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Demencia Lunes 3 Prueba de Psiquiatría Trastorno del Deterioro Cognitivo Tipos I 1. Delirium a. Deterioro de la consciencia y la cognición; menor capacidad de mantener la atención: confusión y momentos fugaces de consciencia b. Alucinaciones e ilusiones c. Incoherencia d. Agitación o somnolencia, desorientación y confusión 2. Demencia a. Demencia de tipo Alzheimer: tipo de demencia más frecuente b. Demencia vascular Deterioro de la memoria y trastorno cognitivo, incluidos uno más de los siguientes: Afasia, apraxia, agnosia. Signos y síntomas neurológicos focales Evidencia de enfermedad cerebrovascular en las pruebas de laboratorio c. Demencia debida a otras afecciones médicas (síntomas de memoria y cognitivos similares a los de la demencia vascular) 3. Trastorno amnésico a. Deterioro de la memoria de corto y largo plazo b. Incapacidad de aprender nuevos conocimientos c. La memoria remota es mejor que la reciente d. Confabulación e. Apatía, falta de iniciativa f. Suavidad emocional Fases de la enfermedad de Alzheimer y sus síntomas I Síntomas Fase 1. Disminución de las actividades laborales o dirigidas a objetos concretos. Dificultar para terminar actividades corrientes de la vida diaria Empeoramiento del aspecto de al persona Afecto Ansioso, deprimido Alteraciones Cognitivas Pérdida de la memoria reciente Sentimientos de impotencia y frustración Desorientación temporal Apatía Menor capacidad de concentración y de emitir juicios Edad: En promedio es entre los 60 o 65 años la edad en donde comienzan el alzhéimer. FASE II Síntomas comportamentales Fase 2. Conductas socialmente inaceptables Déficit de autocuidado (Higiene, ropas, aseo personal) Desvaríos comportamentales Fase 3 Déficit marcado de autocuidados con incontinencia, menor capacidad de andar y dificultad para tragar Afecto Alteraciones Cognitivas Humor lábil Delirios de persecución Pérdida de la memoria reciente y remota Reacciones catastróficas Desorientación temporal, espacial y personal Agitación Agnosia Paranoia Apraxia Afasia AVE: Accidente Vascular Encefálico Contenidos para la prueba: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Trastornos delirantes “ de la conducta alimentaria Trastornos psicomorfos, fisiológicos Trastornos psicosexual Demencia Psiquiatría comunitaria Equipo multidisciplinario de la salud mental Relación entre psiquiatra social y comunitaria Estudia el curso de la historia en las enfermedades mentales y como los problemas ambientales los afectan (Psiquiatría social) Aplica los conocimientos de la psiquiatría social, desarrollando modelos de atención Antecedentes históricos Antigua Grecia: primeras terapias 1905 Terapias grupales (USA) 1923 Reorganización hospitalaria 2da guerra mundial grupos terapéuticos a gran escala Características principales Participación de la comunidad Continuidad del tratamiento Prevención Psicoterapias de grupo Métodos verbales Método de expresión psicomotriz y dramática (Actuación) Ambas apoyadas y supervisadas por equipos multidisciplinarios Planificación de servicios de Salud Mental Objetivos: Restauración de la salud mental Prevención de las enfermedades mentales, trastornos de personalidad y desarrollo Promoción de conductas y realización de intervenciones en el medio Propuesta del MINSAL Se requieren distintos tipos de atención, de acuerdo a los factores protectores y de riesgo que se dan en el sujeto Propósito: Ser un instrumento para la programación de los recursos en los establecimientos de salud en función de las necesidades de las personas; para lograr la coordinación afectiva entre los equipos de los distintos niveles de atención y disponer de un sistema de evaluación y monitoreo, tanto de las acciones como del nivel en la salud mental de la población NORMA: “La mayoría de los problemas de salud mental, tienen relación con las mayores exigencias, el estrés y los hábitos que imponente las condiciones de la vida moderna, el debilitamiento de los sistemas sociales de protección y apoyo especialmente de la familia y otras instituciones y los rápidos cambios culturales, considerados como una necesidad del crecimiento económico” Cambios de atención desde un modelo biomédico a otro que favorece al cuidado comunitario Acciones a seguir (prestaciones) Promoción: Capacitación, sensibilización, entrega de conocimientos Prevención: Talleres de capacitación Tratamiento: Consultas psicológicas, psiquiátricas, intervención psicosocial Rehabilitación: Sesiones de rehabilitación, hospitalizaciones parciales, visitas domiciliarias