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DECLARACION JURADA
TRAMITE ACTUALIZACION DE INSERTO
En la ciudad de
, a las
horas ________ minutos del
día _________ de __________ del año _____________. Ante mí ____________________ Notario,
, comparece el señor (a) ________________________, de
del domicilio de
de edad, (profesión u Oficio), del domicilio de _________________________,
Departamento de _________________, a quien conozco e identifico por medio de su Documento Único
de Identidad número ______________________, con Número de Identificación Tributaria
___________________, quien actúa en su calidad de (Propietario, Representante Legal, Apoderado o
Profesional Responsable) del producto ______________________________, inscrito en la Dirección
Nacional de Medicamentos bajo el número ____________________; Y ME DICE: Que en la calidad
que comparece BAJO JURAMENTO DECLARA: A) Que es (Propietario, Apoderado, Representante
Legal o Profesional Responsable que se encuentre facultado para otorgar actos como el presente) del
producto antes mencionado. B) Que el trámite al que aplica en la Dirección Nacional de Medicamentos
es el de Actualización de Inserto. C) Que con el trámite antes referido, no pretende registrar una nueva
indicación terapéutica, ni una nueva vía de administración. Asimismo, el compareciente me manifiesta
que para los efectos legales de esta acta notarial y para los demás efectos de ley, señala como domicilio
especial el de la ciudad de San Salvador, a cuyos tribunales se somete expresamente. Y yo el suscrito
notario doy fe de ser legítima y suficiente la personería con que actúa el señor
_______________________, en su calidad de ________________ (Propietario, Representante Legal,
Apoderado o Profesional Responsable que se encuentre facultado para otorgar actos como el presente),
del producto _____________________________________, cuya personería doy fe de ser legítima y
suficiente por haber tenido a la vista: Testimonio de Escritura Pública de Constitución de la sociedad,
otorgada en la ciudad _________________, a las _________________ horas ________ minutos del día
_________
de
_____
del
año
_____________,
ante
los
oficios
notariales
de___________________________, inscrita en el Registro de Comercio, el día ___________ de
________ del año _________________,
bajo el número __________________ del Libro
_______________________, del Registro de Sociedades, y de la cual consta: que la denominación,
naturaleza y domicilio de la sociedad son los que se han dicho, que su plazo es por tiempo
________________, que actos como el presente están comprendidos en su finalidad social, que la
administración de la sociedad está a cargo de un _____________________________________,
nombrados por _____________________, quienes durarán en sus funciones un periodo de
__________________; que la representación de la sociedad judicial y extrajudicial, y el uso de la firma
social corresponderá al _____________________________, constando en dicha escritura el
nombramiento del compareciente para ocupar el cargo de ______________________, para un período
de ___________ años aún vigentes, quien está facultado para otorgar actos como el contenido en el
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presente instrumento (o relacionar Poder Especial). Asimismo, el suscrito notario hace constar que
explique al compareciente sobre lo establecido en el Código Penal, en cuanto al delito de falsedad
ideológica, regulado en el artículo doscientos ochenta y cuatro. Así se expresó el compareciente a quien
expliqué los efectos legales de la presente acta notarial que se compone de __________hojas útiles; y
leída que se la hube íntegramente en un solo acto ininterrumpido, ratifica su contenido y firmamos.
DOY FE.
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