Download STR Guia del facilitador

Diapositiva 1
Para comentarios y sugerencias sobre esta guía, envíe un correo electrónico a mhgapinfo@who.int
Guías de apoyo con esta sesión son:
 El proyecto de módulo mhGAP STR
 La guía de primeros auxilios psicológicos (OMS, WTF, Visión Mundial Internacional, 2011)
 Instrucciones para Juegos de rol 1 sobre Evaluación (ver las notas debajo de la diapositiva
en Juegos de rol 1)
 Instrucciones para el Juego de Roles 2 en Psicoeducación (ver las notas debajo de la
diapositiva en Juegos de rol 1)
 Las instrucciones para los ejercicios de manejo del estrés (ver las notas debajo de la
diapositiva en la gestión del estrés)
La Guía de Intervención mhGAP está escrito para no especializado con personal de salud la
atención clínica en entornos de bajos recursos. Si se aplica en situaciones de emergencia
humanitaria, como el cuidado debe estar acompañada de intervenciones intersectoriales, sociales
adecuadas, como se describe en: Grupo de Referencia del Comité Permanente entre Organismos
para la Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia. (2010) Salud Mental y
Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias: ¿Qué deben Actores Salud Humanitarios saber?
La capa de base cubre la mayor parte de los contenidos de la mayoría de los módulos. El curso
estándar debe cubrir más juegos de rol, los posibles comorbidties así como la gestión de los
"trastornos disociativos de movimiento y de sensibilidad" y la hiperventilación como síntomas de
estrés agudo.
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Diapositiva 3
Discuta la cuestión durante 3 minutos como máximo. Algunos ejemplos pueden ser los accidentes
graves, la violencia física y sexual, los desastres o la pérdida de un ser querido. Mencionar que
todas las personas en su experiencia de vida el amor de un ser querido.
La mención de que cada vez más nos enteramos de que el asalto sexual es más común de lo que se
pensaba y que probablemente se produce en todas las comunidades de todas las personas en el
mundo.
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Explique que las condiciones después de la exposición a factores estresantes extremos se dividen
en dos categorías.
Explique que el error más grande que muchos médicos hacen cuando se trata a las personas
después de la exposición al trauma es pensar sólo en condiciones específicamente relacionadas
con el estrés. Explique que muchos médicos olvidan que muchos trastornos mentales (por
ejemplo, todos los que se señalan en la diapositiva) son más comunes después de un estrés
extremo.
Hacer hincapié en la importancia de evaluar otras condiciones mhGAP posibles según
corresponda.
Diapositiva 5
Deje en claro que este módulo cubrirá las condiciones las condiciones que sólo se evalúan después
de la exposición a factores estresantes extremos.
Explique que que el nombre del módulo sugiere que estamos aquí sólo se trata de las condiciones
específicas asociadas con el estrés.
Diapositiva 6
Haga hincapié en que la mayoría de los síntomas de estrés agudo son normales y transitorios. La
gente tiende a recuperarse de forma natural. Sin embargo, a veces hay una necesidad de
intervenir cuando afectan el funcionamiento del día a día o si las personas buscan ayuda para ellos
Diapositiva 7
Explique que hay tres grandes grupos de síntomas que deben ser evaluados.
Los criterios para el TEPT no se cumplen a menos que todos los puntos de la segunda bala están
presentes.
Haga hincapié en que las dificultades en el funcionamiento del día a día es un criterio esencial
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Explique que las personas afectadas pueden haber repetido y recuerdos no deseados del evento
traumático como si estuviera ocurriendo en el aquí y ahora, y acompañado de un intenso miedo o
el horror.
Estos recuerdos pueden ocurrir a través de los recuerdos intrusivos, sueños terroríficos, o en casos
más graves a través de flashbacks.
Los recuerdos pueden ser experimentados en la forma de imágenes, sonidos (por ejemplo, el
sonido de un arma de fuego), y los olores (por ejemplo, el olor de agresor).
