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Inmunología
1. Infestación/infección
Ambas provocan la alteración de nuestro organismo mediante agentes
infecciosos, pero con diferencias:


Infestación: el agente infeccioso es de gran tamaño (tenia).
Infección: el agente es de pequeño tamaño (bacteria/virus).
2. Defensas
Pueden ser externas o internas.
Las externas son inespecíficas. Son un conjunto de barreras físicas (piel) o químicas
(secreciones sebáceas). Son inespecíficas porque no actúan contra un agente en
concreto. Destacamos la piel, mucosas, el pH, la flora bacteriana, cilios, etc.
Las internas se denominan sistema inmunitario. Se activan cuando el agente ha
traspasado las barreras primarias. El sistema inmunitario, aparte de la acción
defensiva, también controla el envejecimiento celular, las células cancerosas y el
rechazo de trasplantes.
3. Base celular de la inmunidad

Antígeno
Es cualquier tipo de molécula capaz de estimular y activar el sistema
inmunitario adaptativo. Suelen estar en las estructuras superficiales de agentes
infecciosos o cápsidas de virus.
El determinante antigénico o epítopo es un grupo de monómeros del antígeno
que verdaderamente activa el s. inmunitario adaptativo. La zona del anticuerpo que
reconoce al epítopo se llama parátopo. Los antígenos pueden ser:
→ Monovalentes: solo un epítopo.
→ Multivalente: muchos epítopos, pero del mismo tipo.
→ Polivalentes: muchos epítopos distintos.
→ Autoantígenos: el Ag es una molécula propia (enferm. autoinmunes).
→ Isoantígenos: el Ag es de la misma especie del anticuerpo (rechazos).
→ Heteroantígenos: el Ag es de otra especie del anticuerpo (bacterias).

Órganos linfoides primarios
Aquellos donde maduran los linfocitos. Los linfocitos T maduran el timo. Los
linfocitos B maduran en la misma médula ósea donde son fabricados.

Órganos linfoides secundarios
Aquellos donde actúan los linfocitos. La respuesta puede ser humoral o celular.
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
Selección clonal
Al nacer tenemos millones de linfocitos distintos, tantos como agentes
infecciosos pueden llegar a lo largo de nuestra vida.
Cuando llega un Ag, un Ac cualquiera tiene receptores específicos a él.
Entonces este linfocito coge al Ag y experimenta la expansión clonal, se fabrican
millones de copias para ser activados y que actúen cada vez que llegue el Ag.

Memoria
Al llegar el Ag por primera vez, a los 7-8 días se produce la respuesta primaria,
que vuelve a caer cuando se ha controlado al Ag. Al llegar el Ag por segunda vez, en
1-2 días se produce la respuesta secundaria, que es más rápida y eficaz.
Esto ocurre porque los linfocitos vírgenes se clonan en células memoria y células
activadas. Las células activadas dan la respuesta primaria y las células memoria la
secundaria, ya que los receptores del Ag en estas células están más perfeccionados.
Además, estas células memoria fabrican más células activadas para una respuesta
más rápida y eficaz.

Tolerancia
Es la capacidad de proteger lo propio y atacar lo ajeno. Nosotros tenemos
linfocitos autorreactivos, que atacan a moléculas propias, pero están inactivos.
La tolerancia inmunitaria adquirida es cuando se somete a un individuo con un
Ag antes de la formación del sistema inmunitario y cuando el sistema inmunitario está
formado, los linfocitos están apagados.
La tolerancia inmunitaria natural se produce cuando el cuerpo deja de estar en
contacto con un antígeno durante un tiempo y al volver se activan los linfocitos
autorreactivos y atacan porque llevan tiempo sin contacto.
4. Sistema inmunitario
Distinguimos las respuestas innatas y las adaptativas:

Respuestas innatas
Son inespecíficas y no presentan memoria inmunológica (siempre responden
igual). Distinguimos la fagocitosis, el complemento, el interferón y los linfocitos NK.

Respuestas adaptativas
Son específicas y tienen memorias inmunológica (tras un segundo contacto
con el agente la respuesta es más rápida y eficaz). Además tienen tolerancia hacia las
células propias del organismo y ataca las ajenas.
Dentro de ellas distinguimos:
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→ Inmunidad humoral: contra patógenos extracelulares. La respuesta la
llevan a cabo los linfocitos B mediante los anticuerpos (específicos).
→ Inmunidad celular: contra patógenos intracelulares. La respuesta la
llevan a cabo los linfocitos T (específicos).
4.1.
Componentes del sistema inmunitario

Células: proceden de las células madre hematopoyéticas. El progenitor
linfoide da lugar a los linfocitos. El mieloide al resto de células del sistema
inmunitario: fagocitos y células auxiliares.

Mediadores solubles: son proteínas
anticuerpos, el complemento, las
inflamatorios.
4.2.
generalmente. Destacan los
citosinas y los mediadores
Respuestas innatas

Linfocitos NK
Actúan contra células tumorales y células infectadas por virus.

