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CONSOLIDADO DEL FORO SOBRE EL APEGO GRUPO 4 “Un niño que se siente seguro de su primer vínculo puede explorar el mundo con mayor facilidad, y desarrolla habilidades sociales, cognitivas y del lenguaje, ya que tienen la confianza de que siempre podrá regresar a su base segura” INTRODUCCIÓN El apego es una necesidad biológica tan importante como comer o respirar. Es esencial para que el cerebro del niño o niña pueda desarrollarse en todo su potencial. Este vínculo de apego se construye y consolida a lo largo de toda nuestra vida, siendo los primeros años de ésta, un período especialmente importante para su desarrollo. Se ha comprobado en algunos orfanatos en Rumanía el efecto del apego desorganizado y sus consecuencias altamente negativas en la vida de los niños. Pero en algunos casos puede ser reversible si se toman las medidas necesarias. Los seres humanos dependemos de otras personas, por lo que es importante hablar de una dependencia sana (simbiosis), esto quiere decir que si ambas personas crecen por la relación que sostienen es una relación sana. También es importante conocer el apego insano y aún de nuestra propia construcción del apego ya que de eso también dependerán nuestras relaciones con las personas que nos rodean. Pregunta 1 ¿Creen ustedes que es importante el apego en la infancia y que los profesionales tenemos en cuenta este vínculo afectivo? Definitivamente es importante ya que marca la diferencia en el comportamiento de las personas. Esto acorde al apego primario, ya que se vive en las primeras etapas y determinará muchas situaciones de la vida posterior de cada individuo. Un afecto seguro tiene efectos en el niño tanto a corto como a mediano y largo plazo. Apoyados también en la teoría del apego de Bowlby quien considera que la relación materna filial es indispensable para evitar el riesgo de movilizar emociones e impulsos negativos que no permitan a los niños crecer sanamente. Con respecto a si los profesionales tenemos en cuenta este vínculo afectivo: La mayoría coinciden en que no. Los médicos se fijan en la parte médica cuando el niño llega a las consultas (salvo excepciones por supuesto). Los profesionales de la salud no están en el conocimiento fundamental del apego o en la profundidad del tema de neurodesarrollo por lo tanto son otros los aspectos evaluados. Si tuvieran esta preparación podrían observar la intensidad y las características de la intimidad con la madre o bien con el cuidador diario para poder detectar la existencia de alguna anormalidad. Debido a la importancia de este vínculo de apego han surgido iniciativas como La Liga de la Leche en Guatemala, La Asociación de Masaje Infantil así como Centro que ofrecen programas de estimulación prenatal y programas para mamás todos con la finalidad de crear apegos seguros. Cabe mencionar aquí también a las Doulas y la ayuda prenatal, nacimiento y postnatal hacia la madre durante estas etapas con la finalidad también de que se logre el vínculo de apego seguro. Pregunta 2 ¿Sabemos evaluar si existe un apego adecuado o inadecuado? En general todos coincidimos en que no estamos preparados para evaluar, ya que por lo general se remite a un psicólogo por conductas de un apego inadecuado. Los Médicos Pediatras están en desconocimiento de este tema por lo tanto se enfocan en cuestiones de crecimiento, raro es el doctor que se toma el tiempo para detectar u observar la relación madre-hijo cuando llegan a las consultas. Sin embargo los Médicos Neurólogos pueden evaluar ya que es posible relacionar los niveles adecuados de oxitocina en el cerebro, puesto que juega un papel muy importante en la activación del sistema dopaminérgico de recompensa y en la desactivación de los sistemas neurocomportamentales, lo cual puede indicarles si hay indicios de evitación o ansiedad social según estudios realizados por Fonagu er al., 2011; Insel & Young. Pregunta 3 ¿Sabemos intervenir cuando observamos problemas de vínculo de la infancia? La mayoría de las veces no. Por lo general cuando los niños acuden a las consultas con los médicos pediatras, a algunos se les cataloga de berrinchudos y caprichosos. No se nos ha capacitado para observar que hay atrás de esta conducta. Los pedagogos cuando observamos esas conductas y si persisten por demasiado tiempo se lleva a cabo una entrevista con los padres de familia. Y en determinadas ocasiones se les refiere con un psicólogo. Pregunta 4 ¿Cree que influye nuestro estilo de apego en nuestro trabajo con los pacientes y/o alumnos…? Definitivamente si coincide porque nuestra forma de apego nos permite la formación de creencias de sí mismos y de los demás. También influye en nuestros juicios de valor que nos da las pautas en la formación y mantenimiento de dinámicas de relación durante toda la vida. Cabe agregar que como seres humanos siempre usamos nuestra información almacenada como experiencia y comparamos para aportar algo en nuestra intervención al paciente. En los colegios nos damos cuenta de que si un niño experimenta ansiedad o estrés tiene muchas dificultades para llegar a tener éxito académico. Recordemos que “niveles crónicos elevados de cortisol pueden destruir las neuronas del hipocampo asociadas con la memoria y el aprendizaje (Vincent 1990). ….. Por tanto, ambientes escolares estresantes reducen la habilidad de las escuelas de llevar a cabo su función principal.” Sylwester, Robert. (How Emotions Affect Learning). Al contrario, cuando el alumno se siente comprendido y la maestra muestra empatía hacia él, la historia es diferente. Los niños muchas veces van más allá de lo que pueden hacer cuando les agrada su maestra, a veces sólo por quedar bien con ella. Las maestras que generan esos lazos de empatía con sus alumnos, generalmente son personas que vienen de familias donde han tenido estabilidad emocional. Por lo tanto, si nuestro bagaje de experiencia vividas carecieron de apoyo y seguridad emocional necesaria, es probable que mostraremos conductas poco constructivas como cierto desinterés o indiferencia encubierta en un “comportamiento profesional” con pacientes. CONCLUSIONES El vínculo de apego es el vínculo emocional por excelencia. Es nuestro deber como profesionales de la salud física, psíquica y educativa informar a los padres sobre la importancia que tiene para sus hijos que les brinden un apego seguro desde el vientre materno. Un adecuado apego repercute positivamente en la vida de todo ser humano. Sí existen notables diferencias entre los niños con apego seguro a los que no lo han tenido. Al llegar a la edad adulta se muestran: ausentes, los cuidados que ofrecen como padres son caóticos e inestables, muestran inseguridad, desconfianza. Ofrecen maltrato físico y psicológico a sus hijos. RECOMENDACIONES Establecer programas de Estimulación Prenatal. Reforzar creencias sobre la prolongación de la lactancia materna, ya que no sólo provee nutrientes sino es el canal perfecto para formar el vínculo materno-filial. Concientizar a Médicos tanto Ginecólogos como Pediatras sobre la importancia del contacto piel con piel durante la primera hora de vida llamada la “Hora de Oro”, para seguir estimulando la secreción de la hormona Oxitocina u hormona del enamoramiento entre madre e hijo. Promover para los niños prematuros la técnica de canguro que estimula el desarrollo del apego ya que no sólo proporciona calor sino amor. Introducir de una forma más institucional en los hospitales Nacionales el servicio de Doulas para que brinden acompañamiento seguro a la madre antes y después del parto. Proveer a todos los involucrados en el cuidado físico, psicológico y educativo de los niños información sobre neurodesarrollo y la importancia fundamental del apego para un desarrollo normal y feliz.