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Discuta la diapositiva
Haga el ejercicio: pedir a la gente a permanecer en silencio para tratar de no pensar en un elefante
blanco por un minuto. Los participantes se encontrarán con que piensan en un elefante blanco
todo el tiempo. Explíqueles que este proceso se produce en el TEPT. La persona tiene síntomas de
re-experimentación muy angustiantes y se esforzaba mucho para evitarlos. Esto puede empeora
los síntomas de re-experimentación.
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Diapositiva 11
Esta diapositiva describe características asociadas con el trastorno de estrés postraumático. Estos
no son los síntomas de TEPT (según el actual proyecto ICD 11 propuestas), sino que a menudo se
producen co con trastorno de estrés postraumático.
Explique que los grupos de edad difieren en características asociadas. Conocer las características
asociadas con el trastorno de estrés postraumático ayuda al sospechar TEPT.
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Diapositiva 15
Hacer hincapié en la importancia de hablar sobre la experiencia traumática en el ritmo con el que
el paciente se sienta cómodo. La gente puede ser muy reacios a hablar sobre lo que pasó.
Hablando sobre el factor de estrés puede hacer que la persona muy emocional. Puede tomar algún
tiempo para construir la confianza necesaria para que la persona a hablar con alguien sobre el
factor estresante. La gente puede tomar semanas o meses antes de que estén listos para
compartir
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Diapositiva 17
El mhGAP IG 1.0 se actualizará y probablemente incluirá el módulo de STR. En ese momento se
decidirá cómo se evaluará STR (por ejemplo, es muy probable STR no estará en la Tabla de Masterr
sino practicantes será guiada para evaluar en primer lugar para la depresión y habrá un enlace
desde el módulo de la depresión al módulo STR). Sin embargo, dado que el mhGAP IG 1.0 aún no
se ha actualizado, lo mejor es por el momento para entrenar que la presentación se ha
mencionado para la depresión en la tabla principal es muy similar a la de STR.
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Diapositiva 19
- Revise esta diapositiva.
- El cuadro principal ha sugerido un posible trastorno mental, específicamente relacionado con un
factor de estrés extremo.
- Tenemos que ir tanto al DEP y el módulo de STR y una evaluación y, si es necesario, administrar
para ambos.
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Explique que hay 5 secciones a la evaluación
Explique que ahora vamos a caminar a través de la sección de evaluación para todos 5.
Diapositiva 21
Pida al grupo para abrir la página que se muestra en la diapositiva ..
Ir a través de las primeras 2 columnas y explicar el proceso de evaluación del paciente para las
condiciones específicamente asociados con la exposición a factores estresantes extremos.
Lea en voz alta el texto despacio y pedir a la gente a leer simultáneamente el texto de la guía.
Explique brevemente el texto, si es necesario.
Diapositiva 22
Ir a través de las primeras 2 columnas y explicar el proceso de evaluación del paciente para las
condiciones específicamente asociados con la exposición a factores estresantes extremos.
Lea en voz alta el texto despacio y pedir a la gente a leer simultáneamente el texto de la guía
Explique brevemente el texto, si es necesario.
Diapositiva 23
Ir a través de las primeras 2 columnas y explicar el proceso de evaluación del paciente para las
condiciones específicamente asociados con la exposición a factores estresantes extremos.
Lea en voz alta el texto despacio y pedir a la gente a leer simultáneamente el texto de la guía.
Explique brevemente el texto, si es necesario.
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El juego de roles STR (Volante)
EVALUACIÓN
Finalidad: evaluación práctica para una condición STR
Instrucción general:
Divida a los participantes en grupos de 3: paciente, ayudante, observador. Considere el uso de los
mismos grupos de 3 como se utiliza para el juego de rol sobre la evaluación
Asignar 8 minutos de juego de roles earch
Asignar 2 minutos para la retroalimentación por el observador
Este ejercicio se repite 3 veces, diferentes participantes que tomaron un papel diferente.