Interferón
Va a las células no infectadas y la protege antes de la infección por cualquier
virus Hace lo siguiente:
→
→
→
→

Se fabrican proteínas antivirales, impidiendo la replicación vírica.
Activa a los macrófagos para fagocitar el agente infeccioso.
Activa a los linfocitos NK para destruir las células infectadas.
Regula la síntesis de linfocinas.
Fagocitosis
Cuando se produce una infección, tiene lugar una reacción inflamatoria. Esta
reacción provoca el aumento del riego sanguíneo en esa zona y la permeabilidad de
los capilares. El endotelio capilar se retrae (marginación + diapédesis) y deja huecos
por donde pasa la sangre, células y los mediadores solubles, que una vez allí fabrican
más mediadores inflamatorios (quimiotaxis).
Acabada la infección, los eosinófilos fabrican histaminasa que inhibe a los
mediadores inflamatorios y se acaba la reacción.
Los síntomas típicos el rubor, calor, tumor y dolor (nociceptores). El objetivo de
la reacción es atraer al lugar infectado a células y mediadores solubles de la sangre.
Entre las células fagocíticas destacamos:
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→ Neutrófilos: son micrófagos de vida corta (“se pegan el festival y
explotan”). No están instalados en tejidos, deben ir desde la sangre.
→ Macrófagos: proceden de monocitos, son células de vida larga y
están instalados en los tejidos preparados para actuar.
El fagocito rodea al agente con los pseudópodos y el agente queda dentro del
fagocito rodeado por un trozo de membrana (fagosoma).
Luego se fusiona el agente con la membrana del liposoma, generando la
vacuola heterofágica. Las hidrolasas digieren la bacteria generando el cuerpo
residual, que por exocitosis sale fuera del fagocito.

Complemento
Complementan la acción de los anticuerpos en la lucha contra bacterias. Son
proteínas circulantes por el medio interno fabricadas por el hígado y macrófagos. Sus
mecanismos de defensa son:
→ Opsonización: rodea al agente infeccioso para la fagocitosis. En la
membrana de los fagocitos hay receptores del complemento.
→ Activa reacción inflamatoria: para llevar a la zona a las células.
→ Lísis: perfora la pared bacteriana y por ósmosis entra agua a la
bacteria hasta que explota por lísis osmótica.
Normalmente están inactivas, se activan por dos vías:
→ Vía alternativa: los polisacáridos microbianos de la pared bacteriana
activan el complemento central por activación en cadena
→ Vía clásica:
4.3.
Respuestas adaptativas

Inmunidad humoral
Por los linfocitos B, para patógenos extracelulares. Los linfocitos B maduran en
células plasmáticas, que fabrican los anticuerpos.
Los mecanismos de acción de los anticuerpos son:
→ Neutralización: desactiva al patógeno inhibiéndolo, impidiendo que
se una a la célula hospedadora y se reproduzca.
→ Opsonización: anticuerpos rodean al patógeno y facilita la fagocitosis
→ Activación del complemento
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Los anticuerpos son glucoproteínas que pertenecen a las inmunoglobulinas,
fabricados de forma específica por las células plasmáticas. Son proteínas oligoméricas
(estructura cuaternaria).
Las cadenas polipeptídicas están unidad por puentes disulfuro. Las hay ligeras
(220 aminoácidos) y pesadas (440 aminoácidos). Hay 2 cadenas L y dos H, idénticas
dos a dos en un anticuerpo.
Un anticuerpo tiene dos regiones. La región Fab (parátopo), donde se ancla el
Ag y la región Fc (pie de la y), responsable de la clase del anticuerpo que es.
Dentro de cada cadena hay una región variable y otra constante. Según sea
la cadena pesada, es un tipo u otro de anticuerpo. Dentro de la variable existen zonas
hipervariables, que cambian mucho el orden = diversidad de antígeno-anticuerpo.
Los anticuerpos pueden ser:
→ De superficie: son los primeros anticuerpos fabricados por un linfocito B,
que se quedan anclados a la membrana y sirven como receptores de
antígenos. Al llegar el Ag = selección clonal.
→ Circulantes: son los presentes en el medio interno, fabricados por
segunda vez tras los de superficie.
Los anticuerpos pueden ser de 5 clases:
→ Ig M
La mayoría son de superficie. Llevan a cabo la respuesta primaria, formando
unidades pentaméricas, ya que su eficacia es menor, para atraer a más antígenos.
Activan al complemento y luchan contra organismos complejos como bacterias o
hongos y son las aglutininas de los grupos sanguíneos.
→ Ig D
Son anticuerpos de superficie. Su zona Fab es igual que en los Ig M, lo que
cambia es la zona Fc. Los linfocitos que se anclan a este tipo conducen mejor la señal.
→ Ig G
Llevan a cabo la respuesta secundaria, muy eficaces. La mayoría de ellos son
circulantes y activan al complemento. Son los únicos anticuerpos que atraviesan la
placenta para defender al feto y solo ellos pueden opsonizar (activan macrófagos y
neutrófilos para fagocitosis). Actúan contra toxinas bacterianas.
→ Ig A
Forman dímeros y se encuentran en las secreciones del organismo. Actúan
contra patógenos inhalados o ingeridos. El componente secretor los protege de ser
digeridos por las enzimas hidrolíticas de las secreciones.
→ Ig E
Menos del 1% en sangre. Se localizan en la superficie de mastocitos y basófilos y
son los responsables de las reacciones alérgicas.
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