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American Society of Hematology Programa de Capacitación de América Latina (LATP) Solicitud para 2017 Trasplante Pediátrico de Células Madre - MÉXICO Plazo final: Viernes, 10 de marzo de 2017 1. Objetivo El objetivo del Programa de Capacitación de América Latina (LATP) es ayudar a construir capacidad hematológica en América Latina alrededor de áreas específicas para la región. El LATP proporciona financiación para hematólogos, científicos o personal de laboratorio que trabajan en hematología en América Latina para recibir capacitación en una de esas áreas prioritarias, durante un período de 12 semanas en centros específicos de la región. Una vez concluidas las 12 semanas de capacitación, los participantes regresarán a sus instalaciones de origen para implementar las habilidades y el conocimiento adquirido, ayudando principalmente a avanzar en el cuidado de los pacientes de hematología en toda la región. 2. Elegibilidad Candidatos Pueden ser candidatos médicos, científicos o personal de laboratorio de hematología que trabaje en un hospital o en una institución de investigación en América del Sur o América Central y el Caribe. Los candidatos no necesitan ser miembros de la ASH. Las personas que realizan prácticas en una institución que recibe uno de los programas de capacitación del LATP NO pueden ser candidatos. Solicitud El enfoque principal debe ser cómo la capacitación específica ofrecida beneficiará a la institución de origen de los candidatos. Los equipos e insumos relevantes necesarios para la implementación de la capacitación deben estar disponibles en la institución de origen del candidato. Por ejemplo, un candidato que recibe capacitación en citometría de flujo debe tener acceso a un citómetro de flujo en su institución de origen. El objetivo del LATP es proporcionar capacidad. Los participantes deben implementar la capacitación en su institución de origen cuando vuelvan a ella. No se considerarán los proyectos individuales de investigación. No se aceptarán solicitudes de instituciones que estén realizando un programa de capacitación LATP en el momento de presentación de la candidatura. Las solicitudes serán revisadas por el Sub-comité del LATP para el Comité de Miembros Internacionales de la ASH. 3. Lista de verificación de la solicitud Todos los documentos enumerados a continuación deben presentarse con la solicitud. Las solicitudes incompletas no se considerarán. 1. Formulario de Solicitud del Programa de Capacitación de América Latina Este formulario debe ser mecanografiado y deben llenarse TODAS las secciones. Incluir todas las firmas relevantes (candidatos, supervisor de la institución de origen y jefe del departamento, si relevante). Las firmas originales pueden escanearse, pero no se aceptarán las firmas mecanografiadas. No se aceptarán formularios de solicitud incompletos. 2. Formulario de Apoyo de la Institución de Origen (Apéndice A) Página 1 de 12 Este formulario debe: Ser llenado por los representantes pertinentes de la institución de origen. Ser mecanografiado. Incluir la firma del supervisor del candidato y del jefe de departamento pertinente, si fuera necesario (las firmas originales pueden escanearse; no se aceptarán las firmas mecanografiadas.) Ser recibido antes del plazo final. Los formularios pueden enviarse directamente a la ASH por el supervisor/jefe de departamento. Es responsabilidad del candidato asegurar que la institución de origen haya presentado el formulario antes del plazo final. Si la presentación es en medio electrónico (preferible), guardar el documento utilizando el formato de nomenclatura: Apellido del Candidato_Nombre del Candidato_Formulario de la Institución de Origen. Los formularios también pueden enviarse por fax o correo. Ver detalles en la sección 4. 3. Currículum Vitae del candidato (Apéndice B) Por favor utilicen el formulario de Currículum Vitae incluido al final de esta solicitud. 4. Plazo final y presentación Todos los materiales deben presentarse antes de la medianoche del Viernes, 10 de marzo de 2017. Horario de Verano de la Costa Este de Estados Unidos (EDT). La presentación puede ser por medio electrónico, fax o correo. Presentación en medio electrónico (preferida): Guarde los documentos de acuerdo con los requisitos de formato anteriormente determinados y envíenlos a cwillett@hematology.org Fax: +1 202 776 0545, Atención: Chase Willett, International Programs Manager Correo: ASH Visitor Training Program, Suite 900, 2021 L Street, NW, Washington, DC, USA, 20036 5. Notificación Los candidatos recibirán información sobre la decisión en Julio de 2017. 