Duración: 35 minutos: 30 minutos para 3 juegos de rol más 5 min pleno debate al final. Tenga en
cuenta que cada juego de roles implica 8 minutos de juego de rol real seguido de 2 minutos de
retroalimentación (es decir, 10 minutos en total). Cada juego de roles se repite 3 veces (3 x 10 min
= 30 min) con diferentes participantes que tomaron un papel diferente en cada juego de roles.
Las instrucciones detalladas
Instrucciones para el facilitador:
Explicar cuidadosamente el ejercicio
Observar los juegos de rol y estar disponible en caso los participantes tienen preguntas
Asegúrese de que los juegos de rol no van más de 8 minutos y la retroalimentación ya no toma
más de 2 minutos
Si el papel gente juega más corto de 8 minutos, pídales que pasar más tiempo en el
establecimiento de una relación
Al final de los 3 juegos de roles, deje por 5 minutos pleno debate, con la siguiente pregunta
abierta: ¿Qué ha aprendido de este ejercicio?
Instrucciones para el paciente: Juegos de rol el siguiente caso:
Usted busca ayuda para el insomnio
Usted tuvo un accidente de coche hace 2 años
Tiene pesadillas horribles sueños terroríficos en los que revivir el accidente
Evita ir en los coches de vez en cuando se encuentra en los coches que usted está muy estresado.
Su evitación de automóviles ha dado lugar a la posibilidad de que usted será despedido de su
trabajo
Usted no tiene ideas de suicidio y no tiene la depresión
Instrucciones para el ayudante:
Establecer la confianza y la comunicación
Evaluar a la persona por trastorno mental una condición que necesita la gestión clínica.
Instrucciones para el observador:
Proporcionar información al proveedor de salud sobre las conductas positivas y 3 2
comportamientos que podrían mejorarse
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Diapositiva 26
Explique que vamos a empezar con síntomas de estrés agudo
Diapositiva 27
Pida al grupo para abrir la página que se muestra en la diapositiva.
Lea en voz alta el texto en el cuadro rojo lentamente y pedir a la gente a leer simultáneamente el
texto de la guía.
Vamos a explicar el texto en detalle en otras diapositivas.
Diapositiva 28
Explique que ahora vamos a discutir con más detalle en algunas de las estrategias que se han
acabamos de discutir. Comenzamos con los primeros auxilios psicológicos
Diapositiva 29
Lectura de cada uno de los puntos para los primeros auxilios psicológicos, sino también explicar los
primeros auxilios psicológicos, no se trata en detalle en este módulo
Explique que la OMS ha elaborado una guía específica para la prestación de los primeros auxilios
psicológicos.
Si es posible, proporcionar al grupo una copia de la primera ayuda psicológica: Guía para
trabajadores de campo folleto (OMS, War Trauma Foundation, World Vision International 2011.).
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Explique que la prestación de asistencia a los estresores psicosociales actuales puede ayudar a
aliviar algunos de los síntomas.
Explique que el trabajador de la salud debe involucrar a los servicios y recursos de la comunidad,
según corresponda (por ejemplo, con el consentimiento de la persona). Puede que sea necesario y
apropiado para ponerse en contacto con los recursos legales y de la comunidad (por ejemplo,
servicios sociales, las redes de protección de la comunidad) para hacer frente a cualquier abuso
(por ejemplo, con el consentimiento de la persona).
Pida al grupo para algunos otros ejemplos de formas en que el trabajador de la salud puede
ayudar a los estresores psicosociales.
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Recuerde al grupo de la técnica de intervención para la resolución de problemas cuando se
consideran factores de estrés psicosocial.
Cada etapa de la resolución de problemas se elaborará en los próximos dos diapositivas
Haga hincapié en que no todos los problemas pueden ser "resueltos" pero uno puede tratar de
discutir juntos sobre la manera de reducirlos.
