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CATEDRA DE OBSTERICIA NORMAL
ESCUELA UNIVERSITARIA DE RECURSOS HUMANOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
AÑO 2015
TITULAR: GUSTAVO FABIAN TORRES, MEDICO
JEFE DE TRABAJOS PRACTICOS: SANDRA MARTINEZ, LICENCIADA EN
OBSTETRICIA
DOCENTE RENTADO: ROSANA CORONIL, MÉDICA
CONSIDERACIONES GENERALES
Obstetricia Normal es una asignatura básica de la carrera con un régimen de
cursada anual, con una carga horaria 3 horas cátedras semanales de clases
teóricas, 2 horas cátedras semanales de trabajos prácticos
Lugar , clases teóricas Facultad de Ciencias Médicas Escuela Universitaria de
Recursos Humanos, trabajos prácticos, Hospital Interzonal General de Agudos
San Martin y Hospital Zonal de Agudos Ricardo Gutiérrez
Su aprobación es condición necesaria para iniciar el segundo año de la carrera
FUNDAMENTACION
La Obstetricia Normal, es la base para la comprensión del camino que se inicia
con la concepción y finaliza al terminar el puerperio, con la necesidad de formar
profesionales capacitados para un modelo de atención primaria, con
prevención y fundamentalmente educación.
MÓDULOS TEORICOS
1er. CICLO
I. ANATOMÍA, HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE: PELVIS ÓSEA, ÓRGANOS
GENITALES FEMENINOS Y GLÁNDULA MAMARIA.
II. EMBRIOLOGÍA, CICLO SEXUAL Y FECUNDACIÓN.
III. CAMBIOS MATERNOS DURANTE LA GESTACIÓN.
IV. FETO DE TÉRMINO: ANATOMÍA, FISIOLOGÍA, SU DISPOSICIÓN EN LA
CAVIDAD UTERINA.
V. EL CONTROL PRENATAL
VI. PARTO: SU INICIO, FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS, PERÍODOS.
ATENCIÓN DEL PARTO, CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN
NACIDO.
VII. PSICOPROFILAXIS.
LACTANCIA MATERNA.
2do. CICLO
VIII. FARMACOLOGÍA OBSTÉTRICA: OCITÓCICOS, UTEROINHIBIDORES,
ANALGESIA Y ANESTESIA.
IX. ALUMBRAMIENTO: DEFINICIÓN, CUIDADOS.
X. PUERPERIO: DEFINICIÓN, CUIDADOS.
XI. PARTO NORMAL. PRESENTACIÓN DE VÉRTICE.
XII. OTRAS PRESENTACIONES: DEFLEXIONADAS, PELVIANA, SITUACIÓN
TRANSVERSA.
XIII. EMBARAZO GEMELAR: SU DIAGNÓSTICO, RIESGO, CUIDADOS, PARTO.
XIV. SALUD FETAL. CRECIMIENTO. MADUREZ. DESARROLLO.
TRABAJOS PRACTICOS
1er. CICLO
1° PRÁCTICO - HISTORIA CLINICA
MODALIDAD TEORICO/PRACTICA en SALA
ANAMNESIS
COMIENZO de la IDENTIFICACIÓN DE LA EMBARAZADA REQUIRIENDO:
Nombre y Apellido
Domicilio
Localidad de Procedencia
SE DEBERAN RECOGER, ADEMAS, DATOS CORRESPONDIENTES A:
o Edad,
o Nivel de Instrucción
o Estado Civil
o Antecedentes Familiares
o Personales
o Obstétricos
HISTORIA CLINICA PERINATAL BASE:
-
Formulario único de uso sencillo y bajo costo que reúne en una sola
hoja una serie de datos fáciles de obtener que resumen la información
mínima indispensable para efectuar control y seguimiento del embarazo,
parto y puerperio.