6. Responsabilidades Participantes: Los candidatos seleccionados para participar concuerdan con: Terminar la capacitación antes del 30 de junio de 2018. Enviar una comunicación de llegada con por lo menos dos meses de antecedencia al representante del centro de capacitación o al “Coordinador de Capacitación.” Coordinar el tiempo y los materiales necesarios para la capacitación con el Coordinador de Capacitación. Participar en evaluaciones de acompañamiento conforme solicitado. 7. ¿Preguntas? Entren en contacto con Chase Willett, International Programs Manager, en cwillett@hematology.org o llamando al teléfono +1 202 552 4912. Página 2 de 12 Formulario de Solicitud Trasplante Pediátrico de Células Madre 1. Información del candidato Deben llenarse todos los campos Apellidos: Nombre: País de origen: Institución: Diploma(s): Género: Masculino o femenino Cargo actual: Dirección de la institución: Dirección postal o del domicilio: E-mail: Teléfono: 2. Programa de Capacitación Por favor, verifiquen el esbozo del programa a continuación para la capacitación en Trasplante Pediátrico de Células Madre en el Instituto Nacional de Pediatría en la Ciudad de México, México. Los candidatos deben mostrar que la capacitación solicitada puede implementarse en sus instituciones de origen con el personal y los recursos disponibles. El proceso competitivo de solicitudes muestra que la implementación de la capacitación tendrá un impacto directo sobre la mejora del cuidado a los pacientes en la institución de origen del candidato. Trasplante Pediátrico de Células Madre – MEXICO Instituto Nacional de Pediatría México DF, México Descripción del Programa Este programa de 12 semanas se enfoca en la capacitación para todas las fases del manejo de pacientes pediátricos que serán sometidos a trasplante de células madre (TCMH). Los pasantes aprenderán los aspectos clínicos y de laboratorio del TCM que son necesarios para el tratamiento de niños. Este programa ha sido diseñado para hemato-oncólogos pediátricos o inmunólogos pediátricos. Las actividades están programadas de las 7 a.m, a las 7 p.m, de lunes a viernes y los sábados de las 8 a.m. a las 2 p.m. Este programa incluye los siguientes componentes: Educación didáctica: • • • • • Rondas clínicas diarias en la Unidad de Médula Ósea con pacientes hospitalizados (de las 7:00 a las 9:00 a.m.). Participación en servicios a pacientes ambulatoriales de lunes a jueves (acompañados por un supervisor de capacitación) de las 10.00 a las 12.00 a.m. Conferencias de revisión de pacientes (todos los días a las 2:00 p.m.) Conferencia semanal de becarios (viernes a las 8:00 a.m.), Conferencia del Cure4Kids con el grupo mexicano de TCM (Viernes de quince en quince días a las 9.00 a.m.). Conferencia semanal del Consejo de Tumores (viernes a las 12.00 p.m.) Página 3 de 12 • • • Club Semanal de la Revista (miércoles a las 12:30 p.m.,) y Reunión de Investigación mensual (el 4º martes de cada mes a las 3:30 p.m.) Visita al Banco de Sangre y al Laboratorio de Terapia Celular Sesión semanal de revisión de estándares de calidad (Viernes a las 10 a.m.) Calendario de Capacitación Primera parte (Semanas 1-4) Semana 1: Aprender las características biológicas de las células madre hematopoyéticas (medula, sangre del cordón umbilical o derivados de la sangre) y su movilización/colecta. • Aprender cómo los antígenos leucocitarios humanos (ALH) guían la selección de los donantes de trasplante alogénico de células madre Semana 2: • Aprender cómo manejar las infusiones de células madre (Médula ósea, sangre de cordón umbilical, sangre periférica; descongelamiento de sangre de cordón umbilical o sangre periférica) • Entender la fisiopatología y el manejo del rechazo al injerto • Aprender cómo se utiliza el quimerismo en el manejo del TCMH (particularmente en pacientes con acondicionamiento de intensidad reducida) Semana 3: Aprender cómo evaluar la recuperación inmunológica en pacientes de TCMH Diagnóstico y tratamiento de infecciones precoces y su relación con la reconstitución de la función inmune Semana 4: Manejo del paciente desde el momento de la derivación, pasando por la consulta inicial y por las decisiones en relación al tipo de trasplante y acondicionamiento/fuente de células madre Coordinación con el médico de referencia y supervisión de las evaluaciones pre- TCMH. Evaluación de pacientes derivados para TDMH y discusión del procedimiento con el paciente/familia Segunda parte (Semanas 5-10) Semana 5: Aprender las indicaciones para TCMH autológo vs. alogénico Aprender cómo manejar pacientes que reciben altas dosis de quimioterapia y complicaciones relacionadas con mucositis, fiebre neutropénica y la necesidad de productos sanguíneos de apoyo. Semana 6: Diagnóstico y tratamiento de infecciones agudas y relación con la reconstitución de la función inmune del paciente. Semana 7: Aprender las características y la fisiopatología de la enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHA) Manejar pacientes que presentan EICHA: evaluación, biopsias adecuadas y plan terapéutico. Semana 8: • Aprender las características y la fisiopatología