Diapositiva 32
Pregunte al grupo si alguna vez han probado alguna de estas estrategias.
Explique que los ejercicios de respiración implican explicando que la ansiedad se asocia con
respiración rápida y poco profunda en el pecho y que se centra en una respiración lenta y regular
abdominal reduce la ansiedad. La técnica consiste en la formación de la persona a respirar de su
diafragma.
Explique que la relajación muscular progresiva consiste en explicar que la ansiedad se asocia con
los músculos tensos y que relaja los músculos de manera sistemática las propias reduce la
ansiedad. La técnica consiste en la formación de la persona que sistemáticamente tensar y relajar
grupos de músculos principales, por lo general trabaja desde los pies hasta la parte superior del
cuerpo.
Pida al grupo para el descanso equivalente cultural?
Pregunte al grupo si saben todos los recursos de la comunidad que pueden proporcionar estos
servicios.
Diapositiva 33
Completar un ejercicio de gestión de estrés (5-10 minutos)
El facilitador debe elegir entre la respiración lenta y la relajación muscular progresiva. Ambos
están en el Folleto
El ejercicio toma alrededor de cinco minutos. Como facilitador, recuerde que debe mantener un
tono tranquilizador de la voz como usted da a los participantes las instrucciones y habla
lentamente, dando tiempo suficiente para que los participantes experimentar el efecto completo
de relajación.
MATERIAL DE APOYO (manejo del estrés)
Respiración lenta
El siguiente diálogo ayuda a explicar el propósito de la respiración lenta a sus clientes. Donde se
puede, añadir información que sea relevante para los problemas de sus clientes (por ejemplo, que
presentan síntomas físicos específicos que han reportado, mencionando ejemplos de momentos
en los que se han vuelto muy estresado o ansioso, etc), y esto hará que las instrucciones más
significativo para el cliente . Antes de que el cliente comienza a concentrarse en su respiración
conseguir que tratan de relajar su cuerpo un poco. Esto es especialmente útil para los clientes que
buscan tensa. Para hacer esto usted puede pedir que se relajen los músculos de su cuerpo o
agitando sus brazos y piernas haciéndolas flojo y suelto. También pueden rodar sus hombros hacia
atrás o incline su cabeza hacia ambos lados.
Idealmente, usted desea ayudar a los clientes respiren a un ritmo de 10 a 12 respiraciones por
minuto. En este programa, se utiliza una estrategia básica de conteo para ayudar a los clientes
retrasan sus respiración 3 segundos para inhalar y 3 segundos para exhalar. Si los clientes se
estresan por tratar de respirar exactamente a los conteos de esto no va a ser útil. Sólo animar a los
clientes para tratar de respirar lentamente.
Muchas personas expuestas a las dificultades, peligros y acontecimientos estresantes de la vida se
quejan de sentirse abrumado por el estrés y la ansiedad. Para algunos, esto puede tomar la forma
de tener que constantemente pensamientos estresantes llenan su cabeza. Para otros
experimentan el estrés o la ansiedad de una manera que muy físico pueden sentirse tenso o tensa
todo el tiempo, se encuentran respirando demasiado rápido o que su corazón late mucho más
rápido de lo normal. Si usted experimenta cualquiera de estas sensaciones, primero es muy
importante que usted sepa que es seguro para su cuerpo para hacer esto. De hecho, su cuerpo fue
diseñado para hacer esto si había una amenaza real para su vida estas reacciones físicas tienen el
propósito de ayudarle a responder-es decir, ya sea correr muy rápido o defenderse. Pero, por
desgracia, para que estas sensaciones físicas son muy incómodas y no necesario para
experimentar cuando no se encuentre en una situación que amenaza la vida. Estas sensaciones
pueden ser un poco como un rato de resorte o resortes sobre el resorte se pone más y más fuerte
y esto se vuelve incómoda. La estrategia que voy a enseñarte hoy le ayudará a que se desenrollan
apretado primavera. Esto no puede suceder de inmediato, pero con mucha práctica, el resorte se
desenrolle gradualmente hasta que se sienta más relajado y tranquilo
Voy a enseñarte a respirar de una manera que va a relajar su cuerpo y su mente. Tomará algo de
práctica antes de que usted realmente siente los beneficios de la misma por lo que estaremos
practicando al final de cada sesión.
