUIERDO:
Dejar dos centímetros del borde más posterior del pabellón de la oreja hacia el
borde de la fotografía.
BORDE INFERIOR:
Al mismo nivel que en la fotografía frontal.
TOMA DE FOTOGRAFIAS INTRAORALES.
FRONTAL INTRAORAL:
Se debe tomar retrayendo labios y mejillas por medio de retractores individuales,
debe incluir desde canino derecho a canino izquierdo, tanto superior como
inferior, se debe procurar centrar el visor de la cámara sobre los incisivos centrales
superiores, en dirección horizontal.
LATERAL DERECHA:
Debe retraerse la mejilla del lado derecho, procurando que la toma alcance la
parte posterior del reborde edéntulo (cuando no existan dientes) o bien hasta la
segunda molar e incluso tercera, si son pilares para la prótesis.
LATERAL IZQUIERDA:
Igual que la fotografía lateral derecha.
OCLUSAL SUPERIOR:
Se debe tomar todo el reborde edéntulo y si el paciente posee segundas o terceras
molares, deben ser incluídas.
OCLUSAL INFERIOR:
Igual que la toma oclusal superior, en esta se pedirá al paciente que eleve su
lengua y trate de tocar el paladar, para colocar el espejo de manera adecuada y
evitar que esta interfiera con la toma del reborde edéntulo y/o dientes.
FOTOGRAFÍA DE MODELOS DE ESTUDIO:
Los cuales deben ser montados en el articulador y de los cuales se deben de tomar
las siguientes fotografías:





Frontal
Lateral derecha
Lateral izquierda
Oclusal superior
Oclusal inferior
NOTA: Cada una de estas fotografías se debe tomar con dientes para prueba en cera, se
debe realizar la toma sobre fondo de color negro.
FOTOGRAFÍAS DE TRABAJO:
Presentar las fotografías del diseño de la prótesis removible, ya aceptada, en la siguiente
forma:
 Lateral derecha
 Lateral Izquierda
 Frontal
 Oclusal (superior y/o inferior)
Presentar fotográficamente cualquier modificación que se realice en las piezas dentales
como resultado del diseño del aparato removible, por ejemplo:



Descansos
Planos guías
Modificaciones del cíngulo
Presentar fotografías intraorales del esqueleto metálico de la prótesis removible:



Toma lateral (dos): derecha e izquierda
Toma frontal
Toma oclusal (superior y/o inferior)
Fotografías del esqueleto metálico con rodetes montado en el articulador:



Toma lateral (dos): derecha e izquierda
Toma frontal
Toma oclusal (superior y/o inferior)
Esqueleto metálico con rodetes y dientes montados:



Toma lateral (dos): derecha e izquierda
Toma frontal
Toma oclusal (superior y/o inferior)
FOTOGRAFÍAS FINALES
Con la prótesis parcial removible terminada y adaptada en la boca del paciente, después
de la tercera reevaluación, se deben tomar las siguientes fotografías:
(Para editar las fotografías se deben tomar los criterios descritos para las fotos iniciales)
Extraorales:



Frontal
Frontal en sonrisa
Perfil
Intraorales:





Lateral derecha
Lateral izquierda
Frontal
Oclusal superior
Oclusal inferior
Las fotografías son parte importante para la evaluación del paciente con prótesis
parcial removible, y estas deben acompañar el caso para la aceptación y validación del
requisito. Estas deben de ser entregadas y aceptadas paso a paso conforme fueron
enumeradas anteriormente en este documento.
Se deberán presentar las fotografías editadas en un dispositivo USB o CD
regrabable (sin Virus) al doctor o doctora que ACEPTE el paso correspondiente
(fotografías iniciales, de trabajo y finales), las que serán ingresadas al archivo de cada
paciente. Este archivo es importante que el estudiante lo conserve hasta que el ca so sea
totalmente aceptado.
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Facultad de Odontología
Área de Restaurativa, curso de Prótesis Parcial Removible
Protocolo de ingreso para pacientes candidatos a prótesis
parcial removible, facultad de Odontología, USAC.
Fotografías iniciales
Extraorales
 Frontal
 Frontal en sonrisa
 Perfil
Intraorales
 Frontal
 Lateral derecha
 Lateral izquierda
 Oclusal superior
 Oclusal inferior
Fotografías de modelos
 Frontal
 Lateral derecha
 Lateral izquierda
 Oclusal superior
 Oclusal inferior
Fotografías de trabajo
 (Planos
guías,
descansos, etc.)
Fotografías finales
Extraorales
 Frontal
 Frontal en sonrisa
 Perfil
Intraorales
 Frontal
 Lateral derecha
 Lateral izquierda
 Oclusal superior
 Oclusal inferior
Caso terminado