de la EICH crónica • Manejo de pacientes con EICH crónica: evaluación, biopsias adecuadas y plan terapéutico Semana 9: • Aprender las indicaciones para para TCMH alogénico de intensidad reducida Aprender los tipos de Trasplante Haploidéntico con Ciclofosfamida e inmunoselección Semana 10: Seguimiento de pacientes a largo plazo Implementación de un programa de calidad de acuerdo con los estándares FACT. Participar en colectas de medula ósea y observar la preparación del producto de células madre en el Laboratorio de Células Madre. Página 4 de 12 Tercera parte: Rotaciones de Investigación (Semanas 11 y 12) Semana 11: Desarrollar una hipótesis para un proyecto de investigación, revisar materiales publicados y desarrollar plan de investigación Revisar fuentes de datos adecuadas, colectar y compilar datos, iniciar la evaluación y considerar la pertinencia/viabilidad del plan Semana 12: Concluir la colecta de datos, comunicar el análisis de los datos y presentar los hallazgos preliminares al equipo de TCMH Formalizar la presentación de los datos, las conclusiones y preparar el manuscrito relacionado con el proyecto. Requisitos para los candidatos a este Programa: El candidato deberá cumplir los requisitos establecidos en la solicitud del Programa de Capacitación de América Latina (LATP). El candidato debe ser un hemato-oncólogo o inmunologista pediátrico con interés en desarrollar o ampliar servicios de TCMH en su propia institución. El candidato debe venir de una institución que en la actualidad tenga una unidad de TCM o que se encuentra en proceso de desarrollarla. Currículum Vitae con copia de certificado profesional. Seguro de salud internacional Cumplir los requisitos de inmigración para entrar en México Formulario de Solicitud Parte 1 A. Por favor, explique por qué esta capacitación será beneficiosa para su institución de origen. B. ¿Qué pacientes se beneficiarán directamente de la implementación de esta capacitación? ¿Cuántos de esos pacientes trata su institución en bases mensuales? C. Por favor, explique por qué esta capacitación no puede obtenerse en su institución de origen. Página 5 de 12 D. Por favor, explique por qué está Ud. calificado para recibir esta capacitación. ¿De qué forma su experiencia anterior en hematología lo preparó a Ud. para la capacitación en esta especialidad? E. Por favor, explique por qué debería ser aceptado en este programa. Describa específicamente por qué está Ud. en la mejor posición para llevar este tipo de capacitación a su institución. 3. Implementación de la capacitación El objetivo del LATP es construir capacidad. Ud. debe ser capaz de implementar la capacitación en su institución de origen a su regreso a ella. Por favor, responda las preguntas siguientes sobre la aplicación de su capacitación en su institución de origen. A. ¿Qué equipos, reactivos, productos farmacéuticos etc. están disponibles en su institución de origen para implementar la capacitación? (Por favor, vea la descripción del programa de capacitación en la Sección 2 anterior). Página 6 de 12 B. Por favor, describa el servicio de hematología o relacionado a la hematología en su institución de origen y cómo el mismo se beneficiará de la capacitación en trasplante de células madre. C. Por favor, enumere el personal de su institución que trabajará con Ud. para implementar esta capacitación a su regreso. D. ¿Cuál será el método que Ud. utilizará para capacitar a ese personal en el área en cuestión a su regreso de su capacitación del LATP? E. Por favor, describa su posición actual en su institución de origen y cuáles son sus responsabilidades en ese papel. ¿De qué forma su posición en su institución le permitirá implementar las habilidades de capacitación y el conocimiento específico en su institución? 4. Presupuesto Utilice las instrucciones a continuación para desarrollar un presupuesto para su experiencia de capacitación. Las solicitudes con presupuestos bajos y/o apoyo financiero de la institución de origen o de otras fuentes (apoyo en especie) se considerará favorablemente. Página 7 de 12 A. Por favor, enumere la cantidad y la fuente de cualquier apoyo en especie que Ud. recibirá para participar en esta capacitación. B. Por favor, enumere su estimativa de gastos en dólares estadounidenses para los siguiente tópicos: Billete aéreo de ida y vuelta: Alojamiento: Gastos diarios (comida/ transporte): *Por favor, observe que el Instituto Nacional de pediatría ofrece alojamiento a los pasantes visitantes en la residencia médica en el campus. Se trata de alojamiento compartido que incluye alimentación gratis para los residentes temporarios. El alojamiento en la residencia médica para los pasantes del LATP dependerá de la disponibilidad. Además de presentar un presupuesto para gastos diarios (es decir, alimentación y transporte) conforme indicado anteriormente, por favor, diga si tendría interés en hospedarse en la residencia médica local durante su experiencia de capacitación. SÍ NO Otros: (por favor, especifique el ítem y el costo para CADA ítem adicional) C. Por favor, enumere todas las demás necesidades de financiación que Ud. tenga y diga por qué esa financiación es necesaria para concluir su capacitación. Por favor, observe que el LATP no financia costos de gastos incidentales, tales como computadoras, reactivos, ropas adecuadas para el clima, participación en reuniones, ítems personales etc. D. Por favor, declare el valor total del presupuesto propuesto (en dólares estadounidenses). 