La razón de esta estrategia se centra en la respiración es porque cuando nos sentimos estresados
a menudo nuestra respiración se acorta y se acelera. Esto hace que muchos de los otros
sentimientos incómodos que he mencionado anteriormente, como sentirse tenso. Así que para
cambiar sentimientos como la tensión que usted necesita para comenzar con el cambio de su
respiración.
Antes de empezar Quiero relajar su cuerpo un poco. Sacuda los brazos y las piernas, que se vayan
de disquete y suelto. Mueva los hombros hacia atrás y suavemente mover la cabeza de lado a
lado.
Ahora colocar las manos sobre el estómago (vientre), quiero que imagine que tiene un globo en el
estómago y cuando inhala usted va a soplar el globo, así que su estómago se expandirá. Y cuando
usted exhala, el aire en el globo también se apagará para que su estómago se aplanan. Mírame
primero. Voy a exhalar primero en sacar todo el aire de mi estómago. (Demostrar respirar desde el
estómago-tratar de exagerar la empuja hacia fuera y en de su estómago).
Ok por lo que ahora intenta respirar desde el estómago conmigo. Recuerden que comenzamos
exhalar hasta que todo el aire haya salido, entonces respirar pulg Si usted puede, tratar de respirar
por la nariz y exhalando por la boca.
Great! Ahora el segundo paso es reducir el ritmo de su respiración hacia abajo. Así que vamos a
tomar 3 segundos para inhalar y 3 segundos para exhalar. Contaré para usted.
La autorización así que respire, 1, 2, 3. Y exhala, 1, 2, 3. ¿Te das cuenta de cómo poco a poco
cuento? (Repita este durante aproximadamente un minuto.)
Eso es genial. Ahora, cuando usted practica por su cuenta, no se preocupe demasiado acerca de
tratar de mantener exactamente a 3 segundos. Sólo haz todo lo posible para reducir su respiración
abajo, recordando que cuando se está estresado se respira rápido.
Ok por lo que tratar por su cuenta durante el siguiente minuto.
Deje que el cliente practique tratando de frenar su respiración por su cuenta. Trate de contar sus
respiraciones de entrada y salida para que pueda juzgar si lo están haciendo demasiado rápido.
Después de pasar algún tiempo hablando de las dificultades que tenían.
Ok, así que ¿cómo estaba haciendo por su cuenta? ¿Fue más difícil tratando de mantener su
respiración a un ritmo más lento?
La relajación muscular progresiva
Al respirar, vamos a hacer un poco de relajación progresiva de los músculos de modo que usted
puede sentir la diferencia entre tensión y relajación de los músculos. No somos conscientes a
menudo cuando tenemos la tensión en nuestros cuerpos. Estos ejercicios nos hará más
conscientes y nos dan una manera de liberar la tensión.
Cierra los ojos y siente erguida en su silla. Coloque los pies en el suelo y sentir el suelo bajo sus
pies. Relaje sus manos en su regazo. Al inspirar, voy a pedirle que se tensa y apretar ciertos
músculos en su cuerpo. A medida que tensa y mantener los músculos, que contendrá la
respiración mientras cuenta hasta tres, luego relajarse por completo cuando le digo a exhalar.
Comencemos con nuestros dedos de los pies ...
Dirija al grupo a través de la relajación muscular progresiva LENTAMENTE. Pida a los participantes
que tensa una parte del cuerpo y para inhalar y contener la respiración mientras cuentas en voz
alta lentamente 1 --- 2 --- 3. Luego diga, exhale y relájese. Dar un ligero aumento a su voz como
usted dice "inhale y contenga la respiración" y llevar la voz baja mientras dices "exhale y relájese."