TECNOLOGIAS DE APOYO PARA EL CONTROL PRENATAL:
-
GESTOGRAMA
-
CINTA OBSTÉTRICA
-
ESTETOCOPO de PINARD
2° PRÁCTICO: SEMIOLOGIA
-Metodología teórico/práctica con la embarazada
1. Diagnóstico:
a) Clínico de embarazo.
b) Bioquímico
c) Métodos especiales –Ecografía-
2. Determinación de la Edad Gestacional y Fecha probable de parto.
3. Estática Fetal
- Actitud
- Situación
- Presentación
- Posición
- Variedad de Posición
4. Medición de la Altura Uterina
5. Auscultación Fetal
6. Planos de Hodge
3er. PRACTICO – CUIDADO PRENATAL 1 –
a) Consulta preconcepcional
Concepto
Principales enfermedades maternas que requieren consulta preconcepcional.
b) Control Prenatal:
Definición y generalidades
Requisitos Básicos
Actividades del control prenatal
- Anamnesis
- Confirmación del embarazo
- Prevención del tétanos neonatal y puerperal
- Detección de tabaquismo, alcoholismo, drogadicción y automedicación
- Examen clínico general
- Detección de anemia materna
- Evaluación del estado nutricional
- Examen odontológico
- Detección de presentaciones anómalas.
- Detección de alteraciones del crecimiento fetal.
- Pesquisar enfermedades como hipertensión y diabetes.
- Detección de la sífilis y ETS.
- Detección de SIDA y HEPATITIS B
- Descartar infección urinaria
- Pesquisar incompatibilidad sanguínea
- Detección de patologías endemias (Chagas)
- Otras patologías endémicas (toxoplasmosis - rubeola)
- Preparación integral para la maternidad.
- Promoción de la lactancia.
4° PRÁCTICO – CUIDADO PRENATAL 2
Actividades propuestas para las sucesivas consultas.
5° PRÁCTICO – PRESENTACIÓN CEFÁLICA DE VERTICE y OTRAS
PRESENTACIONES
Modalidad: Teórico
-
Mecanismo de parto, presentación en actitud de flexión (cefálica de
vértice)
-
Mecanismo de parto en actitud de deflexión, cara, frente, bregma.
-
Diagnóstico y conducta a seguir
-
Mecanismo de parto en presentación pelviana – Diagnostico y conducta
a seguir –
6° PRÁCTICO – SALA DE PARTOS
OBJETIVO: Reconocer la importancia de ambiente físico adecuado de la sala
de partos.
Valorar la importancia del cumplimiento de las reglas de asepsia y antisepsia
para el parto.
ACTIVIDADES:
- Mostrar el ambiente físico
- Lavado de Manos
- Vestido
- Armado de mesa.
- Colocación del instrumental.
- Reglas de asepsia y antisepsia antes de la atención del parto.
7° PRÁCTICO – FARMACOLOGIA –
UTEROINHIBIDORES
UTEROCONSTRICTORES
DILUCIÓN DE OXITOCINA
8° PRÁCTICO – PUERPERIO
- Metodología teórico/practico en sala de puerperio.
- Concepto de puerperio.
- Períodos
- Fenómenos involutivos puerperales del aparato genital
- Involución de los sistemas orgánicos extragenitales.
- Clínica del puerperio
- Cuidado del puerperio
- Lactancia.
La cursada se dividirá en dos ciclos luego de los cuales se realizaran los
exámenes parciales escritos más dos recuperatorios el último de estos será
oral, se considera aprobado aquel alumno con 7 o más puntos.
El examen final será oral y con bolillero
Bibliografía sugerida:
-
Propuesta Normativa Perinatal – Tomo I – Atención del embarazo
normal, parto de bajo riesgo y atención inmediata del recién nacido.
Mrio. De Salud y Acción Social de la Nación de la República Argentina –
1° Junio 1993 –
-
OBSTETRICIA GINECOLOGIA – UZANDIZAGA & De la FUENTE –
Editorial Marbán
-
OBSTETRICIA SCHWARCZ- editorial El Ateneo
-
OBSTERTRICIA, Fundamentos y enfoque práctico, NASIFF_ Editorial
Medica Panamericana.
-
WILLIAMS OBSTERICIA_ Editorial Medica Panamericana