5. Formulario de Apoyo de la Institución de Origen y Currículum Vitae del Candidato Deben enviarse los documentos siguientes para que su solicitud sea considerada completa. Por favor, vea esos formularios en las páginas siguientes. Apoyo de la Institución de Origen para Trasplante Pediátrico de Células Madre (Apéndice A) Formulario de Currículum Vitae del solicitante (Apéndice B) 6. Certificación de la información Declaro que los hechos y la información incluidos en esta solicitud y en mi currículum vitae son honestos y verdaderos. Firma del solicitante: Fecha: 7. Plazo final y presentación Todos los materiales deben presentarse antes del Viernes, 10 de marzo de 2017.- (a la medianoche del Horario de Verano de la Costa Este de Estados Unidos (EDT). La presentación puede ser por medio electrónico, fax o correo. Presentación en medio electrónico (preferida): Guarden los documentos de acuerdo con los requisitos de formato anteriormente determinados y envíenlos a cwillett@hematology.org Fax: +1 202 776 0545, Atención: Chase Willett, International Programs Manager Correo: ASH Visitor Training Program, Suite 900, 2021 L Street, NW, Washington, DC, USA, 20036 Página 8 de 12 Apéndice A: Formulario de Apoyo de la Institución de Origen Trasplante Pediátrico de Células Madre (TCM) - MÉXICO Este formulario debe ser llenado por el supervisor del solicitante y/o por el jefe del departamento de la institución de origen y presentado antes del plazo final. Es responsabilidad del candidato asegurar que la institución de origen haya presentado el formulario antes del plazo final. Nombre del Solicitante: Institución de Origen: Supervisor de la Institución de Origen: Título del Cargo del Supervisor de la Institución de Origen: 1. En la actualidad, ¿su institución tiene un departamento o unidad dedicada a TCM pediátrico? En caso negativo, ¿se está desarrollando actualmente? ¿Cuál es el calendario para que entre en operación? 2. Por favor, describa cómo la capacitación en Trasplante Pediátrico de Células Madre (TCM) beneficiará a su departamento/sección. ¿De qué forma mejorará la capacidad de hematología para, en última instancia, ayudar a los pacientes de su institución? 3. Por favor, enumere los equipos disponibles en su institución que están, o estarán, dedicados al programa de TCM pediátrico (Por favor, vea el esbozo del programa de capacitación en la Sección 2 de la solicitud). 4. Por favor, describa los reactivos o productos farmacéuticos disponibles en su institución que están, o estarán, dedicados al programa de TCM pediátrico (Por favor, vea el esbozo del programa de capacitación en la Sección 2 de la solicitud). Página 9 de 12 Firma del Supervisor (exigida) Mi firma indica que doy apoyo a esta capacitación y concuerdo con que el solicitante tenga tiempo suficiente para viajar y que volverá a ocupar su cargo en nuestra institución a su regreso. La información incluida en este formulario es honesta y verdadera. Firma del Supervisor: Fecha: Jefe del Departamento o Unidad de TCM Pediátrico (exigido si se respondió “sí” a la pregunta 1) Mi firma indica que doy apoyo a esta capacitación y confirmo que los equipos y reactivos necesarios están disponibles para implementar la capacitación. La información incluida en este formulario es honesta y verdadera. Nombre del Jefe del Departamento o Unidad de TCM Pediátrico: Firma del Jefe del Departamento o Unidad de TCM Pediátrico: Fecha: Página 10 de 12 Apéndice B: Formulario de Currículum Vitae 1. Información Personal Nombre y Apellidos: Institución (Departamento, Facultad u Otros): Cargo actual: Dirección postal: Ciudad: País: Número de teléfono: Fax: E-Mail: 2. Información de currículum Títulos o diplomas: Dónde se obtuvieron: Fecha en que se obtuvieron: 3. Indicar otras especialidades/capacitación relacionada a su especialidad. 4. Adjunte su Currículum incluyendo lo siguiente: Cargos y empleos Publicaciones de los últimos cinco años (2012 hasta la fecha). Si la publicación fuera un libro, por favor indique si es el volumen completo o un capítulo. Presentaciones en congresos nacionales/internacionales en los últimos cinco años (2012 hasta la fecha). *Todas las solicitudes deben incluir el currículum vitae adjunto para que se consideren completas. Página 11 de 12 Página 12 de 12