Haga que los participantes tensar y relajar los músculos en este orden:
- rizar los dedos de los pies con fuerza y manteniendo la tensión por lo que duele un poco
- tensando los músculos del muslo y de la pierna
- tensar el abdomen, manteniéndolo en su
- haciendo puños de las manos
- tensando los brazos doblando los codos y llevar los brazos pegados al lado de su parte
superior del cuerpo
- encogiendo los hombros hasta las orejas
- tensando todos los músculos faciales
Después de exhalar y relajar cada parte del cuerpo, por ejemplo: ... ahora siente tu [dedos de los
pies, los muslos, la cara / la frente, etc] relajado, respirar normalmente, se siente que la sangre
entre en sus dedos de los pies, los muslos [etc].
Ahora, deje caer su barbilla lentamente hacia el pecho. Al inhalar, lenta y cuidadosamente gire la
cabeza en un círculo a la derecha, exhale como usted trae su cabeza hacia la izquierda y hacia su
pecho. Inhala hacia la derecha y hacia atrás ... exhalar hacia la izquierda y hacia abajo. Inhala hacia
la derecha y hacia atrás ... exhalar hacia la izquierda y hacia abajo. Ahora, direcciones ... inhalar
hacia la izquierda y hacia atrás, exhala hacia la derecha y hacia abajo (repetir dos veces). Ahora
traiga su cabeza hasta el centro. Note la calma en su mente y cuerpo. Hacer un compromiso ahora
para cuidar de ti mismo cada día.
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Diapositiva 35
Explique que no prescriben ningún psicotrópicos para los síntomas de estrés agudo.
La única excepción a la regla es para el insomnio y sólo en circunstancias excepcionales, como
esbozo en la siguiente diapositiva.
Diapositiva 36
Tenga en cuenta que la duración sugerida es corto y la dosis sugerida es baja, y que éstos deben
prescrito en casos excepcionales.
Los medicamentos llamados están en la Lista Modelo de la OMS de Medicamentos Esenciales.
Diapositiva 37
Explique que mojar la cama es uno de los elementos clásicos asociados a las condiciones
específicamente relacionadas con el estrés.
Explica que si el problema persiste después de un mes, re-evaluar y tratar cualquier trastorno
mental o física concurrente. Consultar a un especialista si no hay un trastorno mental
concomitante o si no hay respuesta al tratamiento de un trastorno mental concomitante.
Diapositiva 38
Pida al grupo para abrir la página que se muestra en la diapositiva.
Lea en voz alta el texto en el cuadro rojo lentamente y pedir a la gente a leer simultáneamente el
texto de la guía.
Diapositiva 39
Explique que ya hemos cubierto 3 de estas opciones cuando se habla de la gestión de estrés agudo
(de la una en cursiva de color púrpura) y ahora sólo nos centraremos en los 3 restantes.
Diapositiva 40
Los facilitadores hacen disponibles durante las discusiones en grupos pequeños para aclaraciones.
Es posible que necesiten para ofrecer nuevas aclaraciones en pleno (5 min). Todo el ejercicio
incluyendo la discusión no debe tardar más de 15 minutos
Tenga en cuenta que en la psicoeducación para el TEPT hay una descripción específica de los
síntomas de PTSD, mientras que durante la psicoeducación para los síntomas de estrés como la
descripción específica aguda no está incluido.
Diapositiva 41
Explique que la TCC y EMDR deben ser considerados cuando la persona se encuentra en un
entorno seguro, es decir, no hay eventos traumáticos en curso y la persona no está en peligro
inminente de una mayor exposición a eventos traumáticos. Opinión de los expertos está dividida
acerca de su uso apropiado en entornos inseguros.
