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III CAMPUS MULTIDEPORTIVO CRB BOLETIN DE INSCRIPCION Nombre Apellidos Fecha nac. DNI Alergias o enfermedades Tutor Apellidos DNI Teléfono Dirección e-mail CUOTAS Normal 190 € Linces 180 € Familiar descuento 10 € x cuota Autorización: D/Dª ________________________________________________ con DNI ____________________________ autorizo a ________________________________________________________ a participar en el III Campus Multideportivo CRB, así como a utilizar de forma legal fotografías y videos que se realicen en el transcurso de esta actividad y renuncio a exigir responsabilidad alguna por lesión que se pudiese originar en las prácticas deportivas, la cual asumo en su totalidad. Para que así conste a los efectos oportunos, lo firmo en Vigo a ____ /_____/2015. Firma: _____________ ADJUNTAR FOTOCOPIA DNI Y TARJETA SANITARIA. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/99 de Protección de datos de carácter personal, sus datos serán tratados de forma confidencial e incorporados a un fichero perteneciente al Club Rápido de Bouzas, creado exclusivamente con el fin de poder gestionar las actividades realizadas por dicha entidad. Puede ejercer sus derechos de rectificación o cancelación enviando una comunicación vía email: info@rapidodebouzas.com.