Desafortunadamente, no hay tiempo para discutir en detalle lo que está involucrado en la TCC y
EMDR. Se necesita capacitación y supervisión dedicado a aprender estas intervenciones.
Diapositiva 42
Se supone que los participantes del taller han aprendido previamente cómo prescribir
antidepresivos (a través de la formación del módulo mhGAP-IG Depresión)
Diapositiva 43
Pida al grupo para abrir la página que se muestra en la diapositiva.
Lea en voz alta el texto en el cuadro rojo lentamente y pedir a la gente a leer simultáneamente el
texto de la guía.
Pregunte si la gente tiene alguna pregunta
Diapositiva 44
Pida al grupo para abrir la página que se muestra en la diapositiva.
Lea en voz alta el texto en el cuadro rojo lentamente y pedir a la gente a leer simultáneamente el
texto de la guía.
Recuérdele a la que las condiciones siguientes pueden ser concurrentes: DEP, PSY, BEH, ALC, DRU,
SU, OTH
Pregunte si la gente tiene alguna pregunta.
Diapositiva 45
El juego de roles STR (Volante)
PSICOEDUCACIÓN
Propósito: psicoeducación Prácticas para el TEPT
Instrucción general:
Divida a los participantes en grupos de 3: paciente, ayudante, observador. Considere el uso de los
mismos grupos de 3 como se utiliza para el juego de rol sobre la evaluación
Asignar 8 minutos de juego de roles earch
Asignar 2 minutos para la retroalimentación por el observador
Este ejercicio se repite 3 veces, diferentes participantes que tomaron un papel diferente.
Duración: 35 minutos: 30 minutos para 3 juegos de rol más 5 min pleno debate al final. Tenga en
cuenta que cada juego de roles implica 8 minutos de juego de rol real seguido de 2 minutos de
retroalimentación (es decir, 10 minutos en total). Cada juego de roles se repite 3 veces (3 x 10 min
= 30 min) con diferentes participantes que tomaron un papel diferente en cada juego de roles.
Instrucciones detalladas
Instrucciones para el facilitador:
Explicar cuidadosamente el ejercicio
Observar los juegos de rol y estar disponible en caso los participantes tienen preguntas
Asegúrese de que los juegos de rol no van más de 8 minutos y la retroalimentación ya no toma
más de 2 minutos
Si el papel gente juega más corto de 8 minutos, pídales que pasar más tiempo en el
establecimiento de una relación
Al final de los 3 juegos de roles, deje por 5 minutos pleno debate, con la siguiente pregunta
abierta: ¿Qué ha aprendido de este ejercicio?
Instrucciones para el paciente: Juegos de rol el siguiente caso:
Usted busca ayuda para el insomnio
Usted tuvo un accidente de coche hace 2 años
Tiene pesadillas horribles en el que revivir el accidente
Evita ir en los coches de vez en cuando se encuentra en los coches que usted está muy estresado.
Su evitación de automóviles ha dado lugar a la posibilidad de que usted será despedido de su
trabajo
Usted no tiene ideas de suicidio y no tiene la depresión
Instrucciones para el ayudante:
Usted ya ha establecido que la persona que tiene trastorno de estrés postraumático
Ahora ofrece psicoeducación
Instrucciones para el observador:
Proporcionar información al proveedor de salud sobre las 3 conductas positivas y 2
comportamientos que podrían mejorarse
Diapositiva 46
Diapositiva 47
El facilitador debe investigar qué servicios están disponibles antes de la sesión y actualizar esta
diapositiva con las respuestas apropiadas.
Anime al grupo a pensar en ejemplos específicos de los servicios y apoyos disponibles en su
entorno local.
Algunos ejemplos de servicios podrían ser grupos de apoyo comunitarios, psicólogos, los clubes
locales, organizaciones sociales o el acceso de emergencia médica.
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Diapositiva 49
Tiene una breve discusión sobre el seguimiento es más factible en el sistema de salud local
Limitar el debate a unos pocos minutos.
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Diapositiva 51